Guía para la evaluación pericial de daño en

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Equipo de Trabajo
AUTORES
Francisco Maffioletti Celedón
Coordinador y Editor del Documento
Psicólogo Forense Asesor
Unidad Especializada en Delitos Sexuales y Violentos
Fiscalía Nacional del Ministerio Público
Sofía Huerta Castro
Co-Editora del Documento
Psicóloga Asesora
Unidad Especializada en Delitos Sexuales y Violentos
Fiscalía Nacional del Ministerio Público
María Isabel Vásquez Donoso
Trabajadora Social
Departamento de Protección de Derechos
Servicio Nacional de Menores
Marisol Fernández Ilufi
Psicóloga
Departamento de Protección de Derechos
Servicio Nacional de Menores
Pamela Aedo Errázuriz
Psiquiatra Infanto - Juvenil
Jefa Nacional Departamento Salud Mental
Servicio Médico Legal
Rose Marie Fuenzalida Cruz
Psiquiatra Infanto - Juvenil
Coordinadora Unidad de Maltrato y Psiquiatría Infantil
Departamento Salud Mental
Servicio Médico Legal
Marie Claudette Oliva Larroucau
Psicóloga Departamento Psicología Forense
Departamento de Criminalística
Carabineros de Chile
Aída Leiva Chacana
Psicóloga Coordinadora Área Pericial
Departamento Victimológico CAVAS Metropolitano
Instituto de Criminología
Policía de Investigaciones de Chile
Paula Vergara Cortés
Psicóloga Coordinadora Unidad de Atención Infanto - Juvenil
Departamento Victimológico CAVAS Metropolitano Área Reparación
Instituto de Criminología
Policía de Investigaciones de Chile
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María de los Ángeles Aliste Sánchez
Psicóloga Coordinadora Unidad de Atención Adultos
Departamento Victimológico CAVAS Metropolitano Área Reparación
Instituto de Criminología
Policía de Investigaciones de Chile
Magdalena Donoso Turpaud
Psicóloga Unidad de Víctimas
División de Seguridad Pública
Ministerio del Interior
Macarena Arias Acuña
Psicóloga Coordinadora
Centro Atención Integral a Víctimas de Delitos Violentos - Rancagua
Corporación de Asistencia Judicial Región Metropolitana
Ministerio de Justicia
Paola Rojas Marín
Trabajadora Social
Docente Departamento de Trabajo Social
Universidad Católica Silva Henríquez
Gonzalo Muñoz Bravo
Psicólogo Coordinador
Centro de Diagnóstico Ambulatorio DAM Santiago
Fundación León - Bloy
CONVOCANTES
Félix Inostroza Díaz
Director Unidad Especializada en Delitos Sexuales y Violentos
Fiscalía Nacional - Ministerio Público
Angélica Marín Díaz
Jefa Departamento de Protección de Derechos
Dirección Nacional - Servicio Nacional de Menores
COLABORADORES
Alejandra Vera Azócar
Abogada Asesora
Unidad Especializada en Delitos Sexuales y Violentos
Fiscalía Nacional del Ministerio Público
Macarena Car Silva
Abogada Asesora
Unidad Especializada en Delitos Sexuales y Violentos
Fiscalía Nacional del Ministerio Público
Roberto Rodríguez Manríquez
Trabajador Social Asesor
Unidad Especializada en Responsabilidad Penal Adolescente y Violencia Intrafamiliar
Fiscalía Nacional del Ministerio Público
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Toda victimización produce una disminución
del sentimiento de seguridad individual y colectivo
porque el delito afecta profundamente a la víctima,
a su familia y a su comunidad social y cultural”.
Hilda Marchiori
1998
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Indice
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Indice
PRESENTACIÓN DEL TRABAJO INTERINSTITUCIONAL
CAPÍTULO 1:
INTRODUCCIÓN
• El Delito y sus Consecuencias
• Marco Jurídico de la Evaluación
Pericial de Daño en Delitos Sexuales
• Enfoque de Derechos en el Contexto Forense
CAPÍTULO 2:
MARCO TEÓRICO
• El Daño y su Evaluación Pericial
• Procesos de Victimización
• Formas y Consecuencias de la Victimización Sexual
• Modelos Descriptivos del Daño Asociado a Delitos Sexuales
• Trastornos Asociados a la Victimización Sexual
• Marco Conceptual
CAPÍTULO 3:
EVALUACIÓN PERICIAL SOCIAL DE DAÑO
• Evolución Histórica del Peritaje Social Forense
• La Evaluación Social de Daño y la
Victimización Sexual Infanto - Juvenil
• Evaluación Social de Daño
• Evaluación Social de Daño y Violencia en la Familia
• La Pericia Social de Daño como Proceso de Investigación
• Propuesta Metodológica para la
Evaluación Pericial Social de Daño
CAPÍTULO 4:
EVALUACIÓN PERICIAL PSICOLÓGICA DE DAÑO
• Evaluación Pericial Psicológica de Daño en el Contexto Forense
• Objetivo de la Evaluación Pericial Psicológica de Daño
• Diferencias en las Manifestaciones
Individuales ante un Hecho Traumático
• La Evaluación Pericial de Daño y su Complejidad Diagnóstica
• Consecuencias Psicológicas del Delito Sexual
• La Experiencia Clínica en Daño
• Evaluación de Daño en el Contexto Pericial y Reparatorio
• La Evaluación de Daño y su Relación
con la Evaluación de Credibilidad de Testimonio
• Propuesta Metodológica para la
Evaluación Pericial Psicológica de Daño
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CAPÍTULO 5:
EVALUACIÓN PERICIAL PSIQUIÁTRICA DE DAÑO
• Evaluación Pericial Psiquiátrica de Daño
• La Entrevista Pericial Psiquiátrica
• Indicaciones de Derivación a Psiquiatra
para la Evaluación Pericial de Daño
• Propuesta Metodológica para la
Evaluación Pericial Psiquiátrica de Daño
CAPÍTULO 6:
PROPUESTA INTEGRATIVA
• Propuesta Integrativa de Evaluación Pericial de Daño
CAPÍTULO 7:
JURISPRUDENCIA DE TRIBUNALES DE JUICIO ORAL EN LO PENAL
• Comentarios de Sentencias de
Tribunales de Juicio Oral en lo Penal
REFERENCIAS TEMÁTICAS
• Referencias Temáticas
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PRESENTACIÓN DEL TRABAJO INTERINSTITUCIONAL
Hoy en día no podemos concebir el avance en la mejora de la administración de justicia
en nuestro país, sin considerar que esta tarea responde al esfuerzo mancomunado de
todas las instituciones vinculadas, de una u otra forma, a la reforma procesal penal.
En este sentido, el presente documento constituye un esfuerzo por contribuir al desarrollo del cuerpo teórico y procedimental que sirva de sustento a las evaluaciones
periciales de daño en el contexto procesal penal, enmarcándose dentro del trabajo de
la Mesa Interinstitucional de Evaluación Pericial de Daño, que se viene desarrollando
desde fines del año 2008, y en la cual participan activamente peritos trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras de los principales organismos periciales a nivel nacional1.
El objetivo principal de dicha Mesa de Trabajo fue analizar el estado del arte en
evaluaciones periciales de daño en el ámbito penal, con miras a generar un documento
que brinde orientaciones que permitan una mejor toma de decisiones en los procesos
de investigación judicial, así como la unificación de criterios conceptuales y metodológicos para la adecuada respuesta a la pregunta psicolegal.
La referida Mesa de Trabajo Interinstitucional fue convocada conjuntamente a fines del
año 2008, por el Director de la Unidad Especializada en Delitos Sexuales y Violentos de
la Fiscalía Nacional del Ministerio Público y la Jefa del Departamento de Protección de
Derechos de la Dirección Nacional del Servicio Nacional de Menores.
Desde su inicio, la Mesa fue concebida como un espacio de intercambio profesional
que contemplara la diversidad de miradas institucionales y profesionales respecto de
la evaluación pericial de daño en las víctimas de delito; por ello, además de la propia mirada institucional, sus participantes aportaron y enriquecieron la discusión desde
sus respectivos enfoques disciplinares: el Derecho, el Trabajo Social, la Psicología y la
Psiquiatría.
1.
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Los peritos participantes pertenecen al Departamento de Protección de Derechos de SENAME Nacional; al Departamento de Salud Mental
del Servicio Médico Legal; al Departamento de Psicología Forense del LABOCAR de Carabineros de Chile; al Centro de Asistencia a Víctimas
de Atentados Sexuales (CAVAS Metropolitano) de la Policía de Investigaciones de Chile; a la Unidad de Víctimas de la División de Seguridad
Pública del Ministerio del Interior; al Centro de Atención Integral a Víctimas de Delitos Violentos (CAVI) Rancagua, perteneciente a la Corporación de Asistencia Judicial RM; al Departamento de Trabajo Social de la Universidad Católica Silva Henríquez; y al Centro Diagnóstico
Ambulatorio (DAM) Santiago, perteneciente a la Fundación León-Bloy.
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Si bien el principal objetivo de este trabajo interinstitucional consistió en conocer y discutir respecto de las metodologías y enfoques utilizados en las evaluaciones periciales
de daño en nuestro país, también le correspondió entre muchos otros temas, el hacerse
cargo del valor y oportunidad de la intervención terapéutica en este tipo de casos, el
vínculo con las evaluaciones periciales de credibilidad de testimonio, la revictimización
de la víctima en su paso por el sistema de justicia, y la distinción entre las evaluaciones
de daño desde las diferentes disciplinas.
Por lo anteriormente expuesto, este documento pretende constituirse en una guía
de consulta para la evaluación pericial del daño, en sus planos social, psicológico y
psiquiátrico, al tiempo que aspira a contribuir a la comprensión y ponderación de esta
compleja temática en el mundo judicial.
Félix Inostroza Díaz
Director Unidad Especializada en Delitos Sexuales y Violentos
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Capitulo 1
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Introducción
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Capitulo 1
Introducción
EL DELITO Y SUS CONSECUENCIAS
La Victimología, como disciplina abocada al estudio científico de las víctimas del delito,
tiene su origen en la década del ´50, con los estudios de Benjamín Mendelsohn (1946),
Hans Von Henting (1948), H. Ellenberger (1954) y Marvin Wolfgang (1958), entre otros.
El contexto de postguerra parece haber sido decisivo para dar un impulso a la consideración del elemento olvidado hasta ese momento de la pareja penal, dado que
todos los estudios habían centrado su interés en la investigación, estudio y comprensión
de las características del victimario. Este giro permitió que la figura de la víctima adquiriera progresivamente un rol de mayor protagonismo en la comprensión del fenómeno
delictual y, por ende, en el proceso penal.
C1
15
El año 2000, Chile dio inicio a una profunda reforma al proceso penal, que operaba desde fines del siglo XIX sin mayores ajustes. Este cambio ha venido produciéndose desde
los años ‘90 en numerosos países latinoamericanos, considerándose la modificación a la
administración de justicia chilena un referente exitoso en América Latina.
La Reforma Procesal Penal ha significado un cambio cultural de enormes proporciones
en la tradición jurídica chilena, implicando el paso de un sistema procesal penal de corte
inquisitivo a un modelo acusatorio, en el cual las funciones de investigar, acusar y juzgar
ya no recaen en un solo juez, sino que están divididas en diferentes instituciones. Así, se
creó el Ministerio Público, cuyas principales funciones son dirigir en forma exclusiva la
investigación de los hechos constitutivos de delito, los que determinen la participación
punible y los que acrediten la inocencia del imputado; ejercer la acción penal pública;
y otorgar la debida protección a víctimas y testigos del delito. Por otra parte, se creó la
Defensoría Penal Pública, que brinda asistencia jurídica y profesional a los imputados
de delitos. Finalmente, en el Poder Judicial se reemplazaron los antiguos juzgados del
crimen por los juzgados de garantía y por los tribunales de juicio oral en lo penal.
Este cambio se ve reflejado en el papel que cada uno de los operadores e intervinientes
ocupa en el proceso; así, el rol de los fiscales del Ministerio Público no sólo implica la
persecución penal de los hechos constitutivos de delito, sino también la realización de
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un esfuerzo de generación de convicción en los tribunales. Por su parte, para los magistrados implica el desafío de proceder a la valoración de la prueba presentada, debiendo
pronunciarse y explicitar circunstanciadamente cada uno de los supuestos fácticos y
argumentaciones jurídicas esgrimidas en audiencias por los intervinientes.
En este contexto, las evaluaciones periciales en el ámbito de la salud mental se han
transformado paulatinamente en un recurso relevante a la hora de aportar al esclarecimiento de los hechos y a la evaluación del impacto de éstos en la vida de las personas.
Por ello, las evaluaciones periciales de credibilidad del testimonio y la evaluación pericial
de daño son recurrentemente solicitadas por los fiscales en el contexto de la investigación de delitos, habiendo resultado necesario un permanente desarrollo y perfeccionamiento de las metodologías utilizadas por los profesionales frente a las exigencias
del sistema procesal penal.
C1
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Nuestro actual Código Procesal Penal2 incorpora a la víctima como interviniente en el
proceso penal (art. 12 CPP), explicita el deber que asiste al Ministerio Público de buscar
mecanismos que faciliten la reparación del daño causado a la víctima (art. 6 CPP), y el
de entregarle información y protección (art. 78 CPP). Así también establece los derechos
de la víctima que incluyen, entre otros (art. 109 CPP): la solicitud de medidas de protección frente a probables hostigamientos, amenazas o atentados; el derecho a presentar
querella; el derecho a ejercer contra el imputado acciones tendientes a perseguir las
responsabilidades civiles provenientes del hecho punible; el derecho a ser oída por el
fiscal antes de que éste pidiere o se resolviere la suspensión del procedimiento o su
terminación anticipada; ser oída por el tribunal antes de pronunciarse acerca del sobreseimiento temporal o definitivo u otra resolución que pusiere término a la causa; e impugnar el sobreseimiento temporal o definitivo o la sentencia absolutoria, aún cuando
no hubiere intervenido en el procedimiento.
Junto al rol que juega la víctima como interviniente en el proceso penal, con las implicancias ya descritas, cumple también un rol importante en lo que respecta a la investigación del hecho delictual, muchas veces como principal testigo, cuestión que resulta
especialmente cierta cuando se trata de la investigación de delitos sexuales. A este
respecto, por las características del delito investigado, en la gran mayoría de los casos
no se cuenta con evidencia material que pueda probarlo, así como tampoco con testigos, distintos de la víctima, que puedan dar cuenta de la naturaleza de los hechos y
la persona del autor. En este sentido, la valoración del testimonio que pueda entregar
la víctima, así como la evaluación del daño asociado al delito, o la determinación de
su estado mental al momento de la ocurrencia del hecho, en orden a determinar la
presencia de patologías o trastornos, cobra gran relevancia en el proceso investigativo
y judicial, tanto para la configuración del tipo penal como para la determinación de la
pena correspondiente.
Resultan importantes de destacar en este punto las directrices del Fiscal Nacional vertidas en el Oficio FN N° 160/2009, del 30 de Marzo de 2009, que señalan que “el fiscal
podrá ordenar la realización de evaluaciones periciales psicológicas y/o psiquiátricas a la
2.
Código Procesal Penal. Santiago: Editorial Jurídica de Chile.
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Introducción
víctima respecto de la credibilidad de su relato, su condición mental, el daño psicológico
producido por el efecto directo del delito o las consecuencias del mismo, u otros que se
estimen pertinentes”3. Agrega que, “cuando proceda, es conveniente contar con una
evaluación pericial sobre el grado y la extensión del daño causado a la víctima, tanto
para la configuración del hecho punible como para la aplicación del artículo 69 del
Código Penal4”.
Si bien la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos responde a una práctica muy
extendida en nuestra realidad nacional, llevando más de veinte años al servicio de la administración de justicia de nuestro país, poco se ha escrito específicamente respecto de
ella, siendo este el momento de dar un paso adelante para contribuir de forma decisiva
al mejoramiento de los procedimientos y estándares de calidad.
Aspectos tales como en qué consiste una evaluación pericial de daño, cuáles son los
elementos sobre los que el perito debe pronunciarse, cuáles son los alcances y limitaciones de este tipo de evaluaciones, y qué valor tienen para el tribunal los antecedentes que aporta, son tópicos aún insuficientemente desarrollados en el ámbito forense.
Cabe señalar que se encuentran actualmente en desarrollo algunas investigaciones en
este ámbito, especialmente en formación de postgrado.
C1
Hoy en día la mayoría de los profesionales que realizan este tipo de evaluaciones posee
una vasta experiencia en el conocimiento de las dinámicas de victimización en este tipo
de casos y, por tanto, el desafío al que se enfrentan consiste en comunicar y dar cuenta
de su experticia en un lenguaje claro y preciso que haga comprensibles para los intervinientes en el proceso penal los complejos fenómenos que se encuentran a la base o
son consecuencia de las experiencias de victimización.
17
La Mesa de Trabajo que generó el presente documento recogió los siguientes tópicos
relevantes para su discusión y desarrollo:
3.
4.
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-
La presencia de lesión psíquica per-se no acredita la existencia del hecho
investigado, ni la realidad y factibilidad de las circunstancias del tipo penal
que se atribuyen al imputado. Sin perjuicio de ello, en la gran mayoría de
los casos la constatación de daño en una supuesta víctima, se ve ratificada
por otros elementos probatorios que le dan contexto y un valor particular.
-
La presencia de daño en la víctima responde a un proceso dinámico que
tiene una evolución y un pronóstico particular; por tanto, su evaluación
diferida en el tiempo (por ejemplo a semanas de ocurrencia del hecho)
resulta aportativa en la medida que permite observar la evolución de la
sintomatología, pudiendo explicarse, a partir de este dinamismo, aquellos
casos en que la víctima aún no refleja la afectación producto del hecho,
Ministerio Público de Chile (2009). Oficio FN N° 160/2009 de 30 de marzo de 2009. Imparte Criterios de Actuación en Delitos Sexuales.
Pág. 9-10.
El cual prescribe: “Dentro de los límites de cada grado el tribunal determinará la cuantía de la pena en atención al número y entidad de las
circunstancias atenuantes y agravantes y a la mayor o menor extensión del mal producido por el delito”.
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o bien, por el contrario, aquellos casos en los que, al momento de la evaluación o en la realización de la audiencia, no se observa una aparente
afectación.
-
En la intervención del sistema procesal penal, por acción u omisión, es
altamente probable algún grado de victimización secundaria. Por tanto, el
sistema de justicia potenciaría el daño en la medida en que no se generen
o adopten los mecanismos adecuados para minimizarla.
-
La imposibilidad de describir un perfil único de víctimas. Este punto cobra
especial valor y significado cuando se considera la enorme dispersión etárea de los afectados, sus distintos grados de vulnerabilidad, las diferentes
modalidades comisivas del delito, la frecuencia y eventual cronicidad en el
hecho, el vínculo con el victimario, la variabilidad en la reacción del entorno familiar ante la develación, el tiempo transcurrido desde la ocurrencia
del primer evento, la existencia de amenazas contra la integridad personal
y de los seres queridos, la utilización de objetos o animales, la conminación a asumir un rol activo en el evento abusivo, las propias autoculpabilizaciones del afectado, etc. Dicho de manera general, la combinación
de factores protectores y de riesgo para el desarrollo de daño psicosocial
asociado al delito.
-
La factibilidad técnica para que un perito evalúe daño y credibilidad de
testimonio respecto de la misma víctima. Al respecto, se desarrollarán sólidos argumentos para plantear que ello es posible, sin que disminuya el
valor de los peritajes, o que la conclusión respecto de un tópico influya o
contamine la valoración del otro.
-
El abordaje de la evaluación de daño y su vinculación con el proceso reparatorio, constituyéndose en este caso la intervención terapéutica en una
variable a considerar en dicha evaluación.
-
La importancia de un pronunciamiento en cuanto al pronóstico del caso,
considerando las distintas variables involucradas, entendiendo que las
consecuencias del delito no se circunscriben a la duración del proceso penal, sino que muchas veces se mantienen aún después de finalizado éste
o se manifiestan en etapas evolutivas posteriores pudiendo, en algunos casos de mayor gravedad, tratarse de alteraciones de carácter permanente.
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Introducción
MARCO JURÍDICO DE LA EVALUACIÓN PERICIAL
DE DAÑO EN DELITOS SEXUALES
El cambio de paradigma que ha implicado el paso de un sistema procesal penal inquisitivo a un sistema procesal penal acusatorio ha repercutido en la forma de investigar y
enjuiciar los hechos constitutivos de delito en su totalidad, pero es en la investigación y
juzgamiento de los delitos sexuales donde el cambio de paradigma ha tenido un mayor
impacto.
En este sentido, cabe destacar la importancia que ha cobrado la prueba pericial, que
se ha erigido como pieza fundamental, contribuyendo al esclarecimiento de los hechos
investigados, y a la formación de la convicción del tribunal al momento de dictar sentencia.
De distinta naturaleza son las pericias que se presentan a estrados en las audiencias de
juicio oral por delitos sexuales, toda vez que, por parte del ente persecutor se requiere
presentar aquellos elementos que provoquen convicción en el tribunal respecto de la
existencia del hecho punible, sus circunstancias y la participación del acusado. Es por
ello que recurrentemente se presentan pruebas periciales de orden médico, bioquímico,
genético, fotográfico, audiovisual, psiquiátrico y psicológico, entre otras.
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Conocida es de quienes se vinculan a la administración de justicia en materia de infancia
y adolescencia, la proliferación de la psicología y psiquiatría forense como disciplinas
al servicio de la protección de los Derechos del Niño y del análisis de la credibilidad del
relato de niños, niñas y adolescentes cuando de vulneración de derechos se trata, en
particular, cuando estamos ante hechos constitutivos de violencia sexual.
El presente trabajo, segundo en su especie5, trata de la evaluación pericial de daño en
materia de delitos sexuales.
Desde una perspectiva estrictamente penal podría parecer irrelevante hablar de la determinación pericial del daño en el caso de víctimas de delitos sexuales, si se tiene en
consideración el hecho que los distintos delitos que se vinculan a la sexualidad humana,
son por esencia delitos de mera actividad; es decir, de aquella clase de delitos en que
la acción no viene seguida de un resultado separable en el tiempo y en el espacio de la
conducta desplegada por el agente.
No obstante ser acertado lo anterior desde un punto de vista penal, no es menos cierto
que, aún cuando las posibles consecuencias de la conducta desplegada por el autor no
forman parte de la estructura típica de los delitos sexuales, esas consecuencias simplemente existen en el mundo natural. En efecto, aún cuando en la estructura típica del
delito de violación no se requiere la existencia de lesiones en la víctima, la existencia
5.
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El año 2008 se publicó el Documento de Trabajo Interinstitucional “Evaluación Pericial Psicológica de Credibilidad de Testimonio”. Versión
en PDF en: www.fiscaliadechile.cl, sección Actividades y Estudios.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
de ellas pueden dar cuenta del despliegue de una actividad física o mecánica sobre el
cuerpo de la víctima; de la misma forma, la existencia de un daño psicológico y social
en la víctima, puede dar cuenta de la existencia de determinadas circunstancias en la
psiquis y el entorno de una posible víctima de un delito sexual.
En términos generales, los sistemas penales tienden a centrarse en el sujeto activo del
delito para dar forma y contenido a la reacción punitiva del Estado, dejando de lado la
figura del sujeto pasivo u ofendido por el delito.
En lo que guarda relación con las normas de aplicación de pena, es decir, con aquellas
normas jurídicas destinadas a la determinación de la intensidad de la reacción social
ante la transgresión de la ley, existen ciertas normas del Código Penal que llaman al ente
jurisdiccional a tomar en cuenta la perspectiva de la víctima al momento de la aplicación
de la pena, especialmente tratándose de delitos sexuales. Entre ellas encontramos los
artículos 69 y 368.
El artículo 69 del Código Penal establece:
Art. 69. Dentro de los límites de cada grado el tribunal determinará la cuantía de
la pena en atención al número y entidad de las circunstancias atenuantes
y agravantes y a la mayor o menor extensión del mal producido por el
delito.
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La norma precitada establece que el Tribunal deberá determinar el monto de la pena
a aplicar, dentro de los márgenes legales, teniendo en cuenta las circunstancias
atenuantes y agravantes de la responsabilidad penal que concurran en el caso específico y, además, la extensión del mal producido por el delito.
A todas luces parece evidente que, tanto el daño psicológico que pueda haber sufrido
una víctima como consecuencia de la acción delictiva a la que se vio expuesta por parte
del agresor, o bien el detrimento de su calidad de vida y los cambios negativos experimentados en su entorno social y familiar, son parte del mal producido por el delito.
En términos doctrinarios, la necesidad de tener presente la perspectiva de la víctima al
momento de determinar la intensidad de la sanción es desarrollada por Hörnle, quien
al efecto señala: “la condena tiene un juicio sobre la extensión de los derechos de la
víctima y la demarcación entre su esfera y la del delincuente. Esto significa que el hecho
infringió los derechos de la víctima y que el hecho no está ni permitido ni justificado por
circunstancias inusuales. Así, la sentencia reconoce que la víctima no necesita aceptar
la conducta del delincuente”6.
Es así que la pericia de evaluación de daño puede constituir, y de hecho constituye en
muchos casos, un elemento importante a considerar por parte del Tribunal al momento
6.
Hörnle, T (2003). Distribución de la pena: el papel desde una perspectiva de la víctima. En Reyna, L., Silva, J. y Jaen, M. (2008). Derecho,
Proceso Penal y Victimología. Mendoza, Argentina: Editorial Jurídica de Cuyo.
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Introducción
de determinar el monto de la sanción a aplicar al condenado. Asimismo, alcanza una
importancia fundamental para poder determinar la forma visible que adquiere la vulneración de derechos de las víctimas de violencia sexual.
De la misma forma, el contenido de la pericia de daño es de suma utilidad para el Tribunal al momento de apreciar las circunstancias relacionales específicas en que tiene
lugar la ofensa, circunstancias que deben ser evaluadas por el Tribunal al momento de
determinar la posibilidad fáctica de la existencia del hecho punible, la participación del
acusado y, en el evento de dictar sentencia condenatoria, poder establecer con certeza
las dinámicas relacionales que influirán en el monto de la pena a aplicar.
El artículo 368 del Código Penal, a su turno, establece una norma especial de aplicación
de pena, tratándose de los delitos de violación, abuso sexual (en su figura simple y
calificada), corrupción de menores y producción de material pornográfico infantil, que
se refiere expresamente a la relación existente entre víctima y victimario, señalando al
efecto:
Art. 368. Si los delitos previstos en los dos párrafos anteriores hubieren sido
cometidos por autoridad pública, ministro de un culto religioso, guardador, maestro, empleado o encargado por cualquier título o causa de la
educación, guarda, curación o cuidado del ofendido, se impondrá al responsable la pena señalada al delito con exclusión de su grado mínimo, si
ella consta de dos o más grados, o de su mitad inferior, si la pena es un
grado de una divisible.
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Exceptúanse los casos en que el delito sea de aquellos que la ley describe y pena expresando las circunstancias de usarse fuerza o intimidación,
abusarse de una relación de dependencia de la víctima o abusarse de
autoridad o confianza.
De acuerdo a lo preceptuado en la norma, se hace imprescindible para el Tribunal tener
un conocimiento cabal de la naturaleza del vínculo existente entre el agresor y la víctima, conocimiento asible en gran medida a través del desarrollo pericial en la materia.
De la correlación de ambas normas se evidencia la necesidad de evaluar el mal causado
a la víctima con ocasión del delito, teniendo presente el vínculo existente entre víctima
y victimario y las dinámicas relacionales que hacen posible la ocurrencia del delito, materias que serán tratadas a lo largo de este trabajo.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
ENFOQUE DE DERECHOS EN EL CONTEXTO FORENSE
En la era de la globalización el derecho internacional ha alcanzado una trascendental importancia, procediéndose tanto a la apertura de los mercados, de la cultura, de
la sociedad y de los ordenamientos jurídicos internos de cada Estado, como a la
implantación de un nuevo y significativo paradigma, cual es, la mayor conciencia internacional por el reconocimiento, promoción y garantía de los derechos humanos. Es
esta mundialización la que ha influido directamente en nuestras instituciones y ordenamiento jurídico, presenciando hoy por hoy, una sociedad cada vez más respetuosa de
los derechos fundamentales de la persona humana.
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Es en este contexto que la comunidad internacional, asumiendo su deber de dar el
debido resguardo a los derechos humanos, ha procedido a su reconocimiento y promoción, mediante la adopción y perfeccionamiento de instrumentos de protección de los
derechos fundamentales de la persona humana. Por consiguiente, se torna de radical
importancia referirse al enfoque de derechos en este documento, atendido el marco
ético, histórico, social y jurídico que constituyen los derechos fundamentales, los que
se consignan como un referente obligatorio para gobiernos y organizaciones, que deberán generar visiones, impulsar políticas públicas y realizar acciones concretas para el
cumplimiento de dichos derechos.
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En este orden de ideas, es imprescindible mencionar uno de los avances más importantes en el esfuerzo internacional de dar reconocimiento y protección a los derechos
humanos, cual es, la constitución de la Carta Internacional de Derechos Humanos en
diciembre del año 1947, decidiendo, la Asamblea General de Naciones Unidas7, darle
este nombre a una serie de documentos en preparación que reconocían estos derechos fundamentales. Dicho esfuerzo surtió sus primeros frutos con la proclamación
en diciembre del año 1948, de la Declaración Universal de los Derechos Humanos.
Esta carta fue conformándose progresivamente con el tiempo y en la actualidad
está constituida por otros trascendentales instrumentos de derecho internacional de
derechos humanos, tales como el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos;
el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; el primer Protocolo Facultativo del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, todos los cuales
fueron aprobados por la Asamblea General el 16 de diciembre de 1966; y el segundo
Protocolo Facultativo del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, aprobado
el 15 de Diciembre del año 19898.
En virtud de los instrumentos que componen la Carta Internacional de Derechos Humanos, las personas y grupos, sin distinción, obtuvieron reconocimiento y protección de
sus derechos fundamentales, por parte de los Estados que concurrieron a su formación
7.
8.
Asamblea General de Naciones Unidas (1947). www.un.org
Cabe hacer presente que el Protocolo Facultativo del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, fue adoptado
por la Asamblea General el 10 de diciembre del año 2008, por resolución A/RES/63/117, estableciéndose en su artículo 18 que su entrada
en vigor será tres meses después de la fecha en que haya sido depositado el décimo instrumento de ratificación o adhesión. Se abrió a la
firma el 24 de septiembre de 2009, habiéndose firmado por 34 Estados a fines de ese mismo año, pero sin que haya sido ratificado por
ninguno.
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Introducción
y por la comunidad internacional en su conjunto. Tales instrumentos contienen importantes principios y características que constituyen pilares fundamentales y una guía
insustituible en la confección del catálogo de derechos humanos, los que se reconocen
a todas las personas por el hecho de ser tales y que por lo mismo, también se reflejarán
en los derechos particulares que le pudieran corresponder a los niños. De esta forma,
atendida su naturaleza de consubstancialidad al ser humano, estos derechos presentan
las siguientes características:
•
•
•
•
•
•
Inalienables: Lo que implica que estos derechos no se pueden enajenar,
transmitir ni ceder, en ninguna forma.
Irrenunciables: Al ser inherentes al ser humano, no están sujetos a renuncia, es decir, no es posible prescindir de ellos voluntariamente.
Imprescriptibles: Estos derechos no se pierden, ni caducan por el transcurso del tiempo.
Universales: Se aplican a todas las personas, sin distinción alguna, ya sea
por motivos de raza, sexo, idioma o religión.
Indivisibles: No se pueden aplicar parcialmente, es decir, no es posible
aceptar algunos principios y otros no.
Interdependientes: Consecuencia de lo anterior, se vinculan entre sí, no
pudiendo separarse, siendo su protección en forma integral.
Como inevitable complemento del esfuerzo de la comunidad internacional por darle un
cabal reconocimiento a los derechos esenciales, es que ésta ha centrado su prioridad
en reconocer y garantizar especialmente los derechos de los niños, consciente de la
particular protección que merecen éstos y de la urgencia en la satisfacción de sus necesidades, motivos por los cuales ha procedido a adoptar instrumentos jurídicos internacionales que reconozcan, promuevan y protejan los derechos de este grupo etáreo. Es
de este modo que, desde la perspectiva del enfoque de derechos, la infancia adquiere
la calidad de objeto de derechos humanos, de modo que los niños, niñas y adolescentes, en su conjunto, tendrán derecho a cuidados y asistencia especial, en función de
su potencial vulnerabilidad y de su condición de ser sujetos en desarrollo, tal como lo
señala la Declaración de los Derechos del Niño “…el niño, por su falta de madurez física
y mental, necesita protección y cuidados especiales, incluso la debida protección legal,
tanto antes como después del nacimiento”9.
C1
23
En concordancia con lo anterior, la Convención sobre los Derechos del Niño10 establece
como principios generales que guían el establecimiento de garantías eficaces para la
protección de la infancia, los siguientes:
•
9.
10.
Original Manual MINPU.indd 23
Principio de no discriminación: Los derechos de los niños no dependen de
ninguna condición especial, se aplican universalmente a todos los niños y
niñas. Así lo señala el artículo 2.1 de la Convención, “los Estados Partes
respetarán los derechos enunciados en la presente Convención y asegura-
Asamblea General de las Naciones Unidas. (20 de Noviembre de 1959). Declaración de los Derechos del Niño. A/RES/1386 (XIV). Preámbulo. En este mismo sentido Preámbulo de la Convención sobre los Derechos del Niño.
Asamblea General de las Naciones Unidas (1989). Convención Sobre los Derechos del Niño. A/RES/44/25.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
rán su aplicación a cada niño sujeto a su jurisdicción, sin distinción alguna,
independientemente de la raza, el color, el sexo, el idioma, la religión, la
opinión política o de otra índole, el origen nacional, étnico o social, la posición económica, los impedimentos físicos, el nacimiento o cualquier otra
condición del niño, de sus padres o de sus representantes legales”. Por
otra parte, es deber del Estado resguardar la integridad del menor contra
toda discriminación.
•
Principio del interés superior del niño: Se refiere a favorecer y privilegiar
integralmente el bienestar del niño. En otras palabras, se establece la indefectible consideración primordial que debe darse a su bienestar e interés superior. Esta cuestión es particularmente sensible, por ejemplo, en
situaciones de conflicto familiar o en aquellos casos en que el niño, niña
o adolescente es víctima de delitos sexuales, debiendo priorizarse las medidas que aseguren su bienestar.
•
Principio de protección e integralidad de la vida y de promoción de su desarrollo biológico, psicológico y sociocultural: Es deber del Estado, en virtud
del Artículo 6.1 de la Convención, reconocer “…que todo niño tiene el
derecho intrínseco a la vida”, y a su vez, el Estado debe garantizar, según
lo indica el artículo 6.2 “…en la máxima medida posible la supervivencia
y el desarrollo del niño”, de manera tal que se deben proporcionar los
medios suficientes para que los niños nazcan y puedan mantener su vida,
así como garantizar su desarrollo de manera integral, y no tan sólo en su
aspecto biológico. Es de este modo que el Estado debe, en conformidad
al artículo 19.1, tomar todas las medidas necesarias para “…proteger al
niño contra toda forma de perjuicio o abuso físico o mental, descuido o
trato negligente, malos tratos o explotación, incluido el abuso sexual…”,
así como también debe asegurar su desarrollo cultural, estableciendo al
respecto el artículo 17 “…que el niño tenga acceso a información y material procedentes de diversas fuentes nacionales e internacionales, en especial la información y el material que tengan por finalidad promover su
bienestar social, espiritual y moral y su salud física y mental…”.
•
Principio de autonomía y participación: Entendido como la promoción de la
autonomía progresiva de la infancia y su desarrollo ciudadano. El ámbito de
ejercicio de los derechos de la infancia es tanto en el mundo privado, (familiar), como en el público o social, (escuela, comunidad y sociedad), así según
el artículo 12.1, los Estados Partes “…garantizarán al niño que esté en condiciones de formarse un juicio propio el derecho de expresar su opinión libremente en todos los asuntos que afectan al niño, teniéndose debidamente en
cuenta las opiniones del niño, en función de la edad y madurez del niño”. En
este sentido, se les reconoce también el derecho a la libertad de expresión, de
pensamiento, de conciencia, de religión, de asociación y de reunión.
C1
24
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Introducción
Asimismo, la Convención sobre los Derechos del Niño contempla además, en forma
más concreta, una serie de garantías que se refieren fundamentalmente a la relación
entre el derecho a la justicia y su aplicación específica a la infancia. En este sentido, los
niños no podrán estar sujetos a ningún tipo de tortura, ni tratos y penas crueles, inhumanas o degradantes; no se les podrá aplicar la pena de muerte o cadena perpetua,
sin que tengan la posibilidad de excarcelación; no podrán ser sometidos a prisión o
detención sino como medida extrema y por un período corto; deberán ser tratados con
dignidad en su privación de libertad, atendiendo las necesidades inherentes a su edad y
a tener contacto con los miembros de su familia; y tendrán derecho a asistencia jurídica
adecuada y expedita. En el mismo contexto, el artículo 39 establece que los Estados
Partes “…adoptarán todas las medidas apropiadas para promover la recuperación física
y psicológica y la reintegración social de todo niño víctima de: cualquier forma de abandono, explotación o abuso; tortura u otra forma de tratos o penas crueles, inhumanos o
degradantes; o conflictos armados. Esa recuperación y reintegración se llevarán a cabo
en un ambiente que fomente la salud, el respeto de sí mismo y la dignidad del niño”.
Enfoque de género
El enfoque de género tiene como propósito incorporar la igualdad de oportunidades y
derechos a partir de la identificación de necesidades y demandas diferenciadas de mujeres
y hombres. Las intervenciones desde el enfoque de género con población infanto-adolescente requieren de énfasis significativos a partir del enfoque de derechos, con el fin de
evitar que las desigualdades de género visibilizadas en la adultez se repliquen en niños,
niñas y adolescentes mujeres y hombres.
C1
25
En el contexto que nos ocupa, es decir, la evaluación pericial de daño producto de
vivencias de victimización sexual, resulta fundamental considerar las particularidades y
necesidades diferenciadas de niños, niñas y adolescentes por cuanto, la variable género
atraviesa distintas aristas asociadas al fenómeno. Los delitos sexuales ocurren insertos
en un sistema valórico, de leyes, de símbolos y representaciones dentro de nuestra estructura social y cultural, formando el género parte de estas representaciones.
