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DOCUMENTO EXTRAIDO DE LA WED
TRATAMIENTO OSTEOPATICO PARA LA SINUSITIS
FISIOTERAPIA
Cada año, más de 30 millones de adultos y niños sufren de sinusitis. La
sinusitis es la inflamación de los senos paranasales y generalmente es
causada por una infección viral, bacteriana o micótica.
Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo (por detrás de
la frente, las mejillas y los ojos) que están recubiertos con membrana mucosa.
Son estériles (es decir, que no contienen bacterias ni otros organismos) y
abiertos, lo que permite que la mucosa drene y que el aire circule.
Hay cuatro pares de senos:
Senos frontales
Senos maxilares
Senos etmoides
Senos esfenoides (no se muestran en la ilustración).
Esta mucosa reacciona a cualquier agresión con una inflamación exuberante.
El moco se acumula en el área obstruyendo la comunicación entre la nariz y los
senos y se produce una presión que al cabo de un determinado tiempo causa
dolor generalmente de cabeza.
La sinusitis puede ser aguda (con una duración de 2 a 8 semanas) o crónica,
con síntomas que perduran por mucho más tiempo.
Síntomas
Congestión y secreción nasal.
Dolor de garganta y goteo retronasal (moco que baja por detrás de la garganta,
particularmente de noche o cuando se está acostado).
Dolor de cabeza: dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de
muela o sensibilidad facial.
Tos que generalmente empeora por la noche.
Fiebre (puede estar presente).
Mal aliento o pérdida de la capacidad de oler.
Fatiga y sensación de malestar general.
En un 80 % de los casos el paciente sufre dos crisis diarias de dolor. El dolor
es matinal y crece con el transcurso del día. Se incrementa al cambiar de un
ambiente al otro con temperaturas diferentes.
El dolor cede al hacer sonar la nariz (disminución de la presión), como también
con la vibración y el movimiento del cuerpo.
Existen puntos específicos de dolor que indican a qué tipo de sinusitis nos
estamos refiriendo.
*Sinusitis esfenoidal: dolor referido en el vertex (punto más alto del cráneo) y
en la oreja. El paciente no consigue concentrarse en lo que hace. Si se aprieta
el paladar contra el vómer y el esfenoides hacia abajo, duele mucho.
*Sinusitis maxilar: dolor en un punto específico entre el ojo y la nariz y el signo
de “snyder” es positivo (apretar en forma vertical hacia el techo sobre la
anteúltima muela superior).
*Sinusitis frontal: dolor detrás de los ojos, duele también la presión interfrontal
en dirección vertical al techo.
*Sinusitis etmoidal: se da en niños menores a 7 años.
Tratamiento Osteopático
La medicina clásica va a dar al paciente medicamentos a fin de luchar contra la
inflamación. Nosotros, los osteópatas, actuamos equilibrando las tensiones de
los tejidos blandos, en este caso, poniendo nuestras manos sobre el cráneo y
sobre el abdomen.
El objetivo será, restaurando la biomecánica local y general del cráneo,
conseguir vascularizar y esterilizar el seno, normalizando la función de la
mucosa y de esta manera detener la inflamación.
En principio se equilibra la columna cervical, esto se hace siempre que se vaya
a trabajar sobre el cráneo. Se le da movilidad a todos los huesos del mismo y
se vacían los senos mecánicamente; recordemos que nuestro trabajo es
absolutamente realizado con las manos.
Por la relación embriológica que existe entre la mucosa de los senos
paranasales y la del intestino delgado y grueso, no es casual encontrar una
infección intestinal al mismo tiempo que se tiene una sinusitis crónica, por lo
que debemos evaluar y si es necesario, trabajar estas vísceras en personas
que tengan sinusitis crónicas.
Teniendo en cuenta estos conceptos, considero a la osteopatía como una
disciplina de suma utilidad en el tratamiento de esta patología, a través de la
cual se consiguen resultados satisfactorios, basados en el enfoque holístico
que la caracteriza.
