Herandez- Rosana - Universidad Rafael Landívar
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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN NUTRICIÓN Determinación y correlacion de conocimientos y consumo de creatina, suplementos proteínicos y otras ayudas ergogenicas nutricionales comerciales en deportistas, atletas y entrenadores de los deportes de fuerza. Mayo - Agosto 2013. Estudio realizado en la Confederación Deportiva Autonoma de Guatemala y gimnasios recreativos de La Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepequez. TESIS DE GRADO ROSANA IVETH HERNÁNDEZ CASTELLANOS CARNET12964-08 GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, OCTUBRE DE 2013 CAMPUS CENTRAL UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN NUTRICIÓN Determinación y correlacion de conocimientos y consumo de creatina, suplementos proteínicos y otras ayudas ergogenicas nutricionales comerciales en deportistas, atletas y entrenadores de los deportes de fuerza. Mayo - Agosto 2013. Estudio realizado en la Confederación Deportiva Autonoma de Guatemala y gimnasios recreativos de La Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepequez. TESIS DE GRADO TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD POR ROSANA IVETH HERNÁNDEZ CASTELLANOS PREVIO A CONFERÍRSELE EL TÍTULO DE NUTRICIONISTA EN EL GRADO ACADÉMICO DE LICENCIADA GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, OCTUBRE DE 2013 CAMPUS CENTRAL AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR RECTOR: P. ROLANDO ENRIQUE ALVARADO LÓPEZ, S. J. VICERRECTORA ACADÉMICA: DRA. MARTA LUCRECIA MÉNDEZ GONZÁLEZ DE PENEDO VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y PROYECCIÓN: DR. CARLOS RAFAEL CABARRÚS PELLECER, S. J. VICERRECTOR DE INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA: DR. EDUARDO VALDÉS BARRÍA, S. J. VICERRECTOR ADMINISTRATIVO: LIC. ARIEL RIVERA IRÍAS SECRETARIA GENERAL: LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE LORENZANA AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DECANO: DR. CLAUDIO AMANDO RAMÍREZ RODRIGUEZ VICEDECANO: MGTR. GUSTAVO ADOLFO ESTRADA GALINDO SECRETARIA: MGTR. SILVIA MARIA CRUZ PÉREZ DE MARÍN DIRECTORA DE CARRERA: MGTR. MARIA GENOVEVA NÚÑEZ SARAVIA DE CALDERÓN NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIÓN LIC. ANA LUCIA HURTADO MUÑOZ TERNA QUE PRACTICÓ LA EVALUACIÓN MGTR. MARIA GENOVEVA NUÑEZ SARAVIA DE CALDERON MGTR. MARIA MERCEDES BELTRANENA FALLA DE ENRIQUEZ LIC. CINTHYA CAROLINA PINETTA MAGARIN AGRADECIMIENTOS A DIOS, que ha hecho de mi vida una bendición y me ha permitido conocer la grandeza en la ayuda al prójimo. A MARIO HERNÁNDEZ, un padre que me ha enseñado el fruto del esfuerzo y ha luchado contra todo por verme salir adelante. A VIOLETA CASTELLANOS, la persona que me ha enseñado a ver las cosas más importantes de la vida y me ha guiado en mis decisiones. A PABLO ESTEBAN Y VIOLETA HERNÁNDEZ, que por medio del ejemplo, me alientan e inspiran a ser la mejor versión de mí. A MIS ABUELITAS, que incondicionalmente me han brindado su apoyo durante todos estos años. A ELIZABETH, MÓNICA Y WENDY, por toda su ayuda en los años de universidad. A VICTOR ORELLANA, por enseñarme a creer y confiar. A ANA HURTADO Y SUSY MÉNDEZ, por sus enseñanzas y asesoría. TABLA DE CONTENIDO I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 2 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................. 4 III. MARCO TEÓRICO .......................................................................................................... 6 A. Actividad física, ejercicio y deporte .............................................................................. 6 1. Condición física ........................................................................................................ 7 2. Clasificación de los Deportes .................................................................................. 10 3. Levantamiento de pesas, levantamiento de potencia y fisicoculturismo. ................. 13 4. Carrera, salto y lanzamiento de atletismo ............................................................... 17 B. Nutrición .................................................................................................................... 22 C. Nutrición deportiva..................................................................................................... 23 1. Importancia de la Nutrición EN EL DEPORTE ........................................................ 24 2. Sistemas Energéticos y Nutrición: .......................................................................... 26 3. Energía ................................................................................................................... 30 4. Macronutrientes ...................................................................................................... 32 5. Micronutrientes ....................................................................................................... 36 6. Agua ....................................................................................................................... 40 7. Hábitos alimentarios ............................................................................................... 41 D. Suplementación Nutricional ....................................................................................... 43 E. Ayudas ergogénicas y sustancias dopantes .............................................................. 45 F. Creatina y deporte ..................................................................................................... 52 G. Suplementos de proteína........................................................................................... 58 IV. ANTECEDENTES .......................................................................................................... 60 V. OBJETIVOS................................................................................................................... 68 A. Objetivo general ........................................................................................................ 68 B. Objetivos específicos................................................................................................. 68 VI. JUSTIFICACION ............................................................................................................ 69 VII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................. 72 A. Tipo de estudio .......................................................................................................... 72 B. Sujeto de estudio ....................................................................................................... 72 1. Criterios de inclusión y exclusión ............................................................................ 73 C. Contextualización geográfica y temporal ................................................................... 74 D. Definición de hipótesis............................................................................................... 74 VIII. DEFINICION DE VARIABLES........................................................................................ 75 IX. METODOS Y PROCEDIMIENTOS ................................................................................ 76 A. Método de muestreo.................................................................................................. 76 B. Tamaño de la muestra............................................................................................... 76 C. Recolección de datos ................................................................................................ 78 X. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS ................................................................ 80 A. Descripción del procesamiento de digitación ............................................................. 80 B. Métodos estadísticos ................................................................................................. 80 XI. RESULTADOS............................................................................................................... 81 A. Atletas y Deportistas.................................................................................................. 81 1. Características generales ....................................................................................... 81 2. Consumo ................................................................................................................ 87 B. Entrenadores ............................................................................................................. 91 1. Características generales ....................................................................................... 91 2. Promoción .............................................................................................................. 96 C. Conocimientos generales ........................................................................................ 100 D. Correlaciones .......................................................................................................... 102 E. Productos de mayor consumo ................................................................................. 104 XII. DISCUSIÓN DE RESULTADOS .................................................................................. 107 A. Atletas y Deportistas................................................................................................ 107 1. Características generales ..................................................................................... 107 2. Consumo .............................................................................................................. 109 B. Entrenadores ........................................................................................................... 110 1. Características generales ..................................................................................... 110 2. Promoción ............................................................................................................ 111 C. Conocimientos generales ........................................................................................ 111 D. Correlaciones .......................................................................................................... 113 E. Productos de mayor consumo ................................................................................. 113 XIII. CONCLUSIONES ........................................................................................................ 114 XIV. RECOMENDACIONES ................................................................................................ 121 XV. BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................ 122 XVI. ANEXOS ...................................................................................................................... 129 A. Anexo 1: Carta de aprobación en gimnasios ........................................................... 129 B. Anexo 2: Consentimiento informado entrenadores .................................................. 130 C. Anexo 3: Instumento de caracterización en deportistas ........................................... 131 D. Anexo 4: Instrumento de caracterización en entrenadores ...................................... 132 E. Anexo 5: Prueba objetiva de conocimientos ............................................................ 133 F. Anexo 6: Instrumento para consumo en deportistas ................................................ 134 G. Anexo 7: Instrumento para promoción en entrenadores .......................................... 135 H. Anexo 8: Instrumento para etiquetado de productos de mayor consumo................. 136 I. Anexo 9: Resultados de la Prueba de conocimientos .............................................. 137 J. Anexo 10: Resultados de los productos de mayor consumo.................................... 139 K. Anexo 11: Resultados del etiquetado de producto ................................................... 141 DETERMINACIÓN Y CORRELACIÓN DE CONOCIMIENTOS Y CONSUMO DE CREATINA, SUPLEMENTOS PROTEÍNICOS Y OTRAS AYUDAS ERGOGÉNICAS NUTRICIONALES COMERCIALES EN DEPORTISTAS, ATLETAS Y ENTRENADORES DE LOS DEPORTES DE FUERZA. MAYO – AGOSTO 2013. RESUMEN Universidad Rafael Landívar Licenciatura en Nutrición, Rosana I. Hernández C. Antecedentes: Para alcanzar el nivel necesario para competir profesionalmente, los atletas deben estar preparados física y psicológicamente; siendo así la nutrición un pilar fundamental en el desempeño y rendimiento durante el ciclo deportivo. De igual manera, los deportistas que realizan entrenamiento en los gimnasios comerciales requieren cuidar su alimentación para lograr los objetivos de la actividad física sobre su organismo. En base a dicha necesidad, el consumo de ayudas ergogénicas se ha convertido en una práctica muy frecuente entre jóvenes y adultos a nivel mundial. Objetivo: Identificar y correlacionar los conocimientos y consumo de creatina, suplementos proteínicos y otras ayudas ergogénicas nutricionales comerciales en deportistas, atletas seleccionados y entrenadores de los deportes de fuerza; mediante la aplicación de un cuestionario de entrevista personal, realizada durante los meses de mayo a agosto de 2013. Diseño: Descriptivo, correlacional y transversal. Lugar: Federaciones nacionales de levantamiento de pesas, levantamiento de potencia, fisicoculturismo y atletismo de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala –CDAG-, y gimnasios recreativos de La Ciudad de Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepéquez de la República de Guatemala. Materiales y Métodos: Para el correspondiente muestreo se utilizó el método no probabilístico, intencional; basado en un tamaño muestral de 43 atletas, 81 deportistas y 31 entrenadores; a quienes se les realizó una entrevista y se les presentó una prueba objetiva de conocimientos como parte de la recolección de datos. Resultados: Los resultados muestran que la población consumidora de ayudas ergogénicas en las federaciones y gimnasios recreativos, son en su mayoría jóvenes que buscan aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento deportivo por medio de suplementos de proteína, creatina, aminoácidos y otras ayudas ergogénicas. En su mayoría, se asesoran por medio de un entrenador deportivo y en general, muestran un nivel medio de conocimientos sobre los productos que consumen. Conclusiones: En la actualidad, muchos atletas y deportistas están expuestos al consumo de suplementos nutricionales, pero no todos cuentan con la mejor información a su disposición, por lo que resulta importante aumentar los conocimientos sobre ayudas ergogénicas en todo el ámbito deportivo. 1 I. INTRODUCCIÓN En los Juegos Olímpicos de Londres 2012, 19 atletas guatemaltecos participaron en 11 deportes, incluyendo atletismo y halterofilia. [42] En los Juegos Centroamericanos San José 2013, Guatemala tuvo una buena actuación en 28 deportes, ganando 33 medallas en atletismo y 23 medallas en levantamiento de pesas. [44] Estos atletas han desarrollado y mejorado las habilidades necesarias en cada deporte, entrenando en las instalaciones de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala, quien como parte del apoyo que les brinda, cuenta con un equipo multidisciplinario que aplica todos sus conocimientos en la mejora del rendimiento y mantenimiento de la salud de dichos atletas. Para optar a la clasificación a los juegos internacionales, las selecciones nacionales deben alcanzar cierto nivel competitivo y cumplir con las normas del Comité Olímpico Internacional, siendo el Comité Olímpico Guatemalteco el ente encargado del seguimiento en este aspecto. [43] Para alcanzar el nivel competitivo necesario, los atletas deben estar preparados física y psicológicamente; siendo así la nutrición un pilar fundamental en el desempeño y rendimiento durante el ciclo deportivo. De igual manera, los deportistas que realizan entrenamiento en los gimnasios comerciales requieren cuidar su alimentación para lograr los objetivos de la actividad física sobre su organismo. Por lo anterior, en las últimas décadas un elevado porcentaje de la población urbana y rural de Guatemala, así como de otros países, ha presentado un aumento en el consumo oral de sustancias naturales y artificiales que cumplen una función en el organismo como ayudas ergogénicas, con el fin de mejorar el desempeño deportivo. Dicha ingesta se efectúa en base a modos o métodos particulares, reconocidos como “Formas de consumo” por parte de un individuo o grupo de personas, [39] Éstas se 2 relacionan ampliamente a un conjunto de elementos que expresan saber y entendimiento, definidos para éste estudio como “Conocimientos” [40]. El principal objetivo del estudio corresponde a la identificación y correlación de los conocimientos y consumo de creatina, suplementos proteínicos y otras ayudas ergogénicas nutricionales comerciales en atletas federados en la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala –CDAG- que pertenecen a la pre-selección y selección nacional de los deportes de levantamiento de pesas, levantamiento de potencia, fisicoculturismo y atletismo; y en deportistas de fuerza de gimnasios recreativos de La Ciudad de Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepéquez de la República de Guatemala; mediante la aplicación de un cuestionario de entrevista personal, realizada durante los meses de mayo a agosto de 2013. Conjuntamente, el estudio permite comparar el consumo real de los productos de mayor utilización con la dosificación sugerida en las etiquetas de los mismos. 3 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El abordaje en nutrición y alimentación es actualmente un tema a tratar de forma multidisciplinar. La suplementación nutricional, en diferentes poblaciones ha sido durante las últimas décadas una práctica en incremento. Pero, para que a nivel deportivo se cumplan los objetivos de la suplementación, es necesaria la integración de conocimientos por parte del atleta, de sus entrenadores y familiares. Dichos conocimientos no solo incluyen listas de productos o suplementos útiles, además conlleva la comprensión de la información procedente tanto del campo de la medicina deportiva, farmacología y nutrición; combinando así las diferentes ciencias de la salud aplicadas al deporte. [45] A menudo los deportistas buscan diferentes ayudas o suplementos para mejorar su rendimiento deportivo: combinación de vitaminas, minerales, aminoácidos, otros suplementos dietéticos y farmacológicos, cuyo potencial ergogénico aún no está claramente demostrado y en algunos casos puede resultar altamente nocivas si son tomadas sin supervisión médica. [46] La suplementación nutricional se practica actualmente para favorecer la recuperación, aumentar el tono y desarrollar la fuerza muscular, entre otras funciones. Lo cual tiene un alto impacto sobre la apariencia física, la percepción de la imagen corporal y la autoestima y el rendimiento físico de los consumidores. Los productos destinados para la suplementación nutricional pueden obtenerse de manera fácil en tiendas especializadas, pero existen además otros medios de abastecimiento como proveedores individuales y tiendas veterinarias, lo cual pone en riesgo el aseguramiento de calidad de los productos y su idoneidad para nuestro grupo poblacional. La urgencia por cubrir las necesidades energéticas, junto a la presión social ha provocado el desarrollo de conocimientos y prácticas de suplementación que, conjuntamente con la falta de regulación legal y su uso a nivel 4 recreativo, permiten la realización de prácticas variadas de consumo de dichos productos. [46] La importancia del presente estudio radica en la intención de comparar los conocimientos y consumo de ayudas ergogénicas nutricionales comerciales, como los batidos de proteína, creatina y otros, en los atletas competitivos y deportistas recreativos y los conocimientos de los entrenadores sobre las mismas. Ya que la práctica del esfuerzo físico y del deporte, y la necesidad de mantener una alimentación adecuada, pueden demandar la utilización de suplementos nutricionales para mejorar el rendimiento deportivo o favorecer la recuperación de lesiones en ambos grupos. [46] Considerando los aspectos expuestos anteriormente, resulta de vital importancia la recolección de datos sobre la información que tienen los atletas, deportistas y sus entrenadores sobre el consumo de suplementos nutricionales; por lo que este trabajo responde a las siguientes preguntas de investigación: ¿Cuáles son los conocimientos y consumo de creatina, batidos proteínicos y otras ayudas ergogénicas nutricionales en los atletas y deportistas? Y ¿Cuáles son los conocimientos sobre ayudas ergogénicas nutricionales de los entrenadores? 5 III. A. MARCO TEÓRICO ACTIVIDAD FÍSICA, EJERCICIO Y DEPORTE Es de suma importancia considerar que el universo de la actividad física, el ejercicio y los deportes es tan variado como inagotable. Estos conceptos deben estar siempre claros para los estudiantes, investigadores, profesores, entrenadores y principalmente para quien los practica. [19] Según la Organización Mundial de la Salud, “se considera actividad física a cualquier movimiento corporal o trabajo corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía”. [16] Otros términos utilizados para referirse a la actividad física son: actividad motriz, actividad corporal, práctica física, práctica motriz, entre otras. Se identifica una actividad física, cuando existe un objetivo que impulsa al individuo a realizar un movimiento corporal. Se clasifica como estructurada y no estructurada. La actividad física no estructurada abarca todas aquellas actividades que requieran movimientos corporales, tales como caminar, andar en bicicleta, arreglar el jardín, subir escaleras, jugar con los niños y realizar actividades domésticas.[47] La actividad física estructurada es por su parte una variedad de actividad física planificada, repetitiva y realizada con el fin de mejorar la condición física. [16] También se le conoce con el nombre de “ejercicio”. El cual suele presentarse por iniciativa de sus practicantes, quienes buscan realizar actividad física sin depender de un reglamento externo con finalidad deportiva. 