Plan 90 días

PLAN DE ACCIÓN
PARA EL FORTALECIMIENTO
DE LA GESTIÓN EN SALUD
Plan 90 días...
MINUTA DE PRENSA
27 DE MARZO DE 2009
PLAN DE ACCIÓN
PARA EL FORTALECIMIENTO
DE LA GESTIÓN EN SALUD
Plan 90 días...
n
n
n
n
El plan busca definir, focalizar y alcanzar metas claras y
evaluables en áreas de gestión prioritarias para la salud de la
población en los próximos noventa días.
En esta etapa se trabajará maximizando la operación de la
capacidad instalada de las Redes Asistenciales y Autoridad
Sanitaria Regional, revisando sus estructuras y procesos,
explorando e impulsando iniciativas de innovación que le
permitan al sistema de salud pública, en su conjunto, entregar
atención oportuna y de calidad en áreas falentes.
Esto quiere decir que los equipos de salud desarrollarán toda
la potencialidad de las Redes Asistenciales, en coordinación
estrecha con la autoridad sanitaria regional.
De esta manera, seguiremos empeñados en dar tranquilidad y
certeza a la población del trabajo permanente del sistema de
salud pública.
Medida
1
GESTIÓN ACTIVA DE RESOLUCIÓN DE LISTAS DE
ESPERAS PROLONGADAS
Compromisos
n
Se contará con un Registro Único Nacional de las personas que están en espera
prolongada de una cirugía o consulta de especialidad, identificadas por RUT.
n
Al 30 de marzo se espera reducir en un 20% las listas de esperas excesivamente
prolongadas del país (lista de espera quirúrgica electiva mayor a un año y de consulta
de especialidad mayor a 120 días).
ESTADO DE CUMPLIMIENTO AL 30 DE MARZO*
I. CONSTRUCCIÓN DE REGISTRO:
El 31 de enero se dio a conocer el Registro de Información Único Nacional de Personas en Lista
de Espera (corte al 31 de diciembre de 2008), que constató:
REGISTRO ÚNICO 2009
PERSONAS
339.347
TOTAL LISTAS DE ESPERA
67.869
META DE RESOLUCIÓN DEL 20% AL 31 DE MARZO
II. ESTADO DE AVANCE AL 30 DE MARZO:
PERSONAS CON
ATENCIÓN DE SALUD
PORCENTAJE
TOTAL PRESTACIONES AL 30 DE MARZO
67.869
100%
TOTAL PRESTACIONES PROYECTADAS AL 30 DE MARZO
71.418
105%
PRESTACIONES (Consultas+cirugías)
* A la producción al día de hoy de los Servicios de Salud, se suma lo programado para los próximos 3 días.
3 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
1
GESTIÓN ACTIVA DE RESOLUCIÓN DE LISTAS DE
ESPERAS PROLONGADAS
ESTADO DE CUMPLIMIENTO AL 30 DE MARZO*
CONSULTAS
Nº
PORCENTAJE
Meta al 30 de marzo
58.303
100%
Proyectado al 30 de marzo
62.330
107%
CONSULTAS REALIZADAS SEGÚN SECTOR
Nº
PORCENTAJE
Proyectadas al 30 de marzo
62.330
100%
En Servicios de Salud
56.187
90.1%
En el sector privado
6.143
9.9%
CIRUGIAS
Nº
PORCENTAJE
Meta al 30 de marzo
9.567
100%
Proyectadas al 30 de marzo
9.088
95%
CIRUGIAS REALIZADAS SEGÚN SECTOR
PORCENTAJE
Proyectadas al 30 de marzo
100%
En Servicios de Salud
78.45%
En el sector privado
17,27%
CIRUGIAS REALIZADAS EN EL EXTRASISTEMA
PORCENTAJE
Clínicas Privadas
17.27%
Hospitales FF.AA.
3.9%
Hospitales Universitarios
0.3%
* A la producción al día de hoy de los Servicios de Salud, se suma lo programado para los próximos
3 días.