Las diferencias estadísticas significativas en la prevalencia del fenómeno en ambos sexos;
la existencia de mitos explicativos acerca de la etiología en la ocurrencia de agresiones
sexuales en las que la variable género es un componente de relevancia; y los estereotipos culturales y representaciones sociales vinculadas, hacen fundamental la consideración de esta variable en el análisis y las intervenciones, en todas sus formas.
El concepto de género hace referencia a “las características de los hombres y las mujeres que son determinadas culturalmente, a diferencia del sexo, que se refiere a
características determinadas biológicamente... El género es un concepto dinámico, que
varía de una cultura a otra y de un momento histórico a otro. Lo que en cada cultura
se entiende por feminidad y masculinidad es una construcción social, del mismo modo
que la relación entre ambos géneros”11.
11.
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Ministerio del Interior y Servicio Nacional de la Mujer (2008). Género y Violencia contra la Mujer. Santiago de Chile: División de Seguridad
Pública.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
En el reconocimiento de la dimensión de género se devela el trasfondo cultural en que
se fundan las diferencias asociadas a la condición de sexo, permitiendo aproximarse al
conocimiento acerca de cómo mujeres y hombres experimentan sus vivencias en una
particular forma de acuerdo a sus procesos de desarrollo. De ahí que resulta imposible
desconocer la relevancia de estas representaciones en el impacto diferencial que las
agresiones sexuales producen en niños, niñas y adolescentes.
A este respecto se debe considerar la importancia que revisten los estereotipos culturales de género, que corresponden a ideas simplificadas, pero fuertemente asumidas,
sobre las características de los hombres y de las mujeres, y los cuales constituyen verdaderas normas estrictas que establecen cómo deben ser, sentir y comportarse mujeres
y hombres. Su trasgresión o no cumplimiento, puede llegar a amenazar la identidad de
género de las personas.
C1
26
Así, en aquellos casos en que un niño es víctima de una agresión sexual, el abordaje y
el pronóstico difieren absolutamente de los que se asumen para una niña en la misma
situación. Por ejemplo, en el análisis del impacto del delito y la lesión psíquica debemos
considerar que, desde tiempos inmemoriales, ha sido mal visto que un hombre
demuestre sus padecimientos. Ante las agresiones de cualquier índole, tanto varones
como niñas se caracterizan por desarrollar numerosos síntomas, siendo los varones especialmente presionados por su entorno -familiar, amistoso y educacional- para reprimir
tales manifestaciones12. En el caso de los hombres adolescentes, éstos presentan un
gran temor a ser juzgados y/o culpabilizados; temen a los mitos y prejuicios y guardan
el secreto por temor a la homofobia y a ser estigmatizados, y a que su hombría u orientación sexual sean cuestionadas.
En este sentido, la evaluación pericial de daño, debe considerar y consignar la manera
en que la situación de vulneración sexual afecta a niños y niñas, relevando aquellos
aspectos que se relacionan con la construcción de la identidad de género, poniendo
atención al impacto diferenciado en los niños y las niñas evaluadas.
De manera complementaria a lo anterior, es necesario incentivar procesos de formación,
discusión y reflexión en torno al enfoque de género en el equipo de trabajo que efectúa
evaluaciones periciales de daño, además de involucrar tanto a las autoridades judiciales,
como a otros profesionales y técnicos que participan en los procesos de evaluación.
Enfoque de necesidades especiales
De acuerdo a los compromisos adquiridos por el Estado chileno al ratificar la Convención sobre los Derechos del Niño y, recientemente, la Convención Internacional sobre
los Derechos de las Personas con Discapacidad13, toda entidad gubernamental abocada
a la protección de derechos de la infancia y la adolescencia ha de tener incorporada la
mirada de las necesidades especiales de atención que pueden presentar niños, niñas y
adolescentes durante su proceso de desarrollo.
12.
13.
Lassus, M. (2008). Silencio de género: cuando la víctima es un niño varón.
Promulgada el 25 de agosto de 2008 y publicada en el Diario Oficial el 17 de septiembre de 2008.
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Introducción
En efecto, las necesidades especiales, ya sean de carácter transitorio o permanente, deben ser entendidas en conformidad a la definición contemplada en la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, esto es, como aquellas
necesidades especiales (físicas, mentales, intelectuales, sensoriales) que al interactuar
con diversas barreras y actitudes del entorno impiden la “...participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con los demás”14.
Esta definición pone en el centro a estos grupos minoritarios, en el sentido que deben
ser visibilizados como personas y, por consiguiente, ya no es un problema de salud y
rehabilitación radicado en sí mismas, sino un imperativo de equidad social que debe
resolverse incorporando a los niños, niñas y adolescentes con necesidades especiales
en igualdad de condiciones con los demás, a la vida en sociedad. En tal sentido, la
responsabilidad de la inclusión ya no es sólo del sujeto, sino que está basada en una
comunidad que lo protege, proporcionando los soportes, recursos, ayudas técnicas,
adecuaciones y ajustes necesarios.
El enfoque inclusivo actual es tolerante de la diversidad, ya que introduce el reconocimiento de la autonomía e independencia individual de los niños, niñas y adolescentes
con capacidades diferentes, valorando su dignidad intrínseca y todos sus derechos,
entre los cuales encontramos el derecho a preservar su identidad, incluyendo la participación y toma de decisiones relacionadas con ellos mismos; el derecho a la educación
inclusiva; a la salud y rehabilitación de calidad; el derecho de acceso a la justicia; y el
derecho a ser especialmente protegidos contra todo tipo de explotación, abuso o
situación de vulneración. Esto último, porque se reconoce que este grupo se encuentra
más expuesto a ser víctima de vulneraciones de distinto orden.
C1
27
El propósito de esta perspectiva se orienta a diseñar y ejecutar acciones mancomunadas
con los distintos actores sociales, incorporando ajustes razonables cuando sea posible,
entendiendo que ello consiste en crear las condiciones favorables, remover obstáculos,
y realizar las adecuaciones necesarias para garantizar las oportunidades, el disfrute o
ejercicio de derechos, en pie de igualdad con los demás.
En ese sentido, los esfuerzos van dirigidos a asegurar que los niños, niñas y adolescentes, sean protegidos e incluidos dentro de una comunidad sensible que los visibiliza,
que se abre a la diversidad sin discriminación y acepta las necesidades especiales como
desafíos que forman parte de su responsabilidad social.
Enfoque intercultural
La diversidad cultural de la sociedad actual y los avances en materia de derechos humanos, plantean relevantes desafíos para el diseño de políticas y acciones destinadas
a la concreción de las mismas en estrategias de evaluación e intervención. Uno de los
aspectos en que esto se ve reflejado es en el avance en materia de enfoque intercul14.
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Asamblea General de las Naciones Unidas. (13 de Diciembre de 2006). Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
A/RES/61/106. Preámbulo, letra e), “reconociendo que la discapacidad es un concepto que evoluciona y que resulta de la interacción entre
las personas con deficiencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad, en
igualdad de condiciones con las demás”.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
tural, por el cual entendemos no sólo la convivencia de diferentes grupos y pueblos culturales, etnias y migrantes en espacios sociales comunes, sino que éstos se enriquezcan
mutuamente, permaneciendo concientes de su interdependencia y de la valoración de
sus raíces15.
Así también, es necesario señalar que existe una variedad de concepciones en esta materia. Una de estas es el concepto de multiculturalidad, el cual alude a la coexistencia
de diversos grupos o etnias, sin que se establezcan relaciones entre estos grupos de
culturas heterogéneas, lo cual desde la perspectiva de algunos autores podría tender a
generar situaciones de racismo o discriminación.
C1
28
Como aspecto relevante, es necesario indicar, que el enfoque intercultural tiene anclaje
jurídico en diversos artículos de la Convención sobre los Derechos del Niño. En este
sentido, el artículo 2 de la mencionada Convención, establece que “los Estados Partes
respetarán los derechos enunciados en la presente Convención y asegurarán su aplicación a cada niño sujeto a su jurisdicción, sin distinción alguna, independientemente
de la raza, el color, el sexo, el idioma, la religión, la opinión política o de otra índole,
el origen nacional, étnico o social, la posición económica, los impedimentos físicos, el
nacimiento o cualquier otra condición del niño, de sus padres o de sus representantes
legales” y ”tomarán todas las medidas apropiadas para garantizar que el niño se vea
protegido contra toda forma de discriminación o castigo por causa de la condición, las
actividades, las opiniones expresadas o las creencias de sus padres, o sus tutores o de
sus familiares”.
Asimismo, este instrumento de Derecho Internacional de Derechos Humanos, señala en
su artículo 8 que “los Estados Partes se comprometen a respetar el derecho del niño a
preservar su identidad, incluidos la nacionalidad, el nombre y las relaciones familiares de
conformidad con la ley sin injerencias ilícitas”. A su vez, en el artículo 14, se consagra
el derecho a la libertad de pensamiento, de conciencia y de religión, y en el artículo 30
se reconoce su derecho a la libre determinación, instituyendo que en “los Estados en
que existan minorías étnicas, religiosas o lingüísticas o personas de origen indígena, no
se negará a un niño que pertenezca a tales minorías o que sea indígena el derecho que
le corresponde, en común con los demás miembros de su grupo, a tener su propia vida
cultural, a profesar y practicar su propia religión, o a emplear su propio idioma”.
Mediante un estudio realizado en los centros residenciales de la red Sename16, se pudo
constatar la ausencia de experiencia y conocimiento en materia de interculturalidad y
práctica de los derechos culturales y lingüísticos de los niños y niñas indígenas, lo que
exige avanzar en la incorporación de este enfoque, por cuanto la realidad del país indica la existencia de grupos culturales heterogéneos en su conformación, así como la
presencia creciente de familias y niños migrantes de países vecinos, de diversas etnias.
Esta realidad debe movilizar a los equipos de evaluación, en la aplicación y entrega de
respuestas cada vez más pertinentes con el enfoque intercultural que tomen en consideración dicha diversidad.
15.
16.
Leurin, 1987. Citado en Aguado, M. T. (1991). La educación intercultural: concepto, paradigmas, realizaciones. www.educarchile.cl .
Servicio Nacional de Menores y Universidad de la Frontera (2009). Estudio: La realidad de niños, niñas y adolescentes de pueblos indígenas
residentes en centros para mayores del Sename. Temuco, Chile: Instituto de Estudios Indígenas, Universidad de la Frontera.
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Introducción
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Capitulo 2
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Marco Teórico
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
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Capitulo 2
Marco Teórico
EL DAÑO Y SU EVALUACIÓN PERICIAL
De acuerdo a Castex (2005) se puede hablar de daño psíquico en un determinado
sujeto “cuando éste presenta un deterioro, disfunción, disturbio, alteración, trastorno
o desarrollo psicogénico o psico-orgánico que, afectando sus esferas afectiva, intelectiva y/o volitiva, limita su capacidad de goce individual, familiar, laboral, social y/o
recreativa”17, definiendo el daño como un “estado determinado del psiquismo con un
claro origen vivencial traumático”18. Cabe señalar que esta alteración del continuo vital
puede darse de manera transitoria o permanente, y manifestarse con inmediatez o de
manera diferida en el tiempo. A la presentación de síntomas después de un período
de tiempo de ocurrido el hecho Hilda Marchiori (1998) le denomina “reacción crónica
retrasada”19.
C2
33
En el contexto penal, la evaluación pericial de daño consiste en valorar las consecuencias
sociales y psicológicas (secuelas o lesión psíquica) del delito, y establecer y demostrar el
nexo causal entre la situación investigada y el daño social, lesiones psíquicas y secuelas
emocionales presentes en el sujeto. Según señala Mora (2007), “las características
esenciales de todo daño psíquico o trastorno psicológico, que por entero es distinto al
daño o agravio moral, quedan constituidas en las siguientes:
•
•
•
La existencia de la conformación de un orden patológico (lesión psíquica);
La existencia de un tercero responsable; y
La existencia de un nexo causal entre el hecho generado y el daño producido”20.
Resulta sumamente relevante, en este sentido, la relación que debe ser acreditada en
el contexto forense de manera precisa y sin lugar a dudas, entre el hecho traumático,
en este caso la vivencia de un delito sexual y la secuela dañosa. Esto es, que se pueda
demostrar la conexión entre la causa y el efecto.
De esta manera, el papel del perito forense no consiste en establecer la real ocurrencia
del hecho, sino más bien, en intentar determinar la vinculación entre un determinado
daño observado y sus posibles causas. En este sentido la pregunta psicolegal que se
17.
18.
19.
20.
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Castex, M. (2005). El daño en psicopsiquiatría forense. Buenos Aires: Editorial Ad-Hoc, pp. 38-39.
Op. Cit., pp 33.
Marchiori, H. (1998). Criminología. La Víctima del Delito. México, Editorial Porrúa, pp. 6.
Conferencia dictada en el 6to Congreso Dominico Puertorriqueño en Psicología.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
realiza al perito forense es determinar qué parte de lo evaluado como daño es atribuible
al posible hecho típico que se está investigando.
En el plano de la salud mental, la existencia de daño psíquico o lesión psíquica debe
acreditarse utilizando la misma metodología diagnóstica que para cualquier otro cuadro
psicopatológico. Se considerará una dimensión clínica-diagnóstica, una dimensión
psicopatológica (insistiendo y valorando tanto el proceso como el desarrollo), una dimensión vincular (estableciendo el nexo causal entre la situación y las consecuencias
psicológicas), una dimensión que algunos autores llaman “práxica” (que se refiere a
cualidades, habilidades y aptitudes mentales de la víctima, y a su conservación, disminución o pérdida), y una dimensión cronológica o temporal en la que se pretende
determinar la transitoriedad o cronicidad de las secuelas o trastornos psicológicos diagnosticados (Asensi, 2008)21.
De acuerdo a Orengo22, para establecer la relación de causalidad entre un suceso o
vivencia y el resultado lesional originado (daño), deberán valorarse los siguientes criterios:
a)
C2
b)
34
c)
d)
e)
El criterio etiológico, que se basa en conocer la realidad de la situación traumática.
El criterio topográfico, que pretende establecer las consecuencias de la vivencia
traumática.
El criterio cronológico, que establece la relación temporal entre las agresiones y
las consecuencias.
El criterio cuantitativo, que determina la intensidad del agente que se considera
estresante y su relación con la gravedad de las lesiones o secuelas originadas.
El criterio de continuidad sintomática, que se aplica en los casos en que las secuelas se manifiestan o siguen manifestando cierto tiempo después o con bastante posterioridad al momento de la situación o vivencia estresante.
Con el fin de establecer una relación de causalidad entre una lesión y un evento concreto (delito), en primer lugar se debe evaluar el estado personal en que se encuentra
la persona afectada, y determinar si los síntomas observados llegan a constituir una
alteración previamente definida, síndrome o cuadro psicopatológico.
Castex a este respecto aclara que “no siempre en las peritaciones se requiere un diagnóstico
preciso, sino tan sólo acreditar una limitación, una disfunción, un debilitamiento, una
perturbación o similar, careciendo de interés la precisión del diagnóstico, en la medida
que se acredite la existencia de una alteración morbosa, una disminución de facultades,
o una perturbación de conciencia, capaz de producir alteraciones en las funciones valorativa
y volitiva del psiquismo”23.
21.
22.
23.
Asensi Pérez, L. (2008). La Prueba Pericial Psicológica en asuntos de Violencia de Género. Revista Internauta de Práctica Jurídica, Núm. 21,
enero-junio 2008, págs. 15-29.
Citado en Asensi, 2008.
Op. Cit., p. 44.
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Marco Teórico
Si bien la literatura científica ha identificado algunos síntomas que se presentan de
forma frecuente en las víctimas de delito sexual, al día de hoy existe acuerdo respecto
que no se puede hablar de una constelación exclusiva de síntomas derivados de victimización sexual, o de signos o síntomas patognomónicos24 como expresión de dicha
vivencia. En este orden de ideas, Berliner y Conte (1993)25 sostienen que en el ámbito
experimental no hay evidencia de que los síntomas conductuales puedan ser usados
para discriminar entre grupos de niños abusados y no abusados.
Por otra parte, Myers y Stern (2002), refiriéndose a los posibles riesgos en la evaluación
del daño, plantea que la conducta sexualizada no es exhibida por todos los niños abusados, pudiendo estar presente en niños no abusados. Sin embargo, Beitchman, Zucker,
Hood, DaCosta y Akman (1991) revisaron 42 estudios sobre el impacto psicológico de
la agresión sexual en muestras infantiles y adolescentes, concluyendo que únicamente
podía considerarse como consecuencia propia de la vulneración sexual infantil la conducta sexualizada, ya que el resto de problemas mencionados también se encontraban
presentes en la mayoría de muestras clínicas.
No obstante lo anterior, múltiples investigaciones y estudios científicos en el área de
la psicología, especialmente la reparatoria o terapéutica (Finkelhor y Browne, 1985;
Perrone y Nannini, 1998; Intebi, 1998; Barudy, 1998; Echeburúa y Guerricaecheverría,
2005), basados en miles de casos, han descrito las configuraciones de síntomas y
cuadros psicopatológicos que con mayor frecuencia se encuentran presentes en víctimas de delitos sexuales, así como dinámicas psicológicas características en respuesta a
la victimización sufrida. A este respecto, cuando se ha producido una agresión sexual
ésta no deja de generar consecuencias psicológicas en las víctimas, pudiendo “gatillar
aspectos patológicos previos o generar desajustes en una personalidad que ya era vulnerable o reforzar aspectos negativos del funcionamiento psicológico previo”26. Mora
(2007) señala que lo que cuenta en el diagnóstico de un daño psicológico es que se
pueda comprobar el nexo causal entre el hecho generador y la patología sobreviniente,
o la distinción entre la personalidad de base del sujeto y la respuesta adaptativa desencadenada a consecuencia del evento traumático.
C2
35
Fisher y Whiting (1998) señalan que el impacto de la agresión sexual es demasiado
complejo como para permitir un diagnóstico específico que pueda satisfacer las necesidades en el contexto forense. A este respecto, en su labor, el perito forense, con el
fin de entregar un dictamen pericial, se basa en la aplicación de una metodología de
evaluación forense de alta complejidad, la cual incorpora como procesos:
•
el análisis de la pregunta psicolegal;
•
el estudio de los antecedentes contenidos en la carpeta investigativa, que contiene todos los antecedentes relevantes del caso;
24.
25.
26.
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El término patognomónico se utiliza para denominar aquellos signos (manifestaciones visibles) o síntomas (manifestaciones no visibles,
subjetivas) que guardan una relación directa con un determinado cuadro o trastorno.
Berliner, L. y Conte, J.R. (1993) Sexual Abuse Evaluations: Conceptual and Empirical Obstacles. Child Abuse and Neglect, Vol. 17, N° 1, pp.
111-125.
Policía de Investigaciones (2003). Centro de Asistencia a Víctimas de Atentados Sexuales, CAVAS Metropolitano: 16 años de experiencia.
pág. 78.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
•
la formulación de hipótesis de trabajo en base a las cuales se planifica la
evaluación;
•
la realización de la entrevista forense con el menor y sus figuras significativas,
complementada con pruebas o técnicas psicológicas;
•
las cada vez más frecuentes supervisiones técnicas y revisiones que se realizan al
proceso pericial y sus resultados por parte de otros profesionales del equipo.
Todo lo anterior le otorga validez al ejercicio forense y disminuye la posibilidad de concluir erróneamente en base a antecedentes parciales.
De esta manera, es posible señalar que en ningún caso la pretensión pericial es afirmar
o validar una experiencia abusiva, y menos aún, emitir conclusiones basadas en un
único elemento; sino más bien, mediante un proceso de contrastación de hipótesis y
considerando los contenidos de la sintomatología, distinguir aquellos elementos explicables por la ocurrencia del hecho investigado de aquellos que no lo son.
C2
36
Desde otra perspectiva, la relevancia de los síntomas y signos evaluados se basa en su
consistencia con el resto de los antecedentes del proceso de evaluación forense y la investigación penal, destacando que cuando éstos son considerados como consecuencia
de la ocurrencia de victimización sexual, se valora su inserción en un contexto procesal,
en el que existe una denuncia y subsecuente acusación fiscal que indican la plausibilidad de la ocurrencia del hecho típico. No es posible vincular directamente un síntoma
o síntomas psicológicos con la ocurrencia de un hecho por lo que, en cada caso investigado, será el contexto social, espacial, situacional, familiar, la declaración de la víctima
y el resto de los antecedentes disponibles en la investigación, lo que al perito sirva de
contraste y de sustento a sus conclusiones.
Sin perjuicio de lo señalado, en la medida en que el perito posea un mayor y mejor
manejo de las características típicas del fenómeno a evaluar, de sus dinámicas particulares, de las formas de presentación habituales, de los límites de las posibles manifestaciones individuales, en definitiva del proceso de victimización, estimamos que no sólo
poseerá mayores elementos de juicio, sino que podrá vincular, cuando corresponda, de
mejor manera los resultados de su evaluación con los que le proporciona el contexto
pericial.
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Marco Teórico
PROCESOS DE VICTIMIZACIÓN
La complejidad del proceso de victimización, comprendido como aquel por el que una
persona sufre las consecuencias de un hecho traumático, ha implicado efectuar una
básica distinción entre victimización primaria y secundaria27.
Victimización primaria se denomina al proceso en el que la persona sufre, de modo directo o indirecto, daños físicos o psíquicos derivados de un hecho delictivo o acontecimiento
traumático, los que no se limitan a la afectación del bien jurídico protegido.
Este concepto, si bien implica el daño directo a la víctima producido por el delito o
hecho traumático, ha sido escasamente desarrollado por la literatura científica en comparación con la victimización secundaria. Para Chaves (s/f)28, la victimización primaria
“refleja la experiencia individual de la víctima y las diversas consecuencias perjudiciales
primarias producidas por el delito, de índole físico, económico, psicológico o social.
En efecto, con frecuencia los daños experimentados por la víctima no se limitan a la
lesión o puesta en peligro del bien jurídico del que es titular, la víctima sufre a menudo
un severo impacto psicológico, que incrementa el daño material o físico del delito. La
impotencia ante la agresión, o el miedo a que se repita, producen ansiedad, angustia
y abatimiento, cuando no complejos de culpabilidad con relación a los hechos acaecidos, lo que con frecuencia repercute en los hábitos del sujeto y altera su capacidad
de relación. Por otro lado, la respuesta social a los padecimientos de la víctima no es
siempre solidaria, en el mejor de los casos se cristaliza en actitudes compasivas, lo que
a su vez genera también aislamiento. En definitiva, al hablar de victimización primaria
se está aludiendo a las principales consecuencias del delito; a la victimización producida
por el mismo”.
C2
37
Por su parte, la victimización secundaria -conocida también como “maltrato institucional”-, constituye el conjunto de costos personales y consecuencias que tiene para la
víctima su intervención en el proceso penal, en el cual se enjuicia el hecho delictivo que
ha sufrido.
La victimización secundaria, resulta de la relación posterior establecida entre la víctima y
el sistema jurídico-penal (policía o sistema judicial), contribuyendo a agravar el daño psicológico de la víctima o a cronificar las secuelas psicopatológicas. Algunos ejemplos de
ésta los podemos observar en los efectos traumatizantes derivados de los interrogatorios
policiales o judiciales repetidos, la falta de delicadeza o inadecuación de las preguntas
formuladas, la exploración médico-forense y/o psicológica reiterada, la lentitud y demora de los procesos -incluido el juicio oral tardío-, la desinformación, el contacto con
el presunto ofensor en el juicio oral u otras instancias previas, la declaración en público,
las estrategias de neutralización de la responsabilización del infractor mediante atribu27.
28.
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También se ha desarrollado el concepto de victimización terciaria, entendiendo ésta como el conjunto de costos de la penalización sobre
quien la soporta personalmente (infractor) o sobre terceros vinculados a él/ella (impacto en hijos/as y personas que dependen económica y
afectivamente del victimario). Dado que este tipo de victimización se refiere a las consecuencias del hecho para el agresor, su abordaje en
el presente documento excede los objetivos planteados.
Chaves, G. (s/f). Victimología y Policía. En http://www.latinoseguridad.com/LatinoSeguridad/SPX/SPX26.shtml recuperado el 22 de Enero
de 2010.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
ción de responsabilidad a la víctima, la crítica directa o encubierta a su estilo de vida o la
puesta en tela de juicio de su testimonio y –en un sentido más extenso- los efectos del
tratamiento informativo del suceso por parte de los medios de comunicación.
En tanto proceso evitable, por cuanto depende estrictamente de las características con
que se desarrollen las acciones propias del proceso judicial, deberán tenerse en cuenta estrategias preventivas que permitan minimizar el riesgo de profundizar el proceso
revictimizador.
Tal como sostienen Echeburúa y Subijana (2008)29, “la interacción entre el marco judicial y el marco terapéutico posibilita la existencia de diversas alternativas, siempre
encaminadas a evitar la victimización secundaria, objetivo de significativa relevancia
cuando se trata de menores”. Particularmente, respecto de la presencia del niño/a o
adolescente en el juicio oral, podrá estimarse necesaria:
C2
-
la no comparecencia del niño/a o adolescente en el proceso judicial en
casos de incapacidad para declarar o probabilidad de daños psíquicos relevantes si se lleva a cabo la declaración.
-
la intervención del niño/a o adolescente en el proceso judicial, pero en un
momento anterior al juicio oral (mecanismo de anticipación de prueba).
-
la comparecencia del niño/a o adolescente cuando no hay contraindicaciones psicológicas y no se ha practicado la prueba anticipada.
38
Independiente del formato utilizado, destaca la conveniencia de practicar una única
declaración, no sólo para minimizar el riesgo de victimización secundaria, sino también
para preservar la calidad del testimonio y posibilitar que el futuro vital del niño/a no
esté permanentemente condicionado a la necesidad de evocar el suceso traumático
padecido.
Por su parte, es recomendable que la declaración se realice en un espacio adecuado,
que garantice intimidad y establezca restricciones específicas de publicidad, evitándose
asimismo el contacto visual del niño/a o adolescente con el imputado, usando medios
técnicos como el circuito cerrado de televisión o la video conferencia, lo cual puede
incluso evitar -si no resulta imprescindible- el traslado del niño/a a la sala de juicio, aspecto especialmente relevante en el caso de niños/as menores de 7 años.
En el testimonio del niño/a podrá estar presente su guardador legal o de hecho, salvo
que se trate de alguno de los imputados, o la persona que le inspire confianza, quien no
podrá intervenir en el desarrollo de la entrevista. La indagación deberá estar adaptada
al léxico del niño/a, integrado por preguntas abiertas que permitan un relato fluido, no
cabiendo la formulación de juicios, críticas, ni afirmaciones o actitudes del entrevistador
que pudieran influir en la calidad del testimonio. Finalmente, la actuación del niño/a en
29.
Echeburúa, E. y Subijana, I. (2008). Guía de buena práctica psicológica en el tratamiento judicial de los niños abusados sexualmente.
International Journal of Clinical and Health Psychology, Vol. 8, N° 3, pp. 742.
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Marco Teórico
muchas ocasiones deberá acompañarse de estrategias de apoyo educativo y clínico para
afrontar temas como la estigmatización, sentimientos de culpa y miedo, entre estas
estrategias encontramos el acompañamiento a conocer la sede judicial, la preparación
para el acto de juicio oral y la entrega de información específica del proceso.
El proceso de justicia y los servicios de apoyo deberán considerar la edad; deseos; nivel
de comprensión; sexo; orientación sexual; circunstancias étnicas o de inmigrante, culturales, religiosas, lingüísticas y sociales; situación socioeconómica y necesidades especiales. Lo anterior, en términos de incluir en la comprensión de lo investigado dichas
variables y proteger a la víctima contra toda forma de discriminación.
En lo que compete a la evaluación de daño, entre otros aspectos, habrá de considerarse
la priorización de atención de casos de mayor urgencia vinculada a nivel probable de
daño y/o riesgo de reiteración de una grave vulneración; calidad y calidez de los espacios de trabajo, incluida la privacidad de la atención; la disponibilidad de profesionales
capacitados que actúen con tacto, respeto y rigor; la actuación personalizada, atenta y
delicada en relación a la situación que la persona está viviendo; la acotación del número
de entrevistas al exclusivamente necesario; y, finalmente, la calidad de la información y
orientación que las personas reciban sobre el proceso en que se encuentran.
C2
39
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
FORMAS Y CONSECUENCIAS DE LA VICTIMIZACIÓN SEXUAL
Antes de distinguir las consecuencias de la victimización sexual es conveniente describir
las distintas formas de victimización a las cuales se pueden ver expuestas las personas,
atendida su frecuencia y su prolongación en el tiempo, factores ambos muy relacionados con el vínculo existente entre la víctima y el imputado. En este sentido Miguel Ángel
Soria (2002)30 establece dos importantes categorías:
a)
b)
delitos de impacto (episodio único).
delitos de desarrollo prolongado (crónico).
Los delitos de impacto se producen durante un período de tiempo relativamente breve,
y los procesos evaluativos y de afrontamiento de la víctima se producen una vez que
ha cesado el evento negativo (delito). En estos casos, la víctima no tiene un vínculo de
conocimiento o cercanía previo con el abusador, el cual generalmente la somete por
la fuerza y el terror. Comúnmente es una experiencia única, muy violenta, que mayormente afecta a adolescentes o adultos (Barudy, 1998; Escaff, 2001).
C2
40
En los delitos de desarrollo prolongado, lo característico es la existencia de una relación
abusiva prolongada en el tiempo entre la víctima y el agresor, el cual actúa aprovechándose e induciendo una vulnerabilidad en ésta. Tanto la valoración cognitiva por parte
de la víctima como el afrontamiento de la situación abusiva, se producen dentro del
mismo suceso, aún cuando puedan aparecer períodos de relativa calma en la agresión
que permiten el mantenimiento de la relación vincular.
Este segundo grupo, en que el agresor corresponde a un conocido de la víctima o alguien perteneciente a su grupo familiar, de acuerdo a cifras internacionales representa
aproximadamente entre un 80 y un 85% de los casos (15% a 20% correspondiente a
conocidos del entorno social inmediato; 65% intrafamiliar). Este porcentaje se encuentra asociado a una alta cifra negra en relación a los delitos sexuales que ocurren en estos
contextos, debido a que el vínculo entre el agresor y la víctima le dificulta a esta última,
por una multiplicidad de razones, develar la situación abusiva manteniéndose ésta en el
tiempo, muchas veces de manera crónica.
En el caso de abusos por conocidos de la víctima, resulta relevante el que generalmente
se utilizan métodos coercitivos como el cariño, la persuasión, la mentira, o la presión
psicológica y amenazas, lo que mantiene una dinámica relacional en la cual el secreto es
uno de sus principales mantenedores. En estos casos, el agresor envuelve a la víctima en
una relación que es presentada socialmente como afectiva, protectora y gratificante, lo
cual es vivido por el niño con confusión respecto a la relación, entremezclándose estas
vivencias con la experiencia de agresión sexual, dificultándose su vivencia y autopercepción como víctima, surgiendo sentimientos de vergüenza y culpabilidad; los niños/as
presentan dificultad para detectar precozmente el peligro en el que se encuentran de30.
Soria Verde, M.A. (coord) (2002). Manual de Psicología Penal Forense. Barcelona, España: Ed. Atelier.
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Marco Teórico
bido al carácter confuso y manipulador de la relación ofrecida por el abusador. El que
el abusador presente los comportamientos como naturales de la relación, y además sea
una persona cercana a la familia, aumenta la confusión en el niño/a y le impide divulgar
lo que ocurre.
Lo anterior resulta más significativo aún en aquellos casos en que la agresión es cometida por un miembro de la familia. El abusador manipula el vínculo familiar a través
de la utilización del poder que le da su rol. Generalmente hay un traspaso sucesivo
de límites, con agresiones reiteradas en el tiempo. Se impone la dinámica del secreto,
siendo tardía su revelación. Lo anterior cobra relevancia si consideramos que la
cronicidad de la agresión ha sido considerada uno de los factores que se relacionan de
manera más significativa con el nivel de daño que la experiencia abusiva tendrá para la
víctima (Huerta, Maric y Navarro, 2002).
Coincidiendo con lo anterior, según señalan Vásquez y Calle (1997)31, la gravedad de
la reacción particular o personal ante un hecho típico de similares características, va a
depender, junto con las variables propias de la víctima (edad, sexo, personalidad previa,
antecedentes psicopatológicos, etc.), de factores como:
•
•
•
•
La gravedad del abuso.
La duración y/o cronicidad del abuso.
La utilización de violencia física durante el abuso.
La relación de parentesco con el agresor.
C2
41
Por otra parte, Soria (2002)32 señala que la gravedad de los cambios mostrados por una
víctima dependerá, entre otros factores de:
•
•
•
El nivel de funcionamiento psicológico previo.
Las características propias del hecho delictivo.
La reacción posterior del entorno social.
Echeburúa (2004), señala que “el grado de daño psicológico (lesiones y secuelas) está
mediado por la intensidad/duración del hecho y la percepción del suceso sufrido (significación de hecho y atribución de intencionalidad), el carácter inesperado del acontecimiento, el grado real de riesgo experimentado, las pérdidas sufridas, la mayor o
menor vulnerabilidad de la víctima y la posible concurrencia de otros problemas actuales
(a nivel familiar y laboral, por ejemplo) y pasados (historia de victimización), así como
por el apoyo social existente y los recursos psicológicos de afrontamiento disponibles.
Todo ello, junto con las consecuencias físicas, psicológicas y sociales del suceso
ocurrido, configura la mayor o menor resistencia al estrés de la víctima”33.
31.
32.
33.
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Vásquez, B. y Calle, M. (1997). Secuelas postraumáticas en niños: análisis prospectivo de una muestra de casos de abuso sexual denunciados. Revista Española de Psiquiatría Forense, Psicología Forense y Criminología, N° 1, Enero. Madrid, España: Editorial Diaz de Santos.
Op.cit.
Echeburúa, E. (2004). Superar un trauma. El tratamiento de las víctimas de delitos sucesos. Madrid: Pirámide. Citado en Quinteros, A.
(2006). Víctimas del Terrorismo. Los Atentados Masivos. Opúsculos de Derecho Penal y Criminología. Argentina. Lerner Editora S.R.L. pp. 61-62.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Se han descrito diversos factores de la situación abusiva, del agresor, de la familia, de
la reacción ante la develación del abuso y características evolutivas del niño, como
elementos que influyen en un mejor o peor ajuste como consecuencia de la agresión
sexual infantil (Smith & Bentovim, 1994; Glaser y Frosh, 1997; Cantón y Cortés, 1999;
López, 1993; Finkelhor, 1993; Huerta, Maric y Navarro, 2002). Por ello, a continuación
pasaremos a caracterizar brevemente cada uno de estos puntos:
•
Características propias a la experiencia: Las agresiones repetitivas y crónicas, la
presencia de contacto genital y penetración sexual y el uso de la violencia o
coerción para cometer la agresión, parecen agravar los efectos. Al respecto un
estudio realizado por el CAVAS Metropolitano mostró que la cronicidad de la
agresión sexual resulta una variable predictora de un daño profundo en la víctima, mientras que un número de eventos inferior a diez, resulta predictor de un
daño leve-moderado (Huerta, Maric y Navarro, 2002).
•
Factores relativos al agresor: La existencia de vínculo previo entre el agresor y
la víctima se relacionaría con mayores efectos, lo cual puede ser atribuido a la
relación de confianza preexistente, pero también a que estas agresiones se caracterizan, en general, por ser crónicas, incluir penetración, entre otros. Cuando el
agresor es el padre o padrastro del niño/a, el abuso traería mayores consecuencias.
•
Aspectos familiares: Los aspectos familiares tales como la existencia de experiencias estresantes y dificultades en las relaciones familiares previas al abuso tiene
influencia, generando la agresión sexual mayores efectos en los niños.
•
Reacción ante la develación de la experiencia abusiva: Cuando existe incredulidad del abuso por parte de la familia o el entorno, una actitud hostil de la madre
hacia el hijo/a tras la revelación, el niño no recibe el apoyo de su familia, o es
alejado de su hogar tras el abuso, se generan efectos de mayor gravedad. La reacción de la madre frente a la develación del abuso representa el factor de mayor
relevancia respecto del pronóstico de recuperación emocional del niño (Glaser y
Frosh, 1997; Cahill, Kaminer & Johnson, 1999).
•
Edad del niño/a al inicio de la agresión: Pareciera ser que más que una menor
o mayor gravedad de los efectos, las distintas etapas etáreas tendrían efectos
diferenciales. Cantón y Cortés (1999), plantean que habría algunos efectos de la
agresión sexual que pueden darse en cualquier etapa del período infantil, mientras otros son más específicos de determinada etapa:
C2
42
-
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Preescolares: expresión de algún tipo de conducta sexual anormal, además
de la presencia de ansiedad, pesadillas, desorden por estrés postraumático
y problemas de conducta.
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Marco Teórico
-
Niños en edad escolar (6 a 11 años): presentan más problemas internos
(especialmente depresión), y más problemas externos de conducta (especialmente agresión y desórdenes conductuales), también conducta sexualizada, miedos, pesadillas, baja autoestima, hiperactividad, efectos en el
funcionamiento cognitivo y problemas escolares.
-
Adolescentes: son frecuentes la depresión, retraimiento social, baja autoestima, ideas y conductas suicidas o autolesivas, los trastornos somáticos, conductas antisociales (fuga del hogar, vagancia, consumo de alcohol
y drogas), posibilidad de sufrir nuevas agresiones sexuales, comportamiento sexual precoz, embarazo y problemas de identidad sexual.
C2
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MODELOS DESCRIPTIVOS DEL DAÑO ASOCIADO A DELITOS SEXUALES
Se han desarrollado distintos modelos explicativos en relación a la sintomatología asociada a los procesos de victimización, descritos específicamente para la infancia, y los
cuales pueden resultar complementarios. Para su ilustración, y debido a que son
usualmente utilizados en la descripción fenomenológica de las consecuencias de la
victimización, a continuación se resumen sus principales componentes.
1. Modelo traumatogénico de Finkelhor
De acuerdo a este modelo, desarrollado específicamente para víctimas de delitos sexuales,
la experiencia de agresión sexual en la etapa infantil puede analizarse en base a cuatro
factores o dinámicas traumatogénicas, las cuales, en conjunto, hacen que el trauma del
abuso sea único y diferente de otros traumas.
C2
44
Estas cuatro dinámicas alteran la orientación cognitiva y emocional del niño/a víctima
con su entorno, al distorsionar su autoconcepto, la visión sobre el mundo y sus capacidades afectivas, factores que se relacionan con el desarrollo de un estilo de afrontamiento inadecuado y con la aparición de problemas de conducta (Finkelhor y Browne,
1985; Cantón y Cortés, 1999).
