inCoris CC

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MTKOMNP
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Bloques de metal sinterizado para inLab\rManual de procesamiento: Fabricación de restauraciones para coronas y puentes
=
Sirona Dental Systems GmbH
Bloques de metal sinterizado para inLab
Índice
1
Generalidades ..........................................................................................................
3
2
Material.....................................................................................................................
4
3
Finalidad...................................................................................................................
5
4
Composición química ...............................................................................................
7
5
Características técnicas ...........................................................................................
8
6
Indicaciones e instrucciones de preparación ...........................................................
9
6.1
Indicaciones ..................................................................................................
9
6.2
Contraindicaciones........................................................................................
9
6.3
Notas generales de preparación ...................................................................
9
6.4
Preparación de coronas para incisivos y dientes posteriores .......................
9
Fabricación de la restauración .................................................................................
12
7.1
Escaneo, construcción y tallado....................................................................
12
7.2
Cambio de agua en inLab MC XL .................................................................
12
7.3
Rectificado de las restauraciones talladas ....................................................
12
7.4
Sinterización..................................................................................................
13
7.5
Rectificado de la estructura sinterizada ........................................................
14
7.6
Revestimiento ...............................................................................................
14
8
Soldadura/láser ........................................................................................................
15
9
Localización de averías............................................................................................
16
10
Herramientas y materiales recomendados...............................................................
18
11
Indicaciones para la sujeción ...................................................................................
19
12
Retirada de restauraciones ajustadas y trepanación ...............................................
20
13
Bibliografía ...............................................................................................................
21
13.1
Materiales......................................................................................................
21
13.2
CEREC/inLab ................................................................................................
22
7
2
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1 Generalidades
Bloques de metal sinterizado para inLab
1
0123
Generalidades
El producto inCoris CC lleva la marca CE en concordancia con las
disposiciones de la Directiva 93/42 CEE del 14 de junio de 1993 para
productos médicos.
Generalidades
Los bloques inCoris CC están destinados a la fabricación de
restauraciones dentales de diseño individual que pueden pulirse o
recubrirse tras el tallado y la sinterización.
inCoris CC
PRECAUCIÓN: Según las leyes federales de los EE. UU., este producto
solo debe venderse a médicos, odontólogos o profesionales
certificados, o a sus representantes.
bëé~¥çä
Rx only
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3
2 Material
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Bloques de metal sinterizado para inLab
2
Material
Los bloques inCoris CC están hechos de una aleación de cromo-cobalto.
Fragmento CC
Material
Los bloques se fabrican parcialmente sinterizados, a continuación se
amplían con el sistema CAD/CAM de inLab y se crean las diferentes
piezas, y por último se sinterizan a la densidad máxima.
Una vez rectificadas, las piezas sinterizadas a la densidad máxima ya se
pueden recubrir y/o pulir del modo habitual.
Fragmento inCoris CC
inCoris CC tiene las siguientes ventajas:
● la rapidez del proceso;
inCoris CC
● la alta calidad de los trabajos;
● la seguridad del proceso gracias al rectificado en húmedo;
● el proceso de trabajo, limpio y completamente digital.
4
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3 Finalidad
Bloques de metal sinterizado para inLab
3
Finalidad
Los bloques inCoris CC están destinados a la fabricación de
restauraciones de diseño individual que pueden pulirse o recubrirse tras
el tallado y la sinterización.
Finalidad
● Cápsulas de corona para incisivos y región lateral
● Estructuras de puente de hasta 4 piezas para incisivos y región
lateral con 2 elementos intermedios como máximo
● Coronas cónicas y telescópicas
Contraindicaciones
No aplicar en casos de hipersensibilidad manifiesta a uno o varios de los
metales que conforman la aleación.
Advertencia
inCoris CC contiene cobalto y cromo. Para determinados compuestos de
estos elementos existen concentraciones máximas admisibles en el
puesto de trabajo (OEL). El trabajo con instrumentos rotatorios debe
realizarse con métodos de rectificación en húmedo y utilizando la caja de
intervención recomendada. Como alternativa puede trabajarse en seco
en una caja de intervención apropiada si se realiza una aspiración eficaz
con una aspiradora de clase H. Debe tenerse especial precaución
durante la limpieza (utilizar equipo de protección personal). Asimismo, se
aconseja utilizar mascarilla y protección ocular. (ropa de trabajo,
máscara antipolvo con filtro de partículas P3, guantes, gafas
protectoras).