4 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
1
GESTIÓN ACTIVA DE RESOLUCIÓN DE LISTAS DE
ESPERAS PROLONGADAS
CIRUGÍAS MÁS REALIZADAS EN PLAN DE 90 DÍAS
PORCENTAJE
1. Hernias Abdominales
2. Colelitiasis (Vesícula)
3. Cataratas (No AUGE)
4. Amigdalas
5. Varices
6. Esterilización Tubaria
7. Prolapsos - Histerectomías
5 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
80 %
del total
de las
cirugías
Medida
2
PLAN DE RESOLUTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
EN NOVENTA Y DOS COMUNAS PRIORIZADAS
Compromisos
n
Al 30 de marzo de 2009, reducción de un 20% de las listas de espera prolongadas asociadas a consultas de especialidades médicas priorizadas: Oftalmología, Otorrinolaringología, Dermatología y Neurología Adulto en las 92 comunas priorizadas.
n
Al 30 de marzo de 2009, identificada e intervenida la principal barrera de acceso a
salud en las 92 comunas priorizadas.
ESTADO DE CUMPLIMIENTO AL 27 DE MARZO
1) LISTA DE ESPERA CONSULTA ESPECIALIDADES
Esta lista de espera es un subconjunto de la lista de espera de consulta de especialidades de
la medida anterior. En las comunas vulnerables, 20.349 personas se encuentran en Listas de
Espera concentradas en 4 especialidades prevalentes.
CONSULTAS REALIZADAS
PORCENTAJE
META AL 30 DE MARZ0
4.005
100%
CUMPLIMIENTO AL 27 DE MARZO
6.409
160%
En apoyo a esta iniciativa se han realizado operativos impulsados por la Sociedad de Oftalmología
en las comunas de Lo Espejo, El Monte, La Pintana, Lampa, Isla Mocha (Lebu). También se han
realizado operativos en comunas no vulnerables como Cerro Navia, Los Ángeles y Valparaíso.
6 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
2) BARRERAS DE ACCESO EN COMUNAS VULNERABLES
La selección de territorios y grupos vulnerables se basa en que el acceso de los servicios no está sólo garantizada
por la disponibilidad de ellos, sino que existen aspectos culturales, sociales, geográficos y de ruralidad que
limitan esta accesibilidad, aceptabilidad y utilización de los servicios, sobre todo para aquellos grupos más
vulnerables. Incluir estrategias focalizadas para dichos grupos asegura que las medidas impulsadas lleguen a
todos, pero, fundamentalmente, a las zonas y grupos más extremos y excluidos.
ACCIONES CUMPLIDAS AL 27 MARZO
15 Comités Regionales de Comunas Vulnerables constituidos (representantes de SS, SEREMI, FONASA,
comunas, gobierno regional y otros).
Elaboración de documento marco conceptual para identificación de barreras y guías metodológicas para
los equipos locales.
Diagnóstico de Barreras de disponibilidad de servicios: centros de salud, recursos y otros. Ficha de
caracterización comunal, parte I.
Intervención inicial de Barrera de Disponibilidad: Entrega de maletines médicos y oxímetros a 389 postas
rurales (serán distribuidos el 30 y 31 de marzo a nivel nacional).
Coordinadores regionales de comunas vulnerables contratados y en terreno.
EQUIPAMIENTO INICIAL:
MALETINES MÉDICOS PARA TÉCNICOS PARAMÉDICOS
A lo largo del país se entregarán 389 maletines médicos con oxímetros, que posibilitarán reforzar
el equipamiento básico de los técnicos paramédicos. Cada maletín tiene un costo de $279.858.
Se estima una inversión de $120.000.000 en maletines y $412.000.000 en oxímetros, sumando una
inversión total de $532.000.000.
Cada set está compuesto de:
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
MALETÍN TIPO DOCTOR
FLUJÓMETRO MINI WRIGHT
BOQUILLAS DE CARTÓN PARA 1 AÑO
OXÍMETRO DE PULSO
CINTAS COMBURT TEST 10 PARÁMETROS
BAJADAS DE SUERO
BRANULAS ADULTO
MEDIDOR CAPILAR COLESTEROL
CINTA COLESTEROL PARA MONITOR
LANCETAS
APARATO DE MERCURIO PARA TOMA DE PRESIÓN (PORTÁTIL)
BALANZA DE PIE
HUINCHA DE MEDICIÓN
7 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
3
AUMENTO DE PESQUISA TEMPRANA EN CENTROS
DE APS DE CÁNCER DE MAMA EN MUJERES
ASINTOMÁTICAS 50-54 AÑOS
Compromiso
n
Aumentar en 17.000 mamografías de screening en el grupo de mujeres de 50 a 54 años,
en el periodo enero-marzo y otras 17.000 en el periodo abril- junio.