Estas dinámicas son:
a)
Sexualización Traumática: proceso por el cual la agresión sexual configura
la sexualidad del niño (sentimientos y actitudes) de una forma evolutivamente inapropiada y disfuncional. Ocurre cuando se le pide repetidamente a un niño que realice conductas sexuales inapropiadas para su nivel
de desarrollo; cuando existe intercambio de afecto, atención y privilegios
por conductas sexuales; cuando a partes del cuerpo se les da importancia
y significado distorsionados; cuando el agresor transmite confusiones e
ideas erróneas acerca de la sexualidad; cuando el niño tiene asociadas
memorias y eventos atemorizantes con ésta.
b)
Traición: los niños descubren que el agresor -de quien dependían o en
quien confiaban- les ha causado daño, manipulándolos con mentiras o
engaños. También extienden esta vivencia a quien fue incapaz de protegerlos o creerles. Los efectos se asocian a una alteración vincular pudiendo
surgir en el niño, por una parte, intensa necesidad de confianza y seguridad (dependencia extrema) con dificultad para realizar juicios adecuados
sobre la confiabilidad de otras personas y, por otra, hostilidad, agresividad
y desconfianza excesiva, manifestada en aislamiento y rechazo a las relaciones íntimas.
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Marco Teórico
c)
Pérdida de Poder o Indefensión: proceso en el que la voluntad del niño,
deseos y sentido de eficacia son consistentemente contravenidos, con
su espacio corporal y territorio personal permanentemente invadido. Los
efectos se relacionan con el miedo y ansiedad asociado a sentimientos de
vulnerabilidad e incapacidad percibida por el niño de controlar eventos
externos nocivos, disminuyendo los sentimientos de autoeficacia y habilidades personales. Pueden intentar compensar la pérdida de poder con
necesidades de control y dominación inusuales y disfuncionales.
d)
Estigmatización: connotaciones negativas -maldad, vergüenza y culpaque son comunicadas al niño alrededor de la experiencia de abuso y que
son incorporadas a su autoimagen. Se asocia a sentimientos de aislamiento, culpa y vergüenza y sentimiento de ser diferente a los demás.
2. Modelo del trastorno de estrés postraumático
El trastorno por estrés postraumático (TEPT o PTSD en inglés) recién fue descrito como
una entidad clínica a partir de la década de los ‘80, sin perjuicio que antes se le denominaba neurosis traumática, y que como reacción psicológica fue descrita desde la época
de los griegos. El estudio sistemático de esta reacción de estrés comenzó a realizarse con
veteranos de guerra y posteriormente fue acuñada también para describir la reacción
sintomática a la violencia sexual, dada la similitud de los síntomas que se observaban.
La prevalencia de este trastorno en la población general de distintas áreas geográficas
oscila entre el 1% y el 12% tras la exposición a diferentes tipos de traumas, pero especialmente tras sufrir violación, crímenes violentos o accidentes graves.
C2
45
De acuerdo al modelo del trastorno de estrés postraumático, por el hecho de haber
estado expuestas a un acontecimiento traumático, las víctimas de delitos sexuales presentarían los síntomas característicos de este cuadro, es decir, reexperimentación, a
través de recuerdos recurrentes e intrusivos, sueños de carácter recurrente sobre el
acontecimiento o pesadillas de contenido terrorífico, evitación de estímulos asociados
con la agresión, alteraciones del sueño, irritabilidad, dificultades de concentración, posible comportamiento desestructurado o agitado, presencia de síntomas físicos, entre otros. McLeer (1988) y Deblinger (1989) señalan que los únicos síntomas que con
alta frecuencia siguen al abuso, incluyen conductas sexualizadas y síntomas de estrés
postraumático, presentando este último trastorno entre 21% y 48% de incidencia en
esta población.
Cabe señalar que, no obstante esta frecuente asociación, este modelo presenta limitaciones al aplicarse sólo a algunos tipos de víctimas y hechos con determinadas características. A este respecto no se considera el impacto que tiene la etapa del desarrollo evolutivo en que se encuentra la víctima, así como tampoco las características de dinámicas
abusivas de alta complejidad que no necesariamente responden, en sus consecuencias,
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a esta configuración sintomática. No incorpora otros componentes que usualmente se
encuentran asociados tales como el miedo, la culpa, las distorsiones en el ámbito de la
sexualidad, la distorsión en las creencias sobre uno mismo y los demás, etc.
Bases Neurobiológicas del Estrés Postraumático
Es importante considerar que no todas las personas luego de haber experimentado un
evento estresante o traumático desarrollan un TEPT. Esto es la resultante de diversas
variables, tales como: el procesamiento de la información, evaluación del contexto,
percepción de peligro y la existencia de antecedentes de trastorno psiquiátrico personal
o familiar. Esto se esquematiza en el siguiente cuadro:
C2
46
Varios sistemas neurobiológicos son activados cuando el organismo se enfrenta a situaciones amenazantes. Estos sistemas implican regiones cerebrales y sistemas de neurotransmisores y hormonas que desencadenan en el organismo un conjunto de
respuestas, específicamente ansiedad, miedo, huida o lucha, cuya finalidad principal
es proteger al organismo de un peligro potencial. Sin embargo, una desregulación en
estos sistemas neurobiológicos, que tendrán repercusiones en la respuesta, subyace al
desarrollo fisiopatológico del TEPT (Southwick & Friedman, 2001).
Un trauma produce una respuesta global en el cerebro activando áreas corticales (lóbulos parietales, corteza pre-frontal), sistema límbico (amígdalas, hipocampo, giro cingulado), mesencéfalo y tronco encefálico, en las que se memorizará la información específica del evento traumático. En el área cortical se memorizan los aspectos cognitivos,
tales como la integración, discriminación de estímulos complejos; en el sistema límbico
los aspectos emocionales; en el mesencéfalo los aspectos motores (respuesta motora
de alerta, tensión muscular); y en el tronco encefálico el recuerdo del estado fisiológico
(por ejemplo taquicardia, sudoración).
Las alteraciones de la neurobiología a nivel de neurotransmisores comprenden diversos
sistemas tales como:
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Marco Teórico
-
Sistema Nervioso Simpático -adrenérgico y noradrenérgico-, donde la norepinefrina tiene un papel importante en relación a la percepción de los
estímulos novedosos, atención selectiva, hipervigilancia, arousal, disociación y miedo (Gurwich, R., Sullivan, M. y Long, P.; 1998).
-
Eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, a través de la secreción de cortisol
que estimula la acción de procesos metabólicos necesarios para sostener
las demandas físicas y reparar tejidos.
-
Sistema opiáceo, donde la descarga de opioides tiende a aumentar el
umbral del dolor, particularmente cuando ha ocurrido algún daño, y presentar respuestas de evitación e hiper-arousal. Tanto la norepinefrina y los
opioides tienen un papel crítico en la memorización del evento.
-
Sistema gabaérgico (Gaba), a través de su receptor benzodiazepínico, presente en todo el Sistema Nervioso Central (SNC); como respuesta al estrés
se ha visto una disminución de dichos receptores con la consiguiente activación del SNC, expresado en una mayor angustia (Margis, Picon, Cosner
& Silveira, 200334; Bremner, Innis, Southwick, Staib, Zoghbi, & Charney,
200035).
-
Sistema glutamatérgico relacionado con alteraciones a nivel de la memoria, como por ejemplo, la amnesia, asociados a los estados disociativos o
flashbacks, presentes en el TEPT (Bremner, Krystal, Southwick & Charney,
1995; Newport & Nemeroff, 2000).
-
Sistema serotoninérgico, se asocia a la regulación del sistema noradrenérgico y arousal, que es importante en la manifestación sintomatológica del
estrés postraumático, como en las reacciones conductuales tales como la
impulsividad, agresividad y hostilidad (Newport, & Nemeroff, 2000)36.
-
Finalmente el dopaminérgico, donde habría un aumento de los niveles de
liberación de dopamina. Sin embargo los estudios son escasos y no concluyentes.
C2
47
Las alteraciones en el ámbito de la neurobiología traen aparejados efectos psicopatológicos a mediano y largo plazo, asociados al enfrentamiento de nuevos eventos
estresantes -mayor atención frente a un daño potencial y la respuesta defensiva consecuente o la disminución de la capacidad de protección, que redunda en un aumento de
las posibilidades de victimización futura-; así como también a la posibilidad de presentar
un TEPT crónico, trastorno de personalidad y/o desarrollo de psicopatología.
Los TEPT de inicio en la infancia afectan, especialmente, el funcionamiento neurofisiológico,
cognitivo, socio-emocional, la visión de sí mismo, del mundo, y las expectativas del
futuro.
34.
35.
36.
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Margis, R., Picon, P., Cosner, A. y Silveira, R. (2003). Relaçaõ entre estressores, estresse e ansiedade. Rev. Psiquiatr. Rio Gd. Sil [online]. Vol.
25.
Bremner, J.D., Innis R.B., Southwick, S.M., Staib, L., Zoghbi, S. & Charney, D.S. (2000). Decreased benzodiazepine receptor binding in
prefrontal cortex in combat – related posttraumatic stress disorder. American Journal of Psiquiatry, Jul 2000.
Op. Cit.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
TRASTORNOS ASOCIADOS A LA VICTIMIZACIÓN SEXUAL
A continuación, considerando todas las prevenciones que se han realizado en cuanto
al establecimiento de un nexo causal entre un hecho vivenciado y la constatación de
determinado cuadro clínico o psicopatológico37, y de acuerdo a la experiencia de los autores que suscriben el presente documento, se presentarán los cuadros clínicos que con
mayor frecuencia han sido observados en el ejercicio profesional en nuestra realidad
nacional, al enfrentarnos a niños/as o adolescentes que presentan un daño evidente y
objetivamente valorable en su realidad social o psicológica.
Resulta necesario insistir en que las clasificaciones que siguen a continuación poseen
sólo un valor referencial, en cuanto a que su presencia en una evaluación pericial de
daño no es indicativa de la existencia del delito, sino más bien de que efectivamente
la persona evaluada presenta una reacción a la vivencia de una o más experiencias
traumáticas.
C2
48
Por último, es importante destacar que se han seleccionado y abordado sólo aquellos
cuadros clínicos que por su relevancia y frecuencia suelen presentarse de forma más
habitual, sin pretender excluir a otras manifestaciones de afectación social y/o personal
que pueden estar presentes en el evaluado y ser consecuencias directas o reacciones
preexistentes potenciadas por la existencia de un hecho traumático.
a) Trastorno adaptativo
Los trastornos adaptativos son una entidad clínica que se manifiesta a consecuencia o
como reacción del organismo ante uno o varios estresores psicosociales posibles de ser
identificados. Se caracterizan por la presencia de síntomas emocionales y/o conductuales
clínicamente significativos.
Si bien es cierto se plantea que la sintomatología guarda relación con los trastornos
netamente ansiosos, como el trastorno de estrés postraumático, sus síntomas se presentan de forma más gradual y con menor rapidez. Otra diferencia importante con el
trastorno de estrés postraumático, es que en los trastornos adaptativos no se presenta
de forma intrusiva la reexperimentación del acontecimiento traumático.
A continuación se presentan los criterios para el diagnóstico de un trastorno adaptativo,
descritos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR,
2002)38:
A.
37.
38.
La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta
a un estresante identificable tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes
a la presencia del estresante.
A mayor abundamiento ver Capítulos 1, 4 y 5.
American Psychiatric Association (APA) (2003). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV-TR). Barcelona: Masson.
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Marco Teórico
B.
Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente modo:
(1). malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante.
(2). deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica).
C.
La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro
trastorno específico del Eje I y no constituye una simple exacerbación de
un trastorno preexistente del Eje I o el Eje II.
D.
Los síntomas no responden a una reacción de duelo.
E.
Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no
persisten más de 6 meses.
Asimismo, es necesario determinar la duración de los síntomas:
•
Agudo: si la alteración dura menos de 6 meses.
•
Crónico: si la alteración dura 6 meses o más.
C2
Por definición, los síntomas no pueden persistir por más de 6 meses después de la
desaparición del estresante o de sus consecuencias. La especificación crónica se aplica
cuando la duración de la alteración es superior a 6 meses en respuesta a un estresante
crónico o a un estresante con consecuencias permanentes.
49
En adición a lo anterior, se debe especificar el subtipo clínico del trastorno adaptativo
de acuerdo al síntoma que predomina, tal como señala el DSM-IV-TR y se observa a
continuación:
•
Con estado de ánimo depresivo: cuando las manifestaciones predominantes son
síntomas del tipo del estado de ánimo depresivo, llanto o desesperanza.
•
Con ansiedad: cuando las manifestaciones predominantes son síntomas como
nerviosismo, preocupación o inquietud; o, en los niños, miedo a la separación de
las figuras con mayor vinculación.
•
Mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo: cuando las manifestaciones
dominantes son una combinación de ansiedad y depresión.
•
Con trastorno de comportamiento: cuando la manifestación predominante es
una alteración del comportamiento, en la que hay una violación de los derechos
de los demás o de las normas y reglas sociales apropiadas a la edad (p.ej., vagancia, vandalismo, conducción irresponsable, peleas e incumplimiento de las
responsabilidades legales).
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•
Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento: cuando las manifestaciones predominantes son tanto síntomas emocionales (p.ej., depresión y
ansiedad) como trastorno del comportamiento (v. subtipo anterior).
•
No especificado: para reacciones desadaptativas (p.ej., quejas somáticas, aislamiento social, inhibición académica o laboral) a estresantes que no son clasificables como uno de los subtipos específicos de trastorno adaptativo.
En relación a lo anterior, es importante mencionar que dado que el diagnóstico de un
trastorno adaptativo requiere como condición que los síntomas se presenten dentro
de los tres primeros meses al comienzo del acontecimiento traumático, se constituye
como uno de los trastornos de mayor frecuencia de diagnóstico en la atención primaria
donde, luego de desaparecido el estresor, los síntomas no debieran persistir por más de
6 meses. No obstante, lo anterior dependerá de las características propias de la víctima
y su entorno, como ya se ha señalado con anterioridad.
Según Raffo (2008), en Chile se ha establecido que entre el 5% y 20% de los pacientes
que consultan en policlínicos externos de hospitales generales, consultorios de atención
primaria y centros de salud comunitarios son diagnosticados con un trastorno adaptativo.
C2
50
Asimismo, en investigaciones acerca de agresiones sexuales infantiles realizadas en
nuestro país, se encontró que la prevalencia del trastorno adaptativo en víctimas infantiles es de 51.6% (Navarro, Carrasco y Aliste, 2003).
Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) mediante su Clasificación
sobre Trastornos Mentales y del Comportamiento, décima versión (CIE-10, 1992)39, entiende como trastorno de adaptación a:
“Aquellos estados de malestar subjetivo acompañados de alteraciones emocionales
que, por lo general, interfieren con la actividad social y que aparecen en el período
de adaptación a un cambio biográfico significativo o a un acontecimiento vital estresante. El agente estresante puede afectar la integridad de la trama social de la persona (experiencias de duelo, de separación) o al sistema más amplio de los soportes
y valores sociales (emigración, condición de refugiado). El agente estresante puede
afectar sólo al individuo o también al grupo al que pertenece o a la comunidad”.
Se ha señalado que la sintomatología clínica del trastorno de adaptación es diversa, e
incluye síntomas tales como el humor depresivo, la ansiedad y/o preocupación. Se añade
un sentimiento de incapacidad para afrontar los problemas, de planificar el futuro o de
poder continuar en la situación presente y un cierto grado de deterioro del cómo se lleva
a cabo la rutina diaria. Se pueden observar de forma menos frecuente manifestaciones
dramáticas o explosiones de violencia; y en los niños/as, fenómenos regresivos tales como
enuresis nocturna secundaria40, utilización de lenguaje infantil y/o chuparse el pulgar.
39.
40.
Organización Mundial de la Salud (1992). Trastornos Mentales y del Comportamiento. Descripciones Clínicas y Pautas para el Diagnóstico.
Décima versión (CIE-10).
El carácter de secundaria en estos casos indica que en algún momento del desarrollo evolutivo el niño/a ha logrado el control de esfínter
anal o uretral, pero que debido a una vivencia que sobrepasa su capacidad de respuesta adaptativa, éste pierde el control que ya había
adquirido. Resulta interesante y necesario para el diagnóstico diferencial en estos casos el constatar que, en términos biológicos, el niño/a
ya había logrado el control del esfínter, atribuyéndose su pérdida a factores emocionales y/o psicógenos.
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Marco Teórico
Cabe señalar que si bien tanto el DSM IV-TR como el CIE-10 plantean una constelación
de síntomas similares para el diagnóstico de un trastorno adaptativo, se evidencian
ciertas diferencias, tal como se expresa a continuación:
-
En relación a la respuesta en tiempo al estresor: El CIE-10 señala que los síntomas
deben presentarse durante el mes siguiente a la presencia del estresor; mientras
que el DSM IV-TR establece que éstos deben presentarse durante los primeros 3
meses.
-
Tipo de estresores: El CIE-10 excluye los estresores inusuales o catastróficos,
pero incluye las reacciones por duelo; mientras que el DSM IV-TR incluye a los
estresores catastróficos, siempre y cuando no cumplan con los criterios para el
diagnóstico de un TEPT o Trastorno por Estrés Agudo.
b) Trastorno por estrés postraumático
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (2002)41, ubica al TEPT
dentro de los trastornos de ansiedad.
C2
Los criterios para el diagnóstico de este cuadro son los siguientes:
51
A.
B.
41.
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La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han
existido (1) y (2):
(1).
La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más)
acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás.
(2).
La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror
intensos. Nota: en los niños estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados.
El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través de
una (o más) de las siguientes formas:
(1).
Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones.
Nota: en los niños pequeños esto puede expresarse en juegos repetitivos
donde aparecen temas o aspectos característicos del trauma.
(2).
Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar. Nota: en los niños puede haber sueños terroríficos de contenido
irreconocible.
Op.cit.
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C.
C2
(3).
El individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está ocurriendo (se incluye la sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso
los que aparecen al despertarse o al intoxicarse). Nota: los niños pequeños
pueden escenificar el acontecimiento traumático específico.
(4).
Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos
que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático.
(5).
Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que
simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático.
Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la
reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican
tres (o más) de los siguientes síntomas:
(1).
Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre
el suceso traumático.
(2).
Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma.
(3).
Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
(4).
Reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas.
(5).
Sensación de desapego o enajenación frente a los demás.
(6).
Restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos
de amor).
(7).
Sensación de un futuro limitado (p. ej., no espera obtener un empleo,
casarse, formar una familia o, en definitiva, tener la esperanza de una vida
normal).
52
D.
Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal) (ausente antes del
trauma), tal y como indican dos (o más) de los siguientes síntomas:
(1).
Dificultades para conciliar o mantener el sueño.
(2).
Irritabilidad o ataques de ira.
(3).
Dificultades para concentrarse.
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Marco Teórico
(4).
Hipervigilancia.
(5).
Respuestas exageradas de sobresalto.
E.
Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan más de 1
mes.
F.
Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral
o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su clasificación sobre trastornos mentales y del comportamiento, décima versión (CIE-10, 1992), establece que:
“las características típicas del trastorno de estrés postraumático son: episodios
reiterados de volver a vivenciar el trauma en forma de reviviscencias o sueños que
tienen lugar sobre un fondo persistente de una sensación de “entumecimiento”
y embotamiento emocional, de despego de los demás, de falta de capacidad
de respuesta al medio, de anhedonia y de evitación de actividades y situaciones
evocadoras del trauma. Suelen temerse, e incluso evitarse, las situaciones que
recuerdan o sugieren el trauma. En raras ocasiones pueden presentarse estallidos dramáticos y agudos de miedo, pánico o agresividad, desencadenados por
estímulos que evocan un repentino recuerdo, una actualización del trauma o de
la reacción original frente a él o ambos a la vez.
C2
53
Por lo general, hay un estado de hiperactividad vegetativa con hipervigilancia, un
incremento de la reacción de sobresalto e insomnio. Los síntomas se acompañan
de ansiedad y de depresión y no son raras las ideaciones suicidas. El consumo
excesivo de sustancias psicotrópicas o alcohol puede ser un factor agravante. El
comienzo sigue al trauma con un período de latencia cuya duración varía desde
unas pocas semanas hasta meses, pero rara vez supera los seis meses. El curso
es fluctuante, pero se puede esperar la recuperación en la mayoría de los casos.
En una pequeña proporción de los enfermos, el trastorno puede tener durante
muchos años un curso crónico y evolución hacia una transformación persistente
de la personalidad”.
c) Trastornos del desarrollo psicosexual
La sexualidad es una dimensión fundamental del ser humano, y está íntimamente relacionada con la afectividad y la capacidad para interactuar apropiadamente con los otros.
Incluye la percepción e imagen del propio cuerpo, el rol e identidad de género -cómo
nos sentimos acerca de ser mujer u hombre-, la orientación sexual -heterosexual, homosexual-, y el desarrollo social y moral.
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Sigmund Freud, en su “Teoría de los Tres Ensayos sobre la Sexualidad Infantil”, desarrollada a partir de 1905 y finalizada en 1922, plantea que la psico-sexualidad se desarrolla en una sucesión de etapas, enfatizando los instintos sexuales y el placer sensual
como parte de la formación y desarrollo de la sexualidad. Dicho desarrollo es evolutivo,
siendo las manifestaciones características y propias de acuerdo a la edad. Estos instintos
se despliegan gradualmente y tienen base en las zonas del cuerpo que se vuelven focos
de placer sexual.
Freud describió las etapas oral, anal, fálica y genital, señalando que entre las dos últimas
existe un período de latencia que no corresponde a una etapa del desarrollo psicosexual
propiamente tal sino, más bien, a un estado de desviación del placer sexual hacia otras
áreas del desarrollo. El desarrollo de la psico-sexualidad finalmente se verá integrado en
la personalidad, con la expresión de una sexualidad madura y adulta.
Etapas y conductas sexuales normales:
1.
Oral: corresponde al primer año y medio. Los recién nacidos presentan erecciones, así como sensaciones de placer ante la alimentación y el baño. Sus comportamientos se centran en la succión, alimentación, como en su propio cuerpo,
repitiendo comportamientos placenteros que primero se presentan al azar.
2.
Anal: desde los 18 meses a los tres años. Se caracteriza por el desarrollo de los
hábitos de limpieza y el control de esfínter. En esta etapa los niños experimentan
sensaciones placenteras al retener y evacuar la orina y los excrementos, así como
al observar y tocar sus genitales y deposiciones.
3.
Fálica: desde los 3 a los 5-6 años. En este período tiene lugar desde la perspectiva freudiana el Complejo de Edipo, configuración estructurante del psiquismo
humano. Comienzan a aparecer los llamados juegos sexuales, la curiosidad por
lo sexual, la exploración del propio cuerpo y la auto estimulación, así como la
imitación de roles.
4.
Período de latencia: desde los seis a los doce años. En esta etapa el placer sexual
está desviado hacia otras áreas del desarrollo.
5.
Genital: desde la pubertad hasta la edad adulta. Habiendo atravesado el periodo
de latencia, los cambios que se generan en la pubertad ponen en juego nuevamente las pulsiones sexuales, las que tendrán como primacía la genitalidad. Es
decir, todas aquellas pulsiones expresadas a lo largo de la evolución de la libido
(oral, anal, fálica) serán puestas en acción como prolegómenos de la sexualidad
genital. Se inicia con las primeras poluciones nocturnas en los niños y la menarquia en las niñas, que implican la aceptación de la genitalidad adulta. Se aprecia
un aumento en el deseo sexual, se intensifica la auto exploración y se inicia la
C2
54
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Marco Teórico
masturbación como reconocimiento de la propia genitalidad. Aparece la interacción y placer con el sexo opuesto, integrando a otro en la sexualidad. Existen
además cambios físicos y psicológicos, que culminan con la consolidación de la
identidad.
Las manifestaciones de la sexualidad infantil son naturales y espontáneas. Es así que las
manifestaciones de la alteración de la psico-sexualidad se expresan en una desviación
de este desarrollo normal, ya sea hacia la inhibición de la misma o la exacerbación de la
conducta habitual. De esta manera, la expresión conductual del desarrollo psicosexual
se expresa en un continuo que va desde las conductas normales esperables del desarrollo,
hasta conductas altamente desadaptativas que pueden llegar a implicar daño personal
o hacia otros, y las que se observan con mayor frecuencia en niños, niñas y adolescentes
que han sido víctimas de delitos sexuales.
En este continuo se pueden distinguir cuatro grupos, pudiendo no mantenerse los niños
en un mismo grupo y alternar entre éstos (Parmelee y David, 1998):
•
Grupo I: Exploración sexual natural y sana.
Conducta consensual, entre compañeros de la misma edad, con afecto libre y
alegre.
•
Grupo II: Conductas sexualmente reactivas.
Se observan generalmente en niños que tienen antecedentes de exposición a la
pornografía, viven en hogares con una estimulación sexual excesiva (que incluye
la observación de los padres, hermanos mayores, etc.) o son víctimas de abusos
sexuales. Estos niños se centran en la sexualidad en un grado desproporcionado
respecto a la atención que sus compañeros prestan al tema, con conductas sexuales
compulsivas, acompañadas de vergüenza, culpa o ansiedad extrema respecto
del sexo. Son realizadas solos o con compañeros de su misma edad. Pueden no
detener estas conductas en presencia de un adulto. No aplican la fuerza ni la
coerción.
•
Grupo III: Participación mutua en conductas sexuales de adulto.
Antecedentes de abusos físicos, emocionales y sexuales graves.
Utiliza la conducta sexual para relacionarse con sus compañeros pudiendo incitar
o persuadir a compañeros para que participen en estas actividades, a través de
actos sexuales generalmente con compañeros de la misma edad y mantienen sus
actividades voluntariamente en secreto respecto a los adultos próximos. Su afecto es poco emocional y carece de sentimientos de vergüenza, culpa o agresión.
•
Grupo IV: Conductas sexualmente agresivas.
Se interesan por el sexo y aplican la coerción o la fuerza agresiva a los demás,
de cualquier edad, para hacerles participar en la actividad sexual. Las conductas
sexuales pueden ser impulsivas y compulsivas, con poca empatía por sus vícti-
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C2
55
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mas, siendo de intensidad creciente al paso del tiempo. Suelen asociarse con
otros problemas de conducta. A menudo experimentan rabia, soledad y temor
como consecuencia de sus experiencias vitales. Mantienen sus conductas sin un
tratamiento intensivo y especializado, presentando un riesgo elevado de continuar comportándose como agresores sexuales (la bibliografía indica que hasta
el 80% de los agresores sexuales adultos han cometido agresiones durante la
adolescencia).
A la luz de los resultados de diversas investigaciones, las conductas sexuales inapropiadas parecen ser las consecuencias perniciosas más específicamente correlacionadas con
la agresión sexual en la infancia, encontrándose que las características de este abuso
asociadas con las conductas sexualmente inapropiadas incluyen su cronicidad, una temprana edad de ocurrencia y múltiples agresores.
El comportamiento sexual inapropiado, indicador de un desarrollo psicosexual alterado,
aparece vinculado a experiencias negativas en relación a la sexualidad en el contexto del
desarrollo, especialmente en lo relativo a la agresión sexual en la infancia. Estos indicadores, entre otros, pueden orientar en términos de una evidencia o daño secundario a
un evento abusivo de carácter sexual:
C2
-
Interés exacerbado en la sexualidad a través de la realización de preguntas, especialmente acerca de conductas sexuales adultas.
-
Tocaciones de partes sexuales con la boca (lamer, chupar y besar genitales).
-
Petición de realizar actos sexuales.
-
Masturbaciones con objeto y/o inserción de objetos en la vagina y/o ano.
-
Dar besos con lengua.
-
Conductas sexuales asociadas a malestar físico o emocional, con amenazas y agresividad.
56
Por otra parte, como fue descrito anteriormente, Finkelhor y Browne (1985) han conceptualizado el modelo traumatogénico en víctimas de agresiones sexuales, describiendo
la dinámica del trauma, que impacta el desarrollo psico-sexual abruptamente, lo que le
otorga características únicas y diferentes a las encontradas en traumas de otro origen.
Desde esta perspectiva se incide e interfiere en la consolidación de la identidad sexual,
constituida por lo biológico, la identidad de género, el rol de género y la orientación
sexual.
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Marco Teórico
A este respecto, en la sexualización traumática descrita como dinámica traumatogénica, se constata una alteración en el desarrollo de la sexualidad, la cual se incorpora
y expresa de una forma inapropiada, a causa de un aprendizaje disociado de la afectividad y que no se corresponde con la etapa evolutiva en que la víctima se encuentra. Pueden producirse consecuencias a largo plazo, tales como excesiva preocupación
por cuestiones sexuales, erotización de las relaciones, promiscuidad sexual y repetición
compulsiva de conductas sexuales. Se puede expresar también en inhibición y rechazo
sexual, disfunciones sexuales, o bien manifestando problemas relacionados con la identidad sexual.
Finalmente las alteraciones en la psicosexualidad no sólo podrían estar asociadas a
una desviación en el desarrollo normal de la sexualidad, sino que también implican
una incorporación de la misma en forma alterada. Esta situación se puede visualizar
claramente, por ejemplo, cuando ocurre un embarazo producto de la agresión sexual,
viéndose modificado el proyecto de vida de la víctima; o bien ante una infección de
transmisión sexual. De tal modo, el impacto no sólo se evidenciará en sus consecuencias
inmediatas, sino que también puede manifestarse en las relaciones vinculares madre/
hijo, transmitiendo el daño a la siguiente generación.
C2
d) Trastornos depresivos
57
Los trastornos depresivos están comprendidos dentro de lo que se denomina trastornos
del estado de ánimo o del humor, dependiendo de la nomenclatura que se utilice, y
tienen como característica básica la disminución evidente y significativa del estado de
ánimo.
Es necesario destacar que un trastorno depresivo no corresponde a un sentimiento de
tristeza o displacer pasajero, sino a una constelación de síntomas que dan cuenta de
una alteración o malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes para la persona. En este sentido, vale la pena mencionar que afectan
prácticamente la totalidad del funcionamiento del individuo, en tanto, se ven comprometidas las emociones, las conductas y la actividad neurovegetativa.
Hasta el día de hoy, no se ha logrado establecer una causa única y precisa de los trastornos depresivos; no obstante, existen fundados antecedentes para dar cuenta que su
génesis depende de la confluencia de factores biológicos, psicológicos y ambientales
de cada persona, lo que explica el por qué sólo algunas personas desarrollarán un
trastorno depresivo a lo largo de su vida, independiente de las sucesos biográficos que
deba enfrentar.
Dado lo anterior, y en relación a nuestro tema de estudio, es importante tener presente que los delitos sexuales pueden tener consecuencias a largo plazo en las víctimas,
pudiendo señalarse, según investigaciones realizadas, que el haber sufrido agresiones
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sexuales en la infancia incrementa en un 150% el riesgo depresión o suicidio (Oddone,
Genuis, & Violato, 2001).
Asimismo se plantea, a partir de investigaciones acerca de agresiones sexuales infantiles
en nuestro país, que la prevalencia de síntomas depresivos en niños/as correspondería a
un 57% de los casos (Navarro, Carrasco y Aliste, 2003).
A continuación, se realizará una descripción de aquellos trastornos depresivos que se
han evidenciado con mayor frecuencia en niños/as que han experimentado agresiones
sexuales. Se utilizará como sistema nosológico el Manual Diagnóstico y Estadístico de
los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR, 2002)42.
Criterios para el episodio depresivo mayor
A.
Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2
semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los
síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la
capacidad para el placer.
C2
Nota: No incluir los síntomas que son claramente debidos a enfermedad médica
o las ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con el estado de ánimo.
58
(1)
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según
lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación
realizada por otros (p. ej., llanto).
Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
(2)
Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas
o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según
refiere el propio sujeto u observan los demás).
(3)
Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej.,
un cambio de más del 5% del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día.
Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso
esperables.
42.
(4)
Insomnio o hipersomnia casi cada día.
(5)
Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por
los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).
Op. Cit.
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Marco Teórico
(6)
Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
(7)
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo).
(8)
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi
cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena).
(9)
Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación
suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un
plan específico para suicidarse.
B.
Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C.
Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D.
Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad médica (p. ej.,
hipotiroidismo).
C2
59
E.
Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., después
de la pérdida de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones
mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento
psicomotor.
Para el diagnóstico del trastorno depresivo mayor, es necesario tener en cuenta si los
síntomas observados corresponden a un episodio único o repeticiones a lo largo de la
misma u otra constelación sintomática. Es por tal razón que el DSM-IV-TR agrega los
siguientes criterios:
Criterios para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor, episodio único
A.
Presencia de un único episodio depresivo mayor.
B.
El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno
esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
C.
Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio
hipomaníaco.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a
los episodios mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por tratamientos o si se deben a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad
médica.
Es importante considerar que si se cumplen todos los criterios de un episodio depresivo
mayor, se debe especificar el estado clínico actual y/o sus síntomas, considerando las
siguientes categorías:
C2
60
•
Leve, moderado, grave sin síntomas psicóticos / grave con síntomas psicóticos.
•
Crónico.
•
Con síntomas catatónicos.
•
Con síntomas melancólicos.
•
Con síntomas atípicos.
•
De inicio en el período posparto.
Si no se cumplen todos los criterios de un episodio depresivo mayor, se debe especificar
el estado clínico actual del trastorno depresivo mayor o los síntomas del episodio más
reciente, considerando las mismas categorías expuestas con anterioridad.
Criterios para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor, recidivante
A.
Presencia de dos o más episodios depresivos mayores.
Nota: Para ser considerados episodios separados tiene que haber un intervalo
de al menos 2 meses seguidos en los que no se cumplan los criterios para un
episodio depresivo mayor.
B.
Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por la presencia de un
trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no
especificado.
C.
Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio
hipomaníaco.
Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a
los episodios mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por trata-
43.
Entendiendo por mapa relacional una representación gráfica del desarrollo de la familia a lo largo del tiempo, o como la herramienta capaz de incorporar categorías de información al proceso de resolución de problemas. También se puede considerar como un excelente sistema de registro, donde no
sólo se encuentra información de la familia sobre aspectos demográficos, tipología estructural, ciclo vital, acontecimientos vitales, etc., sino también
noticias acerca de los miembros que no suelen acudir a entrevistas y, sobretodo, permite relacionar a la víctima con su familia.
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Marco Teórico
mientos, o si son debidos a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad
médica.
Al igual que en el diagnóstico de episodio único, si se cumplen todos los criterios de
un episodio depresivo mayor, se debe especificar el estado clínico actual y/o sus síntomas de acuerdo a las categorías expuestas, mientras que si no se cumplen todos los
criterios de un episodio depresivo mayor, se debe especificar el estado clínico actual del
trastorno depresivo mayor o los síntomas del episodio más reciente de acuerdo a las
categorías antes señaladas.
Además se debe especificar acerca del curso (con y sin recuperación interepisódica) y si
posee patrón estacional.
Criterios para el diagnóstico del trastorno distímico
A.
Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de
los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al menos
2 años.
Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de al menos 1 año.
B.
61
Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas:
(1)
Pérdida o aumento de apetito.
(2)
Insomnio o hipersomnia.
(3)
Falta de energía o fatiga.
(4)
Baja autoestima.
(5)
Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones.
(6)
Sentimientos de desesperanza.
C.
Durante el período de 2 años (1 año en niños y adolescentes) de la alteración, el
sujeto no ha estado sin síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses
seguidos.
D.
No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de
la alteración (1 año para niños y adolescentes); por ejemplo, la alteración no se
explica mejor por la presencia de un trastorno depresivo mayor crónico o un
trastorno depresivo mayor, en remisión parcial.
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C2
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Nota: Antes de la aparición del episodio distímico pudo haber un episodio depresivo mayor previo que ha remitido totalmente (ningún signo o síntoma significativos durante 2 meses). Además, tras los primeros 2 años (1 año en niños y
adolescentes) de trastorno distímico, puede haber episodios de trastorno depresivo mayor superpuestos, en cuyo caso cabe realizar ambos diagnósticos si se
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
C2
62
E.
Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímíco.
F.
La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.
G.
Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento) o a enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo).
H.
Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Además, se debe especificar su inicio, tal como se expresa a continuación:
•
•
Inicio temprano: si el inicio es antes de los 21 años.
Inicio tardío: si el inicio se produce a los 21 años o con posterioridad.
Para los 2 últimos años del trastorno distímico, se debe especificar si la persona presenta
síntomas atípicos.
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Marco Teórico
MARCO CONCEPTUAL
Con el propósito de comprender los fundamentos epistemológicos de los próximos tres
capítulos, referidos cada uno de ellos a la evaluación pericial del daño desde la particular mirada de la disciplina social, psicológica y psiquiátrica, se ha estimado necesario
definir, conceptual y operacionalmente, lo que entenderemos por evaluación pericial de
daño para cada disciplina de las expuestas en el presente documento.
Si bien estas definiciones no son del todo abarcativas, y quizás podrían ser ampliadas
con el fin de responder a los diferentes contextos en que son utilizadas, se estimó que
representan una base, desde la cual creemos que la evaluación forense debe proyectarse en el contexto pericial.
Daño en el contexto pericial
Se entenderá por daño, en una víctima de delito, a aquella afectación y/o impacto en la
dimensión física, psíquica y social de la persona, a causa del trauma o lesión vivenciada,
alterando su continuo vital de manera transitoria o permanente, manifestándose con
inmediatez o de manera diferida en el tiempo.
C2
63
Cabe señalar que la magnitud y extensión del daño ocasionado por el delito va a depender, en parte, de las características del hecho, las condicionantes propias de la víctima y el contexto relacionado al delito.
Evaluación social de daño en el contexto pericial
Desde la perspectiva social se entiende el daño como los efectos experimentados por
una víctima en sus relaciones familiares y/o sociales como consecuencia de un evento
traumático, donde tales efectos están asociados a la resonancia de dicho suceso en
las nuevas condiciones sociales y posición en ella del afectado, respecto a su contexto
y mapa relacional43 anterior. Esto, tanto en referencia a los aspectos vinculados con la
construcción social del sujeto (dimensión subjetiva del daño), como al propio mapa
relacional en que éste se encuentra inserto (dimensión objetiva).
El establecimiento de las condiciones anteriores o pre-existentes al evento traumático
permite, a través de las conductas observables, establecer los cambios experimentados
en el sujeto, considerando los movimientos y dinámicas relacionales de éste con el entorno, ejerciendo este último como medio de contraste para valorar las características,
frecuencia, severidad y cronicidad del daño producido.
43.
