Full Inscripció general_biling 2016-17 - IME

FULL INSCRIPCIÓ CURS 2016/17 AL CASAL DE BARRI
HOJA INSCRIPCIÓN CURSO 2016/17 EN EL CASAL DE BARRIO ____________________________________
NOM I LLINATGES
NOMBRE Y APELLIDOS
NÚM. USUARI
NÚM. USUARIO
1
( Retallar per aquí ) / (Cortar por aquí)
FULL INSCRIPCIÓ CURS 2016/17 AL CASAL DE BARRI
HOJA INSCRIPCIÓN CURSO 2016/17 EN EL CASAL DE BARRIO ____________________________________
(1)
(2)
(1)
(2)
Cas que hi hagi diversos tallers d’una mateixa matèria és imprescindible especificar el número (per exemple, pintura 01, pintura 02 ...)
Emplenar aquesta casella i el revers d’aquest full en cas que el taller es realitzi per parelles (per exemple, ball de saló) o en cas que s’inscrigui un menor de 16 anys acompanyat.
En caso que haya varios talleres de una misma materia es imprescindible especificar el número (por ejemplo, pintura 01, pintura 02 ...)
Rellenar esta casilla y el reverso de esta hoja en caso de que el taller se realice por parejas (por ejemplo, baile de salón) o en caso de que se inscriba un menor de 16 años acompañado.
Per fer la inscripció és imprescindible emplenar totes les caselles marcades amb asterisc
Para realizar la inscripción es imprescindible rellenar todas las casillas marcadas con asterisco
1
NÚM. USUARI:
NÚM. USUARIO:
(*)
(*)
DONA/ MUJER
HOME/ HOMBRE
(*)
LLINATGES
APELLIDOS(*)
NOM
NOMBRE(*)
LLOC DE NAIXEMENT
LUGAR DE NACIMIENTO
DATA NAIXEMENT(*)
FECHA DE NACIMIENTO(*)
(*)
(*)
ADREÇA
DIRECCIÓN
NÚM.
NÚM. (*)
(*)
(*)
MUNICIPI
MUNICIPIO(*)
TELÈFON 1
TELÉFONO(*)
TELÈFON 2
TELÉFONO 2
DNI/NIE/PAS(*)
PIS
PISO
PORTA
PUERTA
CP
CP
E-MAIL
OBSERVACIONS
OBSERVACIONES
EMPLENAU LA INFORMACIÓ DELS TALLERS ALS QUALS US INTERESSA INSCRIURE-US
RELLENE LA INFORMACIÓN DE LOS TALLERES A LOS QUE LE INTERESA INSCRIBIRSE
Ordre de
preferència
Orden de
preferencia
Nom del taller (1)
Nombre del taller (1)
Nom Parella/Acompanyant (2)
Nombre Pareja/Acompañante (2)
1
2
3
SIGNATURA / FIRMA
La signatura d’aquest full d’inscripció implica:
•
L’acceptació de que s’incorporin les dades recollides en un fitxer de dades personals, del qual n’és responsable l’Ajuntament de Palma,
amb la finalitat de gestionar les inscripcions a les activitats dels Casals de Barri de Palma. Es podrà exercir el dret d’accés, rectificació,
cancel·lació o oposició de les esmentades dades mitjançant instància a qualsevol oficina de Registre Municipal d’aquest ajuntament.
•
L’autorització a l’ús de la imatge per part de l’Ajuntament de Palma per la publicació de fotografies o vídeos d’activitats municipals,
destinades a difusió pública no comercial (premsa, web...), on pugui aparèixer i ser clarament identificable.
•
L’acceptació del que preveu el vigent Reglament de funcionament dels Casals de Barri.
La firma de esta hoja de inscripción implica:
•
La aceptación de que se incorporen los datos recogidos en un fichero de datos personales, del cual es responsable el Ajuntament de
Palma, con la finalidad de gestionar las inscripciones a las actividades de los Casals de Barri de Palma. Se podrá ejercer el derecho de
acceso, rectificación, cancelación u oposición de los mencionados datos mediante instancia en cualquier oficina de Registro Municipal de
este ayuntamiento.
•
La autorización al uso de la imagen por parte del Ajuntament de Palma para la publicación de fotografías o vídeos de actividades
municipales, destinadas a difusión pública no comercial (prensa, web...), donde pueda aparecer y ser claramente identificable.
•
La aceptación de lo previsto en el vigente Reglamento de funcionamiento de los Casales de Barrio.
D’acord amb la instrucció de Batlia, de 22 de juliol de 2011, pot exercir el seu dret d’opció lingüística, sol·licitant rebre futures notificacions en:
De acuerdo con la instrucción de Alcaldía, de 22 de julio de 2011, puede ejercer su derecho de opción lingüística, solicitando recibir futuras
notificaciones en:
CATALÀ / CATALÁN
CASTELLÀ / CASTELLANO
Les dades personals que consten en aquesta sol·licitud estan protegides d’acord amb la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal.
Los datos personales que constan en esta solicitud están protegidas de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal.
Els criteris per a les inscripcions són els següents:
Per rigorós ordre d’entrada del full d’inscripció.
Es permet la inscripció inicial d’un sol taller per persona.
Una persona podrà presentar a la vegada la inscripció de dues persones més com a màxim.
S’aconsella emplenar també les altres caselles de tallers per ordre de preferència.
Si resten places disponibles s’obrirà l’opció d’inscripció a un segon taller.
Finalment, si encara quedessin places vacants s’obrirà la inscripció per a persones no residents a Palma.
Una vegada ingressada la quota d’inscripció al taller o activitat, només es realitzarà el retorn quan la no realització de
l’activitat sigui imputable al casal de barri.
Los criterios para las inscripciones son los siguientes:
Por riguroso orden de entrada de la hoja de inscripción.
Se permite la inscripción inicial de un sólo taller por persona.
Una persona podrá presentar a la vez la inscripción de dos personas más, como màximo.
Se aconseja rellenar también las otras casillas de talleres por orden de preferencia.
Si quedan plazas disponibles se abrirá la opción de inscripción a un segundo taller.
Finalmente, si todavía quedasen plazas vacantes se abrirá la inscripción a personas no residentes en Palma.
Una vez ingresada la cuota de inscripción al taller o actividad, sólo se realizará el retorno cuando la no realización de la
actividad sea imputable al casal de barrio.
DADES DE LA PERSONA ACOMPANYANT O PARELLA (Aquesta persona també haurà de realitzar una inscripció i disposar de núm. d’usuari)
DATOS DE LA PERSONA ACOMPAÑANTE O PAREJA (Esta persona también deberá realizar una inscripción y disponer de núm. de usuario)
NÚM. USUARI:
NÚM. USUARIO:
(*)
TALLER 1
(*)
(*)
LLINATGES
APELLIDOS(*)
NÚM. USUARI:
NÚM. USUARIO:
NOM
NOMBRE(*)
NÚM. USUARI:
NÚM. USUARIO:
LLINATGES(*)
(*)
APELLIDOS
DNI/NIE(*)
(*)
TALLER 2
LLINATGES(*)
APELLIDOS(*)
NOM(*)
NOMBRE(*)
NOM(*)
(*)
NOMBRE
DONA/ MUJER
HOME/ HOMBRE
DNI/NIE
(*)
TALLER 3
DONA/ MUJER
HOME/ HOMBRE
(*)
DONA/ MUJER
HOME/ HOMBRE
DNI/NIE
(*)