1 d is e ñ oe im plementac ió ndeundesarrollowebdeh is tor

D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
D IS E Ñ O
C L ÍN IC A S
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
E IM P L E M E N T A C IÓ N
d e la u n iv e r s id a d
D E U N D E S A R R O LLO
D IG IT A L E S P A R A L A F A C U L T A D
L A U N IV E R S ID A D
JU A N
FA C U LTA D
C A T O L IC A
W E B D E H IS T O R IA S
D E M A N IZ A L E S
M E ZA
D E IN G E N IE R ÍA Y A R Q U IT E C T U R A
IN G E N IE R ÍA T E L E M Á T IC A
2013
1
d e m a n iz a le s
C A T O L IC A D E M A N IZ A L E S
M A N IZ A L E S
la
D E C IE N C IA S D E L A S A L U D
D A V ID S U A R E Z
U N IV E R S ID A D
c a t o lic a
p a ra
D E
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
2
d e m a n iz a le s
T A B L A D E C O N T E N ID O
I n t r o d u c c ió n … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . . .3
P la n t e a m ie n t o d e l p r o b le m a … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 4
J u s t if ic a c ió n … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . . 5
O b je t iv o s … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 6
M a r c o T e ó r ic o … … … . … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . 7
¿ Q u é e s H T M L ? .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..… .7
¿ Q u é e s P H P ? … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… .… .9
¿ Q u e e s M y S Q L ? . . . . . . . .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .1 0
¿ Q u é e s A P A C H E ? . . . . . . . . . . . . . .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. 1 2
¿ Q u é e s u n a H is t o r ia C lí n ic a ? . . . . . . . . . . . .. .. . .. .. . . .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .1 4
L E Y 1 4 3 8 D E 2 0 1 1 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..1 7
M e t o d o lo g í a … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . . . . .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . .3 9
F a s e s d e l P ro y e c to … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .4 1
C r o n o g r a m a d e A c t iv id a d e s … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . 4 2
M o d e lo C o n c e p t u a l… . … … … … … … … … … … … … … … … … . . . . . . . . . .. .. .. . .. .. .. .. . .. .. .4 3
D e s c r ip c ió n d e l m o d e lo a c t u a l … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . 4 4
M o d e lo E n t id a d R e la c ió n … . … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . 4 7
E n t id a d e n la s b a s e s d e d a t o s e n 1 e r a f a s e . . … … … … … … . . . . .. . .. .. .. .. . .. . . .. .. .. . .. .4 8
A p lic a c ió n
o D e s a r r o llo e n 1 e r a f a s e … … … … . . … … … … … … … … … … … … … . . 5 0
E n t id a d e n la s b a s e s d e d a t o s e n f a s e t e r m in a d a . … … … … . . . . . .. .. . .. .. .. .. . .. .. .. .. . ..5 5
A p lic a c ió n
o D e s a r r o llo e n f a s e t e r m in a d a … . . . . … … … … … … … … … … … … … . . 5 8
C o n c lu s io n e s … … … … . . . … . … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . .7 1
A nexos
… … . . … … … … . . . … . … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. . 7 2
E s p e c if ic a c ió n
T é c n ic a s … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . … 7 2
M a n u a l p a r a in s t a la r X a m p p … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . … … 7 3
B ib lio g r a f í a … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 7 5
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
p a ra
c a t o lic a
d e m a n iz a le s
s o lu c io n e s
in f o r m á t ic a s
la
3
IN T R O D U C C IÓ N
D u ra n te
lo s
ú lt im o s a ñ o s
de
han
d e s a r r o lla d o
p a ra
la
h is t o r ia c lí n ic a d e a t e n c ió n e s p e c ia liz a d a , e n e l m o m e n t o t o d o s lo s s e r v ic io s d e
s a lu d c o m o lo s o n la t e r r it o r ia l d e s a lu d , s e e n c u e n t r a n h a c ie n d o u n a n a lis is d e
r e n o v a c io n d e lic e n c ia s p a r a c o n t in u a r c o n lo s c o n s u lt o r io s p a r t ic u la r e s . E x ig e n
a
to d o s
lo s
m é d ic o s
te n e r
p a c ie n t e s , s in p o s ib ilid a d
L o s b e n e f ic io s d e
c o n f ia n z a
m e jo r a
p a ra
de
la
un
c o n tro l d e
h is t o r ia
y
h is t o r ia s
c lí n ic a s
de
to d o s
sus
d e m o d if ic a c ió n , s o lo a n e x o s d e n u e v a s v is it a s .
c lí n ic a
lo s p a c ie n t e s , la
e f ic ie n c ia
la s
de
la
d ig it a l s o n , e n t r e
f a c ilid a d
c a lid a d
p a ra
del
la
o t r o s , la
in t e g r a c ió n
s o p o rte
de
de
a n á lis is
c o m o d id a d
a s is t e n c i a
de
la
y la
, la
a c t iv id a d
c lí n ic a .
E l p ro y e c to
c o n c u r r e n c ia
e s p e c ia l d e b e
en
p a r a la s e g u r id a d
el acceso
h a c e rs e
a
la
m e jo r a
y m o d if ic a c ió n
y c o n f id e n c ia lid a d .
de
la
de
la
a c c e s ib ili d a d , la
h is t o r ia
p o s ib le
c lí n ic a , y la s v e n t a ja s
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
P L A N T E A M IE N T O
E l s is t e m a d e s a lu d e s t a
c a t o lic a
p a ra
la
4
d e m a n iz a le s
D E L P R O B LE M A
lle v a n d o u n s is t e m a d e c o n t r o l d e a r c h iv o s f í s ic o s e n
lo s c u a le s s e e n c u e n t r a n lo s h is t o r ia s c lí n ic a s d e s u s p a c ie n t e s . E s t o s a r c h iv o s
son
e la b o r a d o s
a
m ano
y
a lm a c e n a d o s
en
c a rp e ta s
donde
s o lo
lo s
m é d ic o s
t ie n e e l a c c e s o a e s t e t ip o d e d o c u m e n t o s .
Y a q u e e s t o g e n e r a in s e g u r id a d p a r a e l p a c ie n t e y e l m e d ic o , tr a d ic io n a lm e n t e
la
h is t o r ia
c lí n ic a
se
ha
hecho
a
p a p e l e s c r it o , e s t a
d ic h a
h is t o r ia
f í s ic a
t ie n e
d iv e r s o s in c o n v e n ie n t e s , c o m o s o n la c a lig r a f í a y d e t e r io r o d e lo s d o c u m e n t o s .
D is e ñ o
lo
e
im p le m e n t a c ió n d e
im p o r t a n t e
o r g a n iz a c ió n
en
de
la
la
u n d e s a r r o llo
c r e a c ió n
base
de
de
d a to s d e
e s te
w e b d e h is t o r ia s c lí n ic a s d ig it a le s ,
d e s a r r o llo ,
la f a c u lt a d
de
se
va
a
c ie n c ia s d e
g e n e ra r
la
una
U n iv e r s id a d
C a t o lic a d e M a n iz a le s , e n la c u a l e l p a c ie n t e v a a t e n e r u n r e g is t r o d e s u p r o p ia
h is t o r ia c lí n ic a , y a s í v a h a c e r a t e n d id o m a s r á p id o y s e g u r o .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
5
en
su
d e m a n iz a le s
J U S T IF IC A C IÓ N
E n
la
a c t u a lid a d
e l m a n e jo
e je c u c ió n , a e s t o
de
la
in f o r m a c ió n
e x ig e
r a p id e z
y
p r e c is ió n
r e s p o n d e u n a s is t e m a t iz a c ió n c la r a , e f ic a z , s e g u r a y r á p id a ,
p a r a e l m a n e jo s e g u r o d e d a t o s , a s í c o m o la in t e g r id a d d e t o d o e s t o n o s e x ig e
un
d is e ñ o
e
im p le m e n t a c ió n
de
un
d e s a r r o llo
w eb
p a ra
h is t o r ia s
c lí n ic a s
d ig it a le s , c o n e l f in d e t e n e r u n a s c a r a c t e r í s t ic a s e s p e c if ic a s q u e s o n a c c e d e r
de
fo rm a
r á p id a
y
f á c il, t e n e r in f o r m a c ió n
a c t u a liz a d a
y
p r e c is a , m a n t e n e r la
in f o r m a c ió n d e f o r m a c o m p a c t a y t e n e r la in f o r m a c ió n s e g u r a d e d e t e r io r o .
P o r e s o e s c r e a d o u n s o f t w a r e q u e p r o p o r c io n a h e r r a m ie n t a s , p a r a m e jo r a r la s
c o n d ic io n e s d e t r a b a jo d e lo s m é d ic o s y la s e g u r id a d d e s u s p a c ie n t e s .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
6
d e m a n iz a le s
O B J E T IV O S
O b je t iv o G e n e r a l:
D is e ñ a r e im p le m e n t a r u n a p lic a t iv o
q u e s u p la la s n e c e s id a d e s in f o r m á t ic a s d e
lo s m é d ic o s c o n c o n s u lt o r io p r iv a d o , p a r a a s í lle v a r u n c o n t r o l d e s u s is t e m a d e
h is t o r ia s c lí n ic a s , g e s t io n a n d o y m e jo r a n d o lo s s e r v ic io s m é d ic o s .
O b je t iv o s E s p e c í f ic o s :
1.
A d m in is t r a r la in f o r m a c ió n d e f o r m a s e n c illa .
2.
B r in d a r s e g u r id a d e n e l m a n e jo d e la in f o r m a c ió n .
3.
M a n e ja r u n a c c e s o s e g u r a y r á p id o a la in f o r m a c ió n q u e s e s o lic it e .
4.
M e jo r a r
el
s is t e m a
a c tu a l
y
e v it a r
in c o n v e n ie n t e s
con
el
s is t e m a
m a n u s c r it o .
5.
S o lu c i o n a r n e c e s id a d e s d e l m a n e jo
de
la
in f o r m a c ió n
de
la
f a c u lt a d
la s c ie n c ia s d e la s a lu d d e la U n iv e r s id a d C a t o lic a d e M a n iz a le s .
de
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
M A R C O
c a t o lic a
p a ra
la
7
e l d e s a r r o llo
de
d e m a n iz a le s
T E O R IC O
1 .1 ¿ Q U É E S H T M L ?
H TM L
es
un
le n g u a je
de
p r o g r a m a c ió n
que
se
u t iliz a
p a ra
p á g in a s d e I n t e r n e t . S e t r a t a d e la s ig la q u e c o r r e s p o n d e a
L e n g u a je ,
es
d e c ir ,
L e n g u a je
de
M arc a s
de
H y p e rT e x t M a rk u p
H ip e r t e x t o ,
que
p o d ría
ser
t r a d u c id o c o m o L e n g u a je d e F o r m a t o d e D o c u m e n t o s p a r a H ip e r t e x t o .
S e
tra ta
S G M L
de
f o rm a t o
(S ta n d a rd
g e n e r a lm e n t e
se
un
e n t ie n d e
d o c u m e n to s
com o
a b ie r t o
que
s u r g ió
a
p a r t ir
de
la s
e t iq u e t a s
G e n e r a liz e d
M ark u p
L a n g u a g e ).
C o n c e p to
“E s tá n d a r d e
L e n g u a je
de
G e n e r a liz a d o ” y
com o
un
s is t e m a
d e n tro
de
una
que
lis t a .
p e r m it e
E s te
M a rc a d o
o rd e n a r
le n g u a je
es
el
y
t r a d u c id o
e t iq u e t a r
que
se
que
d iv e r s o s
u t iliz a
p a ra
e s p e c if ic a r lo s n o m b r e s d e la s e t iq u e t a s q u e s e u t i liz a r á n a l o r d e n a r , n o e x is t e n
r e g la s
p a r a d ic h a o r g a n iz a c ió n , p o r e s o s e d ic e q u e e s u n s is t e m a d e f o r m a t o
a b ie r t o .
[1 ]
E L
H TM L
s e e n c a rg a
a p a re c e n c o m o te xto s
d e d e s a r r o lla r u n a d e s c r ip c ió n
s o b re
lo s c o n t e n id o s q u e
y s o b r e s u e s tr u c t u r a , c o m p le m e n t a n d o d ic h o t e x t o c o n
d iv e r s o s o b je t o s ( c o m o f o t o g r a f í a s , a n im a c io n e s , e t c ) .
E s u n le n g u a je m u y s im p le y g e n e r a l q u e s ir v e p a r a d e f in ir o tr o s le n g u a je s q u e
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
8
d e m a n iz a le s
t ie n e n q u e v e r c o n e l f o r m a t o d e lo s d o c u m e n t o s . E l t e x t o e n é l s e c r e a a p a r t ir
de
e t iq u e t a s ,
t a m b ié n
lla m a d a s
ta g s ,
que
p e r m it e n
in t e r c o n e c t a r
d iv e r s o s
c o n c e p to s y fo rm a to s .
P a ra
la
e s c r it u r a
e s p e c if ic a d a s
a
de
e s te
tra v é s d e
le n g u a je ,
c orc h e te s o
se
c re a n
p a r é n t e s is
e t iq u e t a s
que
a n g u la r e s : <
y
a p a re c e n
> . E n tre
sus
c o m p o n e n t e s , lo s e le m e n t o s d a n f o r m a a la e s tr u c t u r a e s e n c ia l d e l le n g u a j e , y a
q u e t ie n e n d o s p r o p ie d a d e s ( e l c o n t e n id o e n s í m is m o y s u s a t r ib u t o s ) .
P or
o tra
conocen
p a rte , c a b e
com o
n a v e g a d o re s
d e s ta c a r
s c r ip t s ,
que
se
lo s
que
el H TM L
c u a le s
e n c a rg a n
de
p e r m it e
b r in d a n
c ie r t o s
in s t r u c c io n e s
c ó d ig o s
que
e s p e c í f ic a s
p r o c e s a r e l le n g u a je . E n t r e
lo s
se
a
lo s
s c r ip t s
que
p u e d e n a g r e g a r s e , lo s m á s c o n o c id o s y u t iliz a d o s s o n J a v a S c r ip t y P H P .
E l
m a rc a d o
e s tru ctu ra l
es
el
que
e s t ip u la
la
f in a lid a d
del
te x to ,
aunque
no
d e f in e c ó m o s e v e r á e l e le m e n t o . E l m a r c a d o p r e s e n t a c io n a l , p o r s u p a r t e , e s e l
q u e s e e n c a r g a d e s e ñ a la r c ó m o s e v e r á e l t e x t o m á s a llá d e s u f u n c ió n .
P a r a c o n o c e r e l c ó d ig o H T M L q u e u t iliz a u n a p á g i n a w e b , h a y q u e s e le c c io n a r
V er
c ó d ig o
fu e n te
en
F ir e f o x ) . A l e le g ir e s t a
n u e s tro
navegador
o p c ió n , s e
(c o m o
Inte rn e t
E x p lo r e r
a b r ir á e l e d it o r d e t e x t o c o n
o
M o z illa
e l c ó d ig o
H TM L
d e la p á g in a q u e s e e s t á v is u a liz a n d o .
B r e v e h is t o r ia d e l H T M L
E s te
le n g u a je
fu e
d e s a r r o lla d o
N u c le a r ( C E R N ) e n
a lm a c e n a m ie n t o
c o n e c ta d a s
lla m a d o
a
el año
donde
tra v é s
“m e m e x ”,
el
de
p o r la
1945
la s
con
cosas
O r g a n iz a c ió n
la
no
h ip e r v í n c u lo s .
cual
e ra
f in a l id a d
se
de
E u ro p e a
P r im e r a m e n t e
com o
I n v e s t ig a c ió n
d e s a r r o ll a r u n
p e r d ie r a n ,
c o n s id e r a d o
de
que
p u d ie r a n
c re a ro n
un
s is t e m a
un
de
ser
d is p o s it iv o
s u p le m e n t o
p a ra
la
m e m o r ia .
P o s t e r io r m e n t e ,
c o m p u ta d o ra
que
D o u g la s
r e c ib ir í a
E n g e lb a r t ,
el
n o m b re
d is e ñ ó
de
un
o N L in e
e n to rn o
S y s te m
de
que
tr a b a jo
p o s e ía
c a t á lo g o p a r a f a c ilit a r la t a r e a d e b ú s q u e d a d e n t r o d e u n m is m o o r g a n is m o .
por
un
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
R e c ié n
en
d e c ie n c ia s d e la
1965,
Ted
s a lu d
N e ls o n
d e la u n iv e r s id a d
acuñó
el
c a t o lic a
t é r m in o
p a ra
la
9
d e m a n iz a le s
h ip e r v í n c u lo ,
id e a n d o
una
e s t r u c t u r a q u e s e e n c o n t r a b a c o n e c t a d a d e f o r m a e le c t r ó n ic a y q u e m á s t a r d e
p e r m it ir í a la c r e a c ió n d e la W o r ld W id e W e b ( 1 9 8 9 ) , u n s is t e m a d e h ip e r t e x t o a
tra v é s
d e l c u a l e ra
In te rn e t
(s e rvía
p o s ib l e
p ara
la
c o m p a r t ir u n a
c o m u n ic a c ió n
v a r ia d a
e n tre
in f o r m a c ió n
in v e s t ig a d o r e s
s ir v ié n d o s e
n u c le a r e s
de
que
fo rm a ra n p a rte d e l C E R N ).
E l n o r t e a m e r ic a n o T im
de
H TM L
en
un
B e r n e r s - L e e f u e e l p r im e r o e n p r o p o n e r u n a d e s c r ip c ió n
d o c u m e n to
que
p u b lic ó
en
1 991.
A llí
d e s c r ib í a
v e in t id ó s
c o m p o n e n t e s q u e s u p o n e n e l d is e ñ o m á s b á s ic o y s im p le d e l H T M L .
E l
t ip o
de
c o d if ic a c ió n
h ip e r v í n c u lo s
d e b ía
m e g a - e s t a c io n e s ,
ta n to
en
lo
que
que
se
u t iliz ó
p a ra
el
s e r c o m p r e n d id o , t a n t o
por
eso
fu e
re s p e c ta b a
n e c e s a r io
a l le n g u a je
d e s a r r o llo
de
e ste
s is t e m a
p o r o rd e n a d o re s to n to s c o m o
c re a r
de
uno
a b s o lu t a m e n t e
in t e r c a m b io
de
p or
s im p le s ,
(H T M L ), c o m o
el que
h a c í a r e f e r e n c ia a l p r o t o c o lo d e r e d ( H T T P ) .