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Entendiendo por mapa relacional una representación gráfica del desarrollo de la familia a lo largo del tiempo, o como la herramienta capaz
de incorporar categorías de información al proceso de resolución de problemas. También se puede considerar como un excelente sistema
de registro, donde no sólo se encuentra información de la familia sobre aspectos demográficos, tipología estructural, ciclo vital, acontecimientos vitales, etc., sino también noticias acerca de los miembros que no suelen acudir a entrevistas y, sobretodo, permite relacionar
a la víctima con su familia.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Por tanto, la evaluación social de daño incorpora una variable temporal, vinculada con
las condicionantes sociales existentes antes del evento; con aquellas presentes durante
la ocurrencia del mismo y previo a su develación; y con las observadas con posterioridad
a la develación del evento. Asimismo, tales condicionantes pueden apreciarse en un
orden social de menor a mayor amplitud, desde el microsistema (vínculos con la familia
y otros significativos), el mesosistema (redes de relaciones de nivel secundario: escuelas,
grupos de la comunidad), el exosistema (red de relaciones entre las instituciones que no
tienen contacto directo con el niño/a), y el macrosistema (cultura, estado, lo público).
Para la evaluación social de daño, se hace relevante observar el efecto del evento
traumático en la relación dinámica del sujeto con el entorno, donde éste es un actor
más dentro de la construcción que se hace del delito. Es decir, se debe romper el paradigma dialéctico víctima–agresor, pues el daño que contiene la variable temporal es de
carácter colectivo y es una relación que pone en contacto la subjetividad de la víctima y
del entorno, generando una pragmática conductual observable.
Evaluación psicológica de daño en el contexto pericial
C2
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Corresponde a la evaluación de lesiones psíquicas (daño agudo) y secuelas emocionales
(daño crónico) producidas en una víctima, a consecuencia de la vivencia de un hecho
traumático o delito, al margen de otras variables individuales o biográficas que pudieran
mediar su gravedad. Lo anterior se realiza a través de una evaluación clínico-forense, del
uso de protocolos de evaluación y –en lo posible- la validación transversal de los autoinformes, a través del cruce de información recogida a partir de distintas modalidades
y fuentes.
La evaluación psicológica de daño cobra importancia en términos de planificar el tratamiento, determinar la mayor o menor extensión del daño producido, establecer una
compensación adecuada y determinar la incapacidad laboral.
El enfoque general de la exploración psicológica, en términos de evaluación de daño,
deberá centrarse en:
a)
Línea de adaptación anterior al hecho traumático, tanto a nivel social y
laboral, como familiar y emocional.
b)
Línea actual de adaptación.
c)
Reacción readaptativa tras el suceso: afrontamiento del suceso y resultados del afrontamiento.
d)
Nexo de causalidad entre la inadaptación actual y el hecho vivenciado.
e)
Pronóstico en relación con el futuro, que puede depender del tiempo
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Marco Teórico
transcurrido desde la agresión, del funcionamiento actual respecto de la
línea base anterior, y del tipo y cantidad de recursos sociales y personales
con que cuenta la víctima.
Evaluación psiquiátrica de daño en el contexto pericial
Corresponde a la evaluación en una víctima, de la psicopatología producida o agravada
(aguda o crónica) a consecuencia del trauma sufrido por la vivencia de un hecho. La
gravedad del mismo puede modificarse por otros factores tales como variables familiares,
personales o biográficas, lo que tiene implicancias legales, terapéuticas y civiles.
Una evaluación psiquiátrica completa puede ser necesaria para diagnosticar diversos
trastornos emocionales, del comportamiento o del desarrollo. La evaluación de un niño/
a, adolescente, o adulto se realiza sobre la base de los comportamientos actuales y en
relación con los componentes físicos, genéticos, ambientales, sociales, cognitivos (del
pensamiento), emocionales y educacionales que pueden estar afectados por los comportamientos presentados.
Adicionalmente a la evaluación clínico-forense, que implica relacionar los hallazgos
con los hechos en investigación, se requiere el uso de protocolos de evaluación, contrastando y complementando dicha información, idealmente, con aspectos proyectivos,
cuestionarios protocolizados y reportes de terceros. Lo anterior resulta particularmente
necesario cuando se trata de niños/as, por encontrarse éstos en proceso de desarrollo.
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Capitulo 3
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Evaluación Pericial
Social de Daño
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
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Capitulo 3
Evaluación Pericial
Social de Daño
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL PERITAJE SOCIAL FORENSE
El Trabajo Social chileno cuenta con una larga trayectoria en el campo judicial, cumpliendo
una labor de auxilio en los procesos de administración de justicia, siendo asociado al seguimiento y apoyo del cumplimiento de sentencias, así como a la realización de evaluaciones
sociales del contexto socioambiental y/o socioeconómico de las partes involucradas en un
proceso judicial. Esta labor profesional, se ha visto enfrentada al desafío de integrar cambios
metodológicos y a replantear su práctica para el otorgamiento de una respuesta acorde
a los procesos de reforma que se iniciaron a fines de la década de los noventa en el país.
Los Juzgados de Letras de Menores, en lo que respecta al apoyo técnico en temáticas de infancia y familia, ubicaban al trabajador social como parte del sistema, en una lógica de tramitación por oficio, donde los trabajadores sociales complementaban las actuaciones del juez
con la calificación diagnóstica y seguimiento de las resoluciones dictadas por los tribunales.
C3
Esta realidad se ve transformada con la Ley que crea los Tribunales de Familia44,
implementándose la incorporación de nuevos actores, entre los cuales se encuentra
el consejero técnico, quien apoya la labor del juez en temáticas de familia, cumpliendo una relevante función en las audiencias desde una perspectiva especializada.
Asimismo, efectúa evaluaciones técnicas orientadas a estimar la pertinencia de la
adopción de medidas cautelares en situaciones de grave vulneración de derechos.
Dichas funciones pueden ser asumidas tanto por trabajadores sociales, como por
otros profesionales de las ciencias sociales con estudios de post-título en temáticas
de familia.
69
En lo que concierne al ámbito penal, hasta antes de la reforma procesal penal el trabajador social era requerido sólo de forma excepcional por el sistema, mediante la
solicitud de informes sociales, como un apoyo a la resolución de las causas judiciales
vinculadas, en su mayoría, a delitos contra la familia y/o menores de edad.
A partir del proceso de transformación del sistema judicial chileno, se instaura una
nueva lógica de hacer justicia, aspecto que plantea nuevos desafíos al Trabajo Social
como campo disciplinario. En este escenario no sólo se requiere la aproximación del
profesional al conflicto para describirlo, sino que se espera además, un análisis crítico
producto de una metodología rigurosa, que sea un aporte al debate probatorio para
la construcción de una sentencia que dé salida al hecho controvertido. Esto es, un
sistema que requiere de un profesional en un rol de perito judicial, externo al sistema,
que permita desde una mirada experta, una comprensión del contexto social en que se
desarrollan los hechos investigados.
44.
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Ley N° 19.968 que crea los Tribunales de Familia (2004). Santiago: Editorial Jurídica de Chile.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
En virtud de lo anterior, tal como señalan Aylwin, Jiménez y Quezada (1982)45, es posible señalar que la pericia social está asociada a la dimensión específica del diagnóstico
social, esto es, un estudio en profundidad de los problemas, identificándolos, analizándolos y definiéndolos conceptualmente como condiciones previas a la programación de
la intervención social. Ello implica desplegar herramientas y destrezas particulares que
permitan la configuración de este diagnóstico como un aporte explicativo-interpretativo
de la realidad ya que “vincula la situación problema con el marco teórico… donde explicar es manifestar lo que se piensa” y donde se enuncian “hipótesis sobre las causas
y efectos de los fenómenos, estableciendo nexos entre hechos y fenómenos… no es
una causalidad lineal sino dialéctica, donde intervienen una multiplicidad de factores y
donde debe haber espacio para el análisis de las contradicciones y las paradojas”46.
Así, la pericia social viene entonces a ser una construcción obtenida a partir del diseño
y ejecución de un proceso de investigación social específico, que facilita la comprensión
de la dinámica de las variables contextuales asociadas a un hecho constitutivo de delito
o que transgrede los derechos de las personas.
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45.
46.
Aylwin, N., Jiménez, M. y Quezada, M. (1982). Un enfoque operativo de la metodología de trabajo social. Buenos Aires: Lumen / Humanitas
Editores.
Robles, C. (2004). La Intervención Pericial en Trabajo Social: orientaciones teórico-prácticas para la tarea forense. Argentina: Editorial
Espacio.
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Evaluación Pericial Social de Daño
LA EVALUACIÓN SOCIAL DE DAÑO
Y LA VICTIMIZACIÓN SEXUAL INFANTO-JUVENIL
La evaluación social de daño es un ejercicio complejo, considerando la dinamicidad de
los procesos sociales en los que se insertan niños/as y adolescentes que han experimentado victimización sexual en alguna de sus formas. Además, se torna necesaria la consideración de escenarios sociales como la familia, el barrio, la comuna donde habita, las
instituciones, y aspectos macrosociales (culturales, políticos y religiosos) que configuran
el marco referencial que define y permite diferenciar la ubicación social del individuo
antes y después de ser víctima de una agresión sexual.
Asimismo, la evaluación social de daño no sólo debe estar centrada en el diagnóstico
sobre el sujeto que ha sido víctima de una situación de vulneración sexual, sino que
además, se hace necesaria la observación de las conexiones del niño/a o adolescente
con su entorno y con quien ha actuado como agresor. Este último, podría estar vinculado de una manera específica a una trama relacional asociada al hecho investigado,
cuyos factores articulados entre sí, configuran un contexto que favorece conductas
transgresoras como la victimización sexual.
Con lo señalado anteriormente, se entiende el daño, en el contexto de la victimización
sexual, como el conjunto de efectos negativos experimentados por un niño/a o adolescente en sus relaciones familiares y sociales como consecuencia de un evento traumático de transgresión sexual. Este puede estar referido a la resonancia de dicho evento en
las condiciones y posición socio-familiar de la víctima, con respecto de su contexto y
mapa relacional anterior. Asimismo, se ve vinculado tanto con la construcción social del
sujeto (dimensión subjetiva del daño), como con el propio mapa relacional en que éste
se encuentra inserto (dimensión objetiva).
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A lo anterior, es posible sumar las condiciones anteriores o pre-existentes, que permiten
observar los cambios experimentados en el individuo, como medio de contraste para
valorar características, frecuencia, severidad, cronicidad, etc., a través de conductas observables en el sujeto, así como de los movimientos y dinámicas relacionales de éste con
el entorno. Es decir, conductas que muestran pragmáticamente el estilo y calidad de las
relaciones e interrelaciones en que se encuentra la víctima con sus figuras significativas
y redes sociales secundarias.
En tal sentido, la evaluación social de daño no sólo incorpora una variable espacial y
relacional, sino que también una de carácter temporal, vinculada con las condicionantes
sociales existentes antes del evento, durante la ocurrencia del mismo, y con las observadas con posterioridad a su develación.
Tales condicionantes pueden apreciarse en un orden/sistema social de menor a mayor
amplitud, desde: un nivel microsistémico (vínculos con la familia y otros significativos);
un nivel mesosistémico (redes de relaciones de nivel secundario: escuela, grupos de
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
la comunidad y otras instituciones); un nivel exosistémico (red de relaciones entre las
instituciones que no tienen contacto directo con la niña o niño, pero que igualmente le
afectan); y un nivel macrosistémico (relación del individuo con la cultura, el Estado, lo
público). En tal dirección, es posible señalar desde esta perspectiva, que el daño social
y la estructura social particular donde se posiciona la víctima son mutuamente influyentes, pues el impacto del evento puede verse aliviado o agudizado por dicha estructura.
A su vez, ésta puede modificarse o no para favorecer la situación actual y futura de la
víctima.
EVALUACIÓN SOCIAL DE DAÑO
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72
Para la evaluación social de daño, se hace relevante observar el efecto del evento
traumático en una relación dinámica del sujeto con el entorno, donde éste es un actor
más dentro de la construcción del delito. En tal sentido, supera el paradigma dialéctico
víctima–agresor, ya que es de carácter colectivo y es una relación que pone en contacto
la subjetividad de la víctima y del entorno, generándose una pragmática conductual
observable, posible de dimensionar y evaluar.
Como se indicó anteriormente, es posible observar el daño en distintas fases: antes,
durante y después de la ocurrencia y develación del hecho o delito. Este continuo resulta crucial para su comprensión, especialmente, en aquellos casos en que la víctima
no devela en forma inmediata. Aspecto fundamental, tanto para la activación de los
dispositivos de interrupción o cautelares, como para el inicio de procedimientos judiciales restitutivos de derechos y la oportunidad de acceso a un proceso reparatorio para la
víctima quien ha visto gravemente interrumpido su continuo vital.
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Evaluación Pericial Social de Daño
EVALUACIÓN SOCIAL DE DAÑO Y VIOLENCIA EN LA FAMILIA
La evaluación social de daño es un proceso de alta complejidad, especialmente si ésta
es de carácter intrafamiliar, debido al nivel de dependencia afectiva, económica y material existente al interior del sistema familiar. Ello podría, incluso, reforzar y perpetuar las
dinámicas de abuso al interior de la familia, tal como señalan Perrone y Nannini (1998)
“la violencia castigo o complementaria es una forma de violencia en la cual la víctima
pierde el sentido de su integridad y puede llegar a justificar la violencia del otro”47,
afirmación que permite comprender la existencia de casos donde la víctima no devela
inmediatamente, instalándose dinámicas abusivas sostenidas en el tiempo.
Otro factor importante a considerar en los delitos sexuales intrafamiliares está vinculado con el estatus48 de la víctima en las redes significativas, que no permiten una
construcción de un autoconcepto de persona creíble: “lo característico de la violencia
es que cada uno de los participantes rehúsa considerarse responsable de lo que ocurre,
y culpa al otro. Esto no es así en la relación abusiva, donde toda la culpabilidad recae
sobre la víctima, y en modo alguno sobre el abusador. Tal desplazamiento confunde
las capacidades críticas de la víctima”49. Esta descripción permite observar la soledad y
aislamiento familiar y social que puede sufrir la víctima, y el estado de indefensión en el
que queda respecto del agresor.
En relación con los dos puntos anteriores, la evaluación social de daño debe considerar
la posibilidad de retractación antes o después de que el hecho sea de conocimiento
público. Es decir, la negación de lo declarado por parte de la víctima, o el cambio
dramático en el contenido de la declaración con tendencia a la exculpación del agresor,
pudiendo indicar una dinámica sociofamiliar o con el agresor, que presiona a la víctima
para protegerlo y encubrir los hechos denunciados.
C3
73
Según Perrone y Nannini (1998), “el carácter transgresivo del abuso sexual hace que los
hechos queden encapsulados en el espacio comunicacional de la familia, sin posibilidad
de ser compartidos en el interior ni en el exterior. La regla impuesta es el silencio… el
secreto supone la convicción de que las vivencias en cuestión son incomunicables…”50.
Este contexto acentúa el desafío de efectuar una estrategia de evaluación social de
daño que permita profundizar en los estilos relacionales del entorno familiar y de éste
con el entorno social, como asimismo, las estructuras internas que definen roles, funciones familiares y distribución del poder, posición desde dónde se observa el hecho y
cómo esa visión les moviliza hacia la protección o abandono de la víctima.
En virtud de lo anterior, en la evaluación social de daño se hace relevante considerar el
contexto intra y extrafamiliar como un escenario de posible ocurrencia de eventos abusivos, donde la familia, como red social primaria, se ve involucrada y, a la vez, es parte de un
sistema social mayor co-responsable en la ocurrencia de los hechos y sus consecuencias.
47.
48.
49.
50.
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Perrone, R, y Nannini, M. (1998). Violencia y abusos sexuales en la familia. Un abordaje sistémico y comunicacional. Buenos Aires: Paidós.
Referido a la posición o lugar jerárquico que la víctima posee dentro de su contexto familiar y en los diversos espacios sociales donde
ésta se desarrolla cotidianamente.
Perrone, R, y Nannini, M. (1998). Op. cit.
Op. cit.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
LA PERICIA SOCIAL DE DAÑO COMO PROCESO DE INVESTIGACIÓN
La figura del peritaje social surge como un instrumento que permite al sistema judicial
contar con un medio de prueba, conducente y pertinente, orientado a visualizar implicancias sociales de un hecho controvertido o acto constitutivo de delito que afecta
tanto individualmente a las víctimas, como a los sujetos que forman parte de su sistema
social, desde sus relaciones más cercanas, hasta aquellas relacionadas con vínculos de
tipo funcional que favorecen la inserción en el medio socioambiental. Es una construcción que entrega insumos respecto a situaciones pre-existentes al hecho, a características
y dinámicas en torno al hecho, y a los efectos posteriores a éste, siendo posible visualizar aspectos conducentes a la definición y articulación de elementos probatorios para la
configuración del daño en la víctima, asociado a la ocurrencia del delito en investigación.
En tal perspectiva, es posible distinguir los siguientes elementos:
C3
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Situaciones pre-existentes: referido a eventos asociados a la historia del sujeto agredido, y que pueden ser vinculados al delito investigado, ya sea en la forma de factores
de riesgo, como contexto favorable para la consumación de su victimización, o como
elemento previo que agudiza en el individuo un daño producto de continuas vivencias
traumáticas, y donde la victimización sexual se constituye en un evento más. Estas preexistencias cobran relevancia en la evaluación social de daño, toda vez que pueden
generar rupturas en la cadena de acontecimientos asociados a la agresión sexual, con
riesgo de distorsión, confusión y/o superposición de experiencias, las que finalmente
afectan el resultado de la evaluación.
Características y dinámicas en torno al hecho: contempla el proceso comprendido desde la definición del problema, que incluye los alcances del delito investigado, donde es
posible encontrar la percepción de la víctima, de su entorno inmediato, las autoridades
sanitarias, las autoridades policiales y judiciales, entre otros. Este proceso que se genera
como una construcción que no sólo considera la información documental y de expedientes judiciales, sino que además contempla la definición que hacen los sujetos que
han experimentado directa e indirectamente el evento traumático, y los aportes de la
teoría especializada.
Efectos posteriores al hecho: este punto se centra primordialmente en el impacto que
tiene para la víctima el delito en su relación con el medio ambiente en el que se inserta.
Cuando se habla de efectos posteriores, se hace referencia a la observancia de síntomas
asociados a la situación traumática, daño que puede ser somatizado durante la ocurrencia del evento, o durante agresiones en curso aún no develadas. En este último caso,
en el tiempo que transcurre entre el hecho, su develación y la denuncia, pueden ocurrir
tanto nuevas transgresiones, como presiones y amenazas para no denunciar los hechos
o bien para lograr la retractación de la víctima y de sus figuras significativas.
En síntesis, el daño desde la perspectiva social es multifactorial, entrecruzándose diversas variables que articuladas de una forma determinada, configuran un escenario social
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Evaluación Pericial Social de Daño
en el que es posible que ocurran situaciones de grave vulneración de derechos tales
como los delitos sexuales contra menores de edad. Escenario que lleva a los diversos
componentes del micro o macro espacio, a asumir roles y funciones alineadas con la
acción vulneradora producto de un proceso. Por tanto, esta lógica permite pensar
que, frente a las acciones violentas como la transgresiones sexuales a niños/as o adolescentes, se debiera trabajar e intervenir con su entorno familiar, en la medida en que en
muchos casos éste, por sus dinámicas funcionales y comunicacionales, ha constituido
un factor de riesgo que ha permitido la ocurrencia del hecho abusivo.
A continuación, a partir de un trabajo conjunto entre fiscales y peritos, se presentan
diversos tipos de solicitudes que podrían serle requeridas al perito trabajador social,
dependiendo de los objetivos de la evaluación y de los aspectos necesarios de ser investigados, tanto para la toma de decisiones como para la ilustración del tribunal.
Contexto familiar, develación y ganancias secundarias
1.
Describir antecedentes relevantes, que permitan analizar los hechos investigados
en términos de:
a.
Hitos familiares que funcionen como patrón tolerante transgeneracional.
C3
b.
Experiencias familiares de victimización o vulneración anteriores.
75
c.
Si corresponde, descripción habitacional y socio-económica de la familia
de la víctima.
2.
Informar sobre la forma en que se develaron los hechos, y describir la reacción
familiar ante la develación.
3.
Determinar la presencia o ausencia de posibles ganancias secundarias relevantes
asociadas a la develación de los hechos investigados.
Vínculo víctima-imputado y tipo de victimización
1.
Describir las características del vínculo entre imputado y víctima, refiriendo frecuencia y contexto temporal en que habrían ocurrido los hechos investigados.
2.
Señalar las características de la victimización sufrida, determinando si se trata de
una victimización de episodio único, si existe cronificación del delito o si trata de
una polivictimización.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Consecuencias de los hechos investigados
1.
Identificar efectos interaccionales a nivel familiar respecto de los hechos denunciados.
2.
Explicar si la víctima, a nivel familiar, escolar o en otras redes sociales significativas,
ha presentado cambios atribuibles a las consecuencias de los hechos investigados
(formas de vincularse, pautas interaccionales, rendimiento, u otros aspectos que se
considere relevantes).
Factores asociados a retractación
1.
Describir factores que podrían estar asociados a la retractación de la víctima,
especificando si se trata de factores vinculados a la relación entre víctima e imputado, a la dinámica familiar, a experiencias de victimización secundaria y/o
aspectos socioculturales.
Consignar cualquier otro antecedente de relevancia para la investigación.
C3
76
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Evaluación Pericial Social de Daño
PROPUESTA METODOLÓGICA
PARA LA EVALUACIÓN PERICIAL SOCIAL DE DAÑO
Cabe señalar que la labor pericial del trabajador social es la de generar una investigación
en dos niveles: en primer lugar un nivel descriptivo, que permita configurar un mapa
de ubicación social del niño/a o adolescente victimizado sexualmente, mediante información relevante para construir una línea de tiempo donde sea posible delimitar un
antes y un después, como un medio de contrastación de ambos momentos.
Además, la evaluación pericial social considera un nivel interpretativo, ya que luego de
configurado dicho mapa sobre la posición sociofamiliar de la víctima, se procede a un
análisis en profundidad en torno a los hallazgos logrados a la luz de elementos teóricos,
permitiendo relacionar variables, contrastar hipótesis de trabajo, entre otros modos de
logro de resultados. Para generar un juicio profesional y conclusiones que den respuesta
a la pregunta judicial en torno al daño social, aportando a la investigación, ejercicio
que corresponde, de acuerdo a Aylwin (1983), al de un “diagnóstico social”51 en su
dimensión específica.
El profesional trabajador social que tenga como propósito efectuar una evaluación de
daño social por victimización sexual a un menor de edad, puede organizar este ejercicio
desde la lógica de evaluación forense, mediante la estructura de fases o etapas metodológicas que a continuación se proponen.
C3
77
Primera Fase
Encuadre de la evaluación y definición de la teoría judicial del caso 52: corresponde
al punto inicial del proceso de evaluación, en el cual el profesional trabajador social
debe procurar una exhaustiva recogida de información del caso, teniendo para ello que
considerar como fuentes mínimas:
-
Carpeta investigativa de la fiscalía local o regional a cargo de la investigación.
Documentación que además de proporcionar contenidos relevantes de la causa,
permite conocer si el caso ya ha sido formalizado o no, aspecto importante para
precisar los tiempos disponibles para la realización del peritaje, y además, para
lograr un mapeo inicial y conocer la ubicación de dicho peritaje en el proceso
judicial.
-
Revisión para descartar o confirmar existencia de judicialización en sede Familia
en el ámbito proteccional. De ser así, recoger información existente desde la
demanda hasta la audiencia de juicio, y considerar las medidas, especialmente
si las hay de tipo cautelar y la forma en que fueron decretadas por el Tribunal de
Familia respectivo.
51.
52.
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Aylwin, N. (1983). Modelo Operativo de Trabajo Social. Santiago de Chile: Ediciones PUC.
Para efectos de esta propuesta, se entenderá por “encuadre” a toda actividad que esté orientada a generar un marco referencial desde
donde el perito social pueda definir el problema y las hipótesis de trabajo, como proceso previo al contacto directo con el o los sujetos
periciados.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Una vez que el profesional tiene la información a la vista debe proceder a realizar el
encuadre, en términos de ordenamiento lógico de la información, y en relación a las
preguntas judiciales de la instancias que han solicitado la evaluación pericial de daño.
Finalmente el profesional, al término de esta primera fase, debe identificar con claridad
el problema, que en términos del peritaje social forense se traduce en una “pregunta
judicial” o “punto pericial” acotado y claramente definido.
Segunda Fase
Diseño del proceso de evaluación: corresponde a la acción profesional del trabajador
socialque le permite contar con un eje de trabajo metodológicamente válido y riguroso,
comotarea técnica previa a la acción e interacción con los sujetos que participarán del
proceso de evaluación social.
C3
Es importante destacar en este punto que la metodología utilizada por el profesional
es el método general de la disciplina del trabajo social, en el marco de la investigación
social (Pasten, 2000), aplicada de forma específica al desafío de una respuesta judicial.
Asimismo, cabe reforzar que la acción pericial social, es posible ubicarla en la línea del
diagnóstico social en su dimensión específica (Aylwin, Jiménez, y Quezada, 1982).
78
En este sentido, la definición operacional del problema planteado en la solicitud de
evaluación de daño social, junto a las variables específicas, permitirán, por un lado,
valorar la realidad del caso actuando como medio de contraste para proyectar resultados y, por otro, instará al planteamiento, para efectos de toda evaluación de daño social
de, a lo menos, dos hipótesis de trabajo:
a)
Hipótesis de trabajo cuyas variables asociadas y articuladas deriven en la existencia de daño asociado a la situación de victimización sexual investigada penalmente.
b)
Hipótesis de trabajo cuyas variables asociadas y articuladas deriven en la inexistencia de daño asociado a la situación de victimización sexual investigada penalmente.
Con las hipótesis expuestas el trabajador social puede continuar el diseño de la evaluación
mediante la operacionalización de las variables contenidas en las hipótesis de trabajo o
supuestos que se ha planteado, y que orientará la búsqueda de respuestas a la pregunta
judicial. Es decir, aplicar las reglas del diseño de investigación de Trabajo Social, orientadas a dimensionar dichas variables hasta la confección de indicadores suficientes que le
permitan al profesional establecer:
1.
Las fuentes a las que acudirá para recoger la información necesaria.
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Evaluación Pericial Social de Daño
2.
La construcción de instrumentos que le permitan una observación dirigida y ordenada hacia la respuesta judicial que le ha sido demandada, o bien, el uso de
instrumentos ya validados por la disciplina, como medio para facilitar la obtención de datos relevantes (Genograma, Ecomapa 53).
3.
Las técnicas más pertinentes, según el perfil del caso, pueden ser, entrevistas en
profundidad, revisión documental, visitas domiciliarias, coordinaciones institucionales, visitas comunitarias, coordinación con instancias puntuales de la red social
de apoyo (instituciones de salud, educativas, recreativas, de participación social,
entre otras).
Además de este ejercicio metodológico, tendiente a lograr la configuración de elementos visibles en la realidad social del caso, es importante tener en consideración otras variables,
transversales a las operacionalizadas en el diseño de evaluación pericial de daño, y que
amplían las posibilidades de un acercamiento más cualitativo al caso y su contexto,
dando aún mayores posibilidades de profundizar y articular la información recogida.
Estas variables son:
a)
53.
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Definición del espacio de ocurrencia del hecho abusivo: el trabajador social debe tener claridad del espacio de ocurrencia del delito sexual, esto
es, si ello tuvo lugar en el contexto intrafamiliar o extrafamiliar, ya que,
habitualmente, las agresiones sexuales en el espacio íntimo de la familia,
donde la víctima y el agresor comparten una vida cotidiana y se encuentran íntimamente relacionados y conectados por el entramado de la dinámica familiar, producirían mayor daño social en la víctima. A diferencia
de un evento abusivo en el espacio extrafamiliar, donde el impacto sería
menor, toda vez que fuera de los límites del núcleo familiar los lazos y
vínculos afectivos son de menor significancia en la vida de los sujetos.
b)
Tiempo: en este ámbito el trabajador social debe ser capaz de establecer
una línea temporal donde ubicar la ocurrencia del hecho abusivo, sea
éste un episodio único o parte de un proceso de aproximación hasta la
consecución del abuso propiamente tal. También debe ser capaz de ubicar
en dicha línea temporal otros eventos nocivos vividos por la víctima, ya
sea antes, durante o en forma posterior a la ocurrencia de los hechos de
victimización sexual, teniendo especial cuidado en no confundir el punto
temporal del hecho, con el punto temporal de la develación del hecho.
c)
Frecuencia de los hechos abusivos: el profesional trabajador social, debe
atender a la ocurrencia del hecho en términos de la cronicidad de los
eventos sufridos por la víctima, a fin de definir si la agresión corresponde
a una conducta sistemática en la vida de la víctima y su entorno, o si se
C3
79
El genograma, formado por símbolos y líneas, es una representación gráfica del desarrollo de la familia a lo largo del tiempo. El ecomapa
es un complemento del genograma y una gran ayuda visual para la comprensión del entorno en que se desarrolla la vida del niño/a. Su
uso rutinario tiene el propósito de representar a la familia y sus contactos con sus suprasistemas, es decir, con el ambiente que les rodea:
familia extensa, trabajo, recreación, educación, servicios de salud, instituciones educativas, religión, etc.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
trató de un episodio único en el continuo vital individual y familiar. Esto
es significativo, por cuanto, en uno u otro contexto de ocurrencia de los
hechos, el daño en la víctima, desde la perspectiva social, varía e influye
de manera relevante en la posibilidad de develación o no por parte de
ésta, o de quienes, no teniendo esta calidad, han tenido conocimiento de
su ocurrencia; como asimismo, de las probabilidades de retractación de la
misma o de quienes tuvieron la calidad de testigos.
d)
Enfrentamiento de la situación de agresión sexual por parte de la víctima:
relacionado con las posibilidades y recursos de la víctima y de quienes la
apoyan para confrontar la situación de abuso, especialmente si estos hechos son parte de una línea temporal en la vida de los involucrados, y si su
ocurrencia es sistemática y permanente en la dinámica cotidiana entre víctima y agresor. Es decir, el trabajador social, debe indagar y tener claridad
de las potencialidades reales de enfrentar los hechos, ya sea con recursos
propios o mediante elementos obtenidos de su medio ambiente.
e)
Impacto: el trabajador social tendrá que detectar e informarse sobre las
dimensiones del impacto que el evento abusivo ha tenido sobre la víctima.
En este sentido, el profesional debe indagar si el o los hechos punibles han
deteriorado al sujeto en las siguientes áreas:
-
Salud Física: referidos desde el Servicio Médico Legal, consultorio de salud,
centro de salud de urgencia; a cargo de reflejar la existencia de evidencias
físicas generadas por la agresión sexual.
-
Salud Mental: referidos desde la evaluación psicológica de carácter clínica,
o evaluación psiquiátrica, en que se especifiquen indicadores de daño en
este nivel individual.
-
Salud Sociofamiliar: referencias de desajustes sanitarios a nivel físico o
mental de los miembros familiares o significativos con quienes vive el niño/
a o adolescente.
-
Organización del Sistema Familiar: referencias al cambio de estatus de la
víctima dentro del sistema familiar, desequilibrio interno en las interacciones
de la familia a partir de la ocurrencia del delito y a partir de la develación
o apertura del secreto; también, la forma de reorganización del sistema
familiar y de enfrentamiento del hecho vivenciado.
-
Víctima frente al Entorno Macrosocial: referencias de la nueva ubicación
o posicionamiento de la víctima frente a su entorno, es decir, mantención
o cambio en el estilo relacional respecto del grupo de pares, referentes
escolares, referentes locales, entre otros.
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Evaluación Pericial Social de Daño
Tercera Fase
Descripción y análisis como respuesta a la pregunta judicial: el trabajador social,
una vez recogida la información, procede a la contrastación empírica, es decir, ordenar
los datos de manera coherente y lógica de acuerdo a la secuencia establecida mediante el
diseño de diagnóstico social, anteriormente señalado. Construcción que luego debe ser
sometida a un análisis técnico riguroso y acotado a la pregunta o punto pericial inicial de la
instancia que solicitó la evaluación social de daño, sustentado en dos grandes ejes: supuesto inserto en las hipótesis de trabajo, y el marco teórico y/o referencial temático que permita darle contenido y sustento a los resultados y conclusiones del respectivo diagnóstico.
Este ejercicio permite configurar la respuesta a la instancia judicial, es decir, es un proceso intelectual que da paso a la generación de conocimiento nuevo para esclarecer los
hechos denunciados, como asimismo a la participación o no de los involucrados en la
investigación penal.
En segundo lugar, las conclusiones, desde la perspectiva de la evaluación del daño social, se configuran como una prueba en sí misma y también permiten dar continuidad
a otros medios de prueba centrados en la víctima o en el agresor, pruebas que, en definitiva, desfragmentan la realidad y dinámicas relacionales que permiten o favorecen la
ocurrencia de hechos como la agresión sexual en niños/as y adolescentes.
C3
81
En tercer lugar, es posible señalar que, este ejercicio del trabajador social, al considerársele
un actor capaz de visualizar y evaluar la realidad social desde una óptica integral, permite al sistema judicial y a la parte solicitante del peritaje de daño social, ilustrar un escenario en el que se integran los medios de prueba generados a partir de la focalización
individual de los involucrados en el hecho investigado.
Cuarta Fase
De la sistematización y oralidad: el trabajador social debe consignar de forma ordenada y coherente el resultado de su diagnóstico social específico, en un documento
denominado “Informe Pericial Social de Daño”, debiendo ajustarse éste a la normativa
chilena vigente que regula la actuación de los peritos 54.
En este documento, debe ser expuesta de manera clara la respuesta a la pregunta o
punto pericial de la instancia que ha solicitado la evaluación de daño social, en la forma
de conclusiones del estudio o diagnóstico. Dicha información, debidamente sustentada
en un diseño de investigación social, será expuesta en el juicio oral, sometida a discusión por los intervinientes, y donde los jueces del Tribunal de Juicio Oral en lo Penal, o
el Juez de Garantía, en su caso, valorarán su contenido en la dictación de sentencia.
54.
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Código Procesal Penal, artículos 314 a 322. Op.cit.
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Capitulo 4
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Capitulo 4
Evaluación Pericial
Psicológica de Daño
EVALUACIÓN PERICIAL PSICOLÓGICA DE DAÑO EN EL CONTEXTO FORENSE
La evaluación pericial psicológica de daño se traduce en una respuesta a un requerimiento del órgano judicial o fiscal, en cuanto a la valoración de la lesión psíquica sufrida por
la víctima, de existir ésta, a propósito de la ocurrencia específica de un delito. Esta
evaluación en el contexto de la actividad pericial, comprende un análisis en perspectiva
longitudinal del continuo de vida del sujeto peritado, permitiendo valorar el estado actual de éste, identificando los posibles síntomas y signos, su evolución y su relación con
la temporalidad de la experiencia victimal. Lo anterior, sitúa al perito en un momento
específico y en un escenario determinado, que dada la complejidad del fenómeno, lo
obliga a realizar un análisis multifactorial que se desprende del reporte del peritado, así
como también de fuentes diversas que entregan información sobre el sujeto, con las
cuales el perito reconstruye la historicidad de dichos síntomas y signos.
De acuerdo a lo anterior, en el contexto penal, la expectativa respecto a la evaluación
pericial psicológica de daño consiste en valorar las eventuales consecuencias psicológicas (lesión psíquica o secuelas) del delito, fundamentando, de constatarse éstas, la
existencia de una relación vinculante entre los hallazgos clínico-forenses y los hechos
investigados.
C4
85
Esta búsqueda por parte del Derecho, en términos del establecimiento de un nexo
causal entre los hechos investigados y el daño, levanta discusiones que pueden ser de
orden epistemológico, técnico e incluso ético. Al respecto, la psicología concibe a su
objeto de estudio como un sujeto complejo e indivisible, resultado de la relación de una
multiplicidad de factores intervinientes en su configuración. Este marco básico de comprensión de la esencia de la naturaleza humana, define en sí mismo la imposibilidad de
establecer la idea de una causalidad única y lineal en cualquiera de sus esferas.
Es por lo anterior que, en el contexto forense, resulta un desafío para la disciplina psicológica emitir un pronunciamiento técnico que establezca si existe una relación vinculante entre el hecho traumático y la secuela dañosa. Para ello, a través de la realización
de un trabajo de rigurosidad científica, en el cual cobra relevancia la contrastación de
distintas hipótesis para el conocimiento de las variables que podrían haber incidido en
un determinado resultado (daño psíquico), el perito deberá establecer, con el mayor
grado de exactitud posible, el peso de cada una de éstas y, específicamente, el impacto
del hecho delictual en la configuración de la lesión psíquica observada.
Las dificultades en torno al establecimiento de una conexión entre el hecho traumático
y la secuela dañosa en el contexto forense, las asociadas a la ausencia de un patrón
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
específico de síntomas, la gran variabilidad de manifestaciones sintomáticas, y el hecho
de que muchas víctimas no presenten síntomas, aparecen ligadas a la confección de la
prueba misma -evaluación pericial de daño- y al grado en que ésta ha conseguido, o no,
proporcionar elementos aclaratorios en torno a la eventual vinculación con el ilícito y, de
existir esa relación causal, determinar la magnitud y grado de afectación provocado.
Por este motivo, se ha considerado relevante identificar las variables que inciden en
dicha labor, tanto en el quehacer profesional cotidiano como aquellas recogidas en la
literatura, que permitan delinear parámetros técnico-metodológicos orientadores en el
proceso evaluativo mismo, así como en la confección del informe y transmisión de los
resultados en general.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN PERICIAL PSICOLÓGICA DE DAÑO
La evaluación pericial psicológica de daño tiene por objetivo descartar o confirmar la
presencia de indicadores compatibles con una lesión o secuela psíquica atribuible a
experiencias de victimización sexual y, en el caso que ésta se encuentre presente, establecer su naturaleza y alcances. Para tal fin, es necesario valorar el grado de compatibilidad y consistencia interna de los indicadores psicológicos pesquisados, teniendo en
consideración la configuración y dinámicas psíquicas habituales en víctimas de este tipo
de delitos.
Algunos estudios han encontrado que entre un 30% y un 40% de niños/as víctimas no
presentarían síntomas (Mannarino y Cohen, 1986; Caffaro-Rouget, Lang y VanSanten,
1989); una posible explicación para Finkelhor y colaboradores es que “estos niños sin
síntomas en el momento de la intervención son asintomáticos temporariamente, con
una alta probabilidad de desarrollar síntomas más adelante en el proceso, ya que los
efectos traumáticos del abuso se van dando en distintos momentos... Otra posible explicación es que estos niños estén menos afectados por la experiencia o que representen
a aquellos con mejor ajuste psicológico, social, familiar y de sostén para sobrellevar el
abuso” (Sanz y Molina, 1999) 55 .
