TEMA: PRIMEROS AUXILIOS Y LESIONES DEPORTIVAS Cualquier persona puede estar involucrada en una situación de riesgo. En muchos casos la intervención inmediata en el lugar de los hechos marca el grado de gravedad de una lesión. El objetivo de los primeros auxilios es evitar el agravamiento de la lesión y contribuir a que el accidentado llegue a un centro sanitario en las mejores condiciones posibles. 1ª parte: ACTUACIÓN GENERAL EN CASO DE ACCIDENTE Pautas generales de actuación: 1º PROTEGER el lugar de los hechos para cuidar nuestra propia seguridad y la de los accidentados 2ª ALERTAR a los servicios de socorro (teléfono 112) indicando: • El lugar exacto del accidente. • El tipo de accidente. • Número de heridos. 3º SOCORRER a las víctimas: • Nunca hagas nada si no estás completamente seguro de que es correcto. • Hay que actuar deprisa pero manteniendo la calma, en primer lugar haremos una valoración primaria: A. Valoración del estado de consciencia Hablar con la victima y si no responde pellizcarle con suavidad la piel. B. Valorar la respiración ver, oír y sentir la respiración. C. Valorar la circulación de la sangre palpar con los dedos índice y anular el pulso en el cuello (arteria carótida). • Mientras se espera a la ambulancia mantener al herido tumbado y abrigado, procurando moverlo lo menos posible. No se le debe dar líquidos. • Si la persona accidentada vomita, se le colocará la cabeza de lado (posición lateral de seguridad) y si tiene convulsiones, hay que retirar los objetos de alrededor para evitar que se provoque lesiones más graves. • Si hay objetos incrustados no retirarlos. D. Si hay heridas con hemorragia, con un apósito presionar la herida, si hace falta colocaremos otro apósito, pero sin quitar el primero ya que arrancaríamos el coágulo que se está formando. Si no cesa la hemorragia, y es en una extremidad, mantener el miembro afectado en alto y solo en casos extremos hacer un torniquete (es peligroso). Instrucciones para hacer un torniquete. E. Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). F. Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. G. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna. H. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. I. Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara. J. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. K. Suelte una vez cada 7 minutos. L. Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial. primeros auxilios 2011-12 nocturno.doc Página 1 de 6 Mercedes Muñoz Andrés Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente : M. Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz. N. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito. O. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. P. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Q. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa). R. No la exponga al sol. S. No permita que se suene porque aumenta el sangrado. Para detener una hemorragia dental haga lo siguiente : T. Remítalo a un centro asistencial. U. Tapone el alvéolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza. V. NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con agua tibia. W. NO le de bebidas alcohólicas. X. NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc MÉTODOS PARA LEVANTAR Y MOVER A UNA PERSONA No siempre es posible brindar asistencia médica en el sitio donde se produce una emergencia; por ello, es necesario el traslado a otro sitio donde las condiciones sean más adecuadas o donde no exista peligro para el socorrista o la víctima. Improvisación de una camilla. Cuando no se disponga de una camilla, se pueden improvisar con camisas, consiga 3 ó 4 camisas o chaquetas y dos palos fuertes o tubos, coloque las mangas de las prendas hacia adentro, pase los palos a través de las mangas, abotone y ya puede utilizarla. Arrastre: Cuando el auxiliador se encuentra solo.Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza y arrástrela por el piso. Cargar con 2 auxiliadores Cargar con 3 auxiliadores ATENCIÓN: mueva al accidentado solo cuando sea absolutamente necesario Si tenemos que trasladar al accidentado que tiene un miembro fracturado, una luxación o un esguince, debemos inmovilizar la zona afectada antes del traslado. primeros auxilios 2011-12 nocturno.doc Página 2 de 6 Mercedes Muñoz Andrés Principios básicos para las inmovilizaciones • Mantener las líneas y ejes del cuerpo. • Acolchar o almohadillar en los sitios donde las eminencias óseas se ponen en contacto con la férula. • No tratar de reducir fracturas en el sitio del accidente. • En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice al menos una articulación por encima y una por debajo. • Si hay fracturas en articulaciones, inmovilice