TEMA 3: MEDICAMENTOS Y TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO FARMACOLOGÍA: Ciencia que estudia los fármacos (agente químico que tiene un efecto sobre los seres vivos). Un fármaco o principio activo está formado por una o varias sustancias químicas, naturales o sintéticas y se utiliza para elaborar medicamentos. Un medicamento es una preparación elaborada con principios activos que por su forma farmacéutica y dosis se destina a la curación, al alivio, a la prevención o al diagnóstico de las enfermedades. Indica la diferencia entre fármaco y medicamento. CONCEPTOS FARMACOLÓGICOS Principales formas farmacéuticas: granulados, comprimidos, píldoras, cápsulas, pomadas, ungüentos, lociones, colirios, inyecciones, jarabes y aerosoles. Dosis: cantidad del principio activo que debe administrarse para producir un efecto determinado. Depende de la edad, peso y sexo del paciente. Vías de administración: entérica o digestiva, oral, rectal, cutánea, inhalatoria, intramuscular, intravenosa y parenteral (subcutánea). Efecto: es la respuesta del organismo ante la acción farmacológica. El órgano sobre el que se produce el efecto del fármaco se llama órgano efector. Los efectos pueden ser: - Estimulante, si aumenta la función del órgano efector. Ejemplo: - Irritante, si estimula de forma violenta la función del órgano. Ejemplo: - Depresor, si disminuye o inhibe la función del órgano efector. Ejemplo: - Reemplazante, cuando se administra una sustancia que el organismo no puede producir. Ejemplo: - Germicida, si destruye los gérmenes productores de infecciones. Ejemplo: Escribe un texto sobre el uso racional de los medicamentos y el peligro de la automedicación. LA INVESTIGACIÓN FARMACÉUTICA. Hasta que un medicamento llega a la farmacia para ser comercializado recorre un largo camino. El primer paso es la búsqueda de nuevos principios activos, en la naturaleza o en los productos químicos de síntesis. A continuación es necesario conseguir técnicas para la producción en cantidades adecuadas y posteriormente se pasa a la experimentación básica o preclínica. En esta fase se prueba el principio activo en animales de laboratorio (esta fase suele durar de dos a cuatro años). Para terminar todo el proceso se somete al nuevo fármaco al estudio clínico en hospital. Se trata de demostrar, en primer lugar, la seguridad del principio activo; después su eficacia, y a continuación, la dosis adecuada en término terapéuticos generales. Los ensayos clínicos se realizan en varias fases. En la primera, los médicos determinan en sujetos sanos la dosis máxima tolerable, así como sus efectos secundarios. En la segunda fase, el fármaco se administra a los enfermos para probar su eficacia terapéutica. Paralelamente, los expertos trabajan en las diferentes formas farmacéuticas en que será presentado el medicamento (comprimidos, jarabes…) y en su producción industrial. Por último, la Administración sanitaria registrará y autorizará el nuevo fármaco para su puesta a la venta en las farmacias. Todo este proceso puede durar una media de ocho años, lo que supone un gran coste económico. Las patentes farmacéuticas Una patente es un conjunto de derechos exclusivos garantizados por un gobierno al inventor de un nuevo producto. De esta forma se prohíbe a cualquier otra persona fabricar, utilizar o vender el producto. Generalmente el tiempo establecido de duración de la patente es de 20 años. ¿Qué es un medicamento genérico? EFG (equivalente farmacéutico genérico) ¿Qué ventajas tiene? TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO 1.