C4
Aún cuando los estudios en el área han determinado que se aprecian dinámicas psicológicas habituales con rasgos comunes en una proporción significativa de víctimas, las
cualidades y expresiones del daño adquieren dimensiones específicas en cada afectado,
no existiendo una respuesta uniforme al trauma. Es por esto que, en cada caso, la
agrupación de signos y síntomas identificados deben ser analizados en su totalidad,
evaluando el comportamiento e interacción entre ellos de acuerdo a las características
y funcionamiento del evaluado. En este sentido, la sola manifestación de un síntoma
o cuadro clínico no permite atribuir su presencia a la ocurrencia de una victimización
sexual, pero tal componente sumado a otras expresiones psicológicas y antecedentes
relevantes (testimonio del afectado, evidencia física, relato de testigos, entre otros),
permitirán concluir al perito respecto a la posible existencia de una vivencia de estas
características. Esta hipótesis debe ser sostenida mediante una teoría explicativa razonable
y técnicamente consistente, que sea producto de un trabajo científico de análisis y contrastación de hipótesis.
87
Ahora bien, el proceso global de evaluación se basa en el diseño y ejecución de una
metodología cualitativa (triangulación de datos y análisis del nivel de consistencia), en la
que se incluye la utilización y aplicación de instrumentos técnicos validados en el campo
de la psicología (entrevista clínico-forense, pruebas psicométricas y proyectivas, entre
otras). Este proceso se basa en marcos referenciales propios a los desarrollos teóricoprácticos de la fenomenología de la agresión sexual, la psicología clínica (psicodiagnóstico, psicopatología, psicología evolutiva y general), la psicología jurídico-forense
(victimología, psicología del testimonio) y conceptos del derecho procesal penal chileno
y delitos sexuales.
55.
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Sanz, D. y Molina, A. (1999). Violencia y abuso en la familia. Argentina: Editorial Lumen / Humanitas, pp. 84.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Objetivo general
Dar respuesta a la pregunta psicolegal en torno a la presencia o ausencia de daño psicológico atribuible a los hechos de victimización sexual investigados, y determinar, en
caso que se advierta, su extensión y magnitud.
Objetivos específicos
1.
Evaluar el funcionamiento psicológico global actual del peritado/a, realizando un
diagnóstico de su desempeño en las diferentes áreas del desarrollo.
2.
Evaluar e identificar la presencia de elementos clínicos indicativos de alteraciones
en el funcionamiento psicológico e hipotetizar respecto a las posibles causas de
éstas.
3.
Formular hipótesis explicativas respecto de aquellos elementos alterados que
muestren compatibilidad con posibles expresiones psicológicas vinculables a experiencias traumáticas.
4.
Evaluar el comportamiento y evolución de las expresiones psicológicas vinculables a experiencias traumáticas.
5.
Concluir en relación a la compatibilidad entre las características del hecho investigado y las expresiones psicológicas traumáticas, especificando los componentes psicológicos que revelan dicho nexo.
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DIFERENCIAS EN LAS MANIFESTACIONES INDIVIDUALES
ANTE UN HECHO TRAUMÁTICO
En la actualidad, y dados los avances de las investigaciones relacionadas con delitos
sexuales, se postula que existirían diferencias individuales en los efectos que ocasiona la
exposición a experiencias de abuso en una persona. Mientras que frente a una misma
situación, algunos pueden sentirse tensos, asustados y excitados, otros pueden sentirse
relajados y distendidos, en tanto no significan como abusiva la transgresión de límites
que se ha realizado en su contra. En general, las actitudes de cada persona procederán
de la interpretación que la víctima haga de lo sucedido, en el mismo momento que está
ocurriendo.
De hecho, se ha observado que en algunos casos niños/as muy pequeños no interpretan
el suceso como una agresión sexual, debido a que carecerían de un repertorio experiencial que les permita significar el hecho como tal. Dependiendo de la edad, y de las
características personales del niño/a, el delito sexual podría ser experimentado como
una vivencia de agresión no necesariamente de índole sexual, siendo el impacto familiar
y el resto del proceso lo que determina que el niño/a le otorgue significado traumático
a la experiencia.
Junto a ello, influirán otras variables como las circunstancias contextuales en que han
ocurrido los hechos. Lo anterior, en la medida que no es lo mismo que éstos hayan
sucedido en un ambiente lúdico entre la víctima y el agresor, siendo éste una persona
familiar, que en una situación de violencia física y psicológica provocada por un agresor
desconocido.
C4
89
Respecto de la evidencia empírica, autores como Goodman y Quas (1997), señalan la
importancia de las diferencias individuales de los niños/as en el recuerdo de hechos
traumáticos. Se postula que es posible encontrar niños/as que recuerdan un suceso
traumático sorprendentemente bien, incluso durante años, sin alterar el evento, mientras que otros lo recuerdan de forma distorsionada, o incluso lo olvidan por completo.
Asimismo, los citados autores, aportan algunos de los factores más importantes que
afectarían el recuerdo que un niño/a puede tener sobre un suceso estresante, del tipo de
una agresión sexual. Los elementos que a continuación se presentan incidirán, además,
de manera directa en la magnitud del daño percibido:
-
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el nivel evolutivo del niño.
la interpretación que puede hacer del suceso.
la focalización atencional sobre aspectos concretos en detrimento de otros.
los intereses del niño.
su conocimiento previo sobre las conductas sexuales.
el tiempo transcurrido desde que aconteció el suceso.
las influencias sociales.
el grado y tipo de agresión.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Para la expresión coherente de los síntomas de daño psíquico derivado de una agresión
sexual, el niño/a o adolescente requerirá de diferentes habilidades cognitivas, representativas y expresivas, las cuales se manifestarán acorde a su desarrollo cognitivo, emocional y social. Lo anterior, conlleva una elevada dificultad para el falseamiento de los
síntomas y una improbable confusión del profesional al respecto.
En este sentido, el análisis de la “credibilidad clínica”56 permite un enfoque referido a
la valoración de la coherencia de los síntomas y signos observados por el evaluador, en
relación a las habilidades y destrezas cognitivas, emocionales, conductuales y comunicacionales de quien refiere un padecimiento vinculado a una experiencia traumática.
C4
90
56.
Conjunto de indicadores clínicos observados por un experto en la materia, que dan cuenta de un nexo existente entre la vivencia de un
hecho investigado y el daño psíquico originado o potenciado por éste. Este concepto ha sido elaborado por el equipo del Centro de Atención a Víctimas de Delitos Violentos de Rancagua.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
LA EVALUACIÓN PERICIAL DE DAÑO Y SU COMPLEJIDAD DIAGNÓSTICA
Es necesario considerar que existen casos en que se presentan fenómenos que dificultan el diagnóstico certero en la evaluación del daño, y que pueden inducir al perito a
error en sus conclusiones, cuando no se ha seguido un procedimiento metodológico
riguroso basado en la contrastación de hipótesis. En estos casos, por una multiplicidad
de factores, pudiera existir por parte del evaluado, o de sus figuras responsables, una inclinación, sea ésta consciente o inconsciente, a magnificar, minimizar y/o negar aquellos
signos asociados a la presencia de daño como producto de un delito sexual o, en otros
casos, a falsear la presencia de sintomatología asociada.
Resulta relevante la consideración y descripción de estos fenómenos que permitan su
inclusión en el análisis por parte del perito, habida consideración que éstos constituyen
circunstancias excepcionales que se presentan, también, en contextos de excepcionalidad.
•
Ocultamiento, minimización o negación: supresión que puede ser consciente y
voluntaria, o bien inconsciente e involuntaria, en que se ocultan, niegan o minimizan los síntomas experimentados por el sujeto. No implica la acción de falsear
en el sentido habitual del término, tal como se entiende el intento deliberado y
consciente de engañar con el fin de obtener un propósito o resultado beneficioso del proceso, sino más bien denota la manifestación de los intentos del sujeto
por sobrellevar el conflicto intrapsíquico que le resulta disruptivo.
C4
91
Es más frecuente de ser observada en escolares y adolescentes que, por sentimientos de vergüenza y/o culpa, para evitar el rechazo, la pérdida, o el castigo,
evitan señalar o directamente niegan la existencia de conductas originadas a
partir de la experiencia abusiva que pudieran resultar desadaptativas (conductas
hipersexualizadas o masturbación compulsiva), u otras conductas de relevancia
para el análisis (por ej. ideación suicida).
Asimismo, en aquellos casos de agresiones intrafamiliares o por conocido, puede
ocurrir que la minimización opere como una subordinación de las propias necesidades de la víctima a la mantención de la homeostasis y/o la sobrevivencia de los
vínculos afectivos. Esto se puede encontrar además relacionado con las estrategias de victimización utilizadas por el agresor, en las cuales la dinámica de seducción, los sentimientos de culpa y vergüenza, o la sensación de co-participación
podrían actuar como distorsionadores de la vivencia subjetiva asociada al delito.
•
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Sugestión: en este caso se produce una modificación en los registros mnémicos
y vivenciales del sujeto, a partir de factores individuales o contextuales que inciden alterando la vivencia de sí mismo, generándose un estado psíquico inducido
interna o externamente, voluntaria o involuntariamente, en que modifica la percepción o elabora la información de una manera particular. Lo anterior, se mani-
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
fiesta a través de la subordinación de una idea sobre otra y/o la incorporación de
nuevo material, ocasionado tanto por influencia de un tercero -origen externo-,
o por patrones y tendencias emocionales del propio sujeto -origen interno-.
En este sentido, para poder reconocer dicho fenómeno, resulta necesario distinguir con claridad los contenidos vivenciales que responden a una fuente de
origen externo o vivencial, de aquella de carácter interno o producto del pensamiento o la fantasía.
Respecto de la consideración de la variable evolutiva, no ha sido posible determinar con datos científicos, que los niños/as difieren de los adultos en su capacidad
para distinguir entre sucesos percibidos directamente de aquellos imaginados
(Diges y Alonso-Quecuty, 1994; Diges, 1997). De acuerdo a García, Blázquez y
Morales (2002)57 “los niños son más propensos a negar experiencias que realmente hayan ocurrido y que han percibido como traumáticas o amenazantes,
que a hacer afirmaciones falsas sobre hechos que no han ocurrido. En situaciones de abuso sexual la sugestión también puede afectar al niño, pero no en el
recuerdo sobre si tales sucesos han ocurrido o no, sino en cuanto a la interpretación de los mismos”.
C4
Sin perjuicio de lo señalado, en la búsqueda de la comprensión de la sugestionabilidad, Gudjonsson (1986) relativiza el valor de la edad como única variable que
explicaría este fenómeno, agregando otros factores como el sexo, los trastornos
de conducta, la inteligencia, la memoria, la autoestima, entre otras. Respecto de
la edad, señala que esta presenta una disminución a medida que aumentan los
años de edad, declinando durante los años preescolares, “asociándose esta disminución a procesos como la memoria y habilidad en el lenguaje” (Welch-Ross,
Diecidue & Miller, 1997)58 . Cabe señalar que, a la fecha, no existe un sustento
científicamente válido que compruebe la hipótesis de que los niños/as presentan
un mayor nivel de sugestionabilidad que los adolescentes o adultos.
92
No obstante lo anterior, existen ciertas condiciones contextuales que favorecerían
la aparición de este fenómeno, condiciones que deben ser consideradas y analizadas en la evaluación pericial del daño. A este respecto, en preescolares, especialmente en contextos de disputa parental judicializada, es posible observar
con mayor frecuencia elementos propios de la sugestión a través de una lectura
sesgada de los sucesos que intentan instalar en ellos sus padres, involucrándolos
en dinámicas parentales con características acordes a las descritas en lo que se
ha llamado Síndrome de Alienación Parental59 .
57.
58.
59.
García, M., Blázquez, M., Morales, M. (2002). Abuso sexual infantil. Credibilidad del testimonio. España: Eúphoros, N° 5, pp. 37-60.
Welch-Ross, M., Diecidue, K. & Miller, S. (1997). Young children understanding of conflicting mental representation predicts suggestibility.
Developmental Psychology, 33, 43-53. Citado en: Angelucci, L. (2005). Escala de sugestionabilidad interrogativa de Gudjonsson: confiabilidad, análisis de ítems y estructura factorial. Venezuela: Revista Interamericana de Psicología, Vol. 39, N° 1, pp. 127-138.
Si bien el nombre con que se conoce y caracteriza a un conjunto de formas de relación y control de algunos padres para con sus hijos se
ha denominado Síndrome de Alienación Parental, los profesionales que firman la presente Guía de Evaluación Pericial asumen que al día
de hoy no existe la suficiente evidencia científica para sostener que efectivamente dicho conjunto de síntomas constituya un Síndrome, el
cual, por lo demás, en algunas ocasiones ha sido instrumentalizado para la obtención de beneficios para los padres, en desmedro de los
niños/as y adolescentes, situación que por cierto merece el mayor reproche.
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En niños/as y adolescentes escolarizados, es menos factible la influencia del adulto sobre la capacidad de interpretación del niño/a, pues éstos ya cuentan con
mayores recursos simbólicos.
•
Falseamiento: fenómeno que se asocia al intento de manipulación de las respuestas a los test y pruebas aplicadas, y que también puede darse en la entrega de
información en la entrevista pericial. Requiere de voluntad y control de la información por parte del entrevistado.
Este fenómeno excepcional de falseamiento de síntomas debe ser entendido
como efecto, en algunos casos, de la afectación emocional potenciada por la
existencia de un contexto familiar carenciado o inestable y, en otros, mediatizado
por la crisis evolutiva.
El falseamiento puede presentar diferentes grados de sofisticación dependiendo
de las características del evaluado, su edad, capacidad intelectual y características de personalidad, entre otras.
Para la detección de este fenómeno se requiere la indagación en aspectos motivacionales del peritado, y la posible existencia de ganancias secundarias en la expresión de contenidos asociados a daño, así como una posible instrumentalización
de terceras personas.
C4
93
Cabe señalar que la mayoría de los test e instrumentos psicodiagnósticos incorporan escalas de detección de falseamiento, distorsión voluntaria e involuntaria;
por tanto, cuando esto sucede, el evaluador puede detectar en el análisis de
estos controles que este mecanismo ha operado, procediéndose en la mayoría
de los casos a invalidar la aplicación, y por ende, los resultados del test.
En lo que respecta a la evaluación a través de técnicas psicológicas proyectivas,
éstas presentan al evaluado material ambiguo o inestructurado en base al cual
debe dar respuesta, lo que reduce la posibilidad de manejo de ésta y falseamiento de la información.
Por otra parte, al analizarse los resultados de las pruebas en conjunto con los
demás resultados del proceso diagnóstico (entrevista y otros), el evaluador debe
someter a un análisis de congruencia los datos levantados, generando estrategias de comprobación que le permitan comprender el origen y sentido de las
posibles incongruencias detectadas.
Numerosos autores de estudios sobre la incidencia de las agresiones sexuales han
puesto de manifiesto que, en aquellos casos excepcionales de falsas denuncias
de agresiones sexuales, es más factible que exista, como antecedente a la base,
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un caso de divorcio y/o separación, más que otro tipo de circunstancia (MacFarlane, 1986; Sink, 1988)60 .
En este sentido, se han planteado diversos factores que permiten explicar la génesis de este comportamiento. Sink (1988)61 , describe cuatro teorías -algunas de
las cuales podrían darse de forma simultánea- que podrían explicar las denuncias
falsas de agresión sexual en casos de disputas matrimoniales judicializadas:
-
El estrés que acompaña a la separación y el divorcio puede provocar un
incremento de responsabilidad de los padres sobre el bienestar de los hijos. Este aumento de responsabilidad puede generar conductas aprensivas
sobre la relación de los hijos con el otro miembro paterno y/o materno. Es
en este ambiente que puede sobreinterpretarse la conducta de los hijos
asociada a las visitas como características de un niño víctima de delito
sexual.
-
Situaciones en que tanto el niño como uno de los padres desarrollan la
creencia compartida de que podrían ocurrir agresiones sexuales en el
transcurso de las visitas o de la custodia.
-
Casos en que el niño es llevado, mediante un proceso inductivo, a “estar
de acuerdo” en que ha sido víctima de agresiones sexuales, a través de
la formulación de preguntas reiteradas realizadas por uno de los padres u
otra persona significativa.
-
Situaciones en que los niños tienen un comportamiento sexual que podría
sugerir una victimización sexual, aunque esta no haya ocurrido. Cuando el
niño realiza alguna de estas conductas sexuales (por ej.: tocarse los genitales), los padres le prestan más atención y aumentan la probabilidad que
la conducta tienda a repetirse. De esta forma, un niño/a preescolar podría
asociar la obtención de atención y preocupación por parte de los padres a
la ejecución de dicha acción.
C4
94
Otra de las complejidades diagnósticas propias a la evaluación pericial de daño, es que
ésta en parte se basa en el autoinforme del evaluado sobre síntomas subjetivos62, por lo
que la conducta y estado previo referido por la persona afectada deberá ser comparado
con el que se observa al momento de la evaluación. En este sentido, se debe examinar
si existe una razonable relación entre los síntomas y el estresor, el tiempo transcurrido
entre el posible estresor y los síntomas desarrollados, y la relación entre algún trastorno
previo o estresores previos, y los síntomas actuales.
60.
61.
62.
Citados en: Manzanero, A. (2000). Credibilidad y exactitud de los recuerdos de menores víctimas de agresiones sexuales. Anuario de Psicología
Jurídica, 10, pp. 49-67. Facultad de Psicología. Universidad SEK de Segovia.
Citado en: Manzanero, A. (2000). Op. Cit.
Sin perjuicio de lo cual esta descripción de síntomas es aquilatada y ponderada críticamente por el evaluador, siendo la experticia del mismo
un elemento central a la hora de realizar un diagnóstico preciso y certero.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
A este respecto, frente al reporte de síntomas realizado por el evaluado, el perito debe
insistir en que se proporcione una descripción pormenorizada, pues en los casos de
simulación normalmente se falla en integrar los síntomas a la afectación de la vida
cotidiana, siendo habitualmente los síntomas falseados vagos, artificiosos o forzados.
Además, es posible observar que el evaluado puede exagerar los efectos del supuesto
delito mediante la amplificación de los síntomas, al tiempo que minimiza, relativiza o
niega otras posibles causas de los mismos.
Junto a lo anterior, en toda evaluación pericial de daño es necesario contar con datos
complementarios al reporte sintomático del evaluado, los que debieran ser recogidos
con anterioridad al análisis de los síntomas expresados, con el propósito de que esto
permita indagar en la pericia con el evaluado sobre las aparentes contradicciones que
surjan del reporte.
Asimismo, se recomienda contar con el reporte del adulto que acompaña al niño/a a la
evaluación, quien podrá informar acerca de los cambios comportamentales, emocionales y/o actitudinales, constituyéndose en una variable de control respecto de lo señalado
por el niño/a, sin perjuicio de no considerar necesariamente este reporte como un registro
objetivo y fiel de los contenidos sintomatológicos.
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CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DEL DELITO SEXUAL
Dada la complejidad del impacto del delito sexual en quien lo sufre, la evaluación de las
consecuencias psicológicas de estos delitos debe considerar una multiplicidad de factores, tanto asociados a las características del estresor como a determinados condicionantes
preexistentes en la víctima; debiendo considerarse además, que sus repercusiones
pueden manifestarse con inmediatez al hecho traumático, o bien de manera diferida
en el tiempo.
En virtud de lo señalado, existen una serie de factores que inciden en la forma
de afrontamiento a la victimización sexual sufrida, así como en la configuración del
impacto psicológico que ésta tendrá en su continuo vital. Estos factores han sido clasificados en dos grupos.
C4
Por una parte se cuentan los factores de riesgo, que actúan como factores cuya presencia
aumenta la probabilidad de daño producto de la victimización, o que éste sea de mayor
magnitud. Los factores de riesgo son también factores de vulnerabilidad, pudiendo
ser de naturaleza personal de la propia víctima (p. ej., rasgos de personalidad), como
contextuales, incluyéndose entre estos últimos la falta de disponibilidad de una figura
protectora y contenedora, una dinámica familiar conflictuada, o una eventual condición
de aislamiento social de la víctima.
96
Por otro lado se describen factores protectores o de resiliencia, entendidos como la
capacidad que tienen las personas de modificar las respuestas frente a situaciones de
riesgo, generando repertorios más adaptativos a los esperables y fortaleciendo sus recursos positivos de afrontamiento que, en el caso del daño psicológico producto de la
victimización sexual, corresponderían a aquellos factores que actúan como condicionantes de un daño de menor magnitud. Al igual que en el caso de los factores de riesgo
o de vulnerabilidad, estos factores pueden corresponder a características individuales de
la persona o formar parte de las características de su contexto inmediato, a través de la
disponibilidad de fuentes de apoyo emocional en sus relaciones primarias o distales.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
LA EXPERIENCIA CLÍNICA EN DAÑO
Como ya se ha señalado, tanto en niños como en adultos el daño provocado por este
tipo de delitos presenta diferencias de acuerdo a factores individuales, sociales y contextuales, a las características propias del delito, así como a los factores antecedentes
que involucran la preexistencia de elementos que bien pudieran limitar o amplificar el
daño.
Sin embargo, existen ciertos patrones comunes que se observan habitualmente:
1.
Cambios importantes en la autoimagen y autoestima.
2.
Creencias que subyacen a la situación de delito, que determinan la atribución
causal de la situación delictiva a características personales de la víctima que facilitaron su victimización. Por ejemplo, ocurrido el hecho, se pueden producir
cambios en la víctima en cuanto a la atenuación de aspectos de su femineidad,
o bien la actitud opuesta de vincularse a los otros mediante la sexualización de
las relaciones. En los hombres, se puede observar el cuestionamiento respecto a
la propia identidad de género.
Con lo anterior, se produce una repercusión importante en la esfera afectiva y de
la sexualidad en la víctima, que se ve afectada en las diferentes etapas evolutivas,
ocasionando una disrupción que puede ser persistente, intermitente, diferida o
inmediata.
3.
Vulnerabilidad fingida. Mecanismo inconsciente cuyo propósito es poner término o limitar la agresión y elicitar el cuidado. Mediante este mecanismo se inhiben
los afectos negativos y se aprende a usar un afecto falso para captar la atención
del otro, dado que al inhibir los sentimientos negativos y mostrar los positivos se
elicita en el cuidador una conducta que aumenta la probabilidad de protección.
Para lograr dicho objetivo, el comportamiento se torna complaciente con el entorno, haciendo lo que los otros quieren que haga y mostrando el afecto que los
otros quieren ver. Es decir, se produce una adaptación a las necesidades afectivas
de los demás, especialmente de los adultos, posponiendo o reprimiendo sus
reales sentimientos y emociones, como un modo de obtener atención o afecto.
Para Crittenden (1997) el efecto nocivo del desarrollo de este mecanismo se evidencia en la vulnerabilidad que estas víctimas presentan frente a la ocurrencia de
nuevas situaciones abusivas.
4.
Sentimientos de culpa y vergüenza. Estos pueden ser producidos por atribuciones que hace la víctima respecto de su conducta, asociadas a no haber desarrollado
estrategias que hubieran evitado la situación. Dado que en ocasiones la culpa
aparece al inicio del tratamiento reparatorio, y generalmente en las etapas avanzadas del proceso, resulta difícil pesquisar este síntoma en la evaluación pericial.
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C4
97
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
5.
Sensación de suciedad personal. Esta propiocepción se aprecia más frecuentemente
en el género femenino, siendo las conductas compulsivas de limpieza, que se
realizan para atenuar dicha sensación, un posible indicador de vivencia de vulneración sexual. En estos casos es frecuente que la víctima, luego de la agresión
sexual, se cambie de ropa, se bañe e intente eliminar cualquier rastro o elemento
asociado al hecho. Resulta necesario explicitar que esta sensación de suciedad
para la víctima se encuentra más bien vinculada a los significados simbólicos del
delito en sí, que a sus efectos físicos inmediatos, adquiriendo un carácter más
permanente y victimizante para su autoimagen, autoestima y personalidad. En
pacientes adultos y adolescentes, la suciedad aparece vinculada a la sensación
de no estar pura, surgiendo particularmente en las adolescentes preocupaciones
asociadas a la virginidad. Cabe señalar que en niños preescolares no ha sido observado este patrón, dado que presumiblemente el desarrollo cognitivo resulta
muy relevante para la manifestación de este síntoma.
6.
Cuestionamiento en la adolescencia respecto al rol parental futuro. Las repercusiones del daño en esta etapa pueden manifestarse mediante el rechazo de la
parentalidad como proyección relacionado con las altas cargas de sufrimiento experienciado y la percepción de falta de habilidades para desarrollar la capacidad
protectora de otros, frente a la imposibilidad para la propia protección.
C4
98
Esta percepción de vulnerabilidad se fija en las relaciones interpersonales afectivas profundas. En éstas se puede evidenciar ambivalencia en el contacto y respecto
a la sensación de confianza hacia el otro, pudiendo existir exposición a situaciones riesgosas a modo de transferir el “deseo de confianza” como indicador
conductual sin correlato en el mundo intrapsíquico. Esto como resultado puede
provocar decepción y engaño, lo que refuerza creencias afectivas de carácter
negativo.
7.
Rabia contra el agresor. Cabe señalar que en el caso de la agresión sexual intrafamiliar se complejiza el componente emocional asociado, dada la existencia
de sentimientos de ambivalencia en que se mezclan la rabia y la decepción con
sentimientos afectivos preexistentes.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
EVALUACIÓN DE DAÑO EN EL CONTEXTO PERICIAL Y REPARATORIO
Existe daño cuando la persona padece una situación de intrusión, destrucción o
amenaza para su integridad psicofísica, con la siguiente alteración o disminución de
sus funcionalidades. Al momento en que la estructura vital recibe un impacto inesperado en forma de amenaza a su integridad, los distintos mecanismos defensivos se
activan, se exacerban o, en el peor de los casos, resultan desbordados. La consecuencia
traumática del impacto sufrido constituye daño psíquico.
Cabe aclarar que como refiere Josefa Tkaczuk (1994), el daño no sólo es resultante de
un acontecimiento inesperado y sorpresivo, también puede presentarse como el efecto
de un proceso de erosión lenta y persistente, que va horadando la estructura física y
psíquica del individuo y, con el tiempo, resulta devastador. Por tanto, no sólo es posible
recoger indicadores de daño reactivos a la comisión del delito, sino que además, podremos encontrarlos tiempo después y distintamente instaurados.
Lo anterior reviste importancia por cuanto existen dos contextos en los cuales, a los
profesionales que ejercen en el ámbito de la victimología, se les requiere para que den
cuenta de las evaluaciones de daño realizadas a víctimas de delito.
C4
En el primero de dichos contextos, el contexto de la evaluación pericial, la evaluación
adopta la forma de una mirada transversal, focalizada; mientras el segundo, el contexto
de la intervención clínico-reparatoria, ofrece al profesional la posibilidad de una mirada
longitudinal, que le permite recoger elementos de un proceso que converge con la
intervención judicial.
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Cuadro Comparativo
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
Evaluación de daño en el contexto pericial
1.
Vínculo profesional: El vínculo se establece únicamente para efecto de la evaluación
pericial. La diligencia se origina en la solicitud del órgano judicial y no en la motivación y voluntad del peritado.
2.
Objetivo: El objetivo es dar respuesta a la pregunta psico-legal que se plantea, es
decir, la evaluación, a través de la implementación del dispositivo pericial, de la
posible presencia de daño asociado al delito investigado y la magnitud de éste.
3.
Oportunidad para la evaluación: La evaluación pericial constituye una diligencia
acotada a un tiempo específico, por lo tanto, corresponde a un corte transversal
en el continuo de experiencias del peritado, aún cuando los hallazgos deban
ser considerados en su historicidad. Por lo anterior, la evaluación realizada de
manera cercana a la ocurrencia del hecho investigado permite una evaluación
de mayor riqueza en cuanto a la sintomatología aguda asociada al delito, sin
embargo, podría incidir en una menor posibilidad de evaluar consecuencias de
mediano o largo plazo que van a depender del proceso de integración de dichas vivencias por parte del peritado, elementos que podrían ser de relevancia
en el proceso judicial, sobretodo para la determinación de la extensión del mal
causado.
4.
Reporte y registro de síntomas y/o indicadores asociados a daño: Como herramienta de exploración se utiliza la entrevista forense, tanto al peritado como a
sus figuras significativas u otros que resulten relevantes como fuentes de información. Asimismo, la utilización de pruebas psicológicas puede resultar pertinente y útil como herramienta para la obtención de información complementaria
al resto de los antecedentes.
5.
Abordaje de la simulación: La simulación, como fenómeno de relevancia forense,
debe ser abordada en función del contraste de las distintas fuentes de información analizadas, incluyendo los resultados de las pruebas psicológicas aplicadas, elementos todos integrados en un dispositivo metodológico riguroso de
evaluación.
6.
Dilemas éticos: Al responder la evaluación pericial a la solicitud de una autoridad judicial, la confidencialidad y el secreto profesional habitual reservado a la
relación profesional-evaluado se debe ajustar a las características del encuadre
forense, de las cuales debe ser informado el peritado. Este encuadre contempla
también características propias en lo que respecta al vínculo establecido con el
evaluado, los objetivos de la evaluación, así como a la entrega de resultados.
C4
100
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
Evaluación de daño en el contexto reparatorio
1.
Vínculo profesional: Se establece un vínculo terapéutico, de proyección en el
tiempo, con la persona víctima de delito, cuya solicitud y motivación, generalmente, da inicio al proceso.
2.
Objetivo: Las evaluaciones realizadas tienen un fin diagnóstico orientado a guiar
el proceso reparatorio y elaborar un plan de tratamiento. Dar respuesta a una
eventual pregunta psicolegal no constituye un objetivo para el terapeuta.
3.
Oportunidad para la evaluación: Si bien el diagnóstico se realiza, en general, al
inicio del proceso reparatorio, la evaluación constituye una actividad inherente a
dicho proceso, lo que permite retroalimentar permanentemente la intervención.
Lo anterior permite una evaluación longitudinal del daño, y la posibilidad de
considerar los síntomas e indicadores en su historicidad (p. ej. emergencia de
síntomas, agudización, remisión), elemento que podría ser de relevancia para
la determinación de la extensión del mal causado, pudiendo el profesional dar
cuenta de la evolución del daño en la víctima en el curso del proceso reparatorio.
4.
Reporte y registro de síntomas y/o indicadores asociados a daño: El encuadre
terapéutico permite la manifestación espontánea de síntomas en el curso del
proceso reparatorio. Como técnicas de evaluación se utilizan la entrevista clínica
y las pruebas psicológicas, tanto durante el proceso diagnóstico como en el curso
del proceso terapéutico, de manera de orientar y planificar el proceso de intervención.
5.
Abordaje de la simulación: En este contexto la simulación no es considerada un
elemento de relevancia forense, sino que es integrada como parte del material
de análisis y elaboración en el proceso terapéutico.
6.
Dilemas éticos: La relación se rige conforme a los preceptos del encuadre terapéutico, es decir, opera la obligación de secreto profesional y la confidencialidad,
salvo situaciones excepcionales. Por lo anterior existe mayor debate respecto a
las implicancias éticas frente a los requerimientos que eventualmente recibe el
terapeuta desde un órgano judicial para la entrega de información, requiriéndose
en todos los casos que el paciente, o quien lo represente en el caso de niños y
niñas, releve al profesional de dicho secreto con pleno conocimiento de la información que será develada.
C4
101
Aún considerando las características diferenciales de ambos contextos de evaluación,
dado el encuadre en que éstos se realizan y los objetivos diferenciales que existen en
su origen, es posible señalar que desde ambos contextos es posible dar respuesta a la
pregunta psico-legal, es decir, la evaluación de la existencia de daño psicológico en la
víctima derivado de la situación de delito, así como la determinación de su magnitud.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
No obstante lo anterior, debe tenerse en consideración que siendo diferenciales las
fuentes de información a las que se recurre, así como la oportunidad y objetivo con
que se realiza la evaluación, y considerando además, que la configuración del daño
es un proceso dinámico, probablemente las conclusiones a las que se arribe en ambos
contextos difieran también.
Con todo, sea cual fuere la modalidad de evaluación, es preciso recordar que en ambas
-pericial o reparatoria-, al profesional le corresponde cumplir una función auxiliar de la
judicatura y debe limitarse a reportar elementos técnicos que le permitan a ésta valorar
la prueba.
Habiendo descrito las características diferenciales del proceso de evaluación en ambos
contextos –pericial y reparatorio- resulta necesario considerar las dificultades que son
comunes a ambos (Tkaczuk, 2001):
1.
Es necesario señalar que si bien algunos cuadros clínicos se relacionan más frecuentemente con el daño no son necesariamente vinculantes. Por otra parte,
en muchos de los casos evaluados se presenta un conjunto de síntomas que
no necesariamente configuran un cuadro, no obstante el daño que produce la
situación de delito puede ser igualmente significativo. Es decir, en muchos casos
el daño puede llegar a perturbar o alterar el funcionamiento vital de la víctima,
pero no necesariamente constituir una enfermedad o cuadro psicopatológico.
2.
La necesidad de establecer, al menos, un nexo entre los hallazgos de la evaluación
pericial y la situación de delito. Para Risso (2003), este nexo puede ser directo causal (etiológico, cronológico, topográfico), o indirecto concausal (acelera,
agrava o evidencia lo previo).
3.
La dificultad para cuantificar el daño psíquico derivado de la situación de delito.
Considerando todos los factores que interactúan en el proceso de configuración
del daño, se torna imposible establecer con exactitud la cuantificación de éste.
Sin embargo, resulta relevante desarrollar medidas para dimensionar el daño, a
fin de valorarlo y establecer categorías de gravedad.
C4
102
Lo que hasta el momento resulta más adecuado considerando la rigurosidad que exige
el ámbito judicial, ha sido la utilización de los ejes IV y V del DSM IV-TR. El eje IV
corresponde al registro de los problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico, los que se dan en una amplia variedad
de campos de afección: laboral, familiar, social, educacional, entre otros.
Por otro lado, en el eje V, orientado a la evaluación de la actividad global, es posible
aproximarse a la valoración del impacto. Al clasificar niveles de actividad, lo que implica
la selección de un valor, esta selección debiera reflejar del mejor modo posible la actividad global de la persona.
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Lo anterior permite configurar dos continuos: uno relacionado con el tiempo de duración o permanencia de los síntomas: Agudo-Crónico y el otro, con la intensidad y nivel
de afectación: Leve-Moderado-Severo. Al realizar estos cruces se obtiene una matriz de
seis dimensiones, ilustrada a continuación:
(+++)(++) (+): Pronóstico de recuperabilidad positivo
(---) (--) (-): Pronóstico de recuperabilidad negativo o parcial
C4
103
Temporalidad
El daño, como consecuencia de una situación de delito, ocurre en un momento determinado de la vida de una persona, lo que genera un corte transversal que permite establecer un antes y un después. El daño se manifiesta en el contexto de una estructura o
desarrollo de personalidad determinado, que puede actuar agravando o atenuando las
consecuencias de acuerdo a los recursos de que disponga la víctima, teniendo relevancia también, la posible existencia de experiencias traumáticas previas vivenciadas (daño
pre-existente). Lo anterior, sumado a las características propias y contextuales de la
situación de delito, podría ocasionar la irrupción de síntomas, el retardo en su aparición
o la prolongación de éstos a través del tiempo. Es precisamente en este punto donde el
factor temporalidad, entendido como la mantención de la lesión psíquica en el tiempo,
juega un rol importante al momento de evaluar el daño.
Echeburúa y de Corral (2005) desarrollan los conceptos de lesión psíquica y secuela
emocional, señalando que el daño se vincula a ambas. Las lesiones psíquicas se encuentran relacionadas con un daño agudo (dimensiones 1-2-3 de la matriz), una reacción de
sobrecogimiento, con un cierto enturbamiento de la conciencia y embotamiento global,
caracterizado por lentitud, abatimiento general, pensamientos de incredulidad y pobreza de reacciones. En lo que respecta a las secuelas emocionales, se evidencian vivencias
afectivas como dolor, rabia, impotencia, culpa, miedo, además de revivir intensamente
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
el suceso de manera espontánea o frente a algún estímulo del medio; corresponde a las
cicatrices psicológicas. Echeburúa y de Corral se refieren además, a la estabilización del
daño psíquico, que no remite totalmente con el paso del tiempo ni con un tratamiento
adecuado, connotando una alteración irreversible en el funcionamiento psicológico habitual, el cual en la matriz descrita, correspondería a las dimensiones 4-5-6.
Intensidad
Este factor se orienta a la descripción del grado de intensidad de los síntomas y, en
consecuencia, al grado de deterioro de las áreas de funcionamiento producto del daño
vivenciado. A mayor intensidad, mayor probabilidad de que las diferentes áreas de funcionamiento en la vida de una persona se vean menoscabadas, alterándose su funcionamiento fisiológico, afectándose al área cognitiva por percepciones de indefensión e
incontrolabilidad, y perturbándose considerablemente el área conductual.
C4
104
En función de lo anterior, el cruce de las variables Intensidad versus Temporalidad determinará la magnitud del daño psicológico, dependiendo de la interacción dinámica de
variables como la etapa etárea en que ocurre el acontecimiento, la estructura o desarrollo
de personalidad a la base, la significación atribuida al hecho y a la intencionalidad del
agresor, la percepción de riesgo, la posible existencia de daño pre-existente asociado
a situaciones traumáticas previas, recursos propios o en el entorno para la protección,
entre otras.
Junto a lo anterior, la cuantificación del daño como resultado del cruce de las variables
temporalidad-intensidad, va a depender además, del momento en que es realizada la
evaluación. Es así como el resultado de la cuantificación del daño en función de la variable
temporalidad va a variar según si ha pasado más o menos tiempo entre el periodo de
comisión del delito y la fecha de evaluación, lo cual a la vez, impacta en la posibilidad
de observación directa de la intensidad reactiva de los síntomas.
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LA EVALUACIÓN DE DAÑO Y SU RELACIÓN CON
LA EVALUACIÓN DE CREDIBILIDAD DE TESTIMONIO
Con el objetivo de obtener la mayor cantidad de antecedentes asociados a una causa de
delito sexual, en reiteradas ocasiones los tribunales de familia y fiscalías solicitan evaluar,
entre otros elementos relevantes para la investigación, tanto el posible daño asociado a
los hechos, como la credibilidad del testimonio.