Los planes enviados por los Servicios de Salud contemplaron la identificación y citación de las
usuarias al tiempo que se celebraban los convenios. La pesquisa temprana requiere usuarias
informadas y decididas a realizarse el examen.
ACTIVIDAD
INTERVENCIONES
CUMPLIMIENTO
Mamografías realizadas al 26 de
marzo
16.552
97%
Mamografías proyectadas al 30
de marzo*
17.987
106%
* A la producción al día de hoy de los Servicios de Salud, se suma lo programado para los próximos 3 días.
8 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
4
MEJORAMIENTO DE SERVICIOS DE URGENCIA Y DE
TRASLADO PARA UNA ATENCIÓN MÁS CONFORTABLE
DEL USUARIO
Compromisos
n
Mejoramiento de salas de pacientes y familiares de 83 centros de urgencia y en todas
las salas de donante de los centros de sangre del sistema público, las cuales se estarán
ejecutando al 30 de marzo.
n
Avance de entrega al 30 de marzo de 29 ambulancias y de 31 vehículos de traslado de
pacientes, uno para cada red asistencial.
n
Al 30 de marzo de 2009 se contará con 12 Unidades de Atención Primaria Oftalmológica
(UAPOS) habilitadas, permitiendo detectar y tratar el vicio de refracción, dado que
esta es una causa importante de problemas de visión de la población.
ESTADO DE CUMPLIMIENTO AL 30 DE MARZO
AMBULANCIAS Y VEHÍCULOS DE TRASLADO:
META: 29 AMBULANCIAS
AL30 DE MARZO
Al 27 de marzo contamos
con 20 ambulancias.
Recursos asignados, Licitaciones
adjudicadas y ambulancias recibidas.
6
21%
Recursos asignados, Licitaciones
Adjudicadas, recepción al 30 de marzo
26
89%
Total
32
110%
META: 31 VEHÍCULOS DE TRANSPORTE
AL 30 DE MARZO
Recursos asignados, licitaciones adjudicadas y
vehículos recepcionados.
Recursos asignados, licitaciones adjudicadas y
próximas a recepción antes del 30 de marzo.
Total
9 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Al 30 de marzo habremos recibido 32
ambulancias, registrando un 110%
de cumplimiento.
Al 27 de marzo contamos
con 27 vehículos.
13
42%
23
74%
36
116%
Al 30 de marzo habremos
recibido 36 vehículos, registrando
un 116% de cumplimiento .
Medida
MEJORAMIENTO DE SERVICIOS DE URGENCIA Y DE
TRASLADO PARA UNA ATENCIÓN MÁS CONFORTABLE
DEL USUARIO
4
ESTADO DE CUMPLIMIENTO AL 30 DE MARZO
SALAS DE URGENCIA:
MEJORAMIENTO DE SERVICIOS DE URGENCIA
Y SALAS DE DONANTE EN 83 HOSPITALES
Recursos asignados, Licitaciones adjudicadas y obras iniciadas al 30 de marzo
Recursos asignados y Licitación Desierta en nuevo proceso de llamado
Recursos asignados y Licitación Publicada próxima a cierre
Total
76
4
3
83
91,6%
4,8%
3,6%
100%
UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA OFTALMOLÓGICA (UAPOS):
ESTADO al 29 de MARZO
Nº DE UAPO
PORCENTAJE
FUNCIONANDO
CON OFTALMÓLOGO
11
91,7%
FUNCIONANDO CON
TECNÓLOGO MÉDICO
8
66,7%
19
158%
T0TAL
COMUNAS
HUALPÉN
SAN BERNARDO
PEDRO AGUIRRE CERDA
PUNTA ARENAS
PUDAHUEL
CASABLANCA
CAÑETE
CARTAGENA
CONCEPCIÓN (Juan Soto
Fernández ) Costanera
CONCEPCIÓN (Chiguayante)
BULNES
VALPARAÍSO (Barón)
VALPARAÍSO (Quebrada Verde)
SAN ANTONIO (Barrancas)
SAN ANTONIO (Llolleo)
CONCEPCIÓN (San Pedro de la
Paz)
TALCAHUANO (Leocan Portus)
CERRO NAVIA
Esta medida tendrá un cumplimiento de un 158%.