6 Una actividad física estructurada que se practica de forma institucionalizada, cumpliendo las reglas de dicha institución, con fin competitivo y que además es reconocida de forma internacional se llama “deporte”. [47] Aquellos deportes que se practican sin fines competitivos son llamados juegos deportivos, siendo practicados de manera informal. Y se clasifican en juego deportivo formativo, social comunitario, universitario, asociado y aficionado; tal como es el caso del fútbol. [48] 1. CONDICIÓN FÍSICA En el deporte, para mantener el rendimiento óptimo y ganar competencias, es importante entrenar a los individuos de forma fisiológica, psicológica y biomecánica. No obstante, actualmente se investigan herramientas para mejorar el rendimiento deportivo más allá de los entrenamientos, lo cual ha llevado a indagar en la diversidad de efectos que tiene la alimentación sobre dicho proceso. [45] En ese ámbito, la condición física es la relación de varios componentes físicos evaluables, que se logran desarrollar por medio del entrenamiento. La condición física engloba varios elementos; unos relacionados con la salud y otros relacionados con el rendimiento (Cuadro 1.). A continuación se describen los componentes más importantes en el entrenamiento deportivo. 7 Cuadro 1. Clasificación de los componentes de la condición física en relación a la salud y el rendimiento. Relacionados a la Salud: • • • • • Resistencia Cardiorespiratoria Resistencia muscular Fuerza muscular Composición corporal Flexibilidad Relacionados con el rendimiento: • • • • • • Agilidad Coordinación Equilibrio Velocidad Potencia Tiempo de reacción Fuente: Dr. Ernesto de la Cruz Sánchez, 2009. [17] 1. Velocidad Se define como la capacidad de realizar acciones motrices en un tiempo mínimo. Las acciones asociadas a la velocidad suelen tener duración muy corta, no producen fatiga y utilizan resistencias o cargas de baja magnitud. Se considera que para desarrollar este componente de manera óptima, es necesario iniciar el entrenamiento en edades muy tempranas ya que está estrechamente ligado al sistema nervioso, el cual se desarrolla durante la infancia y juventud. Tomando en cuenta la alimentación en este componente, vemos que deberá asegurarse a nuestro joven o infante el crecimiento adecuado además del rendimiento óptimo. [49] 2. Fuerza La fuerza muscular es el factor más importante en la ejecución de destrezas físicas. Se manifiesta, en cualquier contracción muscular que permita ejercer tensión sobre una carga, 8 modificar el estado de posición de un objeto o la velocidad de su desplazamiento, etc. Se considera determinante en el rendimiento físico y humano; lo cual destaca la necesidad de llevar a cabo su medición aislada, o como un dato más para conocer la condición general del individuo. Su entrenamiento suele iniciarse a partir de los 14 o 16 años, lo cual refiere que el participante deberá procurar un desarrollo y rendimiento óptimo por medio de complementos alimentarios. [50] 3. Resistencia Es un componente susceptible de evaluación en relación a la condición física. Se destaca en el deporte la medición de la resistencia cardio- pulmonar, la resistencia psíquica y la resistencia motora. Es la capacidad de resistir una carga durante un largo tiempo, produciendo finalmente un cansancio manifiesto debido a la intensidad y la duración de la misma. De manera práctica, la resistencia aumenta cuando se reduce la carga soportada, lo cual para algunos deportes significa mejorar la composición corporal al reducir masa grasa y aumentar la resistencia de las fibras musculares. La alimentación juega un papel muy importante en la resistencia cardiorrespiratoria ya que según los nutrientes consumidos se producirán sustancias que aceleren o retarden la fatiga. [50] 4. Flexibilidad Es la capacidad física para llevar a cabo movimientos de amplitud de las articulaciones y de elasticidad de las fibras musculares sin ser dañados. Este componente permite al individuo realizar acciones que requieran gran agilidad y destreza. Es necesaria la suplementación de micronutrientes para favorecer esta característica en los atletas deportivos. [51] 9 5. Potencia Es la capacidad de la musculatura de vencer una resistencia al contraerse. Característicamente, mayor potencia vence mayores resistencias y permiten movimientos con grandes aceleraciones. Se puede decir que la potencia es la fuerza en velocidad. Es posible evaluar la potencia sólo a través de sus efectos. Mientras mayor sea la aceleración que logre una persona en relación a su masa corporal en un tiempo determinado, mayor será la potencia de que disponga. De igual manera que con los componentes anteriores, la alimentación puede facilitar el desarrollo de la potencia. [50] 2. CLASIFICACIÓN DE LOS DEPORTES Uno de los aspectos más discutidos entorno al deporte es la clasificación de los mismos. La alimentación en el deporte depende del nivel de exigencia y características de cada uno, por lo cual es necesario contar con una clasificación que permita facilitar la atención nutricional. Actualmente cada autor les clasifica según conveniencia. Algunos los distribuyen por grupos, otros lo hacen por ramas deportivas, otros por temporadas de juego, por familias y por el lugar de procedencia; por la similitud en cuanto a la forma de juego, el número de participantes, el lugar en que se realicen o los elementos utilizados en la práctica. [20] La clasificación de Parlebas de los juegos deportivos, es una de las más antiguas y teóricamente de las más utilizadas. Atiende dos criterios principales; el primero se refiere a la presencia o ausencia de compañeros (C) y/o adversarios (A), y el segundo determina la relación del espacio de acción con presencia o ausencia de incertidumbre debido al entorno físico (I). [18] Estos dos criterios permiten varias situaciones descritas a continuación: 10 1. Compañeros o Adversarios (CA) • Situaciones Psicomotrices: el participante interviene en solitario. Por ejemplo en el salto de longitud. • Situaciones Socio motrices el participante interactúa con los demás. – Situaciones de cooperación con al menos un compañero, como en el patinaje artístico por parejas. – Situaciones de oposición con al menos 1 adversario, como en el judo o tenis. – Situaciones de cooperación-oposición. Deportes colectivo del tipo fútbol o basquetbol. 2. Incertidumbre con el entorno físico (I) • Situaciones en un medio estable. Se realiza en canchas, pistas o medios regulares; especiales para dicho deporte y que por tanto no permiten incertidumbre. Un ejemplo es el atletismo. • Situaciones en un medio inestable. Se realiza en escenarios adaptados para el deporte pero que son fuente de incertidumbre, tales como ríos, lagunas, montañas, etc. Un ejemplo es el piragüismo en aguas vivas. Además, la combinación de estos tres criterios da lugar a 8 categorías de situación motriz [19], de las cuales, para fines de la presente investigación, se toma en cuenta la siguiente: 1. Prácticas psicomotrices caracterizadas por la ausencia de compañero y adversario, y ausencia de incertidumbre procedente del medio físico. Ejemplos: carreras de velocidad, saltos y lanzamientos de atletismo, gimnasia rítmica en modalidad individual, levantamiento de pesas, levantamiento de potencia, fisicoculturismo y ciclismo en pista. 11 Para fines más prácticos dentro del lenguaje de las federaciones, los deportes se dividen según especialidad en: deportes de arte competitivo, deportes de combate, deportes de conjunto, deportes de fuerza, deportes no olímpicos, deportes de raquetas y deportes de resistencia. Destacaremos en esta investigación los deportes de fuerza, los cuales se encuentran subdivididos de la siguiente manera. [52] 1. Fuerza rápida: se caracterizan por una exigencia de velocidad y potencia; aunque, además de jugar un papel fundamental estas condicionantes, existen otros elementos técnicos que es necesario desarrollar como el equilibrio, la reacción, ritmo y orientación. Generalmente la fuerza se aplica sobre el cuerpo del participante y no sobre una carga, permitiendo un movimiento coordinado a cierta velocidad. Su entrenamiento se dirige a aumentar la fuerza con ejercicios repetitivos. Los deportes más reconocidos en esta categoría son: atletismo, ciclismo en pista, patines sobre ruedas, levantamiento olímpico de pesas -Halterofilia- y boliche. 2. Fuerza máxima: se caracterizan por la exigencia de acción explosiva en ejercicios dinámicos, sin requerir velocidades máximas. Requieren un alto nivel técnico, puesto que se aplica la fuerza en un solo desplazamiento sobre altas cargas; lo cual representa un alto riesgo de lesiones sin bases previas. El deporte más representativo es el levantamiento de potencia. 12 3. LEVANTAMIENTO DE PESAS, LEVANTAMIENTO DE POTENCIA Y FISICOCULTURISMO. Algunos utilizan el término “levantamiento de pesas” para referirse al entrenamiento con pesas, mientras que otros lo usan para referirse al deporte competitivo conocido como levantamiento olímpico de pesas. El levantamiento de potencia es de igual forma un deporte competitivo de levantamiento pero difiere en varios sentidos del levantamiento olímpico. Y por otro lado tenemos el fisicoculturismo, diferente de los dos anteriores. Entender la diferencia entre estos términos nos permitirá ampliar el tema del entrenamiento y nutrición más adelante. [54] A) LEVANTAMIENTO DE PESAS (HALTEROFILIA) Este es probablemente uno de los deportes más antiguos, siendo incluido en 1896 en la primer Olimpiada Moderna y continuando su participación hasta los últimos Juegos Olímpicos Londres 2012. [55] La halterofilia no es otra cosa más que el levantamiento de peso, y debe su nombre a los términos griegos halteros (pesas) y phylos (amor). Técnicamente es la disciplina deportiva cuyo objetivo es levantar pesos relativamente altos mediante una técnica, en la que la fuerza es factor importante pero no determinante. [56] Actualmente cuenta con dos ejercicios de competencia: [57] 1. Arranque: consiste en levantar la barra del suelo hasta arriba de la cabeza con completa extensión de los brazos en un solo movimiento. 13 2. Envión: consiste en levantar la barra en dos fases: clean, que es el levantamiento de la barra del suelo al pecho con una sentadilla; y Jerk, que es empujar la barra desde los hombros hasta arriba de la cabeza con completa extensión de los brazos. En los campeonatos internacionales, se configuran ocho categorías masculinas y siete femeninas definidas por el peso corporal. Dichas categorías son: 56, 62, 69, 77, 85, 94, 105 y +105 kg en la rama varonil. 48, 53, 58, 63, 69, 75 y +75 kg en la rama femenil. [56] Los competidores en la modalidad de arranque, suelen levantar de 41 a 68 kg por encima de su peso corporal y en la modalidad de dos tiempos, de 82 a 100 kg. En este caso se premia al levantador que consiga mayor peso en total en ambas pruebas; pero también se premia de forma individual. Si dos o más competidores de la misma categoría levantan el mismo peso, se declara vencedor al de menor peso corporal. [58] Cabe resaltar que la halterofilia es sinónimo de fuerza, y no le interesa la simetría del cuerpo. B) LEVANTAMIENTO DE POTENCIA El Levantamiento de Potencia se originó en la década de 1950, en los Estados Unidos y en el Reino Unido; por lo que puede decirse que es un deporte nuevo. Se desarrolló cuando se reconocieron varios levantamientos no tradicionales para competencia en los dos países anteriormente mencionados. Se fundó la Federación Internacional de Potencia (IPF) en 1972 debido a la creciente demanda de reglas estandarizadas y una forma de organización. Actualmente no es considerado como un deporte Olímpico, pero se celebra un campeonato mundial oficial de Pesas potencia cada año. [59] 14 En este deporte, el objetivo es levantar el mayor peso posible en 3 intentos permitidos para cada tipo de levantamiento. El mejor de sus intentos válidos es el que cuenta para el total de la competencia. Se premia solamente la suma de los tres ejercicios. Cuenta con tres ejercicios de competencia [59]: 1. Sentadilla: El atleta inicia el ejercicio en posición erecta y la barra de carga con peso sobre los hombros de este. A la orden del juez, el atleta dobla sus rodillas y baja hasta una posición en cuclillas con las caderas ligeramente por debajo de la posición paralela. Luego, el atleta vuelve a una posición erguida. Con la orden del juez, La barra se retorna al estante y el levantamiento se completa. 2. Press de Banca: El atleta inicia el ejercicio con su espalda apoyada en la banca, tomando la barra cargada a la extensión del brazo. El atleta baja la barra hasta el pecho hasta que ésta queda inmóvil en el pecho. El juez da la orden de press, El atleta levanta la barra y el levantamiento se completa cuando el juez llama “Rack”. y el peso se devuelve al estante. 3. Peso Muerto: El atleta inicia el ejercicio agarrando la barra de carga que está sobre el suelo de la plataforma, alza el peso del suelo y asume una posición erguida. Las rodillas deben estar bloqueadas y los hombros hacia atrás, con el peso sostenido en la empuñadura de los atletas. Con la orden del juez la barra se retorna al suelo bajo el control del atleta y el levantamiento se completa. 15 C) FISICOCULTURISMO El fisicoculturismo es un deporte que tuvo sus inicios en 1901 pero que se popularizo hasta la década de 1950. Se refiere a la construcción y cuidado del físico o sea del cuerpo, y como todo deporte requiere disciplina. Suele confundirse con el levantamiento de pesas ya que, en ambos casos, los ejercicios se realizan con discos, barras, mancuernas y aparatos con peso integrado. [60] El fisicoculturismo tiene como principal interés el construir masa muscular o añadir músculo a su cuerpo, sin realizar otro deporte en especial. A diferencia del levantamiento de pesas, éste si busca mantener siempre un balance en el desarrollo muscular, es decir, simetría. [61] Un levantador de pesas olímpico entrena con arranques con el máximo de peso, usando todo el cuerpo para levantar lo máximo en un solo movimiento. Mientras que, un culturista entrena con menos peso segmentando ejercicios por grupo muscular y con repeticiones medias para generar hipertrofia muscular. [62] Para fines competitivos, los culturistas ejecutan poses frente a un jurado. La competición básicamente, está dividida en dos rondas [63] [64]: 1. Precompetición: en ésta se realizan 4 poses de simetría y 7 poses obligatorias de musculación para determinar el grado de desarrollo, definición, tamaño, simetría, proporciones, vascularidad y estética muscular. 16 2. Competición: participan entre 5 y 6 finalistas que tienen cada uno un minuto de música para realizar una coreografía de poses libres, en la cual se evalúa las manifestaciones de fuerza, flexibilidad y resistencia principalmente. Cabe resaltar que el fisicoculturismo no es considerado tampoco dentro de los deportes Olímpicos aunque ya se es partícipe en muchos juegos internacionales gracias a la acción de la Federación Internacional de Fisicoculturismo (IFBB, por sus siglas en inglés). 4. CARRERA, SALTO Y LANZAMIENTO DE ATLETISMO El atletismo es una actividad física integrada por acciones naturales como la carrera, el salto y el lanzamiento. [38] Es la forma organizada más antigua de deporte y se celebra desde su primera aparición en los juegos olímpicos del año 776 a.C.; pero fue hasta en el año 1913 que se fundó la Federación Internacional de Atletismo Amateur (IAAF, por sus siglas en inglés). [65] Las componentes de la condición física que se desarrollan durante el entrenamiento de este deporte, son menos específicos que en otros deportes; como ejemplo: la velocidad y la resistencia se desarrollan principalmente en el atletismo de velocidad, la fuerza se desarrolla en los lanzamientos, y la potencia es necesaria en los saltos. De esta manera se puede relacionar este deporte con los mencionados anteriormente. [66] Se divide en 3 disciplinas principales que son: carrera, salto y lanzamiento; y además incluye el pentatlón, heptatlón y decatlón, las cuales corresponden a pruebas combinadas de las 3 17 principales. Para fines del presente estudio se consideran únicamente los eventos de corta duración y alta intensidad: A) CARRERA Se compite actualmente en 16 pruebas diferentes que incluyen: Carreras de velocidad, carrera de obstáculos, carrera con vallas, carreras de medio fondo, carreras de fondo, relevos y marcha. [67] Carreras de velocidad: para distancias menores a 400m, el atleta apoya los pies en los tacos de salida; y una rodilla y ambas manos en el suelo. El atleta acelera progresivamente hasta su punto máximo y luego intenta conservar la cadencia de zancada hasta finalizar la prueba cruzando la línea con la cabeza o el tronco. Carrera con vallas: prueba en la que los atletas deben superar una serie de diez obstáculos, llamados vallas que pueden tener una altura de 76, 91 o 107 cm de altura. En la actualidad se practica la prueba de los 110 m vallas con vallas altas, 400 m con vallas intermedias y 200 m con vallas bajas. En cada una de estas pruebas, según su longitud, las vallas están separadas a una distancia reglamentada del inicio, la meta y entre sí. El tiempo que requiere la prueba permite su clasificación como una disciplina de alta intensidad en un periodo corto de tiempo. Carreras de relevos: son pruebas para equipos de cuatro componentes, en las que un corredor recorre una distancia determinada, luego pasa al siguiente corredor un tubo rígido llamado testigo, y así sucesivamente hasta que se completa la distancia de la carrera. El pase del testigo se debe realizar dentro de una zona determinada de 18 m de largo. En general, se puede decir que cada atleta realiza una carrera corta 18 de velocidad pero solamente el primero inicia su carrera en la posición de la carrera de velocidad. B) SALTO Consta de varias fases clasificatorias. La final se disputa entre los 12 mejores atletas, que disponen de 6 intentos cada uno. La finalidad del evento es lograr la mayor distancia de salto. Se compite actualmente en 4 pruebas diferentes: salto de altura, salto de longitud, salto con pértiga y triple salto. [67] Salto de longitud: el atleta cuenta el número de zancadas disponibles y ajusta su pico máximo a dos zancadas del límite de la pista; durante el vuelo da 3 zancadas y media en el aire para finalizar la prueba con el aterrizaje, donde la parte del cuerpo más atrasada que toca la arena determina la longitud de salto. El salto de longitud requiere piernas fuertes, buenos músculos abdominales, velocidad de carrera y, sobre todo, una gran potencia. Salto de altura: el objetivo es sobrepasar, sin derribar, una barra horizontal, suspendida entre dos soportes verticales separados unos 4 metros. El participante tiene derecho a tres intentos para superar una misma altura. El movimiento utilizado actualmente por los saltadores se denomina Fosbury flop, donde los saltadores se aproximan a la barra casi de frente, se giran en el despegue, alcanzan la barra con la cabeza por delante, superándola de espaldas y caen en la colchoneta con sus hombros. Salto con pértiga: el atleta intenta superar una barra situada a gran altura con la ayuda de una pértiga flexible, normalmente de 4 a 5 m de longitud y que suele estar fabricada con fibra de vidrio. El saltador agarra la pértiga unos centímetros antes del final de la misma, corre por la pista hacia donde se encuentra la barra, clava la punta 19 de la pértiga en un pequeño foso o agujero que está situado inmediatamente antes de donde se encuentra la proyección de la barra, salta ayudado por el impulso proporcionado por la pértiga, cruza el listón con los pies por delante y finaliza con una caída sobre una colchoneta. El salto de pértiga requiere una buena velocidad de carrera, fuerte musculación y una auténtica condición gimnástica. Triple salto: El objetivo en el triple salto es cubrir la máxima distancia posible en una serie de tres saltos entrelazados. El saltador corre por la pista y salta desde una línea cayendo en tierra con un pie, vuelve a impulsarse hacia adelante y, cayendo con el pie opuesto, toma el definitivo impulso y cae, esta vez con ambos pies, en la superficie de tierra, de forma similar a como se efectúa en el salto de longitud. C) LANZAMIENTO Al igual que en el salto de atletismo, luego de la fase clasificatoria, la final la disputan 12 atletas con 6 intentos cada uno. La finalidad de este evento es lograr la mayor distancia con el instrumento de competición, en cualquiera de las pruebas. [67] Lanzamiento de peso: En la primera fase de la prueba, el atleta sujeta el peso con los dedos de la mano contra su hombro, poniendo la bola debajo de la barbilla. El competidor avanza semiagachado, para adquirir la fuerza y velocidad que transmitirá a su lanzamiento. Al alcanzar el lado opuesto del círculo de 2,1 m, estira el brazo y empuja el peso hacia el aire en la dirección adecuada. Lanzamiento de disco: El disco es un plato con el borde y el centro de metal que se lanza desde un círculo que tiene un diámetro de 2,5 metros. El atleta sujeta el disco plano contra los dedos y el antebrazo del lado del lanzamiento, luego gira sobre sí mismo rápidamente y lanza el disco al aire tras realizar una adecuada extensión del brazo; fuera del círculo marcado desde el centro, con dos líneas rectas se extienden 20 hacia el exterior, formando un ángulo de 90º. Para que los lanzamientos sean considerados válidos deben caer entre estas dos líneas. Lanzamiento de martillo: Agarrando el asa con las dos manos y manteniendo quietos los pies, el atleta hace girar la bola en un círculo que pasa por encima y por debajo de su cabeza, hasta la altura de las rodillas. Cuando el martillo alcanza velocidad, el lanzador gira sobre sí mismo dos o tres veces para acelerar aún más la bola del martillo y luego la suelta hacia arriba y hacia delante en un ángulo de 45º. Lanzamiento de jabalina: En el lanzamiento de jabalina, el atleta da de 10 a 12 zancadas antes del lanzamiento, en las cuales alcanza una velocidad de cerca de 7m/s, gira el cuerpo y posiciona los brazos y hombros para lanzar la jabalina en un ángulo de 25 a 45° y velocidad de aproximadamente 112km/h. Los deportes descritos anteriormente son parte fundamental de esta investigación debido a la utilidad de los suplementos nutricionales en el entrenamiento y la práctica de los mismos, según el sistema energético utilizado. Estos deportes se practican actualmente de forma profesional en Guatemala. Muestra de esto, la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala (CDAG) cuenta con 29 Federaciones Nacionales y 15 Asociaciones Nacionales; que albergan a: [38] • Federación Nacional de Levantamiento de Pesas de Guatemala • Federación Nacional de Levantamiento de Potencia de Guatemala • Federación Nacional de Fisicoculturismo de Guatemala • Federación Nacional de Atletismo de Guatemala 21 B. NUTRICIÓN La nutrición es una ciencia relativamente nueva, ya que fue hasta el