La capacidad de un perito para responder a más de una solicitud en el informe pericial
–particularmente en referencia a la valoración del daño psíquico y de la credibilidad del
testimonio en víctimas de delitos sexuales– ha generado cuestionamientos por parte
de algunos profesionales de la disciplina psicológica, quienes han señalado que resulta
incompatible la realización de ambas valoraciones en una misma evaluación pericial.
Se ha argumentado que dicha práctica implica la asunción de objetivos duales y la utilización de metodologías diversas en el peritaje, y que ambas evaluaciones obedecen
a paradigmas distintos, atribuyendo la valoración del daño psíquico a la disciplina de
la victimología, y la evaluación de la credibilidad del relato al área de la psicología del
testimonio.
C4
106
Si bien la deliberación sobre dichos señalamientos ha resultado un asunto de interés
y reflexión para los profesionales que suscriben el presente documento, se estima que
ambas solicitudes –evaluación de daño y evaluación de credibilidad- se encuentran orientadas a la consecución de un fin propiamente forense, en la medida que responden a
solicitudes originadas dentro de un contexto procesal en que la labor del perito consiste
en determinar la vinculación entre un cierto signo o síntoma psíquico y sus posibles
causas en el caso de la evaluación pericial de daño, y la determinación, mediante procedimientos científicamente afianzados, del mayor o menor grado en que la versión del
evaluado se ajusta a características de relatos de personas que han vivido una situación
real, en el caso de la evaluación de credibilidad del testimonio.
En relación a la evaluación de credibilidad del testimonio, el libro “Evaluación Pericial
Psicológica de Credibilidad de Testimonio. Documento de Trabajo Interinstitucional”63 ,
abordó de forma exhaustiva la metodología específica necesaria para el cumplimiento
de este objetivo. Cabe señalar que dicha metodología presenta diferencias substanciales a aquella necesaria para la evaluación pericial del daño, lográndose ambas a partir
de la implementación de dispositivos que han sido construidos para el cumplimiento de
objetivos disímiles.
A este respecto, para realizar el análisis de la credibilidad del testimonio, es fundamental
promover en el entrevistado la capacidad para dar cuenta, con la mayor cantidad de
detalle posible, de un hecho ocurrido en el pasado. Este relato se puede acompañar de
referencias espontáneas del peritado a su estado mental al momento de la ocurrencia
de los hechos, así como a los cambios experimentados en sus estados subjetivos durante el transcurso del evento o en forma posterior a éste, así como para el evaluador
probablemente será posible detectar los componentes emocionales y afectivos gatillados por la evocación de la experiencia. Estos elementos son apreciados en el análisis del
63.
Ministerio Público, Servicio Médico Legal, Policía de Investigaciones de Chile, Carabineros de Chile, Ministerio de Justicia y Servicio Nacional
de Menores (2008). Evaluación Pericial Psicológica de Credibilidad de Testimonio, documento de trabajo interinstitucional. Santiago de
Chile: Editorial Gráfica Copycenter.
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perito, por considerarse indicadores que otorgan validez al testimonio, quien los vincula
e integra a los contenidos textuales y contextuales del relato para, en definitiva, valorar
si dicha descripción resulta un relato fidedigno de la experiencia real.
En cambio, en la evaluación pericial de daño, si bien resulta importante para el análisis
el conocimiento del delito denunciado, será de mayor relevancia el acceso a la percepción subjetiva de la experiencia impregnada en el aparato psíquico del evaluado, que
permita un análisis retrospectivo y un pronóstico, aún cuando no se logre acceder a la
descripción detallada de la experiencia. Más allá de acceder a la carga afectiva ligada
a la descripción de la experiencia, así como al significado que se le atribuye, se busca
valorar la presencia de la eventual lesión psíquica dejada por la experiencia en el mundo
intrapsíquico, así como la magnitud de ésta. A este respecto si bien estas evaluaciones pueden recurrir a las mismas fuentes de información, el peso referencial de los
antecedentes que cada una de ellas aporte va a depender del objetivo pericial, lo que
definirá un setting particular de trabajo, y la utilización de herramientas metodológicas, instrumentos, pruebas o sistemas de análisis de información específicos para cada
solicitud.
Cabe recalcar, que ambos propósitos pueden ser cumplidos por un mismo evaluador sin
que los resultados de uno condicionen los de otro, siempre que se apliquen de manera
rigurosa los dispositivos metodológicos que sirven a cada objetivo. En este sentido y
como ya se ha señalado, la naturaleza de los mecanismos forenses para arribar a la conclusión pericial incorpora sistemas de control tendientes a evitar que el perito ceda al
prejuicio, las falsas creencias o al sesgo confirmatorio, a través de un proceso de trabajo
en base a hipótesis que adscribe a la metodología científica.
C4
107
Como se ha visto, existen una multiplicidad de factores -personalidad premórbida, mecanismos defensivos, respuesta del entorno inmediato, vínculo con el agresor, tiempo
de exposición a la vivencia, experiencias previas- que intervienen en la manifestación
de alteraciones conductuales, cognitivas y emocionales, así como en la capacidad de
un niño/a o adolescente para dar cuenta de un hecho con características traumáticas
(existencia de amenazas, existencia de disociación, nivel de violencia, sentimientos de
culpa, entre otros), por lo que cada conclusión pericial poseerá sustentos particulares,
según las características idiosincrásicas del niño/a o adolescente, del delito investigado
y del contexto en que éste se da.
Finalmente, cabe señalar que la realización de múltiples entrevistas, lo que ocurriría
al pretender que ambos dispositivos periciales sean implementados por distintos peritos, atenta en contra del principio de economía procesal, vale decir que se obtenga el
máximo resultado en la aplicación de la ley para la resolución de un conflicto dentro
del procedimiento, con el menor desgaste posible de la actividad jurisdiccional, además
de causar inevitablemente un perjuicio psicológico al niño, niña o adolescente, quebrantando los esfuerzos para evitar la victimización secundaria, contraviniendo con ello,
los postulados de la totalidad de la literatura especializada a este respecto y situando
la supuesta asepsia del procedimiento por sobre el interés superior del niño, niña o
adolescente.
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PROPUESTA METODOLÓGICA
PARA LA EVALUACIÓN PERICIAL PSICOLÓGICA DE DAÑO
El proceso de evaluación contempla cuatro fases concatenadas unas con otras. La secuencia de trabajo se inicia con la etapa de planificación, prosigue con la de ejecución,
luego la de análisis, culminando con la presentación de resultados. A continuación se
presenta un cuadro descriptivo de las distintas etapas de la metodología de evaluación
de daño psicológico.
C4
108
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
1. Etapa de planificación
Esta etapa tiene por propósito planificar y organizar un dispositivo de evaluación riguroso y especializado, el cual posibilitará contar con el material clínico forense pertinente
para la valoración pericial, constituyéndose en una secuencia de trabajo, que llevada a
cabo conforme a los objetivos propuestos, resguarda la calidad de este material.
Esta etapa contempla cuatro actividades básicas que permitirán efectuar una óptima
conducción del proceso. Estas son:
1.1
1.2
1.3
1.4
1.1
Lectura de antecedentes.
Formulación de hipótesis preliminares.
Selección de fuentes y procedimientos de recolección de información.
Selección de tópicos a indagar.
Lectura de antecedentes
Se identifican los aspectos primordiales del material contenido en la carpeta investigativa, enfatizando la revisión en torno a variables individuales, contextuales y socio-familiares
del peritado/a, así como manifestaciones socio-emocionales, conductuales y volitivas.
Junto a ello, se examinan los cambios que estas expresiones han experimentado en el
tiempo. Asimismo, se analizan los elementos jurídicos relativos al delito investigado.
C4
109
Esta acción permite, por una parte, sistematizar la información existente y, por otra,
identificar los datos faltantes que se constituirán en los insumos necesarios para la
valoración pericial.
1.2
Formulación de hipótesis preliminares
En esta actividad, el evaluador someterá a análisis el material revisado y sistematizado
a partir de la lectura de antecedentes, elaborando hipótesis explicativas provisorias que
confirmen o desestimen la presencia de daño psicológico atribuible a la experiencia de
victimización sexual investigada. Se deben identificar tanto las expresiones psicológicas indicativas de alteración, así como aquellas referidas a un estado de indemnidad
psíquica, considerando el contexto en que éstas se manifiestan. Una vez detectadas
estas manifestaciones, se hipotetiza en torno a su probable etiología.
Las variables a estudiar son, entre otras, estresores vitales de distinta naturaleza,
cuadros y afecciones médico psiquiátricas, características de la etapa evolutiva, factores
socioculturales y patrones de crianza.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
C4
110
Cabe reiterar que estas presunciones actúan como guía para la exploración clínico forense en la futura etapa de ejecución, fase en que tanto los antecedentes y las hipótesis
elaboradas en la planificación, deben ser contrastadas con el nuevo material clínico
forense recopilado.
1.3
Selección de las fuentes y procedimientos de recolección de información
La formulación de hipótesis alternativas permitirá al evaluador identificar las fuentes
relevantes que podrán proporcionar los insumos requeridos para ampliar, complementar, clarificar y precisar los antecedentes obtenidos durante la lectura de antecedentes,
valorando la factibilidad de acceder a los contenidos de que ellas disponen. Estos nichos
de información, entregan los antecedentes necesarios para la comprensión del caso
desde el ámbito disciplinar.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
Una vez escogidas las fuentes (documentos, reporte verbal de la víctimas y de terceros,
antecedentes médicos y psicológicos, escolares, entre otros), se organizan los mecanismos para el levantamiento de la información, seleccionando los diversos instrumentos
de recolección de datos propios de la disciplina (entrevista clínica, pruebas psicométricas, proyectivas, entre otras) los cuales deberán ajustarse a las particularidades de
cada caso (por ejemplo, la presencia de discapacidad visual, auditiva o psicomotora).
Asimismo, las variables de género y edad, son aspectos fundamentales a la hora de
escoger el tipo de herramientas a utilizar, debiendo el profesional modificar su selección
en la medida en que, al aplicar los instrumentos, se percate de dificultades no advertidas en la planificación.
1.4
Selección de tópicos a indagar
En esta actividad, se determinan los focos temáticos y contenidos que deben ser explorados con las fuentes de información. Entre los tópicos relevantes a indagar se encuentran los siguientes:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Actitud y motivación asociada a la evaluación.
Desarrollo evolutivo: variables normativas y no normativas, tipo de socialización.
Características psicológicas: mecanismos defensivos, identidad, conducta, enjuiciamiento crítico de la realidad y psicopatología.
Características de la victimización: tipo de victimización, contexto témporo-espacial, vínculo con el presunto victimario, estrategias de victimización, estrategias
de afrontamiento y posición psicológica de la víctima.
Tipo y circunstancias de la develación y reacción del entorno.
Percepción de daño y reporte sintomatológico.
C4
111
2. Etapa de ejecución
Esta fase tiene por propósito levantar la información que ha sido definida como indispensable para el apropiado estudio del caso, utilizando para ello los instrumentos y mecanismos seleccionados por el perito durante la fase de planificación de la evaluación.
Cabe destacar, que es de suma importancia que la aplicación de tales herramientas
sea efectuada de forma rigurosa, ya que para dar una respuesta efectiva y de calidad
a la administración de justicia, resulta trascendental asegurar la pertinencia y fidelidad
del dato clínico forense, elementos sobre los cuales se emitirá un posterior pronunciamiento técnico.
Por otra parte, cabe tener presente, que si bien es en la etapa de planificación en la que
se definen los procedimientos y técnicas a emplear, el evaluador puede introducir los
cambios que considere necesarios y que obedezcan al conocimiento de circunstancias
no previstas inicialmente. Por ejemplo, el perito/a puede percatarse en el momento
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mismo de la ejecución, de la existencia de un hándicap cognitivo leve que no estaba
especificado o no era posible de deducir desde la lectura de los antecedentes, lo cual requeriría de una evaluación detallada mediante el uso de un instrumento diseñado para
tales fines, añadiendo tal herramienta a la batería de pruebas psicológicas escogidas
con antelación. Un caso extremo pudiese comprometer inclusive al género del evaluador/a, por ejemplo en aquellos casos en que la víctima se oponga o resista a que sea una
figura masculina quien lleve a cabo el peritaje, debido a que tal profesional pertenece al
mismo sexo del agresor y genera respuestas de aversión o rechazo de importancia que
impida o dificulte el proceso.
Respecto a la secuencia de acciones que contempla esta etapa, se identifican las siguientes:
2.1
2.2
2.3
C4
112
Establecimiento de vínculo y encuadre pericial.
Recolección de datos.
2.2.1 Entrevista clínico-forense en la evaluación de daño.
2.2.2 Aplicación de pruebas psicológicas.
Cierre.
Antes de detallar las acciones indicadas, se hace necesario discutir dos aspectos sustanciales involucrados en el proceso de ejecución y que se dan de forma transversal a su
desarrollo. El primero se vincula a la pregunta de qué tipo de contenidos o aspectos deben ser registrados por el perito; el segundo se liga a las modalidades que se utilizarán
para registrar y respaldar la información obtenida.
Respecto a los contenidos que deben ser registrados, es necesario hacer hincapié en
el valor que adquieren no sólo las verbalizaciones o aspectos referidos al lenguaje oral
o escrito (por ejemplo, en el caso que se solicitara una autobiografía), sino también al
peso gravitante que tiene para el análisis, la consideración de todos los elementos denominados paralingüísticos (silencios, entonación y ritmo del habla) y extralingüísticos
(actitudes y disposición física de cada hablante). De esta forma, la conducta, la gestualidad o la proxémica, se transforman en acciones comunicativas de relevancia, que se
transforman en el telón de fondo bajo el cual se interpretará el conjunto de expresiones
vertidos por el niño/a o adolescente. Un ejemplo sencillo para ilustrar su protagonismo:
no es lo mismo que un peritado que refiera tener un estado emocional depresivo lo
exponga con una gestualidad eufórica, que con un rictus y actitud melancólica. En este
sentido, el profesional debe examinar si el contenido se condice con las expresiones o
formas que acompañan la transmisión de éstos, y en el caso de advertirse contradicciones, contrastarlas con otros datos disponibles durante el proceso de ejecución.
Es imprescindible que durante toda la implementación del dispositivo de evaluación, el
perito elabore hipótesis comprensivas divergentes respecto de los elementos observados, generando explicaciones de carácter provisorio, tanto en relación a las consisten-
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
cias registradas, como a las incongruencias manifestadas. Estas conjeturas cumplen la
función de encausar la evaluación y el análisis, orientando al perito en ámbitos tales
como el tipo de preguntas a formular, los contenidos a profundizar, los focos de observación, entre otros aspectos del estudio de caso.
En el marco descrito, un elemento de análisis esencial es la tonalidad emocional y afectiva que se desplegará durante el desarrollo de la evaluación. En este sentido, el perito
debe estar alerta a los cambios y formas que adoptan los estados anímicos del niño/a
o adolescente, registrando y examinando detenidamente, cada expresión o evidencia
de afectación y/o desafectación, ya sea en los temas referidos a los hechos que se investigan, como en temáticas aledañas que no necesariamente mantienen un vínculo
directo con el motivo de evaluación. Asimismo, el estudio de la conducta durante todo
el peritaje adquiere un rol sustantivo, debiendo el perito observar acuciosamente las
características y formas que adopta su comportamiento, más aún en lo que respecta a
la actitud e interacción con el evaluador.
La importancia de los aspectos antes referidos, radica en su valor informativo respecto
de la impronta que potencialmente puede haber ocasionado una experiencia de victimización sexual u otros estresores o experiencias de naturaleza ambiental. Tal como
se ha señalado, un signo o indicador no basta por sí mismo para sostener una hipótesis
de daño, pero el cruce de estos datos antes indicados, así como con otros elementos
recogidos durante la ejecución, permitirá construir el perfil psicológico específico del
peritado y analizar la compatibilidad o correspondencia de éste, con las características o
manifestaciones habitualmente observadas como resultado de una agresión sexual.
C4
113
En torno a las modalidades y herramientas de registro, es importante considerar las ventajas y limitaciones que conlleva cada clase de instrumento, existiendo como alternativas factibles de utilizar, el sistema escrito, audiovisual, de audio, o la combinación de
alguno de ellos. Lo primordial es contar con un dispositivo idóneo, entre los que resulta
recomendable el registro videograbado, que permita almacenar la información que surja en el transcurso de la ejecución, optando por el que rescate con un mayor nivel de
amplitud y riqueza, el material que se obtendrá. Sin embargo, el uso de los sistemas de
registro puede tener un efecto en el evaluado, por lo que el manejo del profesional y el
cómo presente la herramienta será determinante en la comodidad que experimente el
peritado, debiendo el profesional adaptar el instrumento a las características personales
y circunstancias en las que éste se encuentre al momento de la evaluación.
En este punto es necesario resaltar el valor que tiene el registro escrito por sobre los
otros tipos de instrumentos, constituyéndose ésta en una modalidad mínima que debiese ser utilizada por todo perito. Esto debido a variadas razones: el contacto directo
con el evaluado le otorga al profesional una cantidad de información crucial que no
es capturada óptimamente por otros sistemas de registro (mirada, gestos, expresiones
mínimas, proxémica); el registro inmediato permite resguardar la precisión del dato (no
mediado por el recuerdo), efectuando el profesional anotaciones descriptivas y reflexi-
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vas que obviamente no son registradas por los otros instrumentos; las anotaciones y
descripciones del entrevistador permiten a éste procesar la información e identificar en
lo inmediato los puntos a dilucidar, más aún cuando una gran cantidad de información
que reviste relevancia, no obedece a descripciones exactas de la realidad externa sino a
la dinámica psicológica que subyace a los elementos explícitos o manifiestos vertidos.
Pese a la ventaja comparativa del registro escrito, es necesario considerar los efectos
no deseados de un inapropiado manejo de la herramienta. El mostrar interés y prestar
atención es esencial para entablar una relación de confianza y cercanía que promueva
la revelación de aspectos íntimos, es por ello que si se advierten signos de tensión o
incomodidad frente a las anotaciones, es aconsejable suspender transitoriamente la
escritura, para posteriormente retomarla una vez que se disipen las ansiedades y se den
las circunstancias propicias en la interacción. Más adelante se tratará el tema de cómo
manejar esta variable y presentarla como parte del encuadre de trabajo.
C4
114
Ahora bien, es ideal pero no condición necesaria, el complementar esta forma de registro
con otras modalidades, siempre y cuando su uso no obstaculice el adecuado desarrollo
de la evaluación, debiendo referirle al evaluado en el encuadre de trabajo, las razones
de su utilización y las ventajas que apareja su uso para el adecuado cumplimiento de
los fines del peritaje. En este sentido, es preciso reiterar que lo fundamental es generar
las condiciones ambientales y vinculares que potencien la disposición a colaborar con
la evaluación y que, por tanto, derriben las barreras defensivas que antepongan una
distancia irreparable que impida al profesional acceder a la realidad psicológica que será
motivo de examen.
Junto a lo anterior, la variable evolutiva juega un papel crucial en torno a la elección
de las formas de registro. El movimiento, uso del espacio físico y formas de expresión
difieren en cada etapa de desarrollo, por lo que se sugiere utilizar y combinar distintas
modalidades en función de las características prevalentes de cada tramo etáreo. Por
ejemplo, cuando nos referimos a niños/as preescolares, cuyas formas o vías de comunicación no están centradas en los aspectos verbales, se requerirá de un tipo de registro
que se dirija hacia los aspectos conductuales, debiendo capturar, entre otros, los contenidos que se manifiestan en sus actividades lúdicas. En estos casos sería recomendable
privilegiar la modalidad de videograbación.
Finalmente, en referencia al modo de proceder del perito a lo largo de la evaluación,
es imprescindible combinar un trato cercano y afable con una postura de neutralidad
técnica, estableciendo una interacción que sin entrar en el campo de la terapéutica,
mantenga una posición empática. Es necesario hacer hincapié que esta actitud no está
reñida con la objetividad que debe imperar en el proceso de planificación, recopilación
y análisis de la información, transformándose más bien en una condición que allana el
camino para el buen desarrollo del peritaje.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
2.1
Establecimiento de vínculo y encuadre pericial
Tal como se ha indicado, un aspecto de vital importancia para la óptima implementación
del dispositivo de evaluación, es la calidad de la interacción que se genere entre el
perito y el niño/a o adolescente, debiendo el primero ofrecer las condiciones vinculares
y ambientales óptimas para instaurar un clima de confianza que persista durante toda
la evaluación. En este sentido, por la naturaleza de la tarea pericial en esta materia, cual
es retratar el mundo interno del peritado y buscar indicios o evidencia de una huella
psicológica compatible con una experiencia de victimización sexual, es que la conducta
y actitud del perito cobra un rol protagónico. Así, se presenta como un imperativo el
desarrollo de estrategias que propicien, en el transcurso de la evaluación, un clima emocional cálido y acogedor, que facilite y estimule la expresión de contenido que involucra
los aspectos más íntimos del peritado. En esta medida, el cómo conduzca la entrevista
se constituye en un elemento vital que determinará la riqueza y profundidad del material clínico forense, permitiendo sólo ello, y en la etapa de análisis, concluir respecto del
requerimiento judicial.
En este sentido, las habilidades clínicas y la experticia en este campo, serán gravitantes
en el acceso a un material de calidad, debiendo el profesional estar entrenado en el
manejo y trato asertivo de personas que padecen una traumatización severa. Por ello
se sugiere, más allá de las razones técnicas en las que se ampara, que la aproximación
a la temática sea gradual y manejada con sumo cuidado, evitando forzar la aparición
de contenidos e introducir vivencias que no se ajustan al real sentir del niño/a o adolescente. Así, al mostrar el profesional un interés genuino por conocer de la experiencia del
evaluado, se sentarán las bases para la viabilidad de la evaluación.
C4
115
Existe todo un debate respecto a la dimensión del trabajo referido a la ética profesional y postura del técnico en el peritaje, en un escenario complejo que demanda por
parte del profesional evitar acciones que refuercen el impacto psicológico negativo de
la victimización secundaria, dimensión a estudiar como parte constitutiva del daño, lo
que implica identificar y sintonizar con los tiempos del evaluado y no exigir o forzar la
entrega de elementos prematuramente. Por otra parte, un tema no zanjado y que es
objeto de preocupación, es el balance que debiese existir entre los requerimientos propios de una investigación judicial, en la que se pretende obtener evidencia para probar
un delito, y la necesidad de resguardar el bienestar emocional de los niños, niñas o adolescentes involucrados en el proceso. Un ejemplo de ello son las evaluaciones periciales
reiteradas, las cuales no aportan necesariamente nuevos elementos de prueba y, las más
de las veces, resultan más bien nocivas y perjudiciales para la salud mental de éstos.
En lo que respecta al encuadre pericial, el profesional responsable debe presentarse, debiendo explicitar los propósitos de la evaluación, especificar quién la ha solicitado y clarificar el uso que se dará a la información que se recogerá. Se debe indicar cuáles serán
los procedimientos e instrumentos a utilizar y el tiempo o número de reuniones que se
efectuarán. Se debe dar espacio para clarificar dudas, y sondear cuál es la postura y
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
motivación del evaluado en torno a la realización del peritaje. Esto último cumpliría dos
objetivos, por una parte si se detectan tempranamente señales implícitas o explícitas de
resistencia a la evaluación, un tratamiento oportuno de éstas durante las entrevistas,
aumentará la probabilidad de que el niño/a o adolescente adquiera confianza y seguridad en torno al espacio. Si se advierten dificultades de esta índole, el perito deberá
tomar decisiones respecto a la cantidad de entrevistas que se requerirán para dar una
óptima respuesta a los propósitos del peritaje. Por otra parte, la información que se
revele se transformará en un material clínico forense de importancia, actuando como
una primera señal psicológica que orientará respecto a la resonancia de la temática.
En cuanto al uso de sistemas de registro, tal como se refirió, se debe presentar cada uno
de ellos, poniendo de manifiesto su uso (video grabadora, cámara u otros). Si se registra
incomodidad se puede explicar que es importante su utilización, ya que es fundamental
contar con un registro fiel de la información que sea entregada.
C4
116
Respecto a la presentación de los objetivos, en el caso de los niños/as se deben exponer
de forma sencilla y clara los motivos que originan la evaluación, utilizando un lenguaje
simple y neutro que invite al diálogo y que respete sus lógicas de pensamiento. En
este sentido, se debe tener siempre la precaución de no introducir contenidos que no
hayan sido señalados por el niño, utilizando sus mismas expresiones y vocabulario para
comunicarse con éste durante las entrevistas. Se debe señalar que en la medida que él
pueda y quiera, se escuchará lo que tiene que decir. Por ello, no es indicado establecer
un a priori respecto del número de entrevistas a ejecutar, debido a la complejidad de los
procesos psicológicos que involucra este tipo de traumatizaciones, más aún en los casos
que alcanza niveles severos. La misma lógica se aplica en el encuadre con el adolescente, al cual se le deberá entrevistar utilizando preguntas abiertas. Por ejemplo, indagar
en si conoce la razón por la que será entrevistado, qué le han informado al respecto, si
está de acuerdo con que se realice la evaluación, y/o qué importancia le atribuye a ésta.
Formulando preguntas abiertas se da cabida a la mención espontánea de la experiencia,
evitando los efectos sugestivos que pudiese implicar una pregunta dirigida que sea formulada en esta primera etapa de la ejecución del dispositivo de evaluación.
Por otra parte, es importante indicar al adulto responsable y al adolescente o niño/a -en
un lenguaje ajustado a su edad-, que la información que se recopile será analizada y
comunicada a la entidad que solicita la evaluación. Es aconsejable que el peritado y/o
su figura responsable, y quienes sean entrevistados, consienta explícitamente su voluntad de participar de la evaluación, concretándose tal aceptación a través de la firma de
un consentimiento informado, que deberá ser presentado al inicio de la ejecución del
peritaje.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
2.2
Recolección de datos
Una vez culminada la presentación de los objetivos, los procedimientos e instrumentos que serán utilizados, se da inicio a la ejecución de la entrevista clínico forense. No
obstante, cabe precisar que la delimitación entre uno y otro momento, es decir entre
la etapa de encuadre y la de recolección de datos, se establece como corte arbitrario,
debido a que desde que se entabla el primer contacto con el peritado/a, ya se obtiene y
recoge información que será de relevancia para la valoración pericial.
Las reglas que regirán la etapa de recolección de datos se vinculan a los siguientes principios, los cuales deben mantenerse a través de todo el proceso de evaluación:
•
•
•
•
•
•
2.2.1
Principio de la mínima intervención.
Evitar preguntas sugestivas o inducción de respuestas.
Perseverar en la indagación ante la evidencia de dificultades en el abordaje de la
temática.
No emitir juicios de valor.
Resguardo de la neutralidad técnica.
Registro fiel del material clínico forense.
Entrevista clínico-forense en la evaluación de daño
C4
117
Es un instrumento de recolección de datos de carácter semi-estructurado, que implica
un proceso de formulación y contrastación de hipótesis, las cuales adoptan un carácter
provisorio hasta que se arribe y sature la información necesaria para la etapa de análisis. En este sentido, se constituye en un procedimiento en el cual las hipótesis, preliminarmente planteadas en la planificación, son plausibles de confirmar o descartar,
permitiendo además construir durante las entrevistas, hipótesis alternativas respecto
al funcionamiento psicológico del peritado y establecer las posibles conexiones con las
características esperadas de la población que ha vivenciado una victimización sexual.
De esta forma, cada nuevo antecedente aporta elementos diversos, sobre los cuales se
llegará a una comprensión global del caso y se realizará un pronunciamiento técnico
conclusivo respecto a éste.
El carácter semi-estructurado de la entrevista obedece a que ésta se organiza y dirige a
explorar un determinado conjunto de focos temáticos, los cuales conciernen a campos
de análisis centrales respecto al fenómeno de las agresiones sexuales y sus consecuencias. En este sentido, se espera que se construyan conjeturas en torno a tres áreas generales, cada una con sus propias sub-categorías que serán detalladas en el apartado
de análisis:
•
•
•
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Funcionamiento, estructura y características psicológicas.
Característica de la victimización sexual denunciada.
Afrontamiento e impacto de la presunta victimización sexual.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
En relación al proceder del perito durante la/s entrevista clínico forense, es recomendable
que éste promueva en todo momento la aparición de referencias espontáneas por parte
del evaluado, formulando para ello preguntas abiertas, en las que se invite a verter contenidos en cada dimensión que será objeto de indagación. Por otra parte, este dispositivo se debe combinar y alternar con preguntas dirigidas o focalizadas, con el objeto de
clarificar, profundizar y acotar los contenidos que hayan sido entregados, teniendo los
datos obtenidos mediante ambas estrategias un valor informativo de igual importancia.
Cabe precisar, que existe una diferencia sustancial entre estimular o incentivar la aparición
de contenidos o producciones lúdicas o simbólicas, y lo que corresponde a prácticas
sugestivas que fuercen o introduzcan contenidos que no pertenecen al evaluado.
En lo que respecta a la recolección de material clínico respecto al funcionamiento, estructura y características psicológicas del peritado, el profesional debe efectuar una
invitación al diálogo e interacción, en las que no se deje entrever una motivación o
interés netamente dirigido hacia el delito, sino también hacia cada aspecto de su vida
y funcionamiento cotidiano. Ello porque se requiere tener una impresión global de sus
rasgos psicológicos y del contexto en que se desenvuelve, combinando y alternando
indagaciones de tipo abiertas con aquellas focalizadas en torno a determinados contenidos de su mundo psíquico y relacional.
C4
118
Asimismo, en lo que respecta a la exploración de aspectos asociados a la presunta victimización, es necesario aplicar la misma lógica y estrategia de trabajo, promoviendo en
una primera etapa un reporte libre, en el que predominen las referencias espontáneas,
debiendo el perito procurar no interrumpir o introducir contenidos que no hayan sido
señalados por el niño, niña o adolescente. En este sentido, el profesional debiese proceder alentando al evaluado a que amplíe su narrativa, dando cabida tanto a descripciones referidas a los hechos que se investigan así como a aquellas que revisten un
mayor protagonismo en este tipo de peritaje, que corresponden al mundo subjetivo y
la organización del mundo psíquico. Es así como se debe promover la emergencia de
una narrativa del daño, la cual refiere no sólo a las expresiones verbales de la víctima,
sino también a todo acto comunicativo que toma forma a través de las producciones
gráficas, lúdicas, simbólicas, orales, e inclusive conductuales, las cuales corresponden al
contenido nodal de la evaluación pericial de daño psicológico.
En lo que se refiere particularmente al modo de plantear las preguntas, en el transcurso
de la realización de las entrevistas, el perito debe tener especial cuidado con la estructura y forma en que serán formuladas, tomando precauciones en su proceder como
entrevistador, con el fin de cautelar la neutralidad técnica necesaria para una apropiada
evaluación. De esta forma, el profesional debe procurar que su gestualidad, contenido
e interacción, no induzcan o sugieran el tipo de respuesta que se espera obtener del
evaluado. Tal como se indicó, se debe emplear un lenguaje sencillo y claro, utilizando
en la exploración las propias palabras, conceptos o ideas que fueron referidos por el
peritado/a, respetando las lógicas de pensamiento que obedecen al período evolutivo
en el que se encuentra. Asociado a lo anterior, es decir, la entonación, verbalizaciones
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
y afirmaciones del perito, se espera una actitud de neutralidad, siendo importante no
insistir o reiterar las preguntas, con el objeto que el evaluado no interprete este acto
como un mensaje de que ha respondido de forma errada.
Respecto a la decisión del número de entrevistas a realizar con la víctima directa, tal
determinación irá en concordancia con el grado de acceso a la información que logre
el profesional a medida que avanza el proceso, debiendo chequear el perito de forma
continua si el resultado obtenido, es decir si el material con el que cuenta, es el indicado
y suficiente para dar curso a la etapa de análisis y, de ser así, culminar el proceso de
recolección de datos. En este sentido, lo que comanda en la toma de decisiones, es
la recopilación del dato clínico forense en cada una de las dimensiones que han sido
definidas como indispensables para la comprensión del caso.
Por otra parte, la decisión del tiempo que se destinará a cada entrevista, debe contemplar la edad y características de la víctima, debiendo el perito estar alerta y monitorear
durante el desarrollo de la misma, la evolución del estado psicológico del niño, niña
o adolescente, verificando si éstos se encuentran en condiciones de proseguir con la
evaluación, o se debe suspender el proceso por razones de orden técnico o ético.
En lo relativo a las entrevistas a terceros informantes, tal como se indicó, se debe identificar y contactar a las fuentes que resulten claves para el estudio del caso, siendo
recomendable entrevistar a una figura que pertenezca al entorno significativo de la
víctima, pero respecto de la cual no existan indicios que la vinculen directamente o
indirectamente con la investigación. Esto es relevante, dada la posible influencia que
pudiese tener dicha figura en el mundo interno del niño/a o adolescente.
2.2.2
C4
119
Aplicación de pruebas psicológicas
El psicodiagnóstico constituye una herramienta técnica que facilita la exploración del
mundo interno del evaluado y que amplía las posibilidades de interacción con el mismo.
El evaluador cuenta con distintas pruebas proyectivas que pueden aportar elementos
significativos para la contrastación de las hipótesis que guían el proceso evaluativo. Los
resultados deben ser interpretados en su conjunto, debiendo cotejarlos con el material
obtenido en las entrevistas clínico-forenses.
En este sentido cabe señalar que las pruebas psicológicas deben ser utilizadas como un
apoyo para la comprobación o descarte de los supuestos, y no como un instrumento
que por sí solo corrobore la existencia de indicadores patognomónicos de daño asociados a victimización sexual, de modo que no debe conducir al perito a una traducción
directa y unívoca que sostenga los resultados.
De esta manera, la incorporación de pruebas psicológicas dentro del proceso evaluativo
debe ser considerada un aporte al proceso evaluativo y no una comprobación de la existencia de vivencias traumáticas, ya que por sí solas no entregan elementos suficientes
para ello. Es así como el perito debe ponderar los resultados arrojados por las mismas y
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su incorporación y análisis dentro del cuerpo del informe.
La aplicación de estas pruebas permite aproximarse al entendimiento de ese ser humano
en particular en el curso de su desarrollo, comprender sus vivencias, sus problemáticas,
acceder a sus recursos y su modo de funcionamiento habitual. De esta manera, sus
resultados son material de relevancia para determinar cuáles han sido las consecuencias de la presunta experiencia abusiva, distinguiéndolas de elementos preexistentes,
así como de aquellos que responden a otro tipo de problemáticas (Capella, Contreras,
Guzmán, Miranda, Núñez y Vergara; 2003).
Las pruebas gráficas y proyectivas que se utilizan en forma más frecuente son:
-
C4
120
2.3
H.T.P.: Test Casa – Árbol – Persona
Persona bajo la lluvia
Test de la Familia
Autorretrato
Dibujo Libre
Test de Rorschach
CAT - A
Test de Relaciones Objetales (TRO)
Test de BENDER
Hora de Juego Diagnóstica
Cierre
Cabe reiterar que la actividad pericial, y particularmente la entrevista clínico forense, es
una tarea delicada y compleja, en la que cobran un rol protagónico las habilidades del
perito para manejar apropiadamente los procesos interaccionales y emocionales que se
activan durante su desarrollo, más aún cuando los contenidos tratados con los niños,
niñas o adolescentes, apuntan las más de las veces a núcleos de la vida interna dolorosos, ligados a intensos niveles de ansiedad y angustia.
Lo anterior se agudiza si consideramos el hecho de que la evaluación pericial constituye
un dispositivo totalmente ajeno al contexto cotidiano en que se desenvuelven los niños/
as y adolescentes y, por lo tanto, poco predecible por ellos.
Estas consideraciones deben cruzar todo el proceso de evaluación, de manera tal que
el perito pueda atender permanentemente a las necesidades de los evaluados, monitoreando desde el inicio del peritaje el impacto que la propia evaluación de los contenidos
provoca en el peritado.
Además, resulta fundamental considerar estos factores al final de la entrevista, de manera que independiente del número que se considere necesario ejecutar, cada una de éstas
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
contemple una fase de cierre, en la que el evaluador resguarde la estabilidad emocional
del peritado, asegurándose que éste deje la entrevista sintiendo que se le ha dado oportunidad para ser oído y, en lo posible, se encuentre estable anímicamente. Junto a esto,
resulta relevante que a los niños/as se les provea de la información básica que les permita comprender la inserción del proceso de evaluación pericial, en el contexto amplio
en que ésta se circunscribe, considerando que, en sus especiales circunstancias, éstos
necesitan contar con un entorno conocido, predecible y controlable. La información
que se entregue al niño/a o adolescente debe ser brindada atendiendo a la situación de
vulnerabilidad y condición emocional en que éste pudiera encontrarse, favoreciendo la
disminución de angustias asociadas y la adecuación de expectativas.
El cierre debería efectuarse independientemente de si la entrevista ha sido terminada
o si se la ha debido suspender antes de tiempo, debiendo contemplar la posibilidad
de que el evaluado pueda realizar cualquier pregunta. Se debe agradecer su tiempo,
esfuerzo y la colaboración prestada, volviendo progresivamente al abordaje de temas
neutros, introduciendo poco a poco temas más generales, que difieran del foco la situación
investigada.
3. Etapa de análisis
C4
3.1
121
Análisis e integración del material clínico-forense
En esta etapa se considera el conjunto de hallazgos del proceso de evaluación, lo que
comprende un análisis dinámico y complejo caracterizado por el ejercicio racional por
parte del perito, orientado a valorar, en forma sistemática, los distintos elementos encontrados en éste.
Lo anterior supone la consideración de niveles de análisis relativamente jerarquizados,
que permitan identificar primero los aspectos generales del funcionamiento psicológico
del evaluado, para continuar con aquellos indicativos de alteraciones o desvíos normativos, en cualquiera de las áreas, logrando obtener así, el material psicológico de base
susceptible de analizar. Enseguida debe registrarse la presencia de estresores a los que
el peritado pudiera haber estado expuesto en su historia vital y que, comúnmente,
generan un impacto negativo en la vida de los sujetos. El conjunto de los hallazgos
referidos deben ser analizados a la luz de los diferentes referentes teóricos explicativos
que presentan legitimidad en el ámbito de la psicología (psicología evolutiva, psicopatología, psiquiatría, entre otros).
A seguir, cobra especial relevancia para el objetivo de la evaluación pericial, la identificación de efectos psicológicos compatibles con vivencias traumáticas de carácter
general, ya sea derivadas de experiencias intrafamiliares o externas al grupo familiar,
apreciando en éstas aspectos como las características de la naturaleza de la experiencia,
el tiempo de exposición a ésta, la edad en que habría ocurrido y, en general, aspectos
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
personales, contextuales e interaccionales de la situación estudiada, de tal forma que
permita acceder a su fenomenología. Dichas vivencias pueden estar referidas a situaciones de maltrato físico y/o psicológico, pérdidas e inestabilidades afectivas, así como
también experiencias de índole sexual ligadas a situaciones y periodos distintos al investigado, entre otras.
