Análisis de Toma de Decisiones en la Clínica

ANÁLISIS PARA LA TOMA DE
DECISIONES
PROGRAMA DE ESTUDIO
ANÁLISIS PARA LA TOMA DE DECISIONES
Programa Educativo:
Médico Cirujano
Área de Formación :
Integral Profesional
Horas teóricas:
Horas prácticas:
Total de Horas:
2
0
2
Total de créditos:
Clave:
Tipo :
4
F1550
Asignatura
Fecha de elaboración:
Carácter de la
Optativa
asignatura
Dra. Rebeca Estrella Gómez
Dr. Heberto Romeo Priego Álvarez
Dra. Cleopatra Ávalos Díaz
Julio de 2010
Fecha de última actualización:
Marzo 2011
Programa elaborado por:
*Seriación explícita
Asignatura antecedente
No
Asignatura Subsecuente
*Seriación implícita
Conocimientos previos:
Si
Es deseable que el estudiante sea analítico o tenga deseos de
adquirir esa habilidad.
Presentación
Existe un esquema básico de resolución de problemas (D´Zurilla, Goldfried, 1971) que plantea como hacerlo de forma
efectiva y se ha incorporado a la terapia cognitivo conductual con todos los méritos (Nezu, 2004). En esta asignatura se
pretende que el estudiante conozca las herramientas y modelos empleados para la toma de decisiones en el cuidado de
la salud, así como los fundamentos y etapas que deben considerarse en la toma de decisiones en un escenario de
incertidumbre (definición del problema, selección de un marco temporal de análisis adecuado, estructuración del
problema, desarrollo de un modelo para análisis, selección de la mejor alternativa y realización de análisis de
sensibilidad).
La asignatura se ubica como optativa cuyo propósito está encaminado a que el médico general obtenga los
conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes indispensables para la toma de decisiones en salud.
El proceso de enseñanza aprendizaje en esta asignatura se basa en el análisis de documentos rectores en la carrera de
Medicina (plan de estudio, programas de las disciplinas y asignaturas de la profesión) y textos básicos y de consulta. Es
necesario que el estudiante obtenga información independiente como es la búsqueda de bibliografía actualizada, análisis
de problemas, asistencia a cursos y congresos, entre otras actividades.
En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta
asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye.
Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias
didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para
comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para
la acreditación de dicha materia.
La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.
Objetivo General
Aplicar un enfoque sistemático al aprendizaje y la enseñanza para la toma de decisiones clínicas adecuadas
Competencias que se desarrollaran en esta asignatura
Conocer los tipos y etapas en el análisis de decisiones
Conocer los modelos empleados para la toma de decisiones en el cuidado de la salud
Identificar las técnicas que permiten facilitar la toma de decisiones
Resolver tareas mentales complejas que le permitan tomar decisiones clínicas.
Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura
Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo.
Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico.
Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica.
Escenario de aprendizaje
Salón de clases, biblioteca y cómputo. Plataforma educativa virtual.
Perfil sugerido del docente
Profesional del área de la salud con posgrado de preferencia en ciencias o sistemas de salud que posea estudios de
didáctica o actualización pedagógica ó tener la disposición para ser capacitado en el área de docencia.
Contenido Temático
Unidad No.
Objetivo particular
Hrs. Estimadas
Temas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Decisiones
Resultados
Consecuencias
Incertidumbres
Probabilidad
Experiencia
Preferencias
1
DEFINICIONES CLÁSICAS EN LOS PROCESOS DE TOMA DE DECISIONES
Identificar las principales definiciones clásicas de los procesos que se dan en la toma de
decisiones para la resolución de problemas de manera eficaz
5
Resultados del aprendizaje
Explica los conceptos
básicos en los procesos de
toma de decisiones.
Sugerencias didácticas
Estrategias sugeridas y
criterios de evaluación
Integración y unificación de
Cognoscitiva 30%
conceptos en conjunto con el • Lectura
profesor.
• Debate
• Exposición
Búsqueda de información
• Revisión
de
casos
médica en Ingles.
clínicos
8. Juicio.
9. Incertidumbre y
probabilidad en
medicina.
10. Experiencia y
probabilidad en
medicina.
11. Análisis de decisiones
clínicas. Ventajas y
limitaciones.
•
•
•
•
Aprendizaje basado en
problemas
Discusión y debate panel interactivo
Videos
Dramatizaciones
Psicomotriz 40%
•
•
•
•
•
Prácticas de campo
Prácticas clínicas
Prácticas de laboratorio
Listas de cotejo
Rúbricas
Afectiva 20%
•
•
•
Disciplina
y
responsabilidad
Relación médico paciente
Relaciones humanas.
Estudio auto-dirigido 10%
•
•
•
•
•
Exposición dialogada
Estudio guiado
Práctica guiada
Proyecto
Ensayo
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Unidad No.
2
Objetivo particular
Hrs. Estimadas
Temas
1. El
proceso
del
razonamiento clínico.
2. Generación
de
hipótesis
diagnósticas.
Diagnóstico
diferencial.
Especificidad de caso.
3. Uso e interpretación
de
pruebas
Mapa mental
Mapa conceptual
Análisis
Resumen
Síntesis
Transferencia positiva aprendizaje cooperativo
Aprendizaje basado en la
solución de problemas
Software interactivos
Autoevaluación
RAZONAMIENTO CLÍNICO
Conocer los conceptos básicos del razonamiento clínico y su aplicación en la práctica, para
resolver problemas relevantes en medicina general.
