Circulación en músculo esquelético

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CIRCULACIONES
ESPECIALES
™Circulación Coronaria
™Circulación Cerebral
™Circulación Cutánea
™Circulación del Músculo Esquelético
CIRCULACIÓN CORONARIA
•
•
Función
Circulación miocárdica en reposo
Circulación miocárdica
Sangre Arterial
Sangre Venosa
20ml O2
Ca O2=
100ml sangre
Cv O2=
5ml O2
100ml sangre
Flujo coronario = 200 ml sangre/min
VO2=(Ca O2 – Cv O2) x Flujo coronario =
El consumo miocárdico de O2
15ml O2
100ml sangre
x
200 ml sangre
minuto
El flujo coronario
=
30 ml O2
minuto
El aporte sanguíneo
cardíaco deberá
adecuarse a las
necesidades
miocárdicas
La isquemia es producto del desequilibrio entre el aporte y el consumo de O2
REGULACIÓN DEL FLUJO CORONARIO
‰Factores intrínsecos
(variaciones de PO2)
‰Soporte extravascular
Regulación metabólica
resistencia miocárdica
‰ Factores Anatómicos (arterias coronarias)
‰ Presión de perfusión
‰ Frecuencia cardíaca
‰ Factores nervioso-humorales (OS y PS)
‰ Endotelio coronario NO-PG´s, H+, CO2
‰ Autorregulación
Soporte extravascular: resistencia miocárdica
durante la Diástole y la Sístole
Epicadio
Arterias
intramurales
Arterias
intramurales
Espacio ventricular
Espacio ventricular
DIÁSTOLE
SÍSTOLE
Relajación muscular
Contracción muscular
Efecto compresor en vasos sanquíneos
Flujo sanguíneo
Flujo sanguíneo
REGULACION METABÓLICA
Producida por:
¾ ADENOSINA Potente vasodilatador producido por la célula miocárdica cuando
aumenta el metabolismo celular.
¾Sujeto a la variación en la presión de O2 del miocito, balance entre aporte y
demanda de O2
Factores que afectan la resistencia coronaria
Consumo
miocárdico
de O2
PO2 miocárdica
Control nervioso
Adenosina
a) Simpático
Receptores α
Aporte de
O2
Factores
humorales
Receptores β
b) Parasimpático
Vagal
Compresión
sistólica
(-)
Resistencia (Vasodilatación)
(+)
Resistencia (Vasoconstricción)
CIRCULACIÓN CEREBRAL
™El cerebro es extremadamente sensible a la hipoxia
™A semejanza del corazón el tejido cerebral extrae gran volumen de O2
de la sangre
™Sus vasos (microvasculatura) tienen capacidad limitada para
contraerse por estimulación hormonal y simpática
™Posee capacidad para autorregular el flujo sanguíneo (Flujo sanguíneo
constante)
CIRCULACIÓN CEREBRAL
Características de la regulación del flujo sanguíneo
en la microvasculatura cerebral
-Regulación metabólica: vasodilatación frente a altas concentraciones de
CO2, ON, H+, K+ y disminución del contenido de O2 arterial
-Regulación nerviosa: vasodilatación producida por CGRP, ON, péptidos
inductores de prostanoides
-Autorregulación presión/flujo: mantiene entre 50-150 mm Hg, contracción
o dilatación de arteriolas pequeñas mediante la síntesis de vasoconstrictores
(Endotelina) y vasodilatadores (ON , prostaciclina, etc.)
-Vasoconstricción en Hipertensión crónica (respuesta adaptativa)
Circulación Cutánea
Función de nutrición, regulación de la temperatura corporal,
cicatrización y respuestas inmunes
Disposición en contracorriente de los plexos arteriales y venosos
de la circulación cutánea
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTÁNEO
capilares
Plexos
Anastomosisarteriales
arteriovenosas
Plexo venoso
subpapilar
Regulación del flujo sanguíneo cutáneo
Estrés emocional
Baja temperatura
Tº de la sangre
Tº de la piel
SNC
Centro regulador
hipotalámico
α2
Tº de la sangre
Efectos
reflejos
Efectos
reflejos
Efectos
locales
Alta temperatura
Respuestas αadrenérgicas
vasoconstrictoras
Endotelina
Efectos
locales
Bradicinina
Resistencia
vascular cutánea
Tº de la piel
Sudoración
SP, CGRP
Reflejos antidrómicos
Flujo sanguíneo cutáneo
Circulación en músculo esquelético
El lecho muscular
varía según la actividad muscular y la demanda de O2
-Difusión del O2 de los capilares al miocito
-Flujo de sangre
Flujo del lecho muscular en reposo
Interviene
Sistema arteriolar
Contraídas en reposo y
dilatadas durante la
contracción (SSC)
Activación de las fibras simpáticas
(NA- vasoconstricción)
Tono espontáneo
Presión intramural del vaso
Regulación endotelial
(regula la síntesis de ON y Prostaglandinas)
Control metabólico del flujo sanguíneo muscular
durante el ejercicio
Inicio
Flujo de irrigación
Arterial y venoso local
Resistencia arteriolar
Censado por el endotelio de las arteriolas grandes
Fuerza de corte, (liberan vasodilatadores: NO y PGs)
Relajación muscular y vasodilatación
Vasodilatación conducida
-Caída de resistencia vascular
-Reclutamiento de capilares no perfundidos
-Acorta distancia de difusión del O2
-Mejor oxigenación
Regulación del flujo sanguíneo muscular
Reposo
Ejercicio
SNC
Po2
Tono simpático
vasoconstrictor
Metabolitos
(CO2, [K+]e
Adenosina)
Esfuerzo
de corte
Actividad
miogénica
Resistencia
vascular
muscular
Flujo sanguíneo muscular
Tono simpático
vasoconstrictor
Esfuerzo
de corte
Descarga
del SSC
Actividad
miogénica
Vasoconstricción
en otros lechos
(esplácnico)
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