Concomitantemente, se aprecian las manifestaciones psicológicas que aparecen ligadas
en forma más específica al hecho investigado. En este sentido, es fundamental tener
presentes las consideraciones fenomenológicas referidas a vivencias de agresiones sexuales,
toda vez que, aspectos ligados a éstas repercuten en forma diferente en quienes las
vivencian, tal como fue señalado en apartados anteriores. Al respecto, las características
del impacto psicológico ocasionado, y dentro de ese marco, la magnitud con que se
expresa, aparece asociado por la literatura a variables que han sido ampliamente estudiadas, identificándose como factores relevantes, la naturaleza de las acciones abusivas,
la edad de inicio, la frecuencia de exposición a éstas, la variable género, el vínculo con
el agresor, las estrategias que éste utiliza para concretar las acciones abusivas, los mecanismos autoprotectores desplegados por la víctima para su defensa y la reacción del
entorno, especialmente de las figuras significativas.
C4
122
En ese sentido, la dinámica abusiva revela el establecimiento de un tipo de interacción particular entre víctima-victimario y otros significativos, lo que a su vez tendería
a generar un impacto psicológico específico en quien la padece. Lo anterior acontece
en la medida que, a partir de dicha configuración relacional, se instalan en la víctima
diversas estrategias de enfrentamiento de la situación desplegándose naturalmente
reacciones fisiológicas, activándose mecanismos de defensa (negación, disociación),
sentimientos (miedo, vergüenza, culpa, traición, entre otros), y acciones o patrones
de conductas peculiares. A su vez, cabe considerar que esas manifestaciones pueden
comenzar a configurarse como constitutivas del sujeto, en la medida que son parte de
su vivencia, pudiendo cristalizarse incluso como forma de funcionamiento y estructura
general. Dichos elementos también pueden organizarse en una constelación mayor,
alterando transitoria o permanentemente, parcial o totalmente, alguna o varias esferas
del desarrollo de la persona, por lo que deben analizarse cuidadosamente sobre la base
del conjunto de conocimientos específicos proporcionados por los numerosos estudios
acerca de la fenomenología de las agresiones sexuales. Conocer estas estrategias de
enfrentamiento, resulta altamente relevante, dado que dichas expresiones cobrarán un
carácter singular en cada persona.
Las diferentes dimensiones a analizar descritas, reflejan claramente las complejidades
asociadas a la labor emprendida, basada en la multiplicidad de factores que inciden en
el desarrollo humano y las distintas variables que participan condicionando la dirección
o el nivel de impacto que pueden ocasionar determinadas experiencias en la vida de los
sujetos. Por lo mismo, el análisis comprende tanto los aspectos propios de la disciplina
psicológica, como los referidos a la fenomenología específica del delito investigado.
A su vez, el desafío de aislar dichos factores exige incorporar una metodología que
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
busque proporcionar claridad respecto de los hallazgos, la fuente de éstos, y el tipo de
vinculación que se establece.
Coincidente con lo mencionado, a continuación se describen inicialmente los distintos
focos temáticos que proporcionan los principales insumos para el proceso valorativo
intermedio y final.
3.1.1
Focos de análisis
a.
Desarrollo evolutivo: referido al impacto de los hechos descritos en consideración a la etapa del continuo vital del peritado.
b.
Relación víctima-victimario: considera la identificación del tipo de interacción existente entre la presunta víctima y el agresor, de manera previa a
la ocurrencia del hecho abusivo investigado, que permita comprender sus
elementos característicos, así como su evolución en el tiempo. En ese sentido contribuye conocer, por ejemplo, el carácter del vínculo establecido
en términos afectivos o funcionales; la percepción de la víctima respecto a
la figura del imputado, inicial, previa y durante la acción abusiva, así como
aquella representada al momento de la evaluación; y los elementos de la
relación que sustentan cada una de las etapas. Lo anterior permite contextualizar y comprender la posición desarrollada por la víctima durante la
situación abusiva que se describe, así como el grado de efectividad de las
estrategias utilizadas para su protección. A su vez, las características del
lugar ocupado, pueden revelar la cualidad del impacto y las áreas y nivel
de la afectación. Asimismo, permite identificar posibles elementos gananciales vinculados a la denuncia.
c.
C4
123
Estrategias de victimización: se refiere a los mecanismos que habría utilizado el presunto agresor para propiciar y concretar la acción abusiva
descrita, así como para evitar su develación. Éstas pueden consistir en una
seducción de tipo afectiva y/o material; en un aprovechamiento del rol
de autoridad, jerarquía o de la cercanía física; o en la amenaza, coacción
física o el uso de violencia física, entre otros. La elección, cantidad y alternancia de las estrategias utilizadas, estaría dada básicamente por el tipo
de vínculo existente entre víctima y victimario, el contexto socio-familiar y
las características de cada uno de ellos. Los aspectos antes mencionados
pueden presentar congruencia con la situación abusiva descrita, así como
falta de compatibilidad, lo que permite apreciar preliminarmente dicho
contenido.
Asimismo, dado que cada una de ellas presenta características distintas,
el impacto ocasionado también variará. En ese sentido, por ejemplo, la
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utilización de la seducción o manipulación psicológica o material, por su
propia naturaleza, tiende a ejercerse de manera paulatina, propiciando
imperceptiblemente la coparticipación del otro, quebrantando su voluntad y, con ello, la dificultad inicial o en algunos casos permanente, para
percibirse a sí mismo como víctima, contribuyendo a la mantención o reiteración de la situación abusiva. La resignificación de dicha situación tiende muchas veces a generar más tarde en la víctima, sentimientos de culpa
y vergüenza. El traspaso de límites de ese modo, puede activar dinámicas
psicológicas proclives a la emergencia de expresiones en la línea disfórica,
y también, a la negación parcial o total de la experiencia, en cuyo caso los
efectos derivados de ella pueden aparecer en forma disociada.
Por otro lado, al utilizar el agresor la violencia como estrategia de sometimiento, ejerciendo a la vez un dominio físico y psíquico ante la víctima,
dado que sitúa a ésta en un estado de mayor indefensión, le permite
mantener internamente una posición más resguardada ante la posible
ambivalencia y autorecriminaciones características de estos procesos. Este
tipo de dinámicas criminógenas se encuentran ligadas comúnmente a manifestaciones de tipo ansiógenas.
C4
d.
124
Estrategias o mecanismos auto-protectores: constituye la respuesta ejecutada por la presunta víctima ante las acciones abusivas descritas, la que
estaría dada por el despliegue de sus recursos personales y el conjunto
de mecanismos accionados relacionados con la situación de vulneración
evaluada. En dicho contexto, la presunta víctima habría desarrollado un
proceso de reacción -subjetiva u objetiva- durante las distintas fases de la
situación abusiva, o de acomodación posterior, que conlleva consecuencias y/o un desgaste psicológico factible de identificar y valorar durante la
evaluación.
En ese sentido, como resultado de dicho proceso pueden aparecer manifestaciones que repercuten en la capacidad de la víctima para referirse o
abordar la experiencia abusiva durante la entrevista, ya sea distanciándose
afectivamente, negando, minimizando o rechazándola, aspectos indicativos también del tipo y nivel de efecto ocasionado. A su vez, el impacto
producido por esta dimensión vivencial se encuentra relacionado con su
capacidad de respuesta durante todo el proceso abusivo, no restringiéndose exclusivamente al periodo de concreción de las acciones propiamente abusivas.
e.
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Naturaleza de las acciones abusivas: se refiere al tipo de acciones de transgresión de naturaleza sexual específica, que pueden ir desde la exposición
a situaciones de carácter sexual, acciones de carácter sexual, tocaciones
en diferentes partes del cuerpo, penetración bucal, genital o anal. En este
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sentido, la exposición a cualquiera de estas experiencias presentaría una
valencia distinta para las personas, de acuerdo al grado de implicación en
la vivencia y, por ende, por sí mismo constituye un indicador relevante a
considerar. No obstante, debe valorarse en forma contextualizada, toda
vez que dicha representación puede y tiende a verse modificada por otros
aspectos característicos de la situación abusiva de que se trate, así como
aspectos personales y culturales, que en conjunto finalmente configuran
un impacto distinto en cada persona. Además, la conjunción con otras
variables como la edad y cronicidad de la situación abusiva operan graduando el impacto.
f.
Tipo de develación y reacción del entorno: considera diferentes elementos
ligados a los eventuales intentos por parte de la presunta víctima por revelar la situación abusiva que describe. En ese sentido, las acciones previas
a aquella que derivó en la denuncia, pueden ser indicativas de aflicción
emocional, mostrando compatibilidad con vivencias de carácter abusivo,
pudiendo valorarse también en estos intentos y su efectividad la presencia
de recursos personales. Asimismo, la forma en que se ha producido la develación, esto es, directa o indirecta, espontánea, accidental, instrumental
o derivada de la indagación, temprana o tardía, hace referencia tanto al
tipo de dinámica abusiva, así como a las características personales y contextuales del caso, lo que puede evidenciar el grado de compatibilidad
de dichas variables entre sí y, por ende, la fiabilidad de la información,
así como el nivel de daño en la víctima. Al respecto, un sujeto que efectivamente ha vivenciado una situación abusiva que no ha logrado revelar,
incluso ante el señalamiento de terceras personas, puede estar mostrando, en ausencia de otros factores de coacción, el grado de acomodación a
dicha experiencia correspondiendo a un nivel de impacto de mayor complejidad.
C4
125
Otro aspecto relevante a considerar es el agente al que se devela, vale
decir, si se trata de una figura del entorno familiar de la presunta víctima o externo a éste, hipotetizándose mayores recursos protectores, tanto
individuales como contextuales, en el primer caso que en el segundo.
La presencia o ausencia de dichos recursos y su calidad, repercute en la
salud mental de quien vivencia una situación abusiva, siendo un factor
altamente relevante en la configuración del daño la reacción que presenta
el entorno inmediato ante dicha información. En ese sentido, los efectos
psicológicos derivados de esa reacción, si bien no se encuentran ligados
directamente a la situación abusiva, no existen sin su ocurrencia.
g.
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Percepción de daño: se refiere al significado consciente que la presunta
víctima le atribuye a la experiencia abusiva que describe. En ese sentido,
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
pueden surgir verbalizaciones globalizadoras referidas a si misma, dando
cuenta de la presencia de un quiebre en su vida, identificando un antes
y un después de la ocurrencia de la situación que menciona, así como a
aspectos parciales o fragmentados de su persona -emociones, conductas-,
o negar la existencia de algún impacto de carácter negativo a partir de los
hechos investigados.
Al respecto, cabe mencionar que dicha atribución no necesariamente se
corresponde con el nivel de impacto objetivo ocasionado, toda vez que
aparece mediada por características personales, tales como los recursos
cognitivos de que dispone, la capacidad de contacto con sus emociones,
el vínculo con la figura agresora, aspectos culturales, estereotipos, entre
otros. Las propias referencias de la víctima permiten, por un lado, conocer
un sustrato relevante a partir del cual se configura la forma en que se manifiesta el impacto psicológico y, por otro, constituye una fuente relevante
de acceso al contenido sintomatológico para su análisis.
h.
C4
126
Calidad del vínculo con figuras protectoras: corresponde al análisis de las
características de la relación existente entre el peritado y sus figuras significativas, en sus dimensiones afectivas y conductuales. Lo anterior, permite contextualizar el escenario en que se habría desarrollado la presunta
situación abusiva, y comprende algunos aspectos de su configuración,
tales como el tiempo de mantención del secreto, la cronicidad de las acciones abusivas, los mecanismos de afrontamiento y el tipo y contexto de
la develación. Las condiciones negativas en este ámbito de evaluación, se
encuentran asociadas, por ejemplo, a una mayor exposición de los sujetos
a distintos estresores en sus vidas, lo que repercutiría en mayores condiciones de riesgo y vulnerabilidad socioemocional de base. Asimismo, esta
variable se expresa en los recursos personales con que cuenta la presunta
víctima orientados a su protección, los que pueden aparecer debilitados
en la medida que la persona no visualiza en su entorno agentes de apoyo
y protección efectivos.
Lo anterior redunda en que dicha transgresión se prolongue por un tiempo
mayor, toda vez que el conjunto de efectos señalados puede condicionar
un grado de sometimiento que no permita la emergencia de signos claros
para el entorno que garanticen la interrupción de la misma o, en otros
casos, cuando se produce la develación, no se responda oportunamente
para la protección de la víctima, extendiéndose su ocurrencia. Los aspectos
mencionados, por tanto, repercutirán tanto en el funcionamiento basal del
examinado, así como en las características de la situación abusiva, y éstas
en la particularidad del impacto psíquico. A su vez, se presume congruencia
entre variables, lo que permite contrastar la información obtenida durante
la evaluación con los parámetros teórico-prácticos pertinentes.
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
i.
3.1.2
Conducta y tipo de interacción con el evaluador: va a estar definida por
el conjunto de manifestaciones conductuales, afectivas y volitivas que revela el peritado durante el proceso evaluativo en el marco de la relación
establecida con el examinador. En este contexto, la persona despliega sus
características psicológicas de base, mostrando sus habilidades, defensas
y conflictos, su capacidad vincular, su estado anímico, entre otros. Asimismo, da cuenta de la posición psicológica del evaluado ante la situación
abusiva que se investiga, ya sea que ésta se explicite o no. En ese sentido,
por ejemplo, durante la evaluación, el peritado puede revelar resistencias,
omisiones o una colaboración a la misma, que puede entenderse a partir
de variables personales y/o de aspectos fenomenológicos ligados a la situación pesquisada. Tratándose de este último caso, dado que las expresiones observadas presentan un correlato psíquico, éstas deben ser registradas en términos de indicadores psicológicos, de tal modo que permitan
su contraste con los otros eventuales signos que se pesquisen a través de
las distintas fuentes de información.
Niveles de análisis
C4
El material obtenido considerando los indicadores temáticos citados con anterioridad,
es organizado de acuerdo a criterios que presentan un denominador común ligado a
su etiología, buscando discriminar aquellos que pueden presentar una vinculación más
estrecha con el tipo de fenómeno investigado.
127
A este respecto se plantean los siguientes niveles de análisis:
a.
Establecer línea base: para establecer la línea base, se debe estudiar y
diagnosticar el funcionamiento psicológico global, y cotejar éste con los
parámetros esperados para la etapa evolutiva en que se encuentra el peritado. De esta manera, se examina si algún aspecto se desvía del curso
normal del desarrollo, identificando el periodo en el cual eso acontece y
el agente al cual se asocia. En dicho proceso se utiliza el conocimiento
teórico y empírico de la psicología evolutiva, analizando el desempeño del
peritado en cada una de las áreas. Las áreas a evaluar comprenden el desarrollo cognitivo (lenguaje expresivo y comprensivo, memoria, atención,
concentración, pensamiento, etc.), afectivo relacional, vincular, desarrollo
psicosexual, rasgos de personalidad y estructura (esta última en adolescentes y adultos).
En dicho proceso se requiere, además, rastrear en la historia vital del peritado la exposición a estresores de naturaleza ambiental, y determinar sus
características y el tipo y fuerza del impacto en la organización psíquica.
Asimismo, se deben identificar los hitos significativos del desarrollo evolu-
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
tivo, estableciendo un eje temporal. A partir de ello, se buscan detectar
los cambios o variaciones en el desarrollo, estableciendo cómo se han
comportado dichas expresiones a lo largo del tiempo, por ejemplo, si se
han agudizado o cronificado problemáticas ligadas a momentos críticos
del desarrollo.
Así, considerando el conjunto de elementos que se mencionan, se puede
estimar el funcionamiento basal del peritado, que puede ser considerado
a partir de una mirada retrospectiva, como el conjunto de características
psicológicas inherentes al sujeto. A lo anterior, se agregan aquellos aspectos derivados de situaciones a las que el peritado ha estado expuesto
y que tienen un origen claramente distinto a los hechos que motivan la
evaluación pericial.
b.
Signos indicativos de alteración: considera el conjunto de hallazgos vinculados a desvíos normativos, o afectación, en el ámbito físico y socioemocional. Se busca identificar aquellos de base perinatal, las alteraciones
adquiridas en el curso del desarrollo, y las que se encuentran ligadas a
estresores vitales previos y/o distintos a la materia objeto de investigación.
El análisis adecuado de dichas alteraciones permite al perito diferenciarlas,
para su valoración conclusiva final, de aquellas que se vinculan al efecto
de los hechos motivo de investigación, sin perjuicio de lo cual debiera
considerar todas aquellas en que efectivamente se han constatado modificaciones, en una acentuación o agudización de las alteraciones preexistentes o potenciales. Este registro exige al examinador evaluar el comportamiento que han tenido en el tiempo dichas manifestaciones, debiendo
plasmar explícitamente el resultado de este análisis en el informe pericial.
c.
Indicadores clínicos compatibles con manifestaciones traumáticas: incluye el análisis de todos aquellos signos que son considerados respuestas
típicas a experiencias de índole traumática. En este sentido, dado que
las expresiones pesquisadas a este respecto (maltrato físico y psicológico,
pérdidas afectivas importantes, agresiones sexuales previas), presentan
similitud en sus afecciones, se recomienda realizar inicialmente una distinción de orden temporal, que permita focalizar el análisis en aquellas
manifestaciones que muestren una vinculación más próxima con la situación investigada, sin perjuicio de lo cual, alguna manifestación de trauma
atribuible en su origen a vivencias previas, podría mostrar una agudización
concomitante temporalmente con la ocurrencia de la situación abusiva
investigada lo que, en caso de ser así, debe ser registrado y considerado
en la valoración final.
C4
128
En ese contexto, la tarea emprendida busca centrar la mirada en aquellas
manifestaciones de naturaleza traumática equivalente, considerando los
diversos modelos teóricos a la base de las experiencias identificadas. Los
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resultados obtenidos se deben triangular según las distintas fuentes de
información recopiladas, que pueden ser de origen clínico o de un indicador evidenciado en el análisis de una prueba psicológica, también puede
constituir una información que deriva del reporte del propio evaluado o
del adulto acompañante, así como de una fuente documental contenida
en los antecedentes u obtenida durante el proceso de evaluación. En ese
sentido, la recurrencia con que aparece un signo en las diversas fuentes
da cuenta de la fuerza de su presencia y, por lo tanto, de su carácter de
objetividad. A su vez, los contenidos a los que se encuentra ligado pueden
dar cuenta de la experiencia a la cual está vinculado, así como también, a
la proximidad con que aparecen las temáticas.
d.
e.
Evaluar el comportamiento y evolución de las expresiones indicativas de
trauma: considera un proceso de análisis a partir del seguimiento que se
debe realizar de los signos identificados previamente, ya sean de carácter
sintomático o aflictivo, buscando en este ejercicio conocer las características de dichas manifestaciones, sus oscilaciones en el tiempo, el grado y
fuentes de reactividad. Lo anterior, debe analizarse a la luz de los modelos
teóricos de base, según las hipótesis de contraste elaboradas para el caso.
Asimismo, deben ser contrastadas con las características de la situación de
transgresión sexual descrita por el peritado, y con la fenomenología del
caso, lo que posibilita el arribo a la hipótesis conclusiva final, logrando distinguir aquellos signos y síntomas que se estima responden en su origen a
situaciones distintas a la que se constituye objeto de investigación.
C4
129
Análisis de las características de la victimización sexual reportada: se refiere a la consideración de las características de la situación abusiva descrita,
en cuanto al número de eventos -de carácter único, reiterado o crónico-;
y al vínculo con el imputado -si el imputado corresponde a un familiar, un
conocido o se trata de un desconocido para el evaluado-. También debe
analizarse el modus operandi, las estrategias que habría utilizado el imputado, y el periodo de vida al cual se asocia dicha ocurrencia. Los anteriores
antecedentes se obtienen a partir de las propias referencias del peritado,
así como de los antecedentes consignados en la carpeta investigativa.
De ese modo, el material psicológico obtenido durante la evaluación,
referido a situaciones traumáticas de naturaleza abusiva sexual, contextualizado en el funcionamiento psicológico basal del examinado, puede
ser contrastado con las características de la victimización descrita, permitiendo la valoración de compatibilidad o incongruencia entre ambas. En
este sentido, cobra especial relevancia el conocimiento que debe tener el
perito de las consecuencias típicas registradas en víctimas según las distintas tipologías existentes en esta materia, las que ya han sido desarrolladas
en capítulos previos.
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3.2.
Formulación de hipótesis conclusivas
En esta etapa se formula el pronunciamiento técnico conclusivo, para lo cual se requiere
identificar sistematizadamente los contenidos que fueron obtenidos durante la
evaluación, en función de los niveles de análisis antes descritos, considerando especialmente la fuente desde donde se obtiene dicha información. Al respecto, la valoración
relativamente consensuada en el ámbito forense, considera un orden de relevancia en
el que aparece primeramente la prueba material, luego la derivada del testigo -en este
caso el evaluado- y, consecutivamente, la de terceros. Dado el escenario controversial
en el que se realiza la evaluación, ésta última debe sopesarse en función de las motivaciones gananciales que pudieran encontrarse a la base de cada uno de los testimonios,
aspecto que, sin perjuicio de lo antes señalado, puede ser controlado mediante la técnica de obtención de información utilizada, recomendándose especial preocupación en
este sentido.
C4
Junto a los criterios antes descritos respecto a la valoración de la fuente, en general, y
considerando que durante el proceso evaluativo se incorporan otras, se debe señalar
que igualmente en los hallazgos derivados del propio proceso pericial, es posible realizar
una valoración distintiva de los resultados obtenidos, ya sea de los dichos del evaluado,
de la observación clínica, de los resultados de la aplicación de pruebas psicológicas y del
reporte de terceros u otras fuentes documentales.
130
A este respecto, el reporte del evaluado en que da cuenta de su autopercepción de
daño, que corresponde a una fuente de información directa, pudiera contener elementos derivados de motivaciones gananciales, por lo que debe ser cuidadosamente valorado. Dado lo anterior, la información que se proporciona debe ser ponderada a la luz
del resto de los antecedentes y fuentes de información con las que cuente el evaluador,
vale decir, su compatibilidad, congruencia, consistencia, etc.
También de la entrevista se obtiene información proporcionada por el peritado referida
a antecedentes vitales, del desarrollo, del funcionamiento psíquico y la presencia de elementos sintomatológicos cuyos contenidos resultan esenciales para el psicodiagnóstico,
especialmente en la medida que éstos se contrasten a través de técnicas de indagación
indirecta propias de la disciplina -por ejemplo a través de una anamnesis-, que le permitan al evaluador ponderar adecuadamente los contenidos que se obtienen a la luz de
los referentes teóricos de la psicología evolutiva y la psicopatología.
Asimismo, se obtienen distintos indicadores y medidas psicológicas como resultado de
la utilización de instrumentos de evaluación (pruebas psicológicas) durante el proceso
pericial, cuyos resultados poseen el valor de, en general, no resultar manipulables por el
evaluado, y por ende, permitir contrastar los resultados generales obtenidos por otras
vías, constituyéndose en una fuente importante en la valoración de la fidelidad de dichas
fuentes.
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Junto a lo anterior, en la evaluación pericial es posible contar con el reporte de un tercero o adulto acompañante que podrá brindar información del peritado concerniente
a su funcionamiento psíquico, a los aspectos del desarrollo en las diferentes áreas, así
como a la identificación de estresores y variaciones en el funcionamiento psicológico
evidenciados en las distintas etapas. Esta posibilidad cobra especial relevancia en la
evaluación de niños/as y adolescentes, por cuanto proporciona referentes temporales
que permiten contextualizar longitudinalmente el material psicológico obtenido. Así,
la información referida contribuye al análisis del conjunto del material susceptible de
contraste, siendo necesaria en forma previa la valoración de la consistencia interna de
la misma. Cabe señalar que, a través de la comunicación de dicha fuente, se puede
obtener adicionalmente información derivada de otras instancias a las que se haya vinculado el evaluado (servicios de salud, escuela, entre otros), que pueden contribuir a la
ponderación de los antecedentes recabados por otras vías.
De este modo, es posible compilar un conjunto de material psicológico, indicativo o
no de alteraciones, que debe ser valorado internamente y ponderado en relación a los
antecedentes obtenidos de distintas fuentes. Lo anterior permite al evaluador analizar
la fidelidad de la información, e hipotetizar sobre el origen de las manifestaciones que
se registren. A su vez, las variables de carácter temporal o cronológico, los contenidos
ligados a dichas expresiones, y la compatibilidad o congruencia con la fenomenología
de la agresión reportada, permitirán refutar o respaldar las hipótesis del caso. Por tanto,
se espera valorar el grado de correspondencia de los hallazgos producto de la evaluación,
con los hallazgos esperables en la población victimizada, vale decir, la expresión típica
del daño de acuerdo a los referentes teóricos explicativos formulados a partir del estudio del fenómeno. Al respecto, cabe señalar que pueden evidenciarse indicadores
psicológicos tanto inespecíficos como específicos, que adquieren sentido en la medida
que se contextualizan en función de las áreas de análisis descritas anteriormente, teniendo en consideración, concomitantemente, las hipótesis explicativas alternativas a
la victimización sexual, efectuándose, a partir del análisis realizado, la contrastación de
cada una de ellas.
C4
131
4. Presentación de resultados
4.1 Elaboración del informe pericial sobre evaluación psicológica de daño
El informe permite dar cuenta del proceso de evaluación realizado y sus resultados, en
forma sistematizada, ordenada y sintética, incluyendo los antecedentes pertinentes, la
metodología empleada, los resultados obtenidos a partir de la misma y las conclusiones
a las que arriba el perito. Debe contener un número mínimo de apartados consistentes
entre sí, cuyo desarrollo debe permitir que las conclusiones y eventuales sugerencias, se
desprendan coherentemente del cuerpo del documento.
Si bien es necesario utilizar el lenguaje técnico correspondiente, se debe favorecer la
lectura del mismo por parte del resto de los actores de la administración de justicia,
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quienes no necesariamente manejarán los conceptos teórico-técnicos propios de la disciplina, y aquellos asociados a la descripción psicológica del fenómeno de las agresiones
sexuales y sus consecuencias.
Dado que la declaración del perito en audiencia se sustentará en el informe emitido, y
la exposición de resultados se constituirá en un medio de prueba en el proceso jurídico,
éste deberá cumplir con la formalidad y presentación correspondientes, cuidando su
redacción y contenidos.
En este sentido, cada uno de los apartados propuestos a continuación incluyen contenidos que el perito considerará al momento de su elaboración. De esta forma, se requiere
que consigne claramente los datos de identificación que involucra el caso a evaluar,
junto con la correcta referencia a las fuentes utilizadas, además de realizar las apreciaciones propias al ámbito disciplinar en los resultados.
Estructura del informe
I. Antecedentes administrativos
C4
132
Los elementos básicos que se incluyen en esta sección del informe incluyen:
Identificación de la institución solicitante.
Número de causa.
Identificación del evaluado.
Especificación de la solicitud (pregunta psicolegal).
Identificación del evaluador.
Fecha de ingreso del requerimiento.
Deben exponerse breve y claramente los antecedentes que generan la solicitud de
evaluación, haciendo referencia a la demanda que realiza la entidad derivante, indicando las instituciones involucradas.
II. Identificación del evaluado
-
Nombre e iniciales de los apellidos.
Fecha de nacimiento.
Edad.
Nivel de escolaridad.
No se incluyen dirección o teléfonos del evaluado, ni otros antecedentes que permitan
identificarlo/a que no guarden relación con la solicitud.
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III. Metodología
-
Número de sesiones de entrevista/evaluación.
Fecha de sesiones de entrevista/evaluación.
Persona a quién se entrevistó/evaluó.
Identificación de profesional que realiza la entrevista/evaluación.
Test o instrumentos psicológicos utilizados.
Otras gestiones realizadas (visitas domiciliarias o institucionales, reuniones
o contactos con fuentes de información, entre otras).
Análisis de otros informes y/o antecedentes.
Es importante dar cuenta de todas las gestiones y actividades que se han realizado con
el objeto de obtener antecedentes e información relevante, así como los elementos
clínicos que sustentan el informe. Es necesario consignar las fechas y profesionales
involucrados en las acciones que se han realizado para la obtención de la información
pertinente.
IV. Antecedentes relevantes
C4
-
Historia vital.
Estado psicológico de la víctima pre y post develación.
Tipo y contexto de la develación.
Contexto de la denuncia.
Factores de riesgo detectados.
Factores protectores detectados.
133
En este apartado se incluyen todos los antecedentes obtenidos de las diversas fuentes
entrevistadas, figuras significativas e información pertinente obtenida de informes de
otros profesionales con quienes el evaluado hubiere tenido contacto. Debe privilegiarse
la cita textual de las fuentes informativas, con comillas y cursiva. No se incorporan en
este acápite las opiniones, impresiones o interpretaciones del perito, ya que se debe
hacer referencia a los contenidos descriptivos que permitan dar cuenta de la situación
actual del evaluado, elementos relevantes de la historia del desarrollo asociados a los
eventos de traumatización, consecuencias del mismo a nivel familiar y social y acciones
seguidas por las figuras significativas o del entorno ante la develación de los hechos que
se investigan. Se debe incluir la descripción del proceso de develación, sus características y reacción familiar.
Por otra parte, es de suma relevancia acceder a un reporte sobre el estado psicológico
de la víctima pre y post develación. Se deben contemplar, además, los elementos de
riesgo asociados, así como aquellos agentes protectores ante la situación de vulneración
a evaluar.
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V. Resultados
En este acápite, el perito expone los resultados a los que arribó a través del proceso de
análisis, desarrollando en cada línea temática indicada a continuación, un pronunciamiento técnico que debe ser integrado al conjunto del análisis. En este sentido, este
apartado constituye el cuerpo central del informe, en el cual se apoyan y fundamentan
las conclusiones.
Es necesario señalar que las citas textuales se utilizan como una forma de reforzar el
análisis y exposición técnica del perito y, por tanto, no reemplazan en ninguna medida
el pronunciamiento disciplinario del profesional, debiendo éste seleccionar aquellas que
realmente constituyan una fuente de información de relevancia.
C4
134
Las líneas temáticas deben ser organizadas en función de las características de cada
caso, por tanto su presencia, extensión y orden de presentación, variará dependiendo
de las conclusiones a las que arribe el perito en el proceso de análisis y contrastación
de hipótesis, ya sea si se advierte la presencia de indicadores de daño o que éste no se
constate. De esta manera, en este apartado se deben destacar aquellos contenidos que
forman parte central de la línea argumental que se pretende exponer en el informe, y
en los cuales el perito ha basado las conclusiones de la evaluación.
A continuación, se presentan las líneas temáticas que debiesen ser tratadas en la exposición de resultados, teniendo en consideración que la necesidad de desarrollo de
cada una de ellas en el informe dependerá de las características del caso y la pertinencia
de su inclusión en el análisis, para dar respuesta a la pregunta psicolegal.
-
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Actitud y motivación ante la evaluación; conducta observada.
Capacidad de abordaje de la temática.
Descripción del desarrollo general y por áreas (cognitivo, afectivo, social y
relacional).
Descripción de la situación abusiva desde el/la evaluado.
Actitud y correlato emocional evidenciado.
Características del vínculo con el victimario.
Estrategias de victimización.
Estrategia o mecanismos auto-protectores y posición psicológica de la víctima.
Proceso de develación; tipo y circunstancias de la develación y reacción del
entorno.
Impacto en el funcionamiento psicológico global, incluyendo mecanismos defensivos, identidad, conducta, cogniciones, afectividad y desarrollo psicosexual.
Descripción sintomatológica por áreas (intrapsíquica, somática, conductual, cognitiva, emocional, relacional).
Percepción de daño.
Descripción de indicadores psicológicos relevantes (gráficos, lúdicos, vinculares, entre otros).
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Evaluación Pericial Psicológica de Daño
En caso que se constate la presencia de indicadores de daño psicológico atribuibles a
experiencias de victimización sexual, y se sostenga dicha hipótesis diagnóstica en las
conclusiones, el perito debe integrar los elementos clínico- forenses obtenidos durante
el proceso de evaluación, dando cuenta de su análisis técnico respecto a los signos de
traumatización de ese evaluado en particular. En este sentido, el profesional debe aportar desde la disciplina, las observaciones y explicaciones necesarias para la comprensión
de las características del hecho traumático y las consecuencias de éste.
De esta forma, se da cuenta de la línea base del peritado/a con el fin de establecer las
distinciones posibles respecto de los indicadores de daño evaluados. Es en este punto
donde se exponen los resultados de la triangulación de los datos obtenidos, delineando
el impacto que la traumatización ha tenido en ese sujeto.
VI. Conclusiones y sugerencias
Finalmente, el perito debe pronunciarse respecto a las conclusiones técnicas a las que
arribó tras el proceso de evaluación y análisis del material, debiendo señalar si se confirma, descarta o no es posible sostener una hipótesis clínico forense de daño compatible
con la victimización sexual investigada y fundamentar tal pronunciamiento. Junto con lo
anterior, en el caso que se constaten indicadores, deberá dar cuenta del tipo, magnitud
y extensión del daño asociado, pudiendo referirse al pronóstico del caso.
C4
135
A partir de estas conclusiones, el profesional podrá indicar, en relación a la magnitud del
daño y las necesidades específicas de cada evaluado, la necesidad de proponer tratamientos orientados a superar el daño o subsanar sus consecuencias.
VII. Firmas e identificación del perito
Tal como se señaló anteriormente, debe estar claramente enunciado el o los responsables de la elaboración del documento, indicando profesión y cargo. Junto con ello,
debe identificarse el profesional que supervisa los contenidos del informe, indicando
fecha de término del proceso.
4.2. Declaración en juicio oral
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C5
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Capitulo 5
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Evaluación Pericial
Psiquiátrica de Daño
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Capitulo 5
Evaluación Pericial
Psiquiátrica de Daño
EVALUACIÓN PERICIAL PSIQUIÁTRICA DE DAÑO
La evaluación en psiquiatría forense tiene por objetivo principal “proporcionar la información necesaria al Juez y a las partes sobre la evaluación científica de las anomalías,
alteraciones o trastornos psíquicos, y de su puesta en relación con la cuestión legal de
que se trate. Y ello, para auxiliar en la toma de decisiones con mayor conocimiento de
la persona y sus circunstancias psíquicas”64 .
Para Carrasco y Maza (2003)65 la evaluación psiquiátrica forense se basa en “los mismos
procedimientos, métodos y técnicas que la evaluación clínica”, encontrándose entre sus
principales diferencias el que la primera no tiene un fin terapéutico, sino exclusivamente
pericial; asimismo, no es una prueba que el interesado solicite de forma voluntaria, sino
que responde a una solicitud de una autoridad judicial; la relación profesional-evaluado
no es una relación médico-paciente, por tanto, la confidencialidad y/o el secreto médico
habitual se debe ajustar a las características de este encuadre.
Sobre este punto, cabe destacar que la principal función de los organismos que desempeñan la labor pericial, tanto privados como públicos, es responder con conocimientos
técnicos y científicos a las demandas emanadas de la justicia. En este sentido, podemos
afirmar que si bien el método exploratorio en psiquiatría forense posee una naturaleza
clínica66, tanto su génesis, motivo, objetivos y entrega de resultados, obedecen a una
definición forense.
C5
139
Sin perjuicio que al psiquiatra, como a todo perito, le corresponde trabajar respondiendo
a las preguntas que se formulan en el ámbito judicial, debemos recordar que “no debe
hacer nunca valoraciones de tipo jurídico, debe de aportar solo aquellos datos que le
permitan a los tribunales hacer esas valoraciones jurídicas”67 .
Tal como se ha indicado, la presencia y expresión del daño psíquico va a depender de
factores personales de la víctima, del hecho delictual en sí y del contexto en que se
produce. La evaluación pericial en el ámbito de los delitos sexuales implica un mayor desafío al contemplar una amplia variabilidad de tipos penales agrupados bajo una misma
categoría de delito, que afectan a diferentes personas, situadas en diversos contextos y
dinámicas, factores que determinarán las características y la intensidad de la sintomatología. El impacto de la vivencia traumática o del hecho delictual en la víctima va a depender de las características individuales de la misma, tales como la edad, personalidad
(o desarrollo), mayor o menor vulnerabilidad, capacidad de resiliencia, entre otros.
64.
65.
66.
67.
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Carrasco, J.J. y Maza, J.M. (2003). Manual de Psiquiatría Legal y Forense, segunda edición, pp. 131, Editorial La Ley - Actualidad S.A., Madrid.
Carrasco, J.J. y Maza, J.M. (2003). ). Op. Cit.
Del griego klinike, que alude a la práctica medical de atender a los pacientes en la cama.
Orós, M. (2002). La Medicina Legal y Forense. En Soria, M.A. (coord.). Manual de Psicología Penal Forense. Barcelona: Editorial Atelier. pp. 225.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
La agresión sexual es una experiencia biográfica que afecta al niño/a o adolescente en
diferente grado, pudiendo no determinar síntomas en un primer momento, y luego
en una etapa evolutiva posterior desencadenar psicopatología relevante; esto debido
a múltiples factores, siendo los asociados al desarrollo (en todas sus áreas), factores de
gran relevancia. En este sentido, síntomas asociados a la psicosexualidad, podrían aparecer en la adolescencia, habiendo estado ausentes en etapas anteriores; lo mismo en
relación a síntomas depresivos o ansiosos, que en un primer momento podrían no estar
presentes si el niño o niña no ha logrado vivenciar inmediatamente el carácter abusivo
de la agresión sexual.
C5
140
Junto con las variables asociadas al desarrollo psicológico, se presenta otro factor de
importancia que otorga complejidad a la evaluación pericial del daño, que dice relación
con la dificultad de reconocer, abarcar y dar cuenta de forma acabada de la amplia
variabilidad en la manifestación sintomática, que no sólo se expresa verbal y/o conductualmente, sino que también puede tener una expresión exclusivamente intrapsíquica
(que no sea visible externamente), lo que podría determinar una subvaloración de la
patología existente si sólo se considera lo que el niño/a narra o despliega de forma espontánea. En este sentido, los mecanismos más usados por el niño/a o adolescente que
ha sido víctima de una agresión sexual, a fin de disminuir el dolor psíquico, son la disociación (alejarse del dolor emocional) y/o la negación. Ambos mecanismos hacen que el
reporte directo de la sintomatología sea menor al conflicto intrapsíquico, lo que podría
dañar igualmente el desarrollo afectivo cognitivo y social del niño/a o adolescente.
