Programa de las Unidades Funcionales de seguridad

Programa de las Unidades Funcionales de
seguridad de los pacientes para la atención
primaria
Montserrat Gens Barberà
Directora CAR de Salou
Referente de Seguridad del Paciente CTTE. ICS
28-03-2014
índice
 Justificación
 ¿Por qué La seguridad de los pacientes en AP?
 Planificación estratégica “Proyecto UFSP en la AP”:
 Planificación estratégica Departament de Salut
 Planificación estratégica ICS
 Planificación estratégica CTTE
 Conclusiones
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Seguridad
Pàgina 3
Continuidad
Competencia
Oportunidad
Efectividad
Accesibilidad
Justificación: ¿Por qué la SP en AP?
La reducción del riesgo de daños innecesarios
relacionados con la atención sanitaria hasta un
mínimo aceptable
Estudio APEAS (ministerio)
 Incidentes/ Paciente
18,63 ‰
 Incidentes sin daño / Paciente 7,45‰
 Eventos adversos / Paciente 10,11‰
17,78-19,49
6,91-8,008
9,48-10,74
El 70% EA se consideraban evitables
El 85% EA se consideraban evitables
EA Graves 7,3 %
EA Moderados 38,0 %
EA Leves 54,7 %
4
índice
 Justificación
 ¿Por qué La seguridad de los pacientes en AP?
 Planificación estratégica “Proyecto UFSP en la AP”:
 Planificación estratégica Departament de Salut
 Planificación estratégica ICS
 Planificación estratégica en CTTE
 Conclusiones
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Compromisos para los años 2012-2013
del Plan de Salud 2011-2015
1. Objetivos y programas de salud
Proyecto 1.3. Promover las políticas de seguridad y de
calidad clínica
 Desarrollo e implantación del Plan
estratégico en seguridad de los
pacientes en atención primaria
 Puesta en marcha de la acreditación de la
atención primaria
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Plan estratégico Seguridad de los Pacientes en AP
Líneas estratégicas
1. Promover la cultura de la seguridad
2. Promover el uso seguro del
Proyecto
Unidades
funcionales
de Seguridad
en AP
medicamento
3. Mejorar la comunicación entre el
profesional y el paciente
4. Promover la integración del proceso
5. Evitar el retardo en el diagnóstico
6. Disminuir la variabilidad de la práctica
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Implantar una estrategia de gestión de
la seguridad de los pacientes en el
ámbito de la AP
• para disminuir el riesgo de daño innecesario
asociado a la AP al mínimo posible y
• encontrar la excelencia en Seguridad de los
Pacientes en AP
Objetivo
Objetivo General: Implantar una estrategia de gestión de la
seguridad de los pacientes en la AP
Proyecto Unitades Funcionales de Seguridad de los Pacientes, promover la
cultura de SP en los Centros de Salud (CS) de Catalunya
Objetivos específicos:
Impulsar las
direcciones y UF
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Disponer de un
marco MSP,
identificar áreas
críticas
Establecer acciones
de mejora a nivell
institucional y CS
Observar la
evolución de
parámetros antes y
después de les
intervenciones
realizadas
UFSP en la AP: Selección Centros de Salud
Departament de
Salut
Centros de
Salud
Fase 1: 40 CS año 2011-13
EAP Bonavista
EAP Bon Pastor
EAP Bordeta
EAP Constantí
EAP Consell de Cent
EAP Cornudella
EAP El Morell
EAP Vilarodona
EAP Falset
EAP Flix
EAP Garraf
EAP Gaudí
EAP Horta
EAP Jaume I
EAP La Mina
EAP La Pau
EAP Reus 1
EAP Reus 2
EAP Reus 3
EAP Reus 4
EAP Reus 5
EAP Riudoms
EAP Roquetes
EAP S. Família
Fase 2: Extensión resto CS año 2012-14
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EAP Salou
EAP Sanllehy
EAP Sant Salvador
EAP St. Pere i St. Pau
EAP Tarraco
EAP Torreforta
EAP Via Roma
EAP Via Barcino
EAP Valls
EAP La Selva del Camp
EAP Les Borges del Camp
EAP HL Cambrils
EAP L’Hospitalet de l’Infant
EAP Montblanc
EAP Mont-roig
EAP Poble Nou
EAP Raval Nord
UFSP en la AP: Actividades del proyecto
A desarrollar por el DS
Marco de gestión en SP
A desarrollar por los Centros
de Salud
Núcleo de Seguridad