A l d ía
de
tra v é s d e
c re a r
hoy
e x is t e n
lo s
E d it o r e s
W eb
h e r r a m ie n t a s g r á f ic a s q u e
p á g in a s
w eb
s in
conocer
que
r e c ib e n
el
c ó d ig o
p e r m it e n
que
e l n o m b re d e
h t m l,
e s te
lo s
d is e ñ a d o r e s , a
W Y S IW Y G
se
c re a
puedan
de
fo rm a
a u t o m a t iz a d a , d á n d o le e s t r u c t u r a a la w e b y p e r m it ie n d o q u e s e a m á s a llá d e l
o r d e n a d o r d o n d e e s c r e a d a . E n t r e lo s r e c u r s o s q u e p u e d e n e n la z a r s e a l c ó d ig o
H T M L s e e n c u e n t r a n f o t o g r a fí a s , v í d e o s , a r c h iv o s d e o tr a s w e b s o in c lu s o d e la
m is m a y t o d o t ip o d e c o n t e n id o q u e s e e n c u e n t r e s u b id o a la r e d . [ 1 ]
1 .2 ¿ Q U É E S P H P ?
P H P
es un
le n g u a je
de
c ó d ig o
a b ie r t o
m u y p o p u la r , a d e c u a d o
p a r a d e s a r r o llo
w e b y q u e p u e d e s e r in c r u s t a d o e n H T M L . E s p o p u la r p o r q u e u n g r a n n ú m e r o
d e p á g in a s y p o r t a le s w e b e s t á n c r e a d a s c o n P H P . C ó d ig o a b i e r t o s ig n if ic a q u e
es
de
uso
In c ru s ta d o
li b r e
en
y
g r a t u it o
H TM L
p a ra
s ig n if ic a
to d o s
q ue
lo s
en
p ro g ra m a d o re s
un
m is m o
c o m b in a r c ó d ig o P H P c o n c ó d ig o H T M L , s ig u ie n d o
que
a r c h iv o
q u ie r a n
vam os
u n a s r e g la s .
a
u s a r lo .
poder
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
P H P
se
d e c ie n c ia s d e la
u t iliz a
p á g in a
p a ra
e s t á t ic a
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
g e n e r a r p á g in a s
a
a q u e lla
cuyos
w eb
c o n t e n id o s
s ie m p r e . P o r
e je m p l o ,
lo s
p e rm a n e c e n
a q u e lla s c u y o
c o n t e n id o s
pueden
la
10
d e m a n iz a le s
d in á m ic a s . R e c o r d a r q u e
m ie n t r a s q u e lla m a m o s p á g in a s d in á m ic a s a
m is m o
c a t o lic a
p a ra
lla m a m o s
s ie m p r e
c o n t e n id o
c a m b ia r e n
ig u a l,
no es el
base
a
lo s
c a m b io s q u e h a y a e n u n a b a s e d e d a t o s , d e b ú s q u e d a s o a p o r t a c io n e s d e lo s
u s u a r io s , e t c . [ 2 ]
“ E l P H P e s u n le n g u a je d e s c r ip t in c r u s t a d o d e n t r o d e l H T M L . L a m a y o r p a r t e
d e s u s in t a x is h a s id o t o m a d a d e C , J a v a y P e r l c o n a lg u n a s c a r a c t e r í s t ic a s
e s p e c if ic a s d e s i m is m o . L a m e t a d e l le n g u a je e s p e r m it ir r á p id a m e n t e a lo s
d e s a r r o lla d o r e s la g e n e r a c ió n d in á m ic a d e p a g in a s ” . [ 3 ]
1 .3 ¿ Q U É E S M y S Q L ?
E s
un
s is t e m a
e m p re s a
de
sueca
g e s t ió n
M yS Q L
de
A B ,
bases
la
de
d a to s
c u a l t ie n e
r e la c io n a l,
e l c o p y r ig h t
fu e
c re a d a
d e l c ó d ig o
por
fu e n te
la
del
s e r v id o r S Q L , a s í c o m o t a m b ié n d e la m a r c a .
M yS Q L
aunque
es un
s o ftw a re
M yS Q L
d if e r e n c ia
de
p o s ib i lid a d
la
de
A B
de
c ó d ig o
d is t r ib u y e
v e r s ió n
lib r e ,
in t e g r a r e s t e
a b ie r t o , lic e n c ia d o
una
es
v e r s ió n
en
el
g e s to r e n
c o m e r c ia l,
s o p o rte
un
b a jo
t é c n ic o
s o ft w a r e
la
en
G P L
lo
que
de
la
ú n ic o
se
p r o p ie t a r io , y a
G N U ,
que
se
o fre c e ,
y
que
o tra
de
la
m a n e r a , s e v u ln e r a r í a la lic e n c ia G P L .
E l le n g u a j e d e p r o g r a m a c ió n q u e u t iliz a M y S Q L e s S tr u c t u r e d Q u e r y L a n g u a g e
( S Q L ) q u e f u e d e s a r r o lla d o p o r I B M
e n 1 9 8 1 y d e s d e e n t o n c e s e s u t iliz a d o d e
f o r m a g e n e r a liz a d a e n la s b a s e s d e d a t o s r e la c io n a le s .
H IS T O R IA D E M y S Q L
M yS Q L
usar
s u r g ió
m S Q L
a lr e d e d o r
p a ra
de
c o n e c ta r
la
década
t a b la s
d e l 9 0 , M ic h a e l W in d e n is
usando
sus
p r o p ia s
r u t in a s
com enzó
de
b a jo
a
n iv e l
( I S A M ) . T r a s u n a s p r im e r a s p r u e b a s , lle g ó a la c o n c lu s ió n d e q u e m S Q L n o e r a
lo
b a s ta n te
f le x ib le
d e s a r r o lla r n u e v a s
n i
r á p id o
p ara
f u n c io n e s . E s t o
lo
que
r e s u lt o
n e c e s it a b a ,
en
una
por
lo
in t e r f a z S Q L
que
a
su
tu v o
base
que
de
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
11
d e m a n iz a le s
d a t o s , t o t a lm e n t e c o m p a t ib le a m S Q L .
E l o r ig e n
d e l n o m b re
M yS Q L
no
se
sabe
con
c e rte z a
de
donde
p r o v ie n e , p o r
u n a la d o s e d ic e q u e e n s u s lib r e r í a s h a n lle v a d o e l p r e f ijo “ m y ” d u r a n t e lo s d ie z
ú lt im o s a ñ o s , p o r o tr a p a r t e , la h ija d e u n o d e lo s d e s a r r o lla d o r e s s e lla m a M y .
A sí que no
e stá
c la r a m e n t e
d e f in id o
cual de
e sta s d o s c a u s a s h a n
d a d o lu g a r
a l n o m b r e d e e s t e c o n o c id o g e s t o r d e b a s e s d e d a t o s .
C A R A C T E R ÍS T IC A S
P R IN C IP A L E S :
I n ic ia lm e n t e , M y S Q L c a r e c í a d e a lg u n o s e le m e n t o s e s e n c ia le s e n la s b a s e s d e
d a t o s r e la c io n a le s , t a le s c o m o
de
e s t o , a tr a jo
d e b id o
a
su
a
lo s d e s a r r o lla d o r e s d e
s im p lic id a d ,
c o m p le m e n t a d o s
in t e g r id a d
p o r la
de
v ía
ta l
de
p á g in a s w e b
m a n e ra
la s
r e f e r e n c ia l y t r a n s a c c io n e s . A
que
lo s
a p lic a c io n e s
con
c o n te n id o
e le m e n t o s
que
la
pesar
d in á m ic o ,
f a lt a n t e s
u t iliz a n .
P oco
fu e ro n
a
poco
e s t o s e le m e n t o s f a lt a n t e s , e s t á n s ie n d o in c o r p o r a d o s t a n t o p o r d e s a r r o lla d o r e s
in t e r n o s , c o m o
p o r d e s a r r o lla d o r e s d e
s o ftw a re
lib r e . E n
la s ú lt im a s v e r s io n e s
s e p u e d e n d e s t a c a r la s s ig u ie n t e s c a r a c t e r í s t ic a s p r in c ip a le s :
• E l p r in c ip a l o b je t iv o d e M y S Q L e s v e lo c id a d y r o b u s t e z .
• S o p o r t a g r a n c a n t id a d d e t ip o s d e d a t o s p a r a la s c o lu m n a s .
• G r a n p o r t a b ilid a d e n t r e s is t e m a s , p u e d e t r a b a ja r e n d is t in t a s p la t a f o r m a s y
s is t e m a s o p e r a t iv o s .
• C a d a b a s e d e d a t o s c u e n t a c o n 3 a r c h iv o s : U n o d e e s t r u c t u r a , u n o d e d a t o s y
u n o d e í n d ic e y s o p o r t a h a s t a 3 2 í n d ic e s p o r t a b la .
• A p r o v e c h a la p o t e n c ia d e s is t e m a s m u lt ip r o c e s o , g r a c ia s a s u im p le m e n t a c ió n
m u lt ih ilo .
• F le x ib le
s is t e m a
de
c o n tr a s e ñ a s
(p a s s w o rd s ) y
g e s t ió n
de
m u y b u e n n iv e l d e s e g u r id a d e n lo s d a t o s .
• E l s e r v id o r s o p o r t a m e n s a je s d e e r r o r e n d is t in t a s le n g u a s .
V E N TA JA S
u s u a r io s , c o n
un
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
12
d e m a n iz a le s
• V e lo c id a d a l r e a liz a r la s o p e r a c io n e s , lo q u e le h a c e u n o d e l o s g e s t o r e s c o n
m e jo r r e n d im ie n t o .
• B a jo
c o s t o e n r e q u e r im ie n t o s p a r a la
d e b id o
a
su
b a jo
consum o
puede
e la b o r a c ió n
s e r e je c u t a d o
de
en
bases de
d ato s , y a
u n a m á q u in a
con
que
escasos
r e c u r s o s s in n in g ú n p r o b le m a .
• F a c ilid a d d e c o n f ig u r a c ió n e in s t a la c ió n .
• S o p o r t a g r a n v a r ie d a d d e S is t e m a s O p e r a t iv o s .
• B a ja
p r o b a b il id a d
de
c o r r o m p e r d a t o s , in c lu s o
s i lo s e r r o r e s n o
se
pro d u c e n
e n e l p r o p io g e s t o r , s in o e n e l s is t e m a e n e l q u e e s t á .
• C o n e c t iv id a d y s e g u r id a d .
D E S V E N TA JA S
• U n g r a n p o r c e n t a je d e la s u t ilid a d e s d e M y S Q L n o e s t á n d o c u m e n t a d a s .
• N o e s in t u it iv o , c o m o o t r o s p r o g r a m a s ( A C C E S S ) . [ 4 ]
1 .4 ¿ Q U É E S A P A C H E ?
S e r v id o r w e b
de
d is t r ib u c ió n
lib r e
y
de
c ó d ig o
a b ie r t o , s ie n d o
e l m á s p o p u la r
d e l m u n d o d e s d e a b r il d e 1 9 9 6 , c o n u n a p e n e t r a c ió n a c t u a l d e l 5 0 %
d e l to ta l d e
s e r v id o r e s w e b d e l m u n d o ( a g o s t o d e 2 0 0 7 ) .
La
p r in c ip a l c o m p e t e n c ia
de
A pache
es
e l IIS
( M ic r o s o f t I n t e r n e t I n f o r m a t io n
S e r v ic e s ) d e M ic r o s o f t .
A pache
fu e
la
p r im e r a
a lt e r n a t iv a
v ia b le
p a ra
el
s e r v id o r
w eb
C o m m u n ic a t io n s , a c t u a lm e n t e c o n o c id o c o m o S u n J a v a S y s t e m
A pache
es
d e s a r r o l la d o
y
m a n t e n id o
por
una
de
N e ts c a p e
W e b S e rv e r.
c o m u n id a d
a b ie r t a
de
d e s a r r o lla d o r e s b a jo e l a u s p ic io d e la A p a c h e S o f t w a r e F o u n d a t io n .
La
a p lic a c ió n
p e r m it e
e je c u t a r s e
en
m ú lt ip le s
s is t e m a s
o p e r a t iv o s
com o
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
13
d e m a n iz a le s
W in d o w s , N o v e ll N e t W a r e , M a c O S X y lo s s is t e m a s b a s a d o s e n U n ix .
H IS T O R IA D E A P A C H E
La
p r im e r a
v e r s ió n
del
s e r v id o r
w eb
A pache
fu e
M c C o o l, q u ie n d e s a r r o lla b a e l s e r v id o r w e b N C S A
S u p e r c o m p u t in g
A p p lic a t i o n s ) .
C uando
R o b e rt
d e s a r r o lla d a
por
R o b e rt
H T T P d ( N a t io n a l C e n t e r f o r
d e jó
el N C S A
a
m e d ia d o s
de
1 9 9 4 , e l d e s a r r o llo d e h t t p d s e d e t u v o .
R o b e r t M c C o o l b u s c ó o t r o s d e s a r r o lla d o r e s p a r a q u e lo a y u d a r a n , f o r m a n d o e l
A pache
G r o u p . A lg u n o s m ie m b r o s d e l g r u p o
R oy
F ie ld in g ,
T.
R ob
H a r t ill,
D a v id
o r ig in a l f u e r o n
R o b in s o n ,
C lif f
B r ia n
S k o ln ic k ,
B e h le n d o r f ,
R andy
T e rb u s h ,
R o b e r t S . T h a u , A n d r e w W ils o n , E r ic H a g b e r g , F r a n k P e t e r s y N ic o la s P io c h .
La
v e r s ió n
2
d e l s e r v id o r A p a c h e
fu e
una
r e e s c r it u r a
s u s t a n c ia l d e
la
m ayor
p a r t e d e l c ó d ig o d e A p a c h e 1 . x , e n f o c á n d o s e e n u n a m a y o r m o d u la r iz a c ió n y e l
d e s a r r o llo d e u n a c a p a d e p o r t a b ilid a d , e l A p a c h e P o r t a b le R u n t im e .
A p a c h e 2 . x in c lu y ó m u lt it a r e a e n U N I X , m e jo r s o p o r t e p a r a p la t a f o r m a s n o U n ix
( c o m o W in d o w s ) , u n a n u e v a A P I A p a c h e y s o p o r t e p a r a I P v 6 .
L a v e r s ió n 2 e s t a b le d e A p a c h e , f u e la n z a d a e l 6 d e a b r il d e 2 0 0 2 .
C a r a c t e r í s t ic a s d e A p a c h e
* S o p o r t e p a r a lo s le n g u a je s p e r l, p y t h o n , t c l y P H P .
* M ó d u lo s d e a u t e n t ic a c ió n : m o d _ a c c e s s , m o d _ a u t h y m o d _ d ig e s t .
* S o p o rte p a ra S S L y T L S .
*
P e r m it e
la
c o n f ig u r a c ió n
de
m e n s a je s
de
e rro re s
p e r s o n a liz a d o s
y
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
14
d e m a n iz a le s
n e g o c ia c ió n d e c o n t e n id o .
* P e r m it e a u t e n t ic a c ió n d e b a s e d e d a t o s b a s a d a e n S G B D .
U S O
D E A P A C H E
A p a c h e e s p r in c ip a lm e n t e u s a d o p a r a s e r v ir p á g in a s w e b e s t á t ic a s y d i n á m ic a s
en
la
W W W . A pache
e s e l s e r v id o r w e b
d e l p o p u la r s is t e m a
X A M P , ju n t o
con
M y S Q L y lo s le n g u a je s d e p r o g r a m a c ió n P H P / P e r l/ P y t h o n . L a " X " p u e d e s e r la
in ic i a l d e
c u a lq u ie r
s is t e m a
o p e r a t iv o , s i e s
W in d o w s : W A M P , s i e s e l L in u x :
L A M P , e tc .[5 ]
1 .5 ¿ Q U É E S U N A H IS T O R IA C L IN IC A ?
L a h i s t o r i a c l í n i c a e s u n d o c u m e n t o m é d ic o - le g a l q u e s u r g e d e l c o n t a c t o e n t r e
el
p r o f e s io n a l
o d o n t ó lo g o )
c o rre c ta
desde
y
de
s a lu d
e l p a c ie n t e
a t e n c ió n
el
la
p u n to
( m é d ic o ,
donde
re c o g e
de
lo s p a c ie n t e s . L a
de
v is t a
c lí n ic o
a s is t e n c ia l, p r e v e n t iv o y s o c ia l. [ 6 ]
[6 ]
se
y
p s ic ó lo g o ,
la
h is t o r ia
le g a l,
e n fe rm e ro ,
in f o r m a c ió n
c lí n ic a
que
es un
re c o g e
k in e s ió lo g o ,
n e c e s a r ia
p a ra
d o c u m e n to
in f o r m a c ió n
la
v á lid o
de
t ip o
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
La
d e c ie n c ia s d e la
a s is t e n c ia
una
s e r ie
a
de
in f o r m a c ió n
lo s
p a c ie n t e s
in f o r m a c ió n
se
s a lu d
r e g is t r a
d e la u n iv e r s id a d
ta n to
m é d ic a
en
v a r io s
c a t o lic a
d e m a n iz a le s
com o
a m b u la t o r io s
h o s p it a liz a d o s
y
a d m in is t r a t iv a
d o c u m e n to s,
p a ra
s o b re
s ie n d o
lo s
el
15
g e n e ra
m is m o s .
c o n ju n t o
la
D ic h a
de
e s to s
d o c u m e n t o s lo q u e c o n s t it u y e la h is t o r ia c lí n ic a .
La
en
h is t o r ia
el
c lí n ic a
h o s p it a l,
debe
s e r ú n ic a , in t e g r a d a y a c u m u la t iv a
d e b ie n d o
e x is t ir
un
s is t e m a
e f ic a z
de
p a ra
c a d a p a c ie n t e
r e c u p e r a c ió n
de
la
in f o r m a c ió n c lí n ic a .
