The VERANO DEL 2013 Independent COORDINACIÓN EN ACCIÓN PARA LA ATENCIÓN COMPETENTE DE LA DISCAPACIDAD En Independence Care System, nos enorgullece nuestra capacidad para brindar “coordinación para la atención competente de la discapacidad.” Pero, ¿eso qué significa exactamente? La competencia en discapacidad significa saber de qué manera la discapacidad afecta la vida de una miembro. La coordinación para la atención competente de la discapacidad significa saber de qué manera una discapacidad afectará el curso de acción planificado, especialmente una accion medica. Sin embargo, la mejor manera de comprender la competencia en discapacidad es verla en acción. Recientemente, una miembro consultó con un médico a través de nuestro programa de Salud para la mujer. Durante un control de rutina, se descubrió una afección que requería una cirugía. La cirugía es un gran reto para la mayoría de las personas, pero para una persona en silla de ruedas que depende de un respirador, es un gran desafío. Programar la cirugía de esta miembro requería la participación de varios proveedores, incluso su médico, un terapeuta respiratorio, personal del hospital y su agencia de atención domiciliaria. Nuestro director del programa de Salud para la mujer y el gerente de Atención a los miembros sabían lo que implicaba una cirugía para alguien con discacidad fisica. En este número Respaldaban que ella misma tomara las decisiones sobre su cuidado, por lo que Rick Surpin hace una promesa 2 investigó ella misma la cirugía, de manera que pudiera saber de qué se trataba. La PERFIL DEL PERSONAL respaldaban para que hablara con su médico Conocemos sobre sus preocupaciones respecto a lo que 3 a Medicaid pasaría antes, durante y después de la cirugía. La doctora, una médica clínica sumamente La atención sobre colaboradora que había estado trabajando 4-5 los miembros con el Programa de la mujer de ICS durante más de un año, era ella misma competente Evite las lesiones en la discapacidad, conocía los problemas 6 gracias a ICS relacionados que se debían resolver, PERFIL DEL especialmente la respiración de la miembro. PROVEEDOR El personal de ICS y la doctora trabajaron American Medical en conjunto para incorporar a un terapeuta 7 Alert Company respiratorio para hablar sobre cómo se manejaría la respiración durante la cirugía. Luego del alta y para superar el período de recuperación, nuestra miembro necesitaría más ayuda, por lo que el personal de ICS aumentó las horas en que recibía atención en su hogar. Cada paso del proceso era vital para la salud y tranquilidad de nuestra miembro. La cirugía fue un éxito y nuestra miembro se está recuperando. En el mundo médico sumamente especializado de la actualidad, un médico que se concentra en una zona del cuerpo podría no pensar (o saber) de qué manera las intervenciones que usa afectarán a alguien con discapacidad. Esta es un área en la que ICS espera tener un impacto cada vez mayor en la vida de nuestros miembros, al desarrollar una relación estrecha con médicos que “lo entienden” y usar nuestra experiencia para coordinar todo el cuidado que nuestros miembros necesitan para mantenerse saludables e independientes en sus hogares. De izquierda a derecha: el miembro de ICS Torey Buckley, su hijo Kymani, la ayudante Jennifer Palmer y la miembro Norma Blyther “ Queremos asegurarle que a medida que ICS crezca, nuestro compromiso con la atención enfocada en el paciente, con usted, no cambiará nunca. De la oficina de Rick Surpin presidente de ICS Oficina administrativa: 257 Park Avenue South, 2nd Floor New York, NY 10010-7304 Centros miembros: 25 Elm Place 5th Floor Brooklyn, NY 11201 400 East Fordham Road, 10th Floor Bronx, NY 10458 Me complace informar que en abril, ICS abrió una nueva oficina en 400 East Fordham Road en el Bronx, ubicada en el mismo lugar que nuestras dos organizaciones hermanas, Cooperative Home Care Associates y PHI. Todos compartíamos una historia y el compromiso de mantener a las personas con discapacidad y a los adultos mayores en la comunidad y garantizar que los trabajadores de atención domiciliaria tuvieran trabajos buenos y de calidad. Estuve involucrado desde el principio con cada organización y me siento muy esperanzado con el trabajo que hemos hecho. Cuando comencé en Cooperative Home La oficina de ICS en Bronx cuenta con el primer programa de evaluación y reparación de sillas de rueda del municipio orientado a la comunidad. www.icsny.org 1.877.ICS.2525 2 Care Associates hace 25 años, en apenas dos pequeñas oficinas, nunca hubiera imaginado