Declaración Jurada Administrativa de Matrimonio No. (No se aceptará con tachones, borrones, sin firma o impresión dactilar) Lugar de celebración del matrimonio, Municipio de Departamento de del mes de el día del año siendo las horas, con minutos, Ante la persona que autorizo el matrimonio Ministro de Culto Notario : Alcalde y/o concejal : : Dirección donde se celebró el Matrimonio Datos del Contrayente Varón: Nombres y apellidos Departamento de Lugar de Nacimiento, Municipio de Inscrito en la Partida numero Edad Folio y/o Inscripción numero del Libro Nacionalidad Profesión u Oficio con Cédula de Vecindad o Código Único de Identificación extendido en el Municipio de Departamento de con residencia en Datos de la contrayente Mujer: Nombres y apellidos Lugar de Nacimiento, Municipio de Inscrito en la Partida numero Edad Departamento de del Libro Folio y/o Inscripción numero Nacionalidad Profesión u Oficio con Cédula de Vecindad o Código Único de Identificación extendido en el Municipio de Departamento de con residencia en Celebraron capitulaciones matrimoniales Régimen económico optado Si : No Comunidad de gananciales Separación absoluta : Comunidad absoluta de bienes PRIMERO: Estoy enterado por el Registro Nacional de las Personas lo relativo a las responsabilidades en que puedo incurrir si lo que declaro no fuere cierto, así mismo eximo al Registro Nacional de las Personas de toda responsabilidad Penal, Civil y Administrativa que pudiera surgir derivado de la presente declaración jurada administrativa. SEGUNDO: Finalizo la presente acta en el Municipio de . Departamento de día del mes del año en la presente fecha siendo las horas con minutos misma que leo y enterado de su contenido, objeto, validez y demás efectos legales, acepto, ratifico y firmo Nombre y Firma del Receptor Firma o impresión digital del solicitante CUI de Empleado: 2013 Registro Nacional de las Personas PBX 2416-1900 CALL CENTER: 1516 www.renap.gob.gt