solicitud de bonificación pensionistas

AJUNTAMENT DE RIOLA
SOL·LICITUD / SOLICITUD
Taxa de Fem per a Pensionistes / Tasa de Basura para Pensionistas
DADES SOL·LICITANT(¹) / DATOS SOLICITANTE (¹)
Nom/Nombre
Tipus d’identificació/ Tipo de identificación
Adreça/Dirección
Número/Numero
Municipi/ Municipio
Telèfon/Teléfono
Codi Postal/Código Postal
Mòbil/Móvil
Número
Pis/Piso
Porta/Puerta
Província/ Provincia
País
Adreça electrònica / Correo electrónico
FETS I RAONS / HECHOS Y RAZONES
Assabentat/ada de la bonificació regulada a l’Ordenança vigent de la Taxa de Recollida de Fem al municipi de Riola
per a Pensionistes, com a subjecte passiu d’aquesta, i per lo establert en l’art. 6 apt. 3r de la citada ordenança i reunint els
requisits que seguidament declare: / Enterado/ada de la bonificación regulada a la Ordenanza vigente de la Tasa de
Recogida de Basura al municipio de Riola para Pensionistas, como sujeto pasivo de esta, y por lo establecido en el art.
6 apt. 3r de la citada ordenanza y reuniendo los requisitos que seguidamente declaro:
Persona major de 65 anys i/o que cobre prestació de viduïtat o pensionistes. / Persona mayor de 65 años y/o que cobre
prestación de viudez o pensionistas
Persona que viu sola / Persona que vive sola.
Ingressos que no superen el doble del Salari Mínim Interprofessional / Ingresos que no superen el doble del Salario
Mínimo Interprofesional.
Propietari de la vivenda / Propietario de la vivienda.
ES SOL·LICITA / SE SOLICITA
Aplicació de bonificació a la quota de Recollida de Fem / Aplicación de bonificación a la cuota de Recogida de Basura.
Renovació de bonificació a la quota de Recollida de Fem / Renovación de bonificación a la cuota de Recogida de Basura.
Exercici: ___________
DOCUMENTACIÓ / DOCUMENTACIÓN
Fotocòpia del DNI. / Fotocopia del DNI.
Fotocòpia de documentació acreditativa del cobrament de prestacions i imports / Fotocopia de documentación
acreditativa del cobro de prestaciones y importes.
Fotocòpia de la declaració del I.R.P.F. o certificat negatiu d’Hisenda / Fotocopia de la declaración del I.R.P.F. o
certificado negativo de Hacienda.
Fotocòpia de l’escriptura de propietat de la vivenda / Fotocopia de la escritura de propiedad de la vivienda.
Certificat de convivència / Certificado de convivencia.
SIGNATURA DE LA PERSONA SOL·LICITANT
FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANE
Riola,_____ d ___________ de ________
(¹) PROTECCIÓ DE DADES PERSONALS. Les dades personals facilitades per vosté en este formulari passaran a formar part dels fitxers propietat de l’Ajuntament
de Riola i seran utilitzades a la fi d’identificar a les persones físiques o jurídiques per a l’exercici de les funcions pròpies en el àmbit de les seues competències. De
conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició
mitjançant instància presentada davant del Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de Riola.
(¹) PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES. Los datos personales facilitados por Ud. en este formulario pasaran a formar parte de los ficheros propiedad del
Ayuntamiento de Riola y serán utilizados para identificar a las personas físicas o jurídicas para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias.
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición mediante instancia presentada ante el Registre Gral. De Entrada del Ayuntamiento de Riola.
SR. ALCALDE - PRESIDENT DE L’AJUNTAMENT DE RIOLA
N.I.F.:P-4621700-F
TEL: 96 1702201
WEB: www.riola.es FAX:[email protected]
EMAIL:[email protected]
C/AMPLE, 5
46417-RIOLA
VALÈNCIA