Formulario – Matrimonios

2014
Form. EV - 4
FOLIO
REPÚBLICA DEL ECUADOR
ANTES DE LLENAR ESTE FORMULARIO
LEA LAS INSTRUCCIONES ESCRITAS AL
REVERSO
14
FORMULARIO DE MATRIMONIO
Año
Mes
Día
USO INEC Fecha de crítica
3) FECHA DE MATRIMONIO:
Oficina Nº
AÑO
1) OFICINA DE REGISTRO CIVIL DE: ………………………………...….…………..
MES
(Debe ser el mismo que conste en el libro de Inscripciones)
5) NÚMERO DE HIJOS
6) MATRIMONIO CON
I
C
RECONOCIDOS POR EL
PRESENTE MATRIMONIO
CANTÓN: ………………………………………………………...……………………..
PARROQUIA URBANA O RURAL: ………………………………………….……….
CAPITULACIÓN DE
BIENES?
(A) DATOS DEL CONTRAYENTE
8) NACIONALIDAD
Ecuatoriano
1
Extranjero
ESTE DOCUMENTO Y SU TRAMITACIÓN SON GRATUITOS
9) No. CÉDULA DE IDENTIDAD O
PASAPORTE
Según la cultura y costumbres como se
identifica el contrayente
10) FECHA DE NACIMIENTO
Soltero …...
AÑO
MES
DIA
11) EDAD
Años cumplidos a la fecha
del matrimonio
1
Divorciado..
2
Viudo …….
3
12) NÚMERO DE MATRIMONIOS
ANTERIORES
Indígena ……………….
Afro-Ecuatoriano/
Afrodescendiente …….
Negro …………………..
Mulato ………………….
Montubio ………………
Mestizo ………………..
Blanco ………………….
Otro …………………….
U
S
C
U
D
O
15.1) ¿ SABE LEER Y
ESCRIBIR?
14) AUTOIDENTIFICACIÓN
ÉTNICA DEL
CONTRAYENTE
1
SI 1
NO 2
15.2) NIVEL DE INSTRUCCIÓN
ALCANZADO
0
Ninguno …………………..
1
Centro de Alfabetización ..
2
Primaria …………………..
3
Secundaria ……………….
4
Educación Básica ……….
Educación Media/
5
Bachillerato ………..
R
P
E
R
2
3
4
5
6
7
8
Ciclo Post–Bachillerato ...
Superior ………………….
Postgrado ………………..
Se ignora ………………...
SI
1
NO
2
USO INEC
…………………………..
2
………………………...………………………………………………….
13) ESTADO CIVIL
ANTERIOR:
N
O
4) ACTA DE INSCRIPCIÓN:
USO INEC
2) PROVINCIA: …………………………………………………….……………………..
7) NOMBRES Y APELLIDOS
DÍA
6
7
8
9
Nombre del país
Código del país
16) RESIDENCIA HABITUAL DEL
CONTRAYENTE
Provincia ………………………………………
Cantón …………………………………………
Parroquia Urbano o Rural ..………………….
Localidad ……..……………………………….
USO INEC
17) ÁREA:
Urbano
1
2
Rural
(B) DATOS DE LA CONTRAYENTE
18)
A
D
NOMBRES Y APELLIDOS
………………………...………………………………………………….
19) NACIONALIDAD
Ecuatoriana
24) ESTADO CIVIL
I
B
20) No. CÉDULA DE IDENTIDAD O
PASAPORTE
ANTERIOR:
I
H
21) FECHA DE NACIMIENTO
AÑO
MES
1
Divorciada..
2
Viuda …….
3
P
23) NÚMERO DE MATRIMONIOS
ANTERIORES
Funcionario Responsable del Registro Civil (Nombres y
Apellidos)………………………………………………………………..
Cédula de identidad…………………………………………………...
(campo obligatorio)
Extranjera
2
…………………………..
Nombre del país
25) AUTOIDENTIFICACIÓN
ÉTNICA DE LA
CONTRAYENTE
Según la cultura y costumbres como se
identifica la contrayente
1
Afro-Ecuatoriana/
Afrodescendiente ………
Negra …………………..
Mulata ………………….
Montubia ……………….
Mestiza …………………
Blanca ………………….
Otra …………………….
2
3
4
5
6
7
8
Código del país
26.1) ¿ SABE LEER Y
ESCRIBIR?
27) RESIDENCIA HABITUAL DE LA
CONTRAYENTE
SI 1
NO 2
26.2) NIVEL DE INSTRUCCIÓN
ALCANZADO
0
Ninguno …………………..
1
Centro de Alfabetización ..
2
Primaria …………………..
3
Secundaria ……………….
4
Educación Básica ……….
Educación Media/
5
Bachillerato ………..
6
Ciclo Post–Bachillerato ...
7
Superior ………………….
8
Postgrado ………………..
9
Se ignora ………………...
Provincia …………………………………….
PROHIBIDA
Indígena SU
………………..
REPRODUCCION
DIA
O
R
22) EDAD
Años cumplidos a la fecha
del matrimonio
Soltera …..
USO INEC
1
Cantón ………………………………………
Parroquia Urbano o Rural ... ……………….
Localidad ……...……………………………..
