V-045 - Universidad Nacional del Nordeste

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2003
Resumen: V-045
Irrigación del esófago
en su segmento abdominal en caninos.
Resoagli, Edmundo H. - Bode, Federico F. - Llano, Eduardo G.
Resoagli, Juan M. - Holovate, Rodolfo M. - G. de Millán, Sonia
Cátedra de Anatomía Comparada I Parte - Facultad de Cs. Veterinarias - UNNE.
Sargento Cabral 2139 - (3400) Corrientes - Argentina.
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ANTECEDENTES
El avance tecnológico de la cirugía en pequeños animales, facilitado por nuevos métodos de diagnóstico, exíge
información más precisa de aspectos vinculados a la anatomía quirúrgica de diferentes órganos entre las que se
incluyen las cirugías de esófago en su segmento abdominal .
Los primeros antecedentes sobre el tema se remontan al siglo XVI, en que Andrea Vesalius primero y Eustaquio
después, describen el comportamiento de las ramas colaterales provenientes de la arteria esofagiana retrograda que
rodean el cardias.
Los trabajos de esofagoplastia efectuados por Bilroth en 1872, donde describe la técnica de resección del esófago,
abren un interrogante sobre el conocimiento de la irrigación del esófago, que a través de los años tuvo resultados
disimiles en cirugía experimental, especialmente en perros en el autotrasplante de yeyuno, colon e inclusive estómago.
Estas dificultades fueron observadas en 1877 por Cruveihlier, quien investigó sobre el tema y efectuo una correcta
descripción de las arterias colaterales, habiendo notado que la porción abdominal recibe irrigación de las ramas
colaterales de la arteria diafragmática inferior izquierda y ramas de la arteria gástrica izquierda.
En 1948, Cauldwell, et al , trabajando con 150 cadáveres humanos dicen haber observado en el 94 % de los casos,
la porción abdominal del esófago está irrigado por la arteria coronaria estomática, recibiendo además en e l 56%,
de la arteria diafragmática inferior; el 10% de la arteria hepática, en un 1.33% proviene de la arteria esplénica y sólo
en un 0.67% directamente del tronco celíaco.
En 1950 investigaciones efectuadas por Potter y Kolyoke , en esófago humano siguiendo la técnica propuesta por
Rossi, en 1904 y Delmer, dejan al descubierto un rico plexo vascular submucoso formado por vasos longitudinales,
habiendo observado además que la irrigación de la porción abdominal , proviene en el 56 % de casos examinados ,
de la arteria diafragmática inferior; en el 10% de la arteria hepática; en un 2% de la arteria esplénica y, en el 1% de
la arteria celíaca.
Para Getty et al. en 1982, la porción abdominal recibe una o dos ramas provenientes de la arteria gástrica
izquierda, donde la arteria diafragmática caudal es par, recibiendo el nombre de arteria frenico lumbar que se
desprende de la aorta entre la arteria mesentérica craneal y las arterias renales.
Los trabajos experimentales efectuados recientemente por Rodrigues Sotelo, en 1992 y su grupo de investigación sobre
autotrasplante del yeyuno revascularizado en la reconstrucción parcial del esófago en perro , motivó a este grupo de
trabajo a efectuar una revisión de la vascularización del esófago, que permita comprender ciertas preguntas que no
estamos en condiciones de responder, como es la de identificar la irrigación del esófago en segmento abdominal
proporcionando datos de interés sobre el tema, además aporta un valor explicativo sobre la organización de la
vascularización de este sector del tracto digestivo, a profesionales vinculados con esta disciplina científica.
El presente trabajo parte del Proyecto “IRRIGACION DEL ESOFAGO EN CANINOS” financiado por la S.G.C. Y T.
UNNE tiene por objetivo efectuar la revisión de la irrigación arterial del esófago en caninos, en su segmento
abdominal, sus posibles variaciones y la frecuencia en que se presentan, aplicables al tratamiento quirúrgico del
órgano.
