DEPARTAMENTO ALMACEN CENTRAL

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INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE PLANIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN
ORGANIZACIÓN Y METODOS
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EL MANEJO DE
MEDICAMENTOS AVERIADOS DENTRO DEL HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES TGU Y HOSPITAL REGIONAL DEL NORTE SPS
(MOFIHSS)
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Código:
DEPARTAMENTO ALMACEN CENTRAL
1. Introducción
Se ha elaborado el “Procedimiento Administrativo para el Manejo de Medicamentos
Averiados dentro del Hospital de Especialidades TGU y Hospital Regional del Norte
S.P.S.” con el fin de definir las instancias que intervienen en el proceso.
Este procedimiento identifica la actividad general del proceso para el “Manejo de
Medicamentos Averiados dentro del Hospital de Especialidades TGU y Hospital Regional
del Norte S.P.S.” y el grado de detalle de los mismos, describiendo en orden cronológico
el conjunto de operaciones que deben realizarse para efectuar el proceso, identificando el
responsable de cada actividad.
El grado de detalles con el que fue elaborado, es útil para actividades de capacitación e
inducción sobre todo cuando se trata de empleados de recién ingreso al Instituto y permite
tener un instrumento homogéneo de aplicación uniforme a nivel institucional.
2. Objetivo
Establecer las normas y el mecanismo idóneo para realizar el procedimiento para el
“Manejo de Medicamentos Averiados dentro del Hospital de Especialidades TGU y Hospital
Regional del Norte S.P.S.”
Contar con un proceso administrativo que identifique las instancias y defina la norma para
realizar el procedimiento descrito.
3. Alcance
Este documento es aplicable Nivel Hospitalario en el Hospital de Especialidades TGU y
Hospital Regional del Norte S.P.S.
4. Definiciones
IHSS: Instituto Hondureño de Seguridad Social.
AVERIA: Se presentan principalmente por la inadecuada manipulación de los insumos o
por casos fortuitos de accidentalidad. Su control depende básicamente de la
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
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PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EL MANEJO DE
MEDICAMENTOS AVERIADOS DENTRO DEL HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES TGU Y HOSPITAL REGIONAL DEL NORTE SPS
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responsabilidad de los colaboradores involucrados en su manejo. En caso de presentarse
alguna avería, se recomienda ser llevados a un área exclusiva, designada para este fin.
MEDICAMENTO AVERIADO: Es aquel medicamento que presenta inconsistencias en
sus características fisicoquímicas (olor, color, textura, etc.) lo cual evita que
posteriormente sea utilizado para el tratamiento de una enfermedad, como por ejemplo:
frascos, ampollas fraccionadas y blíster dañados.
REPORTE DE NOTIFICACION DE MEDICAMENTO AVERIADO: Documento
en donde se escriben las especificaciones técnicas y administrativas del producto, así
como la cantidad de medicamento que se avería.
ESPECIFICACIONES TECNICAS: Documento en el que se describen detalladamente
las características, cualidades o condiciones mínimas que debe cumplir un medicamento,
ejemplo: concentración, denominación común internacional o nombre genérico, etc.
ACTA: Es un acuerdo multilateral voluntario que propone fijar protección y respaldo a la
propiedad intelectual, de modo de evitar la falsificación de bienes.
5. Referencias
Documentos Internos
 Acta de responsabilidad
 Reporte de notificación de medicamentos averiados
 Memorando de convocatoria
6. Responsabilidad y Autoridades
Son responsables de la supervisión de este procedimiento el Gerente Administrativo y de
Servicios Generales del Hospital de Especialidades TGU y Hospital Regional del Norte
S.P.S.
Son responsables de la correcta implementación
 Para los Hospitales: Encargado de Bodega de Medicamentos, Jefe y
Administrador de farmacia, Director Medico Asistencial, Gerente Hospital de
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
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Especialidades/Gerente Hospital Regional del Norte S.P.S, Gerencia
Administrativa y de Servicios Generales de Tegucigalpa/SPS, comisión de
medicamentos averiados y los empleados operativos que participan en el proceso.