10 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
5
ATENCIÓN AL USUARIO
Compromiso
Al 30 de marzo estará operativo un sistema de seguimiento médico al alta de pacientes
de cirugías mayores ambulatorias y altas de fines de semana, a través del sistema
SALUD RESPONDE (600-360-7777).
n
n
Durante enero y febrero se diseñó el sistema de seguimiento médico al alta de pacientes
de cirugías mayores ambulatorias, se instaló y se hizo la prueba piloto. Se firmó Protocolo
de Acuerdo con aquellos Servicios de Salud y Hospitales que incorporaron el sistema.
Asimismo se realizó etapa piloto en CRS Maipú, Hospital San Juan de Dios y San BorjaArriarán, con seguimiento a través de SALUD RESPONDE a pacientes dados de alta por cirugía
mayor ambulatoria en Colecistectomía, Hernia, Fístula Arteriovenosa, Cataratas, Fimosis
y Amigdalectomía, además del seguimiento de altas de días viernes, según indicación
médica.
n
El 100% de los establecimientos programados (76), se incorporaron al sistema de seguimiento
de Salud Responde.
n
n
Entre el 02 y 23 de marzo, 1.066 personas intervenidas quirúrgicamente ya han sido
acompañadas por Salud Responde a través del contacto telefónico, luego de una cirugía
mayor ambulatoria o del alta hospitalaria de día viernes.
Este servicio en régimen podrá llegar a acompañar a 2.936 personas mensuales, es decir a
35.232 personas en un año.
META
ESTABLECIMIENTOS
Nº de establecimientos con
Salud Responde en régimen
11 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
76
PORCENTAJE
100%
Medida
6
CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Compromiso
n
Oficinas de Calidad y Seguridad del paciente formalmente constituidas y en operación
efectiva en todos los Servicios de Salud y en los 58 hospitales de mayor complejidad, a
lo largo del país, al 30 de marzo.
1. SERVICIOS DE SALUD:
Los 29 Servicios de Salud cuentan con Resolución Exenta (100%), que certifica la constitución
formal de las Oficinas de Calidad y Seguridad del Paciente.
2. HOSPITALES DE MAYOR COMPLEJIDAD:
60 oficinas están formalmente constituidas en hospitales de mayor y mediana complejidad. En
esta meta se sumaron dos hospitales, superando los 58 comprometidos.
Esta meta se logró cumplir en un 103%.
OFICINAS CONSTITUIDAS
PORCENTAJE
SERVICIOS DE SALUD
29
100%
HOSPITALES COMPLEJOS
60
103%
12 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
7
REDUCIR LOS TIEMPOS DE ESPERA DE PAGOS DE
LICENCIAS MÉDICAS Y MEJORAR LA SATISFACCIÓN
DE LA ATENCIÓN
Compromisos
n
Reducción de los tiempos de espera de pago de licencias médicas al 30 de marzo.
n
A partir del 30 de marzo todas las Licencias Médicas que no hayan requerido peritaje
o mayores estudios serán pagadas antes de los 30 días desde la fecha de recepción.
n
Desde el 30 marzo de 2009, el 70% de las Licencias Médicas con peritaje médico serán
pagadas en un plazo no mayor a 60 días.
INTERVENCIÓN
ACCIONES CENTRALES
Y SITUACIÓN RESPECTO A CRONOGRAMA
Instalación del sistema
Fonoconsulta en Región
Metropolitana.
En marcha blanca a partir de el 25 de marzo.
Ampliación horaria para
recepción de Licencias Médicas
en COMPIN hasta las 16 hrs.
Instrucción entregada a todas las COMPIN en agosto y
diciembre de 2008. Cumplida en todas las regiones, con
dificultades en la Región Metropolitana.
