ANALISIS DE CASO CLÍNICO DE REGLAMENTACION SANITARIA. DR. ROBERTO MORENO CESPEDES R3MF. La paciente, un femenino de 56 años, ingreso por su propia decisión (según el artículo 76) al servicio de urgencias de un hospital por sangrado de tubo digestivo alto + síndrome doloroso abdominal. A la paciente se le brindo atención médica inmediata en dicho servicio (de acuerdo a los artículos 71 y 72). El médico de urgencias que recibió a la paciente en dicha sala realizo una valoración médica; esto mediante exámenes de laboratorio necesarios en donde detecto una anemia grave (de acuerdo al artículo 73). El personal de urgencias se comunicó con su médico tratante, el cual de manera poco ética, les comenta que “no se preocupen ya que la señora es exagerada y somatiza mucho”. Sin embargo los médicos de urgencias decidieron realizar una nueva endoscopia la cual reporto que macroscópicamente había lesiones que aparentaban una enfermedad oncológica muy agresiva. Ellos comunicaron lo anterior al familiar y propusieron tratamiento quirúrgico inmediato (de acuerdo al artículo 29). Lamentablemente los familiares decidieron no intervenirla y la paciente se inestabilizó, se ingresó a UTI en donde finalmente falleció por choque no especificado en el caso. El familiar demando a la institución así como a todos los médicos tratantes durante la hospitalización por negligencia médica. El hospital, al preparar su contestación de la demanda, se percata de un desorden en el expediente, el cual además se encontraba incompleto (no había reportes de endoscopias previas), lo cual es una violación al artículo 32 de la ley general de salud. El hospital decidió “omitir la falta de interés del médico tratante” (acerca de no reportar los resultados de las biopsias previas), ya que aparentemente saben que estaban incurriendo en una violación al artículo 32, dejando la total responsabilidad al familiar, el cual decidió no aceptar el procedimiento en su momento y que tal vez hubiera prolongado un poco más la vida de la paciente. Considero que esta conducta del hospital es también poco ética y amoral. Tarea 8: El responsable también es el director de la institución en base a. ARTICULO 18.- Los establecimientos en los que se presten servicios de atención médica, deberán contar con un responsable, mismo que deberá tener título, certificado o diploma, que según el caso, haga constar los conocimientos respectivos en el área de que se trate. Es vigente para los tres médicos: ARTICULO 29.- Todo profesional de la salud, estará obligado a proporcionar al usuario y, en su caso, a sus familiares, tutor o representante legal, información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento correspondientes. ARTICULO 62.- En los consultorios se deberá llevar un registro diario de pacientes en la forma que al efecto señalen las Normas Técnicas. La paciente ingresa al servicio de urgencias de un hospital, de manera voluntaria (atendiendo al artículo 76 de la Ley General de Salud), con cuadro de sangrado de tubo digestivo alto y dolor abdominal, el cual atiende a los artículos 19, 71 y 87 de la Ley General de Salud, al establecer y vigilar el desarrollo de procedimientos para asegurar la oportuna y eficiente prestación de los servicios que el establecimiento ofrece, así como el prestar atención médica inmediata a todo usuario en caso de urgencia, durante las 24 horas del día durante todo el año, entendiendo por urgencia, todo problema médico-quirúrgico que ponga en peligro la vida, un órgano o una función y que requiera atención inmediata, como lo hicieron con la paciente, ya que en ningún momento se le negó la atención.