Es por lo anteriormente señalado que la sintomatología puede evidenciarse tanto desde
un punto de vista clínico-forense, en cuanto al modo en que se presenta en un niño/a y
los síntomas que reporta, así como desde un punto de vista proyectivo, en términos de
los indicadores de daño que se expresan en las pruebas gráficas y narrativas, requiriéndose de este modo herramientas adecuadas para acceder a ambas dimensiones.
Cabe señalar que el auto-reporte de síntomas, así como el reporte exclusivo de síntomas por parte del adulto a cargo, no entregan la información suficiente para configurar
la total dimensión de la patología que podría estar afectando a un niño/a o adolescente,
y la relación de ésta con la situación traumática investigada. Lo anterior resulta particularmente relevante en los casos en que los adultos responsables pueden exagerar
o minimizar la sintomatología en el niño/a, o bien, dada su propia ansiedad, sobre o
subinterpretar las señales que éste presenta. En el caso de agresiones sexuales en el
contexto intrafamiliar, se ha observado que es más frecuente que los adultos tiendan a
restar credibilidad a los dichos de la víctima, minimizando la sintomatología desplegada,
o bien negándola.
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Evaluación Pericial Psiquiátrica de Daño
LA ENTREVISTA PERICIAL PSIQUIÁTRICA
La entrevista pericial psiquiátrica deberá considerar para la determinación del daño, el
análisis de los siguientes aspectos:
1.
Antecedentes personales y familiares de trastornos emocionales, del comportamiento, o del desarrollo.
2.
La historia médica completa, que incluye:
o
o
o
3.
Exámenes complementarios que podrían servir para determinar la presencia de
una condición médica subyacente, y que podrían incluir los siguientes, según la
necesidad de cada caso:
o
o
o
o
o
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Descripción del estado general de salud física del individuo.
Listado de enfermedades o condiciones que puedan estar presentes.
Tratamientos realizados y que reciba actualmente.
Exámenes de laboratorio.
Radiografías.
Evaluaciones educacionales o informes de notas.
Evaluaciones del habla y del lenguaje.
Evaluaciones psicológicas psicométricas y/o proyectivas.
C5
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
INDICACIONES DE DERIVACIÓN A PSIQUIATRA
PARA LA EVALUACIÓN PERICIAL DE DAÑO
Si bien no siempre se cuenta con la posibilidad de que los niños/as y adolescentes sean
evaluados por un especialista psiquiatra infanto-juvenil, es importante señalar aquellos
casos en que resulta necesario:
1.
2.
3.
4.
Existencia de psicopatología previa, como diagnóstico o sospecha del mismo.
Presencia o sospecha de trastornos del desarrollo.
Detección de alteraciones del juicio de realidad.
Necesidad de descartar psicopatología actual.
PROPUESTA METODOLÓGICA
PARA LA EVALUACIÓN PERICIAL PSIQUIÁTRICA DE DAÑO
El enfoque general de la exploración psicopatológica, en términos de evaluación pericial
psiquiátrica de daño, deberá centrarse en:
C5
1.
Conocer los períodos críticos o sensibles en el desarrollo, como asimismo la existencia de factores de riesgo y de resiliencia que pueden modificar su curso.
2.
Conocer el estilo de funcionamiento emocional, social, cognitivo, escolar, previo
a la posible ocurrencia del delito.
3.
Pesquisar la presencia de psicopatología actual en término de conductas, síntomas y/o constructos cognitivos erróneos, asociados a la ocurrencia de los hechos
investigativos. En este sentido se hace relevante la consulta dirigida de sintomatología68 en las esferas más comúnmente afectadas, es decir, ansiosa-depresiva,
psicosexual y relacional, con un lenguaje propio para cada niño/a o adolescente.
142
La consulta dirigida debe incluir los síntomas más comunes en las áreas antes
nombradas. A modo de ejemplo se indican algunas:
68.
-
¿cómo estás durmiendo?, ¿has tenido dificultades para dormir?, ¿has tenido pesadillas?.
-
¿cómo está tu apetito?, ¿ha sufrido cambios?.
-
¿cómo está tu ánimo?, ¿cómo imaginas que viene el futuro?.
-
¿has sentido ganas de borrarte por unos momentos?. Y luego la consulta
escalada de ideas de muerte o ideación suicida en caso de ser afirmativas:
Ello en ningún caso es sinónimo de preguntas sugestivas o que inoculen contenidos en el entrevistado. De hecho, la consulta dirigida
de sintomatología parte del presupuesto de que el evaluado ya ha consignado un contenido, el cual debe ser conocido a cabalidad para
tener una comprensión precisa de lo señalado y realizar un diagnóstico más preciso y ajustado.
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Evaluación Pericial Psiquiátrica de Daño
¿has tenido ganas de morir?, ¿has tenido ganas sólo de morir o a veces
de matarte?, cuándo has tenido ganas de matarte, ¿has pensado en cómo
hacerlo?, ¿has llevado a cabo alguna acción a fin de conseguirlo?, ¿qué te
ha detenido?.
-
¿hay alguna acción tuya que quisieras haber podido cambiar, en todo
esto que has contado?, ¿han cambiado algunas situaciones familiares o
personales después de haber contado todo esto a tu familia?.
-
¿has tratado de hacer esfuerzos para evitar recordar esto que me has
contado?, ¿te han resultado estos esfuerzos?, ¿qué ocurre cuando no te
resulta evitar recordar?.
-
pese a tratar de no recordar ¿los recuerdos vienen a tu mente de todos
modos, o consigues tenerlos alejados?. Cuando vienen estos recuerdos
¿cómo son, como un recuerdo nada más o como si nuevamente ocurriese
esto que me has contado?.
-
¿has pololeado o andado o algo así?, ¿cómo ha sido para ti la experiencia
de andar (o pololear)?, ¿por qué has terminado?. Si no hay experiencia en
relación de pareja, ¿por qué no has pololeado?, ¿cómo te imaginas que
sería un pololeo?, ¿tienes algún temor o duda en relación a pololear o
estar con alguien?.
-
C5
143
¿ha cambiado el modo de relacionarte con otras personas, que te sientas
que es más o menos fácil relacionarte?, ¿cómo está tu capacidad de confiar en las demás personas?.
La respuesta afirmativa o negativa a cada una de las preguntas formuladas, requiere de un
desarrollo de parte del niño/a o adolescente, a fin de captar el carácter vivencial de aquello
que ha respondido, explicando en sus propios términos lo que se le ha preguntado.
Asimismo, la descripción de los comportamientos presentes debe considerar por ejemplo, cuándo ocurren, cuánto duran, cuáles son las condiciones en las que se producen
con mayor frecuencia, entre otras.
4.
Evaluar los efectos de los comportamientos y/o síntomas relacionados con los
siguientes elementos:
o
o
o
o
o
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El rendimiento en el trabajo (si corresponde).
El rendimiento en la escuela.
Las relaciones e interacciones con los demás (por ejemplo, pareja, compañeros, parientes, vecinos, agresor).
La participación en la familia.
La participación en alguna actividad.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
5.
Descripción de los signos observados (físicos y psiquiátricos).
6.
Establecer la existencia de un posible nexo de causalidad entre la inadaptación
actual y el delito sufrido.
7.
Conocer los mecanismos de defensa y estrategias desplegadas para hacer frente
a la situación traumática.
8.
Una vez obtenido todo el material, se deben agrupar los síntomas y signos y
constatar si logran configurar o no diagnósticos psiquiátricos mayores (del Eje I
del DSM IV-TR), expresarlos, y aclarar su relación a los hechos en investigación.
9.
Realizar un pronóstico. Entre otras variables, dependerá del tiempo transcurrido
desde la agresión, el funcionamiento actual respecto de la línea base anterior, y
del tipo y cantidad de recursos sociales y personales con que cuenta la víctima.
Esto incluye la posibilidad de concluir que en el corte actual no hay síntomas
asociables a una victimización sexual, pero que dada la etapa evolutiva en la que
se encuentra no se descarta su aparición en una etapa evolutiva posterior.
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Capitulo 6
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Propuesta Integrativa
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Capitulo 6
Propuesta Integrativa
PROPUESTA INTEGRATIVA DE EVALUACIÓN PERICIAL DE DAÑO
Como hemos visto a lo largo de todo el documento, la evaluación pericial de daño
-desde sus perspectivas social, psicológica y psiquiátrica-, posee sus propias complejidades derivadas del objeto de estudio, del contexto en que la evaluación es solicitada,
y de las particularidades de cada disciplina que la sostiene.
C1
149
Asimismo, aún cuando se trata de tres disciplinas diferentes, a lo largo de estos años de
discusión, la Mesa de Trabajo Interinstitucional ha permitido reflexionar acerca de los
puntos de encuentro que tienen cada una de ellas, permitiendo desarrollar una base
mínima común que oriente las evaluaciones periciales solicitadas dentro del marco del
proceso penal.
Por tanto, lo que a continuación se presenta, junto a lo ya señalado a lo largo de la
presente guía, debiera facilitar la labor del perito forense en esta temática tan compleja
de la evaluación del daño en posibles víctimas de delitos sexuales.
En síntesis, la evaluación pericial de daño en lo penal debiese estar compuesta por:
1.
Análisis de la carpeta investigativa, con todos los antecedentes que contenga, en
particular:
-
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La denuncia (descripción de los hechos).
Las declaraciones previas de la víctima.
Las declaraciones previas de testigos (sobre el hecho o los cambios observados en la víctima).
Los informes médicos (dependiendo del delito: ginecológicos, de lesiones,
etc.)
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
2.
Generación de hipótesis de trabajo, que debe considerar:
-
3.
Planificación de la evaluación
-
C6
4.
Diseño metodológico (cantidad requerida de sesiones de acuerdo a las características del caso, necesidad de entrevistar sólo a la víctima o también
a sus figuras significativas, entre otros).
Selección de instrumentos de evaluación adecuados para los fines solicitados.
Consideración del espacio físico y sus características.
Necesidad de registro videado o en audio, o imposibilidad de este registro.
Evaluación
-
5.
Aspectos relativos a la edad de la víctima al inicio de los hechos y en el
momento actual.
Vínculo víctima e imputado.
Número de eventos abusivos.
Medios utilizados en y para la comisión del delito (fuerza, intimidación,
engaño, amenazas, seducción, contexto lúdico, manipulación).
Contexto de la develación.
Características de la develación (directa v/s indirecta, inmediata v/s retardada, con beneficios o ganancias para la víctima o el denunciante).
Consecuencias de la develación (cambio de domicilio y/o colegio, disgregación del sistema familiar, prisión preventiva del imputado).
Reacción del entorno significativo.
Actitud de la víctima post-develación, aislamiento, retractación, etc.
Análisis de los prejuicios y mitos del propio evaluador.
Establecimiento de rapport.
Definición del setting (consentimiento informado, limitaciones secreto
profesional y confidencialidad).
Entrevistas forenses semiestructuradas, tanto al evaluado como a terceros
que puedan aportar información relevante.
Aplicación de instrumentos, test psicológicos (WISC, Bender); metodologías de evaluación proyectiva (HTP, dibujo de la persona, persona bajo
la lluvia, CAT, TAT, Rorschach), los cuales siempre deben ser utilizados de
acuerdo a las características de la pregunta psicolegal, las necesidades del
caso y las características del evaluado.
Análisis de los resultados. Fase en que se debe analizar, interpretar y contrastar
la información recabada con los demás antecedentes disponibles, así como con
las hipótesis previas formuladas.
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Propuesta Integrativa
6.
Elaboración del informe pericial. Orientado a responder la pregunta psicolegal.
Resulta altamente recomendable la discusión de los antecedentes y resultados
con un par o supervisor.
7.
Ratificación del informe en juicio oral. El perito debe estudiar en profundidad
su informe de acuerdo a lo definido en los artículos 314 y siguientes del Código
Procesal Penal (exposición del informe, interrogatorio y contrainterrogatorio), y
deponer en concordancia.
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Capitulo 7
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Jurisprudencia de
Tribunales de Juicio
Oral en lo Penal
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
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Capitulo 7
Jurisprudencia de Tribunales
de Juicio Oral en lo Penal
COMENTARIOS DE SENTENCIAS DE TRIBUNALES
DE JUICIO ORAL EN LO PENAL
No podemos dejar de incluir en el presente documento jurisprudencia relevante en
torno al tema, ya que ésta nos permite advertir la relevancia que han adquirido las
evaluaciones periciales de daño en la investigación y juzgamiento de los delitos sexuales.
En este sentido, destacamos relevantes considerandos, en los cuales se pone de manifiesto la importancia de establecer la existencia de daño en las evaluaciones periciales,
por ser éste un aspecto significativo que no sólo contribuye al esclarecimiento de los
hechos, sino que también constituye, en conformidad al artículo 69 del Código Penal,
un elemento importante para el tribunal al momento de determinar la cuantía de la sanción a aplicar, preceptuándose que éste determinará la cuantía de la pena en atención
al número y entidad de las circunstancias atenuantes y agravantes y a la mayor o menor
extensión del mal producido por el delito.
C7
155
Cabe señalar, que en todos los casos contemplados a continuación, la evaluación pericial psicológica de daño alude, por las características de los síntomas descritos, a un
impacto severo en la esfera psicológica, con afectación al nivel de la autoimagen y
al establecimiento de relaciones interpersonales, impacto del cual el Tribunal se hace
cargo a través de la consideración de la extensión del mal causado.
Asimismo, de especial relevancia resultó para el tribunal en los casos consignados, lo
relativo a la prolongación de los procesos reparatorios, los cuales se mantuvieron por
varios años luego de la develación de los hechos, considerándose la extensión del mal
causado en virtud de la mantención de la sintomatología y de la coligación necesaria de
la vida cotidiana de las víctimas a procesos reparatorios de largo plazo como consecuencia del delito, con el consiguiente quiebre en su continuo vital. En este aspecto y atendido que no siempre se incorpora en los informes periciales psicológicos, información
atingente a la existencia de procesos reparatorios en curso en aquellas víctimas respecto
de las cuales se ha realizado la labor pericial, se hace indispensable hacer presente la
necesidad de incorporar dicha información en los informes, ya que ello puede ser de
gran relevancia para el tribunal al momento de determinar la magnitud y proyección del
daño como consecuencia del delito.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
TRIBUNAL DE JUICIO ORAL EN LO PENAL DE CAUQUENES CONDENA POR EL
DELITO DE VIOLACIÓN DEL ARTÍCULO 362 DEL CÓDIGO PENAL69
COMENTARIO.
I. Antecedentes
Con fecha 9 de noviembre de 2005, el Tribunal de Juicio Oral en lo Penal de Cauquenes,
condenó al acusado a la pena de diez años de presidio mayor en su grado mínimo como
autor del delito de violación de una menor de seis años de edad, previsto y sancionado
en el artículo 362 del Código Penal.
II. Aspectos relevantes
C7
El delito de violación de una persona menor de catorce años descrito en el artículo 362
del Código Penal, contempla la sanción de presidio mayor en cualquiera de sus grados,
esto es, cinco años y un día a veinte años. En este caso, al concurrir una circunstancia
atenuante y ninguna agravante de responsabilidad penal, el tribunal no se encontraba
facultado para aplicar el grado máximo, sin perjuicio de ello, tuvo presente para la aplicación de la pena, la magnitud del mal producido por el delito.
156
En este sentido, el tribunal estimó que se encontraba suficientemente acreditada la extensión del daño producido a la víctima, el que era de tal magnitud que no sólo afectó
a la menor físicamente, sino que también en su esfera psicológica, provocándole un
grave daño a su autoestima y comportamiento social y obligándola a su corta edad, al
sometimiento de terapias de reparación. Ello se acentúa especialmente, cuando se trata
de delitos cometidos al interior de un grupo familiar, como es el presente caso, en que
el agresor era tío de la víctima.
Ahora bien, es importante destacar en este punto, que anteriormente la menor había
sido víctima del delito de abuso sexual por parte de su padre, lo que podría conducir a
un cuestionamiento del peritaje de daño, señalándose la imposibilidad, al momento de
determinar la pena, de responsabilizar al acusado del daño producido con anterioridad
a la víctima.
El tribunal consideró que, si bien pudiera ser plausible sostener que el daño psicológico
o emocional de la víctima tenía su origen en el abuso sexual de que fue víctima por
parte de su padre biológico y que el delito de violación sólo vino a agravar dicho daño,
no se deben olvidar las circunstancias contextuales y familiares en que estaba inserta la
menor, quien al momento del delito de violación, vivía con su madre y hermano, asistía
al jardín, teniendo una vida relativamente normal, lo que cambia luego de la agresión
sexual por parte del acusado, debiendo abandonar su hogar, familia y amigos, para ser
internada en un centro de tránsito y distribución de menores, circunstancias que
69.
TOP de Cauquenes, causa RUC N° 0400427893-9, RIT N° 22-2005.
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Jurisprudencia de Tribunales de Juicio Oral en lo Penal
patentizan el mal producido a la menor por este segundo delito. A mayor abundamiento, en conformidad a lo expuesto en juicio por la auxiliar de párvulo del jardín infantil
al que asistía la niña y a lo depuesto por la perito psicóloga, la menor también lograba
distinguir entre aquello que le hizo el padre y aquello que le hizo el tío.
De esta forma, los daños producidos por el delito de violación, no sólo pueden ser
percibidos de manera patente y evidente, sino que además, son estimados de extrema
gravedad por el tribunal e imputables al acusado, teniéndose en consideración para la
determinación de la cuantía de la pena.
SENTENCIA.
Cauquenes, nueve de noviembre de dos mil cinco.
OÍDO, VISTO Y CONSIDERANDO:
NOVENO: Determinación de la pena. Que la pena correspondiente al delito materia
de la acusación es la de presidio mayor en cualquiera de sus grados y como en este
caso concurre solamente una circunstancia atenuante y ninguna agravante de responsabilidad penal, no se aplicará el grado máximo de la misma, sin perjuicio de atender
a la magnitud del mal producido por el delito. En efecto, se estima acreditado con la
prueba rendida por el Ministerio Público, que la niña víctima de los hechos, sufrió con
los mismos un daño de magnitud tal, que ha implicado e implicará en el futuro, el
someter a una menor de corta edad a terapias de reparación, atendida la magnitud del
trauma resultante de la agresión sexual, trauma, que supera la sola lesión física, sino
que, además, implica un serio menoscabo en la autoestima y comportamiento social,
especialmente, cuando se trata de delitos cometidos al interior de un grupo familiar, por
un miembro de él y en que la víctima es un menor de edad. Ahora bien, pudiera estimarse que el daño emocional o psicológico que presenta la víctima, tiene su origen en
el abuso sexual de que fue objeto por parte de su padre biológico y que el acusado con
su actuar, sólo profundizó o agravó el mismo, no pudiendo, en consecuencia, hacérsele
responsable, al momento de determinar la pena, del daño producido con antelación
a la niña. Sin embargo, si bien pudiera tener cierto asidero tal afirmación, no se debe
olvidar que Carla P.C. al momento de ser agredida sexualmente por Luis V. V., vivía con
su madre y hermano, compartía con la familia de ésta, especialmente su abuela, asistía
a un jardín de infantes, es decir, en Noviembre de 2004 la niña se encontraba inserta
dentro de un grupo familiar con las falencias y limitaciones propias del medio en que se
desenvolvían y llevaba, entre comillas, una vida relativamente normal para una menor
de su edad; pero, luego de ser víctima de violencia sexual por parte del acusado, debió
abandonar su hogar, madre, hermanos, familia, amigos y compañeros de jardín, para
ser internada en un centro de transito y distribución de menores, por lo que el daño
provocado con la violación de que fue víctima, se vio evidente y claramente aumentado
con la separación de Carla de su familia; debemos recordar, además, que su propia
madre, mujer temporera de escasos recursos, manifestó en audiencia no haber visto a
su hija hacía tres meses, por lo que la circunstancia de no tener contacto con su familia,
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
de haber perdido a la misma, es un daño que sólo es imputable al acusado y que no
puede ser, por su dolorosa naturaleza cuantificado actualmente, pero dadas sus características este Tribunal lo estima de extrema gravedad.
TERCER TRIBUNAL DE JUICIO ORAL EN LO PENAL DE SANTIAGO CONDENA
POR EL DELITO DE ABUSO SEXUAL70
COMENTARIO.
I. Antecedentes
Con fecha 30 de abril de 2007, el Tercer Tribunal de Juicio Oral en lo Penal de Santiago,
condenó al acusado a la pena de cinco años y un día de presidio mayor en su grado
mínimo, como autor de delitos reiterados de abuso sexual en la persona de las menores
AMLM, BSLC, TAMM y MDPR y al pago de $12.000.000 por concepto de daño moral.
C7
158
El tribunal tuvo por acreditado que el acusado, aprovechándose de las funciones que
desempeñaba como profesor de matemáticas del 5º año B, procedió a abusar sexualmente de las menores precedentemente señaladas, que tenían entre 11 y 12 años de
edad, configurándose cuatro delitos de abuso sexual del artículo 366 bis del Código
Penal, en relación con el artículo 366 ter del mismo cuerpo legal, conjuntamente con la
circunstancia especial de determinación de la pena del artículo 368 del Código Punitivo,
de ser el autor del delito “…guardador, maestro, empleado o encargado por cualquier
título o causa de la educación, guarda, curación o cuidado del ofendido…”
II. Aspectos relevantes
El tribunal, además de dar por acreditada la lesión efectiva que se produjo al bien jurídico indemnidad sexual, tiene presente los daños psíquicos o emocionales producidos
a las víctimas, determinando que la afectación real de dicho bien jurídico se materializa
en las consecuencias psíquicas que se provocan a las víctimas, que en el caso concreto,
se traduce en secuelas emocionales y alteraciones en su psiquis y personalidades.
Asimismo, el tribunal determina la relevancia de la agresión sexual, tomando en consideración la proyección del daño, señalando que en este aspecto, se han producido en
las menores daños con efectos colaterales y secundarios, con contenido social, familiar
y emocional, con modificación de hábitos, estilos de vida y estigmatizaciones, producto
de haberse llevado a cabo el hecho ilícito en un contexto grupal, lo que da cuenta de
una afectación que se inscribe al nivel del establecimiento de relaciones sociales e interpersonales, trascendiendo al contexto del delito propiamente tal.
Dichos menoscabos quedaron de manifiesto tanto por las declaraciones de las peritos
psicólogas que depusieron en el juicio, como por las de la profesora jefe del 5º año B y
70.
3º TOP de Santiago, causa RUC Nº 0500587929-0, RIT Nº 64-2007.
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Jurisprudencia de Tribunales de Juicio Oral en lo Penal
por las de las propias víctimas, quienes impresionaron al tribunal al evidenciar la angustia y vergüenza que sentían, apreciándose claramente el daño psíquico y emocional que
se les provocó como consecuencia del abuso sexual.
Ahora bien, es importante destacar que existe variabilidad en cuanto a la forma en que
se viven los eventos traumáticos, lo que implica que las víctimas bien pueden vivenciar
y reaccionar en forma diversa frente a la agresión sexual. Es por ello, que deben explicitarse con mayor claridad los distintos mecanismos de defensa que se presentan y que
pueden dar cuenta del daño, como ocurrió en este caso, en que una de las menores reaccionó de forma absolutamente distinta a las demás frente al abuso sexual, relatando
los hechos con indiferencia y como si no los hubiera vivido (mecanismo de defensa
disociativo). En este sentido, cobra especial relevancia la exposición clara por parte de
los peritos respecto a la existencia de daño en estos casos, ya que podría erróneamente
concluirse que la agresión sexual no afectó al ofendido o no lo hizo mayormente, por lo
que debe hacerse presente que sí es posible apreciar el daño, tanto en el contenido del
relato, como en el tono de voz o postura corporal de las víctimas, y que ello puede evidenciar diversos sentimientos como vergüenza, miedo o tristeza. Cabe recalcar además,
que también es importante dejar constancia que el hecho que la menor aminore considerablemente la situación o que no se manifieste expresamente el daño, no significa que esté
mintiendo o que no sean efectivos los hechos materia de la investigación.
C7
159
SENTENCIA.
Santiago, treinta de abril de dos mil siete.
CUARTO: Hechos acreditados y su respectiva calificación jurídica…En cuanto a actos
de significación sexual, se reitera la idea que las menores víctimas fueron involucradas
por parte del acusado en un contexto sexual, (...) el que atendida su edad (menores
de catorce años) y condición (estudiantes de quinto año básico), como asimismo la
lesión efectiva que se produjo en cada uno de los casos al bien jurídico indemnidad
sexual, implica necesariamente concluir que estos hechos revistieron cierta relevancia,
importancia o gravedad, teniendo además presente los daños o secuelas producidas
a las afectadas desde un punto de vista psíquico y emocional, según depusieron en el
presente juicio oral, las peritos psicólogas presentadas por el ente persecutor.
De esta forma, estas sentenciadoras, determinan la relevancia del acto sexual basado en
la afectación real al bien jurídico indemnidad sexual, materializado en las consecuencias
psíquicas, que se le produjeron a las menores víctimas, lo que implicó alteraciones en
sus personalidades y en su psiquis; secuelas o daños emocionales, materializadas en una
amplia gama de emociones y sensaciones, entre las que se incluyen el miedo, la rabia,
el asco, la sensación de impotencia, el sentimiento de humillación, la repugnancia, etc.
En este sentido, de acuerdo a las declaraciones de las peritos psicólogas que depusieron
en el presente juicio, como asimismo aquéllas prestadas por las propias víctimas, se deja
de manifiesto que estas alteraciones han sido ocasionadas a las menores afectadas,
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en su mayor parte, en la forma que ha sido descrita con antelación, tanto en el plano
psíquico como emocional.
Por otro lado, se le han producido a las menores víctimas, basándonos en la misma
prueba a la que se ha hecho referencia en el considerando que precede, efectos colaterales y secundarios, algunos de ellos con un contenido preponderantemente social, dado
que “la vivencia criminal se actualiza, revive y perpetúa, la impotencia ante el mal y el
temor a que se repita producen ansiedad, angustia, depresiones, procesos neuróticos”.
La victimización produce aislamiento social y, en último término, marginación. Todo ello
suele traducirse en una modificación de los hábitos y estilos de vida, con frecuentes
trastornos en las relaciones personales, situaciones descritas por los testigos que depusieron en el presente juicio oral, señalaron en este sentido cambios en la vestimenta
de las menores, alteraciones en el sueño, actitudes de desconfianza hacia profesores
del sexo opuesto, mayor irritabilidad en algunas de ellas y una postura de aislamiento
respecto de su grupo familiar.
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Asimismo, se indicó por parte de las psicólogas que declararon en el presente juicio,
que además de lo anterior, advirtieron una situación de estigmatización padecida por
las menores víctimas, toda vez que habiéndose configurado la figura abusiva en un
contexto grupal, ellas eran molestadas por sus demás compañeros de colegio e identificadas como “las niñas violadas”, lo que unido a la reacción que el establecimiento
educacional manifestó respecto de las afectadas, se percibió por parte de ellas como
una falta de apoyo o contención frente a lo sucedido.
TRIBUNAL DE JUICIO ORAL EN LO PENAL DE VALPARAÍSO CONDENA POR EL
DELITO DE VIOLACIÓN DEL ARTÍCULO 362 DEL CÓDIGO PENAL71
COMENTARIO.
I. Antecedentes
Con fecha 2 de enero de 2009, la Primera Sala del Tribunal de Juicio Oral en lo Penal
de Valparaíso, condenó al acusado a la pena de 6 años de presidio mayor en su grado
mínimo, como autor del delito de violación del artículo 362 del Código Penal, en perjuicio de una menor de 11 años de edad.
II. Aspectos relevantes
En este caso, al no existir circunstancias modificatorias de la responsabilidad criminal,
el tribunal se encontraba facultado para recorrer la pena contemplada en el artículo
362 del Código Penal, esto es, presidio mayor en cualquiera de sus grados, en toda su
extensión.
71.
TOP de Valparaíso, causa RUC Nº 0600851716-7, RIT Nº 340-2008.
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Jurisprudencia de Tribunales de Juicio Oral en lo Penal
Para la determinación de la pena, el tribunal tuvo en consideración la extensión del
mal producido por el delito, el que se vio reflejado en el daño emocional sufrido por la
víctima y del que dio cuenta tanto el padre de la menor como el perito psicólogo, quien
declaró en estrados, señalando que existía daño emocional en la víctima, con presencia
de dolor, angustia, humor depresivo, desprotección, y disminución de conceptos de
autoestima y autoconfianza.
Esta situación fue apreciada por el propio tribunal, mediante la declaración de la menor
en juicio, estimándose que su versión de los hechos acompañada del correlato emocional y gestual con que expuso los acontecimientos, corresponden a la afectación del
bien jurídico indemnidad sexual, reafirmándose con ello, las conclusiones del perito
psicólogo.
En este contexto, atendida la existencia de una mayor extensión del mal producido por
el delito, que excede las consecuencias previstas por el legislador al tipificar la norma y
establecer la pena, el tribunal determina no aplicar el extremo mínimo del grado respectivo, sino que finalmente la fija en 6 años de presidio mayor en su grado mínimo.
SENTENCIA.
Valparaíso, dos de enero de dos mil nueve.-
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VISTO, OIDO Y CONSIDERANDO:
DECIMOSEGUNDO: Que la pena del delito de violación del artículo 362 del Código
Penal es de presidio mayor en cualquiera de sus grados, esto es, varios grados de una
divisible y no habiendo circunstancias modificatorias de responsabilidad criminal que
considerar, el tribunal puede recorrerla en toda su extensión, aplicándola en este caso
en el grado mínimo como ha solicitado la defensa, ya que no existen razones de mayor
envergadura para elevar el grado de la sanción. Luego dentro del grado mínimo indicado, los sentenciadores regularán la sanción en seis años de presidio, es decir en un
término medio entre lo que ha solicitado la defensa y lo que pidieron los actores ya que
existe en este caso una mayor extensión del mal producido por el delito reflejada en
algunos aspectos del daño emocional sufrido por la víctima, acreditado especialmente
con los dichos del perito psicólogo..., que se reflejan en angustia, desprotección por
efecto amenazante, tristeza, humor depresivo, conductas defensivas, disminución de
autoestima y autoconfianza, todo lo cual excede las consecuencias previstas por el legislador al tipificar la norma y establecer su pena.
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Guía para la evaluación pericial de daño en víctimas de delitos sexuales
TRIBUNAL DE JUICIO ORAL EN LO PENAL DE OVALLE CONDENA A FONOAUDIÓLOGO POR LOS DELITOS DE ABUSO SEXUAL DEL ARTÍCULO 366 BIS DEL
CÓDIGO PENAL Y ABUSO SEXUAL AGRAVADO DEL ARTÍCULO 365 BIS Nº 2 DEL
CÓDIGO PENAL72
COMENTARIO.
I. Antecedentes
Con fecha 3 de agosto del año 2009, el Tribunal de Juicio Oral en lo Penal de Ovalle,
condenó al acusado de profesión fonoaudiólogo, a la pena de 17 años de presidio
mayor en su grado máximo, como autor de ocho delitos continuados de abuso sexual
del artículo 366 bis en relación al artículo 366 ter, ambos del Código Penal y a la pena
de 13 años de presidio mayor en su grado medio, como autor del delito de abuso sexual
agravado continuado del artículo 365 bis Nº 2, en relación al artículo 366 ter del Código
Penal, acogiendo además, la circunstancia especial de determinación de pena del artículo 368 del Código Penal, al encontrarse el autor en una posición más ventajosa para
la ejecución del delito.
II. Aspectos relevantes
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Este fallo cobra especial relevancia atendida la gravedad de los hechos y el alcance masivo y notorio del caso, el cual involucró a un fonoaudiólogo que se desempeñaba en
una escuela de lenguaje, quien, aprovechándose de su calidad de tal y de la confianza
que entabló tanto con las víctimas como con sus padres, logró perpetrar delitos progresivos, sostenidos en el tiempo, consistentes en nueve abusos sexuales de menores
entre 3 y 4 años de edad, los cuales si bien tenían problemas de lenguaje no presentaban trastornos cognitivos.
Es necesario destacar que resultó particularmente compleja la realización de las pericias
de credibilidad, atendida la edad de los menores, lo que les impedía entregar un relato
fluido y consecuencial de los hechos y dar cuenta con detalle de sus vivencias al interior
de la escuela de lenguaje, no lográndose en la mayoría de los casos la determinación de
credibilidad del testimonio, debiendo vincularse con éstos a través del juego y pruebas
psicodiagnósticas. En virtud de ello, adquirió importancia para la acreditación de los
hechos, la evaluación pericial de daño, la cual dio cuenta de la existencia de un mismo
patrón de daño en todos los menores, con afectación psicológica y cambios conductuales, tales como pesadillas, trastornos, y problemas digestivos, lo que equivale a
estrés postraumático y constituye por tanto, síntomas claros de una agresión sexual.
Dentro de la sintomatología del estrés postraumático de los ofendidos, se advirtió el
sentimiento de ansiedad, desvío de la conversación, realización de juegos sexualizados y
conducta erotizada, conjuntamente con un estado de desestabilización significativo en
la esfera emocional, lo que evidencia la presencia de importantes conflictos derivados
de los hechos traumáticos de que fueron víctimas.
72.
TOP de Ovalle, causa RUC Nº 0700847998-9, RIT Nº 84-2008.
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Para dar por acreditadas las acciones de connotación sexual que se produjeron en las
personas de los nueve menores que asistían a la escuela de lenguaje, el tribunal consideró, no sólo las declaraciones de los padres que depusieron en juicio y los informes
médico legales, sino que también la afectación psicológica que presentaban las víctimas
y de que daban cuenta las evaluaciones periciales de daño.
De esta forma la evaluación pericial de daño, cumplió un rol importante en este caso,
al considerar el tribunal, que el informe pericial psicológico de credibilidad del relato resultaba muy difícil de exigir, atendido el rango etáreo y problemas de lenguaje que presentaban las víctimas, lo que imposibilitaba en la mayoría de los casos, la aplicación de
la herramienta para el análisis de veracidad del testimonio, resultando determinante por
tanto, establecer la existencia de daño asociado a los hechos investigados. Lo anterior
sumado al cúmulo de pruebas, no sólo permitió que el tribunal alcanzara una decisión
condenatoria, sino que tuviera en consideración el daño producido por la agresión
sexual al momento de determinar la pena a aplicar.
Cabe destacar además, que el tribunal no acogió los argumentos emitidos por la perito
de la defensa en orden a desvirtuar las pericias psicológicas presentadas por el instructor penal, ponderando como suficientemente contundentes éstas últimas, estimando
que ellas han sido capaces de dar cuenta del daño psicológico presente en los menores
y han dado razón de la metodología utilizada y del por qué de su utilización, explicando
que dicha metodología consiste principalmente en el análisis de la carpeta investigativa,
con el objeto de formular hipótesis que permitieran determinar si lo hechos investigados son efectivos y en establecer la forma de enfrentar la entrevista, con la finalidad de
no introducir contenidos no relacionados con el caso. Asimismo, el tribunal dio a las
pericias psicológicas presentadas por la fiscalía validez y confiabilidad, en virtud de que
además, éstas dieron cuenta de la imposibilidad de obtener un relato pormenorizado
y cronológico de los menores, buscando por ello, otros contenidos clínicos mediante
juegos y dibujos, descartándose la manipulación en las víctimas y detectando el daño
psicológico que presentaban a partir del cambio conductual referido en los antecedentes de la investigación.
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Finalmente, los sentenciadores determinaron que los hechos dados por acreditados
eran de gravedad al vulnerar de manera significativa la indemnidad sexual de los menores y trastocar su niñez, ocasionándoles daños psicológicos difícilmente reparables, tales
como desconfianza, agresividad y traumatización en la esfera sexual, daños que se
mantuvieron, no obstante el proceso reparatorio y el transcurso del tiempo desde la
ocurrencia de los hechos de que fueron víctimas, lo que evidencia un daño que hasta
la fecha no logra ser reparado. Estas circunstancias llevaron a que el tribunal tomara en
consideración para la determinación de la pena, la extensión del mal producido por el
delito, mal que se tradujo en la perturbación de la vida de nueve menores de edad y sus
familias, persistiendo en la mayoría la sintomatología asociada a un daño postraumático,
debiendo afrontar tanto ellos como sus familias el mal causado, asumiendo el costo
familiar y emocional que esto ha implicado.
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En atención a estas consideraciones el tribunal impuso la pena de 17 años de presidio
mayor en su grado máximo por los delitos continuados de abuso sexual y de 13 años de
presidio mayor en su grado medio por el delito continuado de abuso sexual agravado.
SENTENCIA.
Ovalle, tres de agosto de dos mil nueve
VISTOS.
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CENTUAGÉSIMO VIGÉSIMO CUARTO: …por ello la pena en concreto debe ser encuadrada dentro del presidio mayor en su grado máximo en su minimun, pena en concreto que se determinará en especial consideración a la extensión del mal causado el
que no es otro que la perturbación de las vidas de ocho menores de edad y sus familias,
niños que han debido soportar un proceso reparatorio durante casi dos años, no siendo
dados de altas la mayoría de ellos por cuanto persiste su sintomatología asociada a
un daño postraumático tales como rechazar a hombres adultos, temores y angustias,
quienes han debido ver sus vidas cotidianas coligadas a tratamientos psicológicos derivadas de estos hechos, cuyas familias han debido de afrontar el daño que han visto
en sus hijos y asumir el costo familiar y emocional que éste ha implicado, siendo estos
los motivos por los que se impondrá la pena que se indicará en la parte resolutiva de
esta sentencia.
En segundo término se impondrá la pena por el delito de abuso sexual agravado descrito
y sancionado en el artículo 365 bis N° 2 del Código Penal…cuyo monto definitivo se
fijará en atención al mal producido por el delito, el que es posible observar al recordar el
caso de Diana R.A., quien si bien no tenía problemas de Lenguaje, concurrió a sesiones
fonoaudiológicas con el señor Araya Rivera, y no sola, sino que generalmente acompañada de su hermano y de otros compañeros, situaciones en las que fue no sólo tocada
en su zona genital, sino que también fue víctima de la introducción de un dedo del
señor Araya en su vagina, episodios que fueron necesariamente presenciados por otros
menores y en particular por su hermano, episodios que la han hecho evitar el recuerdo,
y ser descrita por la profesional que guió su proceso reparatorio de casi ocho meses
como una niña tímida, temerosa ante la figura masculina, con problemas al dormir, con
mucha ansiedad y que llora por todo, daños que no son exclusivos de la menor, sino
que consecuentemente se han extendido a sus familias, motivos por los que se impondrá la pena que se indicará en la parte resolutiva de esta sentencia.
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