La
p r in c ip a l f u n c ió n
de
la
h is t o r ia
c lí n ic a
es
la
a s is t e n c ia l y a
que
p e r m it e
la
a t e n c ió n c o n t in u a d a a lo s p a c ie n t e s p o r e q u ip o s d is t in t o s . O t r a s f u n c io n e s s o n :
la
d o c e n c ia ,
el
p e r m it ir
la
r e a liz a c ió n
de
e s t u d io s
d e
in v e s t ig a c ió n
y
e p id e m io lo g í a , la e v a lu a c ió n d e la c a lid a d a s is t e n c ia l, la p la n if ic a c ió n y g e s t ió n
s a n it a r ia
y su
u t iliz a c ió n
en
c a s o s le g a le s e n
a q u e l l a s s it u a c io n e s ju r í d ic a s e n
q u e s e r e q u ie r a .
P a ra
c u m p lir
e s ta s
f u n c io n e s
la
h is t o r ia
c lí n ic a
debe
ser
r e a liz a d a
con
r ig u r o s id a d , r e la t a n d o t o d o s lo s d e t a lle s n e c e s a r io s y s u f ic ie n t e s q u e ju s t if i q u e n
e l d ia g n ó s t ic o y e l t r a t a m ie n t o y c o n le t r a le g ib le .
La
h is t o r ia
o r d e n a c ió n
c lí n ic a
de
lo s
debe
te n e r
d o c u m e n to s
un
y
fo rm ato
a
u n if i c a d o ,
s e r p o s ib le , u n a
t ie n e
que
u n if ic a c ió n
en
haber
una
e l t ip o
de
h is t o r ia a r e a liz a r ( n a r r a t iv a , o r ie n t a d a p o r p r o b le m a s , e t c . ) .
C O N S E R V A C IÓ N
E n
la
m a y o ría
de
r e s p o n s a b il id a d
del
h o s p it a le s ,
D E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A
la
c o n s e r v a c ió n
d e p a r ta m e n to
de
de
la
D o c u m e n t a c ió n
h is t o r ia
M é d ic a
c lí n ic a
es
q u ié n
se
r e s p o n s a b il iz a d e s u c u s t o d ia , d e d ic t a r n o r m a s s o b r e e l c o n t e n id o y f o r m a d e
r e a liz a r la
h is t o r ia , a s í c o m o
p r o f e s io n a le s
s a n it a r io s
c o n s e r v a c ió n
de
p a ra
to d o
el
la s
a
de
d ic h a
h is t o r ia s
h o s p it a l.
E l
e s t a b le c e r la s
in f o r m a c ió n .
c lí n ic a s
se
d e p a rt a m e n t o
n o rm a s p a ra
E n
r e a liz a
de
la
el acceso
m a y o ría
m e d ia n t e
de
un
D o c u m e n t a c ió n
de
h o s p it a le s
a r c h iv o
M é d ic a
lo s
la
c e n tr a l
debe
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
e s t a b le c e r
d e c ie n c ia s d e la
a s im is m o
m e d ia n t e
s is t e m a s
c o d if ic a c ió n
de
la
s a lu d
s is t e m a s
e f ic a c e s
d e la u n iv e r s id a d
de
de
in f o r m a c ió n
c a t o lic a
r e c u p e r a c ió n
lo c a liz a c ió n
m ás
de
de
la
la s
r e le v a n t e :
p a ra
la
16
d e m a n iz a le s
in f o r m a c ió n
h is t o r ia s
d ia g n ó s t ic o s ,
y
e f i c ie n t e s
s is t e m a s
de
p r o c e d i m ie n t o s
q u ir ú r g ic o s , e t c .
C O N F ID E N C IA L ID A D
Y A C C E S IB IL ID A D
A L A H IS T O R IA C L ÍN IC A
L a h is t o r ia c lí n ic a c o n t o d o s s u s d o c u m e n t o s t ie n e c a r á c t e r c o n f id e n c ia l. P o r lo
ta n to , to d o s
a c t iv id a d
lo s
p r o f e s io n a le s
d ia r ia , t ie n e n
la
que
o b lig a c ió n
t ie n e n
de
acceso
a
m a n t e n e r la
d ic h a
in f o r m a c ió n
en
c o n f id e n c ia lid a d . E n
su
caso
d e u t iliz a c ió n d e a lg u n o s d e lo s d a t o s d e la h is t o r ia c lí n ic a c o n f in e s d o c e n t e s ,
e p id e m io ló g ic o s ,
e tc ,
debe
h a c e rs e
s in
r e v e la r
n in g ú n
d a to
que
pueda
id e n t if ic a r a l p a c ie n t e .
N o r m a lm e n t e , e n
acceso
a
la
la
m a y o ría
d o c u m e n t a c ió n
c e n t r o . E l f a r m a c é u t ic o
de
h o s p it a le s e s t á
c lí n ic a
p a ra
lo s
e s t a b le c id a
p r o f e s io n a le s
una
que
n o r m a t iv a
t r a b a ja n
en
de
e l
c lí n ic o , c o m o c u a lq u ie r o t r o p r o f e s io n a l s a n it a r io , d e b e
c o n o c e r e s t a s n o r m a s y a c t u a r d e a c u e r d o a e lla s . C u a n d o s e a p r e c is o r e c o g e r
in f o r m a c ió n
o
se
el
s e g u ir á
c o n s u lt a r a lg u n a
p r o c e d im ie n t o
h is t o r ia
c lí n ic a
e s t a b le c id o
en
que
el
s e e n c u e n tre
h o s p it a l.
e n e l a r c h iv o ,
C uando
se
p r e c is e
a c c e d e r a la s h is t o r ia s c lí n ic a s e n la s p la n t a s d e h o s p it a liz a c ió n , c o m o p a r t e d e l
t r a b a jo d ia r io d e l f a r m a c é u t ic o , n o r m a lm e n t e n o s e r á n e c e s a r io r e a liz a r n in g ú n
t r á m it e
e s p e c ia l, p u e s
D ir e c t o r d e l S e r v ic io
de
h o s p it a liz a c ió n ,
A t e n c ió n
es
de
c lí n ic o
que
F a r m a c ia
cuando
F a r m a c é u t ic a .
f a r m a c é u t ic o
a lg o
e l
S in
cuando
n o r m a lm e n t e
ya
se
ha
a c o rd a d o
y l o s f a c u lt a t iv o s r e s p o n s a b le s d e
f a r m a c é u t ic o
e m b a rg o
in ic ie
su
com o
c lí n ic o
in ic ia
n o rm a ,
t r a b a jo
en
es
a lg ú n
sus
e n tre
la s s a la s
a c t iv id a d e s
a c o n s e ja b le
á re a
del
el
que
de
e l
h o s p it a l,
c o m e n t e p r e v ia m e n t e c o n e l e q u ip o m é d ic o y d e e n f e r m e r í a q u e v a a a c c e d e r
a la d o c u m e n t a c ió n c lí n ic a d e l p a c ie n t e . [ 7 ]
1 .6 L E Y 1 4 3 8 D E 2 0 1 1
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
17
d e m a n iz a le s
E L E C T R Ó N I C A : L e y 1 4 3 8 d e 2 0 1 1 . A r t í c u lo 1 1 2 . A r t ic u la c ió n d e l S is t e m a
d e I n f o r m a c ió n . P a r á g r a f o t r a n s it o r io . L a h is t o r ia c lí n ic a ú n ic a
h is t o r ia c lí n ic a ú n ic a
e le c t r ó n ic a
s e rá
de
o b lig a t o r ia
a p lic a c ió n
a n te s
e le c t r ó n ic a
o b l ig a t o r ia
a p lic a c ió n a n t e s
del 31
de
d ic ie m b r e
del año
2 0 1 3 , e sta
te n d rá
del 31
de
d ic ie m b r e
del año
2013
p le n a v a lid e z p r o b a t o r ia .
p le n a v a lid e z p r o b a t o r ia .
C o n c . L e y 5 2 7 d e 1 9 9 9 : r e g la m e n t a e l a c c e s o y u s o d e lo s m e n s a je s d e d a t o s ,
d e l c o m e r c io e le c t r ó n ic o y d e la s f ir m a s d ig it a le s .
A U T O M A T IZ A D A :
E n la é p o c a a c t u a l, la a u t o m a t iz a c ió n d e la in f o r m a c ió n c o n t e n id a e n la h is t o r ia
c lí n ic a e s u n im p e r a t iv o le g a l p a r a m e jo r a r la c a lid a d d e la a t e n c ió n , p o r c u a n t o
p e r m it e
r á p id o
acceso
a
r e g is t r o s
v it a le s
p a ra
d e f in ir
el
tr a t a m ie n t o
o
in t e r v e n c ió n a l p a c ie n t e , s in t e n e r q u e e s p e r a r e l d o c u m e n t o f í s ic o .
La
a u t o m a t iz a c ió n
c o n f ia b il id a d ,
t ie n e
e f ic ie n c ia ,
que
ser
s in ó n im o
in v io la b i lid a d ,
de
in t e g r id a d
t r a n s p a r e n c ia ,
y
a p lic a c ió n
s e g u r id a d ,
de
p r in c ip io s
a r c h iv í s t ic o s .
S A N C IO N E S :
D I S C I P L I N A R I A S : a m o n e s t a c ió n , s u s p e n s ió n , d e s t it u c ió n .
P E N A L E S : r e c lu s ió n e n e s t a b le c im ie n t o c a r c e la r io .
C I V I L E S : p a g o p e r ju ic io s p o r R C E . M O R A L E S : c r é d it o p ú b lic o .
S e n t e n c ia T - 1 1 4 8 / 0 8
H IS T O R IA
C L I N I C A - R e q u is it o s
p a ra
acceder
al
d o c u m e n to
por
p a rte
del
n ú c le o f a m ilia r d e l f a lle c id o
A C C IO N
al
D E T U T E L A - E n t r e g a d e la h is t o r ia c lí n ic a p o r p a r t e d e la d e m a n d a d a
h e rm a n o
de
la
p e rs o n a
f a lle c id a
p r e v ia
a c r e d it a c ió n
de
la
r e la c ió n
de
h e r m a n d a d . E l a c c io n a n t e s o lic it a q u e s e le d é c o p ia d e la h is t o r ia c lí n ic a p a r a
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e m o s tra r
d e c ie n c ia s d e la
la
n e g lig e n c ia ,
s a lu d
que
d e la u n iv e r s id a d
se
in ic ie
un
c a t o lic a
p ro c e s o
p a ra
la
18
d e m a n iz a le s
le g a l
con
el
f in
de
s a n c io n a r lo y q u e s e p r o f ie r a s a n c ió n y c o n d e n a . C o m p e n s a r E P S s e ñ a l ó q u e
h a b í a d a d o la s a t e n c io n e s c o r r e s p o n d ie n t e s a l h e r m a n o d e l a c c io n a n t e , y , c o n
r e la c ió n
a
la
h is t o r ia
r e s e r v a , p o r lo
c lí n ic a , in d ic ó
que
no
le
es
que
p o s ib le
se
tra ta
de
s u m in is t r a r la
un
a
d o c u m e n to
p e rs o n a s
s o m e t id o
d is t in t a s
a
a
la s
e s t a b le c id a s e n la le y .
S e n t e n c ia
T -3 3 8 /0 9
(1 )
f a lle c id o - R e it e r a c ió n
La
C o rte
re s e rv a
ha
la
de
acceso
a
la
h is t o r ia
c lí n ic a
d e l p a c ie n t e
d e ju r is p r u d e n c ia
c o n c lu id o
de
D e re c h o
q u e , s in
h is t o r ia
p e r ju ic io
c lí n ic a
de
la
de
la
r e g la
p e rs o n a
g e n e ra l q u e
f a lle c id a ,
lo s
c o n s a g ra
f a m ilia r e s
la
m ás
p r ó x im o s d e e s t a t ie n e n d e r e c h o a a c c e d e r a la h is t o r ia c lí n ic a , a u n c u a n d o n o
posean
una
a u t o r iz a c ió n
e s c r it a
y
e x p re s a
del
p a c ie n te .
A
e llo
no
p uede
o p o n e r s e la e n t id a d q u e c u s t o d ia e l d o c u m e n t o .
S e n t e n c ia
T -3 3 8 /0 9
im p e r a t iv o
que
la
(2 )
La
e n tre g a
C o rte
de
C o n s t it u c io n a l
la
h is t o r ia
c lí n ic a
ha
e s t a b le c id o
e s té
que
p r e c e d id a
por
es
el
c u m p lim ie n t o d e lo s s ig u ie n t e s r e q u is it o s :
a)
La
p e rs o n a
f a lle c id o . b )
que
e le v a
E l in t e r e s a d o
la
debe
s o lic it u d
debe
a c r e d it a r la
d e m o stra r
que
d o c u m e n t a c ió n
el
que
p a c ie n t e
ha
d em u e s tre
la
dem and a
el
r e la c ió n d e p a r e n t e s c o c o n e l d if u n t o .
c)
E l
p e t ic io n a r io
c o n o c im ie n t o
de
de be
d ic h o
e x p re s a r
d o c u m e n to
la s
d)
ra z o n e s
Q u ie n
por
acceda
la s
a
c u a le s
la
in f o r m a c ió n
de
la
h is t o r ia c lí n ic a d e l p a c ie n t e p o r e s t a v í a n o p u e d e h a c e r la p ú b lic a
A C C E S O
Las
A L A J U S T IC IA
d is p o s ic io n e s
d e l s is t e m a
su
h is t o r ia
de
le g a le s
s a lu d
c lí n ic a ,
la
ju r is p r u d e n c ia
v ig e n t e , p r o t e g e n
p a ra q u e
e s to s p u e d a n
a c c e d e r s in
con
la
y
f in a lid a d
de
to m a r
d e c is io n e s
a
lo s u s u a r io s
c o n d ic io n a m ie n t o s a
en
r e la c ió n
con
e s t a d o d e s a lu d e in t e r p o n e r la s a c c io n e s le g a le s q u e c o n s id e r e n n e c e s a r ia s .
su
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
La
n e g a t iv a
poder
d e c ie n c ia s d e la
de
o b te n e r
ju d ic ia l q u e
la
la
le
s a lu d
e n t id a d , im p id e
in f o r m a c ió n
p e r m it a
d e la u n iv e r s id a d
el acceso
n e c e s a r ia
r e c la m a r lo s
a
p a ra
daños
la
c a t o lic a
ju s t ic i a
la
19
d e m a n iz a le s
d e l r e c la m a n t e , a l n o
in t e r p o n e r
y p e r j u ic io s
p a ra
una
a
lo s
e v e n t u a l a c c ió n
que
a f ir m a
t ie n e
d e re c h o .
IN O P O N IB IL ID A D :
E s c la r o
s o m e t id o
que
a
la
h is t o r ia
c lí n ic a
r e s e r v a le g a l, la
de
q u ie n
cual es
ha
f a lle c id o
in o p o n ib le
a
es un
d o c u m e n t o p r iv a d o
s u s f a m ilia r e s m á s c e r c a n o s
p o r e x is t ir e n t r e e llo s u n e s t r e c h o la z o d e c o n f ia n z a y a m o r .
N o p u e d e p r e d ic a r s e lo m is m o d e t o d o s a q u e llo s t e r c e r o s in t e r e s a d o s e n t e n e r
a c c e s o a d ic h a in f o r m a c ió n , p u e s a l n o e x is t ir u n in t e r é s le g í t im o q u e ju s t if iq u e
le v a n t a r la r e s e r v a , e s n e c e s a r io a c u d ir a n t e la s a u t o r id a d e s c o m p e t e n t e s
p a ra
q u e s e a n é s t a s q u ie n e s d e t e r m in e n e l a c c e s o a d ic h a d o c u m e n t a c ió n . [ 8 ]
R E S O L U C IO N
1995 D E 1999
( J u lio 8 )
P o r la c u a l s e e s t a b le c e n n o r m a s p a r a e l m a n e jo d e la H is t o r ia C lí n ic a
E L M IN IS T R O
D E S A LU D
E n e je r c ic io d e la s f a c u lt a d e s le g a le s y e n e s p e c ia l l a s c o n f e r id a s p o r lo s
a r t í c u lo s 1 , 3 , 4 y lo s n u m e r a le s 1 y 3 d e l a r t í c u lo 7 d e l D e c r e t o 1 2 9 2 d e 1 9 9 4 y
C O N S ID E R A N D O
Q ue
c o n f o rm e
c o rre s p o n d e
a l a r t í c u lo
f o r m u la r
a d m in is t r a t iv a s , d e
la s
8
de
la
Ley
p o lí t ic a s
o b lig a t o r io
10
y
de
d ic t a r
c u m p lim ie n t o
1990,
a l M in is t e r io
to d a s
p o r la s
la s
de
n o rm a s
e n t id a d e s
que
S a lu d
le
c ie n t í f ic o in t e g r a n
el
s is t e m a d e s a lu d .
Q u e la L e y 1 0 0 d e 1 9 9 3 , e n s u A r t í c u lo 1 7 3 n u m e r a l 2 , f a c u lt a a l M in is t e r io d e
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
20
d e m a n iz a le s
S a lu d p a r a d ic t a r la s n o r m a s c ie n t í f ic a s q u e r e g u la n la c a lid a d d e lo s s e r v ic io s ,
de
o b lig a t o r io
S a lu d ,
lo s
c u m p lim ie n t o
P re s ta d o re s
S e g u r id a d
S o c ia l e n
p o r p a rte
de
S a lu d
de
S e r v ic io s
to d a s
de
la s
S a lu d
E n t id a d e s
de l
P ro m o to ra s
S is t e m a
G e n e ra l
de
de
y la s d ir e c c io n e s S e c c io n a le s , D is t r it a le s y L o c a le s
d e S a lu d .
