especialista en - Universidad de Chile

1.-
PROGRAMA DE TITULO DE ESPECIALISTA EN ESPECIALIDADES
DERIVADAS.
2.-
ESPECIALISTA EN:
ENDOCRINOLOGIA.
3.-
DURACION:
4 SEMESTRES.
ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
5.-
6.-
ORGANIZACIÓN:
a)
COMITÉ DE PROGRAMAS DE TITULOS DE ESPECIALISTA EN
ESPECIALIDADES DERIVADAS, ESCUELA DE POSTGRADO,
FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE CHILE.
b)
TUTOR:
DR. GILBERTO PEREZ PACHECO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA – CAMPUS OCCIDENTE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS:
UNIDAD DE ENDOCRINOLOGIA
LABORATORIO DE ENDOCRINOLOGIA
7.-
PROPOSITOS Y FUNDAMENTOS:
La creciente demanda de subespecialistas en Endocrinología y la real falencia
de dichos profesionales, constituye un desafío para la Escuela de Postgrado, que
debe cautelar la calidad de la formación de especialistas. Es necesario, para su
cometido, utilizar en forma integradora los recursos de los Centros Formadores que
permiten la adecuada atención en la especialidad, de acuerdo a las políticas de
salud vigentes. La formulación de un Programa de Estudio debe tener en cuenta
estas premisas.
8.-
OBJETIVOS GENERALES:
Los
alumnos
del
programa
deberán
adquirir
experiencia
clínica,
conocimientos teóricos y destreza en la evaluación, tratamiento y seguimiento de
trastornos hormonales, tanto en patologías específicas de la glándula afectada como
de su interacción con otras alteraciones sistémicas.
Estarán capacitados para interpretar y analizar los exámenes de laboratorio
endocrinológico. Conocer los efectos que pueden causar en dichos exámenes en
una variedad de afecciones.
Conocer las indicaciones y limitaciones de las técnicas imagenológicas,
utilizadas en Endocrinología.
Conocer los aspectos genéticos de las afecciones endocrinas. Tener sólido
enfoque de epidemiología clínica.
Tener buen manejo de literatura médica: endocrinología basada en
evidencias.
9.-
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Los alumnos del programa deberán alcanzar experiencia clínica y desarrollar la
capacidad respecto de la evaluación y tratamiento de las siguientes patologías:
(a)
Enfermedades tiroideas:
•
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
•
Bocios
•
Nódulo tiroideo
•
Cáncer de tiroides
•
Tiroiditis: aguda, subaguda, crónica, silente y autoinmune
•
Tiroides y embarazo
•
Tiroides y afecciones sistémicas
(b)
Tumores pituitarios e hipotalámicos:
•
Tumores hipofisiarios funcionantes y no funcionantes, con énfasis en prolactinomas,
acromegalia, enfermedad de Cushing
•
Quistes selares y aracnoidoceles, craneofaringeomas y procesos infiltrativos de la
silla turca, hipófisis o región hipotalámica
•
Hipofisitis linfocitaria
•
Hipopituitarismo
•
Alteraciones de la hormona de crecimiento
•
Insuficiencia hipotalámica
•
SIADH
•
Diabetes insípida
•
Galactorrea e hiperprolactinemia
(c)
Enfermedades de las glándulas suprarrenales:
•
Tumores suprarrenales benignos y malignos, funcionantes y no funcionantes
•
Síndromes adrenogenitales
•
Síndrome de Cushing espontáneo o iatrogénico
•
Insuficiencia suprarrenal
•
Feocromocitoma
•
Hiperaldosteronismo primario
(d)
Enfermedades de la reproducción en hombres y mujeres:
•
Amenorrea primaria y secundaria
•
Hirsutismo y virilización
•
Síndrome Ovario Poliquístico
•
Metrorragia disfuncional
•
Desarrollo puberal
•
Infertilidad
•
Menopausia y Climaterio
•
Tumores testiculares
•
Ginecomastia
•
Hipogonadismo
•
Disfunción eréctil masculina
(e)
Enfermedades del hueso y del metabolismo mineral:
•
Hiperparatiroidismo 1rio. y otras causas de hipercalcemia
•
Hipoparatirodismo 2rio . y 3rio. y otras causas de hipocalcemia
•
Osteoporosis y otras enfermedades metabólicas del hueso
