1) AMPLIACIÓN DE VIGENCIA DE 60 DÍAS

CORREO N° 004-2016-SIS-GA/SGAA
Asunto:
Subsidiado
Referencia:
Precisiones al proceso de actualización de la Base de Datos de afiliados del
Resolución Jefatural Nº 007-2016/SIS
Reciban un cordial saludo y con respecto a la Resolución Jefatural Nº 007-2016/SIS, que aprueba el
proceso de actualización de la Base de Datos de afiliados del Régimen de Financiamiento Subsidiado
del SIS con el Padrón General de Hogares de la Unidad Central de Focalización de acuerdo al
procedimiento señalado en el Anexo Nº 01 de la referida RJ, se comunica las siguientes precisiones
sobre su implementación y adecuación:
1) AMPLIACIÓN DE VIGENCIA DE 60 DÍAS
- Se ha otorgado un plazo de vigencia de 60 días calendario a las afiliaciones al SIS
GRATUITO de las personas que tienen clasificación socioeconómica de “No Pobre”
según el PGH del SISFOH-MIDIS.
- Para el caso de las afiliaciones que estuvieron identificadas con fecha de caducidad
al 15/01/2016 por motivo de cambio de clasificación socioeconómica, estas tienen
actualmente vigencia hasta el 15/03/2016, pudiendo el asegurado recibir las
atenciones que requiera.
- En el caso de asegurados que se encuentran hospitalizados en el momento en que
se aplica el proceso de actualización de la base de datos de asegurados (Ejemplo:
vigencia al 15/03/2016), podrán seguir contando con la cobertura del SIS
GRATUITO hasta el alta del evento, siempre que la fecha de hospitalización haya
sido mientras su afiliación estaba en condición de activo.
- Las GMR en coordinación con las UDR, deberán monitorear que los EESS de su
jurisdicción informen las opciones que tiene la persona para seguir contando con un
seguro de salud.
a) Acceder al SIS Independiente del Régimen de Financiamiento Semicontributivo.
b) Solicitar la reevaluación de su clasificación socioeconómica en la Unidad Local de
Empadronamiento (ULE) de su respectiva municipalidad.
c) Acceder al seguro SIS – NRUS (SIS Emprendedor), previa formalización en SUNAT
y pago mensual en el Banco correspondiente por tres meses consecutivos.
2) INSCRIPCIÓN AUTOMÁTICA AL SIS INDEPENDIENTE
-
Cumplido el plazo de vigencia de 60 días calendarios otorgado a las afiliaciones
(Ejemplo: vigencia al 15/03/2016), el mismo día se realizará la inscripción
automática al SIS INDEPENDIENTE, de aquellas personas que continúan con la
clasificación socioeconómica de “No Pobre” en el PGH del SISFOH-MIDIS.
-
La inscripción automática al SIS INDEPENDIENTE será bajo la modalidad de
Afiliación Individual, la cual tendrá una vigencia de un año contado a partir de la
fecha de la inscripción. Durante este período la información de pago será remitida
diariamente a la entidad financiera (Banco de la Nación), pudiendo la persona
activar el seguro en cualquier momento.
-
El personal de los Centros de Digitación autorizados, deberá imprimir el Formato
Digital de Inscripción – SIS INDEPENDIENTE del SIASIS con lo cual la persona
acudirá al Banco de la Nación para realizar el pago del primer aporte mensual.
Realizado el pago, contará con la condición de asegurado.
-
Al realizarse el pago se inicia la cobertura de salud, la cual no considerará
periodos de carencia ni periodos de espera. En forma posterior al pago, el
asegurado deberá acercarse a la UDR de su jurisdicción para recabar el Contrato
de Seguro de Salud y el Plan de Cobertura.
3) REEVALUACIÓN DE CLASIFICACIÓN SOCIOECONÓMICA
-
Las personas que cuenten con inscripción automática o afiliación al SIS
INDEPENDIENTE y que hayan solicitado su reevaluación de clasificación
socioeconómica ante la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de la
Municipalidad de su jurisdicción, podrán solicitar ante el Centro de Digitación
autorizado la activación (levantamiento) de la afiliación al SIS GRATUITO previa
presentación de la solicitud de reevaluación otorgada en la ULE. Dicha solicitud
deberá acreditar que la reevaluación ha sido solicitada dentro de los tres meses
anteriores a la fecha en que solicita el levantamiento de la afiliación.
-
Las solicitudes de reevaluación entregadas por la ULE a los ciudadanos, que
deberán ser aceptados en los Centros de Digitación autorizados, son los
siguientes:
 Formato Nº 01 – Solicitud de CSE / ACSE, aprobado mediante la
Resolución Ministerial Nº 023-2015-MIDIS (vigente hasta el 19-01-2016),
ó
 Formato S100 – Solicitud de Clasificación o Verificación Socioeconómica,
aprobado mediante la Resolución Ministerial Nº 257-2015-MIDIS (vigente
a partir del 20-01-2016).
-
La activación (levantamiento) de la afiliación al SIS GRATUITO se realizará en el
Centro de Digitación autorizado previa presentación del cargo del formato
entregado por la ULE y una solicitud por escrito del interesado.
-
La activación tendrá una vigencia no mayor a 90 días calendario contados desde
la fecha de levantamiento, en tanto el ciudadano obtiene la respuesta de
SISFOH. La ampliación de vigencia de la afiliación al SIS GRATUITO permitirá la
atención integral del asegurado durante dicho periodo.
4) PUBLICACIÓN DE LISTADOS EN EESS
- Mediante Memorando Circular Nº 001-2016-SIS-GA, se ha indicado los alcances de
la publicación en los Establecimientos de Salud (con y sin acceso a internet) de los
listados de las afiliaciones que serán canceladas en 60 días. La coordinación para
la publicación deberá realizarse a más tardar el día lunes 18 de enero del presente.
En tal sentido, se debe socializar los alcances indicados, ante la DISA/DIRESA/GERESA/Unidades
Ejecutoras/EESS de su jurisdicción, a fin de garantizar el cumplimiento de lo dispuesto en la
normatividad vigente.
Atentamente,
Lic. Patricia Carrión Fernández
Gerencia del Asegurado
Seguro Integral de Salud