En caso de sensibilidad manifiesta a alguno de los componentes, no
debe ajustarse ni trabajarse esta aleación.
● ¡Tenga en cuenta la hoja de datos de seguridad!
● Evite actividades que generen polvo.
● ¡Si aparece polvo, utilizar equipo de protección personal! (ropa de
trabajo, máscara antipolvo con filtro de partículas P3, guantes, gafas
protectoras)
● Limpie la cámara de tallado antes de cambiar el material (ver cambio
de agua inLab MC XL).
● Enjuague todas las restauraciones (incluso las que no sean inCoris
CC) con agua corriente para evitar contaminaciones.
● No desechar por el desagüe ni tirar a la basura doméstica: Observe
las "Recomendaciones de limpieza y reciclaje al trabajar con inCoris
CC".
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Solo para uso dental.
Guardar bajo llave fuera del alcance de los niños.
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3 Finalidad
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Bloques de metal sinterizado para inLab
Medidas de precaución
Utilice un depósito de agua separado al tallar inCoris CC. De este modo
se evita la contaminación cruzada y se pueden reciclar por separado las
virutas de inCoris CC.
Limpie la cámara de tallado MC XL antes de cambiar el material. Para
ello tenga en cuenta el Manual del operador del equipo. Enjuague todas
las restauraciones (incluso las que no sean inCoris CC) con agua
corriente para evitar contaminaciones.
Divida el proceso de tallado de bloques Maxi L en al menos dos
operaciones aproximadamente de igual envergadura para evitar el riesgo
de rotura.
Efectos secundarios
Posibilidad de alergias a los metales que componen la aleación así como
parestesias por formación de pares galvánicos. Se han citado en casos
aislados efectos secundarios sistémicos de los metales que componen la
aleación.
Interacciones
Evitar el contacto oclusal e interproximal con diferentes tipos de aleación.
Al manipular aleaciones odontológicas, evite la inhalación de polvo o
vapores. Para protegerse del polvo y de los vapores, utilice equipos de
aspiración apropiados y lleve máscara y protección respiratoria.
6
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4 Composición química
Bloques de metal sinterizado para inLab
Composición química
Componentes
Datos en % en peso:
Co
63,3
Cr
28,5
Composición química
Mo
6,0
Mn
<0,8
Si
<0,8
Fe
<0,3
N
<0,3
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4
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7
5 Características técnicas
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Bloques de metal sinterizado para inLab
5
Características técnicas
Los siguientes datos son válidos para el material sinterizado a la
densidad máxima en un horno de sinterización inFire HTC speed con
modo para metales.
Características técnicas
Tipo
Aleación de fusión NEM
(NEM=metales no
preciosos)
Dureza según Vickers:
235 HV
Límite de elasticidad 0,2%
g) 495 MPa
b) 480 MPa
Resistencia a tracción:
g) 850 MPa
b) 820 MPa
Módulo de elasticidad:
b) 165 GPa
Alargamiento de rotura
g) 22 %
b) 19 %
Densidad
7,9 g/cm3
Punto de solidus
1360 °C
Punto de liquidus
1400 °C
Coeficiente de dilatación, valor CDTL:
(25-500 ℃ )
14,7 μm/m·K
(25-600 ℃ )
15,0 μm/m·K
g: sinterizado
b: propiedades alcanzables tras el revestimiento cerámico
Medición en muestras según DIN EN ISO 22674
8
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6 Indicaciones e instrucciones de preparación
Bloques de metal sinterizado para inLab
6
Indicaciones e instrucciones de
preparación
Indicaciones e instrucciones de preparación
6.1 Indicaciones
● Puentes y coronas reducidos y reducidos parcialmente totalmente
anatómicos en incisivos y región lateral.
Indicaciones
● Puentes de hasta 4 unidades y 2 elementos intermedios como
máximo.
6.2 Contraindicaciones
● si el paciente no presenta una higiene bucal suficiente
Contraindicaciones
● si los resultados de la preparación no son satisfactorios
● si no hay suficiente esmalte
● si no hay suficiente espacio
6.3 Notas generales de preparación
● La preparación debe realizarse, según se prefiera, con una media
caña o un nivel con ángulo interior redondeado.