siglo XVIII y XIX que empezó su desarrollo como tal. En el presente siglo, las dificultades para presentarse formalmente proceden principalmente de la cotidianidad con la cual se ve la alimentación. Cualquier persona puede hacer comentarios sobre la alimentación derivados de la experiencia individual, pero pocas son personas con argumentos válidos sobre el tema de nutrición. [68] La nutrición tiene como objeto de estudio la relación existente entre los alimentos y los seres vivos. Suele definirse como la suma de todos los procesos implicados en el consumo y utilización de las sustancias alimentarias, abarcando así la ingestión, absorción y metabolismo de los alimentos. [45] La nutrición humana, más específicamente, dirige sus estudios a conocer las necesidades de nutrientes que tienen el hombre y las enfermedades que se producen por la ingestión insuficiente o excesiva de éstos. [6] Por su parte, la alimentación es una actividad o factor relacionado con la nutrición. Abarca la cadena de hechos que inician con el cultivo, selección y preparación de los alimentos, hasta la forma de presentación y el consumo de los mismos. [6] A partir de aquí, se debe tomar muy en cuenta la diferencia entre alimentación y nutrición. Por lo que, como parte de la integración de la población, es importante también comunicar que todos los humanos a pesar de compartir características biológicas, nos vemos diferenciados fisiológicamente al referirnos a los requerimientos nutricionales. Todo lo que 22 comemos son alimentos, pero lo que necesitamos son nutrientes. [2] Y, según las definiciones de la Organización Mundial de la Salud, el término malnutrición se refiere a las carencias, excesos o desequilibrios en la ingesta de energía, proteínas y/o otros nutrientes. [3] Por lo anterior, se puede deducir que los desequilibrios en la ingesta de nutrientes, puede provocar malnutrición en cualquier individuo, en cualquier parte del mundo. Además de lo anterior, la nutrición se dedica al estudio de la calidad de los alimentos y las intervenciones disponibles para ofrecer a cada individuo una nutrición adecuada, las cuales incluyen la suplementación nutricional. C. NUTRICIÓN DEPORTIVA. La nutrición deportiva es el área de las ciencias aplicadas al deporte cuyo objetivo es la implementación de los principios nutricionales para mejorar la composición corporal, las reservas de energía y de nutrientes, las habilidades biomecánicas; promover el control psicológico, permitir una adecuada recuperación y maximizar las funciones fisiológicas esenciales para conseguir un rendimiento óptimo y un estado de salud excelente en los deportistas. [22] Estudia de manera representativa los nutrientes y su interacción con la salud del ser humano además del mejoramiento en la participación deportiva a nivel recreativo y competitivo. [22] La práctica regular de cualquier deporte, tanto aficionado como competitivo implica un esfuerzo físico que eleva las necesidades calóricas y por lo tanto requiere un aporte 23 suplementario de nutrientes. Todos los deportes siguen patrones establecidos y estandarizados durante el entrenamiento, lo cual resulta en un aumento de sensibilidad a pequeñas modificaciones en la dieta, conforme aumenta el nivel de exigencia y complejidad de las acciones motrices. Es necesario que exista, dentro del plan de entrenamiento, una programación técnica de carácter multidisciplinar para cumplir con los patrones anteriormente mencionados y favorecer el rendimiento del deportista. [69] El objetivo de la nutrición deportiva es realizar ajustes, modificaciones y planes que tiendan a optimizar las condiciones físicas, fisiológicas, metabólicas y de salud del atleta; según su estado nutricional, factores socio alimentarios, económicos, etc. [22] 1. IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN EL DEPORTE En las competencias de levantamiento de pesas, levantamiento de potencia, saltos y carreras; el desempeño se basa en la generación de una fuerza explosiva durante un par de segundos, dependiendo así de la energía anaeróbica. A diferencia del levantamiento de pesas, el levantamiento de potencia permite un número de oportunidades para lograr el levantamiento. [70] Estas tres oportunidades se llevan a cabo sin intervalo de descanso, requiriendo así un mayor gasto de energía con menor tiempo de recuperación. En este caso las fuentes capaces de aportar energía para un solo esfuerzo son el trifosfato de adenosina y el fosfato de creatina de los depósitos musculares [71]. Se describe la utilización de sustratos en el ejercicio en el siguiente título del documento. Las competiciones de estos deportes se realizan en su mayoría, bajo techo en pistas con aire acondicionado, sin producir incertidumbre en el entorno físico y asegurando que el 24 participante no esté expuesto a condiciones climáticas especiales. Por lo que no es vital tomar en cuenta estos factores en función de los requerimientos nutricionales. [70] La preparación nutricional de estos atletas para la competencia no es tan exigente como en el caso de deportes en equipo y deportes de resistencia, aunque es necesario que conozcan las generalidades de la nutrición para la competencia. El desafío suele presentarse en su fase de entrenamiento; donde, como se comentó anteriormente, el objetivo es lograr el almacenamiento muscular y no la disponibilidad aguda de los sustratos. Otra práctica frecuente que influencia la alimentación es la ganancia de peso; tema muy discutido por parte de padres, entrenadores, atletas, médicos y otros profesionales de la medicina del deporte. La mayoría de especialistas desalientan la práctica, advirtiendo a los atletas jóvenes acerca de los potenciales riesgos para la salud. [53] Para el entrenamiento, se planea cuidadosamente un programa en base a microciclos semanales, mesociclos y macrociclos. El mesociclos se divide en dos etapas; preparación general y competencia. La preparación general puede contener una fase de resistencia de fuerza y una fase de fuerza básica, mientras que la de competencia se enfoca en la potencia y velocidad, teniendo una etapa breve antes de un encuentro importante. [72] En el caso del fisicoculturismo, la competencia y el entrenamiento difieren de los otros deportes mencionados. En general, la competencia es principalmente una exhibición más que una actividad motriz efectiva. Como indicamos anteriormente, el objetivo deportivo del fisicoculturismo no es levantar cargas, sino más bien construir una figura corporal lo más musculosa, estética y simétrica posible. Ya que el objetivo es distinto, el entrenamiento también lo es. En este caso el entrenamiento se enfoca en sesiones de varias repeticiones, en las cuales es necesaria la utilización de glucógeno u otras sustancias, para lograr el 25 máximo rendimiento y alcanzar la hipertrofia muscular. Los almacenes de glucógeno no pueden provenir de ningún otro lugar más que de una adecuada alimentación. [73] Los deportes de mayor duración, demandan energía durante períodos mucho más largos por lo que se incluirá a continuación el sistema energético utilizado en estos deportes. [74] 2. SISTEMAS ENERGÉTICOS Y NUTRICIÓN: Para realizar cualquier acción física, intelectual o sensorial, incluso el reposo, es necesario tener un aporte energético. Dicha energía se extrae de los diferentes alimentos que ingerimos diariamente. [75] Siempre que se lleva a cabo una actividad física, se producen adaptaciones metabólicas, circulatorias, cardíacas, respiratorias, sanguíneas y en el medio interno. Todas requieren especial atención en el tema deportivo pero principalmente las metabólicas. [74] Cualquier sustancia utilizada por la célula para obtener energía es el resultado de varias reacciones del metabolismo, ya sea catabólico o anabólico. En general, las diferentes vías metabólicas utilizadas por el organismo buscan encontrar un trasportador de energía. [74] Así, en actividades de pocos segundos de duración y de elevada intensidad el músculo utilizará el llamado sistema de los fosfágenos (ATP y fosfocreatina); para actividades de alrededor de 60 segundos de duración a la máxima intensidad posible, utilizará preferentemente metabolismo anaeróbico, mientras que para actividades de más de 120 26 segundos, el metabolismo aeróbico será el que soporte fundamentalmente las demandas energéticas. [75] I. Sistema de los fosfágenos: La principal fuente de energía para el músculo es el ATP y la fosfocreatina. El ATP puede liberar dos grupos fosfato sucesivamente, aunque lo general es que se rompa solamente uno de estos enlaces. En cada uno de estos rompimientos se libera la energía suficiente para realizar la contracción muscular. Al liberar energía, donando un grupo fostato, la molécula de ATP se convierte en ADP (di fosfato de adenosina). Esta molécula de ADP puede convertirse en ATP al "recargarse" con un aporte de 7 kilocalorías por mol; acción que es posible mediante el suministro de energía por parte de la fosfocreatina. Con lo cual el período de utilización de fuerza máxima se amplía brevemente.[74] Entonces, al utilizar este sistema anaeróbico, la actividad física está limitada por la reserva de ATP y fosfocreatina intramuscular; ya que en el caso del levantamiento de pesas y levantamiento de potencia, las reservas de ATP que la célula posee almacenadas darían energía para que el músculo se contrajera solamente durante un período de 3 a 10 segundos, tiempo insuficiente para que el atleta realice el levantamiento o para que concluya su rutina de entrenamiento. [74] II. Glucólisis anaeróbica: Este sistema energético produce menos ATP que la vía aeróbica y como producto metabólico final se forma ácido láctico o lactato, sustancia que desencadena una acidosis, produce fatiga y limita la capacidad de realizar ejercicio. [75] El sistema anaeróbico láctico está limitado por las reservas de glucógeno en el músculo, como sustrato energético. Esto significa que el combustible químico para la producción de ATP es el glucógeno almacenado en el músculo.[74] 27 Esta vía metabólica proporciona la máxima energía a los 20-35 segundos de ejercicio de alta intensidad y disminuye su tasa metabólica de forma progresiva conforme aumenta la tasa oxidativa alrededor de los 45-90 segundos. Cabe resaltar que permite el manejo de una fuente de energía en deportes que requieren actividades de una duración de entre 30 segundos y 2 minutos. Por lo anterior, resulta la segunda fuente de energía utilizada por los participantes de levantamiento de pesas y levantamiento de potencia durante la competencia; aunque de igual forma no soporta la exigencia metabólica durante el entrenamiento. [74] III. Sistema oxidativo: Este sistema aeróbico participa como fuente energética de forma predominante alrededor de los 2 minutos de ejercicio, siendo la vía energética de mayor rentabilidad y con productos finales que no producen fatiga. Es la vía metabólica más importante en ejercicios de larga duración. Se le llama aeróbico ya que el mecanismo de producción de energía se basa en la utilización de oxígeno más azúcares, u oxígeno más grasas.[74] Su limitación puede encontrarse en cualquier nivel del sistema de transporte de oxígeno desde la atmósfera hasta su utilización a nivel periférico en las mitocondrias. Otra limitación importante es la que se refiere a los sustratos energéticos, es decir, a la capacidad de almacenamiento y utilización del glucógeno muscular y hepático, y a la capacidad de metabolizar grasas y en último extremo proteínas.[74] Este es exactamente el sistema de fuente energética utilizado en los deportes de resistencia, en los que se requiere mantener una actividad física durante un largo período de tiempo, como en el ciclismo. Utilizado también en deportes de potencia durante el entrenamiento, tal es el caso del fisicoculturismo o levantamiento de pesas. [75] 28 Se resume lo anterior en la siguiente tabla: Tabla 1: Resumen de sistemas energéticos Characteristics: Necesita oxígeno para funcionar: Fuente de energía Sistema ATP-PC Sistema Aeróbico No S. Anaeróbico Láctico No Fosfocreatina Glucógeno Limitada Glucógeno Lípidos Aminoácidos Ilimitada Alta Lenta 30-60 Más de 120 Cantidad de Muy limitada producción de ATP Velocidad de Muy alta producción de ATP Tiempo de 0-30 predominancia (seg) Fuente: Morales S. 2004. [75] Si Gráfica 1. Funcionamiento de los sistemas energéticos según el tiempo de ejercicio y cantidad de ATP suministrado Fuente: Miralles E. 2013. [76] La alimentación y la nutrición juega un papel importante en la función adecuada de los diferentes sistemas energéticos, como podemos ver en la Tabla 1., Los combustibles son todos sustancias energéticas provenientes de la dieta. 29 Una nutrición apropiada es tan valiosa en los deportes que requieren de movimientos explosivos de duración relativamente corta así como para los deportes de resistencia. La principal diferencia en la finalidad de la nutrición en estos deportes, es que para los de resistencia, como las carreras de fondo, los programas se dirigen a ofrecer una buena nutrición durante el entrenamiento y la competición. Pero en el caso de los deportes que requieren esfuerzos de alta intensidad y corta duración, como el levantamiento de pesas, una nutrición adecuada deberá ayudar a sostener un duro entrenamiento y promover una recuperación rápida. Estos dos objetivos se pueden lograr con mayor efectividad, si se asegura una ingesta de energía y de nutrientes adecuada para cada deporte e individuo. [70] 3. ENERGÍA La prioridad nutricional de los deportistas es cubrir sus necesidades diarias de energía. Una ingesta inadecuada de energía compromete el rendimiento y los beneficios que puedan obtenerse en el entrenamiento. [22] El gasto energético en un deporte está determinado por el esfuerzo y por la duración, los de esfuerzo intenso y corta duración producen menor desgaste que los de larga duración. [77] En general, las necesidades energéticas para deportistas se encuentran en el rango de 3,000 a 6,000 kcal/día, pudiendo variar en función del sexo, edad, composición corporal y, lo que es más importante, según el tipo, intensidad, frecuencia y duración de la actividad física realizada. [23] A continuación algunos ejemplos: 30 Tabla 2. Gasto energético de algunas pruebas deportivas Disciplina Kcal/m2/h Remo 900 Fútbol 600 Baloncesto 400 Patinaje 300 Natación 1000 Bicicleta 280 Carrera 18 km/h 780 Carrera 9 km/h 400 Fuente: Amado R, 2008 [23] También es diferente el gasto calórico en períodos de entrenamiento, según diferentes pruebas. A continuación algunos ejemplos. 31 Tabla 3. Gasto calórico en periodos de entrenamiento Kcal durante 1 sesión Deporte peso del atleta Lanzamiento de disco y martillo 6000 - atleta de 102 kg Halterofilia, lanzamiento de jabalina, lucha, judo, esquí, 4000 - atleta de 68 kg decatlón, carrera de obstáculos Carrera de sprint, saltos con pértiga, boxeo 3600 - atleta de 66 kg Regata, piragüismo, ciclismo de ruta 4000 - atleta de 74 kg Baloncesto, balón mano, fútbol, rugby, tenis 4600 - atleta de 73 kg Remo, natación, maratón, patinaje de velocidad 5000 - atletas de 72 kg Fuente: Amado R, 2008. [23] 4. MACRONUTRIENTES Los carbohidratos son los macronutrientes requeridos en más altas cantidades en los atletas durante el entrenamiento y la competición. La importancia de una ingesta adecuada de carbohidratos permite que los depósitos de glucógeno muscular y hepático se utilicen adecuadamente y se recuperen después del ejercicio. [21] Cuando la disponibilidad de carbohidratos es reducida, la intensidad del ejercicio descenderá inevitablemente y la fatiga eventualmente se hará presente. Por esta razón, se recomienda que los atletas ingieran de 9-10 g/CHO/kg/día, para restaurar y mantener los niveles de glucógeno muscular. [21] 32 Actualmente, la ingesta de carbohidratos antes del ejercicio, muestra una mejora en el rendimiento. Por lo que, los atletas deberían ingerir entre 200 y 350 g. de CHO, 3 a 6 horas antes del ejercicio, ya sea como una comida o como suplemento líquido. [22] Anteriormente vimos que los almacenes de glucógeno en el músculo, son muy importantes en los levantamientos, el fisicoculturismo y el atletismo de corta duración. Estos almacenes dependen de la tasa a la cual el glucógeno se resintetiza tras el ejercicio, viéndose influenciado por el tiempo que transcurra post entrenamiento, la cantidad y tipo de CHO consumido y el grado de daño muscular. En promedio se requieren 50g de CHO de alto índice glicémico, cada 2 horas hasta la próxima comida, para maximizar la tasa de glucogenogénesis en el músculo y el hígado. [74] Aunque la energía para la transformación de ATP proviene de las reservas energéticas de hidratos de carbono, grasa y proteínas, esta transformación y utilización no se podría llevar a cabo sin la participación de otros nutrientes que intervienen en la función enzimática en los procesos energéticos de la célula muscular; tal es el caso del agua, las vitaminas y los minerales. [75] Las grasas son nutrientes poco requeridos en el ámbito deportivo. La necesidad de ácidos grasos esenciales suele satisfacerse con una ingesta diaria de tan solo 1 o 2 % del total de calorías dietarias. Y aunque la ingesta de grasa, no suele ser un problema entre atletas en deportes diferentes, no deja de ser importante ya que asegura la cantidad adecuada de vitaminas liposolubles. Los atletas que siguen dietas bajas en grasa suelen correr el riesgo de tener ingestas inadecuadas de estas vitaminas. [21] 33 Técnicamente, la ingesta de grasa no es una preocupación principal para los deportistas, si su ingesta de carbohidratos satisface las necesidades de la resíntesis de glucógeno en el organismo. Pero, a pesar de que los lípidos no son el combustible predominante en los deportes de levantamiento y fisicoculturismo, el gasto calórico durante el entrenamiento, indica que cantidades sustanciales de grasa serán oxidadas durante el reposo. La proteína provee de los aminoácidos necesarios para conformar estructuras básicas del organismo, pero además están relacionadas con la producción de hormonas que generan presión osmótica para el balance de fluidos, facilitan el transporte de nutrientes en el plasma, funcionan como receptor en las membranas de las células y son capaces de proveer energía. [22] La ingesta de grandes cantidades de proteína diaria suele ser frecuente en los atletas que participan de deportes de corta duración y alta intensidad, como es el caso del levantamiento de pesas. La razón es que la potencia y la fuerza son claves para el éxito en estos deportes, y la proteína es importante para desarrollar dichas cualidades. [21] El desarrollo muscular solo resulta de formas de entrenamiento de resistencia especiales. Con una dieta balanceada solamente se puede alcanzar un mínimo incremento muscular. El entrenamiento de fuerza solo provocará aumento en el volumen de los músculos entrenados cuando exista una mayor ingestión de proteína. Esta ingesta de proteína debe sobrepasar las recomendaciones diarias de 0.8 a 1.2 g/kg para una persona sana; hasta llegar a un factor de 3 o 4 g/kg para alcanzar la hipertrofia de las fibras musculares. [24] 34 Pero en el caso del fisicoculturismo, la rapidez con que se aumente la masa muscular depende de la genética del deportista, el balance positivo de energía, de la calidad del descanso y la recuperación por semana, así como del plan de entrenamiento y alimentación en conjunto. [23] Muchos atletas realizan un entrenamiento de resistencia e ingieren proteína como complemento a su dieta, con el fin de promover la hipertrofia muscular y aumentar la producción de potencia en el deporte. Sin embargo la relación entre los aumentos de masa corporal magra y los aumentos de fuerza no es tan concreta. Suele suceder que al mirar a un fisicoculturista, creamos que este es más fuerza que un halterista solamente por su complexión, pero en realidad la definición del tono muscular no es indicativa de la fuerza del atleta. [28] A continuación se presentan las recomendaciones generales de Macronutrientes para los grupos de deportes. 