PLAN DE CUIDADOS: CIRROSIS

PLAN DE CUIDADOS:
CIRROSIS
Fecha
Inicio
Diagnóstico NANDA
Resultado NOC
Intervención
NIC
DÉFICIT AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN (00102)
CONTROL DE LA
DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD(1402)
ANSIEDAD (5820)
CUIDADOS
AYUDA AL
PERSONALES:
AUTOCUIDADO
ACTIVIDADES DE LA
(1800)
VIDA DIARIA (0300)
ESTADO NUTRICIONAL
ALIMENTACIÓN
(1004)
(1050)
DÉFICIT AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN (00102)
ESTADO NUTRICIONAL
(1004)
ADMINISTRACIÓN
DE N.P.T. (1200)
DEFICIT AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN (00102)
ESTADO NUTRICIONAL
(1004)
ALIMENTACIÓN
ENTERAL POR
SONDA (1056)
DEFICIT AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN (00102)
ESTADO NUTRICIONAL
(1004)
MANEJO DEL PESO
(1260)
CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (00126)
CONOCIMIENTO:
RÉGIMEN TERAPÉUTICO
(1813)
ENSEÑANZA
INDIVIDUAL (5606)
RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
(00015)
CONTROL DEL
SÍNTOMA (1608)
ANSIEDAD (00146)
INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD (00092)
RIESGO DE DETERIORO DE
INTEGRIDAD CUTÁNEA (00047)
RIESGO DE DETERIORO DE
INTEGRIDAD CUTÁNEA (00047)
RIESGO DE LESIÓN: CAÍDAS
(00155)
INTEGRIDAD TISULAR:
PIEL Y MEMBRANAS
MUCOSAS (1101)
INTEGRIDAD TISULAR:
PIEL Y MEMBRANAS
MUCOSAS (1101)
ESTADO DE
SEGURIDAD: CAÍDAS
(1909)
RIESGO DE INFECCIÓN (00004)
SEVERIDAD DE LA
INFECCIÓN (0703)
RIESGO DE INFECCIÓN (00004)
SEVERIDAD DE LA
INFECCIÓN (0703)
Fecha
Resolución
MANEJO DEL
ESTREÑIMIENTO
(0450)
PREVENCIÓN DE
ÚLCERAS POR
PRESIÓN (3540)
MANEJO DEL
PRURITO (3550)
PREVENCIÓN DE
CAÍDAS (6490)
CONTROL DE
INFECCIONES (6540)
MANTENIMIENTO DE
DISPOSITIVOS DE
ACCESO VENOSO
Fecha de actualización mayo 2010
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE CUIDADOS: CIRROSIS
Nombre:
INTERVENCIONES
NIC
Cama:
ACTIVIDADES NIC
FECHA
TURNOS
identificar dieta prescrita
ALIMENTACIÓN
crear ambiente adecuado en la comida
colocar al paciente en posición adecuada
comprobar la solución npt para incluir nutrientes prescritos
ADMINISTRACIÓN
DE N.P.T (1200)
mantener tecnica esterir en la preparacion y administracion de la
npt
utilizar bomba de infusion en la administracion de npt
ALIMENTACIÓN
ENTERAL POR
SONDA (1056 )
MANEJO DEL
PESO (1260)
AYUDA AL
AUTOCUIDADO
(1800)
insertar sng según protocolo
elevar el cabecero durante la alimentación
irrigar con agua tras alimentación y durante la nutrición continua
según prescripcion
registro del peso según prescripcion
comprobar capacidad de paciente para ejercer autocuidados
independientes
proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de
asumir los autocuidados
alentar la independencia
PREVENCIÓN DE
ÚLCERAS POR
PRESIÓN (3540)
realizar escala de norton
MANEJO DEL
PRURITO (3550)
instruir al paciente sobre el baño y el secado
PREVENCIÓN DE
CAÍDAS (6490)
registrar estado de la piel
seguir protocolo de prevención y tratamiento
administrar antipruriginosos según prescripcion
colocar objetos al alcance del paciente
utilizar barandillas laterales para evitar caídas de la cama
explicar todos los procedimientos
DISMINUCION DE
LA ANSIEDAD
(5820)
escuchar con atención
administrar medicación (si prescrito)
MANEJO DEL
ESTREÑIMIENTO
(0450)
CONTROL DE
INFECCIONES
(6540)
MANTENIMIENTO
DE DISPOSITIVOS
DE ACCESO
VENOSO (2440)
ENSEÑANZA
INDIVIDUAL (5606)
vigilar aparición de signos/síntomas de estreñimiento
administrar laxantes o enemas, si procede
realizar cuidado de heridas según protocolo
administrar antibioticos según prescripcion
lavado de manos
manejo de la via venosa según protocolo
observar signos y sintomas asociados a infeccion local o sistémica
valorar nivel de conocimientos y comprensión de contenidos del
paciente
dar tiempo al paciente para hacer preguntas y discutir inquietudes
Fecha actualización: mayo 2010