•
Litiasis urinaria; evaluación y prevención
•
Osteomalacia y alteraciones de la Vitamina D
•
Desórdenes del metabolismo de magnesio y del fósforo
•
Enfermedad de Paget
(f)
Alteraciones del metabolismo hídrico, electrolítico y del equilibrio ácido base:
•
Hipernatremia e hiponatremia
•
Hiperkalemia e hipokalemia
•
Acidosis y alcalosis metabólica
(g)
Alteraciones del metabolismo lipídico
(h)
Síndromes hipoglicémicos, incluyendo insulinoma y otras causas
(i)
Hipertensión arterial de origen endocrino
(j)
Aspectos endocrinológicos de las enfermedades siquiátricas: anorexia nerviosa,
bulimia
(k)
Endocrinología de envejecimiento y de las enfermedades endocrinas en la senectud
(l)
Síndromes poliglandulares autoinmunes
(m)
Emergencias en Endocrinología:
•
Hipercalcemia e hipocalcemia
•
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
•
Insuficiencia suprarrenal
•
Apoplejía pituitaria
•
Hipernatremia e hiponatremia
(n)
Enfermedades de la Nutrición:
•
Obesidad, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento
•
Anorexia nerviosa
(ñ)
Diabetes Mellitus:
•
Clínica, control y seguimiento de los distintos tipos de Diabetes
•
Epidemiología
•
Tratamiento no farmacológico
•
Drogas hipoglicemiantes orales
•
Insulinoterapia y autocontrol
•
Laboratorio
•
Diabetes infanto-juvenil
•
Diabetes y embarazo
•
Diabetes en el senescente
•
Síndrome de resistencia a la insulina
•
Complicaciones agudas de la diabetes
•
Hipertensión arterial en el diabético
•
Nefropatía y retinopatía diabética
•
Neuropatía diabética
•
Pié diabético
•
Cirugía y tratamiento médico del diabético
•
Infecciones en el diabético
(o)
Neoplasias productoras de hormonas:
•
Carcinoide
•
Producción hormonal ectópica: síndromes endocrinos paraneoplásicos
•
Tumores de los islotes de Langerhans
•
Síndrome de neoplasias endocrinas múltiples
•
Oncología y Endocrinología
10.-
METODOLOGIA DOCENTE:
Características de aprendizaje: será esencialmente activo, pero con fuerte acción
tutelar en la conducción del logro de objetivos generales y específicos.
11.-
HORARIO:
Será de 33 horas semanales.
Distribución: Por ser una especialidad esencialmente ambulatoria, la mitad del
tiempo se dedicará al manejo de pacientes de Policlínico de Endocrinología.
El alumno deberá asumir la responsabilidad del seguimiento de pacientes tanto
ambulatorio como hospitalizados, a fin de observar la historia natural de su patología y del
rendimiento terapéutico. Esto lo constituye en el nexo con otras especialidades, lo que
facilitará su visión integral de la Endocrinología.
El resto del tiempo se ocupará en rotaciones por servicios específicos:
-
Laboratorio de Endocrinología (incluye biología molecular) (1 mes)
-
Medicina Nuclear (1 mes)
-
Anatomía Patológica (1 mes)
-
Endocrinología Ginecológica (durante las tardes mientras permanezca en el Hospital
San Juan de Dios)
-
Unidad de Diabetes (2 meses)
-
Instituto de Neurocirugía (patología hipofisiaira) (1 mes)
-
Instituto de Investigación Materno-Infantil (IDIMI) Endocrinología y Genética Infantil
(2 meses)
12.-
EVALUACIONES:
-
Pauta de evaluación semestral (adjunta).
-
La nota mínima de aprobación es de 5 (Escala 1 – 7).
-
Examen final: Constará de 2 partes:
-
Práctico (competencias clínicas: Se efectuará en un Centro Formador
distinto al que realizó su programa.
-
Teórico final: Ante una Comisión formada por 3 Profesores (Jefe de
Programa).
13.-
NOMINA DE ACADEMICOS:
- Dr. Gilberto Pérez Pacheco; Profesor Agregado de Medicina, Jefe Unidad de
Endocrinología, Hospital San Juan de Dios
- Dra. Teresa Sir Petermann; Profesor Titular de Medicina, Jefe de Laboratorio de
Endocrinología.
- Dr. Miguel Domínguez Errázuriz, Profesor Asistente de Medicina.