35 Tabla 4. Recomendaciones generales de macronutrientes en algunos deportes Grupo Ejemplos deportivo Porcentaje CHON COOH Fuerza Lanzamientos, culturismo, levantamiento de CHO 22 35 43 18 30 52 17-20 27-30 50- pesas Fuerza-rapidez Atletismo en pista, natación de 100 o 200m, gimnasia, patinaje artístico, esgrima, voleibol, etc. Resistencia- Ciclismo en pista, patinaje, carreras, canotaje, fuerza piragüismo, boxeo, judo, etc. Resistencia Atletismo de fondo, maratón, marcha, ciclismo de 56 15 25 60 18 28 54 ruta, triatlón, natación, etc. En equipo fútbol, baloncesto, balón mano, rugby, waterpolo Fuente: Serrato M, 2008. [22] 5. MICRONUTRIENTES Las vitaminas pueden actuar en diversas reacciones para contribuir a la liberación de energía de reservas celulares, tal es el caso de la riboflavina implicada en la formación de ATP en el ciclo de Krebs. [25] Las vitaminas cumplen las mismas funciones sea en personas sedentarias o en deportistas, éstas incluyen: servir como coadyuvantes para los procesos de ciertas enzimas que regulan las vías metabólicas y asistir en la producción de tejidos específicos como el tejido conectivo. [25] 36 Hasta la fecha, no existe una razón científicamente demostrable de la necesidad de complementar o suplementar una dieta, siempre y cuando ésta sea adecuada. Por su parte, las deficiencias si deben evitarse, ya que están ligadas a problemas de bajo rendimiento. Contrario al concepto de que los suplementos son benignos y no dañinos para el deportista, hay razones para creer que altos niveles de suplementación de ciertas vitaminas podrían tener consecuencias adversas en ciertos atletas. Por ejemplo, aquellos que son dados a deshidratarse para lograr el peso adecuado, tal es el caso de los fisicoculturistas en pre competencia, podrían estar en riesgo de padecer cálculos renales debido a la suplementación. [21] Es por esto que lo más adecuado es seguir las recomendaciones dietéticas diarias; que en caso no se cumplan con la dieta, deberán complementarse por medio del uso de productos comerciales como los multivitamínicos. A continuación se presenta una tabla con las cantidades necesarias de vitaminas para cubrir las necesidades de una persona sana. 37 Tabla 5. Recomendaciones nutricionales de vitaminas Vitamina Referencia de ingesta dietética Vitamina A 900 mcg Vitamina C 90 mg Vitamina D 15 mcg Vitamina E 15 mg Vitamina K 120 mcg Tiamina 1.2 mg Riboflavina 1.3 mg Niacina 16 mg Vitamina B6 1.7 mg Folato 400 mcg Vitamina B12 2.4 mcg Biotina 30 mcg Ácido pantoténico 5mg Colina 550 mg Fuente: Hernández M. 2004. [25] Y en cuanto a los minerales, cada uno realiza un aporte a las funciones fisiológicas del organismo. Por ejemplo, la presencia de cromo es necesaria para producir la acción de la insulina que promueve la toma de glucosa por parte de las células; el hierro debe estar presente en la hemoglobina para que el eritrocito transporte oxígeno vía sanguínea; y la presencia de zinc es importante para mantener la función de varias enzimas. [21] 38 Con la excepción de los deportes donde el control de peso es importante, la mayoría de los atletas en este tipo de disciplinas consumen niveles adecuados de minerales. Asimismo, los atletas que intentan ganar masa muscular para generar mayor potencia, son más dados que otros a consumir suplementos de vitaminas y minerales, los cuales contribuirían a lograr la ingesta recomendada. [21] En los deportes de corta duración y alta intensidad; con categorías de competencia por peso, la ingesta de magnesio, hierro y zinc tienden a ser bajas, lo cual apoya la necesidad de este tipo de deportistas de tomar suplementos de vitaminas y minerales principalmente durante sus periodos competitivos, sin descuidar los periodos de entrenamiento. [21] Actualmente se asocia el anabolismo muscular y la reducción de grasa corporal, importantes en los deportes de fuerza, con la suplementación de cromo y magnesio, Pero no hay evidencia científica de tal afirmación. [1] En el caso de las atletas femeninas muchas veces no se cumplen los requerimientos respecto al hierro, debido a que tienen ingestas bajas de alimentos ricos en hierro y pierden cantidades significativas de este nutriente debido a los períodos menstruales, por lo que es necesaria la suplementación. [5] De igual manera, la terapia antioxidante ha emergido en los últimos años y los atletas han iniciado la experimentación de ingestas de estos suplementos; aunque existen pocas investigaciones que muestren los efectos en el atleta. [7] 39 6. AGUA El agua es de vital importancia en éstos procesos ya que actúa como transformador o cumple la función de descomponer componentes energéticos por medio de un proceso llamado hidrólisis. Las pérdidas de fluidos para atletas individuales varían ampliamente y son dependientes en la predisposición genética del atleta a la sudoración, la condición física y aclimatación, las condiciones prevalecientes en el medio ambiente, la cantidad y tipo de ropa y la intensidad a la cual el atleta está ejercitándose. [21] En el caso de los deportes de levantamiento, el fisicoculturismo y atletismo, se ha comentado anteriormente que se practican bajo techo en pistas con aire acondicionado, no obligan a los participantes a usar ropas muy calurosas que aumenten el nivel de sudoración y su tarea no dura más de 60 segundos; por tanto, al no verse afectado de manera significativa por la deshidratación, no requiere ingestas excesivas de agua. De igual manera, se ha demostrado que la deshidratación tiene un efecto negativo en la fisiología y rendimiento de los atletas en cualquier tipo de deporte durante su entrenamiento; Por lo que se recomienda que los atletas aprendan a colocar la debida atención a su estado de hidratación. [21] Algunas consideraciones importantes para los atletas son: [21] • Ingesta de por lo menos 500 ml de fluido, 2 horas antes del ejercicio. • Si las competiciones se realizan en climas cálidos, considérese la ingesta de 250 a 500 ml, en los 30 minutos previos al ejercicio. • Asegure que el líquido se encuentra a buena temperatura, y que sea disponible en todo momento. • Saborize el líquido para motivar su consumo. 40 • Elija una bebida con carbohidrato para sostener la intensidad del entrenamiento. • Elija una bebida que contenga cloruro de sodio para estimular una rehidratación rápida y completa. Es importante que los entrenadores y preparadores físicos animen a la ingesta de líquidos, diseñando métodos o ideando maneras para que el atleta beba; estas prácticas permiten que los atletas se entrenen para hidratarse. El reemplazar lo perdido es un objetivo, el cual la mayoría de atletas no logran. Con práctica y tiempo, los atletas aumentan su habilidad para ingerir grandes volúmenes de líquidos. 7. HÁBITOS ALIMENTARIOS Los deportes de levantamiento de pesas, levantamiento de potencia y fisicoculturismo han creado un mundo único y aislado. Los atletas de estas disciplinas suelen pasar muchas horas en el gimnasio en contacto con otros que piensan igual. Esto ha facilitado el intercambio de ideas entre diferentes disciplinas y dentro del mismo deporte. En general, las creencias y prácticas nutricionales de estos deportistas se basan en el ensayo y error, y en la observación de los deportistas exitosos dentro de las disciplinas, más que en los estudios científicos. Estas creencias están muy influenciadas por una industria lucrativa, que produce revistas, suplementos y otros productos de entrenamiento, y que a menudo también poseen o controlan los gimnasios y las competencias profesionales. Muchos deportistas de fuerza y potencia creen que la ciencia del deporte se enfoca en los deportes de resistencia y que los expertos en nutrición no entienden sus necesidades y problemas, por lo que utilizan conocimientos empíricos. [31] 41 El consumo de alimentos y bebidas debe proveer más de 40 nutrientes requeridos para mantener una buena salud y asegurar un rendimiento óptimo en los deportistas. La planeación adecuada de la dieta puede evitar que el deportista se desvíe del incumplimiento de las recomendaciones dietéticas. Sin embargo, es importante resaltar que los atletas que entrenan más de 2 horas por día encuentran difícil el ingerir comidas de gran volumen, necesarias para lograr sus requerimientos calóricos, lo cual ha llevado a que los deportistas opten por comidas pequeñas y frecuentes durante el día, e ingieran suplementos comerciales disponibles que provean fuentes de energía balanceadas y calóricamente densas; claro, esto ha sucedido sin la debida asistencia científica. [21] En otros casos, los atletas tratan de ganar o perder peso para su deporte, limitando o excediendo la alimentación sin guardar cuidado de los efectos en su rendimiento. Algunos atletas tratan de aumentar la masa muscular con la esperanza de aumentar su potencia o poder, sin reconocer que el aumento promedio de masa incluiría un aumento en la grasa corporal, como es visto a menudo en levantadores olímpicos, lo cual no es necesariamente beneficioso para el rendimiento en otros deportes. [21] A pesar del cambio en la composición corporal, una ingesta energética excesiva por encima de la necesaria para simplemente mantener el peso es necesaria para aumentar la masa corporal en deportes de fuerza. El componente dietario de un programa para levantadores olímpicos y levantadores de potencia necesitaría un aumento de por mucho un 20%, para proveer energía para satisfacer las exigencias del entrenamiento y para permitir la síntesis de proteína adicional. [24] Actualmente, algunos individuos están promoviendo la ingesta de una dieta alta en grasa y en proteína, con la creencia de que las alteraciones en la ingesta de los macronutrientes 42 pueden provocar cambios hormonales que resultan en un aumento de la oxidación de las grasas durante el ejercicio. En relación a la ingesta de proteína, varias investigaciones sugieren que los atletas tienen ingestas que sobrepasan las recomendaciones dietéticas diarias para proteína necesarias para el atleta, con posibles excepciones en aquellos que buscan perder peso previo a la competición. Pero, se ha sugerido que la ingesta de proteína más allá del doble recomendado podría aumentar el riesgo de degeneración renal, debido a que los aminoácidos elevan la presión de los glomérulos capilares y conducen eventualmente lesiones a los mismos. [28] A pesar de que no existe información que demuestre que la oxidación de grasas aumenta durante el reposo o durante el ejercicio, algunos atletas han iniciado la suplementación de vitaminas del complejo B, sin evidencia científica, considerando que dicha práctica podría ayudar a reducir su grasa corporal durante la pérdida de peso que se da en el periodo pre competición. [28] D. SUPLEMENTACIÓN NUTRICIONAL Un suplemento nutricional es cualquier fórmula de composición definida de nutrientes, elaborada para ser administrada por vía oral y que tiene como objetivo complementar una dieta insuficiente. [1] Un nutriente es una sustancia específica que se encuentra en los alimentos y que está destinada a cumplir con una o más funciones en nuestro cuerpo. [2] 43 Actualmente se utiliza la suplementación nutricional con los siguientes fines: 1. Mantener y optimizar la salud: lo cual incluye suplementación con antioxidantes, potenciadores del desarrollo, moduladores del metabolismo y expresión genética. 2. Apoyo en situaciones patológicas: su objetivo es mejorar las condiciones de salud en: Obesidad, diabetes tipo II, enfermedad cerebro vascular, osteoporosis y salud ocular. 3. Complemento en situaciones fisiológicas: se ofrece apoyo cuando la ingesta de nutrientes es insuficiente, como el las dietas restrictivas o vegetarianas. Requerimientos aumentados de nutrientes durante la gestación, lactancia, situaciones de estrés metabólico, procesos infecciosos graves, etc. Pérdidas aumentadas de nutrientes, como en el síndrome de malabsorción. Fallo en la utilización de nutrientes que puede presentarse en algunas enfermedades metabólicas. Interacción nutriente-fármaco con anticonvulsivantes, antibióticos, quimioterapéuticos, etc. Y cambios hormonales propios de la menopausia, gestación o lactancia. Además, las situaciones fisiológicas incluyen la suplementación desarrollada para fines de la presente investigación. 4. Suplementación Nutricional en la Actividad Física y Deporte: En este caso, las intervenciones de suplementación nutricional tienen como objetivo asegurar que los atletas cubran sus requerimientos de nutriente, optimizando la salud y mejorando el rendimiento deportivo. 44 E. AYUDAS ERGOGÉNICAS Y SUSTANCIAS DOPANTES Muchos atletas entrenados para la competición buscan el último método que les proporcione la pequeña diferencia que les permita ganar. Para lograr esa diferencia de rendimiento óptimo, se utilizan todos los métodos posibles, con la única condición de que estos cumplan los requisitos de no ser dañinos para la salud del deportista y que al mismo tiempo no estén prohibidos por las autoridades deportivas. [26] El uso de sustancias farmacológicas y nutricionales, por parte de los atletas, para mejorar el rendimiento no es una práctica nueva. En los años 776 d.c., en la antigua Grecia se consumían algunas setas para mejorar el rendimiento de los atletas, los gladiadores romanos utilizaban estimulantes como la estricnina para continuar luchando. Incluso en algunos lugares se enfrentaban la fatiga, dolor o hambre, masticando hojas de coca, consumiendo cafeína, glucosa en éter y nitroglicerina, entre otras. Pero fue quizás en el siglo XIX, que los avances químicos y médicos permitieron el desarrollo y producción de sustancias más efectivas. [28] Estas sustancias que contribuyen a mejorar la capacidad innata del deportista de producir o generar un trabajo físico son llamadas “Ayudas ergogénicas”. Cuando cualquiera de estas sustancias pone en riesgo la salud del deportista y además están prohibidas son llamadas “Sustancias dopantes”. [26] Las ayudas ergogénicas pueden tener multitud de clasificaciones. Con mayor frecuencia se clasifican en: [26] 45 1. Ayudas mecánicas: La eficacia en el deporte suele relacionarse con el peso corporal del deportista. Algunos deportes exigen fuerza máxima, mientras que otros exigen velocidad o resistencia. En los deportes en los que la velocidad tiene mayor presencia, la eficacia suele estar relacionada con el peso corporal del deportista o las fuerzas que intervengan en la acción motriz. Además de procurar la pérdida de peso fisiológica y facilitar mecanismos físicos durante la competencia; actualmente se realizan mejoras en el material de los instrumentos utilizados en el deporte, lo cual produce mejoras mecánicas en el rendimiento deportivo. Con esta finalidad, se han desarrollado múltiples materiales sintéticos para ser utilizados en las pistas, en la composición de prendas, calzado y otros implementos. 2. Ayudas psicológicas: En los deportes de resistencia, cuando el esfuerzo causa la depleción del glucógeno disponible e inicia la utilización de aminoácidos ramificados como sustrato energético, suele producirse un aumento de serotonina lo cual ejerce una acción depresiva en el sistema nervioso central y termina en limitar el rendimiento físico del deportista. Es posible retrasar este efecto, al incluir un complemento de aminoácidos a la dieta. Este mecanismo suele ser aconsejable en períodos de entrenamiento y muy especialmente en la fase de musculación en deportes muy variados. Las técnicas de relajación, hipnosis y concentración suelen ser consideradas ayudas psicológicas. 3. Ayudas farmacológicas: El Comité Olímpico Internacional (COI) y la Agencia Mundial Antidopaje (WADA, por sus siglas en inglés), publican listas de sustancias prohibidas en competencias regidas por el Comité Olímpico Internacional, de las cuales, la mayoría son agentes farmacológicos. Estas sustancias prohibidas son medicamentos administrados únicamente para aumentar el rendimiento deportivo de 46 forma artificial, poniendo en riesgo la salud del deportista. Para fines de esta investigación, revisaremos solamente aquellas sustancias permitidas.[27] a. Cafeína: La cafeína actúa sobre el sistema nervioso central, aumentando la receptividad y concentración, lo cual resulta ventajoso en muchos deportes. También estimula la liberación de adrenalina y favorece la lipólisis, lo cual representa un ahorro de glucógeno y aumento de resistencia física para los atletas. La cafeína libera calcio almacenado en los miocitos, con lo cual favorece la contracción muscular y beneficia en las actividades aeróbicas y anaeróbicas. Además, produce diuresis, aumenta la capacidad respiratoria, relaja los músculos lisos y eleva los niveles sanguíneos de glucosa. Puede considerarse sustancia dopante cuando se encuentra en concentraciones muy altas en los análisis de orina, por lo que no se recomienda en dosis farmacológicas. Estas concentraciones varían según el peso del individuo, el estado de hidratación y los niveles concentrados de esta sustancia en las bebidas. Su ingesta está indicada una hora antes de la competición, aunque es necesario probar sus efectos durante el entrenamiento para evitar que provoca alteraciones que afecten el rendimiento del atleta. Una taza normal de café contiene entre 75 y 150mg de cafeína. En deportes de resistencia, las dosis de 6.5 mg/kg pueden beneficiar el rendimiento sin alcanzar valores considerados dopantes por el COI. En términos generales, es necesario consumir entre 6 y 8 tazas de café cargado, para aumentar las concentraciones de cafeína en orina a un nivel en el cual el deportista resulte positivo en los controles realizados 2 a 3 horas después de la ingesta. 47 b. Monohidrato de creatina: La creatina es un compuesto que se encuentra en los músculos, corazón y cerebro. Se forma a partir de la glicina, arginina y metionina; 2 aminoácidos esenciales y 1 no esencial. Su requerimiento diario es de 2g/día, el cual puede cubrirse con la adecuada ingesta de alimentos. Se desarrollará más sobre esta sustancia posteriormente. c. Ginsen: generalmente se consume el extracto de esta planta, el cual tiene acción estimulante y recuperadora. Se utiliza en dosis en periodos largos o bien en dosis pequeñas, según se requiera en el entrenamiento o la competición. Una ingesta excesiva puede producir diarreas por intoxicación. El eleuterococo es una planta también utilizada como ayuda ergogénica en las mismas dosis que el ginsen y que provoca los mismos efectos secundarios. d. Inosina: es un nucleótido poco estudiado en función deportiva, pero que a nivel bioquímico interviene en numerosos procesos como la génesis de ATP, el aporte de oxígeno en sangre y la recuperación del glucógeno muscular y por tanto se le atribuyen mejoras en el rendimiento deportivo. e. L-carnitina: esta es una amina sintetizada en el hígado, riñones y cerebro, que se almacena en el músculo cardíaco y esquelético. Transporta ácidos grasos de cadena larga a través de la membrana mitocondrial para su utilización como sustrato energético. Su suplementación puede ser útil en los deportes que exigen una fuente energética aeróbica, aunque de igual manera los ácidos grasos logran atravesar la membrana mitocondrial sin esta ayuda. 48 4. Ayudas fisiológicas: a. Bicarbonato de sodio: este es un compuesto que actúa en la neutralización de metabolitos de los sistemas energéticos anaeróbicos que producen limitación en el rendimiento deportivo. La ingesta de éste en dosis y circunstancias adecuadas, permite aumentar la cantidad de trabajo a partir de fuentes anaeróbicas, lo cual favorece a los deportes de esfuerzo máximo, corta duración y mínimas recuperaciones; como el levantamiento olímpico de pesas o el levantamiento de potencia. Para mejores resultados, su ingesta debería ser dos horas antes de la competición. b. Cromo: este es un oligoelemento esencial, que sirve de cofactor en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas. Se combina con picolinato para aumentar su absorción gastrointestinal y biodisponibilidad. Suplementando este compuesto se logra aumentar la síntesis de glucógeno, mejorar la tolerancia a la glucosa y los perfiles lipídicos, y aumentar la incorporación de aminoácidos libre al espacio muscular. Empíricamente, se dice que su mayor efecto ergogénico es el de aumentar la masa magra y reducir la masa grasa. 5. Ayudas nutricionales: a. Reposición de líquidos: como vimos anteriormente, el estado de hidratación es muy importante en el rendimiento del atleta deportivo. Pérdidas de agua menores a 5% pueden provocar una disminución de cerca de 40% en el rendimiento deportivo; pérdidas mayores provocan alteraciones en la 49 temperatura, y pérdidas superiores a 10-20% suponen incluso la muerte. El sistema de reposición es muy complejo, por lo que no se destacara en el presente documento. b. Soluciones hidroelectrolíticas: el objetivo de estas es restaurar el equilibrio hidroelectrolítico e iniciar la reposición de glucógeno. Su ingesta debe darse nada más acabar la competición, para reponer los niveles de sodio, potasio, carbohidratos y en algunos casos para neutralizar las acidosis producidas por el ejercicio. Para mejorar su función ergogénica deben consumirse a una temperatura entre 7 y 15°C. c. Carbohidratos: éstos son los principales combustibles para los atletas de deportes de alta intensidad. Su representante más importante es el glucógeno almacenado en el hígado y los músculos. Como vimos anteriormente, se utiliza como sustrato energético preferencial en las actividades donde no existe suficiente aporte de oxígeno. Su reposición es necesaria debido a que el organismo no es capaz de almacenar grandes cantidades. Es importante también considerar que su ingesta 90 minutos previos a la competición no se recomienda debido al pico de insulina que se produce en el organismo, lo cual limita la disponibilidad de sustratos debido a su efecto anabólico. Una vez finalizada la competición será necesario iniciar su reposición lo más rápido posible y luego cada dos horas hasta la siguiente comida. En el mercado se pueden encontrar productos en forma de batido, barras o geles, los cuales se consumen como colaciones entre comidas, antes del entrenamiento o durante y después de éste. 50 d. Grasas: Ciertos tipos de grasa con características especiales han sido utilizados como ayudas ergogénicas en los últimos años. Los principales son los triglicéridos de cadena media y corta que además de representar una reserva energética, están más disponibles que otras grasas de utilización lenta, debido a que no requieren digestión previa a la absorción. e. Proteínas: Según el tipo de deporte realizado, los requerimientos de proteínas de los participantes van a estar aumentados. En aquellos deportes en los que la calidad de las fibras musculares debe mantenerse para rendir de manera óptima, pueden verse involucrados los aminoácidos ramificados como ayuda ergogénica; ya que estos tienen el objetivo de servir como sustrato energético para evitar la utilización de las proteínas musculares. Actualmente existen preparados con proteína que son útiles en deportes que precisan musculación. f. Glutamina: Del conjunto de aminoácidos libres en el tejido muscular, la glutamina representa cerca del 66%. Este aminoácido ejerce una función desintoxicante para el músculo, pero además cumple una función de síntesis proteica en períodos catabólicos. Esta función es especialmente importante en aquellos deportes que requieren una síntesis proteica elevada, tal es el caso del fisicoculturismo. Otras sustancias utilizadas como ayudas ergogénicas nutricionales son: arginina, aspartatos, ácido málico, ornitina, triptófano, taurina y varias vitaminas. [21] 51 Dentro de las sustancias o métodos dopantes más controversiales encontramos: alcohol, anfetaminas, bloqueadores beta, cocaína, marihuana, esteroides, hormona del crecimiento, anticonceptivos orales, suplementos de oxígeno y dopaje sanguíneo. [28] F. CREATINA Y DEPORTE La creatina es un compuesto órganico que contiene nitrógeno, es decir, una amina. Se encuentra en los músculos y células nerviosas de algunos organismos vivos, generalmente en complejo con el fosfato para formar la fosfocreatina. Se sintetiza de forma endógena en el hígado, páncreas y riñones, y se encuentra en la dieta principalmente en pescado, carne y otros productos animales como leche y huevos. Se utiliza como ayuda ergogénica para aumentar la potencia física y la velocidad en deportistas. [29] Tres aminoácidos (glicina, arginina y metionina) y 3 tipos de enzimas (aminotransferasas, metiltransferasas y adenosiltranferasas) son requeridas para la síntesis de creatina. [29] El impacto de la síntesis sobre el metabolismo de la glicina es bajo, pero la demanda metabólica de arginina y metionina es más apreciable. La ayuda ergogénica que la creatina proporciona se basa en su papel en el músculo esquelético, donde aproximadamente dos tercios del total se hallan en forma de fosfocreatina. La teoría dice que al aumentar los niveles de creatina, se aumentarán los niveles de fosfocreatina muscular, con lo que mejora el sistema de fosfágenos, el cual puede ser utilizado para generar energía en caso de demanda muscular anaeróbica inmediata. Estudios realizados sobre atletas anaeróbicos muestran que el ejercicio agota las reservas de ATP y fosfocreatina a los 5-10 segundos, mientras otros indican que puede llegar hasta 52 los 20-30 segundos. En ningún caso, los estudios muestran límites superiores al minuto. Esto hace que la suplementación con creatina tenga la finalidad de aumentar el almacenamiento de fosfocreatina, evite que las reservas se agoten rápidamente y pueda mantenerse el período de trabajo anaeróbico durante un período mayor; provocando la optimización del rendimiento en el ejercicio de fuerza gran intensidad. [27] Por lo anterior, es importante resaltar que la suplementación con creatina es adecuada para velocistas, culturistas o pesistas, cuyo entrenamiento implica periodos de fuerza cortos e intensos. También favorece a los atletas de deportes en equipo, como el futbol o el rugby, quienes necesitan recuperarse de esfuerzos intensos y recuperarse rápidamente de la fatiga. En general, los efectos de la creatina parecen disminuir a medida que el tiempo de ejercicio incrementa. [27] Otra función vital atribuida a la creatina es el de actuar como neutralizador de acidez debido a su capacidad para detener o rechazar los iones hidrógeno resultantes de diferentes reacciones químicas que se llevan a cabo en el músculo, y que pueden causar fatiga muscular. Algunos autores especulan que la ingestión de creatina previa al ejercicio puede favorecer la capacidad buffer del calcio muscular y reducir las proteasas activadas por el calcio, lo cual resulta en una reducción de sarcolema y otras influencias del calcio en el músculo. Además, la ingestión de creatina post ejercicio favorece las respuestas regenerativas, debido al mejoramiento del medio anabólico que evita el daño muscular severo y promueve los procesos de recuperación. [28] Los suplementos de creatina se han comercializado a los atletas en todos los niveles, lo cual incluye deportistas profesionales y deportistas aficionados. Se presentan en forma de polvo, tabletas, dulces, geles y sueros. Científicamente se recomiendan a los atletas de fuerza, como es el caso de los levantadores de pesas y levantadores de potencia. Pero su uso se ha 53 expandido, debido al desconocimiento sobre su fisiología y utilización, a atletas de resistencia e incluso a deportes de exhibición como lo es el caso del fisicoculturismo; siendo actualmente uno de los suplementos deportivos más populares de todos los tiempos. [27] Protocolo de suplementación Un individuo promedio de 70 kg posee en almacenados cerca de 120-140g de creatina, lo cual varía de un individuo a otro dependiendo de la composición del músculo esqueletal. En su mayoría, se necesita reemplazar cerca de 2g de creatina por día para mantener la fosfocreatina y la creatina total normal. En individuos con estado de salud normal y consumo adecuado de aminoácidos, la formación endógena de creatina aporta aproximadamente 1g al organismo, por lo cual es necesario complementar este valor con fuentes dietarias provenientes de dietas equilibradas y adecuadas, que incluyan el consumo de carne, alcanzando así los 2g requeridos.