USO INEC
28) ÁREA
Urbana
Rural
1
2
Observaciones: Este espacio está destinado para que se pueda anotar cualquier comentario que sirva para clarificar algún dato o
USO INEC
circunstancia sobre el matrimonio inscrito………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Código crítico-codificador
INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DE MATRIMONIO
Este Formulario debe ser llenado a máquina o con letra clara, legible y sin borrones ni enmendaduras, en presencia de los contrayentes.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
N
O
Anote el nombre de la oficina del Registro Civil, que en muchos casos puede ser el nombre de la capital de provincia, cabecera cantonal o parroquial.
Escriba el nombre de la provincia, cantón y parroquia urbana o rural donde está ubicada la Oficina de Registro Civil, en la cual se celebra el
matrimonio.
Fecha de matrimonio.- Anote el año, mes y día en que se celebra el matrimonio.
Acta de inscripción.- Anote el número de Acta de inscripción, empezando por el número 1, la primera inscripción realizada en el año de información,
siguiendo la numeración en orden ascendente, sin repetir ni omitir ningún número, hasta el 31 de diciembre del mismo año.
Número de Hijos Reconocidos por el Presente Matrimonio.- Anote el número de hijos reconocidos por el presente matrimonio, en caso de que no
exista ninguno, anote 00.
Matrimonio con Capitulación de Bienes.- Marque con una “X” la casilla 1, SI al momento del matrimonio, este es celebrado con Capitulación de
Bienes; caso contrario marque la casilla 2 (NO).
I
C
C
U
(A) DATOS DEL CONTRAYENTE
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
Nombres y Apellidos.- Escriba con claridad los nombres y apellidos completos del contrayente.
Nacionalidad.- Marque con una “X”, la nacionalidad del contrayente, si es ecuatoriano marque la casilla 1, si es extranjero marque la casilla 2 y
anote el Nombre del país.
Número de cédula de identidad o pasaporte.- Registre con claridad el número de cédula o pasaporte del contrayente
Fecha de nacimiento.- Anote correctamente la fecha de nacimiento del contrayente.
Edad.- Anote la edad del contrayente en años cumplidos a la fecha del matrimonio.
Número de Matrimonios Anteriores.- Anote el número de matrimonios efectuados por el contrayente, con anterioridad a la celebración del presente
matrimonio. Si es el primer matrimonio anote 00.
Estado Civil Anterior.- Marque con una “X” en la casilla respectiva el estado civil anterior del contrayente, sea: soltero, divorciado o viudo.
Auto-identificación étnica.- Marque con una “X” la casilla que correspondan a la auto-identificación del contrayente. Si no se auto identifica con
ninguna de las categorías enlistadas, debe marcar el numeral 8 (otro).
D
O
R
P
E
R
15) ALFABETISMO E INSTRUCCIÓN.15.1) ¿Sabe leer y escribir?.- Marque con una “X” la casilla que corresponda a la respuesta.
15.2) Nivel de Instrucción.- Marque con una “X” el nivel de instrucción del contrayente, si no sabe leer ni escribir marque “NINGUNO”.
16) Residencia Habitual del Contrayente.- Escriba el nombre de la Provincia, Cantón, Parroquia Urbano o Rural y Localidad donde reside
habitualmente el contrayente.
17) Área.- No llene estos casilleros son de uso exclusivo del INEC.
U
S
(B) DATOS DE LA CONTRAYENTE
18) Nombres y Apellidos.- Escriba con claridad los nombres y apellidos completos de la contrayente.
19) Nacionalidad.- Marque con una “X”, la nacionalidad de la contrayente, si es ecuatoriana marque la casilla 1, si es extranjera marque la casilla 2 y
especifique el nombre del país.
20) Número de cédula de identidad o pasaporte.- Anote con claridad el número de cédula o pasaporte de la contrayente, llenando las casillas de la
izquierda.
21) Fecha de nacimiento.- Anote correctamente la fecha de nacimiento de la contrayente.
A
D
I
B
23) Número de Matrimonios Anteriores.- Anote el número de matrimonios efectuados por la contrayente, con anterioridad a la celebración del presente
matrimonio. Si es el primer matrimonio anote 00.
24) Estado Civil Anterior.- Marque con una “X” en la casilla respectiva, el estado civil anterior de la contrayente, sea soltera, divorciada o viuda.
25) Auto-identificación étnica.- Marque con una “X” una de las casillas predeterminadas que correspondan a la auto-identificación de la contrayente. Si
no se auto identifica la contrayente con ninguna de las categorías, debe marcar el numeral 8 (Otra).
26) ALFABETISMO E INSTRUCCIÓN.26.1) ¿Sabe leer y escribir?.- Marque con una “X” la casilla que corresponda a la respuesta.
26.2) Nivel de Instrucción.- Marque con una “X” el nivel de instrucción de la contrayente, si no sabe leer ni escribir marque “NINGUNO”.
27) Residencia Habitual de la Contrayente.- Escriba el nombre de la Provincia, Cantón, Parroquia Urbano o Rural y Localidad, donde reside
habitualmente la contrayente.
28) Área.- No llene estos casilleros son de uso exclusivo del INEC.
I
H
O
R
Código crítico – codificador.- No llene estos casilleros, son de uso exclusivo del INEC.
Observaciones.- espacio está destinado para que se pueda anotar cualquier comentario que sirva para clarificar algún dato o circunstancia sobre el matrimonio
inscrito
Funcionario responsable del Registro Civil.- Registrar los nombres, apellidos y cédula de identidad del funcionario encargado del diligenciamiento del formulario
P