La Unidad de Auditoría Interna de Tegucigalpa y San Pedro Sula, efectuara
fiscalizaciones para veficar que el mismo se efectúa correctamente.
7. Procedimiento
HOSPITAL ESPECIALIDADES TGU
HOSPITAL REGIONAL DEL NORTE SPS
Auxiliar de Almacén
7.1 Verifica el medicamento averiado dentro del Hospital de Especialidades TGU/Hospital
Regional del Norte SPS, elabora acta de responsabilidad de los encargados del manejo
de medicamentos. (acta de responsabilidad)
7.1.1 Verifica dentro de las instalaciones del almacén central que medicamentos se
encuentran averiados.
El medicamento averiado puede darse por:
 Manejo del medicamento dentro de las instalaciones del almacén central.
 En la recepción de los medicamentos en el almacén central.
7.1.2 Elabora acta de responsabilidad por parte de los colaboradores involucrados en el
manejo de los medicamentos.
7.1.3 Si el medicamento se recibe averiado, deben en presencia del representante de la
droguería distribuidora o el fabricante, verificar la condición de los medicamentos,
luego llenar el reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.1.4 El regente farmacéutico y encargado de área deben solicitar al proveedor el
reemplazo de las unidades averiadas.
7.2 Separa el medicamento averiado del resto y coloca en recipiente aparte
7.2.1 Una vez verificados cuales son los medicamentos averiados se separan del resto de
los medicamentos.
7.2.2 Se colocan en un recipiente aparte, ya sea en bolsa o en caja, dependiendo de la
cantidad de medicamento encontrada.
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
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7.2.3 Se rotula que es medicamento averiado.
7.3 Llena reporte de notificación de medicamentos averiados, entrega el medicamento
adjuntando reporte de notificación de medicamentos averiados y acta de
responsabilidad al encargado de Bodega de Medicamentos. (reporte de notificación de
medicamentos averiados, acta de responsabilidad)
7.3.1 Una vez separados y colocados los medicamentos dentro de recipiente, se llena el
reporte de notificación de medicamentos averiados.
Las casillas a llenarse son:
 Descripción del medicamento
 Lote
 Fecha de vencimiento
 Cantidad
 Responsable
 Fecha
7.3.2 Entrega el medicamento separado al Encargado de Bodega de Medicamentos,
adjunta reporte de notificación de medicamentos averiados y acta de
responsabilidad.
Encargado de Bodega de Medicamentos
7.4 Verifica que la información recibida en el reporte de notificación de medicamentos
averiados es acorde.
7.4.1 Verifica que la cantidad de medicamento averiado registrado en el reporte de
notificación de medicamentos averiados, sea correcta.
7.4.2 Si la información no es correcta se devuelve al auxiliar de almacén para su
corrección.
7.4.3 Si la información es correcta continúa el trámite respectivo.
7.5 Completa las casillas faltantes, referentes a las especificaciones técnicas del producto.
(reporte de notificación completo)
7.5.1 Completa el reporte de notificación de medicamentos averiados
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
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Las casillas que deberá completar son:
 Código SAP
 Unidad de presentación
 Laboratorio fabricante
 Tipo de avería
 Observaciones
7.6 Firma y traslada reporte de notificación de medicamentos averiados para firma del
Jefe/Administrador de Farmacia. (reporte de notificación firmado)
7.6.1 Firma formato de notificación de medicamentos averiados.
7.6.2 Traslada para firma del Jefe y Administrador de Farmacia.
Jefe y Administrador de Farmacia TGU y S.P.S.
7.7 Recibe, valida y firma reporte de notificación y traslada al Director Medico Asistencial
TGU y SPS. (reporte de notificación validado)
7.7.1 Recibe reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.7.2 Valida y firma reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.7.3 Traslada al Director Medico Asistencial TGU y SPS para firma.
Director Medico Asistencial TGU y S.P.S.