[29] Como ayuda ergogénica, se utiliza suplementando la alimentación con 5g de Creatina por día, lo cual incrementa los valores plasmáticos de 100 a 500 Mmol/l después de una hora. Este efecto inmediato no es determinante en el mejoramiento de la fuerza máxima ya que aunque se eleve su valor plasmático, el músculo no es capaz de almacenar cantidades mayores a 150 o 160 Mmol/kg. [29] Las dosis utilizadas varían según la fase de suplementación en la que el atleta se encuentre; pueden variar de 2 a 5 g, 1 a 4 veces por día, durante 2 a 6 semanas. La forma tradicional de administración implica una fase inicial de carga, que puede durar entre cinco o seis días; seguida de una fase de mantenimiento no mayor de dos meses; y luego una fase de descanso similar a la de mantenimiento. 54 El hecho de utilizar la creatina en altas dosis, por un período tan corto de tiempo, se debe a que una vez se saturan los almacenes, la suplementación ya no causa ningún efecto. [27] Se aconseja realizar la carga si no se viene tomando habitualmente y luego seguir la fase de mantenimiento hasta 3 a 4 meses como máximo. Luego se debe cortar el consumo y descansar 1 mes como mínimo. Por lo general en ese mes se suplementa con glutamina para regenerar los músculos o se suspende la suplementación, y nunca se debe suspender el ejercicio, ya que es éste el complemento de la creatina acompañado de altas dosis de agua debido a que la creatina es un alto receptor de líquidos. [27] Para mejorar la absorción y metabolismo de esta sustancia, se ha estudiado el posible efecto de los carbohidratos simples en combinación con la creatina. Dosis de 1g/kg de peso de glucosa en combinación con dosis menores a 5g de creatina, han resultado en aumento de creatina muscular de forma más efectiva que la creatina sola. [29] Antes de comenzar la administración de esta sustancia es importante asesorarse por profesionales idóneos acerca de la dosificación correspondiente y ser supervisado regularmente por medio de exámenes complementarios. La suplementación en menores de 18 años no se recomienda debido a que no se cuenta aún con información acerca de la seguridad de la creatina en este grupo etáreo y es probable que conduzca al uso de peligrosos productos para aumentar el rendimiento tal como los esteroides anabólicos.[30] 55 Productos La creatina no se comercializa en estado puro debido a la inestabilidad que ofrece y por esta razón es habitual encontrarla como un monohidrato: monohidrato de creatina en forma de polvo. Este es uno de los suplementos naturales más estudiados; sin embargo, existen otras formas de creatina y están comercialmente disponibles en las tiendas especializadas. [29] La anterior debe ser consumida inmediatamente después de ser preparada, dada su baja estabilidad en el agua. Además es importante aprovechar los altos niveles de insulina que favorecen su absorción, por lo que se consumen generalmente durante las comidas principales. Existe creatina para administrar por vía intravenosa, pero sólo se emplea en las operaciones cardíacas. No obstante es posible ver en el mercado otras formas de creatina como puede ser la creatina citrato, creatina piruvato, creatina maleato y la fosfocreatina. La diferencia entre estas presentaciones de la creatina se centra en la concentración del compuesto ya que la cantidad de creatina que tiene la molécula contiene un 88% de creatina, la creatina citrato un 40 % y la fosfocreatina un 62,3 %. En el caso de la creatina anhidra, se remueve una molécula de agua para incrementar la concentración en comparación al monohidrato. La creatina que se administra de forma pura debe disolverse completamente en líquidos tales como agua, jugo de frutas o té y es recomendable algo azucarado para la absorción del producto; ya que, como se comentaba anteriormente, la glucosa ayuda a una mejor asimilación en los músculos por influencia de la insulina. A partir de esto, se ha desarrollado también un hidrocloruro de creatina y una creatina citrato, la cual debido a su efecto efervescente tiene mayor grado de disolución en agua y es más estable en solución. Algunas compañías venden los productos de creatina con cantidades de dextrosa, así como vitamina E y taurina para facilitar su absorción. De igual manera, no existen estudios concluyentes sobre la efectividad individual de cada uno de estas sustancias, siendo así más aceptada la creatina monohidrato en las intervenciones de suplementación. [27][28][29] 56 Riesgos y Efectos secundarios No es cuestión de consumir excesivas cantidades ya que el organismo no puede utilizarlas y las excreta por la orina, siendo además perjudicial para la salud. La suplementación de creatina durante más de 6 semanas no se sugiere, ya que no existen estudios de su efecto en dosificaciones realizadas durante largos períodos, solamente se sabe que una vez cubiertos los almacenes ya no se obtienen beneficios con la suplementación. Algunos riesgos en el uso de este suplemento son deterioro de la función renal, deshidratación, calambres y supresión de la síntesis endógena de creatina, que es irreversible. [35] Han sido reportados algunos casos aislados de desórdenes renales asociados a la suplementación con creatina. Estos se han presentado en individuos que utilizan dosis mayores a los recomendados sin seguimiento y en individuos que utilizan medicamentos nefrotóxicos o que presentan problemas previos de salud tales como enfermedad renal. [29] Creatina en combinación con otros suplementos A pesar de que la creatina como complemento individual se comercializa efectivamente, con frecuencia se encuentra en combinación con otros nutrientes. Ejemplo de estas combinaciones son carbohidrato o, proteína y carbohidrato, que aumentan la retención muscular de creatina mediante la respuesta pancreática de insulina. Combinaciones de 5g de creatina y 96g de CHO pueden incrementar la retención en un 25%, al igual que la combinación con 50g de CHON y 47g de CHO. Además existen fórmulas especializadas que combinan aminoácidos, vitaminas y minerales; y que en general proveen un efecto sinérgico que favorece el ejercicio. [29] 57 G. SUPLEMENTOS DE PROTEÍNA Una proteína es por definición, un polímero constituido por varios monómeros llamados aminoácidos. En el organismo, son las moléculas más abundantes de las células y constituyen, junto con los ácidos nucleicos, el almacén de información en los seres vivos. [21] Para fines de esta investigación, la proteína es un sustrato extremadamente importante debido a la influencia sobre las tasas de regulación de la síntesis proteica muscular y el efecto subsecuente en el fenotipo del músculo esqueletal. Las adaptaciones musculares dependen de la suficiente disponibilidad de proteína, por lo que el tipo de proteína consumida puede afectar los procesos de recuperación debido a las diferencias en las tasas de digestibilidad de la proteína o las concentraciones de la misma. Los aislados proteicos de suero de leche son conocidos por la mejora en las adaptaciones de entrenamiento de resistencia. Se consideran más beneficiosos que los caseinatos, debido a que su liberación en el estómago es más rápida, lo cual produce un rápido y trascendente incremento de la concentración plasmática de aminoácidos y potencialmente mejora la disponibilidad de éstos en el organismo. [21] En relación a los ejercicios de potencia, la proteína aislada de suero, comparada con otras fuentes proteicas, es más efectiva debido a las altas concentraciones de aminoácidos esenciales y de cadena corta. [26] 58 El método de entrenamiento suele influenciar en las subsecuentes adaptaciones musculares. En el caso de los entrenamientos de potencia, la proteína incrementa la capacidad muscular oxidativa debido a la activación de agentes mitocondriales; mientras que en los deportes de resistencia favorece principalmente la hipertrofia muscular. [21] La regulación de la síntesis proteica, se ve influenciada por la cantidad y calidad de aminoácidos, insulina y estimulación mecánica. Protocolo de suplementación Los individuos que realizan entrenamiento de resistencia de peso, ya sea el caso de los levantadores de pesas y potencia competitivos, o quienes desean resultados óptimos de desarrollo físico, se beneficiarían al conocer el protocolo de ingesta ideal, necesario para maximizar la hipertrofia muscular y la fuerza. El tipo, tiempo de administración y la cantidad de proteína ingerida requeridas para alcanzar metas en el entrenamiento de fuerza no suele estar claro en los deportistas o sus entrenadores. En general, la suplementación con proteína, antes y después del entrenamiento, incrementa el rendimiento físico, la recuperación, la masa magra, la hipertrofia muscular y la fuerza. Dos prácticas relacionadas con la nutrición, deberán seguir los levantadores de peso para maximizar la hipertrofia muscular, lo cual corresponde al consumo de 1.2-2.0 g CHON/kg y una ingesta calórica mayor a 44-50 kcal.kg. Lo cual es considerablemente más alto que las recomendaciones diarias para proteína. [34] Además de suplementar proteínas o aminoácidos, actualmente existen complejas fórmulas mejoradas que incluyen carbohidrato, leucina u otras sustancias para el mejor aprovechamiento del producto, pero no existe mucho fundamento teórico sobre sus formas de administración. 59 IV. ANTECEDENTES Según la Ley de Salud y Educación sobre Suplementos Dietéticos (DSHEA, por sus siglas en inglés) de 1994, los productores de suplementos dietéticos o ingredientes dietéticos, son responsables de asegurar su seguridad antes de ser comercializados. La Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) es la responsable de tomar cualquier acción en contra de todo producto comercializado que sea inseguro después de alcanzar el mercado. Todo aquel que manufacture, empaque, etiquete o almacene suplementos dietéticos incluyendo las empresas de control de calidad y los distribuidores, es responsable de cumplir con las Buenas Prácticas de Manufactura de Suplementos Dietéticos Actuales, para el control de calidad. Además debe responder a cualquier queja que sobrevenga a eventos adversos reportados asociados al uso de los suplementos dietéticos en los Estados Unidos. [41] Pese a la regulación de los suplementos dietéticos, la urgencia de los deportistas por cubrir las necesidades energéticas, junto a la presión social ha provocado que en la actualidad se promueva el consumo de diferentes sustancias, sin importar los conocimientos sobre los riesgos o beneficios de las mismas; de manera conjunta, la falta de regulación legal e incluso la influencia de otros deportistas, entrenadores, familiares o profesionales, permiten la realización de prácticas variadas de consumo de dichos productos. Lo anterior se refleja en los siguientes estudios. En Canadá, en 2006, Huang et al. Realizó el estudio “Uso de Suplementos Dietéticos y Medicación en Atletas Canadienses durante los Juegos Olímpicos de Atlanta y Sídney”, con el objetivo de conocer más sobre el cambio en la prevalencia de uso de estas sustancias 60 entre los años 1996 y 2000. Para la recolección de datos, se realizó entrevista personal con cada uno de los atletas canadienses participantes, la cual incluía el uso de vitaminas, minerales, suplementos nutricionales y medicación prescrita y sin prescripción. En 1996 se entrevistó a 257 atletas y en 2000 a 300 atletas. Los resultados muestran que la creatina fue el suplemento más utilizado en los competidores en los Juegos de Atlanta, pero los aminoácidos fueron los más utilizados en los Juegos en Sídney. La conclusión muestra un aumento en el uso de suplementos en Sídney 2000 en comparación a Atlanta 1996. [37] En Sevilla, España en el 2008, Sánchez et al. realizó un “Estudio estadístico del consumo de suplementos nutricionales y dietéticos en gimnasios”; con el objetivo de evaluar el consumo de suplementos nutricionales y dietéticos en un grupo de 415 usuarios de gimnasios sevillanos, haciendo una valoración antropométrica y un cuestionario previamente diseñado y validado. El cuestionario incluyó 4 partes: Datos personales y antropométricos, práctica dietética y de actividad física, suplementación nutricional, consumo de suplementos. Se realizó un estudio descriptivo de los datos con tablas de frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y se calcularon medidas descriptivas para las variables cuantitativas, tras el cual, se realizó el análisis estadístico inferencial y según el objetivo a cubrir se aplicaron los test Chi2 de Pearson o Fisher, en el caso de variables categóricas y el test t de Student o Welch o bien la técnica de ANOVA, según correspondía. [31] Los resultados reflejaron que un 56% ha consumido suplementos nutricionales. La principal razón de consumo fue el mejoramiento del aspecto físico (57%), seguido del cuidado de la salud y el aumento del rendimiento deportivo (17% y 13% respectivamente). Los suplementos consumidos con mayor frecuencia son proteínas (28%), L-carnitina (19%), bebidas deportivas (18%), creatina (17%) y complejos vitamínicos (17%). 61 En el año 2009, el estudio “Suplementación con proteína en individuos que realizan entrenamiento de fuerza y acondicionamiento físico: conocimientos, comportamiento dietario y prácticas de suplementación proteica”, realizado por Bianco et al. en la Provincia de Palermo, Italia; antecede que el consumo de suplementos se da por diversos motivos, algunos individuos se suplementan para mejorar la musculatura, ganar fuerza, prevenir enfermedades o mejorar el rendimiento deportivo. Los consumidores jóvenes de suplementos, optan generalmente por la creatina, mientras que los adultos mayores prefieren el consumo de multivitamínicos. Un gran número de consumidores conoce sobre suplementos gracias a una fuente no calificada, más que de un profesional de la salud. Además, el uso de suplementos es una práctica ampliamente aceptada en atletas e individuos que asisten a gimnasios comerciales.[36] El objetivo del estudio era examinar el uso de suplementos proteínicos, solos o en asociación a otra ingesta; e identificar el comportamiento dietético entre los individuos que buscaban aumentar su masa muscular en gimnasios comerciales.[36] Para la selección de la muestra, se excluyó a todos los participantes en actividades aeróbicas, con lo cual se obtuvo un total de 207 participantes para la investigación. En este caso se utilizó un cuestionario de 19 preguntas, basadas en investigaciones previas, el cual se presentó en un estudio piloto a 27 participantes con características similares a la población objetivo. [36] El instrumento evaluaba el uso de suplementos nutricionales, el contenido nutricional, comportamiento dietético, razones de uso, nivel de educación y ocupación. La completación del cuestionario implicaba su correspondiente consentimiento informado sobre la participación en el estudio. Los cuestionarios se completaron por el mismo investigador, haciendo uso del método de entrevista personal durante cuatro meses de estudio. La población evaluada, se separó en los usuarios de suplementos y no usuarios para comparación. [36] El análisis descriptivo se realizó calculando las medias, desviaciones estándar y las frecuencias. Las diferencias se valoraron utilizando el ANOVA de una sola vía, Ji-cuadrado, kruskall-wallis y el test de Fisher 62 según convenía. La significancia estadística se fijó en un valor de P <0.05. [36] Los resultados muestran que 30% de los encuestados consumen suplementos dietarios. Siendo los más preferidos, los batidos de proteína de suero (50%) y éstos en combinación de creatina y aminoácidos (48%). El 34% consume suplementos debido a la referencia de su instructor de gimnasio y solamente el 13% ha consultado a un profesional. De igual manera, Rodríguez et al. [32] en 2011; en el informe del estudio “Consumo de suplementos nutricionales en gimnasios”, realizado en 6 gimnasios de Viña del Mar (Chile), con un total de 314 usuarios; menciona que es probable que el crecimiento de la industria de gimnasios provoque un aumento en los números de personas que acuden regularmente a éstos centros. Sus resultados reflejan que más de la mitad de usuarios consumen suplementos nutricionales (54.5%) y que el patrón es el mismo que en el estudio de Sánchez et al. El primer estudio relacionado realizado en el medio oriente, corresponde al “Consumo de suplementos nutricionales en personas que se ejercitan en gimnasios en la ciudad de Beirut”, realizado por El Khouri et al. en 2011; donde 512 individuos fueron evaluados, mostrando que el 36.9% consume suplementos con una débil presencia de supervisión profesional. El sexo y la edad influyen en los patrones de consumo; mostrando que los varones jóvenes se enfocan en el consumo con el fin de mejorar su rendimiento y aumentar masa muscular, mientras que las mujeres con mayor edad muestran mayor preocupación por la promoción de la salud. En este estudio se sugirió una diseminación de información científica y adecuada sobre los riesgos y beneficios de la suplementación nutricional en el entorno deportivo en la ciudad de Beirut. [79] 63 En el año 2011, en México, Zepeda et al. realizó el estudio “Estado nutricional y sintomatología de dismorfia muscular en varones usuarios de gimnasio”, en el cual participaron 100 individuos. Aunque no fuese el objetivo principal del estudio, los resultados reflejaron que un 20% consume suplementos energéticos o proteicos y que un 5% piensa hacer uso de los esteroides anabólicos. [80] En Guatemala, no existen estudios específicos sobre la prevalencia de consumo de suplementos nutricionales en deportistas. Aunque, Steiger en 2008, realizó un estudio de “Determinación de cafeína en orina, por el consumo de bebidas energizantes”. Su informe presenta que en un número de 50 voluntarios que asisten a gimnasios, se realizó una encuesta de conocimientos básicos sobre las bebidas energizantes y sus efectos en el organismo, además de la recolección y análisis de muestras de orina para determinar la concentración de cafeína luego de haber consumido los productos durante el entrenamiento. Los resultados muestran que las personas desconocen los efectos de la cafeína sobre su organismo y no conocen que sea un producto dopante, y además de las muestras evaluadas, el 70% supera la concentración de cafeína permitida por la Agencia Mundial Antidopaje. [82] Además, cabe resaltar el interés de la Federación Internacional de Asociaciones de Futbol (FIFA, por sus siglas en inglés), en advertir sobre el aumento exponencial en el consumo de suplementos alimenticios y sustancias dopantes en el ámbito futbolístico; el cual es aplicable en el medio deportivo guatemalteco luego de que 3 futbolistas profesionales fueran sancionados por el uso de esteroides androgénicos. [81] Además, en función directa del presente estudio, en el año 2007 la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva, presentó sus declaraciones sobre la suplementación con creatina en el ejercicio. [35] Las cuales expresan que: 64 1. La creatina monohidrato es el suplemento ergogénico nutricional más efectivo, disponible actualmente, para los atletas en términos de incremento de la capacidad de ejercicio de alta intensidad y de la masa corporal magra durante el entrenamiento. 2. La suplementación con creatina monohidrato no es solamente segura, sino posiblemente beneficiosa en cuanto a la prevención de lesiones y el manejo de condiciones médicas específicas cuando se consume según las guías de recomendación. 3. No hay evidencia científica en relación al uso corto o prolongado de la creatina monohidrato y el deterioro de la salud en individuos sanos. 