que la organización crecería para llegar a tener 1500 empleados que prestan servicio a más de 6000 personas. Y nunca me hubiera imaginado que en sólo 12 años, ICS crecería para llegar a tener 5000 miembros, la mayor parte de dicho crecimiento se dio en el año pasado. ” La expansión de ICS al Bronx me ha brindado la posibilidad de reflexionar sobre lo que hemos logrado y sobre lo que aún queremos lograr en los próximos meses. Me enorgullece que ICS llegue a este momento con experiencia en la atención centrada en la persona. Lo que espero es la oportunidad de trabajar en conjunto con los médicos de nuestros miembros, para coordinar una variedad aún mayor de servicios. Eso será posible cuando, en 2014, ICS pase de cubrir solamente los servicios de atención a largo plazo de Medicaid a cubrir también los servicios de Medicare, incluso la atención primaria y hospitalaria. Este será nuestro próximo paso para responder a la revolución que estamos experimentando en el cuidado de la salud, una revolución que ya requirió que cualquier persona en NY que tenga Medicaid y reciba servicios de atención domiciliaria se inscriba en un plan de atención a largo plazo como ICS. PERFIL DEL PERSONAL Julio Gonzalez, especialista en elegibilidad de ICS Medicaid Julio Gonzalez, especialista de ICS Medicaid, no comenzó su carrera en ICS de la manera habitual “Es una historia curiosa”, dice Julio. “En 2002, mi madre recibió una visita de ICS para evaluar su elegibilidad para convertirse en miembro. Poco tiempo atrás había dejado mi trabajo de hacía 10 años y estaba disfrutando mi tiempo libre con ella. Mi madre decidió que ICS parecía una organización respetable y con la ayuda de la enfermera, la trabajadora social y un traductor durante la visita, me convenció para que presentara mi CV. El día en que mi madre se convirtió en miembro de ICS, ¡me sumé al personal!”. Once años después, Julio dirige el Departamento de elegibilidad de ICS Medicaid. Él y su equipo, se especializan en las solicitudes de Medicaid, las renovaciones anuales y el manejo del excedente en ingresos. Los miembros de su equipo son Antonio Rivero, Robert Pincay, Daría Bystra y Suzette Santos. Ellos guían a los miembros nuevos y actuales a través del proceso de papeleo al enviarles muestras de los documentos que recibirán por correo, ayudándolos a completar los formularios y a reunir la documentación de respaldo que necesitarán. “Nuestro objetivo es mantener a Medicaid activo para todos los miembros”, explica Julio. “Sabemos que puede parecer complicado, así que hacemos nuestro mayor esfuerzo por hacer el proceso tan simple como sea posible”. El proceso de renovación de Medicaid puede ser especialmente confuso para miembros nuevos que están acostumbrados a presentar sus renovaciones de Medicaid directamente a la cuenta de reembolso de gastos médicos (HRA). “Alentamos a todos los miembros a enviar sus papeles para la renovación de Medicaid a ICS, de manera que podamos sumarnos y trabajar con la HRA si surgiera algún inconveniente”, manifiesta Julio. “Estamos aquí para ayudar”. Y eso es lo que hacen. El Departamento de ICS Medicaid trabaja con miembros y la HRA para completar más de 150 solicitudes y renovaciones al mes con un índice de éxito del 95%. Es algo de lo que tanto este equipo como la organización estamos muy orgullosos. ¡Visítenos en línea! www.icsny.org “Cada día, al llegar a casa, sé que he ayudado a alguien”, comparte Julio.“Nuestros Reciba las publicaciones semanales en el blog de ICS miembros me agradecen, me dan su bendición y en ocasiones hasta me abrazan, es una gran sensación”. Reciba el Independent en español, ruso o chino Ya sea una miembro de ICS desde hace años o que se haya incorporado recientemente, queremos asegurarle que a medida que ICS crezca, nuestro compromiso con la atención enfocada en el paciente, con usted, no cambiará nunca. Nos atendremos a los valores centrales que hacen de ICS lo que es: nuestro compromiso de brindar atención responsable, coordinada, experta, que empodera, es respetuosa y flexible. Casi todas las personas que visitan una oficina de ICS comentan que algo se siente distinto. Si bien es difícil de describir, sabemos que es nuestra comunidad lo que hace la diferencia: el compromiso con toda la familia de ICS compuesta por el personal, los proveedores, protectores, cuidadores, familiares y nuestros miembros, de trabajar juntos para mantener a cada miembro saludable, feliz y en su hogar. 