Notas generales de preparación
● El ángulo de preparación vertical debe ser de al menos 3°. Además,
es preciso redondear todas las transiciones de las superficies axiales
a las oclusales o incisales. Las superficies planas son más
favorables.
● El espesor mínimo de la pared de la restauración varía según el área
de indicación.
inCoris CC
6.4 Preparación de coronas para incisivos y dientes
posteriores
Preparación de incisivos
1.0mm
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D3487.201.08.01.04
bëé~¥çä
Para la preparación de restauraciones de incisivos debe asegurarse,
además de una profundidad de corte circular mínima de 1,0 mm, un
ángulo de cono de las superficies axiales de la preparación de 6°-8°.
Deben redondearse las transiciones entre las superficies axiales,
palatinas e incisales. Por motivos estéticos, el desbaste incisal debe ser
de 2,0 mm. La anchura del borde incisal en dirección vestibular oral en
restauraciones realizadas con CAD/CAM debe ser de al menos 0,8-0,9
mm a fin de garantizar que la unidad de tallado o de fresado reproduzca
exactamente las superficies interiores de restauración.
2.0mm
1.0mm
07.2013
9
6 Indicaciones e instrucciones de preparación
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6.4 Preparación de coronas para incisivos y dientes posteriores
Bloques de metal sinterizado para inLab
Dimensiones de la estructura
Fragmento dimensiones de la estructura
Espesor de pared cápsulas
individuales
0,4 mm
Espesor del borde cápsulas
individuales
0,2 mm
Espesor de pared puentes
0,5 mm
Espesor del borde puentes
0,2 mm
Preparación de los dientes posteriores (premolares y molares)
Fragmento inCoris CC dientes posteriores
120°-140°
≤ 2.0mm
≥ 0.4mm
El grosor del material en el punto más profundo de la fisura principal en
restauraciones de un solo diente debe ser como mínimo de 0,4 mm y en
puentes, de 0,5 mm. El espesor del borde debe ser de 0,2 mm continuo
tanto en puentes como en coronas individuales.
En la configuración de la cúspide hay que asegurarse de que el material
tenga un grosor mínimo de 2 mm en el revestimiento.
El margen de la corona que sale debe tener 0,2 mm de grosor. Para
restauraciones recubiertas en la región lateral debe asegurarse un grosor
de capa mínimo de la cerámica de recubrimiento de 1,0 mm en oclusal.
Debido a los grosores mínimos de estructura exigidos, en la zona de las
superficies de oclusión se debe intentar eliminar como mínimo 1,5 mm de
sustancia.
Dimensiones de la estructura
Fragmento dimensiones de la estructura
Espesor de pared cápsulas
individuales
0,4 mm
Espesor del borde cápsulas
individuales
0,2 mm
Espesor de pared puentes
0,5 mm
Espesor del borde puentes
0,2 mm
La conicidad de las superficies de preparación debe ser de 6°- 8°. Por lo
general deben redondearse las transiciones entre las paredes axiales y
las superficies oclusales, y el relieve oclusal debe representar una forma
simplificada de la superficie masticatoria.
Un ángulo de apertura de las superficies oclusales de 120°-140°
garantiza la reproducción exacta de las superficies internas de
restauración durante el tallado y, por consiguiente, un buen ajuste
interno.
Fragmento inCoris CC puentes
10
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D3487.201.08.01.04 07.2013
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6 Indicaciones e instrucciones de preparación
Bloques de metal sinterizado para inLab
Preparación de puentes
En principio, para la preparación de puentes rigen las mismas
recomendaciones que para las coronas individuales por lo que respecta
a profundidades de corte y características de diseño.
El ángulo de cono de la preparación es muy importante, especialmente
en puentes, ya que garantiza que todas las geometrías de muñón de
todos los pilares de una restauración de puente puedan acabarse bien.
Las superficies de preparación paralelas o con ángulo muy pronunciado
pueden dar lugar a imprecisiones de ajuste al reproducir las superficies
internas de restauración.
El ángulo de cono óptimo de las superficies de muñón de todos los
pilares de puente debe ser como mínimo de 6°.
