Revista digital de Ecografía Clínica

EuroEco
Revista digital de Ecografía Clínica
Caso clínico
Septiembre, 2012
Volumen 3, número 3
de hemangioma. En la analítica posterior, el número de
las plaquetas se había normalizado (219.000).
Trombopenia en un paciente asintomático
1Saied Joleini Joleini, 1Tomás Fernández Rodríguez, 1Raúl
Herzog Verrey, 2Inés Salcedo Joven, 3Iván Valero López,
4Ana Segura Grau
1Servicio de Atención Rural. Mejorada del Campo (Madrid)- 2Centro de Salud Estrecho de Corea. Madrid- 3Centro de Salud Valleaguado. Coslada (Madrid). 4Unidad de
Ecografía. Sanatorio San Francisco de Asís. Madrid
Varón asintomático de 38 años de edad, a quien en el
reconocimiento de la empresa se detecta una trombopenia de 31.000. En un análisis posterior, las plaquetas fueron de 82.700.
La exploración física era completamente normal.
Se realizó una ecografía abdominal cuyos hallazgos
fueron normales, excepto la esplenomegalia y la detección de una lesión dependiente del bazo, de unos 16 cm,
de ecogenicidad variable, con áreas anecogénicas y con
calcificaciones en su interior.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 1.
El paciente fue derivado al hospital para ampliar el
estudio. En la RMN realizada se detectó una lesión esplénica sólida de 10 x 13 x 14 cm, con múltiples áreas quísticas y con un trombo de 13 mm en la vena esplénica. Se
diagnosticó como sugestivo de hemangioma atípico sin
poder descartar el angiosarcoma.
El paciente fue esplenectomizado y el estudio anatomo-patológico confirmó definitivamente el diagnóstico
COMENTARIO
Los hemangiomas son las neoplasias benignas más
frecuentes del bazo. Suelen aparecer como lesiones únicas y raramente grandes; también pueden presentarse
como lesiones múltiples o envolviendo difusamente al
bazo.
Generalmente son asintomáticos, pero pueden crecer
y producir complicaciones como esplenomegalia, rotura
del bazo, degeneración maligna, hipertensión portal, rotura esplénica, anemia, trombocitopenia, coagulopatías…
La esplenectomía fue necesaria dada la presencia de
una masa esplénica con características atípicas, como
Joleini Joleini S, Fernández Rodríguez T, Herzog Verrey R, Salcedo Joven I, Valero López I, Segura Grau A.
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consecuencia de la semejanza ecográfica de las diversas
patologías esplénicas, por la complejidad en la diferenciación de la naturaleza de las lesiones y por el riesgo de
complicaciones asociadas.
BIBLIOGRAFÍA
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