4. La suplementación con creatina en atletas jóvenes, es aceptable y puede ofrecer una alternativa nutricional al uso de drogas anabólicas potencialmente peligrosas, siempre y cuando se sigan las debidas precauciones y supervisión. 5. Hasta el momento, la creatina monohidrato es la forma de creatina más extensamente estudiada y clínicamente efectiva para su uso en suplementos nutricionales en términos de absorción muscular y habilidad de incremento de la capacidad del ejercicio de alta intensidad. 6. La adición de carbohidrato o carbohidrato y proteína a los suplementos de creatina, parecen incrementar la retención muscular de creatina, aunque el efecto en la medición del desempeño no sea mucho mayor que en el uso del monohidrato de creatina solo. 7. El método más rápido para incrementar los almacenes de creatina muscular parece ser el consumo de 0.3 g/kg/día de monohidrato de creatina por un mínimo de 3 días, seguido de 3-5 g/día para mantener elevados dichos almacenes. La ingesta de menores cantidades de monohidrato de creatina incrementa los almacenes en un período de 3 a 4 semanas, aunque el efecto de este método de suplementación, en el desempeño está poco fundamentado. 65 8. Los productos de creatina están disponibles como suplementos dietarios y son regulados por la FDA. El DSHEA permite a las compañías manufactureras, desde el año 1994, hacer alusión sobre la función y estructura de los productos, pero la ley prohíbe estrictamente las alusiones a beneficios sobre cualquier patología. 9. El monohidrato de creatina ha reportado numerosos beneficios potenciales en diversas poblaciones clínicas y se garantiza futuras investigaciones en estas áreas. En cuanto a su posición sobre el consumo de proteína en el ejercicio, El comité de investigación aprobó las siguientes posiciones: [34] 1. Amplio número de estudios respaldan que los individuos dedicados a un entrenamiento regular de ejercicios, requieren más proteína dietaria que los individuos sedentarios. 2. Las ingestas proteicas de 1.4-2.0 g/kg/día en individuos físicamente activos no solamente es seguro, sino podría favorecer las adaptaciones del entrenamiento del ejercicio. 3. Cuando las ingestas proteicas forman parte de una dieta balanceada y densa en nutrientes, éstas no representan un factor de detrimento a la función renal o el metabolismo óseo en personas sanas y activas. 4. Aunque es posible que los individuos físicamente activos obtengan de una dieta variada y regular, la proteína necesaria para cubrir sus requerimientos, los suplementos proteicos en sus diversas formas, son una manera práctica de asegurar una adecuada calidad y cantidad de proteína a los atletas. 5. Los diferentes tipos y calidad de la proteína, puede afectar la disponibilidad de aminoácidos provenientes de la suplementación. La superioridad de un tipo de 66 proteína sobre otra, en términos de optimización de recuperación y adaptaciones al entrenamiento, está convincentemente demostrada. 6. La ingesta oportuna de proteína es un componente importante en los programas de entrenamiento deportivo, esencial para la apropiada recuperación, la función inmune, crecimiento y mantenimiento de la masa corporal magra. 7. Bajo algunas circunstancias, los suplementos de aminoácidos específicos, tales como los aminoácidos de cadena ramificada, podrían mejorar el rendimiento deportivo y la recuperación del ejercicio. Además del conocimiento y consumo de ayudas ergogénicas en atletas y deportistas, es importante destacar el conocimiento que tienen los entrenadores sobre dichos productos. En cuanto a las fuentes de información, el estudio sobre conocimientos actitudes y prácticas de entrenadores de culturismo realizado en 2004 por Mosavi SMH, et al. en Ahwaz, Irán; con 93 entrenadores certificados en toda la ciudad, refleja que un 47% ha prescrito una dieta a sus deportistas y que la calidad de la misma tiene relación con el nivel educativo del entrenador. Ninguna de las entrenadoras utiliza o recomienda el uso de hormonas anabólicas, mientras que el 62% de los entrenadores las ha recomendado y 50% las utiliza. Un 96.8% no tenía conocimiento de que los minerales son nutrientes esenciales, al igual que el agua (88.2%). Y un 90% no está al tanto de que las grasas y azucares son grupos de alimentos. Lo anterior refleja que el nivel educacional y los cursos de entrenamiento están relacionados con las prácticas de los entrenadores. Y que, es necesaria mayor educación teórica y aplicación de la nutrición en el deporte. [78] 67 V. A. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar y correlacionar los conocimientos y consumo de creatina, suplementos proteínicos y otras ayudas ergogénicas nutricionales comerciales en deportistas, atletas y entrenadores de los deportes de fuerza, de las federaciones de levantamiento de pesas, levantamiento de potencia, fisicoculturismo y atletismo, que asisten a los gimnasios de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala, en de la ciudad de Guatemala; y a deportistas de fuerza en los gimnasios recreativos de la Ciudad de Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepéquez; durante los meses de mayo a agosto de 2013. B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Caracterizar a la población consumidora de ayudas ergogénicas de los deportes de fuerza en federaciones nacionales y gimnasios recreativos. 2. Determinar los conocimientos que tienen los deportistas, atletas y entrenadores sobre ayudas ergogénicas nutricionales, a través de una prueba objetiva. 3. Identificar el consumo de creatina, suplementos proteínicos comerciales y otras ayudas ergogénicas nutricionales comerciales en los deportistas y atletas, mediante encuesta. 4. Identificar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y el consumo de ayudas ergogénicas nutricionales comerciales de los deportistas y atletas. 5. Identificar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y la promoción de consumo de ayudas ergogénicas nutricionales comerciales por parte de los entrenadores deportivos. 6. Comparar las prácticas de consumo con la dosificación según la etiqueta de los productos más consumidos por los atletas y deportistas. 7. Establecer recomendaciones para mejorar los conocimientos y prácticas de los deportistas y atletas sobre el consumo de ayudas ergogénicas. 68 VI. JUSTIFICACION Hasta nuestros días, la actividad física y el deporte guatemalteco, han sido opacados por otros intereses sociales. En temas de nutrición, se ha invertido tiempo en investigaciones relacionadas con salud pública, nutrición y dietoterapia, e incluso en el campo de industrias alimentarias; pero se ha menospreciado la nutrición deportiva. Los temas aún poco explorados sobre nutrición y deporte, muestran un potencial enorme en el campo de la investigación, ya que actualmente el deporte es uno de los fenómenos culturales que suscita más interés en sociedades desarrolladas. Por lo anterior cabe resaltar que, como sociedad, no podemos limitar los avances en el campo. Año tras año se incrementa a nivel mundial el nivel de exigencia de los deportistas, las marcas cada vez son mejores y tienen que seguir mejorando. El caso de los deportistas guatemaltecos no es una excepción. Las estrategias de publicidad y mercadeo actual, promueven la creencia de que los suplementos deportivos como combinación de nutrientes o preparaciones especiales, pueden hacer la carrera más rápida, el salto más alto o el lanzamiento más lejano; provocando que muchos atletas y personas físicamente activas inicien el consumo de ayudas ergogénicas. El problema en Guatemala, se presenta cuando los requerimientos nutricionales de los atletas se ven limitados por una mala alimentación, debido a un sistema económico en vías de desarrollo que además ha creado rezago en temas de investigación y publicación de conocimientos. Los atletas deben consumir alimentos con mayor composición de proteína, energía o micronutrientes debido a los requerimientos nutricionales que demanda este deporte; pero suelen presentarse dos casos. El primero es el caso de los atletas que no 69 logran cubrir sus requerimientos por falta de recursos o desconocimiento del tema y que por tanto no logran alcanzar un rendimiento óptimo. Y en el segundo caso, encontramos atletas que cuentan con un buen estatus económico pero no han recibido la educación adecuada sobre alimentación y acuden a prácticas inadecuadas. Es por esto que resulta importante desarrollar un campo de conocimientos sobre la actividad física y el deporte, evitando así la utilización equívoca, desinformada y riesgosa de las ayudas ergogénicas, principalmente nutricionales, incluyendo los suplementos proteínicos y creatina. La venta y comercialización de ayudas ergogénicas en Guatemala se da a libre demanda, sin requerimiento de receta ni regulación interna, pareciendo ser de esta manera productos seguros para la población. Sin embargo, dichos suplementos pueden en cualquiera de los casos representar riesgos para la salud, principalmente cuando se presenta abuso o sobredosis en el consumo de los mismos, cuando la etiqueta no hace referencia o no especifica la presencia de alguna sustancia o ingrediente que pueda tener efectos adversos. En la actualidad, el uso de agentes farmacéuticos o nutricionales que aumenten o mejoren el desempeño deportivo ha sido rechazado por la mayor parte de escuelas federadas, conociéndole a su utilización como dopaje, el cual se regula mediante la Agencia Mundial Antidopaje (WADA) en función de la Comisión Médica del Comité Olímpico Internacional, que de igual manera tiene como objetivo fomentar de forma activa la salud de los atletas. Considerando que la Constitución Política de la República establece que es deber del estado el fomento y la promoción de la educación física y el deporte, además de procurar su 70 práctica sana y desprovista del uso de sustancias que dañen la salud del deportista y traicionen las prácticas transparentes y la igualdad de condiciones del mismo. En Guatemala, la Aprobación de la Convención Internacional contra el Dopaje en el Deporte en el año 2007, fomenta la aplicación de la vigente Ley General que Regula el Uso de Esteroides y otras sustancias peligrosas, Decreto 13-2007, la cual busca controlar, prevenir y vigilar el uso de sustancias prohibidas en la práctica deportiva. Fundamentado en lo anterior, la evaluación de la seguridad y el uso de las ayudas ergogénicas debe ser determinada por un especialista. Cuatro factores fundamentales deben ser evaluados: el método de acción, investigación disponible, posibles efectos adversos y legalidad. Es importante que los encargados guíen a los atletas en la utilización de estas sustancias, previniéndose así serios problemas consecuentes de su uso indebido, y que siempre implementen una dieta adecuada de acuerdo a las necesidades del atleta para potenciar al máximo las capacidades físicas. A pesar de las leyes existentes en Guatemala, algunos productos ergogénicos prohibidos y peligrosos, se venden sin problema alguno en el territorio nacional, de ahí que se requiera mayor educación en el área deportiva sobre el consumo de dichas sustancias, ya que muchos consumidores desconocen sus efectos en el organismo y el riesgo profesional al que se exponen. El mercado deportivo se encuentra invadido por una gama de suplementos nutricionales de este tipo, cuyo consumo se encuentra ampliamente generalizado entre los atletas de alto rendimiento, no quedando así liberados de dicha actividad los deportistas aficionados. Convenientemente, antes de usar ayudas ergogénicas, los entrenadores, médicos del deporte, nutricionistas y dietistas deben contar con la información adecuada para transmitirla correctamente a los atletas en búsqueda de opciones funcionales que mejoren el rendimiento deportivo y la percepción de la imagen corporal. [33] 71 VII. A. DISEÑO DE LA INVESTI GACIÓN TIPO DE ESTUDIO El presente es un estudio de tipo descriptivo y correlacional, transversal. B. SUJETO DE ESTUDIO Se han establecido como sujetos de estudio a los atletas seleccionados y preseleccionados de las federaciones de levantamiento de pesas, levantamiento de potencia, fisicoculturismo y atletismo; que asisten a los gimnasios de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala. Y los deportistas que realizan entrenamiento de fuerza en gimnasios recreativos de Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepéquez. Además de los entrenadores de las federaciones de levantamiento de pesas, levantamiento de potencia, fisicoculturismo y atletismo, que asisten a los gimnasios de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala y los entrenadores de fuerza en 3 gimnasios recreativos de La Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepéquez. 72 1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión – Hombres y mujeres. – No deseen participar. – Atletas de la pre-selección o – Presenten selección de las federaciones de levantamiento de levantamiento Deportistas competitivos alguna enfermedad crónica no transmisible. pesas, de potencia, fisicoculturismo y atletismo. – Mayores de 15 años de edad. – Que realicen entrenamiento de forma sistemática. – Dispuestos y capaces de dar su autorización por escrito. – Deportistas aficionados que por – No deseen participar. un periodo mayor a 2 meses Deportistas recreativos hayan realizado entrenamiento de fuerza en gimnasios comerciales. – Mayores de 15 años de edad. – Entrenadores de los deportistas de las federaciones levantamiento Entrenadores levantamiento de de – No deseen participar. de pesas, potencia, fisicoculturismo y atletismo de CDAG. – Entrenadores de fuerza en los gimnasios recreativos seleccionados. 73 C. CONTEXTUALIZACIÓN GEOGRÁFICA Y TEMPORAL El presente estudio se llevó a cabo durante el período mayo-agosto del año 2013, en las sedes de entrenamiento deportivo en la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala de la ciudad capital, y en 3 gimnasios recreativos: “La Fábrica” y “Antigua´s Gym”, en La Antigua Guatemala. “Power Gym International” en San Lucas Sacatepéquez. D. DEFINICIÓN DE HIPÓTESIS Atletas y deportistas Hi: “A mayor conocimiento sobre ayudas ergogénicas nutricionales, mayor prevalencia de consumo.” Ho: “A mayor conocimiento sobre ayudas ergogénicas nutricionales, menor prevalencia de consumo.” Entrenadores Hi: “A mayor conocimiento sobre ayudas ergogénicas nutricionales, mayor promoción de consumo.” Ho: “A mayor conocimiento sobre ayudas ergogénicas nutricionales, menor promoción de consumo.” 74 VIII. DEFINICION DE VARIABLES VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL TIPO DE VARIABLE Noción, idea. Información. Sentido. Saber, erudición Información que tienen los entrevistados acerca de las ayudas ergogénicas. Cualitativa ordinal Características de consumo de ayudas ergogénicas por parte de los encuestados encuestados. Cualitativa nominal Conocimientos Consumo de ayudas ergogpenicas Ayuda ergogénica nutricional comercial Promoción Producto de mayor consumo Utilización o ingesta de métodos que permitan la mejora en el rendimiento del deportista. Agente nutricional que se comercializa como herramienta que proporciona al deportista una ventaja para rendir por encima y más allá de lo que conseguiría con su habilidad natural o con el entrenamiento. Acción y efecto de promover. Se refiere a iniciar o impulsar un proceso o acción. Productos que es adquirido por parte de cualquier sujeto económico para satisfacer las necesidades primarias y secundarias. INDICADOR Bajos: <50% en la prueba de conocimientos. Medios: >50 y <70% en la prueba de conocimientos. Altos: >70% en la prueba de conocimiento. Tipo de ayuda ergogénica nutricional comercial consumida Frecuencia de consumo Cantidad de producto consumido Objetivo de consumo Tipo de suplemento consumido para mejorar el rendimiento deportivo Cualitativa nominal Suplemento de proteína Suplemento energético L-carnitina Creatina Aminoácidos Multivitamínicos Derivados de plantas Otras Número de entrenadores que promueven el consumo de ayudas ergogénicas entre sus deportistas. Producto comercial que es utilizado por 50% o más de los atletas consumidores de ayudas ergogénicas. Cualitativa nominal Cualitativa nominal Porcentaje de entrenadores que promocionan el consumo de ayudas ergogénicas, del total de entrenadores entrevistados 10 productos comerciales de mayor consumo en los atletas y deportistas. 75 IX. A. METODOS Y PROCEDIMIENTOS MÉTODO DE MUESTREO No probabilístico, intencional. Se utilize el método de muestreo no probabilístico debido a que la muestra se elegió siguiendo criterios subjetivos, y de forma intencional debido a que se seleccionó a los sujetos estimando que pudieran facilitar la información necesaria, siendo representativos y típicos de la población según el criterio del investigador. B. TAMAÑO DE LA MUESTRA Para el grupo de deportistas federados, se calculó la muestra para una población finita o conocida, Murray y Larry (2009) [83]: ( ( ) ) Para el grupo de deportistas recreativos, se calculó la muestra para una población infinita o desconocida, Murray y Larry (2009): 76 De igual manera, para el grupo de entrenadores, se calculó la muestra para una población infinita o desconocida, con su consiguiente formula corrector, Murray y Larry (2009): En los tres casos: n: tamaño muestral N: tamaño de la población Z: valor correspondiente a la distribución de gauss en un intervalo de confianza del 95%. p: Prevalencia esperada q: 1-p i: error que se prevee cometer Por tanto el tamaño de la muestra utilizado fue el siguiente: Deportistas federados: 43 Deportistas recreativos: 81 Entrenadores: 31 TOTAL: 155 77 C. RECOLECCIÓN DE DATOS 1. Se validaron los instrumentos de recolección de datos, los cuales contaron con una serie de preguntas cerradas, alternativas y preguntas abiertas. a. Primera etapa: validación de cuestionario en un grupo de 9 deportistas de federaciones ajenas al estudio, realizando modificaciones pertinentes. (Anexo 2 al 6) b. Segunda etapa: validación en un grupo de 5 entrenadores de federaciones ajenas al estudio. (Anexo 2 al 6) c. Tercera etapa: validación en 9 usuarios regulares de gimnasios de Antigua Guatemala distintos a los del estudio. (Anexo 2 al 6) 2. Se llevó a cabo el proceso de recolección de datos en los gimnasios de La Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepéquez, evitando la interrupción de las actividades de los deportistas. a. Previo a la aplicación de los cuestionarios, se solicitó la autorización de los gimnasios para entrevistar a los deportistas. (Anexo 1) b. Mediante entrevista, se realizó el cuestionario para caracterización de la población, con el correspondiente instrumento validado. (Anexo 3 y 4) c. Se solicitó a los deportistas y entrenadores realizar la prueba objetiva de conocimientos en un periodo no mayor a 10 minutos. (Anexo 5) d. Mediante entrevista, se realizó el cuestionario de consumo de ayudas ergogénicas, con el correspondiente instrumento validado (Anexo 6 y 7) 78 3. Se llevó a cabo el proceso de recolección de datos en la sede deportiva de CDAG en la ciudad capital, evitando la interrupción de las actividades de los deportistas y entrenadores. a. Previo a la aplicación de los cuestionarios, se ofreció a los entrenadores, un consentimiento informado sobre la actividad. (Anexo 2) b. Mediante entrevista, se realizó el cuestionario para caracterización de la población, con el correspondiente instrumento validado. (Anexo 3 y 4) c. Se solicitó a los deportistas y entrenadores realizar la prueba objetiva de conocimientos en un periodo no mayor a 10 minutos. (Anexo 5) d. Mediante entrevista, se realizó el cuestionario de consumo y promoción de ayudas ergogénicas, con el correspondiente instrumento validado (Anexo 6 y 7) 4. Luego de realizar la tabulación de datos de las encuestas a deportistas se recolectaron los datos para el análisis de los productos de mayor consumo. a. Se elaboró la lista de productos de mayor consumo. b. Se hizo uso de las bases de datos en internet e información en tiendas especializadas para completar el instrumento de etiquetado de ayudas ergogénicas (Anexo 8). 79 X. A. PROCESAMIENTO Y ANÁLI SIS DE DATOS DESCRIPCIÓN DEL PROCESAMIENTO DE DIGITACIÓN Previo a iniciar la tabulación de datos, se verificó el correcto llenado del instrumento. Además se calificó el test psicométrico para cada encuestado. Los resultados de las encuestas se tabularon mediante las herramientas del programa especializado CSPro (Census and Survey Processing System). B. MÉTODOS ESTADÍSTICOS Se aplicó el método de estadística descriptiva a las respuestas obtenidas según el instrumento de recolección de datos, mediante el programa SPSS, con el fin de caracterizar a la población, identificar su nivel de conocimiento y consumo. La correlación entre el nivel de conocimiento y consumo, se hizo mediante el coeficiente de correlación de Pearson con el programa SPSS. Los resultados en el presente estudio, se muestran por medio de gráficos de barras, con el fin de visualizar claramente las respuestas que describen la realidad sobre los conocimientos y prácticas de ayudas ergogénicas en los atletas y deportistas. 80 XI. A. RESULTADOS ATLETAS Y DEPORTISTAS 1. CARACTERÍSTICAS GENERALES Los gráficos presentados a continuación permiten visualizar los resultados sobre la caracterización de atletas y deportistas según los datos obtenidos por medio del Anexo 3. GRÁFICO 1. Sexo de los entrevistados 100% 90% 80% 77% 72% Porcentaje 70% 60% 50% Hombres 40% 30% 23% 28% Mujeres 20% 10% N=124 0% Atletas Ago/2013 Deportistas Fuente: Propia El gráfico 1 muestra que del total de atletas entrevistados, un 77% son hombres y un 23% son mujeres; y del total de deportistas, un 72% son hombres y un 28% son mujeres. 81 CUADRO 1. Edad Mínimo Máximo Media Desviación estándar Atletas 15 46 24.37 7.095 Deportistas 18 72 29.17 10.211 El cuadro 1 muestra que la edad mínima de los atletas entrevistados es de 15 años, la edad máxima es de 46; lo cual estadísticamente deriva en una media de 24 años. En el caso de los deportistas; la edad mínima es de 18, la máxima de 72, derivando en una media de 29 años. Porcentaje GRÁFICO 2. Nivel de escolaridad de los entrevistados 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nivel de escolaridad 72% Diversificado Superior Especialización o maestría 26% 16% 7% 5% Atletas Ago/2013 Básico 60% 11% 3% Deportistas N= 124 Fuente: Propia El gráfico anterior muestra que de los atletas y deportistas entrevistados, la mayoría (72% y 61% respectivamente) tienen un nivel de escolaridad superior. El gráfico no muestra datos para el nivel primario, debido a la ausencia de representantes según el instrumento correspondiente. 