12
Resultados del aprendizaje
Formula hipótesis
diagnósticas.
Sugerencias didácticas
.
Análisis de la información.
Ejercicios prácticos
Usa racionalmente las
pruebas diagnósticas.
Interpreta las pruebas
diagnósticas correctamente
Búsqueda de información
médica en Ingles.
Estrategias sugeridas y
criterios de evaluación
Cognoscitiva 30%
• Lectura
• Debate
• Exposición
• Revisión
de
casos
clínicos
• Aprendizaje basado en
problemas
• Discusión y debate -
diagnósticas
Toma decisiones
4. Razonamiento
diagnósticas.
terapéutico.
5. Errores cognitivos en
medicina
6. La práctica clínica
estándar
7. El ejercicio clínicopatológico
8. Desarrollo
de
las
habilidades con el
experto en medicina.
•
•
panel interactivo
Videos
Dramatizaciones
Psicomotriz 40%
•
•
•
•
•
Prácticas de campo
Prácticas clínicas
Prácticas de laboratorio
Listas de cotejo
Rúbricas
Afectiva 20%
•
•
•
Disciplina
y
responsabilidad
Relación
médico
paciente
Relaciones humanas.
Estudio auto-dirigido
10%
•
•
•
•
•
•
Exposición dialogada
Estudio guiado
Práctica guiada
Proyecto
Ensayo
Mapa mental
•
•
•
•
•
•
•
•
Unidad No.
Objetivo particular
Hrs. Estimadas
Mapa conceptual
Análisis
Resumen
Síntesis
Transferencia positiva aprendizaje
cooperativo
Aprendizaje basado en
la solución de
problemas
Software interactivos
Autoevaluación
TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS
3
Comprender y aplicar los modelos, herramientas etapas considerados para la toma de
decisiones clínicas y terapéuticas.
15
Temas
1. Modelo de toma de
decisiones
• Definición del
problema
• Conductas
alternativas posibles
• Extrapolar
resultados
• Extraer
Resultados del
aprendizaje
Establece
asociaciones
entre las características
clínicas y los diagnósticos.
Desarrolla
diagnósticos
diferenciales
amplios,
utilizando los datos clínicos
para dar o no apoyo a los
diagnósticos que decidan
incluir en sus listas
Sugerencias didácticas
Estrategias sugeridas y
criterios de evaluación
Análisis de casos
Cognoscitiva 30%
• Lectura
Experiencias personales en • Debate
relación
con
diferentes • Exposición
opciones de tratamiento
• Revisión de casos
Búsqueda de información
clínicos
médica en Ingles.
• Aprendizaje
basado
en problemas
• Discusión y debate -
•
•
•
consecuencias de
cada resultado
Elección de la
acción
Control del proceso
Evaluación del
resultado.
2. Normas de decisión
3. Algoritmos
4. Términos usados en la
toma de decisiones
clínicas:
• Diagnóstico diferencial
• Comprobación de las
hipótesis
• Diagnóstico de trabajo
• Diagnóstico final.
Interpreta
datos
recopilados
Anticipa
los
hallazgos
clínicos, las respuestas al
tratamiento
y
las
evoluciones clínicas
Presenta
situaciones
hipotéticas
Analiza las cifras de
probabilidades
Identifica la gama completa
de resultados de un
tratamiento, las prioridades
y los valores personales, y
considera
la
situación
desde la perspectiva del/la
paciente
•
•
panel interactivo
Videos
Dramatizaciones
Psicomotriz 40%
Prácticas de campo
Prácticas clínicas
Prácticas
de
laboratorio
• Listas de cotejo
• Rúbricas
Afectiva 20%
•
•
•
•
•
•
Disciplina
y
responsabilidad
Relación
médico
paciente
Relaciones humanas.
Estudio auto-dirigido
10%
•
•
•
•
•
•
•
Exposición dialogada
Estudio guiado
Práctica guiada
Proyecto
Ensayo
Mapa mental
Mapa conceptual
•
•
•
•
•
•
•
Análisis
Resumen
Síntesis
Transferencia positiva
- aprendizaje
cooperativo
Aprendizaje basado
en la solución de
problemas
Software interactivos
Autoevaluación
Evaluación
El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades
adquiridas durante el ciclo escolar.
Se deberán realizar las siguientes evaluaciones:
Diagnóstica: al inicio de la asignatura
Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán
ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar.
• Sumativa: al término de cada proceso educativo.
La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números
enteros.
•
•
Bibliografía básica
Shortliffe, EH Cimino, JJ. Biomedical Informatics (2006). Computer Applications in Health Care and Biomedicine. 3rd Ed.
Springer, USA
Sox, HC, et.al. KL. (2007). Medical Decision Making. American College of Physicians, USA, Bermejo F, Begoña.( 2001)
Hunink, M. et.al. (2007). Decision Making in Health and Medicine: Integrating Evidence and Values. Cambridge. University
Press.
Bibliografía complementaria
Godoy, A. (1996). Toma de decisiones y juicio clínico. Una aproximación psicológica. España: Edición Pirámide. ISBN:
8436810082 SAB/DACS