Protocolo de pagos a prestadores y proveedores

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PROTOCOLO DE PAGOS A PRESTADORES Y PROVEEDORES DE SERVICIOS Y TECNOLOGÍAS
EN SALUD
El Ministerio de Salud y Protección Social suscribió Bonos Opcionalmente Convertibles en Acciones
(en adelante BOCAS) con el fin de fortalecer y promover la operación de CAFESALUD EPS. La
transferencia de los recursos se formalizó entre las partes por medio del Convenio de Desempeño, el
cual tiene por objeto establecer las condiciones de operación de la entidad.
Adicionalmente, por medio del Convenio surge el compromiso por parte de CAFESALUD EPS de
adoptar un Protocolo de Pago a Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías en Salud en el
cual se determinan los criterios y condiciones que circunscriben el proceso de clasificación de los
mismos para efectuar los pagos correspondientes.
GLOSARIO
U.P.C: Unidad por Capitación, Valor per cápita que reconoce el SGSSS a las EPS o EOC o
Departamentos o Municipios o EPS'S por la organización y garantía de la prestación de los servicios
incluidos en el Plan de Salud Obligatorio para cada afiliado. Esta Unidad se establece en función del
perfil epidemiológico de la población relevante, de los riegos cubiertos y de los costos de prestación del
servicio en condiciones medias de calidad, tecnología y hotelería y es definida anualmente por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los estudios técnicos del Ministerio.
RÉGIMEN SUBSIDIADO: Mecanismo mediante el cual la población pobre y vulnerable, sin capacidad
de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.
PROCESO DE COMPENSACIÓN: Se entiende por compensación el proceso mediante el cual se
descuentan de las cotizaciones recaudadas íntegramente e identificadas plenamente por las Entidades
Promotoras de Salud, EPS, y demás entidades obligadas a compensar, EOC, para cada período
mensual, los recursos destinados a financiar las actividades de promoción y prevención, los de
solidaridad del régimen de subsidios en salud y los recursos que el sistema reconoce a las EPS y
demás EOC por concepto de unidades de pago por capitación, UPC, así como los reconocidos para
financiar el per cápita de las actividades de promoción y prevención, incapacidades por enfermedad
general y licencias de maternidad y paternidad.
MEDIDA DE GIRO DIRECTO — RÉGIMEN SUBSIDIADO: Giro de recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fosyga que en lugar de ser realizado a las Entidades Territoriales se realiza
directamente a las EPS'S e IPS, esto de acuerdo a un acto administrativo expedido por el Ministerio de
Salud y Protección Social (Ver Decreto 3260 de 2004).
MEDIDA DE GIRO DIRECTO — RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: Las Entidades Promotoras de Salud que
se encuentren en medida de vigilancia especial, intervención o liquidación por parte del organismo de
control y vigilancia competente, girarán como mínimo el 80% de las Unidades de Pago por Capitación
reconocidas, a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, directamente desde el Fosyga o
desde el mecanismo de recaudo y giro creado en desarrollo del artículo 31 de la Ley 1438 de 2011.
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FOSYGA: El fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y
Protección Social manejada por en cargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta propia, cuyos
recursos se destinan a la inversión en salud.
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social Ministerio de Salud y Protección
Social
PISIS: Plataforma de Integración del SISPRO, para reporte de archivos planos al Ministerio de Salud y
Protección Social.
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: Clasificación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de los
individuos, y su núcleo familiar, que tienen capacidad de pago de los servicios.
PAGO POR CAPITACIÓN: La contratación por capitación es un pago periódico a las IPS, de una
determinada suma de dinero para el cubrimiento de determinadas actividades y procedimientos del POS
PAGO POR EVENTO: Modalidad de contratación mediante la cual un asegurador paga a una IPS, una
tarifa diferenciada para la atención de actividades o procedimientos específicos de salud.
GLOSAS: Las Glosas son objeciones a las cuentas de cobro presentadas por las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud — IPS, originadas en las inconsistencias detectadas en la revisión de
las facturas y sus respectivos soportes, las cuales pueden determinarse al interior de la misma
institución o por las entidades con las cuales se hayan celebrado contratos de prestación de servicios.
LMA: La Liquidación Mensual de Afiliados (LMA) determina el número de afiliados por los que se liquida
la Unidad de Pago por Capitación y el monto a girar a cada EPS por fuente de financiación para cada
entidad territorial.
