Órdenes del Médico para Estudiantes con Diabetes Estudiante

Órdenes del Médico para Estudiantes con Diabetes
Estudiante:
Fecha de Nacimiento:
Médico:
Teléfono:
Examinar
la Glucosa
Escuela:
Grado:
Educador de Diabetes:
Teléfono:
Antes del almuerzo
Después del almuerzo
Antes de P.E.
Después de P.E.
Antes de merendar
Antes de abordar el autobús para ir a casa
Según lo necesite por señales/síntomas de glucosa alta o baja
Los padres deben ser notificados si la glucosa en la sangre está: Baja <
Rango deseado de la glucosa en la sangre: >
mg/dl a <
mg/dl
mg/dl y Alta >
mg/dl
Hipoglucemia: El estudiante debe ser acompañado a la clínica si tiene síntomas o BS <
mg/dl.
 Examinar la glucosa en la sangre – si no hay un glucómetro, trate los síntomas.
 Glucosa en la sangre menos de
mg/dl y/o tiene síntomas, trate con 10 a 15 gramos de merienda de carbohidratos.
 Síntomas leves: trate con jugo, tabletas de glucosa, etc. hasta que suba de
mg/dl, entonces merienda o almuerzo.
 Síntomas moderados, si no puede tomar jugo: Administrar la gel de glucosa. Volver a tratar hasta más de
mg/dl, entonces
merienda o almuerzo.
 Síntomas severos que pueden incluir convulsiones, inconsciente, no poder o querer tomar la gel o el jugo:
Administrar Glucagon
mg(s)
IM o
unidades
SQ si hay personal entrenado, y llamar a 911.
Hiperglucemia:
Examinar las cetonas en la orina si la glucosa en la sangre es más de 300 mg/dl o si tiene síntomas de enfermedad/vómitos. Si hay
cetonas presentes, llamar a los padres, administrar agua, y el estudiante no debe ejercitarse. El estudiante pudiera necesitar una
inyección de insulina.
Usar las órdenes para insulina (vea abajo) cuando la glucosa en la sangre es
mg/dl.
√ Se recomienda que el estudiante sea despachado cuando las cetonas son moderadas/gran cantidad o si tiene síntomas de
enfermedad para que sea tratado y vigilado más de cerca por el padre/tutor.
Medicamentos:
El estudiante toma
medicamento(s) oral(es) para la diabetes Dosis:
Horas en que administrar:
El estudiante usa
insulina Tipo:
Dosis:
Horas en que administrar:
Corrección de Glucosa y Dosis de Insulina Usando Insulina (de acción rápida):
Rango de Glucosa
mg/dl Administrar
unidades
Rango de Glucosa
mg/dl Administrar
unidades
Rango de Glucosa
mg/dl Administrar
unidades
Rango de Glucosa
mg/dl Administrar
unidades y examinar cetonas
O Factor Correctivo:
unidad de insulina por cada
mg/dl en la glucosa de la sangre comenzando en
.
Conteo de carbohidratos
unidad(es) de insulina por cada
gramo(s) de carbohidratos con el almuerzo.
Comentarios:
Padre/tutor autorizado para aumentar o disminuir la corrección dentro del siguiente rango: +/- 2 unidades de insulina.
Padre/tutor autorizado para aumentar o disminuir insulina del conteo de carbohidratos dentro del siguiente rango: 1 unidad +/- 5
gramos de carbohidratos.
Cuidado Propio del Estudiante: (nivel de habilidad a ser determinado por el enfermero de la escuela y los padres con ayuda del médico)
Manejo totalmente independiente
Sí
No
Cuenta carbohidratos por sí mismo
Sí
No
Ayuda/exámenes por personal entrenado
Sí
No
Inyecciones por personal entrenado
Sí
No
Administra insulina por sí mismo
Sí
No
Trata hipoglucemia leve por sí mismo
Sí
No
Se inyecta por sí mismo con verificación de la dosis
Sí
No
Vigila por sí mismo las meriendas y comidas
Sí
No
FIRMAS
Mi firma abajo autoriza las órdenes escritas y el intercambio de información de salud para ayudar al enfermero de la escuela a crear un Plan de Salud
Individualizado. Entiendo que todos los procedimientos serán implementados de acuerdo con las leyes y regulaciones del estado y administrados por
personal escolar no licenciado bajo entrenamiento y supervisión del enfermero de la escuela. Esta orden es por un máximo de un año.
Médico:
Padre/madre:
Enfermero(a) de la escuela:
Form #200
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Diabetes Care in Colorado Schools Collaborative
March 2011