Cultura de SP (MOSPS)
Sistemas de notificación
de incidentes
Evaluación según el MSP
Formación
Cuadro de mandos
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Programa de SP
Resultado: Diseño del MSP en la AP
Modelo Acreditación Departamento de Salud
(MADS: 348 estándares)
Modelo Seguridad de los Pacientes
(Modelo SP: 207 estándares)
Marco de gestión en SP
Acreditación
de los EAP
2014-16
Proyecto
UFSP
Estándares sine qua non
(SNQ: 33 estándares)
Programa seguridad de los Pacientes
Sistema de notificación de incidentes SP
 Se considera un elemento estratégico en la promoción de la
Cultura de la seguridad
 Ha de tenir una orientación a la prevención y no a la sanción:
orientado a aprender (no punitivo) sobre los errores
identificados, para evitarlos y poder ofrecer una atención más
segura al ciudadano
 Facilitar la notificación del incidente y EA
por parte de profesional


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Facilitar la gestión del incidente
Aportar información para elaborar un Mapa
de Riesgos Departament de Salut
Cuadro de mandos
1. Pla de qualitat
2. Pla de formació
3. Pla d’acollida
4. Pla de comunicació interna
5. Pla de manteniment
6. Processos assistencials:
6.1 GPC
6.2 Control pacients anticoagulantes
6.3 Atenció urgent
6.4 Diagnòstic ràpid del càncer
6.5 Programa d’atenció domiciliària
crònic
6.6 Patologia aguda i crònica
6.7 Patologia mental
6.8 Sistemes de notificació
6.9 Ús del medicament
6.10 Control de la infecció
6.11 Continuïtat assistencial
6.12 Laboratori i radiologia
6.13 Accessibilitat i càrrega de treball
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74 Indicadors
Comunicación externa (UFSP)
 Mejor comunicación congreso SECA 2012
 Publicación
 Comunicación internacional (colaboración Linneaus)
Health Department - Generalitat de Catalunya, Catalan Ministry of
Health, (GENCAT) Spain
Work Package 12 - Developing a conceptual framework for patient
safety indicators in primary care.
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índice
 Justificación
 ¿Por qué La seguridad de los pacientes en AP?
 Planificación estratégica “Proyecto UFSP en la AP”:
 Planificación estratégica Departament de Salut
 Planificación estratégica ICS
 Planificación estratégica en CTTE
 Conclusiones
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6.000.000
personas
80% AP
Implantar un Pla de Qualitat en un EAP. Elaborat per M.Gens. ICS _DAP CTTE
Diseño programa de Seguridad
ENFOQUE
Departament de
Salut
(MADS,MSP)
DESPLIEGUE
Responsable de
calidad corporativo
Referentes
territoriales
Núcleos EAP
Plan de Calidad
ICS
RESULTADOS
CM: Evaluación.
Auditoria 288 CS
Programa de
seguridad anual
(SNQ)
Implantar un Pla de Qualitat en un EAP. Elaborat per M.Gens. ICS _DAP CTTE
19
Estrategia AG 2012
Tancament pressupostari
15%
Compliment DMA
10%
Estàndard Qualitat Assistencial de l’EAP
(EQA)
25%
Estàndard Qualitat Prescripció Farmacèutica
de l’EAP (EQPF)
15%
Seguretat ús del medicament
10%
Sostenibilitat
Activitat i qualitat
assistencial
Gestió IT
Millora
organitzativa
Gestió
compartida
demanda
5%
Implementació e-consentiment
5%
demanda aguda lleu
5%
Pla Qualitat i Seguretat del pacient
10%
20
Estrategia AG 2013
5% indicadores
N estándares
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
% cumplimiento
72,23% 0%
75,76% 16%
78,79% 33%
81,82% 50%
84,85% 66%
87,88% 83%
90,91% 100%
93,94% 100%
96,97% 100%
100,00% 100%
0%
0,8%
1,6%
2,5%
3,4%
4,2%
5%
5%
5%
5%
1- Formación: RCP, codi IAM,
codi Ictus y metodología de
Calidad y seguridad
(>80%)
2- Plan de acogida (>90%)
3- Revisión carro de paros
4- Control biológico del
proceso de esterilitzación
Continuo y a partir de 5
indicadores 100%
21
Diseño programa de Seguridad
ENFOQUE
Departament de
Salut
(MADS,MSP)
DESPLIEGUE
Responsable de
calidad corporativo
Referentes
territoriales
Núcleos EAP
Plan de Calidad
ICS
RESULTADOS
CM: Evaluación.