Q ue
el
D e c re to
O b lig a t o r io
de
2174
de
G a r a n tí a
de
1996,
m e d ia n t e
C a lid a d
el
d e l S is t e m a
cual
se
o r g a n iz ó
G e n e ra l d e
m is m o ,
c a lid a d ,
que
e s t im u la r
el
d e s a r r o llo
de
un
s is t e m a
f a c i lit a r a
la
r e a liz a c ió n
de
la s
la b o r e s
de
de
S is t e m a
S e g u r id a d
e n S a lu d , e n e l n u m e r a l 4 d e l A r t í c u lo 5 , e s t a b le c ió c o m o u n o d e
del
el
lo s o b je t iv o s
in f o r m a c ió n
a u d it o r ia ,
S o c ia l
s o b re
v ig ila n c ia
la
y
c o n t r o l y c o n t r ib u y e r a a u n a m a y o r in f o r m a c ió n d e lo s u s u a r io s .
Q u e la H is t o r ia C lí n ic a e s u n d o c u m e n t o d e v it a l im p o r t a n c ia p a r a la p r e s t a c ió n
d e lo s s e r v ic io s d e a t e n c ió n e n s a lu d y p a r a e l d e s a r r o l lo c ie n t í f ic o y c u lt u r a l d e l
s e c to r.
Q ue
de
c o n f o r m id a d
M in is t e r io
de
S a lu d
con
e l A r t í c u lo
35
de
la
Ley 23
de
im p la n t a r m o d e lo s r e la c io n a d o s c o n
1 9 8 1 , c o rre s p o n d e
e l d ilig e n c ia m ie n t o
al
de
la H is t o r ia C lí n ic a e n e l S is t e m a N a c io n a l d e S a lu d .
Q ue
se
hace
n e c e s a r io
e x p e d ir
la s
n o rm a s
d ili g e n c ia m i e n t o , a d m in is t r a c ió n , c o n s e r v a c ió n , c u s t o d ia
la s h is t o r ia s c lí n ic a s , c o n f o r m e
A r c h iv o
G e n e ra l d e
la
N a c ió n
a
en
c o rre s p o n d ie n te s
y
c o n f id e n c ia lid a d
lo s p a r á m e tr o s d e l M in is t e r io
lo
c o n c e r n ie n t e
a
lo s
V e r la R e s o lu c ió n d e l M in . P r o t e c c ió n 2 3 4 6 d e 2 0 0 7
R E S U E LV E :
I
D E F IN IC IO N E S Y D IS P O S IC IO N E S G E N E R A L E S
A R T ÍC U L O
1 .- D E F IN IC IO N E S .
S a lu d
de
y de l
a s p e c t o s a r c h iv í s t ic o s
c o n t e m p la d o s e n la L e y 8 0 d e 1 9 8 9 .
C A P ÍT U L O
de
al
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
a)
La
d e c ie n c ia s d e la
H is t o r ia
C lí n ic a
es
s a lu d
un
d e la u n iv e r s id a d
d o c u m e n to
c a t o lic a
p r iv a d o ,
p a ra
la
21
d e m a n iz a le s
o b l ig a t o r io
y
s o m e t id o
a
r e s e r v a , e n e l c u a l s e r e g is t r a n c r o n o ló g ic a m e n t e la s c o n d ic io n e s d e s a lu d d e l
p a c ie n t e ,
e q u ip o
lo s
de
a c to s
s a lu d
m é d ic o s
que
y
in t e r v ie n e
lo s
en
dem ás
su
p r o c e d im ie n t o s
a t e n c ió n . D ic h o
e je c u t a d o s
d o c u m e n to
por
el
ú n ic a m e n t e
p u e d e s e r c o n o c id o p o r t e r c e r o s p r e v ia a u t o r iz a c ió n d e l p a c ie n t e o e n lo s c a s o s
p r e v is t o s p o r la le y .
b ) E s ta d o d e
s a lu d : E l e s t a d o d e s a lu d
d e l p a c ie n t e
s e r e g is t r a e n lo s d a t o s e
in f o r m e s a c e r c a d e la c o n d ic ió n s o m á t ic a , p s í q u ic a , s o c ia l, c u lt u r a l, e c o n ó m ic a
y m e d io a m b ie n t a l q u e p u e d e n in c id ir e n la s a lu d d e l u s u a r io .
c ) E q u ip o d e S a lu d . S o n lo s P r o f e s io n a le s , T é c n ic o s y A u x ilia r e s d e l á r e a d e la
s a lu d
que
r e a liz a n
A u d it o r e s
la
M é d ic o s
a t e n c ió n
de
c lí n ic o
a s is t e n c ia l
A s e g u ra d o ra s
y
d ir e c t a
P re s ta d o re s
del
U s u a r io
r e s p o n s a b le s
y
de
lo s
la
e v a lu a c ió n d e la c a lid a d d e l s e r v ic io b r in d a d o .
d ) H is t o r ia
C lí n ic a
c o n fo rm a d o
o b lig a t o r io
p a ra
e f e c t o s a r c h iv í s t ic o s : S e
p o r e l c o n ju n t o
d e l e s ta d o
de
de
e n t ie n d e
d o c u m e n to s e n
s a lu d ,
lo s
a c to s
lo s
que
m é d ic o s
y
com o
se
e l e x p e d ie n t e
e fe c tú a
d em ás
e l r e g is t r o
p r o c e d im ie n t o s
e je c u t a d o s p o r e l e q u ip o d e s a lu d q u e in t e r v ie n e e n la a t e n c ió n d e u n p a c i e n t e ,
e l c u a l t a m b ié n t ie n e e l c a r á c t e r d e r e s e r v a d o .
e ) A r c h iv o
de
G e s t ió n : E s
aquel donde
re p o s a n
la s
H is t o r ia s
C lí n ic a s
de
lo s
U s u a r io s a c t iv o s y d e lo s q u e n o h a n u t il iz a d o e l s e r v ic io d u r a n t e lo s c in c o a ñ o s
s ig u ie n t e s a la ú lt im a a t e n c ió n .
f)
A r c h iv o
U s u a r io s
C e n t r a l:
que
no
E s
aquel
v o lv ie r o n
a
donde
usar
re p o s a n
lo s
la s
s e r v ic io s
H is t o r ia s
de
C lí n ic a s
a t e n c ió n
en
de
lo s
s a lu d
del
p r e s t a d o r , t r a n s c u r r id o s 5 a ñ o s d e s d e la ú lt im a a t e n c ió n .
e ) A r c h iv o
por
su
H is t ó r ic o . E s a q u e l a l c u a l s e
v a lo r
c ie n t í f ic o ,
h is t ó r ic o
t r a n s f ie r e n
o
p e rm a n e n te m e n te .
A R T ÍC U L O
2 .- A M B IT O D E A P L IC A C IÓ N .
c u lt u r a l,
la s H is t o r ia s C lí n ic a s q u e
deben
ser
c o n s e rv a d a s
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
L a s d is p o s ic io n e s d e
la
s a lu d
p re s e n te
d e la u n iv e r s id a d
r e s o lu c ió n
c a t o lic a
s e rá n
p a ra
la
22
d e m a n iz a le s
d e o b lig a t o r io
c u m p lim ie n t o
p a r a t o d o s lo s p r e s t a d o r e s d e s e r v ic io s d e s a lu d y d e m á s p e r s o n a s n a t u r a le s o
ju r í d ic a s q u e s e r e la c io n e n c o n la a t e n c ió n e n s a lu d .
A R T ÍC U L O
3 .- C A R A C T E R ÍS T IC A S
D E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A .
L a s c a r a c t e r í s t ic a s b á s ic a s s o n :
I n t e g r a lid a d : L a h is t o r ia c lí n ic a d e u n u s u a r i o d e b e r e u n ir la
in f o r m a c ió n d e lo s
a s p e c t o s c ie n t í f ic o s , t é c n ic o s y a d m in is t r a t iv o s r e la t iv o s a la a t e n c ió n e n s a lu d
en
la s
fa s e s
de
fo m e n to,
d ia g n ó s t ic o , t r a t a m ie n t o
un
to d o e n
p r o m o c ió n
de
y r e h a b ilit a c ió n
la
de
la
s a lu d ,
p r e v e n c ió n
e s p e c í f ic a ,
e n f e r m e d a d , a b o r d á n d o lo
s u s a s p e c t o s b io ló g ic o , p s ic o ló g ic o
com o
y s o c ia l, e in t e r r e la c io n a d o
con
s u s d im e n s io n e s p e r s o n a l, f a m ilia r y c o m u n it a r ia .
S e c u e n c ia lid a d : L o s r e g is t r o s d e la p r e s t a c ió n d e
c o n s ig n a r s e
p u n to
de
en
v is t a
c r o n o ló g ic a
la
s e c u e n c ia
a r c h iv í s t ic o
debe
la
c r o n o ló g ic a
h is t o r ia
en
c lí n ic a
a c u m u la r d o c u m e n t o s
que
lo s s e r v ic io s e n s a lu d d e b e n
o c u r r ió
es un
r e la t iv o s
la
a t e n c ió n . D e s d e
e x p e d ie n t e
a
la
que
p r e s t a c ió n
de
de
el
m a n e ra
s e r v ic io s
d e s a lu d b r in d a d o s a l u s u a r io .
R a c io n a lid a d
a p lic a c ió n
a c c io n e s
c ie n t í f ic a :
de
en
c r it e r io s
s a lu d
P a ra
lo s
c ie n t íf ic o s
b r in d a d a s
a
un
e fe c to s
en
el
de
la
p re s e nte
d ilig e n c i a m ie n t o
u s u a r io , d e
m odo
que
r e s o lu c ió n ,
y
r e g is t r o
e v id e n c ie
en
es
de
la
la s
fo rm a
ló g ic a , c la r a y c o m p le t a , e l p r o c e d im ie n t o q u e s e r e a liz ó e n la in v e s t ig a c ió n d e
la s c o n d ic io n e s d e s a lu d d e l p a c ie n t e , d ia g n ó s t ic o y p la n d e m a n e jo .
D is p o n ib i lid a d : E s la p o s ib i lid a d d e u t il iz a r la h is t o r ia c lí n ic a
e n e l m o m e n to e n
q u e s e n e c e s it a , c o n la s lim it a c io n e s q u e im p o n e la L e y .
O p o r t u n id a d : E s e l d ilig e n c ia m ie n t o
c lí n ic a , s im u lt á n e a
o
de
in m e d ia t a m e n t e
l o s r e g is t r o s d e
después de que
s e r v ic io .
A R T ÍC U L O
4 .- O B L IG A T O R IE D A D D E L R E G IS T R O .
a t e n c ió n
o c u rr e
la
de
la
h is t o r ia
p r e s t a c ió n
del
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
Los
d e c ie n c ia s d e la
p r o f e s io n a le s ,
a t e n c ió n
a
c o n c e p to s ,
un
s a lu d
t é c n ic o s
u s u a r io ,
d e c is io n e s
y
a u x il ia r e s
t ie n e n
y
d e la u n iv e r s id a d
la
que
de
la s
de
d ir e c t a m e n t e
r e g is t r a r
a c c io n e s
la
23
en
la
d e m a n iz a le s
in t e r v ie n e n
o b lig a c ió n
r e s u lt a d o s
c a t o lic a
p a ra
sus
en
o b s e r v a c io n e s ,
s a lu d
d e s a r r o lla d a s ,
c o n f o r m e a la s c a r a c t e r í s t ic a s s e ñ a la d a s e n la p r e s e n t e r e s o lu c ió n .
C A P ÍT U L O
II
D IL IG E N C IA M IE N T O
A R T ÍC U L O
La
H is t o r ia
5 .- G E N E R A L ID A D E S .
C lí n ic a
e n m e n d a d u ra s ,
s ig la s . C a d a
debe
d ilig e n c ia r s e
in t e r c a la c io n e s ,
s in
en
fo rm a
d e ja r
c la r a ,
e s p a c io s
a n o t a c ió n d e b e l le v a r la f e c h a y h o r a e n
le g ib le ,
en
s in
b la n c o
ta c h o n e s ,
y
s in
u t i liz a r
la q u e s e r e a liz a , c o n e l
n o m b r e c o m p le t o y f ir m a d e l a u t o r d e la m is m a .
A R T ÍC U L O
6 .- A P E R T U R A
E ID E N T IF IC A C IÓ N D E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A .
T o d o p r e s t a d o r d e s e r v ic io s d e s a lu d q u e a t ie n d e p o r p r im e r a v e z a u n u s u a r io
d e b e r e a liz a r e l p r o c e s o d e a p e r t u r a d e h is t o r ia c lí n ic a .
A p a r t ir d e l p r im e r o d e e n e r o d e l a ñ o 2 0 0 0 , la id e n t if ic a c ió n d e la h is t o r ia c lí n ic a
s e h a r á c o n e l n ú m e r o d e la c é d u la d e c iu d a d a n í a p a r a lo s m a y o r e s d e e d a d ; e l
n ú m e ro
d e la t a r je t a
a ñ o s , y e l n ú m e ro
d e id e n t id a d
d e l r e g is t r o
p a r a lo s m e n o r e s d e e d a d m a y o r e s d e
c iv i l p a r a
lo s
m e n o re s d e
s ie t e
s ie t e
a ñ o s . P a ra
lo s
e x t r a n je r o s c o n e l n ú m e r o d e p a s a p o r t e o c é d u la d e e x tr a n je r í a . E n e l c a s o e n
que
no
e x is t a
d o c u m e nto
d e id e n t id a d
de
lo s m e n o r e s d e
e d a d , s e u t iliz a r á
el
n ú m e r o d e la c é d u la d e c iu d a d a n í a d e la m a d r e , o e l d e l p a d r e e n a u s e n c ia d e
é s t a , s e g u id o
de
un
n ú m ero
c o n s e c u t iv o
de
a c u e rd o
a l n ú m e ro
de
o rd e n
del
el
p la z o
m e n c ió n ,
lo s
el
p ro c e s o
m e n o r e n e l g r u p o f a m ilia r .
P A R Á G R A FO
p re s ta d o re s
P R IM E R O .
de
s e r v ic io s
M ie n t r a s
de
s a lu d
se
c u m p le
deben
in ic ia r
en
de
a d e c u a c ió n
c o r r e s p o n d ie n t e a lo o r d e n a d o e n e l p r e s e n t e a r t í c u lo .
P A R Á G R A FO
S E G U N D O .
Todo
p re s ta d o r d e
s e r v ic io s
de
s a lu d
debe
u t iliz a r
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
una
d e c ie n c ia s d e la
h is t o r ia
r e s p e c t iv o
ú n ic a
de
s a lu d
in s t it u c io n a l,
a c u e rd o
d e la u n iv e r s id a d
la
cual
debe
c a t o lic a
e s ta r
p a ra
la
24
d e m a n iz a le s
u b ic a d a
en
el
a r c h iv o
a lo s t ie m p o s d e r e t e n c ió n , y o r g a n iz a r u n s is t e m a
que
le p e r m it a s a b e r e n t o d o m o m e n t o , e n q u é lu g a r d e la in s t it u c ió n s e e n c u e n t r a
la h is t o r ia c lí n ic a , y a q u ie n y e n q u é f e c h a h a s id o e n t r e g a d a .
A R T ÍC U L O
Todos
lo s
7 .- N U M E R A C IO N
f o lio s
que
C O N S E C U T IV A
com ponen
la
h is t o r ia
D E L A H IS T O R IA C L IN IC A
c lí n ic a
deben
n u m e ra rs e
en
fo rm a
c o n s e c u t iv a , p o r t ip o s d e r e g is tr o , p o r e l r e s p o n s a b le d e l d ili g e n c ia m i e n t o d e la
m is m a .
A R T ÍC U L O
S on
8 .- C O M P O N E N T E S .
c o m p o n e n te s
de
la
h is t o r ia
c lí n ic a ,
la
id e n t if ic a c ió n
del
u s u a r io ,
lo s
p e r s o n a le s
de
r e g is t r o s e s p e c í f ic o s y lo s a n e x o s .
A R T ÍC U L O
Los
9 .- ID E N T IF IC A C IÓ N D E L U S U A R IO .
c o n t e n id o s
id e n t if ic a c ió n
m í n im o s
del
de
u s u a r io ,
e s te
c o m p o n e n te
a p e ll id o s
y
son:
n o m b re s
d a to s
c o m p le t o s ,
e s ta d o
c iv il,
d o c u m e n t o d e id e n t id a d , f e c h a d e n a c im ie n t o , e d a d , s e x o , o c u p a c ió n , d ir e c c ió n
y
t e lé f o n o
del
a c o m p a ñ a n te ;
d o m ic il io
y
lu g a r
n o m b r e , t e lé f o n o
y
de
r e s id e n c ia ,
p a re nte s c o
de
n o m b re
la
p e rs o n a
y
t e lé f o n o
r e s p o n s a b le
del
del
u s u a r io , s e g ú n e l c a s o ; a s e g u r a d o r a y t ip o d e v in c u la c ió n .
A R T ÍC U L O
R e g is t r o
1 0 .- R E G IS T R O S E S P E C ÍF IC O S .
e s p e c í f ic o
es
el
d o c u m e n to
en
el
que
se
c o n s ig n a n
lo s
d a to s
e
in f o r m e s d e u n t ip o d e t e r m in a d o d e a t e n c ió n . E l p r e s t a d o r d e s e r v ic io s d e s a lu d
debe
s e le c c io n a r
p a ra
c o n s ig n a r
la
in f o r m a c ió n
de
la
a t e n c ió n
en
s a lu d
b r in d a d a a l u s u a r io , lo s r e g is t r o s e s p e c í f ic o s q u e c o r r e s p o n d a n a la n a t u r a le z a
d e l s e r v ic io q u e p r e s t a .
L o s c o n t e n id o s m í n im o s d e in f o r m a c ió n d e la a t e n c ió n p r e s t a d a a l u s u a r io , q u e
debe
c o n te n e r
el
r e g is t r o
e s p e c í f ic o
son
lo s
m is m o s
c o n t e m p la d o s
en
la
R e s o lu c ió n 2 5 4 6 d e ju l io 2 d e 1 9 9 8 y l a s n o r m a s q u e l a m o d if iq u e n o a d ic i o n e n
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
y
lo s
d e c ie n c ia s d e la
g e n e r a lm e n t e
s a lu d
a c e p ta d o s
d e la u n iv e r s id a d
en
la
p r a c t ic a
de
c a t o lic a
la s
p a ra
la
25
de
la
d e m a n iz a le s
d is c ip lin a s
d e l á re a
s a lu d .