Implementación de un equipo
selector de LM que diferencie
aquellas que no requieren
peritaje en RM, VIII, V.
Cumplido
Contrato de 13 médicos
contralores.
Cumplido
Notificación al trabajador
(a) por correo de resolución
Contraloría Médica (rechazos,
modificaciones y pendientes).
Cumplido
Instalación de nuevas
dependencias en 4 COMPIN:
Iquique, Valdivia, Sur - Oriente,
Oriente.
Iquique, Valdivia: Cumplido.
Sub Comisión Sur Oriente RM: habilitada al 31 de marzo.
Oriente: Se deben buscar otras dependencias a las ya
asignadas, por lo que se implementa
Los Ángeles como cuarta COMPIN.
13 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
8
REFORZAMIENTO Y CONSOLIDACIÓN DE LA
CONSEJERÍA Y DESARROLLO DE NUEVOS
PROCEDIMIENTOS EN EL ACCESO Y SEGUIMIENTO EN
EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH
Compromisos
n
Informe del Grupo de Trabajo Asesor del Ministro de Salud con recomendaciones en
las áreas de vigilancia epidemiológica, sistema de registro y monitoreo de procesos
asociados al diagnóstico de infección por VIH y normas jurídicas en el marco de
derechos ciudadanos.
n
Plan de difusión y capacitación de las normativas elaboradas al personal de salud
involucrado en los procesos.
n
Diseño de Sistema Único Nacional de Información y Registro público y privado
validado.
n
Plan de capacitación anual para 500 consejeros.
n
Plan de difusión a la ciudadanía sobre derechos y deberes en los procesos de
detección y diagnóstico de la infección por VIH.
RESULTADO ESPERADO
1. Informe del Grupo de Trabajo Asesor del
Ministro de Salud con recomendaciones en las
áreas de vigilancia epidemiológica, sistema de
registro y monitoreo de procesos asociados
al diagnóstico de infección por VIH y normas
jurídicas en el marco de derechos ciudadanos.
MEDIDAS CUMPLIDAS
Panel de expertos convocado y trabajando.
Informe Final al Ministro entregado.
2. Manual de procedimientos para la detección y Borrador final elaborado. Se inicia proceso de revisión por
diagnóstico de la infección por VIH relacionado a parte de CONASIDA y redes asistenciales.
la normativa vigente.
Esta actividad se completará al 15 de abril.
3. Diseño de Sistema Único Nacional de
Información y Registro público y privado.
Documento de diseño conceptual Sistema Único Nacional
de Información y Registro público y privado. En proceso
de revisión por todas las instancias involucradas.
Al 31 de marzo se habrá completado en un 100% el diseño
comprometido.
4. Plan de capacitación anual para 500
consejeros.
Catastro de consejeros a nivel nacional. Plan en proceso.
5. Plan de difusión a ciudadanía
Tríptico y afiche realizado. Entregado a SEREMI de todo el
país. Difusión será canalizada a través del intersector.
14 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Medida
9
PROCESO DE ENCASILLAMIENTO DEL PERSONAL
Compromiso
n
17 mil funcionarios de la salud con situación contractual mejorada.
ESTADO DE AVANCE AL 27 DE MARZO
El 100% de los Servicios han ingresado a Contraloría las Resoluciones de Adecuación de Grados.
Además, el 55% de los Servicios de Salud (16) ya tienen toma de razón e iniciaron el pago a los
funcionarios.
Servicio de Salud
ARICA
IQUIQUE
ANTOFAGASTA
ATACAMA
COQUIMBO
VALPARAISO
VIÑA DEL MAR
ACONCAGUA
OHIGGINS
MAULE
ÑUBLE
BIO BIO
CONCEPCIÓN
ARAUCO
TALCAHUANO
ARAUCANIA NORTE
ARAUCANIA SUR
VALDIVIA
OSORNO
DEL RELONCAVÍ
CHILOÉ
AYSEN
MAGALLANES
CENTRAL
NORTE
SUR
ORIENTE
SURORIENTE
OCCIDENTE
15 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD
Encasillamiento de Técnicos,
Administrativos y Auxiliares
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
16 PLAN DE ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN EN SALUD