Guía de Orientación en PREVENCION

Concurso para Estudiantes de Diseño y Publicidad
“UNA NUEVA MIRADA DEL CANCER DE MAMA”
Guía de Orientación en PREVENCION
Por el Dr. Reinaldo Chacón, médico oncólogo, ex presidente y actual integrante del Comité
Científico de la AAOC
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1 de cada 8 a 9 mujeres tendrán cáncer de mama a lo largo de su vida (calculada en 80
años).
Esta incidencia es mayor en aquéllas que posean antecedentes familiares de cáncer de
mama u ovario y se presentarán a edades más tempranas (menores de 50 años; 1 de
cada 3 cánceres mamarios menores de 35 años tienen un co-relato heredofamiliar).
Existen test genéticos para determinar las mutaciones relacionadas con cáncer mamaovario (las más comunes son los denominados BRCA 1 y 2).
El pronóstico de un cáncer mamario depende del estadio al diagnóstico: TNM (T
tamaño del tumor, N ganglios axilares, M metástasis).
Cuanto más temprano es el diagnóstico mayor la chance de curación. Lo anterior
implica la importancia de la detección precoz.
La metodología utilizada es aparte del examen mamario es la mamografía
complementada por la ecografía (esta última particularmente en mujeres jóvenes).
La resonancia magnética está reservada para los casos dudosos y en el cáncer heredofamiliar.
Existen discusiones acerca de la edad de iniciación de estos estudios (después de los
40 o de los 50 años) y de la periodicidad (anual o cada 2 años).
A estadios más tempranos tratamientos más simples, si bien también dependen de las
características biológicas.
Una sugerencia es no trabajar sobre el tema basado en el temor.
Guía de Orientación en PREVENCION
Por el Dr. Adrián Hannois, médico oncólogo, ex presidente y actual integrante del Comité
Científico de la AAOC
Es el tumor más frecuente de las mujeres un nuestro país.
La historia familiar de cáncer de mama, es uno de los factores de riesgo y puede atribuírsele
de un 10-15% de los cánceres.
Se puede aconsejar como prevención controlar los factores exógenos evitando el consumo
excesivo de alcohol, el exceso de peso, las comidas con grasas, la exposición radiológica, y el
tratamiento estrogénico prolongado.- Mientras que el ejercicio actúa como factor de
protección
En los últimos años se han identificado los genes BCRA1 (en el cromosoma 17q21) y BCRA2
(en el cromosoma 13q12), presentes en el 0,3% de la población, que confieren una
predisposición a desarrollar algunos tumores.
INVESTIGACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE MAMA:
A) Antecedentes familiares de cáncer de mama en madre, hermanas o hijas
B) Menarca antes de los 12 años y/o menopausia después de los 55
C) Nuliparidad o primer parto después de los 30 años
D) Mastopatías crónicas (de más de 6 meses de evolución)
E) Antecedentes personales de cáncer de mama, ovario o endometrio
F) Obesidad (predominantemente abdominal) en menopáusicas
La mamografía de control es el único método cuya eficacia se ha demostrado con ensayos
clínicos controlados. Es la prueba de mayor validez con una sensibilidad que varía entre un 85
y un 95% (modificándose con la edad de las mujeres, siendo mayor en mujeres mayores de 50
años y posmenopáusicas que en jóvenes y premenopáusicas) y una especificidad del 90%.
Parece razonable, sobre la base de la evidencia disponible, el acceso al estudio de prevención
del cáncer de mama con mamografía a todas las mujeres de mayores de 50 años y a la luz del
debate actual sobre la aparición del cáncer cada vez en mujeres más jóvenes, ampliar la
recomendación a las mujeres entre 40 y 49 años.
Se estima que entre un 70 y un 80% de los cánceres detectados por mamografía tienen buen
pronóstico y que la detección temprana puede incrementar la tasa de curación de un 15 a un
30%, con posibilidad de efectuar tratamientos menos agresivos y más efectivos para la
paciente.
Es de gran valor que las mujeres incorporen prácticas preventivas como el autoexamen de
mama.
Los estudiantes pueden enviar sus consultas para los doctores Reinaldo Chacón
y Adrián Hannois al correo electrónico:
[email protected]