P A R A G R A FO
en
la
h is t o r ia
P R IM E R O .
c lí n ic a , q u e
C ada
in s t it u c ió n
r e s u lt e n
p o d rá
n e c e s a r io s
d e f in ir lo s
p a ra
la
d ato s
ad e cuada
a d ic io n a le s
a t e n c ió n
de l
p a c ie n t e .
P A R A G R A FO
m e d ia n t e
S E G U N D O . T o d o p r e s t a d o r d e s e r v ic io s d e s a lu d d e b e a d o p t a r
e l a c to
r e s p e c t iv o , lo s r e g is t r o s e s p e c í f ic o s , d e
s e r v ic io s p r e s t a d o s e n s u I n s t it u c ió n , a s í c o m o
lo s
que
se
in c lu y a n
n e c e s a r io s
puede
p a ra
a d o p ta r
la
adem ás
de
adecuada
lo s
lo s
f o rm a t o s
y
e l c o n t e n id o
c o n t e n id o s
a t e n c ió n
c o n f o r m id a d
m í n im o s
de
de
r e g is t r o
lo s q u e
que
lo s
lo s m is m o s e n
que
r e s u lt e n
d e l p a c ie n t e . E l p r e s t a d o r d e
m e d io s
con
s e r v ic io s
re s p o n d a n
a
sus
n e c e s id a d e s , s in p e r ju ic io d e l c u m p lim ie n t o d e la s in s t r u c c io n e s im p a r t id a s p o r
la s a u t o r id a d e s c o m p e t e n t e s .
A R T ÍC U L O
1 1 .- A N E X O S .
S on
a q u e llo s
to d o s
c ie n t í f ic o
y /o
p ro c e s o s
de
q u ir ú r g ic a s
n e c r o p s ia ,
d o c u m e n to s
a d m in is t r a t iv o
a t e n c ió n ,
de
d e c la r a c ió n
la s
t a le s
( c o n s e n t im ie n t o
de
que
s ir v e n
a c c io n e s
com o:
s u ste n to
r e a liz a d a s
a u t o r iz a c io n e s
in f o r m a d o ) ,
r e t ir o
com o
y
dem ás
t é c n ic o ,
u s u a r io
p a ra
p r o c e d im ie n t o s ,
v o lu n t a r io
al
le g a l,
en
lo s
in t e r v e n c io n e s
a u t o r iz a c ió n
d o c u m e n to s
p a ra
que
la s
p o d rá n
ser
in s t it u c io n e s p r e s t a d o r a s c o n s id e r e n p e r t in e n t e s .
P A R A G R A FO
P R IM E R O .
e n tre g a d o s
p a c ie n t e
al
L o s re p o rte s d e
lu e g o
que
exám enes
e l r e s u lt a d o
sea
p a r a c lí n ic o s
r e g is tr a d o
en
la
h is t o r ia
c lí n ic a , e n e l r e g is t r o e s p e c if ic o d e e x á m e n e s p a r a c lí n ic o s q u e e l p r e s t a d o r d e
s e r v ic io s d e b e r á e s t a b le c e r e n f o r m a o b lig a t o r ia p a r a t a l f in .
P A R A G R A FO
r e s o lu c ió n ,
en
in t e r p r e t a c ió n
e s p e c if ic o
e n tre g a d a s
S E G U N D O .
de
lo s
de
la s
casos
A
p a r t ir d e
de
m is m a s
exám enes
la
fe c h a
im á g e n e s
t a m b ié n
p a r a c lin ic o s
a l p a c ie n t e , e x p lic á n d o le
y
la
de
d ia g n o s t ic a s ,
d e b e rá n
la s
e x p e d ic ió n
im p o r t a n c ia
lo s
r e g is t r a r s e
im á g e n e s
de
la
r e p o rt e s
en
d ia g n o s t ic a s
de
p re s e n te
el
de
r e g is t r o
p o d rá n
s e r c o n s e rv a d a s
ser
p a ra
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
f u t u r o s a n á lis is , a c t o
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
d e l c u a l d e b e rá
d e ja r s e
c a t o lic a
c o n s t a n c ia
p a ra
la
26
d e m a n iz a le s
en
la
h is t o r ia
c lí n ic a
c o n la f ir m a d e l p a c ie n t e .
P A R A G R A FO
fe c h a
T E R C E R O . L o s a r c h iv o s d e im á g e n e s d ia g n o s t ic a s q u e h a s t a la
e x is t e n
c o n s e rv a rs e
r e s o lu c ió n .
im á g e n e s
en
de
I n s t it u c io n e s
a c u e rd o
Los
que
la s
a
lo s t ie m p o s f ija d o s e n
p re s ta d o re s
re p o s a n
P re s ta d o ra s
e n
de
s e r v ic io s
e s to s
de
s e r v ic io s
é l a r t ic u lo
p o d rá n
15
e fe c tu a r
la
de
d e b e rá n
la
p re s e n te
e n tre g a
a r c h iv o s , a l u s u a r io , d e ja n d o
de
la s
c o n s t a n c ia
de
e llo e n la h is t o r ia c lí n ic a .
P A R A G R A FO
r e s p o n s a b le
C U A R TO .
de
e s ta s
E n
to d o
im á g e n e s ,
si
caso
no
el
h a
p re s ta d o r
d e ja d o
de
s e r v ic io s
c o n s t a n c ia
en
la
s e rá
h is t o r ia
c lí n ic a d e s u e n t r e g a . C u a n d o e x is t ie r e e s t a c o n s t a n c ia f ir m a d a p o r e l u s u a r io ,
s e r á e s t e u lt im o e l r e s p o n s a b le d e la c o n s e r v a c ió n d e la s m is m a s .
C A P ÍT U L O
O R G A N IZ A C IÓ N Y M A N E J O
A R T ÍC U L O
III
D E L A R C H IV O
D E H IS T O R IA S C L ÍN IC A S
1 2 .- O B L IG A T O R IE D A D D E L A R C H IV O .
T o d o s lo s p r e s t a d o r e s d e s e r v ic io s d e
s a lu d , d e b e n
te n e r u n
a r c h iv o
ú n ic o
de
h is t o r ia s c lí n ic a s e n l a s e t a p a s d e a r c h iv o d e g e s t ió n , c e n t r a l e h is t ó r ic o , e l c u a l
s e rá
o r g a n iz a d o
g e n e r a le s
y
p re s ta rá
e s t a b le c id o s
G e n e ra l d e
en
lo s
el
s e r v ic io s
A c u e rd o
A r c h iv o s , e x p e d id o
p e r t in e n t e s
07
de
p o r e l A r c h iv o
1994,
g u a rd a n d o
re fe re n te
G e n e ra l d e
la
lo s
p r in c ip io s
a l R e g la m e n t o
N a c ió n
y
dem ás
n o r m a s q u e lo m o d if iq u e n o a d ic io n e n .
A R T ÍC U L O
La
c u s t o d ia
1 3 .- C U S T O D IA D E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A .
de
la
h is t o r ia
c lí n ic a
e s ta rá
a
c a rg o
d e l p re s ta d o r d e
s a lu d q u e la g e n e r ó e n e l c u r s o d e la a t e n c ió n , c u m p lie n d o
de
a r c h iv o
en
o tra s
h is t o r ia
s e ñ a la d o s e n
n o rm a s
c lí n ic a
le g a le s
a l u s u a r io
la p r e s e n t e r e s o lu c ió n , s in
v ig e n t e s .
o
a
su
E l
p re s ta d o r
re p re s e n ta n te
lo s p r o c e d im ie n t o s
p e r ju ic io
p o d rá
s e r v ic io s d e
de
lo s s e ñ a la d o s
e n tre g a r
le g a l c u a n d o
c o p ia
e s te
lo
de
la
s o lic it e ,
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
27
d e m a n iz a le s
p a r a lo s e f e c t o s p r e v is t o s e n la s d is p o s ic io n e s le g a le s v ig e n t e s .
P A R Á G R A FO
de
la
h is t o r ia
e n tre g a
o
P R I M E R O . D e l t r a s la d o e n t r e p r e s t a d o r e s d e s e r v ic io s d e s a lu d
c lí n ic a
de
de
un
d e v o lu c ió n ,
u s u a r io , d e b e
s u s c r it a s
por
d e ja r s e
lo s
c o n s t a n c ia
f u n c io n a r io s
en
la s
a c ta s
re s p o n s a b le s
de
de
la s
e n t id a d e s e n c a r g a d a s d e s u c u s t o d ia .
P A R Á G R A FO
c lí n ic a s ,
el
s o lic it a r
S E G U N D O .
p re s ta d o r
c o p ia
al
E n
que
lo s
e v e n to s
r e q u ie r a
p re s ta d o r
a
c a rg o
en
que
in f o r m a c ió n
de
la s
e x is t a n
m ú lt ip le s
c o n t e n id a
m is m a s ,
en
p r e v ia
h is t o r ia s
e lla s ,
p o d rá
a u t o r iz a c ió n
de l
u s u a r io o s u r e p r e s e n t a n t e le g a l.
P A R Á G R A FO
TE R C E R O .
M o d if ic a d o
por
el
art.
1,
R e s o lu c ió n
del
M in .
P r o t e c c ió n 1 7 1 5 d e 2 0 0 5 . E n c a s o d e liq u id a c ió n d e u n a I n s t it u c ió n P r e s t a d o r a
de
S e r v ic io s d e
S a lu d , la
h is t o r ia
re p re s e n ta n te
le g a l.
re p re s e n ta n te
le g a l, e l l iq u id a d o r d e
e s ta rá
la
p r e v is t o
c u s t o d ia
A n te
de
le g a lm e n t e .
la
se
S e c c io n a l,
D is t r it a l
a r c h iv o
e s t a s c o m u n ic a c io n e s a
de
de
la
d e b e rá
de
e n t r e g a r a l u s u a r io
e n tre g a
d e s ig n a r á
por
c o m p e te n te,
de
al
a
p o r e l t é r m in o
c o m u n ic a r á
S a lu d
f in
su
e m p re s a
c lí n ic a , h a s t a
hecho
Local
se
im p o s ib i lid a d
h is t o r ia
E s te
o
la
c lí n ic a
la
u s u a r io
c a rg o
de
e s c r it o
cual
in f o r m a r a l u s u a r io
o
de
a
a
su
su
q u ie n
c o n s e r v a c ió n
a
la
d e b e rá
o
o
a
la
D ir e c c ió n
g u a rd a r
a u t o r id a d
c o m p e t e n t e , b a jo la c u s t o d ia d e q u ie n s e e n c u e n t r a la h is t o r ia c lí n ic a .
A R T ÍC U L O
1 4 .- A C C E S O
A L A H IS T O R IA C L ÍN IC A .
P o d r á n a c c e d e r a la in f o r m a c ió n c o n t e n id a e n la h is t o r ia c lí n ic a , e n lo s t é r m in o s
p r e v is t o s e n la L e y :
1 ) E l u s u a r io .
2 ) E l E q u ip o d e S a lu d .
3 ) L a s a u t o r id a d e s ju d ic ia le s y d e S a lu d e n lo s c a s o s p r e v is t o s e n la L e y .
4 ) L a s d e m á s p e r s o n a s d e t e r m in a d a s e n la le y .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
P A R A G R A FO . E l acceso
ú n ic a
y
e x c lu s iv a m e n t e
a
s a lu d
la
d e la u n iv e r s id a d
h is t o r ia
p a ra
lo s
c a t o lic a
c lí n ic a , s e
f in e s
que
de
p a ra
la
28
d e m a n iz a le s
e n t ie n d e
en
t o d o s lo s c a s o s ,
a c u e rd o
co n
la
le y
r e s u lt e n
p r o c e d e n t e s , d e b ie n d o e n t o d o c a s o , m a n t e n e r s e la r e s e r v a le g a l.
A R T ÍC U L O
1 5 .-
R E T E N C IÓ N
p o r e l a r t . 2 , R e s o lu c ió n
La
h is t o r ia
c lí n ic a
Y
T IE M P O
D E
C O N S E R V A C IÓ N .
M o d if ic a d o
d e l M in . P r o t e c c ió n 1 7 1 5 d e 2 0 0 5 .
debe
c o n s e rv a rs e
por
un
p e r io d o
m í n im o
de
20
años
c o n t a d o s a p a r t ir d e la f e c h a d e la ú lt im a a t e n c ió n . M í n im o c in c o ( 5 ) a ñ o s e n e l
a r c h iv o
de
g e s t ió n
d e l p re s ta d o r d e
s e r v ic io s
de
s a lu d , y m í n im o
q u in c e
(1 5 )
a ñ o s e n e l a r c h iv o c e n t r a l.
U n
vez
t r a n s c u r r id o
el
t é r m in o
de
c o n s e r v a c ió n ,
la
h is t o r ia
c lí n ic a
p o d rá
d e s t r u ir s e .
A R T ÍC U L O
1 6 .- S E G U R ID A D
D E L A R C H IV O
E l p r e s t a d o r d e s e r v ic io s d e s a lu d , d e b e
r e s t r in g id a , c o n
la s
h is t o r ia s
acceso
c lí n ic a s
lim it a d o
en
D E H IS T O R IA S C L ÍN IC A S .
a r c h iv a r la
a l p e rs o n a l d e
c o n d ic io n e s
que
h is t o r ia
s a lu d
c lí n ic a
en un
á re a
a u t o r iz a d o , c o n s e r v a n d o
g a r a n t ic e n
la
in t e g r id a d
f í s ic a
y
t é c n ic a , s in a d u lt e r a c ió n o a lt e r a c ió n d e la in f o r m a c ió n .
Las
in s t it u c io n e s
p re s ta d o ra s
de
s e r v ic io s
de
s a lu d
y
en
g e n e ra l
lo s
p r e s t a d o r e s e n c a r g a d o s d e la c u s t o d ia d e la h is t o r ia c lí n ic a , d e b e n v e la r p o r la
c o n s e r v a c ió n d e la m is m a y r e s p o n d e r p o r s u a d e c u a d o c u id a d o .
A R T ÍC U L O
1 7 .-
C O N D IC IO N E S
F ÍS IC A S
D E
C O N S E R V A C IÓ N
D E
LA
H IS T O R IA C L ÍN IC A .
L o s a r c h iv o s d e h is t o r ia s c lí n ic a s d e b e n c o n s e r v a r s e e n c o n d ic io n e s lo c a t iv a s ,
p r o c e d im e n t a le s ,
a c u e rd o
en
con
m e d io a m b ie n t a le s
y
m a t e r ia le s ,
p r o p ia s
lo s p a r á m e t r o s e s t a b le c id o s p o r e l A r c h iv o
lo s a c u e r d o s 0 7
de
1994, 11 de
1996
y 05 de
p a ra
ta l
G e n e ra l d e
la
f in ,
de
N a c ió n
1 9 9 7 , o la s n o r m a s q u e
lo s
d e r o g u e n , m o d if iq u e n o a d ic io n e n .
A R T ÍC U L O
1 8 .-
D E
LO S
M E D IO S
T É C N IC O S
D E
R E G IS T R O
Y
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
C O N S E R V A C IÓ N
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
29
d e m a n iz a le s
D E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A .
L o s P r e s t a d o r e s d e S e r v ic io s d e S a lu d p u e d e n u t iliz a r m e d io s f í s ic o s o t é c n ic o s
com o
c o m p u ta d o ra s
y
m e d io s
m a g n e t o - ó p t ic o s ,
cuando
así
lo
c o n s id e r e n
c o n v e n ie n t e , a t e n d ie n d o lo e s t a b l e c id o e n la c ir c u la r 2 d e 1 9 9 7 e x p e d id a p o r e l
A r c h iv o G e n e r a l d e la N a c ió n , o la s n o r m a s q u e la m o d if iq u e n o a d ic io n e n .
L o s p r o g r a m a s a u t o m a t iz a d o s q u e s e d is e ñ e n
y u t il ic e n p a r a e l m a n e jo d e
la s
H is t o r ia s C lí n ic a s , a s í c o m o s u s e q u ip o s y s o p o r t e s d o c u m e n t a le s , d e b e n e s t a r
p r o v is t o s
de
m e c a n is m o s
de
s e g u r id a d , q u e
im p o s ib ilit e n
la
in c o r p o r a c ió n
de
m o d if ic a c io n e s a la H is t o r ia C lí n ic a u n a v e z s e r e g is t r e n y g u a r d e n lo s d a t o s .
E n
to d o
caso
debe
p ro te g e rs e
la
re s erv a
de
la
h is t o r ia
c lí n ic a
m e d ia n t e
m e c a n is m o s q u e im p id a n e l a c c e s o d e p e r s o n a l n o a u t o r iz a d o p a r a c o n o c e r la y
a d o p t a r la s m e d id a s t e n d ie n t e s a e v it a r la d e s t r u c c ió n d e lo s r e g is t r o s e n f o r m a
a c c id e n t a l o p r o v o c a d a .
Los
p re s ta d o re s
de
s e r v ic io s
de
s a lu d
deben
p e r m it ir
la
id e n t if ic a c ió n
de l
p e r s o n a l r e s p o n s a b le d e lo s d a t o s c o n s ig n a d o s , m e d ia n t e c ó d ig o s , in d ic a d o r e s
u
o tro s
m e d io s
que
r e e m p la c e n
la
f ir m a
y
s e l lo
de
la s
h is t o r ia s
en
m e d io s
f í s ic o s , d e f o r m a q u e s e e s t a b le z c a c o n e x a c t it u d q u ie n r e a liz ó lo s r e g is t r o s , la
h o r a y f e c h a d e l r e g is t r o .
