Proyectos PPS en el Sector Salud

Proyectos PPS
en el Sector Salud
Noviembre 2005
Por: Lic. David Gutiérrez Huerta
Agenda
1.
Modelo PPS en el Sector Salud
2.
Aplicación de los PPS en el Sector
Salud
3.
Proyectos Actuales
4.
Conclusiones
1. Modelo PPS
en el Sector Salud
Definición
Proyectos de Prestación de Servicios (PPS):
z
Esquema propuesto por el gobierno
mexicano para el desarrollo de infraestructura
publica basado en un acuerdo de participación
de largo plazo entre una organización publica
y una privada (PPP: Public Private
Partnership)
Objetivos de los PPS
1)
Liberar recursos del
gobierno
2)
Obtener una alta
eficiencia en la
operación de las
instalaciones
3)
Mantener tecnología de
punta
4)
Obtener más valor por el
dinero.
Servicios públicos
sustentables en el
largo plazo, eficientes
y de alta calidad
Conceptualización del Modelo
Conceptualización
del proyecto
Asignación de riesgos y
actividades a quien
mejor las desempeñe
Entidad Privada
Entidad Pública
1. Rentabilidad
2. Valor por dinero
3.Servicio Público de calidad
Condiciones
para PPS
Distribución de riesgos y actividades
Retención de riesgos por el sector público
Las 3 condiciones:
Eficiencia
Técnica y
económica
Ineficiente en la
operación
Económicamente
Inviable
Retención de riesgos por el sector privado
•
•
•
Proyecto rentable
Valor por dinero
Servicios públicos de calidad
Distribución de riesgos eficiente
Retención de riesgos por el sector público
Tecnológico. Cambios en la
tecnología que impliquen
costosas inversiones
Eficiencia
Técnica y
económica
Demanda. Estimación correcta
de la demanda de servicios
Alcance. Solución eficaz a las
necesidades del sector
Planeación. Definición correcta
de las necesidades del sector
Desempeño. Riesgo de no cumplir
Con los indicadores de desempeño
acordados
Operación. Costos operativos más
Altos que los estimados.
Construcción. Retrasos en la
construcción o costos subestimados
Financiamiento. Cambios en el
Costo del financiamiento.
Legislación. Cambios en la
legislación que aumenten el costo
del servicio.
Retención de riesgos por el sector Privado
Funcionamiento
Construcción
Financiamiento
Personal para
la prestación del
Servicio público
Entidad Pública
Contrato de Disponibilidad
De servicios
Consorcio
Operación
y
Personal operativo
Servicios Públicos
Equipamiento
Ventaja comparativa
•Congruente
•Justificado
•Costo-Eficiente
•Competencia
•Negociada
•Innovación
•Tiempo
•Costo
•Calidad
•Funcional
•Eficiente
•Calidad constante
3. Aplicación de los PPS en el
Sector Salud
Proceso de incubación de PPS
Necesidad
Planeación
Sectorial SSA
Proceso de
Autorización
ante la SHCP
Proceso de
licitación
Contratación
Desarrollo
Proceso de incubación PPS
Planeación sectorial SSA
Plan Nacional Plan Nacional Plan Maestro de PPS
de desarrollo De Salud
Infraestructura
Incubación de proyecto PPS de la SSA
Congruencia con el entorno
Proceso de autorización
Conceptualización Inicial. Estudio
sobre la viabilidad jurídica y
programática del proyecto. Elaboración
de estudio socioeconómico
SHCP
Primera revisión
SSA
Contrata
Preparación de Documentación y
1ª Autorización SHCP (Análisis Costo
Beneficio a Nivel Perfil)
Asesores
SHCP
1ra autorización
Técnico
Financiero
Jurídico
Preparación de documentación de
2a. Autorización,(Análisis costo
beneficio a nivel Prefactibilidad),
elaboración de Contrato de Servicios
y preparación de bases de licitación.