Para puentes en la región lateral rige lo siguiente:
● Número de elementos intermedios: 2
● Corte transversal del conector: 9 mm2
● Voladizo en posición del diente (máximo 1 voladizo hasta tamaño
premolar) hasta el diente 5, incluido
● Corte transversal del conector con este voladizo: 12 mm2
Para puentes en la región de los incisivos rige lo siguiente:
● Número de elementos intermedios: 2
bëé~¥çä
● Corte transversal del conector: 6mm2
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7 Fabricación de la restauración
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7.1 Escaneo, construcción y tallado
Bloques de metal sinterizado para inLab
7
Fabricación de la restauración
Fabricación de la restauración
7.1 Escaneo, construcción y tallado
inCoris CC solamente se puede editar con la versión de software 4.2 o
superior.
Fragmento inCoris CC
Escaneo, construcción y tallado
Si usa el software 4.2, seleccione en el diálogo de material Sirona/inCoris
CC.
El "Manual del operador inLab SW" contiene instrucciones más precisas.
7.2 Cambio de agua en inLab MC XL
Tenga en cuenta las advertencias e instrucciones sobre el cambio de
agua que se dan en el Manual del operador de inLab MC XL, capítulo
"Cambio de agua".
Cambio de agua en inLab MC XL
7.3 Rectificado de las restauraciones talladas
Rectificado de las restauraciones talladas
ATENCIÓN
Peligro de lesiones
Utilice el equipo de protección personal para trabajar con talladores de
diamante.
Después del proceso de tallado y antes de la sinterización, debe
separarse la restauración con un tallador de diamante sirviéndose de una
turbina con refrigeración por agua en una caja de intervención. A
continuación se pulen los puntos de unión de los conectores, también
con refrigeración por agua. Es imprescindible una refrigeración por agua
suficiente para evitar la formación de polvo. Este proceso se realiza
sobre una base absorbente. Después debe desecharse por separado la
base sucia.
No es aconsejable un posterior repaso debido a que el material está muy
blando antes de la sinterización. Para trabajos en inCoris CC utilice otros
talladores de diamante.
La restauración separada se lava con agua corriente tras limpiar los
puntos de unión de los conectores y se sopla con aire comprimido para
secarla. Debe procurarse que no queden residuos de tallado en el interior
de las coronas individuales y de los pilares de puente.
Si hubiera residuos de tallado, estos se encostrarían durante la
sinterización y perjudicarían el ajuste de la restauración.
12
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D3487.201.08.01.04 07.2013
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7 Fabricación de la restauración
Bloques de metal sinterizado para inLab
7.4 Sinterización
Las restauraciones de inCoris CC deben sinterizarse cuando estén secas
en una atmósfera reducida (argón).
Sinterización
La sinterización debe efectuarse exclusivamente en hornos inFire HTC
speed de Sirona con modo para metales con el programa inCoris CC
preprogramado.
● Para la sinterización de estructuras de inCoris CC, use solo las
bandejas y perlas de sinterización previstas para el horno de altas
temperaturas en cuestión.
● Asegúrese de que las estructuras se introducen completamente
(hasta el borde de la corona) en el lecho de bolas.
● No debe haber perlas de sinterizado en el interior de la corona,
porque de lo contrario se ve impedido el encogimiento.
● Retire las bolas del espacio interdental con una sonda de forma que
no se vea impedido el encogimiento.
● Si se sinterizan varias restauraciones a la vez, estas no deben
tocarse entre sí.
● Las restauraciones deben colocarse de modo que no se impida el
encogimiento durante la sinterización.
● Las restauraciones deben colocarse de modo que no se toque la
bandeja de sinterizado, ya que pueden resultar dañadas las
restauraciones y la bandeja.
● Las perlas de sinterizado se vuelven de color gris durante la
sinterización con argón. Esto se ha hecho así a propósito.
bëé~¥çä
● No obstante, si las perlas de sinterizado son nuevas, realice primero
una sinterización con argón pero sin restauraciones.
