ectoparasitosis - Facultad de Ciencias Médicas
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Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. ECTOPARASITOSIS ECTOPARASITOSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Definición Son infestaciones producidas por parásitos que atacan la piel y el pelo. ECTOPARASITOSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • ESCABIOSIS O SARNA HUMANA • PEDICULOSIS ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Definición Infestación contagiosa interhumana producida por el ácaro Sarcoptes scabiei var. Hominis, que genera una dermatosis polimorfa pruriginosa. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Formas clínicas. ESCABIOSIS CLÁSICA ESCABIOSIS COSTROSA O NORUEGA (en inmunodeprimidos) ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Epidemiología – Cosmopolita. – – – – Endémica, con brotes epidémicos. Afecta a todas las razas y grupos etarios. Ambos sexos. Transmisión por contacto sexual, no sexual piel a piel, prendas, sábanas y toallas contaminadas. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Etiología Ácaro Sarcoptes scabiei, variedad hominis. La hembra propaga la afección, mide 350 a 450 micras de largo por 400 de ancho. El macho mide 200 micras de largo por 150 de ancho y muere después de la cópula. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. La hembra fecundada cava el surco o galería subcórnea y avanza 2 a 3 mm por día sin retroceso, depositando 2 a 4 huevos diariamente y muere a los 30 días en el punto final del surco en una vesícula pequeña, la eminencia acariana o vesícula perlada. Aproximadamente 10 ácaros causan la infestación. Galería: sarcoptes, deyecciones, huevos, algunos con ácaros en diferentes estadíos ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Hembra fecundada Muere Túnel subcórneo (surco) Parásito adulto (28 días) Depósito de huevos Ninfas (21 días) Larvas (7 días) ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Período de incubación: El inicio del prurito varía según la respuesta inmunitaria al ácaro: – Primera parasitación: 3 a 4 semanas. – Reinfestación: 1 a 3 días. • Inicia con prurito intenso, difuso, con predominio nocturno. Luego aparece la erupción cutánea polimorfa y simétrica, las lesiones consisten en: pápulas, vesículas, excoriaciones (lesiones de rascado), costras y surcos. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Lesiones en espacios interdigitales, caras laterales de los dedos, superficies flexoras de muñecas, codos y pliegues axilares anteriores. Espacios interdigitales y caras laterales de los dedos Superficies flexoras de muñecas ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Tronco Codo ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Nódulos más frecuentemente en los genitales masculinos, aréolas del pezón, región inguinal y regiones axilares. Pliegue axilar anterior y región pectoral Región inguinal y raíz del muslo ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Mujeres: nódulos en aréolas de pezones Hombres: nódulos en pene y escroto ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Lactantes y niños pequeños Palmas Plantas ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • En lactantes y niños pequeños afecta cara, cuero cabelludo, palmas y plantas. Pie Cara ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Lactantes y niños pequeños Tronco Axila y tronco ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Surco o galería: Lesión patognomónica. Cresta lineal o serpiginosa de 0,5 a 1,5cm de longitud con puntos oscuros por las deyecciones de los ácaros. En general existen entre 10 a 20 surcos. 1. Surco 2. Eminencia acariana ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Eminencia acariana: Lesión patognomónica. Punto final del surco, donde reside el ácaro, es una vesícula perlada. 1. Surco 2. Eminencia acariana ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Pápulas: Micropápulas urticarianas o pápulovesículas pruriginosas, deshabitadas, excoriadas o no excoriadas con costra hemática. Generalizadas, respetan el cuero cabelludo y cara. Prúrigo escabiótico ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Chancro escabiótico o nódulo: Inicial nódulo no excoriado pruriginoso y en período de estado nódulo excoriado por rascado. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Chancro escabiótico o nódulos: Eritematosos de 5 a 20 mm de diámetro. En su interior existen ácaros vivos o restos de ellos. Pene y escroto ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Pústulas y costras serosas: Lesiones de infección bacteriana agregada. o ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Vesículas y ampollas: Consecuencia de la intensa reacción inflamatoria, conocida como escabiosis ampollosa. Antebrazo, muñeca y palma ESCABIOSIS O SARNA HUMANA CLÁSICA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Complicaciones – Infección bacteriana (impetiginización). – Persistencia de nódulos escabióticos con prurito crónico. ESCABIOSIS COSTROSA O NORUEGA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Generalidades – Variedad ocasionada por el sarcoptes scabiei, muy contagiosa, epidémica. – En inmunosuprimidos (Sida, leucemia, linfoma), Sínd. de Down , retardo mental y tratamiento prolongado con corticoide. – Miles de ácaros presentes. ESCABIOSIS COSTROSA O NORUEGA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Escamocostras amarillentas, grisáceas, adherentes cubren el tegumento, también afecta cara y cuero cabelludo, dando eritrodermia. – Hiperqueratosis palmoplantares y subungueales. – Poco pruriginosa, adenopatías generalizadas. – Tendencia a persistir en forma indefinida. ESCABIOSIS COSTROSA O NORUEGA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. ESCABIOSIS COSTROSA O NORUEGA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. . ESCABIOSIS COSTROSA O NORUEGA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Pápulas eritemato-costrosas y pústulas de sobreinfección Hiperqueratosis y fisuras en pliegues ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico Se basa en: • Signos de certeza interdigitales – Surco muñecas plantas prepucio – Nódulos escabióticos escroto aréola mamaria ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico • Signos de presunción – – – – – Prúrigo polimorfo y simétrico excoriado o sin excoriación. Prurito nocturno. Lesiones de rascado. Epidemiología +. Topografía característica. • Acaroscopía: se extrae material por raspado con hoja de bisturí de un surco o pápulas y se realiza la observación microscópica. Son hallazgos diagnósticos de sarna: ácaros, surcos, huevos o materia fecal. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales Escabiosis Eccema ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales Eritema, vesículas, exudación, descamación, fisuración 1 Escabiosis Dermatitis de contacto ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales 1 Escabiosis Prúrigo ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales 1 Escabiosis Dishidrosis ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales Sarna costrosa 1 Psoriasis ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales 1 1. Surco Larva migrans ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales 1 Chancro escabiótico Chancro sifilítico ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Complicaciones • Persistencia del nódulo escabiótico con prurito crónico. • Eccema. • Sobreinfección de las lesiones. • Glomerulonefritis aguda. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Evolución y pronóstico • Enfermedad crónica que no involuciona espontáneamente. • El prurito persiste varias semanas después de la erradicación de la parasitosis, por ser un fenómeno de hipersensibilidad a los antígenos al parásito. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Tratamiento • Medidas generales – Realizar tratamiento simultáneo a todos los contactos del infestado aunque no convivan ni tengan prurito. – Tratar primero las infecciones cutáneas y después la sarna. – Desinfestación de sábanas, toallas, ropa interior, etc. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Tratamiento • Tópico Permetrina 5%. Benzoato de bencilo al 10-25%. Azufre al 2%-10%. Lindano 1% (en la actualidad la Anmat lo retiró del mercado). Loción de ivermectina al 0,8%. Emolientes. • Sistémico Ivermectina 200 microgramos/kg de peso, dosis única vía oral, con un refuerzo a los 7 días. SARNA ANIMAL Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Generalidades • El sarcoptes scabiei, variedad canis (ácaro del perro), puede contagiar al hombre, ocasionando lesiones papulosas o pápulovesiculosas pruriginosas en sitios de contacto con el animal, predominando en tronco y muslos. No existen surcos. Autolimitada. Desaparece espontáneamente en días. Diagnóstico diferencial: prurigo simple agudo. Tratamiento: de la sarna. SARNA ANIMAL Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Pápulovesículas de brazos PEDICULOSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Definición Infestación por ectoparásitos humanos de la familia Pediculidae, comúnmente conocidos como piojos. Anidan en la raíz del pelo y en las costuras de la ropa, donde depositan sus huevos (liendres). PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Epidemiología – Cosmopolita. – – – – – – Más frecuente en niños de 4 a 11 años. Afecta al 80 % de la población infantil. Más frecuente en raza blanca. Ambos sexos. Afecta cualquier estrato económico. Contagio directo cabeza a cabeza e indirecto por ropas de cama, prendas, gorros, peines, cepillos. PEDICULOSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Existen 2 especies 1. Pediculus humanus Variedades: • Pediculus humanus capitis. • Pediculus humanus corporis/vestimenti. 