82 CUADRO 2. Tiempo que ha practicado entrenamiento de fuerza (meses) Mínimo Máximo Media Media en años Desviación estándar meses Atletas 3 240 91.33 7½ 62.478 Deportistas 3 660 53.65 4½ 83.551 En referencia al tiempo durante el cual ha practicado entrenamiento de fuerza, los atletas responden a una media de 5 ½ años. Y los deportistas presentan una media de 4 ½ años. CUADRO 3. Tiempo que dura el entrenamiento diario (horas) Mínimo Máximo Media Desviación estándar Atletas 1 8 4½ 2 Deportistas 1½ 3 2 ½ El cuadro 3 muestra las medias en horas para el tiempo que dura el entrenamiento diario de los atletas y deportistas (4 ½ horas y 2 horas respectivamente). 83 Porcentaje GRÁFICO 3. Días por semana que asiste al gimnasio 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Días 2 65% 58% 3 4 5 28% 16% 12% 0% 0% 2% 1% Atletas 6 16% 7 2% 0% Deportistas N=124 Ago/2013 Fuente: Propia El gráfico anterior muestra que un alto porcentaje de atletas (58%) entrenan 6 días a la semana y la mayoría (65%) de deportistas entrenan 5 días a la semana. Porcentaje GRÁFICO 4. Personas que siguen alguna dieta o alimentación especial en el deporte 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 58% 58% 42% Sí No Atletas Ago/2013 42% Deportistas N=124 Fuente: Propia Por parte de los atletas, un 58% y solamente un 42% de deportistas siguen una dieta o alimentación especial para el deporte que practican, según el gráfico anterior. 84 Porcentaje GRÁFICO 5. Persona que sugiere o indica la dieta que siguen los entrevistados 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Médico 60% Nutricionista, dietista 48% Entrenador, instructor 36% 8% 8% 0% Atletas Amigo, familiar 17% 14% 3% Otro 6% Deportistas N=124 Ago/2013 Fuente: Propia Del total de entrevistados que siguen una dieta especial en el deporte, un 48% de los atletas se asesora por medio de un nutricionista y solamente un 8% es orientado por su entrenador o instructor. En cuanto a los deportistas, el 60% sigue una dieta indicada por el entrenador y solamente un 14% se sigue la asesoría de un nutricionista. 85 Porcentaje GRÁFICO 6. Porcentaje de personas que conoce qué es una ayuda ergogénica 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 86% 72% Si 28% No 14% Atletas Deportistas N=124 Ago/2013 Fuente: Propia Un 72% de los atletas refiere no conocer qué es una ayuda ergogénica, según el gráfico anterior, el cual también muestra un resultado negativo para el 86% de los deportistas. 86 2. CONSUMO Los siguientes gráficos presentan los resultados sobre el consumo de ayudas ergogénicas en atletas y deportistas según los datos obtenidos por medio del Anexo 6. GRÁFICO 7. Porcentaje de entrevistados que consume actualmente alguna ayuda ergogénica nutricional 100% Porcentaje 80% 60% 56% 44% 58% 42% 40% Si No 20% 0% Atletas Deportistas N=124 Ago/2013 Fuente: Propia Un 58% de deportistas y sólo un 44% de atletas consumen actualmente alguna ayuda ergogénica nutricional. 87 GRÁFICO 8. Tipo de ayudas ergogénicas consumidas por los deportistas N=124 81% 37% 32% 40% Deportistas 19% 22% 5% 8% 89% 63% 61% 56% Atletas 44% 30% 23% 7% 0% Ago/2013 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Suplemento de proteína Creatina Multivitamínicos Aminoácidos Suplemento energético Otro L-Carnitina Derivados de plantas 90% 100% Fuente: Propia Del total de atletas entrevistados un 89% consume o ha consumido un suplemento de proteína, un 63% ha consumido creatina y un 61% multivitamínicos. Los deportistas reportan un consumo de proteína del 89%, aminoácidos un 40% y creatina un 37%. 88 GRÁFICO 9. Principal razón por la cual los entrevistados consumen ayudas ergogénicas 4% 1% Deportistas Mejora en la salud 11% Prevención de lesiones 79% 5% Mejora en el rendimiento Aumento de masa muscular 3% 7% 9% Atletas Ganancia o pérdida de peso 0% 20% 40% 60% Porcentaje Ago/2013 80% 100% N=124 81% Fuente: Propia En ambos casos, en atletas y deportistas, la principal razón de consumo de ayudas ergogénicas es el aumento de masa muscular correspondiente a un 81% y 79% respectivamente. 89 GRÁFICO 10. Persona que sugiere la ayuda ergogénica que consumen los atletas y deportistas 49% 21% 19% 5% Atletas 4% 2% 0% 0% 0% 50% 16% 4% 6% Deportistas 10% 11% 1% 1% 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Instructor, entrenador Vendedor especializado Nutricionista Internet Amigo Compañero de entrenamiento Libros, revistas Médico 90% 100% Padre de familia Ago/2013 Fuente: Propia Respecto a quién sugiere la ayuda ergogénica consumida; los atletas reportan que un 49% las recomienda el entrenador y un 21% un vendedor especializado. Los deportistas reportan una recomendación por parte del entrenador del 50% y un 16% por parte del vendedor especializado. 90 B. ENTRENADORES 1. CARACTERÍSTICAS GENERALES En los gráficos presentados a continuación se visualizan los resultados sobre las características generales de los entrenadores según los datos obtenidos por medio del Anexo 4. GRÁFICO 11. Sexo de los entrevistados 100% 90% 84% 80% Porcentaje 70% 60% 50% Hombres 40% Mujeres 30% 16% 20% 10% 0% Entrenadores N=31 Ago/2013 Fuente: Propia El gráfico anterior muestra que del total de entrevistados, un 84% son hombres y un 16% son mujeres. 91 CUADRO 4. Edad Mínimo Máximo Media Desviación estándar 19 58 38.65 12. 901 Estadísticamente se pudo determinar una media de edad para los entrenadores de 38 años, teniendo una edad mínima de 19 y una máxima de 58. Porcentaje GRÁFICO 12. Nivel de escolaridad de los entrenadores 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Primario 68% Básico Diversificado Superior Especialización o maestría 3% 10% 13% 6% Entrenadores N=31 Ago/2013 Fuente: Propia En cuanto al nivel de escolaridad, el gráfico 12 muestra que el 68% de entrenadores cursa o cuenta con un título superior y solamente el 6% tiene una especialización o maestría. 92 CUADRO 5. Tiempo que ha apoyado como entrenador o instructor (meses) Mínimo Máximo Media Media en años Desviación estándar meses 6 384 105.48 8½ 107 La media de tiempo durante el cual han apoyado como entrenador o instructor corresponde a 8 ½ años para los entrevistados. Porcentaje GRÁFICO 13. Entrenadores que han recibido algún curso sobre nutrición 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 71% Si No 29% Entrenadores N=31 Ago/2013 Fuente: Propia Un 71% de entrenadores refiere haber recibido algún curso sobre nutrición, según el gráfico anterior. 93 CUADRO 6. ¿Considera que los conocimientos sobre nutrición son importantes en el deporte? Sí Frecuencia Porcentaje 31 100.0 Según los resultados de la entrevista, todos los entrenadores consideran que los conocimientos sobre nutrición son importantes en el deporte. Porcentaje GRÁFICO 14. Entrenadores que refieren conocer qué es una ayuda ergogénica 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si 58% 42% No Entrenadores N=31 Ago/2013 Fuente: Propia El reporte de datos, muestra en el gráfico anterior que solamente un 58% de los entrenadores conocen qué es una ayuda ergogénica. 94 GRÁFICO 15. Entrenadores que sí han consumido o consumen actualmente alguna ayuda ergogénica nutricional 100% Porcentaje 80% Consumo 65% Anterior 60% Actual 32% 40% 20% 0% Entrenadores N=31 Ago/2013 Fuente: Propia Según se muestra en el gráfico 15, un 65% de entrenadores refiere haber consumido alguna ayuda ergogénica con anterioridad y solamente un 32% consume actualmente. 95 2. PROMOCIÓN Los gráficos presentados a continuación permiten visualizar los resultados sobre la promoción de ayudas ergogénicas por parte de los entrenadores, según los datos obtenidos por medio del Anexo 7. GRÁFICO 16. Entrenadores que han sugerido el consumo de ayudas ergogénicas a sus atletas o deportistas 100% 90% 80% Porcentaje 70% 68% 60% Si 50% 40% No 32% 30% 20% 10% 0% Entrenadores Ago/2013 N=31 Fuente: 2013 El gráfico 16 muestra que el 68% de entrenadores ha sugerido el consumo de ayudas ergogénicas a sus atletas o deportistas. 96 GRÁFICO 17. Principal razón para sugerir el uso de ayudas ergogénicas a los atletas y deportistas Porcentaje 100% 80% Aumento de masa muscular 60% Mejora en el rendimiento 40% 39% 39% Mejora en la salud Prevención de lesiones 20% 13% 9% 0% Entrenadores Ago/2013 N=31 Fuente: Propia El gráfico anterior muestra que las principales razones para sugerir el uso de ayudas ergogénicas a los deportistas son el aumento de masa muscular y la mejora en el rendimiento según el 39% de entrenadores para ambas opciones. 97 GRÁFICO 18. Atletas o deportistas a quien, los entrenadores, han sugerido el uso de ayudas ergogénicas 100% Deportistas que solicitan ayuda sobre cómo mejorar su rendimiento Porcentaje 80% 60% 40% 20% 46% Deportistas que deben mejorar su rendimiento 34% 15% 5% Todos 0% Entrenadores Ago/2013 Ninguno N=31 Fuente: Propia Del total de entrenadores que sugieren ayudas ergogénicas, el 46% lo hace con los deportistas que solicitan ayuda sobre cómo mejorar su rendimiento y el 34% asesora a deportistas que deben mejorar su rendimiento. 98 GRÁFICO 19. Frecuencia con que se sugiere el cambio de prácticas de consumo de las ayudas ergogénicas 100% Porcentaje 80% 76% Cada vez que los deportistas lo solicitan 60% Dependiendo del periodo de entrenamiento 40% 20% 15% 9% Semanalmente 0% Entrenadores Ago/2013 N=31 Fuente: Propia El 76% de entrenadores que sugiere ayudas ergogénicas, enfoca el cambio de prácticas de consumo al momento en el que los deportistas lo solicitan y solo un 15% sugiere cambios de consumo según el periodo de entrenamiento. 99 C. CONOCIMIENTOS GENERALES Los gráficos presentados a continuación visualizan los resultados de los conocimientos básicos sobre ayudas ergogénicas por parte de atletas, deportistas y entrenadores, según los datos obtenidos por medio del Anexo 5. GRÁFICO 20. Medias de la prueba de conocimientos básicos sobre ayudas ergogénicas, según grupo de entrevistados 100 80 Punteo 63 60 59 56 Atletas 40 Deportistas Entrenadores 20 0 Media N=155 Ago/2013 Fuente: Propia CUADRO 7. Punteos mínimos y máximos en la prueba de conocimientos básicos, por grupo de entrevistados Grupo Mínimo Máximo Atletas 33 89 Deportistas 17 86 Entrenadores 33 77 Según el gráfico anterior, el punteo más bajo de la prueba lo obtuvo un deportista (17 pts), mientras que el más alto (89 pts) lo obtuvo un atleta. En cuanto a las medias, son los atletas quienes mayores conocimientos tienen con un resultado de 63 pts y los deportistas quienes menos conocimientos tienen con resultado de 56 pts. 100 Porcentaje GRÁFICO 21. Nivel de conocimientos sobre ayudas ergogénicas 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Bajo (<50) 61% 53% 53% 33% 14% Atletas Medio (50-70) Alto (>70) 30% 17% Deportistas Ago/ 2013 20% 19% Entrenadores N=155 Fuente: Propia Sustentando la información expuesta en el gráfico 20, el gráfico 21, destaca que más de la mitad de los entrevistados para cada grupo cuenta con un nivel medio de conocimientos sobre ayudas ergogénicas. El mayor porcentaje de individuos con alto nivel de conocimientos se encuentra dentro de los atletas, siendo así los deportistas quienes más cuentan con sujetos con bajo nivel de conocimientos. El anexo 9, presenta en resumen las respuestas a algunas preguntas de la prueba de conocimientos básicos. Dichos resultados se interpretan posteriormente en el inciso “C” del título “discusión de resultados” del presente estudio. 101 D. CORRELACIONES CUADRO 8. Correlación entre conocimiento y consumo de ayudas ergogénicas en atletas y deportistas ¿Cuántas ayudas ergogénicas Punteo de consume? prueba 1 .369 Correlación de ¿Cuántas ayudas ergogénicas Pearson consume? Sig. (unilateral) N Pearson Punteo de prueba .000 124 Correlación de ** .369 124 ** Sig. (unilateral) .000 N 124 1 124 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (1 cola). El cuadro anterior muestra los resultados para las correlaciones entre el nivel de conocimiento y el consumo de ayudas ergogénicas en atletas y deportistas; mostrando una correlación de 0.00, lo cual no resulta significativo para este estudio. 102 CUADRO 9.Correlación entre conocimiento y promoción de ayudas ergogénicas en entrenadores de fuerza ¿Ha sugerido usted, el consumo de ayudas ergogénicas nutricionales a los deportistas? Correlación de ¿Ha sugerido usted, el consumo Pearson de ayudas ergogénicas Sig. nutricionales a los deportistas? (unilateral) N Correlación de Pearson Promedio prueba Sig. (unilateral) N 1 Promedio prueba -.497 ** .002 31 -.497 31 ** 1 .002 31 31 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (1 cola). El cuadro anterior muestra los resultados para las correlaciones entre el nivel de conocimiento y la promoción de ayudas ergogénicas en entrenadores; mostrando una correlación de 0.002, lo cual no resulta significativo para este estudio. 103 E. PRODUCTOS DE MAYOR CONSUMO CUADRO 10. Los 10 productos de mayor consumo por parte de atletas y deportistas y sus caracterísiticas nutricionales No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nombre del Producto CREATINA MONOHIDRATO, GNC AMINO FUEL, TWINLAB ANIMAL PAK, UNIVERSAL NITROTECH, MUSCLETECH 100% WHEY PROTEIN, GNC AMINO FUEL 2000, TWINLAB CELLTECH,MUSCLETECH HIDROXICUT, MUSCLETECH 100% WHEY PROTEIN, GOLD STANDARD TRUE MASS, BSN Registro Etiquetado Etiquetado Sanitario nutricional general 27 X X X 19 15 15 14 10 10 10 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 8 X X X 8 X X X Frecuencia El cuadro anterior muestra los productos de mayor consumo y los resultados de la evaluación del etiquetado para cada uno. Como se puede observar, estos productos cuentan con registro sanitario, etiquetado nutricional y etiquetado general. 104 CUADRO 11. Evaluación del consumo real de los 10 productos de mayor utilización No. Nombre Consumo real Diferencia Estado 1 CREATINA 1 medida de lata Dicha dosificación aplica para Adecuado MONOHIDRATO, en 8 oz de agua, la etapa de mantenimiento de GNC 1 vez al día, la suplementación con creat. antes del ejercicio. 2 AMINO FUEL, 1 cucharada, sin Ya sea para recuperación Adecuado TWINLAB agua, 2 o 3 muscular o reducción en la veces al día, degradación muscular, 3 antes y después cucharadas al día. del ejercicio o con comidas. 3 ANIMAL PAK, 1 pack con 8 La cantidad de suplemento es Inadecuado UNIVERSAL onzas de agua, 1 adecuada pero la ingesta de vez al día, antes líquidos es pobre. del ejercicio. 4 NITROTECH, 2 medidas de El consumo real cumple con Adecuado MUSCLETECH lata con 16 oz de las recomendaciones de 4 agua, 2 veces al cucharadas o porciones al día. día, después del ejercicio. 5 100%WHEY 2 medidas de El consumo real cumple con la Adecuado PROTEIN, GNC lata en 8 oz de dosificación del producto agua, 2 veces al según etiqueta. día, antes y después del ejercicio. 6 AMINOFUEL 2000, 2 tabletas con 8 La dosis real no sobrepasa los Adecuado TWINLAB oz de agua, 3 límites de consumo. veces al día, con las comidas. 7 CELLTECH, 2 medidas de El consumo real cumple con Adecuado MUSCLETECH lata en 16 oz de las recomendaciones de la agua, 1 vez al etiqueta. día, antes del ejercicio. 8 HIDROXYCUT, 2 tabletas con 8 Este es uno de los Adecuado MUSCLETECH oz de agua, 1 suplementos más riesgosos vez al día, antes para la salud, el consumo real del ejercicio. es mínimo en relación a la sugerencia de la etiqueta, el aumento de la dosis depende de la tolerancia del paciente. 9 TRUE MASS, BSN 2 medidas de El consumo real es menor al Adecuado lata, con 8 oz de sugerido en la etiqueta del agua, 2 veces al producto, pero dependerá de día, después de los objetivos y necesidades de entreno y antes proteína y energía del de dormir. paciente. 105 10 100% WHEY PROTEIN, OPTIMUM NUTRITION 2 medidas de lata con 8 oz de agua, 2 veces al día, antes y después del ejercicio. El consumo real no sobrepasa las sugerencias en la etiqueta del producto, resultando poco riesgoso a la salud. Adecuado 106 XII. A. DISCUSIÓN DE RESULTA DOS ATLETAS Y DEPORTISTAS 1. CARACTERÍSTICAS GENERALES El presente estudio se realizó siguiendo varios objetivos; uno de ellos, la caracterización de la población consumidora de ayudas ergogénicas en atletas de alto rendimiento de los deportes de levantamiento de fuerza, levantamiento de potencia, fisicoculturismo y atletismo que asisten a los gimnasios de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala y en los deportistas de fuerza en gimnasios recreativos de la Ciudad de Antigua Guatemala y San Lucas Sacatepéquez. Consistentemente, los resultados del estudio muestran que del total de atletas consumidores de ayudas ergogénicas, cerca del 77% son hombres, de una edad media de 24 años y que tienen un título universitario o cursan actualmente el nivel superior (72%). Además, en cuanto al entrenamiento de fuerza, lo han practicado por un tiempo medio de 91 meses, lo cual equivale a 7 ½ años. Entrenan en promedio 4 ½ horas al día y asisten al gimnasio, entre 5 y 6 días a la semana (28% y 58% respectivamente). Asimismo, el 58% sigue alguna dieta o alimentación en el deporte y sobre dicho resultado, solamente el 48% se asesora por medio de un nutricionista o dietista. Por último, únicamente un 28% del total de atletas entrevistados refieren conocer qué es una ayuda ergogénica. Además, los resultados reflejan que en el caso de los deportistas consumidores de ayudas ergogénicas, un 72% corresponde al sexo masculino, de edad media de 29 años y que cuentan con un título o cursan el nivel superior (60%). En cuanto al entrenamiento de fuerza, lo han practicado por un tiempo promedio de 54 meses, equivalentes a 4 ½ años. 107 Entrenan cerca de 2 horas al día y en su mayoría asisten al gimnasio 5 veces por semana (65%). Más del 55% no sigue una dieta alimentación especial en el deporte y del porcentaje restante, solamente el 14% se asesora por un nutricionista y el 60% está asesorado por su entrenador o instructor. Por último, solamente un 14% refiere conocer qué es una ayuda ergogénica. De lo anterior cabe resaltar que ambos grupos son muy parecidos, pero difieren en cuanto a duración del ejercicio y la exigencia en la constancia; los atletas tienen entrenamientos que duran un máximo de 8 horas, y los deportistas 3 horas como máximo. Lo anterior puede deberse a que los deportistas no siguen un entrenamiento en base a ciclos, mientras que el atleta sí. Existe también una diferencia entre la asesoría nutricional que reciben, siendo así los atletas, en su mayoría, asesorados por profesionales en la materia y los deportistas asesorados por instructores deportivos. Lo anterior, puede deberse a la disponibilidad y mayor acceso, de los atletas, a un grupo de profesionales de ciencias aplicadas al deporte, dentro de las instalaciones de CDAG, cuyo principal objetivo es ofrecerles múltiples herramientas para asegurar el adecuado rendimiento en competencia. En el caso de los deportistas, es más difícil acceder a los servicios de un profesional debido a los altos costos que esto implica, y por tanto optan por asesorarse con alguien que tiene experiencia en materia de suplementación en el ejercicio. Los resultados mostraron que en ambos casos no refieren conocer lo que es una ayuda ergogénica. El número de respuestas negativas no refleja el nivel de conocimientos generales sobre suplementos u otros mejoradores del rendimiento, pero si permite deducir sobre grado de entendimiento hacia términos nutricionales utilizados en nutrición deportiva. 108 2. CONSUMO En cuanto al consumo directo de ayudas ergogénicas nutricionales, todos los entrevistados refieren haber utilizado alguna con anterioridad, pero en la actualidad solamente un 44% de atletas y un 58% de deportistas consumen suplementos. En referencia al total de entrevistados, los cuatro suplementos de mayor consumo por parte de los atletas y deportistas son: proteína (89% y 81% respectivamente), creatina (63% y 37%), multivitamínicos (61% y 32%) y aminoácidos (56% y 40%). En ambas situaciones cabe resaltar la gran cantidad de individuos que consumen un suplemento proteico, cuya ingesta será evaluada posteriormente en el inciso “E” del presente título. En cuanto a la suplementación, ambos grupos refieren el aumento de masa muscular como principal objetivo, con un porcentaje de respuesta de 81% y 79% respectivamente. Además es destacable, la referencia o fuente de información para los atletas y deportistas, siendo el principal asesor, su instructor de gimnasio con un 49% y 50% respectivamente, seguido de un vendedor especializado (21% y 16%) y solamente el 19% y 4% habiendo consultado a un profesional de la nutrición. El resultado sobre el consumo de proteína y el objetivo de suplementación de este estudio, guarda correspondencia con la 6ª. declaración de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva sobre la proteína en el ejercicio, además de otros estudios los cuales refieren que la ingesta oportuna de proteína es un componente importante en los programas de entrenamiento deportivo, esencial para la apropiada recuperación, la función inmune, crecimiento y mantenimiento de la masa corporal magra. [34] 109 En comparación con resultados de estudios internacionales, Sánchez et al. [31] refiere que la principal razón de consumo de suplementos nutricionales en gimnasios de Sevilla, España, fue el mejoramiento del aspecto físico (57%, y el suplemento consumido con mayor frecuencia es el batido de proteínas (28%); datos correspondientes con los resultados del presente estudio. Además Bianco, et al. [36] destaca que los individuos que realizan entrenamiento de fuerza y acondicionamiento físico en la provincia de Palermo, Italia; se suplementan para mejorar la musculatura, ganar fuerza, prevenir enfermedades o mejorar el rendimiento deportivo. Siendo los suplementos más preferidos, los batidos de proteína de suero (50%) y éstos en combinación de creatina y aminoácidos (48%). El 34% consume suplementos debido a la referencia de su instructor de gimnasio y solamente el 13% ha consultado a un profesional. B. ENTRENADORES 1. CARACTERÍSTICAS GENERALES Además de caracterizar a los atletas y deportistas consumidores de ayudas ergogénicas, es importante resaltar los rasgos generales de los entrenadores de fuerza. El presente estudio, permitió identificar que un 84% de los entrenadores son hombres, con edad promedio de 38 años y que en su mayoría (68%) cursan o cuentan con un título de nivel superior. Tienen una media de 8 ½ años de experiencia en el entrenamiento de fuerza. 100% considera que los conocimientos sobre nutrición son importantes en el deporte pero solamente 71% ha recibido algún curso sobre nutrición, y 58% refiere conocer qué es una ayuda ergogénica. Sobre el consumo, 65% ha utilizado ayudas ergogénicas nutricionales pero actualmente solo un 32% toma algún suplemento. 