el hueso que está por encima y por debajo de la lesión. • La venda no debe estar ni muy apretada ni muy floja. • Si existe una herida, cúbrala con un apósito estéril antes de colocar la férula y no anude sobre ella. Vendajes con pañuelos triangulares, con vendas, cabestrillos Atragantamiento. Maniobra de Heimlich. La Maniobra de Heimlich, también llamada Compresión abdominal es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. • • • • Para una persona consciente que esté sentada o parada, ubíquese detrás de ella y coloque los brazos alrededor de su cintura. Coloque el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona, y agarre el puño firmemente con la otra mano. Empuje el puño con fuerza y abruptamente hacia arriba y hacia adentro para aumentar la presión en la vía respiratoria por detrás del objeto causante de la obstrucción y forzarlo a salir de la tráquea. Si la persona está consciente y acostada boca arriba, ubíquese por encima de ella con una pierna a cado lado. Empuje el puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en una maniobra similar a la de arriba. Es posible que se deba repetir el procedimiento varias veces antes de lograr desalojar el objeto. • Si la víctima es un niño pequeño o un lactante: la maniobra de Heimlich es esencialmente la misma que en el caso del adulto tumbado, pero en este caso se utilizan los dedos índice y medio, muy unidos, colocados por encima del ombligo y en la línea media. Se aplica un empujón abdominal y en este caso la fuerza hay que medirla, hay que aplicar una fuerza de intensidad razonable, que dependerá de la edad del niño. También se puede aplicar dos o más veces si es necesario. primeros auxilios 2011-12 nocturno.doc Página 3 de 6 Mercedes Muñoz Andrés 2ª Parte LESIONES EN LA PRÁCTICA DEPORTIVA El deportista y toda persona que realice ejercicio físico deben conocer las lesiones a las que se hayan expuestos con objeto de evitarlas y en caso de producirse, poder efectuar el tratamiento correcto de urgencia. Veremos algunas de las lesiones más frecuentes. Sin embargo es mejor prevenir que curar y para prevenir es preciso conocer los mecanismos mediante los cuales se producen las lesiones. Causas de las lesiones deportivas 1.2.3.4.5.6.- El frío y la falta de calentamiento hace que la elasticidad de los músculos y articulaciones sea menor, posibilitando su lesión ante un movimiento brusco. La fatiga hace que perdamos reflejos, coordinación y fuerza, haciendo que un determinado movimiento pueda resultar peligroso. El mal estado del terreno de juego (grietas, gravilla etc.). Volver a la actividad física sin estar repuesto de una lesión anterior ya que esa parte del cuerpo está débil y podríamos recaer. El temor a realizar un ejercicio puede llegar a bloquearnos impidiéndonos tomar el impulso necesario, adoptar la posición correcta etc. El incumplimiento de los reglamentos puede conllevar conductas antideportivas (entradas peligrosas, codazos etc.), que muchas veces producen lesiones etc. Forma de actuar ante una lesión leve (torceduras, golpes, …), El primer paso es reducir la inflamación. La receta es: descanso, hielo, vendaje y elevación. El descanso de los tejidos lesionados, durante el tiempo que sea necesario, hará que desaparezca el dolor y la inflamación. Aplica hielo, tan pronto como te sea posible, en la zona lesionada. Hazlo varias veces al día, durante 20' ó 30' cada vez. El frío contrae los vasos sanguíneos impidiendo que pase la sangre o los fluidos y reduciendo la inflamación. Después de 2 ó 3 días, la aplicación de calor te ayudará a relajar los músculos y favorecerá la cicatrización posterior. Vendar, después de aplicar hielo, la zona lesionada no demasiado fuerte, para que resulte cómodo. Eleva la zona inflamada, disminuyendo así la tendencia a la inflamación. TRATAMIENTO DE PEQUEÑAS HERIDAS Limpie la herida con agua y jabón para liberarla de la tierra, los restos de tejidos y demás cuerpos extraños. No se debe utilizar algodón pues pueden quedar restos en el interior de la herida que pueden favorecer la infección y retrasar la cicatrización sino gasas de un solo uso. La limpieza ha de hacerse siempre desde el centro hasta el exterior para evitar la entrada de gérmenes. Evite utilizar el alcohol para desinfectar ya que es un fijador de bacterias y su empleo en heridas abiertas fija (pega) a las bacterias a los tejidos. TRAUMATISMO EN LA CABEZA Durante las 24 a 48 horas siguientes de haber sufrido un traumatismo craneoencefálico, se deberá vigilar: el estado de conciencia: somnolencia o adormecimiento fuera de las horas habituales, falta de memoria,.los cambios de carácter, la aparición de vómitos, desigualdad en el tamaño de las pupilas, pulso inferior a 60 latidos por