C A P ÍT U L O
IV
C O M IT É D E H IS T O R IA S C L ÍN IC A S
A R T IC U L O
D e fín a s e
in t e r io r
v e la r
e l c o m it é
de
por
1 9 .- D E F IN IC IO N .
una
el
c o m it é
m e d ia n t e
h is t o r ia s c lí n ic a s c o m o
I n s t it u c ió n
P re s ta d o ra
c u m p lim ie n t o
d ilig e n c ia m ie n t o
D ic h o
de
de
la s
de
e l c o n ju n t o
S e r v ic io s
n o rm a s
de
de
p e rs o n a s q u e
S a lu d ,
e s t a b le c id a s
se
p a ra
e n c a rg a
el
al
de
c o rre c to
y a d e c u a d o m a n e jo d e la h is t o r ia c lí n ic a .
debe
a s ig n a c ió n
e s t a b le c e r s e
de
f u n c io n e s
f o r m a lm e n t e
a
uno
de
com o
lo s
c u e rp o
c o m it é s
c o le g ia d o
e x is t e n t e s
en
o
la
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
30
d e m a n iz a le s
I n s t it u c ió n .
P A R Á G R A FO .
s a lu d .
D e
E l
la s
c o m it é
r e u n io n e s ,
debe
se
e sta r
in t e g r a d o
le v a n t a r á n
a c ta s
por
con
p e rs o n a l
c o p ia
a
la
del
e q u ip o
d ir e c c ió n
de
de
la
I n s t it u c ió n .
A R T ÍC U L O
a)
2 0 .- F U N C IO N E S D E L C O M IT É D E H IS T O R IA S C L IN IC A S .
P ro m o v e r
en
la
I n s t it u c ió n
la
a d o p c ió n
de
la s
n o rm a s
n a c io n a le s
s o b re
h is t o r ia c lí n ic a y v e la r p o r q u e e s t a s s e c u m p la n .
b)
E la b o r a r ,
s u g e r ir
p r o c e d im ie n t o s
de
y
lo s
v ig ila r
el
r e g is t r o s
c u m p lim ie n t o
c lí n ic o s
del
del
m anual
P re s ta d o r,
de
in c lu id a
n o rm a s
la
y
h is t o r ia
c lí n ic a .
c ) E le v a r a la D ir e c c ió n y a l C o m it é T é c n ic o - C ie n t í f ic o , r e c o m e n d a c io n e s s o b r e
lo s f o r m a t o s d e lo s r e g is t r o s e s p e c íf ic o s y a n e x o s q u e d e b e c o n t e n e r la h is t o r ia
c lí n ic a ,
así
com o
lo s
m e c a n is m o s
p a ra
m e jo r a r
lo s
r e g is t r o s
en
e lla
c o n s ig n a d o s .
d)
V ig ila r
que
se
p ro v e a n
lo s
re c u rs o s
n e c e s a r io s
p a ra
la
a d m in is t r a c ió n
y
f u n c io n a m ie n t o d e l a r c h iv o d e H is t o r ia s C lí n ic a s .
A R T IC U L O
Los
2 1 . - S A N C IO N E S .
P re s ta d o re s
de
S e r v ic io s
de
S a lu d
que
in c u m p la n
lo
e s t a b le c id o
en
la
p r e s e n t e r e s o lu c ió n , in c u r r ir á n e n la s s a n c io n e s a p lic a b le s d e c o n f o r m id a d c o n
la s d is p o s ic io n e s le g a le s v ig e n t e s .
A R T ÍC U L O
2 2 .- V IG E N C IA .
L a p r e s e n t e R e s o lu c ió n r ig e a p a r t ir d e la f e c h a d e s u p u b lic a c ió n y d e r o g a la s
d is p o s ic io n e s q u e le s e a n c o n t r a r ia s .
V IR G IL IO
G A L V IS R A M ÍR E Z
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
31
p a c ie n t e
y
d e m a n iz a le s
M in is t r o d e S a lu d
N O T A : P u b lic a d a e n e l D ia r io O f ic ia l 4 3 6 5 5 d e a g o s t o 5 d e 1 9 9 9 . [ 9 ]
D IR E C T R IC E S
a ) R e g is t r o
IN S T IT U C IO N A L E S S O B R E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A
c r o n o ló g ic o
p r o c e d im ie n t o s
de
e je c u t a d o s
la s
c o n d ic i o n e s
p o r e l e s t u d ia n t e
de
s a lu d
y d o c e n te
de l
que
in t e r v ie n e n
en
su
a t e n c ió n . C a d a a n o t a c ió n d e b e l le v a r la f e c h a y h o r a e n la q u e s e r e a liz a , c o n
n o m b r e c o m p le t o y f ir m a d e l a u t o r d e la m is m a .
b)
t a c h o n e s , e n m e n d a d u r a s , in t e r c a la c io n e s , s in
d e ja r e s p a c io s
en
b la n c o
y
s in
u t iliz a r s ig la s .
c)
r e s u lt a d o s
de
cada
una
de
la s
a t e n c io n e s
r e a liz a d a s ,
h a lla z g o s ,
r e c o m e n d a c io n e s y t o d a s la s c ir c u n s t a n c ia s r e la c io n a d a s c o n la p r e s t a c ió n d e
lo s s e r v ic io s , r e g is t r a n d o la f e c h a d e la a t e n c ió n .
d ) T o d o e l p e r s o n a l a s is t e n c ia l y a d m in is t r a t iv o d e la I n s t it u c ió n r e la c io n a d o c o n
e l m a n e jo
y
tr á f ic o
de
la
H is t o r ia s
C lí n ic a s
son
r e s p o n s a b le s
de
v e la r p o r s u
c u s t o d ia y c o n s e r v a c ió n .
e ) S in
e x c e p c io n e s
t e n e r e l r e g is t r o
c o m p le t o
que
t ie n e
de
n in g u n a
c o m p le t o
de
la
d e l O d o n to g ra m a . S e
el
O d o n to g ra m a
í n d o le ,
H is t o r ia
debe
com o
to d o s
lo s
C lí n ic a
p a c ie n t e s
in c lu y e n d o
te n e r p re s e n te
m e d io
de
a t e n d id o s
deben
e l d i lig e n c ia m ie n t o
la s im p lic a c io n e s le g a le s
id e n t if ic a c ió n
de
O d o n t o lo g í a
F o re n s e .
f)
T o d a s la s e s p e c ia l id a d e s s in e x c e p c ió n d e b e r á n d ili g e n c ia r la h is t o r ia c lí n ic a
c o m p le t a e in c lu ir e n e lla e n a n e x o c o r r e s p o n d ie n t e
g)
deben
s e r d ilig e n c ia d o s
p o r e l e s t u d ia n t e
en
e l m o m e n to
de
la
p r e s t a c ió n
de
s e r v ic io s d e s a lu d .
h)
- c lí n ic o s
y
de
im á g e n e s d ia g n o s t ic a s s e d e b e r á d e ja r c o n s t a n c ia e n la H is t o r ia C lí n ic a c o n la
f ir m a d e l p a c ie n t e p a r a f u t u r o s a n á lis is .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
D IR E C T R IC E S
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
32
en
su
d e m a n iz a le s
IN S T IT U C IO N A L E S S O B R E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A
1)
p r o c e d im ie n t o s
e je c u t a d o s
p o r e l e s t u d ia n t e
y d o c e n te
que
in t e r v ie n e n
a t e n c ió n . C a d a a n o t a c ió n d e b e l le v a r la f e c h a y h o r a e n la q u e s e r e a liz a , c o n
n o m b r e c o m p le t o y f ir m a d e l a u t o r d e la m is m a .
2)
t a c h o n e s , e n m e n d a d u r a s , in t e r c a la c io n e s , s in
d e ja r e s p a c io s
en
b la n c o
y
s in
u t iliz a r s ig la s .
3 ) O b lig a t o r ie d a d
del
r e s u lt a d o s
cada
de
r e g is t r o
de
una
de
o b s e r v a c io n e s ,
la s
c o n c e p to s ,
a t e n c io n e s
d e c is io n e s
r e a liz a d a s ,
y
h a lla z g o s ,
r e c o m e n d a c io n e s y t o d a s la s c ir c u n s t a n c ia s r e la c io n a d a s c o n la p r e s t a c ió n d e
lo s s e r v ic io s , r e g is t r a n d o la f e c h a d e la a t e n c ió n .
4)
con
a d m i n is t r a t iv o
e l m a n e jo
y t r á f ic o
de
la
de
H is t o r ia s C lí n ic a s s o n
la
I n s t it u c ió n
r e la c io n a d o
r e s p o n s a b le s d e
v e la r p o r
s u c u s t o d ia y c o n s e r v a c ió n .
5)
t e n e r e l r e g is t r o
c o m p le t o
que
t ie n e
c o m p le t o
de
la
d e l O d o n to g ra m a . S e
el
O d o n to g ra m a
H is t o r ia
debe
com o
C lí n ic a
in c lu y e n d o
te n e r p re s e n te
m e d io
de
e l d i lig e n c ia m ie n t o
la s im p lic a c io n e s le g a le s
id e n t if ic a c ió n
de
O d o n t o lo g í a
F o re n s e .
6)
il ig e n c i a r
la
h is t o r ia
c lí n ic a c o m p le t a e in c lu ir e n e lla e n a n e x o c o r r e s p o n d ie n t e
7)
deben
s e r d ilig e n c ia d o s
p o r e l e s t u d ia n t e
en
e l m o m e n to
de
la
p r e s t a c ió n
de
s e r v ic io s d e s a lu d .
8)
- c lí n ic o s
y
de
im á g e n e s d ia g n o s t ic a s s e d e b e r á d e ja r c o n s t a n c ia e n la H is t o r ia C lí n ic a c o n la
f ir m a d e l p a c ie n t e p a r a f u t u r o s a n á lis is .
C A R A C T E R ÍS T IC A S
D E L A H IS T O R IA C L ÍN IC A
I n t e g r a lid a d : L a h is t o r ia c lí n ic a d e u n u s u a r i o d e b e r e u n ir la
in f o r m a c ió n d e lo s
a s p e c t o s c ie n t í f ic o s , t é c n ic o s y a d m in is t r a t iv o s r e la t iv o s a la a t e n c ió n e n s a lu d
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
en
la s
d e c ie n c ia s d e la
fa s e s
de
fo m e n to,
d ia g n ó s t ic o , t r a t a m ie n t o
un
to d o e n
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
p r o m o c ió n
de
y r e h a b ilit a c ió n
la
de
la
c a t o lic a
s a lu d ,
p a ra
33
d e m a n iz a le s
p r e v e n c ió n
e s p e c í f ic a ,
e n f e r m e d a d , a b o r d á n d o lo
s u s a s p e c t o s b io ló g ic o , p s ic o ló g ic o
la
com o
y s o c ia l, e in t e r r e la c io n a d o
con
s u s d im e n s io n e s p e r s o n a l, f a m ilia r y c o m u n it a r ia .
S e c u e n c ia lid a d : L o s r e g is t r o s d e la p r e s t a c ió n d e
c o n s ig n a r s e
p u n to
de
en
v is t a
c r o n o ló g ic a
la
s e c u e n c ia
a r c h iv í s t ic o
debe
c r o n o ló g ic a
la
h is t o r ia
en
que
c lí n ic a
a c u m u la r d o c u m e n t o s
lo s s e r v ic io s e n s a lu d d e b e n
o c u r r ió
es un
r e la t iv o s
la
a t e n c ió n . D e s d e
e x p e d ie n t e
a
la
que
p r e s t a c ió n
de
el
m a n e ra
de
s e r v ic io s
d e s a lu d b r in d a d o s a l u s u a r io .
R a c io n a lid a d
a p lic a c ió n
a c c io n e s
c ie n t í f ic a :
de
en
c r it e r io s
s a lu d
P a ra
lo s
e fe c to s
c ie n t íf ic o s
b r in d a d a s
a
en
un
el
de
la
p re s e nte
d ilig e n c i a m ie n t o
u s u a r io , d e
m odo
que
r e s o lu c ió n ,
y
r e g is t r o
e v id e n c ie
es
de
en
la
la s
fo rm a
ló g ic a , c la r a y c o m p le t a , e l p r o c e d im ie n t o q u e s e r e a liz ó e n la in v e s t ig a c ió n d e
la s c o n d ic io n e s d e s a lu d d e l p a c ie n t e , d ia g n ó s t ic o y p la n d e m a n e jo .
D is p o n ib i lid a d : E s la p o s ib i lid a d d e u t il iz a r la h is t o r ia c lí n ic a
que
se
casos
n e c e s it a , c o n
le g a lm e n t e
r e g is t r o s
de
la s
l im it a c io n e s
c o n t e m p la d o s .
a t e n c ió n
de
la
que
im p o n e
O p o r t u n id a d :
h is t o r ia
c lí n ic a ,
la
E s
el
e n e l m o m e n to e n
le y . f a c il it á n d o s e
en
lo s
d ilig e n c i a m ie n t o
de
lo s
s im u lt á n e a
o
in m e d ia t a m e n t e
d e s p u é s d e q u e o c u r r e la p r e s t a c ió n d e l s e r v ic io .
C o n f id e n c i a li d a d : L a
a s is t e n c ia
h is t o r ia
a d m in is t r a d a
a
un
c lí n ic a
p a c ie n t e , p o r lo
una
p e r s o n a . S e g u r id a d : E n t o d a
del
p a c ie n t e
así
com o
de
e s e l s o p o rte
lo s
que
h is t o r ia c lí n ic a
p r o f e s io n a le s
d o c u m e n t a l b io g r á f ic o
e s e l d o c u m e n to
D ebe
que
de
la
p r iv a d o
de
c o n s t a r la id e n t if ic a c ió n
in t e r v ie n e n
a
lo
la r g o
del
p r o c e s o a s is t e n c ia l.
Ú n ic a :
La
h is t o r ia
L e g ib le : U n a
c lí n ic a
h is t o r ia
c lí n ic a
debe
ser
ú n ic a
m a l o rd e n a d a
in s t it u c io n a l
y d if í c ilm e n t e
p a ra
cada
in t e lig ib le
p a c ie n te .
p e r ju d ic a
a
t o d o s , p o r q u e d if ic u lt a s u la b o r a s is t e n c ia l y a lo s p a c ie n t e s p o r lo s e r r o r e s q u e
p u e d e n d e r iv a r s e d e u n a in a d e c u a d a in t e r p r e t a c ió n d e lo s d a t o s c o n t e n id o s e n
la h is t o r ia c lí n ic a .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
34
d e m a n iz a le s
R E Q U IS IT O S D E L A H IS T O R IA C L IN IC A
V e r a c id a d : L a h is t o r ia c lí n ic a , d e b e c a r a c t e r iz a r s e p o r s e r u n d o c u m e n t o v e r a z ,
c o n s t it u y e n d o
in c u r r ir s e
un
en
un
d e re c h o
d e lit o
del
u s u a r io .
t ip if ic a d o
en
E l
no
c u m p lir
e l a c t u a l C ó d ig o
ta l
r e q u is it o
P enal com o
un
puede
d e lit o
de
f a ls e d a d d o c u m e n t a l. E x a c t a
R ig o r t é c n ic o d e lo s r e g is t r o s : L o s d a t o s e n e lla c o n t e n i d a d e b e n s e r r e a l iz a d o s
c o n c r it e r io s o b je t iv o s y c ie n t íf ic o s , d e b ie n d o s e r r e s p e t u o s a y s in a f ir m a c io n e s
h ir ie n t e s
p a ra
r e g is t r o s : L a
el
p a c ie n t e
h is t o r ia
o tro s
c lí n ic a
debe
p r o f e s io n a l
o
la
r e a liz a r s e
de
in s t it u c ió n .
fo rm a
C o e t e r n id a d
s im u lt á n e a
de
y s in c r ó n ic a
c o n la a s is t e n c ia p r e s t a d a a l p a c ie n t e .
C o m p le t a :
D ebe
c o n te n e r
d a to s
s u f ic ie n t e s
s o b re
la
p a t o lo g í a
del
p a c ie n t e ,
d e b e r e f le ja r t o d a s la s f a s e s m é d ic o - le g a le s q u e c o m p r e n d e n t o d o a c t o c lí n ic o a s is t e n c ia l.
D e be
c o n te n e r
to d o s
lo s
d o c u m e n to s
in t e g r a n t e s
de
la
h is t o r ia
c lí n ic a , d e s d e lo s d a t o s a d m in is t r a t iv o s , d o c u m e n t o d e c o n s e n t im ie n t o , in f o r m e
d e a s is t e n c ia , p r o t o c o lo s e s p e c ia le s .
La
h is t o r ia
c lí n ic a
a d m in is t r a t iv o s
debe
r e la t iv o s
c o n t e n e r:
a
la
Los
a t e n c ió n
a s p e c to s
de
la
c ie n tí f ic o s ,
p e rs o n a
t é c n ic o s
r e la c io n a d a s
con
y
el
f o m e n t o , p r o m o c ió n d e la s a lu d , p r e v e n c ió n e s p e c í f ic a , d ia g n ó s t ic o , t r a t a m ie n t o
y r e h a b ilit a c i ó n d e le e n f e r m e d a d , a b o r d á n d o lo c o m o u n t o d o e n s u s a s p e c t o s
b io ló g ic o , p s ic o l ó g ic o y s o c ia l e in t e r r e la c io n a d o c o n s u s d im e n s i o n e s p e r s o n a l,
f a m ilia r y c o m u n it a r ia .
L o s p a c ie n t e s q u e
p o r c e n t a je ,
p a ra
a s is t e n
a
c o n s u lt a
e l e s t u d ia n t e
de
o d o n t o ló g ic a
P o s tg ra d o
es
e s p e c i a liz a d a
in d is p e n s a b le
y
son
de
un
g ra n
c a rá c te r
o b lig a t o r io d ili g e n c ia r d e u n a h is t o r ia c lí n ic a c o m p le t a e n e l f o r m a t o in s t it u c io n a l
y e l a n e x o s e g ú n c o rre s p o n d a .