Auditoria 288 CS
Programa de
seguridad anual
(SNQ)
22
Estructura de calidad del ics:
Responsable corporativo
de calidad
Comisión de calidad
de Atención Primaria
Referentes
territoriales de
calidad
Comisiones de
calidad
territoriales
Núcleos de
seguridad
de los CS
23
Diseño programa de Seguridad
ENFOQUE
Departament de
Salut
(MADS,MSP)
DESPLIEGUE
Responsable de
calidad corporativo
Referentes
territoriales
Núcleos EAP
Plan de Calidad
ICS
RESULTADOS
CM: Evaluación.
Auditoria 288 CS
Programa de
seguridad anual
(SNQ)
24
Resultados evaluación 33 SNQ:
288 CS AÑO 2012
288 CS AÑO 2013
0
26
37
41
< 59 %
172
49
60-69%
70-79%
71
60-69%
180
70-79%
> 80%
54,51%
<59%
>80%
82,25%
25
índice
 Justificación y antecedentes
 ¿Por qué La seguridad de los pacientes en AP?
 Planificación estratégica “Proyecto UFSP en la AP”:
 Planificación estratégica Departament de Salut
 Planificación estratégica ICS
 Planificación estratégica en CTTE
 Conclusiones
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27
Puntos clave
Proyecto UFSP
Equipo Humano
Medios soporte
Cultura SP
Liderazgo
Plataforma ecatalunya
Marco de actuación
Trabajo en Equipo
Reuniones
Priorización SNQ
Apoderamiento
Manual PR
Formación
Videogravaciones
QC seguridad
Metodología UFSP
Autoevaluación según MSP DS 2011-13
(estándares SNQ)
Evaluación externa de los 20 CS 2011-13
• Informe para cada CS con sus áreas de mejora
Se planifica la estrategia territorial:
• Priorizar estándares de Seguridad de pacientes a trabajar comunes para todos los CS.
• Creación de EdM
• Disminuir la variabilidad y evitar duplicidades y esfuerzos
Implantación de los procesos priorizados durante el año 2012-13
RESULTADOS I: Participación profesionales
Comité executiu territorial QiS
Liderazgo
EQUIPO HUMANO
25 PROFESIONALES
Comité executiu AP de QiS
TE
HA
(CTTE)
Comissió AP QiS
Directors
comarca
TGN
Experts clínics
AP
Referents
QiS
(CTTE)
Creación de 6 EdM:
Trabajo
- Uso del Medicamento
en Equipo- Gestión del entorno
- Box de urgencias
250 PROFESIONALES
- Plan de acogida
- Gestión del material
- Laboratorio
-- VPCI
30 PROFESIONALES
Comissió de
Qualitat i
Seguretat
Territorial
Apoderamiento
Formación
Box d’urgències
(Josep Mª De
Magrinya)
Gestió Material
(Núria Adell)
Pla d’acollida
(Montse Plana)
Ús del
medicament
(Ferran
Bejarano)
Registre
incidències (QC)
(JD Molina)
Gestió de
l’entorn (E.