110 2. PROMOCIÓN Los resultados acerca de la promoción reflejan que el 68% de entrenadores ha sugerido el consumo de ayudas ergogénicas a sus atletas o deportistas. Con el fin de aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento (ambos 39% de respuesta). El 46% sugiere el uso de ayudas ergogénicas a los deportistas que lo solicitan más que a quienes deben mejorar su rendimiento (34%). Y el 76% sugiere cambio de prácticas de consumo cada vez que los deportistas lo solicitan, dejando atrás la importancia del período de entrenamiento. Es importante resaltar que lo anterior, demuestra la falta de interés del entrenador en cuanto a las necesidades nutricionales de los atletas o deportistas, quienes presentan un incremento y pérdida de macro y micronutrientes inducidos por el ejercicio a diferente nivel, según el periodo de entrenamiento en el que se encuentren, el cual varía en cuanto al tipo, la intensidad y la duración del esfuerzo físico. C. CONOCIMIENTOS GENERALES En relación al nivel de conocimientos, las gráficas 20 y 21 mostraron que más de la mitad de los atletas y deportistas entrevistados cuenta con un nivel medio de conocimientos sobre ayudas ergogénicas. Caso especial es el porcentaje de conocimientos altos y bajos, según los cuales puede inferirse que los atletas tienen mayores conocimientos que los deportistas en cuanto a los suplementos nutricionales y otras ayudas ergogénicas. Por su parte, los entrenadores dan muestra que cerca del 61% tiene un nivel medio de conocimientos sobre ayudas ergogénicas, cuando deberían presentar el índice más alto 111 de conocimientos de toda la población estudiada. Según el presente estudio, el 50% de atletas y deportistas han sido asesorados por medio de sus entrenadores o instructores, responsables de guiarles, no solo en cuanto al aspecto físico del deporte sino además psicológico y nutricional. Lo anteriormente descrito, muestra similitud con los resultados del estudio sobre conocimientos actitudes y prácticas de entrenadores de culturismo realizado por Mosavi SMH, et al. [78] en Ahwaz, Irán; el cual muestra que el nivel educacional y los cursos de entrenamiento están relacionados con las prácticas de los entrenadores. Y que, es necesaria mayor educación teórica y aplicación de la nutrición en el deporte. En cuanto al cuadro de resultados de la prueba de conocimientos (ANEXO 9), podemos destacar que: No se obtiene concordancia entre los promedios de las preguntas 1 y 3, y los gráficos 6 y 13 de los resultados. Esta falta de concordancia hace pensar que es el término “ayudas ergogénicas” lo que los entrevistados no logran reconocer más que sus componentes o su importancia en el deporte. Los altos promedios de respuestas incorrectas hacia la pregunta ¿Cuál de estas ayudas ergogénicas pueden ser positivas para dopaje según el COI?, refleja que existen pocos conocimientos sobre las sustancias con resultado negativo o positivo hacia dopaje. Por lo que resulta necesaria mayor información acerca del tema. Los promedios de respuestas incorrectas para las respuestas 7,8, 9 y 11, son mucho menores en comparación a los de las respuestas 10, 12,13,14 y 15; lo cual indica que existen mayores conocimientos sobre suplementos proteicos que sobre creatina, concordando así con el alto índice de consumo de este producto. 112 D. CORRELACIONES El cuadro 8 de los resultados muestra las correlaciones entre el nivel de conocimiento y el consumo de ayudas ergogénicas en atletas y deportistas; de igual manera, el cuadro 9 muestra las correlaciones entre el nivel de conocimiento y la promoción de ayudas ergogénicas por parte de los entrenadores; en ambos casos el resultado es de 0.00, lo cual no resulta significativo para este estudio. Lo anterior demuestra que no existe relación lineal entre estas dos variables, esto quiere decir que al aumentar los valores de la primera, no necesariamente lo hacen también los de B, ni viceversa. En este caso podemos interpretar que los entrevistados consumen mayor o menor número de ayudas ergogénicas sin importar el nivel de conocimiento que éstos tengan. Lo mismo sucede con la promoción de suplementos por parte de los entrenadores, quienes sin importar el nivel de conocimiento sugieren el consumo de estos productos. E. PRODUCTOS DE MAYOR CONSUMO En cuanto a los 10 productos de mayor consumo, podemos destacar que, según puede observarse en el cuadro 11 de los resultados, solamente el animal pack se consume de manera inadecuada. Éste es un multivitamínico/mineral que requiere grandes cantidades de agua para favorecer la acción metabólica, ya que aporta más de 50 nutrientes que pueden saturar al organismo y provocar deshidratación y, según los resultados, la cantidad de agua que se consume con el producto no es suficiente. 113 XIII. CONCLUSIONES I. Los atletas seleccionados y preseleccionados de los deportes de fuerza dentro de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala, tanto hombres como mujeres, que consumen ayudas ergogénicas se caracterizan por tener una edad media de 24 años, con un título educativo de nivel superior, y que han practicado entrenamiento de fuerza por un tiempo aproximado de 7 ½ años. Entrenan en promedio 4 ½ horas al día y asisten al gimnasio, entre 5 y 6 días a la semana. Asimismo, la mayoría sigue alguna dieta o alimentación en el deporte, pero un muy bajo porcentaje se asesora por medio de un nutricionista. II. Los deportistas consumidores de suplementos nutricionales en gimnasios recreativos se caracterizan por ser hombres y mujeres con una edad media de 29 años, con un título de nivel superior; que han practicado entrenamiento de fuerza durante unos 4 1/2 años. Entrenando 2 horas al día y asistiendo al gimnasio 5 veces por semana. La mayoría no sigue una dieta o alimentación especial en el deporte y quienes lo hacen, no suelen asesorarse por un nutricionista sino en mayor parte, por un entrenador o instructor. III. Los entrenadores de fuerza se caracterizan por ser hombres con edad promedio de 38 años y que en su mayoría cursan o cuentan con un título de nivel superior. Tienen una media de 8 ½ años de experiencia en el entrenamiento de fuerza. Y aunque consideran que los conocimientos sobre nutrición son importantes en el deporte, no todos han tomado algún curso sobre nutrición. Además, un porcentaje considerable, refiere no conocer qué es una ayuda ergogénica. 114 IV. Del total de entrevistados, los atletas son quienes tienen mayor conocimiento sobre ayudas ergogénicas. La mayoría de atletas, deportistas y entrenadores tiene un nivel de conocimiento medio sobre el tema. V. El consumo de creatina y suplementos proteicos es alto entre los atletas y deportistas de fuerza, mostrándose entre los primeros 3 productos de mayor utilización. Un amplio porcentaje de atletas y deportistas consume algún suplemento proteico, creatina, o ambos productos combinados. Los atletas consumen multivitamínicos, aminoácidos y suplementos energéticos, mientras que los deportistas consumen mayor cantidad de aminoácidos que multivitamínicos y otros tipos de ayudas ergogénicas, que según refieren suelen ser quemadores de grasa. VI. No existe relación lineal entre el nivel de conocimiento y el consumo de ayudas ergogénicas nutricionales en los atletas y deportistas de fuerza, lo cual sugiere que se consumen mayor o menor número de ayudas ergogénicas sin importar el nivel de conocimiento que se tenga. Por lo anterior, no se aprueba ninguna de las dos hipótesis planteadas con anterioridad. VII. No se demuestra relación entre el nivel de conocimiento y la promoción de ayudas ergogénicas nutricionales por parte de los entrenadores deportivos, quienes sugieren el consumo de estos productos aún cuando no cuentan con los conocimientos necesarios para su utilización. Por lo anterior, no se aprueba ninguna de las dos hipótesis planteadas con anterioridad. VIII. Las prácticas de consumo reflejan que para los 10 productos más utilizados por los atletas y deportistas, existe coincidencia entre la práctica real y la recomendación de 115 dosificación según la etiqueta de los productos. Únicamente se considera inadecuada la práctica de consumo de un multivitamínico/mineral, debido a la pobre ingesta de líquidos según las recomendaciones del producto. IX. Cumpliendo con el objetivo de mejorar el nivel de conocimiento sobre ayudas ergogénicas, se plantean como recomendaciones, la entrega de trifoliares informativos y la realización de charlas acerca del tema. Por lo anterior, se diseñó el siguiente trifoliar: 116 Además, se elaboró la siguiente presentación de power point: 117 118 119 120 XIV. RECOMENDACIONES 1. Efectuar campañas informativas dirigidas a los deportistas, entrenadores, atletas y encargados o tutores, acerca de las ayudas ergogénicas, utilizando medios de comunicación masivos y complementarios. Algunas sugerencias son: a. Periódicos y revistas d. Publicidad directa b. Internet e. Charlas c. Publicidad interior y cursos sobre nutrición 2. Realizar estudios descriptivos sobre el consumo de ayudas ergogénicas nutricionales en otras disciplinas deportivas, pues hasta la fecha no se cuenta con estadísticas sobre dicha suplementación en Guatemala. 3. Organizar estudios comparativos sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de suplementación en los diferentes grupos profesionales de las ciencias aplicadas al deporte, incluyendo médicos, nutricionistas, entrenadores, y otros profesionales. Debido a que el presente estudio reflejó que los entrenadores deportivos cuentan con menor nivel de conocimiento que los atletas competitivos, sin tomar en cuenta si éstos son entrenadores a nivel recreativo o competitivo. 4. Evaluar el uso de otras sustancias anabólicas en atletas jóvenes, debido al reporte de altas tasas de utilización en países como México y Estados Unidos, siendo importante en el campo de la nutrición debido a los efectos de su abuso sobre la actividad hepática, los niveles de lípidos séricos, la presión arterial, cáncer y riesgos cardiovasculares. 121 XV. BIBLIOGRAFIA 1. Gomez P, Laborda L, Martinez C. Suplementos Nutricionales como Soporte de la Dieta Convencional. En: Gil A, editor. Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica. Madrid: ed. Médica Panamericana. 2010. p. 281-297. 2. Zamora L, Varela G, Varela G. Evolución de la Nutrición. En: Gil A, editor. Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica. Madrid: ed. Médica Panamericana. 2010. p. 3-5. 3. Organización Mundial de la Salud [PDF en Internet]. Nota descriptiva No. 4. Patrones de Crecimiento Infantil. Disponible en: http://www.who.int/childgrowth/4_doble_carga.pdf 4. Zamora J. Antioxidantes: Micronutrientes en Lucha por la Salud. 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Estadística. McGraw-Hill Interamericana, 2009. 577 pág. 128 XVI. ANEXOS A. ANEXO 1: CARTA DE APROBACIÓN EN GIMNASIOS 129 B. ANEXO 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO ENTRENADORES 130 C. ANEXO 3: INSTUMENTO DE CARACTERIZACIÓN EN DEPORTISTAS 131 D. ANEXO 4: INSTRUMENTO DE CARACTERIZACIÓN EN ENTRENADORES 132 E. ANEXO 5: PRUEBA OBJETIVA DE CONOCIMIENTOS 133 F. ANEXO 6: INSTRUMENTO PARA CONSUMO EN DEPORTISTAS 134 G. ANEXO 7: INSTRUMENTO PARA PROMOCIÓN EN ENTRENADORES 135 H. ANEXO 8: INSTRUMENTO PARA ETIQUETADO DE PRODUCTOS DE MAYOR CONSUMO 136 I. ANEXO 9: RESULTADOS DE LA PRUEBA DE CONOCIMIENTOS CUADRO 12. Promedio de respuestas por pregunta No. pregunta 1 3 6 7 8 9 11 Pregunta Entrevistado Correcta Media Incorrecta Atletas 65.1 32.6 2.3 Deportistas 59.3 39.5 1.2 Entrenadores 38.7 61.3 0 Atletas 69.8 30.2 0 Deportistas 49.5 50.6 1.2 Entrenadores 48.4 51.6 0 ¿Cuál de estas ayudas ergogénicas Atletas 39.5 4.7 55.8 pueden ser positivas para dopaje según Deportistas 16.0 8.6 75.3 el COI? Entrenadores 38.7 19.4 41.9 Atletas 60.5 34.9 4.7 Deportistas 49.4 43.2 7.4 Entrenadores 48.4 48.4 3.2 Atletas 41.9 58.1 0 Deportistas 30.9 59.3 9.9 Entrenadores 45.6 54.8 0 ¿Cuándo es preferible consumir un Atletas 44.2 55.8 0 suplemento proteico si se quiere Deportistas 34.6 55.6 9.9 aumentar mas muscular? Entrenadores 19.4 77.2 3.2 ¿Cuál es el principal órgano de nuestro Atletas 48.8 23.3 27.9 cuerpo que sufre daño al consumer Deportistas 51.9 27.2 21.0 Entrenadores 29.0 41.9 29.9 Atletas 14.0 39.5 46.5 Deportistas 2.5 42.0 55.6 Entrenadores 3.2 58.1 38.7 ¿Cuál es la forma de creatina que se Atletas 46.5 4.7 48.8 encuentra mas frecuentemente en los Deportistas 6.2 48.1 45.7 suplementos comerciales? Entrenadores 51.6 9.7 38.7 Atletas 34.9 53.5 11.6 Deportistas 13.6 65.4 21.0 Entrenadores 6.5 83.9 9.7 ¿Qué efectos secundarios se pueden Atletas 7.0 67.4 25.6 presenter al consumer creatina? Deportistas 6.2 48.1 45.7 ¿Qué tipo de ayudas ergogénicas existen? ¿Para qué se utilizan las ayudas ergogénicas nutricionales? ¿Qué nutrientes pueden encontrarse en los suplementos proteicos actualmente? ¿En qué deportistas se recomienda la suplementación con proteína? altes cantidades de suplementos proteicos? 10 12 13 14 ¿Qué nutriente mejora la absorción de creatina? ¿Cómo funciona el suplemento de creatina? 137 15 ¿Cuáles son las fases de suplementación con creatina? Entrenadores 6.5 64.5 29 Atletas 25.6 51.5 23.3 Deportistas 24.7 17.3 58.0 Entrenadores 45.2 38.7 16.1 138 J. ANEXO 10: RESULTADOS DE LOS PRODUCTOS DE MAYOR CONSUMO CUADRO 13. Total de productos consumidos por parte de atletas y deportistas No. Nombre del Producto Frecuencia 1 100% PREMIUM MASS GAINER, MUSCLETECH 1 2 100% WHEY PROTEIN, DESIGNER WHEY 3 3 100% WHEY PROTEIN, GNC 14 4 100% WHEY PROTEIN, GOLD STANDARD 8 5 100% WHEY PROTEIN, OPTIMAL NUTRITION 2 6 100% WHEY PROTEIN, TWINLAB 1 7 AMINO 2222, OPTIMAL NUTRITION 2 8 AMINO 3000, MET-RX 1 9 AMINO 6000, DYMATIZE NUTRITION 1 10 AMINO 800, MVP BIOTECH 1 11 AMINO FUEL 2000, TWINLAB 10 12 AMINO FUEL, TWINLAB 19 13 AMINOX, BSN 1 14 AMPLIFIED CREATINE 189, GNC 3 15 ANIMAL PAK, UNIVERSAL 15 16 ANIMAL STACK 1 17 ATP CREATINA SUERO, MMUSA 2 18 CELLTECH,MUSCLETECH 10 19 CENTRUM 8 20 COMBAT POWER, MUSCLE PHARM 1 21 COMPLEJO B, GNC 1 22 CREATINA ATP, WEIDER 3 23 CREATINA MICRONIZADA, UNIVERSAL 1 24 CREATINA MONOHIDRATO, GNC 27 25 CREATINA, UNIVERSAL 1 26 EXTREME CREANINE BLAST RTC, MET-RX 1 27 GLUCOSAMINA 1 28 HERBAL PLUS BLACK COHOSH 1 29 HERBAL PLUS FINGERPRINTED WILD YAM 1 30 HERBALIFE #1 1 31 HIDROXICUT, MUSCLETECH 10 32 ISO 100, DYMATIZE NUTRITION 7 139 33 ISO PURE ZERO CARB, NATURES BEST 1 34 ISO PURE, NATURES BEST 2 35 L- GLUTAMINA, GNC 3 36 L-ARGININA, GNC 1 37 L-CARNITINA, MET-RX 1 38 MASS FUSION, NUTRABOLICS 3 39 MASS GAINER, MUSCLETECH 2 40 MASS GAINER, SIX STAR PRO NUTRITION 2 41 MASS XXX, GNC 1 42 MEGA MASS 4000, WEIDER 2 43 MEGA MEN PLUS, GNC 2 44 MEGA MEN SPORT, GNC 4 45 MEGA TEEN, GNC 1 46 MSTACK 1 47 MULTIVITAMINAS 1 48 MULTIVITAMINAS PRENATALES 1 49 MULTIVITAMINAS, HERBALIFE 1 50 MUSCLE MILK, CYTOSPORT 5 51 MYOPLEX ORIGINAL, EAS 3 52 NITRIX, BSN 1 53 NITRO+, GNC 6 53 NITROTECH, MUSCLETECH 15 55 OMEGA-3, KIRKLAND 1 56 PERFORMANCE PROTEIN, FORCE FACTOR 1 57 PROTEINA, HERBALIFE 1 58 SOY PROTEIN 95, GNC 3 59 SYNTHA-6, BSN 1 60 TE DE HIERBAS, HERBALIFE 1 61 TRUE MASS, BSN 8 62 VITAFORTE C 1 63 WEIGHT GAINER 1850, GNC 1 64 WHEY BOLIC, NOENUTRI 1 65 WHEY PROTEIN, BODY FORTRESS 1 66 WHEY PROTEIN, HIGHTECH 3 67 WHEY PROTEIN, OPTIMAL NUTRITION 2 68 WHEY PROTEIN, UNIVERSAL 4 69 WOMENS ULTRA MEGA, GNC 5 140 K. No. 1 ANEXO 11: RESULTADOS DEL ETIQUETADO DE PRODUCTO CUADRO 14. Indicaciones y dosificación de los 10 productos más consumidos por atletas y deportistas. Nombre Casa Indicaciones Dosificación Farmaceutica CREATINA GNC Deportistas e individuos con actividad física 20 g durante 4 días y a contar del día quinto 5 MONOHIDRATO constante que requieran mayor energía y potencia g por un periodo no superior a 20 días. para el desarrollo de ejercicio intenso, así como Descansar una o dos semanas y comenzar un incrementar masa muscular. Deportistas que nuevo ciclo. Se sugiere disolver en jugos ricos realicen un Spring durante su actividad y requieran en azúcares o en batidos con mezclas de mayor potencia (Tenistas, Jugadores de Fútbol, carbohidratos y proteínas en partes iguales. Corredores, Ciclistas, raquetistas, etc.). Consumir inmediatamente una vez preparado. 2 AMINO FUEL TWINLAB Twinlab Amino Fuel Liquid es una fórmula que combina de forma equilibrada péptidos libres, aminoácidos libres y BCAA, los aminoácidos esenciales que componen cerca del 33% de la proteína muscular del organismo. Son fundamentales para evitar la destrucción de la proteína muscular y para prevenir la fatiga mental. Además, ayudan a conservar el tejido muscular, evitando su degradación postentrenamiento y favoreciendo el aumento de la fuerza y de la masa muscular. Los aminoácidos también reducen el catabolismo muscular durante los ejercicios de fuerza. Para la recuperación muscular, tomar 3 cucharadas al día, preferentemente después del entrenamiento. Para evitar la degradación muscular, tomar 3 cucharadas al día 1 antes de entrenar. Para obtener los mejores resultados, utilice como parte de una dieta adecuada y el programa de ejercicios. 3 ANIMAL PAK UNIVERSAL Animal pak es un suplemento concentrado y completo que en la mayoria de los casos un solo sobre 30 minutos despues de la comida mas cercana al entrenamiento, hara el efecto deseado, no se recomienda tomar dos sobres debido a que los nutrientes en un solo sobre son suficientes y hasta sobran para el optimo desarrollo en deportistas. Es recomendado entrenar con mayor intensidad y volumen para aprovechar mejor estos nutrientes. Tomar 1 dosis "pack" 30 minutos después de la comida que se realice antes del entrenamiento. Si está en competición o va a realizar un entrenamiento intenso, tome 2 dosis al día y beba siempre bastante agua. 141 4 NITROTECH MUSCLETECH 5 100% WHEY PROTEIN GNC 6 AMINO FUEL 2000 TWINLAB 7 CELLTECH MUSCLETECH NITRO-TECH es una proteína de suero científicamente aislada para todos los atletas que buscan construir más músculo, más fuerza y mejor rendimiento. NITRO-TECH contiene proteínas de origen principalmente de suero. Uno de las más limpias y más puras fuentes de proteínas disponibles para los atletas. Otros suplementos de proteína de suero de leche son de sólo unos pocos gramos de esta proteína altamente biodisponible y de fácil digestión. NITRO-TECH también se ha mejorado con la forma más estudiada de la creatina para apoyar rápidas ganancias en el músculo y la fuerza. Presentación que combina: Concentrado, aislado e hidrolizado de suero de leche ofreciendo así una balanceada combinación de las principales fuentes de proteína de alta asimilación. Aporte proteico. Deportistas orientados en el crecimiento muscular. Twinlab Amino Fuel Liquid es una fórmula que combina de forma equilibrada péptidos libres, aminoácidos libres y BCAA, los aminoácidos esenciales que componen cerca del 33% de la proteína muscular del organismo. Son fundamentales para evitar la destrucción de la proteína muscular y para prevenir la fatiga mental. Además, ayudan a conservar el tejido muscular, evitando su degradación postentrenamiento y favoreciendo el aumento de la fuerza y de la masa muscular. Los aminoácidos también reducen el catabolismo muscular durante los ejercicios de fuerza. CELL-TECH PERFORMANCE SERIES proporciona 7 g de monohidrato de creatina HPLCcertificada y 3 g de creatina HCl que ayuda a mejorar la recuperación muscular entre cada set, aumentar el rendimiento muscular y construir más músculo magro. Mezclar de 1 a 2 porciones con agua fría o leche baja en grasas. Para mejores resultados, consumir 4 cucharadas de NITROTECH ® Performance Series al día durante un mínimo de seis semanas Dosis Desarrollo Muscular: 1.5 g de proteína de suero/kg/día. Un dosificador contiene 20 gramos de proteínas de la más alta calidad y 5 gramos de carbohidratos. Como una acción rápida, fácil digestión aminoácidos suplemento dietético, tomo 2-4 comprimidos al día con cada comida, o según lo recomendado por un entrenador profesional. Para obtener los mejores resultados, utilice como parte de una dieta adecuada y el programa de ejercicios. Tomar 1 scoop de CELL-TECH con 6 oz. de agua inmediatamente despues de ejercitarse. Si no entrena en el día, tomar la dosis por la mañana, al levantarte. Para mejores resultados, tomar 2 scoop de CELL-TECH con 12 oz. de agua inmediatamente después de ejercitarse. Si no entrena en el día, tomar dos dosis por la mañana, al levantarte. 142 8 HIDROXICUT MUSCLETECH HYDROXYCUT contiene una formulación tan avanzada que te ayuda a bajar de peso, quemar más grasas, y estar en forma, aumentando tu metabolismo. Cuando el metabolismo se aumenta, el cuerpo comienza a buscar donde se almacena la grasa, grasa para obtener más energía. Que tenemos como resultado, comienzas a perder peso, tienes menos grasas, más energía, y sobre todo sucede lo que estabas buscando, verte y sentirte mejor. 9 TRUE MASS BSN True-Mass 2,6 Kg de BSN es un complemento nutricional deportivo cuya fórmula esta elaborada para la mejora y la ganancia de masa muscular fácilmente Con 6 tipos de proteína, y 46gr. por tom 10 100% WHEY PROTEIN OPTIMUM NUTRITION 100% Whey Gold Standard es la proteína del suero de mayor venta en el mundo. El suero de leche es popular entre los adultos activos, ya que digiere muy rápidamente por lo que puede ir directo a trabajar en la reconstrucción de los músculos luego del entrenamiento. Tomar 1-3 cápsulas en la mañana, y otras en la tarde, siempre con el estómago vacío (unos 30-40 min antes de alguna comida). Si estas haciendo ejercicio, tomar 1-3 de las cápsulas que tomas durante el día, antes de hacer ejercicio. Trata de tomar cada servicio (1-3 cápsula) por lo menos con 5 horas de diferencia, y no tomar tan tarde el segundo servicio en la noche para que no te cueste quedarte dormido (por lo menos unas 5 horas antes de dormir) . No exceder las 6 cápsulas por día durante los días que tomes el producto. Como suplemento dietético, tomar 3 cucharadas con 400ml. de agua fría. Varíe la cantidad de líquido según la consistencia deseada. Tome 2-4 batidos al día o según sus necesidades de proteína o requerimientos de ganancia de masa muscular acompañado de su pl0061n de entrenamiento y dieta. Para obtener un balance positivo de nitrógeno, consume aproxímadamente 2 gramos de proteína por kg de peso corporal totales al día, combinando alimentos ricos en proteína y el batido de proteína 100% Whey Gold Standard. Para obtener mejores resultados, tomar las dosis de 100% Whey Gold Standard repartidas en 4-6 pequeñas comidas durante todo el día. 143 144