PGP: Presupuesto Global Prospectivo (PGP), consiste en una suma global que se establece por
anticipado para cubrir el gasto corriente de unos o varios servicios agrupados durante un período de
tiempo determinado.
PB: Presupuesto por Bloque (PB): Consiste en pagar una suma fija al prestador, para garantizar el
acceso de la población a su cargo, independiente del volumen de servicios prestados, se utiliza en
escenarios con alto volumen de servicios y que son electivos programables, las actividades adicionales
se pagan considerando el costo marginal de la atención.
PAF: Paquete por Actividad Final (PAF): Consiste en la agrupación de una serie de actividades para
lograr un evento final, en este tipo de modalidad también se constituye en un presupuesto, con la
diferencia que se establece un límite superior e inferior de actividades finales y un costo medio estándar
(CME).
SFTP: Secure Pile Transfer Protocol - Protocolo de transferencia de archivos.
SEVEN: ERP que permite el control gerencial y administrativo de la información contable a nivel de
centro de costos, proyecto, unidad de negocio, tercero y concepto fiscal. Facilitando así mismo, la
generación de reportes, como listados de chequeo, balances de prueba y libros auxiliares.
SyC: Sistemas y Computadores S.A. (SyC) es una compañía de Ingeniería que presta servicio a través
de Outsourcing que genera soluciones informáticas integrando diversas áreas del conocimiento, así
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como (i) el procesamiento de información relacionada con los procesos de afiliaciones y novedades de
la EPS, y (ii) el procesamiento y auditoria automática de Cuentas Médicas.
HEON: Health On Line (HeOn) Empresa colombiana que tiene como objetivo principal la investigación,
diseño, desarrollo, implantación y puesta en marcha de Soluciones Tecnológicas y herramientas de
software para el mejoramiento y la automatización de procesos de las organizaciones del Sector Salud.
DISPOSICIONES LEGALES
NORMA
DESCRIPCIÓN
Prácticas indebidas relacionadas con el flujo de recursos.
Primera. Constituye una práctica indebida la restricción injustificada a la
radicación de la facturación, así como abstenerse de realizar los pagos a las
IPS dentro de los términos establecidos por la ley 1122 de 2001 y el decreto
4747 de 2007
Circular 016 de 2015 —
Superintendencia
Nacional de Salud
Segunda. Constituye una práctica indebida la devolución injustificada de la
facturación individual o general
Tercera. Se entenderá como práctica indebida la negación o dilación
injustificada en la entrega de soportes físicos que sean exigibles a los
prestadores para la radicación de la facturación cuando hubieren sido
autorizados por la EPS
Cuarta. Constituye práctica indebida para las instituciones prestadoras de
servicios de salud no actualizar oportuna y permanentemente la información
contable
Artículo 29. Administración del Régimen Subsidiado. Los entes territoriales
administrarán el Régimen Subsidiado mediante el seguimiento y control del
aseguramiento de los afiliados dentro de su jurisdicción, garantizando el
acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios.
Ley 1438 de 2011
El Ministerio de la Protección Social girará directamente, a nombre de las
Entidades Territoriales, la Unidad de Pago por Capitación a las Entidades
Promotoras de Salud, o podrá hacer pagos directos a las Instituciones
Prestadoras de Salud con fundamento en el instrumento jurídico definido por
el Gobierno Nacional. En todo caso, el Ministerio de la Protección Social
podrá realizar el giro directo con base en la información disponible, sin
perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el
cumplimiento de sus competencias legales. El Ministerio de la Protección
Social definirá un plan para la progresiva implementación del giro directo.
Artículo 56: Pagos a los prestadores de servicios de salud. Las Entidades
Promotoras de Salud pagarán los servicios a los prestadores de servidos de
salud dentro de los plazos, condiciones, términos y porcentajes Que
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establezca el Gobierno Nacional según el mecanismo de pago, de acuerdo
con lo establecido en la Ley 1122 de 2007.
El no pago dentro de los plazos causará intereses moratorios a la tasa
establecida para los impuestos administrados por la Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales (DIAN).
Se prohíbe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoría
previa a la presentación de las facturas por prestación de servidos o cualquier
práctica tendiente a impedir la recepción.
