I-2-3 Alta por nacimiento.cdr

ERROLDA. JAIOBERRIEN ALTA
PADRON. ALTA POR NACIMIENTO
I-2.3
Eskatzailea / Solicitante
Jaioberria
Recién nacid@
Onartzen dut: Mungiako Udalak datu hauek bere datu basean sartzea; beti ere, datuak erabili, aldatu eta ezabatzeko dudan eskubidea galdu barik (15/99 Lege Organikoa, datu pertsonalak babesten dituena).
Acepto la cesión de estos datos al Ayuntamiento de Mungia para la incorporación a su base de datos, así como el uso de los mismos por el Ayuntamiento sin perjuicio del derecho a acceder a esta información, a rectificarla y a
cancelarla (Ley Orgánica 15/99, de protección de datos de carácter personal).
Sarrera zigilua / Registro de entrada
NAN edo Pasaportea (H.I.)
D.N.I. o Pasaporte (T.I.P.)
Abizenak eta izena
Apellidos y nombre
Jaioteguna
Fecha de nacimiento
GAUR EGUNGO egoitza / domicilio ACTUAL
Zk / nº
Udalerria / Municipio
NAN edo Pasaportea (H.I.)
D.N.I. o Pasaporte (T.I.P.)
P.K. / C.P.
Herrialdea / Provincia
Solairua / Piso
Nazionalitatea / Nacionalidad
Abizenak eta izena
Apellidos y nombre
Jaioteguna
Fecha de nacimiento
GAUR EGUNGO egoitza / domicilio ACTUAL
Zk / nº
Jaioberri horren izena Mungiako Biztanleen UdalErroldan, goian adieraztako helbidean, sartzeko
eskatzen dut. Hau guztia ondoko legeek ezarritakoari
jarraituz eskatzen dut: Toki-Jaurbidearen Oinarriak
arautzen dituen apirilaren 2ko 7/1985 Legearen (15.
atala urtarrilaren 10eko 4/1996 Legeak emandako
idazketa berrian) eta Udalerrietako Biztanleek eta
Lurralde-Mugapeari buruzko Araudiaren 54. Eta 70.
atalak.
aldea/mano Telefonoa/teléfono
Solairua / Piso
aldea/mano Telefonoa/teléfono
En virtud del art.15 de la Ley 7/1985, de 2 de abril,
reguladora de las Bases de Régimen Local, en su nueva
redacción dada por la Ley 4/1996, de 10 de enero, y de
acuerdo con lo establecido en los art. 54 y 70 del Reglamento
de Población y Demarcación Territorial de las Entidades
Locales, el/la abajo firmante solicita la inscripción del (de
la) recién nacid@ en el Padrón de Habitantes de Mungia
en el domicilio indicado.
Eskatzailearen sinadura / Firma del (de la) solicitante
Data/Fecha ............... / .......... / ..........
Eskabide-orriarekin batera aurkeztu beharreko agiriak: Ikusi A.B.8.1.2 eranskina
Documentos que deben aportarse con la presente solicitud: Ver anexo A.B.8.1.2