Tratamientos
y técnicas de fisioterapia
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
La fisioterapia respiratoria utiliza técnicas manuales pasivas, realizadas por el
fisioterapeuta y/o activas, realizadas por el paciente, dependiendo del grado de
colaboración y edad. En ocasiones se emplean junto a las técnicas manuales,
medios instrumentales como la oxigenoterapia, aerosolterapia, aspirador de
secreciones, ombú, incentivos inspiratorios…
Está indicada en el paciente pediátrico y adulto, desde 0 meses (neonatos)
en adelante sin límite de edad.
Objetivos:
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Indicaciones:
Permeabilizar las vías aéreas
Evacuar o reducir la obstrucción bronquial
Prevención, evitar futuras complicaciones
Reeducación ventilatoria
Expansión pulmonar
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Catarro común
Bronquiolitis
Bronquitis
Neumonías
Atelectasias
Asma
Fibrosis Quística
Bronquiectasias
Sobre infecciones recidivantes
Sd. Inmovilidad ciliar
Bronquiodisplasias
En DAVIDA contamos con los medios necesarios para realizar tratamientos de
fisioterapia respiratoria y exploración en pacientes de cualquier edad.
Técnica manual
Es aplicada por el fisioterapeuta a través de sus
propias manos, realizando diferentes técnicas
(masaje, estiramientos, técnica de Jones,
liberación por presión…) para llegar a la raíz de
la lesión y manipular la zona afectada hasta
conseguir su curación.
Electroterapia
Es el complemento perfecto junto a la técnica
manual para conseguir una rehabilitación
integral de la lesión o patología llegando a las
zonas afectadas donde la técnica manual no
llegaría. En da vida disponemos de las
siguientes herramientas de electroterapia y
termoterapia:
Magnetoterapia, onda Corta, Ultrasonidos,
Láser, Microondas, Infrarrojos, TENS, Electroestimulación y Parafina entre
otros.
Mecanoterapia
-Plato de Boheler, Tabla de freeman, Bosu, todo ello son
accesorios para el trabajo propioceptivo. La
propiocepción es la capacidad del cuerpo de captar el
movimiento y la posición de las articulaciones. Tras una
lesión esa capacidad se pierde lo que implica un
desequilibrio en dicho segmento y con ello la “falta de
estabilidad” de la región, por lo que es fundamental el
trabajo propioceptivo.
-Theraband: Cintas elásticas para trabajar la fuerza, la
propiocepción. Da cierto grado de elasticidad a la zona
que trabaja.
-Autopasivos: Mediante el uso de poleas se trabaja la rehabilitación de
miembros superiores.
-Tablas de ejercicios: Muy importante para el mantenimiento o prevención de
una lesión. En DAVIDA le damos mucha importancia a la implicación del
paciente para su recuperación, por ello siempre enseñamos ejercicios
adaptados a cada tipo de patología para que desde casa puedan ayudar
mejorar lo antes posible.
-Tracción cervical y lumbar.
-Paralelas, rampa y escaleras: Para el trabajo de la marcha y el equilibrio.
-Espalderas.
-Mesa de mano, escalerilla de dedos, espejo de reeducación.
DLM
Existen sustancias que por sus características no pueden ser eliminadas por el
sistema sanguíneo. El sistema linfático se encarga de transportar y eliminar
esas sustancias. En muchos casos se dañas estructuras y el sistema linfático
no puede realizar todo el trabajo. Es en esos casos cuando podemos ayudar
con el Drenaje linfático manual.
El DLM (drenaje linfático manual) es una técnica de masaje lento y suave que
“acelera” el trabajo del sistema linfático.
Podemos usarlo tras cirugía estética con o sin edema (rinoplastia, liposucción,
lipoescultura, aumento de pechos…), tratamiento de cicatrices, en personas
con retención de líquidos o estreñimiento, con linfedema, en embarazadas o
con problemas cirulatorios para disminuir la sensación de piernas cansadas, en
sinusitis (fase no aguda), en parálisis cerebrales (recientes, para mejorar el
riego cerebral), en pacientes con complicaciones como Sudeck, en depresión
(aumenta la inmunoglobulina A)…
En DAVIDA las personas que realizan Drenaje linfático manual son
Fisioterapeutas con titulación especializada en Drenaje linfático.