A N E X O S S U S TE N TO
L E G A L L o s d o c u m e n t o s a n e x o s a la h is t o r ia c lí n ic a q u e
s ir v e n c o m o s u s t e n t o le g a l, t é c n ic o , c ie n t í f ic o y / o a d m in is t r a t iv o d e la s a c c io n e s
r e a liz a d a s
al
u s u a r io
en
lo s
p ro c e s o s
de
h is t o r ia s o n -
C o n s e n t im ie n t o in f o r m a d o . -
r e f e r e n c ia . -
A u t o r iz a c io n e s
p a ra
a t e n c ió n ,
F o rm a to
t a le s
c o n t e n id o s
R e f e r e n c ia
in t e r v e n c i o n e s
y
en
la
C o n tra
q u ir ú r g ic a s
-
P r o c e d im ie n t o s , a u t o r iz a c ió n d e n e c r o p s ia , d e c la r a c ió n d e r e t ir o v o lu n t a r io
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
-
d e c ie n c ia s d e la
R e s u lt a d o s
de
s a lu d
exám enes
d e la u n iv e r s id a d
p a r a - c lí n ic o s
c a t o lic a
e
p a ra
la
35
d e m a n iz a le s
im á g e n e s
d ia g n ó s t ic a s
lo s
c u a le s s e p o d r á n e n t r e g a r a l
p a c ie n t e
lu e g o
de
su
futu ro s
a n o t a c ió n
c o n s e r v a r la s
p a ra
a n á lis is .
p re s ta d o r d e
lo s s e r v ic io s , p e r o
h a c ié n d o le
S i
si se
no
se
d e ja
la
saber
d e ja
que
es
c o n s t a n c ia ,
n o ta
la
im p o r t a n t e
re s p o n d e rá
r e s p o n s a b i lid a d
s e rá
el
de l
u s u a r io .
-
I g u a lm e n t e e s o b lig a t o r io p a r a lo s p r o f e s io n a le s , t é c n ic o s y a u x ilia r e s q u e
in t e r v ie n e n d e r e g is t r a r s u s o b s e r v a c io n e s , c o n c e p t o s , d e c is i o n e s y r e s u lt a d o s
d e la s a c c io n e s d e s a r r o lla d a s .
-
S i h a y c a m b io d e p r o f e s io n a l s e e s t á o b lig a d o a e n t r e g a r la h is t o r ia c lí n ic a
c o n ju n t a m e n t e c o n s u s a n e x o s a s u r e e m p la z a n t e .
-
S e d e b e d e ja r c o n s t a n c ia d e la a u t o r iz a c ió n q u e h a c e u n a p e r s o n a p a r a
que
le
p r a c t iq u e n
el exam en
in f e c c ió n p o r V I H . la
de
d ia g n ó s t ic o
de
la b o r a t o r io
p a ra
d e te cta r
le y e x ig e q u e l a m a n if e s t a c ió n q u e h a c e la p e r s o n a
la
debe
c o n s t a r p o r e s c r it o e n la h is t o r ia c lí n ic a y p o s t e r io r a la c o n s e je r í a p r e - p r u e b a
q u e t a m b ié n e s o b lig a t o r ia .
C O N C E P T O , F IN A L ID A D E IM P O R T A N C IA M E D IC O L E G A L D E L A H IS T O R IA
C L IN IC A
La
h is t o r ia
a s p e c to
c lí n ic a
puede
ju r í d ic o , c o n c e p t o
d e f in ir s e
desde
d if e r e n t e s
m é d ic o - a s is t e n c ia l, o
p e r s p e c t iv a s ,
com o
desde
e l d o c u m e n to
el
m é d ic o -
le g a l.
A unque
su
o b je t iv o
p r im o r d ia l e s
e l a s is t e n c ia l, n o
pueden
ni deben
o b v ia r s e
o t r o s a s p e c t o s e x t r a - a s is t e n c ia le s :
a .-
D o c e n c ia
e
in v e s t i g a c ió n :
a
p a r t ir
de
e l la s
pued en
r e a liz a r s e
e s t u d io s
e
in v e s t ig a c io n e s s o b r e d e t e r m in a d a s p a t o lo g í a s , p u b lic a c io n e s c ie n t í f ic a s .
b .la s
E v a lu a c ió n
n o rm a s
de
la
c a lid a d
d e o n t o ló g ic a s
a s is t e n c ia l: la
y
por
la s
h is t o r ia
n o rm a s
c lí n ic a
le g a le s
es
com o
c o n s id e r a d a
por
un
del
d e re c h o
p a c ie n t e d e r iv a d o d e l d e r e c h o a u n a a s is t e n c ia m é d ic a d e c a lid a d . P u e s t o q u e
d e t r a t a d e u n f ie l r e f le jo d e la r e la c ió n m é d ic o - p a c ie n t e a s í c o m o u n r e g is t r o d e
la
a c t u a c ió n
m é d ic o - s a n it a r ia
p re s ta d a
al
p a c ie n t e ,
su
e s t u d io
y
v a lo r a c ió n
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
36
d e m a n iz a le s
p e r m it e e s t a b le c e r e l n iv e l d e c a lid a d a s is t e n c ia l p r e s t a d a .
c . - A d m in is t r a t iv a : la h is t o r ia
g e s t ió n
de
lo s
s e r v ic io s
c lí n ic a
m é d ic o s
e s e le m e n t o f u n d a m e n t a l p a r a e l c o n t r o l y
de
la s
in s t it u c io n e s
s a n it a r ia s .
d.-
M é d ic o -
le g a l:
S e
tra ta
de
un
d o c u m e n to
p ú b l ic o / s e m ip ú b lic o :
e s ta n d o
el
d e re c h o
al
a c c e s o lim it a d o
E x is t e
o b lig a c ió n
le g a l d e
e f e c t u a r la
p o r n o r m a t iv a s v ig e n t e s , d e r e c h o s d e lo s
u s u a r io s , c ó d ig o
d e o n t o ló g ic o m é d ic o , n o r m a s in t e r n a c io n a le s .
E le m e n t o d e p r u e b a e n lo s c a s o s d e r e s p o n s a b i lid a d m é d ic a p r o f e s io n a l:
e x t r a o r d in a r io
v a lo r
ju r í d ic o
p r o f e s io n a l, a l c o n v e r t ir s e
to d o s
lo s
p ro c e s o s
d o c u m e n to
en
lo s
p o r o rd e n
de
m é d ic o - le g a l
casos
de
ju d ic ia l e n
r e s p o n s a b ilid a d
fu n d a m e n ta l
y
la
r e s p o n s a b i lid a d
p ru e b a
m é d ic a
m a t e r ia l p r in c ip a l d e
p r o f e s io n a l,
c o n s t it u y e n d o
de
o rd e n .
p r im e r
E n
un
t a le s
c ir c u n s t a n c ia s la h is t o r ia c lí n ic a , e s e l e le m e n t o q u e p e r m it e la e v a lu a c ió n d e la
c a lid a d
a s is t e n c ia l t a n t o
p a ra
la
v a lo r a c ió n
de
la
c o n d u c ta
d e l m é d ic o
com o
p a r a v e r if ic a r s i c u m p lió c o n e l d e b e r d e in f o r m a r , d e r e a liz a r la h is t o r ia c lí n ic a
de
fo rm a
adecuada
y
e f ic a z
p a ra
su
f in a lid a d
a s is t e n c ia l,
p u e s to
que
el
in c u m p lim i e n t o d e t a le s d e b e r e s t a m b ié n c o n s t it u y e n c a u s a d e r e s p o n s a b ilid a d
p r o f e s io n a l.
T e s t im o n io
d o c u m e n ta l d e
r a t if ic a c ió n / v e r a c id a d
de
d e c la r a c io n e s
s o b re
a c t o s c lí n ic o s y c o n d u c t a p r o f e s io n a l.
In s tru m e nto
de
d ic t a m e n
p e r ic ia l:
e le m e n t o
c la v e
en
la
e la b o r a c ió n
de
in f o r m e s m é d ic o - le g a le s s o b r e r e s p o n s a b ilid a d p r o f e s io n a l.
E l o b je t o
de
e s t u d io
p r o f e s io n a l e s l a
a s p e c to s :
h is t o r ia
e n u m e r a c ió n
r e c o n s t r u c c ió n
m é d ic o s
de
de
r e a liz a d o s
la
en
to d o
in f o r m e
c lí n ic a , a
de
h is t o r ia
p e r ic ia l s o b r e
tra v é s d e
la
to d o s
lo s
c lí n ic a ,
a n á lis is
e l p a c ie n t e ,
r e s p o n s a b i lid a d
cual se
v a lo r a n
d o c u m e n to s
p e rs o n a s
lo s s ig u ie n t e s
que
la
i n d iv id u a liz a d o
de
que
E l
m é d ic a
in t e g r a n ,
lo s
in c u m p l im ie n t o
o
r e a liz a c ió n d e la h is t o r ia c lí n ic a , p u e d e t e n e r la s s ig u ie n t e s r e p e r c u s io n e s :
a c to s
la
no
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
37
d e m a n iz a le s
M a la p r a x is c lí n ic o - a s is t e n c ia l, p o r in c u m p lim ie n t o d e la n o r m a t iv a le g a l
D e f e c t o d e g e s t ió n d e lo s s e r v ic io s c lí n ic o s
R ie s g o
de
p o t e n c ia l
r e s p o n s a b i lid a d
por
p e r ju ic io s
al
p a c ie n t e ,
a
la
in s t it u c ió n , a la a d m in is t r a c ió n
R ie s g o
m é d ic o - le g a l
o b je t iv o ,
por
c a r e n c ia
del
e le m e n t o
de
p ru e b a
f u n d a m e n t a l e n r e c la m a c io n e s
p o r m a la p r a x is m é d ic a .
Todo
c o m e t ió
la
lo
que
no
o m is ió n ,
se
p r e c is e
p e ro
en
e lla
puede
a d ic io n a lm e n t e
se
ser usado
expone
a
en
la s
c o ntra
de
s a n c io n e s
q u ie n
a n te
el
T r ib u n a l d e É t ic a M é d ic a , d is c ip lin a r ia m e n t e .
a c t o s m é d ic o s o p r o c e d im ie n t o s q u e
d e f a ls e d a d id e o ló g ic a
nunca
s e r e a liz a r o n
se
c o m e n t e e l d e lit o
e n d o c u m e n t o p r iv a d o . ( p r is ió n d e 1 a 6 a ñ o s )
E s o b li g a t o r io c o n f o r m e la le y d e ja r c o n s t a n c ia d e l a s a d v e r t e n c ia s q u e s e
h a g a n s o b r e e l r ie s g o
p r e v is t o o d e la im p o s ib ilid a d
q u e h u b o d e h a c e r lo y p o r q u e m o t iv o s . [ 1 0 ]
E l C o n g r e s o d e C o lo m b ia D E C R E T A :
T ÍT U L O
1 D IS P O S IC IO N E S G E N E R A L E S .
A R T ÍC U L O
1 °.
O B JE TO
D E
LA
LE Y .
E s ta
f o r t a le c im ie n t o
d e l S is t e m a G e n e r a l d e S e g u r id a d
un
p r e s t a c ió n
m o d e lo
de
d e l s e r v ic io
p ú b lic o
en
le y
t ie n e
S o c ia l e n
s a lu d
que
com o
S a lu d
en
o b je t o
a
el
tr a v é s d e
e l m a rc o
de
la
e s t r a t e g ia A t e n c ió n P r im a r ia e n S a lu d p e r m it a la a c c ió n c o o r d in a d a d e l E s t a d o ,
la s in s t it u c io n e s y l a s o c ie d a d p a r a e l m e j o r a m ie n t o d e la s a lu d y l a c r e a c ió n d e
u n a m b ie n t e s a n o y s a lu d a b le , q u e b r in d e s e r v id o s d e m a y o r c a lid a d , in d u y e n t e
y
e q u it a t iv o ,
donde
el
c e n tr o
y
o b je t iv o
de
to d o s
lo s
e s fu e rz o s
sean
lo s
r e s id e n t e s e n e l p a í s .
S e
in c lu y e n
p a ra
d is p e r s io n e s p a r a
t o d o s lo s r e s id e n t e s , la
p o r t a b ilid a d
o
p r e s t a c ió n
de
e s t a b le c e r la
u n iv e r s a lid a d
lo s
b e n e f ic io s
u n if ic a c ió n
d e l P la n
d e l a s e g u r a m ie n t o
en
de
y la
B e n e f ic io s
g a ra n tía
de
c u a lq u ie r lu g a r d e l p a í s , e n
un
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
m a r c o d e s o s t e n ib ilid a d
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
38
d e m a n iz a le s
f in a n c ie r a .
A R T ÍC U L O
20.
S O C IA L E N
S A L U D . E l S is t e m a G e n e r a l d e S e g u r id a d S o c i a l e n
S a lu d e s t a r á
o r ie n t a d o
g e n e ra r
c o lo m b ia n o s ,
a
O R IE N T A Q Ó N
D E L
c o n d ic io n e s
S IS T E M A
que
G E N E R A L
p r o t e ja n
la
s a lu d
D E
de
S E G U R ID A D
lo s
s ie n d o e l b ie n e s t a r d e l u s u a r io e l e je c e n t r a l y n ú c le o a r t ic u la d o r d e la s p o lí t ic a s
en
s a lu d .
P a ra
e s to
c o n c u r r ir á n
a c c io n e s
de
s a lu d
p ú b lic a ,
p r o m o c ió n
de
la
s a lu d , p r e v e n c ió n d e la e n f e r m e d a d y d e m á s p r e s t a c io n e s q u e , e n e l m a r c o d e
u n a e s t r a t e g ia d e A t e n c ió n P r im a r ia e n
de
m a n e ra
u n if ic a r á
c o n s ta n te
el
P la n
la
de
s a lu d
de
B e n e f ic io s
la
d e l a s e g u r a m ie n t o , la
en
lu g a r
c u a lq u i e r
del
p o b la c ió n . P a r a
p a ra
u n iv e r s a li d a d
se
S a lu d , s e a n n e c e s a r ia s p a r a p r o m o v e r
to d o s
lo s
r e s id e n t e s ,
p o r t a b ilid a d
p a ís
y
a
a n t e r io r ,
o
p re s e rv a rá
lo g r a r e s t e
se
p r e s t a c ió n
la
g a r a n t iz a r á
de
s o s t e n ib il id a d
p r o p ó s it o , s e
la
lo s b e n e f ic io s
f in a n c ie r a
del
S is t e m a , e n t r e o t r o s .
P a ra
dar
c u m p lim ie n t o
in d ic a d o r e s
g o b ie r n o ,
d e n tro
de
lo
r e s u lt a d o s
in s t it u c io n e s
en
s a lu d
p ú b ic a s
d e l s is t e m a . E s t o s
y
e l G o b ie r n o
que
p r iv a d a s
in d ic a d o r e s
N a c io n a l
in d u y a n
y
a
dem ás
e s ta rá n
d e f in ir á
to d o s
a c to re s
basados
en
lo s
m e ta s
e
n iv e le s
que
de
p a r t ic ip a n
c r it e r io s
t é c n ic o s ,
q u e c o m o m í n im o in c lu ir á n :
2 .1
P r e v a le n c ia
e
in c id e n c i a
en
m o r b ilid a d
y
m o r t a lid a d
m a te m a
p e r in a t a l e
in f a n t il.
2 . 2 I n c id e n c ia d e e n f e r m e d a d e s d e in t e r é s e n s a lu d p ú b lic a .
2 .3
I n c id e n c ia
de
e n fe rm e d a d e s
c r ó n ic a s
no
t r a n s m is ib le s
y
en
. g e n e r a l la s
p r e c u r s o r a s d e e v e n t o s d e a lt o c o s t o .
2 .4
I n c id e n c ia
de
e n fe rm e d a d e s
p r e v a le n t e s
tr a n s m is ib le s
in d u y e n d o
la s
in m u n o p r e v e n ib le s .
2 .5
A cceso
e f e c t iv o
a lo s s e r v id o s d e s a lu d . c a d a
c u a t r o ( 4 ) a ñ o s e l G o b ie r n o
N a c io n a l h a r á u n a e v a lu a c ió n in t e g r a l d e l S is t e m a G e n e r a l d e S e g u r id a d S o c ia l
en
S a lu d
r e s u lt a d o s
con
en
base
s a lu d
S u p e r in t e n d e n c i a
s e g u ir . [ 1 4 ]
en
son
e s to s
in d ic a d o r e s .
E v a lu a c ió n
d if id e n t e s , e l M in is t e r io
N a c io n a l d e
s a lu d
e v a lu a r á n
y
de
la
m u e s tre
P r o t e c c ió n
d e t e r m in a r á n
la s
que
lo s
S o c ia l y
la
m e d id a s
a
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
39
d e m a n iz a le s
M E T O D O L O G IA
2 .1
A c t iv id a d 1
A n a liz a r
que
es
y e s p e c if ic a r lo s r e q u is it o s p r e v ia m e n t e d e s c r it o s p o r n u e s t r o s c lie n t e s
la
f a c u lt a
de
la
c ie n c ia
y
la
s a lu d
de
la
U n iv e r s id a d
C a t o l ic a
de
M a n iz a le s , d o n d e s e e v a lu a r a p o r p r im e r a e t a p a la s n e c e s id a d e s a l t e r m in a r la
a p lic a c ió n .
A c t iv id a d 2
E v a lu a r
y
a n a l iz a r
e s t r u c t u r a lm e n t e
el
s is t e m a
a c tu a l
de
cóm o
se
e s ta
lle v a n d o a c a b o e l m a n e jo d e l a s h is t o r ia s c lí n ic a s .
A c t iv id a d 3
R e a l iz a r
una
p r e v e n ir n o s d e
s is t e m a . E s t o
p la n if ic a c ió n
de
p ro y e c to ,
lo s p o s ib le s p r o b le m a s ,
es
con
e l f in
de
que
no
e s to
q u ie r e
d e c ir
a t r e v e s d e l d e s a r r o llo
se
a lt e r e
e l t ie m p o
que
debem os
y e je c u c ió n
p ro g ra m a d o
de
del
la
t e r m in a c ió n d e l p r o y e c t o .
A c t iv id a d 4
F ija r
lo s
re c u rs o
con
lo s
que
se
d is p o n e n
im p le m e n t a c ió n , e je c u c ió n d e l p r o y e c t o .
A c t iv id a d 5
p a ra
t r a b a ja r ,
en
el
d is e ñ o ,
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
R e d a c ta r
d e c ie n c ia s d e la
una
d e m u e s tre
lo s
p ro p u e s ta
p ro c e s o s
s is t e m a , t e n ie n d o
en
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
d e t a lla d a
que
c u e n ta
que
se
de
van
se
c a t o lic a
lo s
o b je t iv o s
a
r e a liz a r
debe
m o s trar u n
la
40
d e m a n iz a le s
de l
e
p a ra
p ro y e c to
donde
im p le m e n t a r
p ro c e s o
en
se
e s te
e v o lu t iv o , p a r a
a s í d a r f in c o n e l c u m p lim ie n t o d e lo s o b je t iv o s .