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7 Fabricación de la restauración
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7.5 Rectificado de la estructura sinterizada
Bloques de metal sinterizado para inLab
7.5 Rectificado de la estructura sinterizada
Las estructuras de inCoris CC deben prepararse exclusivamente con
fresas de metal duro con dentado cruzado o en espiral adecuadas para
trabajar con CoCr. Trabaje solamente aplicando una ligera presión y en
una dirección.
Rectificado de la estructura sinterizada
Luego chorree la estructura con óxido de aluminio (250 μm, 3-4 bar)
desde fuera y, a continuación, límpiela con un equipo de vapor a presión.
AVISO
Una medida que repercute en la calidad es el chorreo de las estructuras
inCoris CC.
➢ Utilice solamente agente de arenado puro.
➢ Chorree con el marcado con granete del agente de arenado que se
recomienda aquí (250 μm).
➢ Respete la presión de chorro que se recomienda aquí (3-4 bar).
➢ Respete el ángulo de chorro que se recomienda aquí (45°).
➢ De vez en cuando, compruebe la tobera del chorro del equipo para
arenado. Como consecuencia de su aumento de tamaño (¡se
ensancha debido al caudal del agente de arenado!), aumenta la
velocidad y la presión del arenado.
7.6 Revestimiento
¡Para realizar el revestimiento dental cerámico de la estructura a
continuación, es imprescindible seguir las instrucciones del Manual del
operador de la cerámica de recubrimiento que haya elegido según el
material!
Revestimiento
Para ello pueden utilizarse todas las cerámicas de recubrimiento para
revestir restauraciones NEM con el correspondiente coeficiente de
dilatación (ver capítulo "Características técnicas [ → 8]").
IMPORTANTE
En estructuras inCoris CCno es necesaria una cocción de oxidación.
Para revestir estructuras inCoris CC, p. ej. con Duceram Plus o
Duceram Kiss de DeguDent, aplique una capa fina pero continua de
NE-Bonder y cuézala a 980 °C. Para ello tenga en cuenta los folletos.
Notas de procesamiento de las respectivas cerámicas.
Después de cada cocción se aconseja limpiar con vapor la estructura,
enjuagarla o arenarla. ¡No utilizar ácido fluorhídrico ni sobrecalentar al
pulir!
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8 Soldadura/láser
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8
Soldadura/láser
Soldadura
Soldadura/láser
Antes de la cocción: p. ej. con Degudent Lot U1W (1120 °C).
Fluido: Oxynon
Láser
bëé~¥çä
p. ej. con hilo para soldadura láser Biosil o Crypton de Densply.
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9 Localización de averías
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Bloques de metal sinterizado para inLab
9
Localización de averías
Colores de óxido
Localización de averías
La aparición de un color de óxido entre gris y pardusco durante la
sinterización de estructuras inCoris CC es normal. Las estructuras se
pueden arenar y seguir procesando con el marcado con granete del
agente de arenado recomendado de 250 µm, con una presión de chorro
de 3-4 bar.
Ciclo de sinterización sin argón
● Las perlas de sinterizado inCoris CC se vuelven de color gris durante
los ciclos de sinterización con argón. Esto se ha hecho así a
propósito.
● En un ciclo de sinterización sin enjuague con argón, las perlas de
sinterizado grises vuelven a quedar de color blanco. La estructura se
oxida por completo y muestra claros descascarillados. Se forma un
óxido entre verde y azul. Ya no hay ajuste posible de la estructura y
debe fabricarse la estructura de nuevo. No se puede realizar otra
sinterización.
● Previamente compruebe si el frasco de argón está suficientemente
lleno, si los conductos no presentan fugas y si hay partes de la
campana de sinterización dañadas o sucias.
● Tras un ciclo de sinterización sin argón debe realizarse por lo menos
un ciclo con argón en vacío. A continuación las perlas de sinterizado
vuelven a quedar de color gris.
● Si las bolas permanecen blancas, compruebe el nivel del frasco de
argón y también si se han confundido las perlas de sinterizado
(perlas de Al2O3 en lugar de ZrO2).
● Si el problema persiste, póngase en contacto con el servicio técnico
de productos.
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9 Localización de averías
Bloques de metal sinterizado para inLab
Otras cuestiones
● Una vez que se cancelado o interrumpido (p. ej. por fallo de corriente)
un ciclo de sinterización, este no puede volver a iniciarse. Ya no hay
ajuste posible de la estructura y debe fabricarse la estructura de
nuevo.