2. Pediculus pubis o Phthirius pubis (ladillas) PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Etiología Pediculus humanus var. Capitis. Exclusivo del ser humano. Ectoparásito permanente. Insecto hematófago, mide de 1 a 4 mm de longitud. Aplanados dorsoventralmente. La hembra es más grande. Color blancogrisáceos. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Tiene cabeza, tórax, abdomen y 6 patas terminadas en garras para aferrarse al pelo. No salta ni vuela, se desplaza. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Piojos Uñas terminales en forma de garra, que les permite fijarse al pelo. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Liendres Ninfas (5-10 días) Muere (30-40 días) 10 huevos por día 3 mudas Hembra adulta Parásito adulto PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Liendres Pequeñas protusiones ovaladas blancogrisáceas. Miden 0,8 mm. Se adhieren al pelo por anillo de quitina. Distancia de 3-4 mm del cuero cabelludo. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Ciclo biológico 1. Copulación 2. Incubación / liendres 3. Nacimiento de ninfa 3. Ninfas (3 mudas) 4. Piojo adulto PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. La hembra coloca los huevos o liendres por separado, que se adhieren a la base del pelo. Se alimentan de sangre cada 4-6 horas. Sobreviven hasta 24 horas fuera del huésped. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Mecanismo de la picadura – El parásito pica en el cuero cabelludo, introduciendo sus maxilares en forma de estilete a través de la epidermis. – Al perforar la piel, exuda saliva que contiene anticoagulantes y es irritante produciendo prurito por la acción química de la saliva, más la acción mecánica de la picadura. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Topografia Región occipital Todo prúrigo en zona posterior del cuello descartar pediculosis. Cuello PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Zona mastoidea y retroauricular PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – – – – – – Prurito en nuca y región retroauricular. Pápulas en cuero cabelludo, cuello y dorso. Eccema de cuero cabelludo. Observación de liendres. Rara vez se observa al piojo adulto. Plica polaca: casco piloso duro, costroso y maloliente debajo del cual se ocultan los parásitos (en infestaciones severas). PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica – Raramente observación del insecto (normalmente 10 piojos por cabeza). – Casi siempre en cuero cabelludo. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Complicaciones – Eccematización (2° a rascado o a pediculicidas). – Infección bacteriana por rascado: costras melicéricas, supuración. – Excoriaciones por rascado: puerta de entrada de miasis. – Adenopatías occipitales o retroauriculares. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico – Clínica. – Detección del pediculus o de liendres. – Liendres viables a menos de 4 mm del cuero cabelludo (parasitación activa) de color pardo. – Observación de liendres por la luz de Wood: fluorescencia perlada, las muertas sin fluorescencia. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico diferencial – Pitiriasis de cuero cabelludo. – Pseudoliendres (escama seborreica adosada al pelo). – Piedra blanca (trichosporon beigelii). PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico diferencial Liendres en región occipital Región occipital: piedra blanca PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico diferencial Liendres en región occipital Pseudoliendres PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico diferencial Liendres en región occipital Pitiriasis del cuero cabelludo PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Evolución y pronóstico Enfermedad crónica que no involuciona espontáneamente. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Tratamiento • Medidas generales – Tratamiento simultáneo de los contactos. – Evitar el contacto con elementos contaminados. – Desinfestación de ropas de cama, prendas, gorros, peines, cepillos. – Remoción mecánica con peines finos. – Remoción manual de las liendres. PEDICULOSIS CAPITIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Tratamiento • Tópico Permetrina 5%. Piretrina y piperonil butóxido. Benzoato de bencilo al 10-25%. Lindano 1% (en la actualidad la Anmat lo retiró del mercado). Loción de ivermectina al 0,8%. • Sistémico Ivermectina 200 microgramos/kg de peso, dosis única vía oral; repetir a los 10 días para matar las ninfas emergentes. Sobreinfección bacteriana: antibióticos. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Epidemiología – Cosmopolita. – Más frecuente en bajo nivel económico. – En vagabundos, ancianos, refugiados de las guerras, en hacinamientos o vida insalubre. – Contagio indirecto por ropas contaminadas. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Etiología Pediculus humanus var. Corporis. Insecto hematófago, mide de 2 a 4 mm de longitud, excepto por el tamaño es indistingible del piojo de la cabeza. Es vector: tifus exantemático, fiebre recurrente y fiebre de las trincheras. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Viven y depositan los huevos en las costuras de los vestidos. Acude al huésped para alimentarse. Pasa hasta 3 días en ayunas. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Topografía Zona de ajuste de la ropa, zona interescapular, pliegues posteriores de axilas, abdomen, caderas, muslos y pliegues submamarios. Respeta cara, antebrazo, manos y pies. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica Intenso prurito y excoriaciones. Lesiones máculopapulosas puntiformes rojizas o urticariformes con punto central hemorrágico. Eccema, sobreinfección. Melanodermia (aspecto atigrado). PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico Hallazgo del pediculus y liendres en las costuras de la ropa. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales Dermatitis atópica. Dermatitis de contacto. Sarna. Reacciones adversas a medicamentos. PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnósticos diferenciales Pediculosis corporis Reacciones adversas a medicamentos PEDICULOSIS CORPORIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Tratamiento Descontaminar las ropas de cama y vestidos. Medidas higiénicas. Desparasitación. PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Epidemiología Cosmopolita. Más frecuente en adultos jóvenes, afecta desde la niñez a la vejez. Contacto directo sexual o indirecto por ropas infestadas. PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Etiología Phthirius pubis (ladilla) Insecto hematófago redondeado, mide de 0,8 a 1,2 mm, tiene 6 patas con gancho. El ciclo biológico dura 25 días. PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Topografía Zona púbica, axilas, pestañas, cejas, barba, bigote, tronco y muslo. Pápulas en abdomen y cara interna de muslos PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Clínica Prurito intenso en zona afectada (donde se encuentra el parásito con su cabeza en el folículo piloso). Liendres. Máculas cerúleas (celestes). Excoriaciones, eccematización, impetiginización. PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Liendres y ladillas en pubis Máculas cerúleas PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Liendres en pestañas PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Diagnóstico Hallazgo de ladilla o liendres. PEDICULOSIS PUBIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Tratamiento Permetrina 1%. Lindano 1%. Extracción mecánica y manual de liendres. LARVA MIGRANS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Parasitosis caracterizada por una erupción cutánea lineal y serpinginosa, producida por la penetración accidental y la migración de larvas de nematodos a través de la epidermis que representan las rutas de migración de las mismas. • Agente etiológico mas frecuente: Ancylostomas Braziliense, Ancylostoma caninum. La infección se adquiere por el contacto de la piel con suelos contaminados con heces de animales infectados. Las larvas penetran activamente por la piel sana, por folículos pilosebáceos y/o por solución de continuidad. Cada larva progresa 1-2 cm por día. Autolimitada. • Antecedente epidemiológico de haber viajado a playas o zonas tropicales. LARVA MIGRANS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Presentación de un caso clínico • Paciente femenina, 31 años. • Motivo de consulta: Lesión eritematosa de trayecto lineal, tortuosa, ubicada en mama derecha, muy pruriginosa. • Tiempo de evolución: 2 meses. • Sin otra manifestación cutánea ni sistémica. • Antecedentes de vacaciones en playas de Camboriu (Sur de Brasil). LARVA MIGRANS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Tratamiento: Niños: Ivermectina 6 mg v.o única dosis. Tiabendazol tópico 10%. Adultos: Ivermectina 12 mg, dosis única. Tiabendazol tópico 10%. Prevención: Calzado adecuado para evitar contacto con la larva en playas tropicales. ESCABIOSIS O SARNA HUMANA Bibliografía Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • • • • Ackerman: Dermatología. 2007 Azulay: Dermatología 4ta Edición. 2006 Balsa Raúl E.: Dermatología Clínica. Editorial Atlante. 1998 Fitzpatrick Dermatología en Medicina General 6ta Edición. Ed. Med. Panamericana. 2005 • Fitzpatrick Atlas en color y Sinopsis de Dermatología Clínica 5ta Edición. 2005 • Gatti F.; Cabrera H: Dermatología de Gatti Cardama. Edit El Ateneo. 2003 • Magaña: Dermatología. 2003