A c t iv id a d 6
Luego
de
a n a l iz a r e s t r u c t u r a d a m e n t e
que
se
e sta
e je c u t a n d o
a c t u a lm e n t e
el
s is t e m a , t e n e r u n s is t e m a d e c r o n o g r a m a p a r a lle v a r p a s o a p a s o e l d e s a r r o llo
d e la a p lic a c ió n p a r a s u t e r m in a c ió n y f u n c io n a m ie n t o .
A c t iv id a d 7
E n t r e g a f in a l d e l p r o y e c t o .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
41
en
un
d e m a n iz a le s
F a s e s d e l P ro y e c to :
F a s e 1 : D is e ñ o .
*
E l d is e ñ o
d e l p ro y e c to
fu e
hecho
en
c o d ig o
php
y h t m l, d e s a r r o lla d o
b lo c d e n o t a s c o m o e l p r o g r a m a e d it r a v e r s io n m a c .
* S e c r e o v a r ia s c la s e s c o m o a g r e g a r , e lim in a r , lis t a d o , in ic io , b u s c a r .
* F a c ilid a d
de
m a n e jo
de
c o n s u lt a
de
la
f a c u lt a
de
la
s a lu d
de
la
U n iv e r s id a d
C a t o lic a d e M a n iz a le s p a r a e l p a c ie n t e .
F a s e 2 : R e c o p ila c ió n
d e in f o r m a c ió n .
* L a in f o r m a c io n f u e s a c a d a e n p a r t e d e s it io s w e b , in f o r m a c ió n q u e
e n la f a c u lt a d d e
*M o s tra r
m e d ie r o n
s a lu d d e la u n iv e r s id a d c a t o lic a d e m a n iz a le s .
e v o lu c io n
del
p ro y e c to
a
la
f a c u lt a
de
c i e n c ia s
de
la
s a lu d
de
la
U n iv e r s id a d C a t o lic a d e M a n iz a le s .
F a s e 3 : T e r m in a c ió n d e l p r o g r a m a .
*E n tre g a r e l pro y e c to
f in a liz a d o
a lm a c e n a d o e n la b a s e d e d a t o s .
f u n c io n a n d o , a g r e g a n d o
e l p a c ie n t e
y t e n e r lo
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
42
d e m a n iz a le s
C R O N O G R A M A D E A C T IV ID A D E S
M es
Sem an a
A c t iv id a d 1
A c t iv id a d 2
A c t iv id a d 3
A c t iv id a d 4
A c t iv id a d 5
A c t iv id a d 6
A c t iv id a d 7
A G O STO
1
2
3
X
X
X
X
X
4
X
S E P T IE M B R E
5
X
6
X
7
8
9
X
X
O CTU BRE
10
11
X
X
12
N O V IE M B R E
13
14
X
X
15
16
X
X
X
X
X
X
X
17
18
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
M O D E LO
3 . 1 D ia g r a m a
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
C O N C E P TU A L
d e s is t e m a
P A G IN A D E IN IC IO
L o g u e p a r a in ic io d e s e c c ió n
L is ta d o d e
A gregar
M e n ú d e la h is to r ia c lín ic a
p a c ie n te s
A gregar
p a c ie n te
tr a ta m ie n to
d e p a c ie n te
A gregar
s ig n o s
E lim in a r
B uscar
p a c ie n te
p a c ie n te
L is ta d e p a c ie n te s
e n tr a ta m ie n to
L is ta d e p a c ie n te s
v ita le s d e p a c ie n te
e n s ig n o s v ita le s
A g r e g a r e v o lu c ió n
L is ta d e p a c ie n te s
d e p a c ie n te
e n e v o lu c ió n
C e r r a r s e s ió n
B uscar
p a c ie n te s
e n tr a ta m ie n to
B uscar
p a c ie n te s
e n s ig n o s v ita le s
B uscar
p a c ie n te s
e n e v o lu c ió n
la
43
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
D E S C R IP C IÓ N
4 .1
A c t u a lm e n t e
c u a le s s e
e s ta
se
e s ta
lle v a n d o
D E L FO R M A TO
lle v a n d o
acabo
c a t o lic a
un
c o n tro l
p a ra
la
44
d e m a n iz a le s
A C TU A L
de
a r c h iv o s
la s h is t o r ia s c lí n ic a s d e
f í s ic o s
en
lo s
lo s p a c ie n t e s . E s t e
c o n t r o l s e r e a liz a d e u n m é t o d o a n t ig u o e n p a p e l
E s te
es
el
m o d e lo
de
h is t o r ia
c lí n ic a
que
se
l le v a
por
m e d io
m a n u s c r it o :
H is t o r ia C lí n ic a
N o m b re
C é d u la :
D ir e c c ió n :
T e lé f o n o :
E s t a d o c iv il:
G é n e ro :
E dad :
F e c h a d e n a c im ie n t o :
E n t id a d :
F e c h a d e a t e n c ió n :
H o r a d e a t e n c ió n :
P r o f e s ió n :
M o t iv o d e c o n s u lt a :
E n f e r m e d a d A c t u a l:
A n t e c e d e n t e s p e r s o n a le s :
A n t e c e d e n t e s F a m ilia r e s :
A n t e c e d e n t e s Q u ir ú r g ic o s :
A n t e c e d e n t e s G in e c o b s t e t r ic o s :
de
un
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
d e m a n iz a le s
R e v is ió n d e s is t e m a s :
E x a m e n F í s ic o :
TA :
P eso
P u ls o
Tem p
C a b e z a y o d e lo s S
C u e llo
C a r d io p u lm o n a r
A bdom en
G e n it o u r in a r io :
E x t r e m id a d e s :
D ia g n ó s t ic o :
C o n d u c t a o e v o lu c ió n :
F o r m a t o d ig it a l d e u n s is t e m a u s a d o e n u n a c lí n ic a s s a c a d o s d e in t e r n e t :
45
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
[1 1 ]
[1 2 ]
M O D E LO
5 .1
E N T ID A D
R E L A C IÓ N
p a ra
d e m a n iz a le s
la
46
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
d e m a n iz a le s
M é d ic o s
Id e n t ific a c ió n
C o n tra s e n a
U s u a rio
N o m b re
p a ssw o rd
P a c ie n te
C e d u la p a c i e n t e
n o m b re
fe c h a n a c
edad
sexo
d ire c c ió n
t e lé f o n o
e n tid a d
eps
e s ta d o c iv il
fe c h a a te
h o ra te
p ro fe s ió n
m o tiv o c o n
e n fe ra c
a n te
a n te f
a n te q
a n te g
re v i
geni
ta
peso
p u ls o
te m p
exa
di
co
evo
m edi
ob
do
v ia
re sp
adm edi
fe c h a s u
h o ra su
p a ra
la
47
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
5 .2 E N T ID A D E S
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
B a s e d e d a t o s M e d ic o s , P a c ie n t e s .
t a b la M e d ic o s
5 .2 .3
d e m a n iz a le s
E N L A B A S E D E D A T O S E N 1 e ra F A S E
5 .2 .1
5 .2 .2
c a t o lic a
p a ra
la
48
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
t a b la p a c ie n t e
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
49
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
A P L IC A C IÓ N
O
d e la u n iv e r s id a d
D E S A R R O LLO
c a t o lic a
p a ra
la
50
d e m a n iz a le s
E N 1 e ra F A S E
6 .1 .1
in ic i o
d e l p ro g ra m a , d o n d e
s it io w e b .
se
u t iliz a
la
c o n tra s e ñ a
p a ra
poder acceder al
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
51
d e m a n iz a le s
6 .1 .2
E n
e s ta
c e d u la .
p a n t a lla z o
podem os
ver
com o
e lim in a r
e l p a c ie n t e
por
m e d io
de
la
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
6 .1 .3
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
52
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
E n
e s te
d e c ie n c ia s d e la
p a n t a lla z o
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
podem os
o b s e rv ar
c a t o lic a
com o
p a ra
la
53
d e m a n iz a le s
a g re g a r
p a c ie n t e ,
nos
e n c o n t r a m o s c o n t o d a la in f o r m a c ió n q u e d e b e lle v a r la h is t o r ia c lí n ic a c o n
c a d a p a c ie n t e c o n s u e v o lu c ió n .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
54
d e m a n iz a le s
6 .1 .4
E n e s t e p a n t a lla z o p o d e m o s o b s e r v a r la b ú s q u e d a d e l p a c ie n t e , e l p a c ie n t e
es buscado
p o r e l m e d ic o
p o r m e d io
d e la
c e d u la
p ara
p o d e r e n c o n trar s u
h is t o r ia c o m p le t a d e c a d a v is it a y c a d a c a m b io m e d ic o q u e s e le h a c e .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
7 .1 E N T ID A D E S
7 .1 .1
7 .1 .2
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
E N LA B A S E D E D A TO S FA S E
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
T E R M IN A D A
la
55
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
56
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
7 .1 .3
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
57
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
8 .1 A P L IC A C IÓ N O
d e la u n iv e r s id a d
D E S A R R O LLO
c a t o lic a
d e m a n iz a le s
F A S E T E R M IN A D A
8 .1 .1
E n e s ta
v e n t a n a e s e l in ic io
p a ra
d e l s it io w e b p a r a in ic ia r e l p r o g r a m a .
la
58
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
59
d e m a n iz a le s
8 .1 .2
E n
e s t e p a n t a lla z o
p o d e m o s o b s e r v a r e l m e n ú , n o s e n c o n tr a m o s c o n t o d a
la in f o r m a c ió n q u e d e b e lle v a r la h is t o r ia c lí n ic a c o n c a d a p a c ie n t e .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .1 .3
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
60
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .1 .4
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
61
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
62
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .1 .5
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
63
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .1 .6
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
64
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .1 .7
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
65
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .1 .8
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
66
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .1 .9
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
67
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .2 .1
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
68
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .2 .2
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
69
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
8 .2 .3
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
d e m a n iz a le s
la
70
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
71
d e m a n iz a le s
C O N C L U S IO N E S
1.
C on
e s te
d e s a r r o llo
d e l p a c ie n t e
con
a p lic a t iv o
su
se
r e s p e c t iv a
lle g a
a
h is t o r ia
un
buen
c lí n ic a ,
m a n e jo
to d o s
lo s
de
d ato s
p a c ie n t e s
s e r á n r e g is t r a d o s s in n in g ú n p r o b le m a , c o n e s t e d e s a r r o llo lle g a m o s
a
un
p ro y e cto
d e s is t e m a t iz a c ió n
d e t o d o s lo s p a c ie n t e s , p a r a t e n e r
la in f o r m a c ió n d e c a d a p a c ie n t e a la m a n o .
2.
La
in f o r m a c ió n
t ie n e
la s
d e l s is t e m a
v a lid a c io n e s
es
c o n f ia b le , s e g u r a
n e c e s a r ia s
p a ra
y
g u a r d a r lo s
p r e c is a , y a
d a to s y
que
d e ja r lo s
p r iv a d o s .
3.
C on
e s te
d e s a r r o llo
r a p id e z y s e g u r id a d
se
lo g r a
p a ra q u e
un
m e jo r
c o n o c im ie n t o
lo s u s u a r io s s e
de l
s e r v ic io ,
s ie n t a n t r a n q u ilo s c o n
la f o r m a d e a lm a c e n a m ie n t o d e s u h is t o r ia c lí n ic a .
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
A N E X O S
9 .1
E s p e c if ic a c io n e s t é c n ic a s
R e q u e r im ie n t o s d e s o f t w a r e
1.
S is t e m a o p e r a t iv o W in d o w s o M a c .
2.
I n s t a la c ió n y c o n f ig u r a c ió n d e l x a m p p .
3.
C u a lq u ie r t ip o d e n a v e g a d o r .
R e q u e r im ie n t o s d e h a r d w a r e
P a r a e s t a in s t a la c ió n y e je c u c ió n d e l p r o y e c t o s e n e c e s it a :
1 . P ro c e s a d o r m a y o r a 1 G H Z
2 . C a p a c id a d d e d is c o d u r o d e m a y o r a 2 0 g ig a b it s .
3 . C a p a c id a d d e m e m o r ia R A M
m ayor a 128 M B .
p a ra
d e m a n iz a le s
la
72
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
73
d e m a n iz a le s
9 .2
M A N U A L P A R A IN S T A L A R
X A M P P
[1 3 ]
I n s t a la c ió n :
1 ) S e d e s c a r g a d e e s t e L in k h t t p : / / s o u r c e f o r g e . n e t /p r o je c t s / x a m p p / file s /
2 ) E je c u c ió n :
* S e o p r im e c lic s o b r e e l f ic h e r o X A M P P f o r M a c O S X . p k g
* S e d e s p le g a r a u n a v e n t a n a d e in s t a la c ió n .
* s e le d a s ig u ie n t e a t o d o h a s t a lle g a r a f in a liz a r .
3 ) P ru e b a :
•
P a ra
c o rre r
la
a p lic a c ió n
se
e n c u e n tra
en
el
e s c r it o r io
o
en
la s
b a rr a s
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
74
d e m a n iz a le s
in f e r io r e s
•
T e d e s p le g a r a o t r a s la d a r a a u n a v e n t a n a c o m o la s ig u ie n t e , e n la c u a l e s t á n
lo s s e r v ic io s d e X A M P P .
•
D e s p u é s p a r a e je c u t a r e l p r o y e c t o , le d a m o s in ic ia r a l a p a c h e y a l M y S Q L .
•
E l p r o g r a m a s e d e b e e n c o n t r a r e n u n a c a r p e t a q u e s e lla m a h t d o c s .
•
D e n tro
de
la
c a rp eta
s e e s t a u t iliz a n d o .
h td o c s, s e e n c u e n tra
la
c arp e ta
d e l pro g ra m a
que
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
75
d e m a n iz a le s
B IB L IO G R A F íA
B úsquedas W E B :
1.
h t t p : / / d e f in ic io n . d e / h t m l/ [ 1 ]
2.
h t t p :/ / w w w . a p r e n d e r a p r o g r a m a r . c o m / in d e x . p h p ? o p t io n = c o m _ c o n t e n t
& id = 4 9 2 : iq u e - e s - p h p - y - ip a r a - q u e - s ir v e - u n - p o t e n t e - le n g u a je - d e p r o g r a m a c io n - p a r a - c r e a r - p a g in a s - w e b - c u 0 0 8 0 3 b & I t e m id = 1 9 3 [ 2 ]
3.
h t t p : / / w w w . m a e s t r o s d e lw e b . c o m / e d it o r ia l/ p h p in t r o / [ 3 ]
4.
h t t p : / / w w w 3 . u a e m . m x / p o s g r a d o / m c r u z / c u r s o s / m iic / M y S Q L .p d f [ 4 ]
5.
h t t p : / / w w w . a le g s a . c o m . a r / D ic / a p a c h e . p h p [ 5 ]
6.
h t t p : / / e s . w ik ip e d ia . o r g / w ik i/ H is t o r ia _ c l% C 3 % A D n ic a [ 6 ]
7.
h t t p : / / w w w . s e f h . e s / b ib lio t e c a v ir t u a l/ f h t o m o 1 / c a p 2 2 . p d f [ 7 ]
8.
w w w . c a li. g o v . c o / d e s c a r g a r . p h p ? id = 2 9 9 0 8 [ 8 ]
9.
h t t p :/ / w w w . a lc a ld ia b o g o t a . g o v . c o / s is ju r / n o r m a s / N o r m a 1 . js p ? i= 1 6 7 3 7 [
9]
1 0 . h t t p :/ / w w w . s a n m a r t in b a q . e d u . c o / d o c / C L I M a n u a l_ M a n e jo _ H is t o r ia s _ C lin ic a _ F U S M . p d f [ 1 0 ]
1 1 . h t t p :/ / s o c ie d a d in f o r m a c io n . f u n d a c io n . t e le f o n ic a . c o m / D Y C / S H I / s e c c io
n = 1 1 8 8 & id io m a = e s _ E S & id = 2 0 0 9 1 0 0 1 1 6 3 0 0 1 1 5 & a c t iv o = 4 . d o ? e le m =
3 1 1 1 [1 1 ]
1 2 . h t t p :/ / w w w . e - m e r g e n c ia . c o m /f o r o /f 1 4 5 / s o f t w a r e - g r a t u it o - h is t o r ia c lin ic a - e le c t r o n ic a - 2 7 1 6 8 / [ 1 2 ]
1 3 . h t t p :/ / w w w . g o o g le . c o m . c o / im g r e s ? im g u r l& im g r e f u r l= h t t p % 3 A % 2 F % 2
F h a m id h a n . b lo g s p o t . c o m % 2 F 2 0 1 3 % 2 F 0 8 % 2 F a p l ik a s i - w e b - s e r v e r d iw in d o w s . h t m l& h = 0 & w = 0 & s z = 1 & t b n i d = J C C 8 h t f 0 L X Z jJ M & t b n h = 1 3 1 & t
b n w = 3 8 4 & p r e v = % 2 F s e a r c h % 3 F q % 3 D x a m p p % 2 6 t b m % 3 D is c h % 2 6 t b
o % 3 D u & z o o m = 1 & q = x a m p p & d o c id = S y p G m S G D 4 Q b M N M & e i= k H 1 lU
s W u J c T h 4 A P k 2 o H Q D w & v e d = 0 C A IQ s C U [1 3 ]
D is e ñ o
e I m p le m e n t a c ió n d e u n d e s a r r o llo w e b d e h is t o r ia s c lín ic a s d ig it a le s
f a c u lt a d
d e c ie n c ia s d e la
s a lu d
d e la u n iv e r s id a d
c a t o lic a
p a ra
la
76
d e m a n iz a le s
1 4 . h t t p :/ / w s p . p r e s id e n c ia . g o v . c o / N o r m a t iv a / L e y e s / D o c u m e n t s / le y 1 4 3 8 1
9 0 1 2 0 1 1 .p d f[1 4 ]