FOR MATRIMONIO 2012

2012
Form. EV - 4
REPÚBLICA DEL ECUADOR
Antes de llenar este formulario, favor
revise las instrucciones al reverso.
FOLIO
INFORME ESTADÍSTICO DE MATRIMONIO
3) FECHA DE MATRIMONIO:
1) OFICINA DE REGISTRO CIVIL DE: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …. Oficina Nº
AÑO
USO INEC
2) PROVINCIA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………..
MES
DÍA
4) ACTA DE INSCRIPCIÓN:
(Debe ser el mismo que conste en el libro de Inscripciones)
CANTÓN: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………..
PARROQUIA URBANA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………...
PARROQUIA RURAL: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………...
5) NÚMERO DE HIJOS
6) MATRIMONIO CON
RECONOCIDOS POR EL
PRESENTE MATRIMONIO
CAPITULACIÓN DE
BIENES?
SI
1
NO
2
(A) DATOS DEL CONTRAYENTE
8) No. Cédula de Identidad o Pasaporte
7) APELLIDOS ………………………………………… NOMBRES ………………………...……………………
12) NACIONALIDAD 13) AUTOIDENTIFICACIÓN
ÉTNICA DEL CONTRAYENTE
9) EDAD
Años cumplidos a la
fecha del matrimonio
Según la cultura y costumbres como se
identifica el contrayente
Ecuatoriana
1
10) NÚMERO DE MATRIMONIOS
ANTERIORES
Extranjera
2
11) ESTADO CIVIL
ANTERIOR:
Soltero …
1
Divorciado..
Viudo …….
2
3
…………………………..
(nombre del país)
Indígena ………………..
Afro-Ecuatoriano ………
Negro …………………..
Mulato ………………….
Montubio ……………….
Mestizo …………………
Blanco ………………….
Otra …………………….
1
2
3
4
5
6
7
8
14) NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Ninguno …………………..
Centro de Alfabetización ..
Primaria …………………..
Secundaria ……………….
Educación Básica ……….
Educación Media ………..
Ciclo Post–Bachillerato ...
Superior ………………….
Postgrado ………………..
Se ignora ………………...
15) RESIDENCIA HABITUAL DEL
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
CONTRAYENTE
Provincia …………………………………………
Cantón …………………………………………….
Ciudad …………………………………………….
Parroquia Rural ... ………………………………..
Localidad …….. ………………………………….
País Extranjero ………………………………….
USO INEC
(B) DATOS DE LA CONTRAYENTE
17) No. Cédula de Identidad o Pasaporte
16) APELLIDOS ………………………………………… NOMBRES ………………………...…………………
23) NIVEL DE INSTRUCCIÓN
21) NACIONALIDAD 22) AUTOIDENTIFICACIÓN
ÉTNICA DE LA CONTRAYENTE
Ninguno …………………..
0
18) EDAD
Años cumplidos a la
fecha del matrimonio
Según la cultura y costumbres como se
identifica la contrayente
Ecuatoriana
1
19) NÚMERO DE MATRIMONIOS
ANTERIORES
Extranjera
2
20) ESTADO CIVIL
ANTERIOR:
Soltera …
1
Divorciada..
Viuda …….
2
3
…………………………..
(nombre del país)
Indígena ………………..
Afro-Ecuatoriana ………
Negra …………………..
Mulata ………………….
Montubia ……………….
Mestiza …………………
Blanca ………………….
Otra …………………….
1
2
3
4
5
6
7
8
Centro de Alfabetización ..
Primaria …………………..
Secundaria ……………….
Educación Básica ……….
Educación Media ………..
Ciclo Post–Bachillerato ...
Superior ………………….
Postgrado ………………..
Se ignora ………………...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
24) RESIDENCIA HABITUAL DE LA
CONTRAYENTE
Provincia …………………………………………
Cantón …………………………………………….
Ciudad …………………………………………….
Parroquia Rural ...………………………………..
Localidad …….. ………………………………….
País Extranjero ………………………………….
USO INEC
INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL INFORME ESTADÍSTICO DE MATRIMONIO
Este Informe debe ser llenado a máquina o con letra clara, legible y sin borrones ni enmendaduras, en presencia de los contrayentes.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Anote el nombre de la oficina del Registro Civil, que en muchos casos puede ser el nombre de la capital de provincia, cabecera cantonal o parroquial.
