Virus Hepatitis B genotipos E, F, G y H parecen responder al

Virus Hepatitis B genotipos E, F, G y H parecen responder al
tratamiento con interferón alfa
Los pacientes con virus de la hepatitis B (VHB) genotipos E, F, G y H parecen ser
sensibles al interferón alfa, así como a los análogos de nucleósidos / nucleótidos,
aunque las tasas de respuesta virológica sostenida no superan al 50%, según un
informe en la edición de octubre del 2009 del Journal of Medical Virology.
Es bien sabido que el virus de la hepatitis C (VHC) genotipos responden de manera
muy diferente a la terapia basada en el interferón, pero el efecto del genotipo del
VHB ha sido menos estudiado. Esto es especialmente cierto para el E, más
recientemente, a través de genotipos identificado H, que son más comunes fuera de
los EE.UU., Europa Occidental, y Asia, donde se lleva a cabo la mayoría de la
investigación de la hepatitis B.
En el presente estudio, un equipo internacional de investigadores evaluaron 49
pacientes con genotipos del VHB E, F, G o H, según lo determinado por la
secuenciación directa del gen S del VHB. Más de la mitad (55%) eran de ascendencia
africana, el 43% eran de raza blanca, y el 2% eran asiáticos.
Es bien sabido que los genotipos de el virus de la hepatitis C de manera muy diferente
a la terapia basada en el interferón, pero el efecto en los genotipos del VHB ha sido
menos estudiado. Especialmente para los genotipos identificados más recientemente
(E,F,G,H), que son más comunes fuera de los EE.UU.
En Europa Occidental, y Asia, es donde se lleva a cabo la mayoría de la investigación
de la hepatitis B.
En el presente estudio, un equipo internacional de investigadores evaluó 49 pacientes
con genotipos E,F,G,H del Virus de la Hepatitis B, según lo determinado por la
secuenciación directa del gen S del VHB. Más de la mitad (55%) eran de ascendencia
africana, el 43% eran de raza blanca, y el 2% eran asiáticos.
La distribución de los genotipos de hepatitis B fue la siguiente:
Genotipo E: 61,2% (n = 30);
Genotipo F: 8,2% (n = 4);
Genotype H: 10,2% (n = 5);
Genotipo G: 20,4% (n = 10), de los cuales 4 coinfectados por el G / A y 3 con G / C.
Aproximadamente la mitad de los participantes (n = 23) recibieron interferón alfa, 12
recibieron análogos nucleósidos / nucleótidos como lamivudina (Epivir-HBV) o adefovir
(Hepsera), y 14 permanecieron sin tratamiento.
La respuesta virológica sostenida en pacientes tratados con interferón se definió como
la supresión del ADN del VHB <4000 UI / ml y la normalización de la alanina
aminotransferasa (ALT), 6 meses después de la finalización del tratamiento. La
respuesta virológica a los análogos de nucleósidos / nucleótidos se asumió si un
paciente alcanzó el ADN del VHB <200 UI / ml después de 48 semanas de tratamiento.
Resultados
Entre los pacientes tratados con interferón, el fin general de la tasa de respuesta al
tratamiento fue del 70% (16 de 23 pacientes).
La tasa global de respuesta virológica sostenida fue del 35% (8 de 23 pacientes).
Por el genotipo, las tasas de RVS fueron los siguientes:
- El genotipo E: 36% (5 de 14 pacientes);
- El genotipo F o H: 50% (2 de 4 pacientes);
- El genotipo G: 20% (1 de 5 pacientes).
Entre los pacientes tratados con análogos de nucleósidos /nucleótidos, el 67% alcanzó
la total supresión virológica en la semana 48.
Según los datos preliminares, los genotipos del VHB E, F y H parecen ser sensibles al
interferón-alfa.
los autores del estudio concluyeron. "Las bajas tasas de respuesta al interferón-alfa
en pacientes con VHB genotipo G podrían estar relacionadas con la ocurrencia
frecuente de la doble infección".
Reference
A Erhardt, T Göbel, A Ludwig, and others. Response to antiviral treatment in patients
infected with hepatitis B virus genotypes E-H. Journal of Medical Virology 81(10):
1716-1720. October 2009.