Las apneas del sueño en los diabéticos tipo 2 son más severas

Las apneas del sueño en los diabéticos tipo 2 son más severas.
Publicado en la revista científica PlosOne.
Éste es el primer estudio que aporta evidencias de que las personas
obesas que sufren Diabetes tipo 2 tienen apneas del sueño más
severas que les personas no diabéticas.
El grupo de Investigación en obesidad y metabolismo del Institut de
Recerca de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron ha publicado los
resultado de su estudio en la revista PlosOne, donde describe las
diferencias entre el síndrome de la apnea del sueño (SAHS) entre las
personas con Diabetes tipo 2 y entre personas obesas sin diabetes
tipo 2. En este estudio han participado el CIBER de Diabetes y
Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) y el CIBER de
Enfermedades Respiratorias (CIBERES) además de la Unidad del
sueño del Hospital Vall d’Hebron.
Los resultados apuntan a que las personas con diabetes tipo 2 tienen
apneas más severas. Este hallazgo tiene que servir para dedicar una
especial atención a las personas con obesidad y Diabetes tipo 2 y
valorar medidas correctoras en estos casos, pues las apneas del
sueño están claramente asociadas con un mayor riesgo de
hipertensión, de infarto de miocardi y de embolias cerebrales. Este
estudio, además, nos abre toda una serie de hipótesis relacionadas
con el hecho de que el centro respiratorio pueda estar modulado en
parte
por
receptores
de
la
insulina
o
similares.
¿Que relación hay entre la obesidad, la diabetes tipo 2 y el
síndrome de la apnea del sueño?
El SAHS (Síndrome de apneas y hipopneas del sueño) es debido a
episodios repetidos de obstrucción o colapso de la vía aérea que
padecen algunas personas mientras duermen. Esto provoca una
reducción (hipopnea) o un paro completo (apnea) del flujo de aire
hacia los pulmones y puede producir, entre otros efectos, una
disminución de los niveles de oxígeno y unos pequeños despertares a
menudo subconscients, que permiten recuperar la respiración normal
hasta que se produce el siguiente episodio. Como consecuencia, los
principales síntomas son: somnolencia excesiva durante el día debido
a la mala calidad del sueño, que puede tener muchas repercusiones,
desde la disminución de la capacidad intelectual y el rendimiento, a
accidentes laborales y de circulación. También provoca trastornos
respiratorios, trastornos cardiovasculares como hipertensión arterial,
arritmias, anginas de pecho e infartos de miocardio o ictus, etc.
La obesidad es el determinante más importante para la aparición del
SAHS. Aproximadamente el 50% de los pacientes con un índice de
masa corporal (IMC) superior a 30 Kg/m² padecen el SAHS, así como
un 80% de los pacientes con obesidad mórbida (IMC superior a 40
Kg/m²). Los últimos años han aumentado las evidencias que sugieren
una asociación entre el SAHS y la Diabetes tipo 2.
Los datos actuales nos sugieren que la exposición a largo plazo a
hipoxias (disminuciones en la cantidad de oxígeno que respiramos) y
a las apneas (breves periodos de tiempos en que queda interrumpida
la respiración) contribuye a desórdenes del metabolismo de la
glucosa. Esto queda patente en el hecho que entre las personas que
padecen un SAHS hay una alta prevalencia de pacientes con altos
niveles de glucosa, resistencia a la insulina y diabéticos tipo 2.
El primer estudio que aporta evidencias de que las personas
obesas que sufren Diabetes tipo 2 tienen apneas del sueño
más severas que les personas no diabéticas.
El estudio ha intentado definir y concretar esta relación y ha
estudiado si realmente a igual índice de masa corporal, igual
perímetro abdominal, iguales características en relación al tabaco y a
la edad, las personas con diabetes tipo 2 padecían más SAHS que los
no diabéticos. Los resultados del estudio han sido sorprendentes pues
se ha encontrado una alta frecuencia de SAHS en los dos grupos pero
sin diferencias (80% en diabéticos y 78% en no diabéticos). La
sorpresa ha sido cuando se ha evaluado la severidad de las apneas.
Se ha detectado que a igual número de apneas, las personas que
padecen diabetes tipos 2 las padecen más profundas y severas. “Si se
calcula el porcentaje de tiempo que un grupo y otro presenta
saturaciones de oxígeno por debajo del 90%, éste es más de 3 veces
superior en el caso de la SAHS de los pacientes diabéticos”, nos
explica el Dr. Rafael Simó, coordinador de este estudio. Esta
saturación de oxígeno (que mide la cantidad de oxígeno que pasa a la
sangre) es el indicador de severidad de las apneas. “Estos hallazgos
hacen que esté justificado y sea especialmente imprescindible hacer
un estudio de apneas del sueño a las personas obesas con diabetes
tipo 2, pues queda claro que en estos casos el SAHS existe y es más
severo que en otros pacientes. Aplicar medidas correctoras por este
SAHS
puede
prevenir
graves
enfermedades
con
grandes
repercusiones como la hipertensión, el infarto de miocardio o las
embolias”, concluye el Dr. Simó.
http://www.portalesmedicos.com/noticias/apnea_diabetes_tipo2_090
313.htm