7.8 Recibe, valida y firma reporte de notificación de medicamentos averiados. (reporte de
notificación validado)
7.8.1 Recibe reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.8.2 Valida y firma reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.8.3 Traslada al Gerente General del Hospital de Especialidades TGU y Hospital
Regional del Norte S.P.S.
Gerente General Hospital Especialidades TGU
y Gerente General Hospital Regional S.P.S.
7.9 Recibe y firma el reporte de notificación de medicamentos averiados, envía reporte a la
Gerencia Administrativa y de Servicios Generales TGU y S.P.S., con copias para los
miembros de la comisión de medicamento averiado. (reporte autorizado, copias)
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
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7.9.1 Recibe reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.9.2 Firma reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.9.3 Distribuye copias a los miembros de la comisión de medicamento averiado.
Gerencia Administrativa y Servicios Generales TGU y S.P.S.
7.10 Recibe y revisa reporte de notificación de medicamentos averiados, mediante
memorando convoca a los miembros de la comisión de medicamentos averiados a
formar grupos de trabajo y presentarse a validar la toma de inventario. (memorando
convocatoria )
7.10.1 Revisa reporte de notificación de medicamentos averiados.
7.10.2 Convoca a los miembros que conforman la comisión de medicamentos averiados.
7.10.3 Forma grupos de trabajo.
7.10.4 Envía memorando a los miembros de la comisión de medicamentos averiado a
proceder a la toma de inventario de medicamentos averiados.
La comisión de medicamentos averiados para Tegucigalpa estará conformada por:
 Dirección Médica Nacional
 Sub-Gerencia Registros Contables
 Unidad de Auditoria Interna
 Departamento Control de Bienes
 Área de Almacenamiento
 Gerencia Administrativa y Financiera
La comisión de medicamentos averiados para San Pedro Sula estará conformada por:
 Sub-Gerencia Desarrollo de Servicios de Salud
 Departamento de Registros Contables y Presupuesto
 Área de control de bienes
 Área de Almacenamiento
 Auditoria Interna
 Sub-Gerencia Administrativa Regional
COMISIÓN MEDICAMENTO AVERIADO
7.11 Se conforma la comisión de medicamento averiado y proceden a realizar el conteo de
medicamentos averiados.
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
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7.11.1 Los miembros seleccionados por cada dependencia proceden a realizar el conteo
de los medicamentos averiados.
7.11.2 Para un mayor detalle ver PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DEL
INVENTARIO FISICO DE MEDICAMENTOS, MATERIAL MENOR
QUIRURGICO.
7.12 Se procede con el descarte de los medicamentos averiados.
7.12.1 Luego de realizado el conteo de medicamentos averiados, se procede al respectivo
descarte.
7.12.2 Para mayor detalle ver PROCEDIMIENTO METODOS DE ELIMINACION DE
MEDICAMENTOS VENCIDOS SIN CARTA DE COMPROMISO.
7.13 FIN EL PROCEDIMIENTO
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
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MEDICAMENTOS AVERIADOS DENTRO DEL HOSPITAL DE
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Código:
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8
Diagrama de Flujo
MACRO FLUJOGRAMA: PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTO
AVERIADO DENTRO DE UNIDADES HOSPITALARIAS
Hospital de Especialidades TGU
Hospital Regional del Norte
Encargado de Bodega de
Medicamentos
Auxiliar de Almacén
Jefe/Administrador de Farmacia
Director Medico Asistencial
TGU y S.P.S.