- Dra. Amanda Ladrón de Guevara Hernández, Profesor Asistente de Medicina.
- Dr. Nicolás Crisosto King, Profesor Asistente de Medicina.
- Dr. Félix Vásquez Rodríguez, Endocrinólogo.
- Dra. Erika Díaz Vargas, Endocrinóloga.
- Dra. Beatriz Jiménez Retamal, Endocrinóloga.
- Dr. Gabriel Lobo Sotomayor, Profesor Asociado de Medicina, Jefe Unidad de
Medicina Nuclear, Hospital San Juan de Dios.
- Dra. Gilda Donoso Rosello, Profesor Asistente de Medicina, integrante Unidad de
Medicina Nuclear, Hospital San Juan de Dios.
- Dr. Nelson Wohllk González, Neuroendocrinología, Instituto de Neurocirugía.
- Dra. Nancy Unanue Morales, Instituto de Investigaciones Materno-Infantil.
- Dra. Marcela Moreno, Unidad de Anatomía Patológica, Hospital San Juan de Dios.
- Dra. Silvana Muñoz Salazar, Profesor Asistente de Medicina, integrante Unidad de
Diabetes y Nutrición.
- Dr. Jaime Morán Tamayo, Unidad de Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital San
Juan de Dios.
14.-
CUPOS: 1 cupo anual.
15.-
METODO DE SELECCIÓN:
La Escuela de Postgrado procede a la difusión y recepción de antecedentes de los
postulantes. Realiza verificación de los antecedentes y efectúa la asignación de puntajes
base. Finalmente, el Comité de Endocrinología revisa los antecedentes y entrevista a los
postulantes.
16.-
-
DESCRIPCION DE PROGRAMA POR AÑO:
Primer Año: Está destinado a actividades permanentes de la Unidad formadora,
participando activamente en reuniones clínicas, visitas clínicas, interconsultas,
revisiones bibliográficas, etc.
-
Segundo Año: Se efectúan las rotaciones asignadas que le permitirán tener sólida
conexión con las disciplinas relacionadas a la Endocrinología.
Durante todo el período, el Becario tiene la obligación de asistir a las actividades de la
Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED): cursos, reuniones clínicas
mensuales, congreso anual, etc.
PROGRAMA DE ESPECIALISTAS
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE POSTGRADO
CALIFICACIONES DE ROTACIONES
Nombre Completo:
_________________________________________________
Programa :
FORMACION DE ESPECIALISTAS EN ENDOCRINOLOGIA
Depto. Unidad que evalúa:
MEDICINA OCCIDENTE
Período de evaluación: Desde ______________________ Hasta _________________________
_____________________________________
Rotación :
Evaluación de
Conocimientos
Evaluación efectuada mediante :
Prueba escrita: ( )
Interrogación oral : ( )
Nota obtenida : ________
(en escala de 1 a 7 )
Observaciones y comentarios sobre el desempeño del alumno:
Nombre y firma del tutor de
Rotación
Santiago, _________________________________
USO INTERNO DEPARTAMENTO
Evaluación de Hábitos y actitudes. Habilidades y destrezas
_____________________________________________________________________________
Las actividades se evalúan como: Siempre, casi siempre, generalmente, ocasionalmente, rara
vez, no observado y se convierten a nota posteriormente
_____________________________________________________________________________
-
Asiste a las actividades programadas
-
Puntual en entrada y salida
-
Buen trata a pacientes, colegas y personal
-
Actúa con discreción y prudencia
-
Aspecto limpio y ordenado
-
Cumple con las obligaciones administrativas (*)
-
Presenta iniciativa y aporta ideas para solucionar problemas
-
Coopera en actividades docentes
-
Coopera en actividades del Servicio
-
Presentaciones de buen nivel
-
Efectúa buena anamnesis
-
Efectúa examen físico completo
-
Fundamenta hipótesis diagnostica
-
Evoluciona a sus pacientes con una línea de pensamiento claro
-
Justifica conductas tomadas
-
Realiza con habilidad procedimientos diagnósticos y terapéuticos
_________________________________________________________________________
Promedio de nota : _____________
Nombre y firma del tutor
de la rotación
(*) Permisos, avisos, pruebas
Siempre = 7.0;
casi siempre = 6.0;
vez = 3.2.
No obs. No observado
generalmente = 5.0;
ocasionalmente = 4.0; rara