Inscripción solicitud vivero

SOLICITUD DE ESPACIOS VIVERO DE EMPRESAS
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre:
D.N.I.
Apellidos:
Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Fax:
C.P.
Correo Electrónico:
DATOS DE LA EMPRESA o PROYECTO EMPRESARIAL
Nombre/Razón Social:
Forma Jurídica:
Nº de socios:
Actividad Económica:
Fecha de constitución:
Fecha prevista de Inicio de Actividades:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Fax:
C.P.
Correo Electrónico:
Breve descripción del proyecto:
MÓDULO SOLICITADO (Nave / Despacho):
Nº de socios trabajadores que se ubicarán en el módulo:
Nº de personas contratadas que se ubicarán en el módulo:
DOCUMENTACION NECESARIA
En
Miranda de Ebro a ...... de ................. de 201_
Firmado:
Ronda del Ferrocarril 31
09200 Miranda de Ebro
Tel: 947 33 52 00
Fax: 947 31 35 93
[email protected]
www. camaramiranda.com