Las entidades a Que se refiere este artículo, deberán establecer
mecanismos- Que permitan la facturación en línea de los servicios de salud,
de acuerdo con los estándares Que defina el Ministerio de la Protección
Social.
También se entienden por recibidas las facturas que hayan sido enviadas por
los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a
través de correo certificado, de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de
2007, sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podrán realizar los prestadores de
servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no
cancelación de los recursos.
Artículo 57: Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro
de los veinte (20) días hábiles siguientes a la presentación de la factura con
todos sus soportes, formularán y comunicarán a los prestadores de servicios
de salud las glosas a cada factura, con base en la codificación y alcance
definidos en la normatividad vigente. Una vez formuladas las glosas a una
factura no se podrán formular nuevas glosas a la misma factura, salvo las que
surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inicial.
El prestador de servidos de salud deberá dar respuesta a las glosas
presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud,
dentro de los Quince (15) días hábiles siguientes a su recepción, indicando su
aceptación o justificando la no aceptación. La entidad responsable del pago,
dentro de los diez (10) días hábiles siguientes a la recepción de la respuesta,
decidirá si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas.
Ley 1122 de 2007
Artículo 13: Las Entidades Promotoras de Salud EPS de ambos regímenes,
pagarán los servicios a los Prestadores de Servicios de salud habilitados,
mes anticipado en un 100% si los contratos son por capitación. Si fuesen por
otra modalidad, como pago por evento, global prospectivo o grupo
diagnóstico se hará como mínimo un pago anticipado del 50% del valor de la
factura, dentro de los cinco días posteriores a su presentación. En caso de no
presentarse objeción o glosa alguna, el saldo se pagará dentro de los treinta
días (30) siguientes a la presentación de la factura, siempre y cuando haya
recibido los recursos del ente territorial en el caso del régimen subsidiado. De
lo contrario, pagará dentro de los quince (15) días posteriores a la recepción
del pago. El Ministerio de la Protección Social reglamentará lo referente a la
contratación por capitación, a la forma y los tiempos de presentación,
recepción, remisión y revisión de facturas, glosas y respuesta a glosas y
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pagos e intereses de mora, asegurando que aquellas facturas que presenten
glosas queden canceladas dentro de los 60 días posteriores a la presentación
de la factura.
Artículo 4. Mecanismos de pago aplicables a la compra de servicios de salud.
Los principales mecanismos de pago aplicables a la compra de servicios de
salud son:
a. Pago por capitación: Pago anticipado de una suma fija que se hace por
persona que tendrá derecho a ser atendida durante un periodo de tiempo, a
partir de un grupo de servicios preestablecido. La unidad de pago está
constituida por una tarifa pactada previamente, en función del número de
personas que tendrían derecho a ser atendidas.
Decreto 4747 de 2007
b. Pago por evento: Mecanismo en el cual el pago se realiza por las
actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos
prestados o suministrados a un paciente durante un período determinado y
ligado a un evento de atención en salud. La unidad de pago la constituye
cada actividad, procedimiento, intervención, insumo o medicamento prestado
o suministrado, con unas tarifas pactadas previamente.
c. Pago por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo
relacionado por diagnóstico: Mecanismo mediante el cual se pagan conjuntos
de actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos,
prestados o suministrados.
Resolución 3047 de
2008
Artículo 1. Objeto. El objeto de la presente resolución es definir los formatos,
mecanismos de envío, procedimientos y términos que deberán ser adoptados
por los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del
pago de tales servicios.
Decreto 2702 de 2014
Artículo 1. Objeto. El presente decreto tiene como objeto actualizar y unificar
las condiciones financieras y de solvencia de las Entidades Promotoras de
Salud-EPS autorizadas para operar el aseguramiento en salud, así como los
criterios generales para que la información financiera reúna las condiciones
de veracidad, consistencia y confiabilidad necesarias para la adecuada y
eficaz inspección, vigilancia y control.
Ley 100 de 1993
Artículo 1: Sistema de Seguridad Social Integral. El Sistema de Seguridad
Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la
persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la
dignidad humana, mediante la protección de las Contingencias que la
afecten.
El Sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las
instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las
prestaciones de carácter económico, de salud y servicios Complementarios.
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Resolución 2320 de
2011
Por medio de la cual se establece el mecanismo de reporte de la información
por parte de las Entidades Promotoras de Salud relacionada con los montos a
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girar a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y se dictan otras
disposiciones.