7.- Recibe, valida y firma
reporte de notificación y
traslada al Director Medico
Asistencial TGU y SPS
8.- Recibe, valida y firma
reporte de notificación de
medicamentos averiados
INICIO
1.- Verifica el medicamento
averiado dentro del Hospital
de Especialidades TGU/
Hospital Regional del Norte
SPS, elabora acta de
responsabilidad de los
encargados del manejo de
Acta de
medicamentos
Responsabilidad
2.- Separa el medicamento
averiado del resto y coloca
en recipiente aparte
3.- Llena reporte de
notificación de medicamentos
averiados, entrega el
medicamento adjuntando
reporte de notificación de
medicamentos averiados y
acta de responsabilidad al
encargado de Bodega de
Medicamentos
Reporte de
notificación
Acta de
Responsabilidad
4.- Verifica que la
información recibida en
el reporte de notificación
de medicamentos
averiados es acorde
NO
¿LA INFORMACION
ES CORRECTA?
SI
5.- Completa las
Reporte de casillas faltantes,
notificación referentes a las
completo
especificaciones
técnicas del producto
6.- Firma y traslada reporte
de notificación de
medicamentos averiados
para firma del Jefe/
Administrador de Farmacia
Reporte de
notificación
validado
Reporte de
notificación
firmado
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
1
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Reporte de
notificación
validado
Edición
No.
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MEDICAMENTOS AVERIADOS DENTRO DEL HOSPITAL DE
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MACRO FLUJOGRAMA: PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EL MANEJO DE
MEDICAMENTO AVERIADO DENTRO DE UNIDADES HOSPITALARIAS
Hospital de Especialidades
TGU, Hospital Regional del
Norte S.P.S.
Gerencia Administrativa y
de Servicios Generales
TGU o S.P.S.
Gerente General Hospital de
Especialidades TGU. Y Gerente
General Hospital Regional del Norte
S.P.S.
Gerente Administrativo y
Financiero TGU
Sub-Gerente Administrativo SPS
Comisión de Medicamento
Averiado
1
9.- Recibe y firma el reporte
de notificación de
medicamentos averiados,
envía reporte a la Gerencia
Administrativa y de Servicios
Generales TGU o S.P.S., con
copias para los miembros de
la comisión de medicamento
Reporte averiado
10.- Recibe y revisa reporte de
notificación de medicamentos
averiados, mediante
memorando convoca a los
miembros de la comisión de
medicamentos averiados a
formar grupos de trabajo y
presentarse a validar la toma
de inventario
Memorando
convocatoria
autorizado
Copias
11.- Se conforma la
comisión de medicamento
averiado y proceden a
realizar el conteo de
medicamentos averiados
12.- Se procede con el
descarte de los
medicamentos averiados
FIN DEL
PROCEDIMIENTO
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
de la gestión en memorando
No.552-upeg-13
Fecha de
Firma
Elaboración:
31-10-13
Organización y Métodos
Edición
No.
Página 10 de
10
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ORGANIZACIÓN Y METODOS
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EL MANEJO DE
MEDICAMENTOS AVERIADOS DENTRO DEL HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES TGU Y HOSPITAL REGIONAL DEL NORTE SPS
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9
Anexos
9.1 Reporte de notificación de medicamentos averiados
10 Historial y revisiones
Revisión No.
Fecha
1
10/09/2012
2
1/11 /2012
Elaborado por: Dra.
Joana Moya,
Daniel García
Cargo: Técnico en
Servicios Farmacéuticos,
Analista
Supervisado por:
Lic. Mercedes Midence
Zavala
Cargo: Jefe Depto.
Organización y Métodos
Fecha de
Elaboración
10/09/2012
1/11/2012
Fecha de
Elaboración
6/11/2012
Firma
Firma
Descripción y/o
Actualizado
ítems modificados
por
Elaboración
del Joana
Moya
documento
Rudy Molinero
Roberto
Martínez
Actualización
Ing. Industrial
Daniel García
Autorizado
por:
Refrendado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Aprobado por: Dr.
Hugo Rodriguez
Autorizado por: Ing.
Claudia Izaguirre
Cargo: Director Médico
Nacional, en
memorando No. 009OYM-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Director Médico
Nacional en
memorando No. 009DMDSS-12
Fecha de
Firma
Elaboración:
2 de Enero
2013
Cargo: Jefe Unidad de
Planificación y Evaluacion
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Fecha de
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Elaboración:
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