Lo que proponemos
para los primeros
100 días de
Cafesalud
Conoce nuestra propuesta para los primeros 100 días,
con ella lograremos fidelizar rápidamente a nuestros
usuarios con un mejor servicio; haremos posible que,
con nuestro acompañamiento, nuestras personas se
sientan sanas, impactando favorablemente los indicadores de salud y destacando la transparencia en el uso de
los recursos.
TRANSPARENCIA: Vamos a demostrar el uso efectivo
y juicioso de los recursos de la salud.
SERVICIO: Vamos a enamorar nuestras personas con
nuestro servicio y preocupación por ellas.
SALUDSI: Nuestras personas se sentirán más sanas y
experimentarán una forma de atención sin barreras,
respetuosa y más resolutiva.
Cafesalud, los 1eros. 100 días
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TRANSPARENCIA
Vamos a demostrar el uso efectivo
y juicioso de los recursos de la salud.
• Los recursos de la salud serán distribuidos rápida y efectivamente en nuestra red de prestadores.
• Los pagos a la red de IPS serán de conocimiento público, lo mismo que la contratación, los
tipos de contratos, las tarifas negociadas y la nota técnica.
• Primará el principio de confianza con los prestadores, de tal forma que el proceso de glosas sea
automático y conforme a la norma, eliminando la auditoría de segunda instancia y las conciliaciones de segundo orden.
• Los procesos de auditoría concurrente se enfocarán en identificar las desviaciones en calidad
y servicio, no en el costo.
¿QUÉ HAREMOS?
• En marzo de 2016 el 80 % de nuestros prestadores radicarán sus cuentas médicas en nuestro portal
web, reduciendo los tiempos de auditoría y conciliación de glosas, permitiendo el pago en el mismo
mes de radicación de las facturas conciliadas.
• El proceso de cuentas médicas a marzo de 2016 será automático para un 80 % de los prestadores en
cuanto a la grabación de las cuentas. El prestador conocerá en línea sus glosas conforme lo establece la norma y los términos del contrato.
• Para marzo de 2016 existirá un proceso de auditoría enfocado únicamente a las fugas y eventos
adversos, el cual tendrá comunicación en línea con la IPS.
Cafesalud, transparencia
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SERVICIO
Vamos a enamorar nuestras personas
con nuestro servicio y preocupación
por ellas.
• Eliminaremos las barreras de acceso que impidan atender nuestros pacientes para permitir el
acceso a los servicios de salud sin que medien autorizaciones para las atenciones incluidas en el
plan obligatorio de salud. El mismo usuario podrá realizar su direccionamiento.
• Descongestionaremos los puntos de atención al usuario y puntos de autorizaciones.
• Entregaremos la totalidad de los medicamentos POS que requieran nuestros usuarios.
• Entregaremos una atención integral a nuestras personas en nuestras unidades de confianza.
• Nuestras personas encontraran en nuestro call center solución y orientación a sus problemas de
salud.
¿QUÉ HAREMOS?
• Los servicios ordenados por los médicos de nuestra red no requerirán autorizaciones, tampoco los
medicamentos que ordenen.
• Para marzo de 2016 contaremos con la red de farmacias más completa del país, garantizando incluso la entrega a domicilio de los medicamentos.
• Para marzo de 2016 nuestras 68 IPS en todo el país, llamadas unidades de confianza, contaran con
médicos especialistas para la atención integral de nuestras personas.
• Al llamarnos, nuestras personas tendrán la oportunidad de contar con orientación médica telefónica, lo que les permitirá solucionar sus inquietudes de salud más ágilmente.
Cafesalud, servicio
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SALUDSI
Nuestras personas se sentirán más sanas
y experimentarán una forma de atención
sin barreras, respetuosa y más resolutiva.
• En nuestras unidades de confianza, las personas encontrarán servicios especializados integrales.
• Aún en los sitios más remotos, los pacientes serán atendidos integralmente por médicos generales y
especialistas, haciendo equipo.
• Nuestros pacientes con patologías crónicas serán acompañados y monitorizados permanentemente,
apoyándolos en su cuidado y previniendo complicaciones.
• Nuestros pacientes con diagnóstico de cáncer encontrarán atención integral, suficiente y completa
en un solo sitio.
¿QUÉ HAREMOS?
• Para 3’816,936 colombianos que asisten a nuestras IPS de confianza, contaremos con médicos
especialistas en medicina interna, ginecología y obstetricia, pediatría y cirugía general. Además,
nuestros médicos generales tendrán la oportunidad de contactar y pedir el concepto en línea a
médicos especialistas sin restricción de horarios o tipo de patología.
• Implementaremos un sistema de seguimiento, gestión y mantenimiento para 18,000 pacientes
polipatológicos, que nos permitirá controlar su estado reduciendo la posibilidad de hospitalizaciones o complicaciones.
• Contrataremos una red de IPS especializadas en cáncer en las que no se requieran autorizaciones
para la atención y que puedan manejar integralmente cualquier requerimiento del paciente.
Cafesalud, saludsi
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