distinción entre salud pública y asistencia sanitaria

CATEDRA JEAN MONNET
DE LA UE
“EUROPA DE LA SALUD”
Prof. José-Luis Valverde.
UNIVERSIDAD DE GRANADA
IPOPI Awareness Campaign Workshop
Barcelona.Saturday 17 November 2012
La Organización Sanitaria en
España y la Promoción de la
Protección de las Enfermedades
Raras
Derecho a la protección de la salud:
Constitución y Tratados Internacionales
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Constitución Española. 1978
• Art. 43
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Titulo I. De los Derechos y deberes
fundamentales
Capítulo III De los principios rectores de la
política social y económica
Relacionado con:
• Derecho a la vida (art.15 CE)
• Libertad personal (art.17.1 CE)
• Libertad ideológica y religiosa (art. 16 CE)
TECNICAS DE DISTRIBUCIÓN DE
COMPETENCIAS EN LA CONSTITUCIÓN
ESPAÑOLA
ESTADO
COMUNIDADES
AUTÓNOMAS
Competencia
compartida
CONCURRENCIA
Competencia
integral
EXCLUSIÓN
Bases
Legislación
RESERVA
Desarrollos legislativos
Ejecución
Legislación de Ordenación General del
Sistema Sanitario Público
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Ley 14/1986,
de 25 abril,
General de Sanidad
Ley 16/2003, de 28 mayo, de Cohesión y Calidad
del Sistema Nacional de Salud (BOE de 29 mayo)
“Marco legal de coordinación y cooperación entre las Administraciones
públicas sanitarias”:
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Prestaciones sanitarias
Reordenación de las competencias estatales en materia de
medicamentos
Planificación de las profesiones sanitarias y la investigación
Sistema de información sanitaria
Creación de órganos de control y coordinación de la calidad
Planes integrales de salud y Seguridad alimentaria
Consejo de Participación Social
Reafirmación del Consejo Interterritorial del SNS
Regulación de la Alta Inspección
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Real Decreto 200/2012,
La Estrategia de Enfermedades
Raras en el SNS .2009
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Esta Estrategia recoge líneas de actuación,
tales como, :
i) información sobre enfermedades raras y
recursos disponibles;
ii) prevención y detección precoz;
iii) atención sanitaria;
iv) terapias;
v) atención sociosanitaria;
vi) investigación, y
vii) formación
Instrumentos para garantizar y
promover la atención sanitaria
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El Real Decreto de Centros, Servicios y
Unidades de Referencia (CSUR)
Fomento de la investigación clínica
El Centro de Investigación Biomédica en
Red de Enfermedades Raras (CIBERER),
Redes Temáticas de Investigación
Cooperativa Sanitaria (RETICS)
el Instituto de Investigación de
Enfermedades Raras (IIER). Objetivos:
Centro de Referencia Estatal de atención a
personas con enfermedades raras y sus
familias (CRE),
El Centro de Referencia Estatal de atención a personas
con enfermedades raras y sus familias (CRE),Burgos.
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Centro dedicado a la promoción,
desarrollo y difusión de conocimientos,
experiencias innovadoras y métodos de
atención a personas con enfermedades
raras,
y como centro de alta especialización en
servicios de atención y apoyo a familias y
cuidadores
y de promoción de la autonomía personal
y la participación social de las personas
con dichas enfermedades.
Iniciativas autonómicas
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La Junta de Andalucía cuenta con un «Plan de
Genética de Andalucía 2006-2010»
«Plan de atención a personas afectadas por ER
2008-2012».
La Junta de Extremadura:«Plan Integral de
Enfermedades Raras en Extremadura 2009-2014
(PIER)».
El Departamento de Salud de la Generalitat de
Catalunya aprobó una Orden para la creación de
una Comisión asesora en enfermedades
minoritarias
La Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV)
cuenta con un Plan de Genética
Otras CC. AA. no hacen referencia a las
enfermedades raras en sus planes de salud
Plan de trabajo del Gobierno de España 2011-2012 para el
tratamiento de las enfermedades raras (ER).
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Este plan acelerará la aplicación de la
Estrategia de Enfermedades Raras del
Sistema Nacional de Salud, aprobada en
2009, desde una triple perspectiva:
sanitaria, científica y socioeconómica
Dimensión sanitaria: Financiación
pública de medicamentos huérfanos.
En los últimos 7 años se han
financiado todos los medicamentos
destinados al tratamiento de
enfermedades raras y ya son 51 los
fármacos autorizados en España
Evolución de la dimensión económica de los
medicamentos huérfanos
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Según un informe de la consultora Thomson Reuters,
titulado El potencial económico de los medicamentos
huérfanos, la cifra media de ventas asociada a cada
fármaco huérfano rondó los 637 millones de dólares en
2010, mientras que con los medicamentos convencionales
las farmacéuticas ingresaron, de media, unos 638 millones
El estudio también revela que las ventas de las moléculas
dirigidas al tratamiento de enfermedades raras han
aumentado en torno al 26 por ciento en el periodo
comprendido entre 2001 y 2010, mientras el crecimiento en
el resto de fármacos rondó el 20 por ciento.
25 de los 86 medicamentos huérfanos analizados superaron
la cota de mil millones de ventas.
el estudio sobre Uso Global de los Medicamentos:
Proyecciones para 2016 de IMS, se prevé que el número de
lanzamientos de tratamientos para enfermedades raras
será similar al de los convencionales entre 2012 y 2016
Las políticas de contención del
gasto sanitario
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El mercado farmacéutico español está siendo muy afectado
por la recesión económica de España, la crisis de la deuda
pública, los impagos a la industria por parte de las
comunidades autónomas. El objetivo es un ahorro del 15
por ciento en el gasto farmacéutico.
La caída de los beneficios de la industria ha sido de un 20
por ciento
A finales de 2011 los Hospitales debían a las grandes
industrias farmacéuticas 3.6 bn.
Las medidas conllevan revisión de precios, eliminación de
ciertos medicamentos de la financiación (417).
prescripción del medicamento genérico más barato,
límites al acceso al sistema sanitario para los inmigrantes,
compra centralizada de vacunas, etc.
Co-pago: 10 por ciento a los pensionistas y 40%
al resto de beneficiarios