Martínez)
Laura Palacios
Iolanda Caules
Fransecs Bobé
Anna Isaac
Nuria Hernández
Xema
Hernández
Susana Dalmau
Filo Calamote
Carles Garcia
Encarna Grifell
Teresa Anglés
Xabier Ansa
Sandra Tarragó
Juan Domingo
Imma Hospital
Carles Garcia
Servei
informàtica
Daniel Mallafré
Formación en SP
- Todos los referentes QIS CS
- CS: 417 profesionales de 16 CS
Formación de 40 profesionales en
gestión por procesos
- Formación TPSC_cloud
600 PROFESIONALES
RESULTADOS II: Medios de soporte
Plataforma e-catalunya
Manual
abordaje de SP
Videogravaciones
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
http://www.youtube.com/user/qisicscdt
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
RESULTADOS III: CM_Informatizado
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
RESULTADOS V: TPSC_CLOUD (n:250)
Infraestructures; 5%
Dispositius i equips ; 9%
Medicació; 30%
Gestió clínicaadministrativa; 13%
Gestió clínica-PR; 20%
Doc. Analògica-digital; 23%
Medicació
Doc. Analògica-digital
Institut Català de la Salut
Gestió clínica-PR
Gestió clínica-administrativa
Dispositius i equips
Infraestructures
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
RESULTADOS V: TPSC_CLOUD
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
RESULTADOS V: TPSC_CLOUD
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
RESULTADOS V: TPSC_CLOUD
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
RESULTADOS IV: Auditoria SNQ
EAP Borges
EAP Falset
EAP Cornudella
EAP Bonavista
EAP Mont-roig
EAP Jaume I
EAP ACE
EAP Tarraco
EAP Constanti
EAP El Morell
EAP Montblanc
EAP Torreforta
EAP SPSP
EAP Valla
EAP Reus 2
EAP Reus 1
EAP Reus 3
EAP Reus 4
EAP Sant Salvador
EAP Salou
0
20
40
2013
60
2012
2011
80
100
RESULTADOS IV: Auditoria SNQ
CA_AP_ESP
SANG_VE
PQ
PS
100
PF
CA_AP_URG
F_RCP
80
VPCI
P_ME
F_ATA
PA
60
PR1_UM
PCI
40
SNO_EM
M24
20
PR10_UM_RAM
CI_URG
0
PR6_UM_TL
NORMA
CAD_ME
ATA_CAL
ESTOC-ME
ATA_CC
GFT
GPC
SNOT
CAD_MA
CDR
GDA
PR1_AC_ME
PROT_ CR
Any 2011
PR1_AC_CA
PR2_AC_EM
Any 2012
Any 2013
RESULTADOS IV: Indicadores SP
índice
 Justificación
 ¿Por qué La seguridad de los pacientes en AP?
 Planificación estratégica “Proyecto UFSP en la AP”:
 Planificación estratégica Departament de Salut
 Planificación estratégica ICS
 Planificación estratégica en CTTE
 Conclusiones
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CONCLUSIONES
• Para garantizar una atención más segura tenemos que impulsar la
cultura de la seguridad entre los profesionales y diseñar procesos más
seguros, involucrando a todos los agentes que dan servicios sanitarios,
tanto a nivel de planificación de políticas sanitarias, como de los
profesionales que impulsan buenas prácticas.
• En la actualidad, se dispone de un MSP en la AP que permite
identificar el riesgo en áreas críticas de la atención a los pacientes,
establecer acciones de mejora e impulsar la excelencia en seguridad del
paciente.
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
CONCLUSIONES

El liderazgo gerencial y de todos los líderes de la organitzación es clave para
conseguir la implicación de los profesionales en la mejora de la cultura de la
seguridad de los pacientes.

A partir del esfuerzo, conocimientos y implicación de los profesionales, se ha
creado una dinámica de trabajo participativa orientada a diseñar procesos que
garanticen una atención segura a los pacientes.

Pensamos que la participación de los profesionales en el diseño y mejora de los
procesos es clave para facilitar su implantación de los mismos y obtener mejores
resultados
SU SEGURIDAD NUESTRO COMPROMISO
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona
MUCHAS GRACIAS
Si quieres 1 año de prosperidad haz crecer un grano
Si quieres 10 años de prosperidad haz crecer los árboles
Si quieres 100 años de prosperidad haz crecer las personas
(Proverbio)
Institut Català de la Salut
Direcció d’Atenció Primària
Camp de Tarragona