Acupuntura
Es una técnica de medicina tradicional china
que trata de insertar y manipular agujas en el
cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el
bienestar en el paciente. Se utilizan finas agujas
generalmente de acero que se introducen en
los puntos de acupuntura que están distribuidos
por el cuerpo. Los puntos de la acupuntura
estimulan el sistema nervioso central, el cual, a
su vez, libera sustancias químicas dentro de los
músculos, la espina dorsal, y el cerebro. Estas respuestas químicas pueden ser
las responsables de alterar la experiencia del dolor, o que se liberen otras que
influencien los sistemas auto-reguladores del cuerpo. Estos cambios
bioquímicos pueden estimular las habilidades de curación natural del cuerpo y
promueven la salud física y emocional.
En DAVIDA la realizan fisioterapeutas especializados en Acupuntura
fisioterápica, es decir, usamos la acupuntura puramente analgésica (para el
dolor). Se usa para: Migrañas, cefaleas, neuralgias del trigémino, neuralgia
cervicobraquial, dolor de hombro, epicondilitis, dolor de espalda, tendinitis,
fascitis plantar, parálisis facial, ciáticas, lumbalgia, contracturas, pinzamientos,
dolores artrósicos...
Osteopatía
Un Osteópata debe tener amplios conocimientos de
anatomía por ello en DAVIDA los Osteópatas también son
Fisioterapeutas. La Osteopatía cuenta con sus propios
test de diagnóstico y diferentes técnicas de tratamiento,
entre ellas la más conocida es la manipulación con
impulso.
La osteopatía trata “donde está la lesión” que no siempre
coincide con la región dolorosa, en algunos casos el dolor
está en un segmento y es consecuencia de la falta de
movilidad del segmento superior o inferior.
Se pueden tratar con osteopatía los dolores de cabeza de origen cervical,
neuralgia del trigémino, migraña, pinzamientos, dolores de espalda, dolor
sacro-ilícaco, coccigodinia, escoliosis, dolor en la articulación temporomandibular (mandíbula), esguinces de tobillo, rinitis, sinusitis, asma, periartritis
escápulohumerales (problemas en la movilidad del hombro), …
También en incontinencia de orina y dolores del cóccix tras el parto (éste dolor
puede aparecer meses después del parto)
Osteopatía Visceral: En muchos casos los problemas de las vísceras proyectan
dolor hacia el raquis y pueden llegar a confundirse con una patología en la
espalda. En ese caso podemos poner solución con la Osteopatía: es el caso de
trastornos como gastritis, hernia de hiato , molestias intestinales , estreñimiento
, trastornos digestivos en relación con la vesícula biliar , trastornos menstruales
(dismenorreas , síndrome intermenstrual y algunas otras patologías de la
esfera genital).
Vendaje Neuromuscular
Llamado también kinesiotaping. El efecto del
vendaje variará en función de dónde lo
pongamos, con qué forma, con cuánta tensión y
en qué dirección. Usado habitualmente en la
práctica deportiva. Se utilizará para disminuir o
aumentar el tono muscular, es decir para relajar
o activar el músculo, para favorecer la
reabsorción de hematomas o edemas, para
tratar cicatrices…
Incontinencia Urinaria y Tratamiento del Suelo Pélvico
Técnica aplicada por un fisioterapeuta especializado en este campo, que en
función de la patología, edad y sexo, se realizará el tratamiento necesario.
Las técnicas utilizadas más importantes son:
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Reconocer la musculatura perineal (vagina y ano).
Reforzar la musculatura abdominal y perineal
Aplicación de Biofeedback.
Ejercicios de Kegel.
Electroterapia.
Gimnasia Abdominal Hipopresiva.
Terapia conductual: diario miccional.
Recomendaciones para las actividades de la vida diaria.