MATERIAL Y METODO
Se utilizaron 22 caninos adultos de diferente sexo procedentes del Departamento de Zoonosis de la Municipalidad
de la ciudad de Corrientes, con antecedentes que recomiendan eutanasia. El material utilizado consiste en :
Acetilpromacina. Heparina. Tiopental sódico. Amoniaco. Neoprene tipo látex 650 (Du Pont). Soluciones y colorantes
para diafanización.. Instrumental de disección. Cánulas plásticas.
Los caninos fueron sometidos a eutanasia previa , sedación con Acetilpromacina y anestesia general con Tiopental
sódico . A los ejemplares sometidos a eutanasia, se les practicó sangría blanca, mediante canalización de la Arteria
carótida común, con sonda plástica de 4 mm de diámetro interior. Los cadáveres procesados fueron inyectado por
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Resumen: V-045
igual vía con Neoprene tipo látex y posteriormente sometidos a frío 4Cª durante 24/48h. previos a la disección El
material así obtenido fue analizado y documentado fotográficamente.
DISCUSION DE RESULTADOS
A.C
En el 36% de los casos examinados, a partir del tronco celíaco la irrigación del esofago esta asegurada por la arteria
esofágica caudal emitida por la arteria gástrica izquierda retrograda, y una rama esófagica porveniente de la
arteria esplénica . En un 14%, en el punto donde el tronco gastro
3 esplénico se separa se desprende la arteria
esofágica. A su vez de la arteria esplénica se origina una 2ª rama esofágica.
En el 18% de los sujetos, la arteria gástrica izquierda emite
2 antes de su terminación la arteria esofágica. La arteria
hepática emite una rama esofágica que atravesando el hiato esofágico termina haciendo anastomosis con arterias
esofágicas colaterales de la aorta.
En el 9% la arteria gástrica izquierda, luego de emitir a la arteria esofágica, se continúa hasta alcanzar la
curvatura menor del estómago donde deja escapar 5 ramas cortas que rodean el orificio del cardias. En un 5% de
los casos, la arteria diafragmática derecha emite una rama esofágica, a nivel del hiato esofágico. En el 18 % de los
sujetos, La arteria gástrica izquierda emite a la arteria esofágica caudal, que atravesando el hiatos esofágico, penetra
en el espesor de su capa muscular, donde se distribuye sobre ambas paredes del órgano.
CONCLUSION
Las descripciones efectuada por, C Cauldwell, Siebergt y col.(1948), sobre 150 cadáveres humanos examinados, son
coincidentes con las observadas en nuestras disecciones en lo que hace a la irrigación del esófago en su segmento
abdominal y en las que menciona a las arterias gástrica izquierda, arteria diafragmática inferior, arteria hepática y
arteria esplénica y un caso originado en el tronco celíaco.
Las investigaciones de Potter y Kolyoke sobre la presencia de un rico plexo vascular submucoso formado por vasos
longitudinales, son coincidente con nuestras las observadas en nuestras disecciones.
De nuestras observaciones se puede deducir sin embargo la importancia primordial de la a. gástrica en la
vascularización de este sector del esófago especialmente sobre su costasdo izquierdo.
BIBLIOGRAFIA
*CAULDWELL, SIEKERT R.G., LININGER.-The bronchial arteries.An anatomical study of 150 human cadavers.Surg., Gynecol.Obst.:1948:86-395-411.
*CRUVEILHIER J.: Traite d Anatomie descriptive:París Asselin, 1877 .T.II :p.61
*DELMEL R.: Die geofssversorgung derspeiseohre.: Arch. f. klin, Chir. 1924 :128 – 433
*GETTY R., SISSON R.: Anatomía Comparada de los Animales Domésticos.Ed.Salvat
*GONZALES M. CHA.WAF R.: Reconstruccion d` un embryon humain de 12 mm. Vascularisation et inervation de
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*GONZALEZ M., CHAWAF R.- Vascularisation et innervation de l^oesophage