- ANÁLISIS DE SANGRE El análisis de sangre es la técnica de diagnóstico clínico más utilizada. Esto se debe a que la sangre, que está en contacto con todos nuestros órganos y tejidos, refleja el funcionamiento del organismo en su composición. Generalmente se utiliza sangre venosa y la cantidad que se extrae depende del número de pruebas que se tenga que realizar. Como término medio, unos 10 ml. ¿Por qué es necesario estar en ayunas? Debe comunicarse al médico el consumo de cualquier medicamento La sangre extraída se conserva a baja temperatura y en presencia de anticoagulante. El análisis de la sangre incluye pruebas bioquímicas, hematológicas (células de la sangre) y microbiológicas (presencia de microorganismos). Pruebas bioquímicas: se refieren a la composición química del plasma sanguíneo. Ejemplos: Glucosa: 70-110 mg/dl superior (= hiperglucemia) en diabetes inferior (=hipoglucemia) en diversas enfermedades. Desnutrición Colesterol: inferior a 200 mg/dl HDL-colesterol, LDL-colesterol Pruebas hematológicas: se refieren a las células de la sangre. Ejemplos: Recuentos: se utilizan para comprobar si el número de células sanguíneas es el adecuado. Hematíes o glóbulos rojos: 4,5 – 5 millones/mm3 en mujeres 5 – 5,5 millones/mm3 en hombres Leucocitos o glóbulos blancos: 5000 – 10000/mm3 Plaquetas: 250000 – 350000/mm3 Hemoglobina, hematocrito, V.C.M… Pruebas microbiológicas: permiten detectar la presencia de microorganismos en la sangre (hemocultivo). 2.- ANÁLISIS DE ORINA La orina refleja en su composición la mayoría de los cambios que se producen en el organismo. Para su análisis se utiliza la primera orina de la mañana por ser más concentrada y debe recogerse en frasco estéril. La muestra se conserva en frío y a veces se le añade un conservante. Al igual que en el caso de la sangre se realizan pruebas bioquímicas, citológicas y microbiológicas. Además, se estudian sus características generales de apariencia, densidad y pH. 2.- RADIOGRAFIA Se basa en la capacidad de los rayos X para atravesar el cuerpo e impresionar una placa fotográfica. El método de diagnóstico permite obtener una imagen con contrastes de claros y oscuros. A veces el paciente debe ingerir preparados especiales para facilitar estos contrastes. ¿Por qué las embarazadas no deben ser expuestas a los rayos X? ¿Y el resto de las personas? 3.- ECOGRAFIA Es una técnica diagnóstica basada en la exploración mediante ultrasonidos, que una vez reflejados en los órganos, se visualizan en un monitor. Se utiliza para el control de embarazos y el estudio de órganos (hígado, riñón, corazón—ecocardiograma). 4.- ELECTROCARDIOGRAMA Técnica de registro de la actividad eléctrica del músculo cardiaco. La actividad eléctrica del corazón se propaga al resto de tejidos (piel) y es detectada mediante unos electrodos y un electrocardiógrafo. 5.- ELECTROENCEFALOGRAMA Técnica de registro de la actividad bioeléctrica del cerebro, trasmitida a través del cráneo. 6.- TAC (Tomografía Axial Computerizada) ESCANER Una tomografía axial computerizada, TAC o escáner es un procedimiento de diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona del organismos estudiada, y si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas. 7.- BIOPSIA Consiste en la extracción de una muestra de tejido vivo para ser cultivada en el laboratorio. De esta forma se estudian las características celulares del órgano o tejido. Se utiliza para detectar células cancerosas. 8.- RESONANCIA MAGNÉTICA La resonancia magnética (RM) es un procedimiento no invasivo que emplea imanes potentes y ondas de radio para producir imágenes del cuerpo. Es una de las técnicas diagnósticas más efectivas ya que con ella se pueden detectar afecciones coronarias, neurológicas, problemas en la médula ósea, en la columna vertebral o las extremidades inferiores. Esta técnica se usa con frecuencia en traumatología, ortopedia o neurología, ya que permite ver con gran definición las partes blandas del cuerpo (por ejemplo, el cerebro, los tendones o los músculos). Página web relacionada con el tema: - Análisis de sangre y orina (interpretación de resultados): Lab test online