3 Les pedimos a nuestros miembros que se expresen... ¿Cuál es su mejor consejo para tener una excelente relación con su trabajador de atención domiciliaria? Sharifa Abu-Hamda, MIEMBRO DE ICS DESDE 2009: “Para mí, se trata de la comunicación abierta y el respeto mutuo. Su PCA nunca sabrá lo que piensa a menos que se lo diga”. Shadow Capree Lambertis, MIEMBRO DE ICS DESDE 2011: “Es importante que tengan conversaciones de igual a igual y que llegue a conocer a su trabajador como una persona real”. La atención sobre los miembros En el primer trimestre de este año, en ICS: Hemos respondido más de ¿QUÉ HAY DE NUEVO? Estamos muy entusiasmados porque los Programas sociales de ICS pronto se pondrán en marcha en la oficina del Bronx, ¡como así también en su sede tradicional de ICS en Brooklyn! Durante los próximos meses, los miembros estarán pintando, escribiendo, dibujando y esculpiendo en el 400 East Fordham Road, del Bronx. ¡Estén atentos a nuestro sitio web para conocer los cronogramas de nuestros programas especiales, y comuníquense con Latricia al [email protected] o por teléfono al 718.907.1622 si quisieran participar! ACTUALIZACIÓN DEL CONSEJO DE MIEMBROS Cada cuatro o seis semanas, invitamos a los miembros de ICS a participar de nuestras reuniones del “Consejo de miembros”, donde se reúnen con el personal para hablar sobre todo lo relacionado con ICS. Durante estas reuniones, los miembros tienen la oportunidad de hablar con los expertos de ICS sobre nuestros servicios, hacer preguntas sobre cualquier aspecto de nuestro programa; comentar sus problemas o preocupaciones y presentar ideas o sugerencias para mejorar. Jose Portorreal Miembro de ICS desde 2012 La instructora Anna Fay, directora de Servicios de vida independiente en ICS, se complace de informar que ¡las reuniones de Miembros del Consejo de ICS han estado plagadas de acción este año! “En las reuniones recientes, hemos hablado del nuevo modelo de Administración de la atención de ICS y de los equipos interdisciplinarios; hemos hablado sobre trust services y de qué manera functiona el superavit de Medicaid, y hemos compartido consejos y recomendaciones sobre cómo comunicarse de manera efectiva con la persona que le brinda atención domiciliaria”. Anna nos informa que entre los temas a tratar en las próximas reuniones se incluyen: el hecho de que ICS patrocinará un ciclo de cine sobre la representación de la discapacidad en el cine, de qué manera se organizará la programación social en la oficina del Bronx y la planificación de una reunión social para personas jóvenes con discapacidades. El Consejo de Miembros de ICS les ofrece a todos los miembros la oportunidad de conocer al personal jerárquico de ICS y hacerle preguntas sobre nuestros servicios, de visitar nuestra oficina de Brooklyn y de conocer a los miembros de ICS en un entorno social. Para obtener más información sobre la próxima reunión del Consejo de Miembros de ICS, visite www.icsny.org o llame a Latricia James al número 718.907.1622. ¡Esperamos verlos pronto! “El modo en que me tratan en ICS me hace muy feliz. Y cuando los demás me dan alegría, significa que puedo devolverla”. 4 ¡INFORÁPIDA DE ICS! 120,000 llamadas telefónicas Recibimos a los miembros en más de 40 eventos sociales Finalizamos evaluaciones de rehabilitación para 615 miembros ¡Y Llegamos a tener casi 5000 miembros y más de 250 empleados! CORREO DE MIEMBROS ¿Tiene comentarios, halagos, consultas o preocupaciones sobre ICS? ¡Comparta sus pensamientos! Envíe su opinión a [email protected] con “e Independent” en la línea de asunto. O envíe sus comentarios por correo postal a Kate Hubner, Independence Care System, 25 Elm Place 5th Floor, Brooklyn NY 11201. ¡Esperamos noticias suyas! ¿Usted o alguien a quien usted quiere necesita atención domiciliaria para vivir en comunidad? ¡Unirse a ICS es fácil! Para más información sobre ICS, visite www.icsny.org o llame al 1.877.ICS.2525. EN EL BLOG ¿Sabía que ICS tiene un blog semanal? Cada jueves, los expertos de ICS comparten sus opiniones, consejos, descubrimientos y hechos curiosos sobre los temas que afectan a nuestros miembros. Desde consejos de salud para adultos mayores, hasta debates sobre el amor y el sexo en personas con discapacidades, ¡el Blog ICS Voices es de lo que todos hablan! Visite www.icsny.org y haga clic en el botón del Blog de ICS en la parte superior de la página de inicio y lea las publicaciones más recientes de cada semana, como así también los artículos archivados. “Ahora que estoy con ICS… mi vida ha pasado de solitaria y deprimente a interesante y llena de diversión”. Leslie Yasner Miembro de ICS desde 2012 Shakir Riddick Miembro de ICS desde 2012 “ICS es una gran comunidad. Todos son atentos, honestos y realmente te apoyan”. 