2da autorización
Licitación
SHCP
Importancia de los Asesores
z
El grupo de asesores debe ser el conductor principal para la preparación
del proyecto PPS que permita el flujo de información entre las entidades
publicas y privadas con el fin de definir un proyecto atractivo para ambas
partes
Legal
Proyecto
con
valor
por dinero
Entintad
Publica
Financiero
Asesores
Producto
Técnico
Inversionista
Proveedor
Propuesta
exitosa
Grupo de Asesores
Area
Técnico
Grupo de
Asesores
Financiero
Legal
Productos
•Conceptialización del
proyecto
•Equipamiento
•Manual de gestión
(Operación)
•Áreas funcionales
•Plantilla de personal
•Revisión del sistema de
evaluación de desempeño
•Modelo financiero
•Revisión de sistema de pagos
•Valuación de riesgos
•Revisión de la estructura legal federal
y estatal del sector
•Adecuación del contrato
•Adecuación del contrato de concesión del terreno
Proceso de licitación
Bases
Sistema de Evaluación Técnica y Económica
Variables
Criterios
Calificación
Equipamiento
Servicios
Rendimiento
Tamaño
Funcionalidad
Licitación
Publica
Internacional
Productividad
Nivel de detalle
de propuesta
Sistema de
supervisión
SSA
Sistema de
pagos
Tecnología
Sistemas
Diseño
Procesos constructivos
Mantenimiento
Innovación
Y
Tecnología
Eficiencia
Técnica y
económica
Contratación
Alto rendimiento del personal medico
y no medico
Procesos constructivos de calidad
que permita operación por 25 años
Funcionalidad medica/arquitectónica
que optimice costos
Equipamiento con
alta tecnología y congruente
con el nivel de uso esperado
Diseño flexible que sea
adaptado a nuevas tecnologías
durante os prox 25 años
Tecnología en todas
las áreas de servicio
Del hospital
Permita investigación
Polo de desarrollo
Sistemas operativos que
reduzcan tiempos de atención
Mantenimiento. Programa preventivo
y correctivo eficiente que permita su
operación durante25 años
Nuevos hospitales de la SSA
z
z
z
z
z
z
z
Valor por dinero de entre 5% y 18%
Financiamiento privado
Centros de investigación
Polos de desarrollo regional
Descentralizar la alta especialidad
Instalaciones optimas para médicos del sector
publico
Servicios médicos de calidad y de largo plazo
4. Proyectos Actuales
Proyectos PPS en la SSA
Hospitales regionales y unidades de especialidades médicas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
HRAE Bajío
HRAE Querétaro
HRAE Culiacán
HRAE Torreón
HRAE Chihuahua
HRAE Cd Victoria
HRAE Acapulco
HRAE Edo México
Adjudicado
Proceso de Autorización
Proceso de Autorización
Proceso de Autorización
Proceso de Autorización
Proceso de Autorización
Proceso de Autorización
Proceso de Autorización
Otros Sectores Sujetos a los PPS
z
z
z
z
z
z
z
z
Defensa
Transporte
Telecomunicaciones
Prisiones
Hospitales
Educación
Aeropuertos
Suministro de agua
Otros PPS en México
Educación Pública
Centros de educación superior
Universidad Politécnica de San Luis Potosí
Comunicaciones y Transportes:
Ampliación de tramos carreteros.
Querétaro - Irapuato
Irapuato - La Piedad
Los PPS en el Reino Unido
Actualmente se invierte cerca de 4 mil millones de dólares cada año en
proyectos PFI en el Reino Unido
4. Conclusiones
z
z
z
z
z
Los PPS son una solución viable para desarrollar
infraestructura cuando no se cuenta con recursos
Los PPS permiten ofrecer servicios públicos de
manera eficiente y de largo plazo
Los PPS promueven el desarrollo de infraestructura
basados en tecnología e innovación
Los PPS ofrecen grandes oportunidades para
empresas que deseen convertirse en operadoras de
servicios
Los PPS ofrecen grandes oportunidades para
empresas de consultoría
WWW.dtpconsultores.com.mx