La presente resolución tiene por objeto establecer los plazos y reglas a que
deberán sujetarse las Entidades Promotoras de Salud para el reporte de la
información al Ministerio de la Protección Social de los monos a girar a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y el registro de las cuentas
por parte de estas, que permitan el giro directo de los recursos del Régimen
Subsidiado a la red prestadora de servicios de salud.
Artículo 6°. Reporte de información por parte de las Entidades
Promotoras de Salud al Ministerio de la Protección Social o la entidad
que haga sus veces.
Publicado el listado de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
respecto de las cuales se haya efectuado el registro de la cuenta, las
Entidades Promotoras de Salud reportarán al Ministerio de la Protección
Social o la entidad que haga sus veces, a más tardar el décimo quinto (15)
día hábil del mes anterior, a través de la plataforma electrónica dispuesta
para tal fin y conforme con la estructura definida en el Anexo Técnico 2 que
forma parte integral de la presente resolución, el monto a girar a cada
prestador en el siguiente mes, reporte que se sujetará a las siguientes
condiciones:
Resolución 4182 de
2011
1. Para los contratos bajo la modalidad de pago por capitación, las Entidades
Promotoras de Salud reportarán el valor a girar a cada una de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, por municipio, el cual deberá
corresponder al 100% del valor mensualizado de esa modalidad de
contratación.
2. Para los contratos con modalidades de pago diferentes, las Entidades
Promotoras de Salud reportarán el monto autorizado a girar, el cual no podrá
ser inferior al 50% de la sumatoria de las facturas presentadas y no devueltas
por cada Institución Prestadora de Servicios de Salud.
3. Las EPS reportarán un único valor a girar a cada Institución Prestadora de
Servicios de Salud, por modalidad de contratación.
4. Los montos a reportar como valores a girar por concepto de las distintas
modalidades de contratación deberán consultar las reglas establecidas en el
artículo 8° de la presente resolución y guardar consistencia con lo
consagrado en el literal d) del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007 o las
normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
5. El monto a girar a cada Institución Prestadora de servicios de salud, no
podrá ser inferior a un millón de pesos ($1.000.000) m/cte.
Resolución 0654 de
Por la cual se establecen los términos y condiciones para el registro de
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cuentas bancarias de las Instituciones Prestadores de Servicios de Salud IPS, para el giro directo de recursos del Régimen Contributivo, en aplicación
del inciso primero del artículo 10 de la Ley 1608 de 2013, así como los
términos, requisitos y estructura de datos para el reporte al FOSYGA de las
cuantías de los giros directos a IPS.
FUENTE DE RECURSOS PARA PAGO DE OPERACIÓN CORRIENTE
El pago de las obligaciones a Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías en Salud será
ejecutado con los recursos de Compensación del periodo, ingresos de Liquidación Mensual de Afiliados
y Recobros.
CRITERIOS
A continuación se detallan los criterios definidos para el pago a Prestadores y Proveedores de
Servicios y Tecnologías en Salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud POS, para el pago de la
Operación Corriente.
o De acuerdo con los ingresos por compensación recibidos del periodo en CAFESALUD EPS, se
garantizará el cubrimiento de los Costos Fijos en un 100%; en el caso hipotético en que los ingresos
sean inferiores al valor correspondiente a Costos Fijos se deberá distribuir el monto de asignación
en forma homogénea y porcentual para todos los prestadores manteniendo equilibrio en la
distribución de dicho recurso, los cuales se describen en el siguiente cuadro:
COSTOS FIJOS
CAPITA
MONTO FIJO
PAF
PB
PGP
PYP CAPITA
o
Se dará cubrimiento a los montos de Costos Fijos definidos por la Vicepresidencia de Salud para
cada prestador, el pago de dichos montos están sujetos a la radicación y procesamiento de facturas
por parte de nuestro Operador de Cuentas Médicas (Sistemas y Computadores — SyC).
Una vez se dé cubrimiento a la facturación disponible para los Costos Fijos se procederá con la
distribución de recursos a los Costos Fijos Variables con la misma metodología anterior.
En caso que el monto del ingreso sea inferior a la sumatoria de los Costos Fijos y los Costos Fijos
Variables, se realizará distribución porcentualmente de Costos Fijos Variables de acuerdo al Indice
Global de Participación (IGP) de cada prestador frente a los montos de facturación mensual.
