Variaciones por raza y por lugar

Variaciones por raza y por lugar
El programa de las Fuerzas Alineadas para la Calidad de la Fundación
Robert Wood Johnson encargó recientemente un informe elaborado por el
Proyecto Atlas Dartmouth (DAP), el que se enfoca en las desigualdades
raciales. DAP recurre a los datos de Medicare para buscar pautas en el uso
de servicios específicos de los servicios de salud. La investigación de DAP es
famosa por documentar las amplias variaciones regionales en el uso de los
servicios, resaltando las cuestiones de eficiencia y efectividad en nuestro
sistema de salud.¹
La investigación del DAP (las Fuerzas alineadas para la Calidad) ilustra
cómo el lugar en el que vive una persona tiene su impacto en la calidad de
atención que recibe. En gran medida, hubo una más marcada variación por
región que por raza. Y en algunas medidas, la atención que recibieron los
afroamericanos fue igual o mejor que la que recibieron los blancos.
Sin embargo los datos mostraron diferencias significativas por raza, además
si en la región los pacientes perdieron una pierna por amputación, una
complicación de la enfermedad vascular periférica y diabetes. Los
afroamericanos perdieron piernas por amputación en una proporción casi 5
veces mayor que los blancos, 4.17 por cada 1.000 beneficiarios
afroamericanos de Medicare comparado con el 0.88 por cada 1.000
beneficiarios blancos de Medicare. En Louisiana, el estado con la más alta
tasa de amputaciones, 1.66 de cada 1.000 beneficiarios perdió una pierna
por amputación en 2003-2005, comparado con el promedio nacional de 1.14
En Utah el promedio es el mejor, 0.50 por cada 1.000 beneficiarios. ²
Los investigadores del DAP especulan sobre qué factores fuera del sistema
de salud tales como la pobreza, ignorancia sobre el tema, y pobres
condiciones de vivienda podrían responder por la dramática desigualdad
racial en amputaciones. ³Así que, el lugar el que usted recibe atención es un
factor significante de las desigualdades, el quien es usted y cual el entorno
en el que vive también afecta el tipo de atención que usted recibe.
1 The Dartmouth Atlas of Health Care. (http://www.dartmouthatlas.org/).
2 Robert Wood Johnson (2008). Robert Wood Johnson Foundation
Announces $300 million Commitment to Dramatically Improve Quality of
U.S. Health Care. Press Release.
(http://www.rwjf.org/files/research/nationalpressrelease.pdf).
3 Dartmouth Atlas Project on Health Care. "Frequently Asked Questions."
(http://www.dartmouthatlas.org/af4q/AF4Q_FAQ.pdf).