Fisiopatología del buceo en apnea

Fisiopatología del buceo en apnea
Diego Trigo Gallardo
El término apnea significa suspensión de la respiración,
(etimológicamente del griego απνοια, α = sin, πνοια = soplo) el buceo en apnea
o "a pulmón" es el que se realiza mientras dura la parada voluntaria de la
respiración.
Seguramente el buceo "a pulmón libre" es tan antiguo como la vida, ya
que el instinto de supervivencia obligaría al hombre a dar los primeros
capuzones para obtener alimentos de los fondos marinos o huir de peligros
acechantes. Posteriormente la necesidad de sumergirse respondería a
finalidades recolectoras, bélicas, etc.
Hoy las motivaciones son otras y su práctica deportiva (no exenta de
riesgo) ha dejado de ser minoritaria para alcanzar una gran difusión, de aquí el
interés que encierra conocer esta forma de inmersión.
Diferentes situaciones respiratorias en el buceo
1. Con tubo respirador (snorkel)
2. En apnea
Aire comprimido
3. Con escafandra autónoma
Mezclas respirables
Las actividades subacuáticas presentan unas características
diferenciales con otros deportes, como son las distintas formas de respirar
mientras dura su práctica.
1.- Tubo respirador (snorkel).
Al concluir la espiración las vías aéreas conductoras están llenas del aire
espirado, que será el primero en penetrar de nuevo en la inspiración, estos
conductos que no realizan la ventilación "eficaz" constituyen el espació muerto
anatómico y que será ampliado por el tubo (un volumen de unos 150 ml). Lo
que supone el aumento de las resistencias periféricas respiratorias, que
incrementa el trabajo tanto en la inspiración como en la espiración, para
movilizar un aire pendulante con mayor concentración de CO2 y menor de O2
que el aire atmosférico.
Se deducen dos recomendaciones para el deportista: la primera
rechazar los kits comerciales en los que se venden aletas, gafas con tubos
estrechos y largos pues se debe utilizar los cortos (35 cm) y anchos (diámetro
2'5 cm); y la segunda que en superficie después de un capuzón conviene soltar
la embocadura del snorkel para tomar aire directamente.
2.- Apnea.
La apnea se realiza al detener la respiración, normalmente tras una
inspiración profunda y bucear hasta el punto en que es necesario volver a la
superficie para reanudar la mecánica respiratoria.
3.- Escafandra autónoma.
En el buceo con escafandra se mantiene el ritmo respiratorio, a
expensas del grupo autónomo que contiene aire comprimido y lo administra a
la presión ambiente, que depende de la cota de profundidad. El deportista
utiliza habitualmente aire, ocasionalmente mezclas respirables (Binaria: nitrox,
heliox. Terciarias Trimix) y nunca oxígeno puro.
En diferentes momentos de los deportes subacuáticos, se pueden dar
cualquiera de las tres situaciones respiratorias.
Así el buceador con escafandra autónoma, en la superficie del mar
utiliza el tubo para economizar el aire de sus botellas.
El conocer la apnea le sirve para resolver graves problemas, sirva de
ejemplo el caso en que por agotamiento de la mezcla respirable o por avería
del equipo del compañero, tiene que ofrecer su regulador al accidentado
mientras se permanece en apnea, pasándoselo de forman que los dos
mantengan un ritmo respiratorio adecuado, maniobra que recibe el nombre de
"calumet" por recordar el paso de la pipa de la paz entre los pieles rojas.
El desconocer la apnea puede acarrear importantes consecuencias al
escafandrista:
•
Hipercapnia, si tras las inspiraciones va realizando pausa respiratorias
con ánimo de ahorrar aire, aumentara progresivamente la presión parcial
de CO2 en sangre arterial.
•
Sobreexpansión Pulmonar, realizar una inspiración a cierta profundidad
del equipo autónomo y en apnea efectuar un escape libre hacia
superficie, puede resultar mortal, ya que el aire retenido se va
expandiendo en el árbol respiratorio hasta que se vence la resistencia
elástica de este tejido y se produce su rotura.
La natación con aletas, participa de las tres situaciones respiratorias en
sus diversas pruebas: natación en superficie, velocidad de inmersión, 50
metros apnea.
Deportes subacuáticos
Buceo con escafandra autónoma.
Natación con aletas.
Orientación subacuática.
Imagen submarina (foto, vídeo).
Pesca submarina.
Hockey subacuático.
Profundísmo – apneísmo.
Para tener un concepto global del capítulo vamos a considerar
someramente los siguientes apartados:
Fisiología del descenso y ascenso en la inmersión.
Regulación de la apnea y su duración.
Síncope hipóxico.
Apneísmo y profundidad límite.
A) Fisiología del descenso y ascenso en la inmersión.
Se produce bradicardia al contacto de la cara con el agua, disminuye el
gasto cardíaco, que es una forma de ahorrar O2, y hay una reducción del
calibre de los vasos sanguíneos (vasoconstricción periférica) por el frío.
Bradicardia
Disminuye Gasto Cardiaco.
v. c. Periférica
Aumento retorno venoso
A mayor profundidad = mayor presión exterior.
Disminución volumen aéreo del tórax
Cada vez que se descienden 10 metros de columna de agua (m.c.a), la
presión exterior del buceador aumenta aproximadamente en una atmósfera
absoluta (ATA), proporcionalmente se va reduciendo el volumen de las