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COSTOS FIJOS VARIABLES
AMBULANCIAS
EVENTO FIJO
MEDICAMENTOS
PYP EVENTO
TRANSPORTE CONVENCIONAL
o Una vez garantizado el pago del ítem anterior, con los recursos disponibles se dará cubrimiento a
los Costos Variables realizando una distribución porcentual de acuerdo al índice Global de
Participación (IGP) de cada prestador frente a los montos de facturación mensual.
COSTOS VARIABLES
EVENTO VARIABLE
RED ALIADA
TRANSPORTE CONVENCIONAL
o El trámite y pago de glosas se realizará de acuerdo con lo establecido en el Decreto 4747 de 2007.
o Pago de honorarios a Prestadores Especialistas homologo a pago de Nómina.
o En el caso que un prestador no cuente facturación procesada a través del Operador de Cuentas
Médicas (SyC) de acuerdo a los Costos establecidos para pago, el valor programado para este será
distribuido entre los demás prestadores, dando cumplimiento estricto a los criterios previamente
mencionados.
o Para efectuar pagos a Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías en Salud que no se
encuentran habilitados para Giro Directo, el pago se efectuará con recursos de caja, dando
cumplimiento a los Costos establecidos por la Vicepresidencia de Salud.
o En atención a las propuestas de Descuentos Financieros ofrecidas a la EPS por parte de los
Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías en Salud, se establece tabla de rangos y
responsable de aprobación de dichas ofertas en función del beneficio económico, la viabilidad que
este descuento puede llegar a generar a la organización, y a su vez destinar el valor del beneficio de
la operación en el pago de acreencias con otros prestadores de Costos Variables.
% DESCUENTO OFRECIDO
RANGO %
RESPONSABLE
APROBACION
DTF
Representante Legal
Vicepresidencia de
Entre DTF y 15%
Finanzas
15%
Gerencia de Tesorería
Las propuestas de Descuento Financiero son radicadas en la Gerencia de Tesorería y/o
Vicepresidencia de Finanzas; una vez validado el beneficio financiero para la entidad, el
responsable de aprobación dará vía libre a su ejecución en función de la disponibilidad de flujo de
raja.
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PREMISAS
o Cumplir con establecido por la Normatividad actual Vigente para el pago de los servicios prestados
(Descritos en el capítulo de Disposiciones Legales)
o Cumplir con uno de los pilares del Modelo de Salud: Un adecuado relacionamiento con las IPS.
o Cumplir con lo establecido en el Presupuesto de Costo de acuerdo a lo definido por la Presidencia
de la EPS y sus Vicepresidencias.
o Garantizar la suficiencia de red para mitigar la materialización del riesgo de cierre de servicios por
falta de pagos.
PROCEDIMIENTO APLICACIÓN DE PAGOS
Una vez definidos los valores a pagar que cumplan con los criterios estipulados, se procederá con la
autorización y postulación de giro a través de PISIS o pago a través de Caja.
Para realizar postulación para los prestadores habilitados para Giro a través de PISIS se realiza la
estructura previamente establecida en el Anexo Técnico de la Resolución 000654 de 2014, emitida por
el Ministerio de Salud y Protección Social (Páginas 5 a 10), se procede a elaborar un archivo plano con
el contenido de los pagos a postular (Prestador, identificación del prestador, prefijo, fecha de la factura,
numero de factura, valor total de la factura y valor a cancelar, entre otros) en formato *.txt; este archivo
plano es transmitido por la EPS a través de la plataforma PISIS Cliente Neo — Plataforma de Integración
del SISPRO, el cual es validado por la plataforma en cuanto a su estructura, valor mínimo de giro al
prestador ($1.000.000) y el valor total del Proceso de Compensación.
El archivo plano es firmado digitalmente con la firma del Representante Legal de la EPS. Posterior a la
validación, la página del Consorcio SAYP notifica mediante correo electrónico la confirmación del cargue
exitoso del archivo el cual se encuentra dispuesto en el *.SFTP y desde la EPS remitimos confirmación
a los referentes del Ministerio de Salud y Consorcio SAYP.
