PROVINCIA DE BUENOS AIRES PODER EJECUTIVO MINISTERIO DE ASUNTOS AGRARIOS Subsecretaría de Actividades Pesqueras y Desarrollo del Delta Dirección Provincial de Actividades Pesqueras Dirección de Desarrollo Pesquero Departamento Desarrollo y Tecnología Acuícola Torre I - Piso 8 - Calles 12 y 51 - 1900 La Plata - Tel/Fax (0221) 4295320 SOLICITUD DE HABILITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS O PUESTOS DE VENTA DE PECES ORNAMENTALES Ley Provincial de Pesca 11.477 - Decreto 3237/95 - Anexo II - Capítulo II PARTICULARES Apellido y Nombres: …………………………………………………………………………………………………… Documento de Identidad: Tipo: LE CI Número: …………………………………………………… DNI Domicilio: ……………………………………………..………………………………………………………………… Localidad: ………………………………………………… Partido: …………………………………………………… Teléfono/s:…………………………………………………………..Fax: …………………………………………………. FIRMAS Denominación ………………………………………………………………………………………………………… Nombre y Apellido del Representante Legal: …………………………………………………………………………… Domicilio: ……………………………………………..………………………………………………………………… Localidad: ………………………………………………… Partido: ………………………………………………………. Teléfono/s:…………………………………………………………..Fax: …………………………………………………… UBICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO O PUESTO DE VENTA Calle: ……… ……… ……… …………………………N°: ……………… Partido: …………………………………… Teléfono: Identificación del Puesto: Localidad: ……………………………………… ………………………… FAX: …………………………………. …………………………………………………………………………………………….. COMERCIALIZACIÓN Rubro/s que Comercializa: Tipo de Comercialización: Mayorista Minorista Otro Proveedores: Denominación Dirección Partido La solicitud deberá acompañarse de la presentación de la siguiente documentación: * * * * * * * Copia autenticada del Título de Propiedad del inmueble, Contrato de Locación u otro instrumento legal Copia de Certificado de Habilitación Municipal o de Certificación de Habilitación en Trámite Copia de 1ra. y 2da. Hoja del Documento de Identidad del Titular o Representante Legal (en caso de firmas) Plano/Croquis a escala con ubicación, dimensiones, n° de peceras, accesorios y Memoria Descriptiva Plano/Croquis a escala con detalle de circuito de agua, accesorios y Memoria Descriptiva Copia autenticada de Instrumentos de Constitución (en caso de Firmas) Copia autenticada de Instrumento Legal que acredite carácter de Representante Legal (en caso de Firmas) Firma del Solicitante LA PLATA, ……………..de……………………………….de…………….- Aclaración