Escriba el nombre de la provincia, cantón y parroquia urbana o rural donde está ubicada la Oficina de Registro Civil, en la cual se celebra el matrimonio.
Fecha de matrimonio.- Anote el Año, Mes y Día en que se celebra el matrimonio.
Acta de inscripción.- Anote el número de Acta de inscripción, empezando por el número 1, la primera inscripción realizada en el año de información,
siguiendo la numeración en orden ascendente, sin repetir ni omitir ningún número, hasta el 31 de diciembre del mismo año.
Número de Hijos Reconocidos por el Presente Matrimonio.- Anote el número de hijos reconocidos por el presente matrimonio, en caso de que no exista
ninguno, anote 00.
Matrimonio con Capitulación de Bienes.- Marque con una “X” la casilla 1, SI al momento del matrimonio, este es celebrado con Capitulación de Bienes;
caso contrario marque la casilla 2 (NO).
(A) DATOS DEL CONTRAYENTE
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
Apellidos y Nombres.- Escriba con claridad los apellidos y nombres completos del contrayente.
Número de cédula de identidad o pasaporte.- Registre con claridad el número de cédula o pasaporte del contrayente, llenando las casillas de la izquierda.
Edad.- Anote la edad del contrayente en años cumplidos a la fecha del matrimonio.
Número de Matrimonios Anteriores.- Anote el número de matrimonios efectuados por el contrayente, con anterioridad a la celebración del presente
matrimonio. Si es el primer matrimonio anote 00.
Estado Civil Anterior.- Marque con una “X” en la casilla respectiva el estado civil anterior del contrayente, sea: soltero, divorciado o viudo.
Nacionalidad.- Marque con una “X”, la nacionalidad del contrayente, si es ecuatoriano marque la casilla 1, si es extranjero marque la casilla 2 y anote el
país de nacionalidad.
Autoidentificación étnica.- Marque con una “X” la casilla que correspondan a la autoidentificación del contrayente. Si no se auto identifica con ninguna de
las categorías enlistadas, debe marcar el numeral 8 (Otra).
Nivel de Instrucción.- Marque con una “X” el nivel de instrucción del contrayente, si no sabe leer ni escribir marque “NINGUNO”.
Residencia Habitual del Contrayente.- Escriba el nombre de la Provincia, Cantón, Ciudad, Parroquia Rural o Localidad donde reside habitualmente el
contrayente. Si reside en el exterior, anote el nombre del país.
(B) DATOS DE LA CONTRAYENTE
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
Apellidos y Nombres.- Escriba con claridad los apellidos y nombres completos de la contrayente.
Número de cédula de identidad o pasaporte.- Anote con claridad el número de cédula o pasaporte de la contrayente, llenando las casillas de la izquierda.
Edad.- Anote la edad de la contrayente en años cumplidos a la fecha del matrimonio.
Número de Matrimonios Anteriores.- Anote el número de matrimonios efectuados por la contrayente, con anterioridad a la celebración del presente
matrimonio. Si es el primer matrimonio anote 00.
Estado Civil Anterior.- Marque con una “X” en la casilla respectiva, el estado civil anterior de la contrayente, sea soltera, divorciada o viuda.
Nacionalidad.- Marque con una “X”, la nacionalidad de la contrayente, si es ecuatoriana marque la casilla 1, si es extranjera marque la casilla 2 y
especifique el país de nacionalidad.
Autoidentificación étnica.- Marque con una “X” una de las casillas predeterminadas que correspondan a la autoidentificación de la contrayente. Si no se
auto identifica la contrayente con ninguna de las categorías, debe marcar el numeral 8 (Otra).
Nivel de Instrucción.- Marque con una “X” el nivel de instrucción de la contrayente, si no sabe leer ni escribir marque “NINGUNA”.
Residencia Habitual de la Contrayente.- Escriba el nombre de la Provincia, Cantón, Ciudad, Parroquia Rural o localidad, donde reside habitualmente la
contrayente. Si reside en el exterior, anote el nombre del país.