● Si tras el ciclo de sinterización la campana de sinterización está
pegada, es que en lugar de perlas de sinterización de ZrO2se
utilizaron perlas de sinterización de Al2O3.
● En ocasiones, las perlas de sinterización dejan manchas en el
producto sinterizado o se pegan a él. Si este efecto se presenta de
forma destacada, debe pedirse al servicio técnico del equipo que
compruebe la temperatura de sinterización del horno. En algunos
casos debe recalibrarse el horno.
bëé~¥çä
● Si durante el ciclo de sinterización el objeto estuvo en contacto con
partes de la campana de sinterización, se derrite la estructura en los
puntos de contacto y deja residuos en aquellas partes de la campana
con las que estuvo en contacto. Estos restos de estructura deben
retirarse completamente de las partes de la campana mediante
arenado. Si esto no es posible, se deben sustituir las partes de la
campana.
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10 Herramientas y materiales recomendados
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10
Herramientas y materiales recomendados
● Cera de modelado
Fragmento todo
Herramienta recomendada 1
Herramientas y materiales recomendados
–
Cera de exploración (de Sirona) (indicada para exploraciones
con el escáner inLab, no para impresiones ópticas con inEos)
● Turbinas de rectificación en húmedo:
–
KaVo K-AIR plus (de KaVo);
–
IMAGO (de Steco-System-Technik GmbH & Co.KG);
–
NSK Presto Aqua (de Girrbach);
–
Turbo-Jet (de Acurata)
● Herramientas de tallado para rectificar con la turbina de rectificación
en húmedo/con pieza de mano
Fragmento CC
● Fresas de metal duro dentadas en cruz o en espiral
● Juegos de accesorios de preparación:
Herramienta recomendada 2
18
–
Juego de accesorios de preparación según Küpper (Hager &
Meisinger, ref. 2560);
–
Juego de accesorios de preparación según Baltzer y Kaufmann
(Hager & Meisinger, ref. 2531);
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11 Indicaciones para la sujeción
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11
Indicaciones para la sujeción
Las restauraciones de inCoris CC pueden fijarse de forma no adhesiva
con cementos de ionómero de vidrio o de fosfato de cinc, o de forma
adhesiva con el composite autopolimerizable PANAVIA 21 TC o con el
composite de fraguado dual PANAVIA F (marca Kuraray). Ambos
productos contienen el monómero especial MDP, que forma una unión
químicamente estable con la superficie arenada de las restauraciones sin
necesidad de silicatarlas ni silanizarlas.
inCoris TZI
Indicaciones para la sujeción
Desaconsejamos el uso de cementos de ionómero de vidrio reforzados o
modificados con resina, ya que por el momento no disponemos de
suficientes datos clínicos al respecto.
Tratamiento de la restauración antes de la fijación adhesiva:
● Arenar las superficies interiores de la restauración con corindón
(Al2O3) desechable de 50 µm como máximo. Presión < 2,5 bar.
● No tocar más la superficie arenada en la medida de lo posible.
AVISO
Tenga en cuenta la información sobre el uso
El grabado con ácido fluorhídrico no consigue superficies retentivas. No
es necesario silanizar las superficies.
bëé~¥çä
Tenga en cuenta la información sobre el uso facilitada por los
fabricantes de los materiales de fijación.
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19
12 Retirada de restauraciones ajustadas y trepanación
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12
Retirada de restauraciones ajustadas y
trepanación
Retirada de restauraciones ajustadas
Retirada de restauraciones ajustadas y trepanación
Para desprender una restauración fija de CoCr se recomienda retirar
primero la cerámica de recubrimiento con un instrumento de diamante
con la refrigeración por agua al máximo.
Fragmento inCoris CC
Trepanación
La restauración se puede trepanar con un diamante esférico de grano
grueso con la refrigeración por agua al máximo.
inCoris CC
Al trepanar la estructura, se recomienda aplicar el instrumento en un
ángulo de 45° y de forma circular.
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13 Bibliografía
Bloques de metal sinterizado para inLab
13
Bibliografía
Bibliografía
13.1 Materiales
Kern, M.: Frakturquote unter der „Scheidungsrate“ ZWL 04, 2004,
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