minuto, dolor de cabeza especialmente intenso, alteraciones en la visión (visión doble, visión primeros auxilios 2011-12 nocturno.doc Página 4 de 6 Mercedes Muñoz Andrés borrosa...), alteraciones del equilibrio. Durante la noche, después del accidente, se debe despertar al accidentado cada dos o tres horas y hablar con él (preguntar cómo se llama, si recuerda lo que pasó...). . PRIMEROS AUXILIOS EN ACTIVIDADES DEPORTIVAS LESIÓN Contusión Tirón muscular Tendinitis SÍNTOMAS Dolor agudo provocado por un golpe. Inflamación y enrojecimiento de la zona. ACTUACIÓN Quitar la ropa que presione la parte afectada. Poner hielo y reposo. Tirón brusco y violento de un músculo. Dolor selectivo que aumenta cuando se contrae el músculo. Incapacidad funcional. Inflamación de la zona. . Inflamación del tendón del músculo. Dolor intenso al utilizar el tendón. Poner hielo en la parte afectada. Aplicar un antiinflamatorio. Reposo. Vendaje compresivo. Esguince articular Fractura / fisura de hueso Dolor en los ligamentos de la articulación afectada. Incapacidad funcional. Inflamación. Contracción muscular. Dolor localizado. Incapacidad funcional. Inflamación. Crepitación. No mover la zona lesionada e inmovilizarla. Traslado al hospital. Luxación Dolor localizado. Incapacidad funcional. Deformación de la zona. Hemorragia nasal Pérdida de sangre por las fosas nasales. Presionar la base del hueso de la nariz 10 minutos. Si no cesa en 30 minutos acudir a un centro médico Lipotimia Mareo y pérdida de color. Sudor frío. Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria. Levantarle las piernas y darle un masaje. Aflojarle la ropa. Darle aire. Colocarle compresas de agua fría en la cabeza. Ampollas Se producen por fricción continua. Provoca reblandecimiento de la piel Si tiene líquido: desinfectar una aguja y pincharla para sacar el líquido. No se debe cortar la piel Inflamación de las meninges por la acción directa del sol sobre la cabeza. Síntomas: dolor de cabeza, cabeza muy caliente, vértigo, vómitos, calambres Acostarse con la cabeza incorporada, a la sombra y en un lugar ventilado. Colocarle compresas de agua fría en la cabeza. Hidratarse bebiendo agua Insolación primeros auxilios 2011-12 nocturno.doc Página 5 de 6 Mercedes Muñoz Andrés EL AHOGAMIENTO Las dos causas habituales de ahogamiento son la asfixia por sumersión, que se produce cuando se respira dentro del agua y ésta entra en los pulmones, y la asfixia por síncope, que comporta una parada cardiorrespiratoria y que puede darse por una entrada brusca en el agua fría, un corte de digestión, un golpe o traumatismo, o un choque emocional. ¿Sabias que…? El contacto con un objeto o una planta submarina en ríos, lagos o mar puede dar una sensación inesperada de angustia o de miedo, que comporte un choque emocional y una posterior asfixia por síncope, incluso en nadadoras y nadadores experimentados. Primeros auxilios A.- Lo primero que hay que hacer cuando una persona se está ahogando es sacarla del agua lo más rápido posible. Esta acción recibe el nombre de salvamento y, para llevarla a cabo, se debe tener un buen nivel de natación y unos conocimientos técnicos básicos. Si la víctima no ha perdido el conocimiento, el acercamiento a la persona se debe efectuar por su espalda, porque se intentará agarrar desesperadamente al socorrista y se correrá el peligro de que lo hunda. Con un brazo por debajo de su brazo y cuello, nadando de espaldas con el brazo libre, se lleva a la víctima, boca arriba, hasta la playa, de la forma más horizontal posible. En lugares con mucha corriente de agua o remolinos, el socorrista se debe sujetar al suelo o a la barca con una cuerda larga antes de entrar en el agua. B.-Una vez fuera del agua: 1) se debe colocar a la víctima boca abajo, con la cabeza de lado, para ayudar a expulsar el agua de los pulmones. Hay que limpiarle la boca de materias extrañas que dificulten la respiración. 2) Si la persona NO respira, hay que realizar la respiración artificial, también llamada boca a boca. Se sitúa a la víctima boca arriba y con la cabeza algo hacia atrás. Se le tapa la nariz y se envía aire a los pulmones soplando por la boca de manera constante 1 insuflación cada 5 segundos. Comprobando periódicamente el pulso. Si NO hay pulso, hay que combinar la respiración artificial con el masaje cardíaco externo. Con las manos cruzadas, situadas en el extremo del esternón, se efectúa una presión enérgica, unas quince veces seguidas, por cada 2 veces que soplamos dentro de la boca. Cuando la persona afectada se reanima y respira por su cuenta, se le debe tapar para protegerla del frío y trasladarla inmediatamente a un centro hospitalario. primeros auxilios 2011-12 nocturno.doc Página 6 de 6 Mercedes Muñoz Andrés