El Ministerio de Salud y Protección Social a través del Consorcio SAYP gira los montos postulados a los
Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías en Salud, y dos días hábiles posteriores ingresa
el recurso a las cuentas bancarias previamente inscritas; una vez se tiene la confirmación efectiva del
giro se procede a ejecutar la aplicación del pago en el ERP Financiero — SEVEN, generando un reporte
automático del pago a cada prestador.
A continuación se muestra el paso a paso del procedimiento ejecutado para la autorización de pagos en
el ERP Financiero — SEVEN. El cual aplica tanto para postulación de Giro Directo como para los pagos
efectuados con Recursos de Caja.
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Fuente: ERP Financiero Cafesalud EPS
Se ingresa al módulo de autorización de pagos, se definen parámetros de búsqueda y se procede con la
autorización:
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Fuente: ERP Financiero Cafesalud EPS
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12942 CF 27 LICENCIAS TRANS 03122315
12943 CF MEDICO ACUERDO DE PASO 213151203
12944 [FARO 30 REEM80 LSOS MEDICOS 03 12 2015
12945 CF33PAC SERVICIOS PUBUDI 5 03 12 2015
12946 CF ARS 349E1111005 PUBUCOS 03 122015
12997 CF ARS %SERVIDOS PUBUCIDS 03 12 2015
12998 CF ARO 37ACINON VLBTICOS 03 12 2015
12949 CF AR537ANTIE1FLIS MEOICOS 0312 2015
12950 CP 33 IFICARLCIDÁCIES 108815 0312 2015
12951 CF 39DEVAPORTES SE 03 122015
12952 CF CONSORCIO SAYP 5005 NO CONCILIADOS 02 12 2B15
12953 CF ARS 40 SERVICIOS 141.1BUCOS 03 12 2015
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Fuente: ERP Financiero Cafesalud EPS
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Imagen 13: Visualización de Generación de pagos por Proceso
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Fuente: ERP Financiero Cafesalud EPS
Una vez realizada la dispersión en el Portal Bancario y confirmado su abono en cuenta del prestador se
procede con la aplicación en el ERP Financiero Seven.
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Fuente: ERP Financiero Cafesalud EPS
Se selecciona el tipo de operación del proceso, concepto de flujo de caja, sucursal, fecha de abono del
pago y en la descripción se relaciona el número del proceso.
Imagen 16: Aplicar Confirmación de Pagos — Se seleccionan datos para la aplicación.
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En la 2° Pestaña se selecciona el número del proceso y el número de la chequera y se procede con la
aplicación.
Imagen 17: Aplicar Confirmación de Pagos — Selección de Datos Pestaña 2.
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Fuente: ERP Financiero Cafesalud EPS
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"OK" si el archivo está correcto. Se selecciona el archivo validado y se da Click en "ENVIAR"
Imagen 23: Plataforma para cargue de archivos planos PISIS Cliente Neo — versión 1.3.0.1
PISIS Ciente Neo - vIrsinre 1.3.0.1* *
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CERTIFICADO DIGITAL
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GUILLERMO ENRIQUE GROSSO SANDOVAL
Valido dende 291542-15 Rads 2017-02.07
ANEXOS TECNICOS
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ARCHIVOS ENMADOS
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Fuente: PISIS Cliente Neo — versión 1.3.0.1
EXCEPCIONES
o Pagos autorizados por el Representante Legal de la EPS a prestadores por fuera de Costos Fijos y
Variables, con el fin de garantizar la prestación de servicios ininterrumpidos a los afiliados, dada
alguna circunstancia de orden judicial y cierre de servicios.
o En caso de presentarse inconvenientes de orden Tecnológico en la migración de facturas
previamente radicadas, procesadas y auditadas por el Operador de Cuentas Médicas al módulo
financiero del ERP de la organización, el Representante Legal de la EPS dará autorización para la
postulación y giro de recursos con la relación de dichas facturas que será remitida por el área
responsable del proceso — Vicepresidencia de Operaciones.
o Pagos a Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías en Salud del Régimen Subsidiado
bajo el esquema de Suficiencia de Red, dado que estos se garantizan dando cumplimiento a la
Normatividad Vigente, de acuerdo a lo expuesto en el Artículo 6 de la Resolución 4182 de 2011.
Cordialmente,
GUILL RMO5NRIQUE GROSScÍSANDOVAL
Presidente7Representante Legal
CAFESALUD EPS S.A.
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