5 Salud y Prevención MANTENERSE LIBRE DE LESIONES CON ICS Más del 40% de los miembros de ICS tienen riesgo de padecer escoriaciones en la piel, CÓMO EVITAR UNA ÚLCERA POR PRESIÓN: •Revise su piel al menos una vez al día •Evite la fricción, use humectantes •Preste atención a su alimentación e hidratación •Alivie la presión En la cama, cambie de posición cada 2 horas En la silla, cambie de posición cada 15 minutos es decir, desarrollar una úlcera por presión o herida. Aun así, en 2012, de los más de 3500 miembros de ICS que recibían atención a largo plazo en la comunidad, menos del 1% desarrolló una nueva úlcera por presión. Si bien los índices para comparación son inexactos, los PERFIL DE MIEMBRO Elsie French estudios demuestran que entre los pacientes no agudos en hospitales y asilos que reciben cuidado a largo plazo la incidencia en el desarrollo de lesiones es del 8.5 %, un porcentaje mucho más elevado que en ICS. Las lesiones se producen con mayor frecuencia en personas que usan silla de ruedas o que están en cama durante largos períodos de tiempo, las personas cuyo diagnóstico varía desde lesión en la médula espinal hasta ACV y esclerosis múltiple, distrofia muscular, parálisis cerebral y espina bífida. Producida por una presión sin liberar que daña la piel y el tejido debajo de esta, las úlceras por presión representan un riesgo grave para la salud, que provoca dolor, infecciones sistémicas, amputaciones e incluso la muerte. E n la víspera de su cumpleaños 105, Elsie French está rodeada por su familia: su sobrino, Keith Blackwood, de “setenta y tantos” y sus hijos ya adultos, Roseann y Evan, que viven en la planta alta, la asistente Sherneth Hawkins; y muchas flores. Elsie se unió a ICS en 2012. 6 Durante casi nueve años, ha tenido dos asistentes devotas, Sherneth y Marva Williams. Mientras Sherneth describe con afecto sus primeros días de trabajo con Elsie como casi una “pesadilla”, las dos trabajaron Pie de foto: Elsie French (centro), desde su lugar y sus responsabilidades. miembro de ICS con su nieta Hoy, dice Sherneth: “Cuando la gente Roseann (izquierda) y su asistente ve lo bien que está Elsie, que luce feliz, y veo que la familia está feliz con su atención, eso hace que todo valga la pena. Como reconocemos el riesgo que representan las úlceras por presión para tantos miembros de ICS, en 2003 ICS estableció un Programa de prevención y tratamiento integral de las úlceras por presión. Dirigido por Dee Visco, una enfermera certificada para la atención de lesiones experta en el campo, el programa hace que ICS sea único entre los programas de cuidado a largo plazo. Eso se debe a que las enfermeras de ICS evalúan al momento de la admisión y cada 180 días para detectar el riesgo de desarrollar una úlcera por presión, utilizando la escala de Braden. Luego aplican el formulario de intervenciones para la integridad de la piel desarrollado por ICS, que brinda recomendaciones para las acciones específicas que corresponden a la escala de Braden. Los gerentes de asistencia social de ICS se ocupan desde entonces Al tener contacto regular con los miembros de ICS, los “Nunca pensé en un asilo para mi tía Elsie. Prefería tenerla en casa”. Sabes que estás haciendo un buen trabajo. Eso es muy satisfactorio”. Elsie nunca se casó ni tuvo hijos, trabajó como costurera en el distrito de la indumentaria de NYC, y le encantaba cuidar de su jardín. En la actualidad, no Reconoce claramente las palabras “Plan de atención”, resaltando y repitiendo esas palabras cuando Sherneth explica la importancia de ese documento, que está pegado en el refrigerador de Elsie. Y Elsie te hace saber lo que desea, ya sea comer o dormir, o que algo le falta al agua de coco (ese algo es el brandy que Keith le agrega algunas veces por semana). Con ICS, Elsie puede recibir la ayuda que necesita y la familia también. Keith comenta: “Mi madre falleció cuando nací. Mi tía Elsie fue como una madre para mí. Nunca pensé en un asilo para ella. Prefería tenerla en casa”. familiares implicados y los asistentes en el hogar, realizan las intervenciones, una responsabilidad vital para el éxito de ICS en la prevención de lesiones. Nellie Merced, una gerente de asistentes en el hogar de ICS desde hace nueve años, valora la oportunidad de enseñarles a los miembros de ICS que tienen riesgo de padecer escoriaciones de la piel sobre la gravedad que pueden tener y lo que pueden hacer para protegerse. Les recomienda a los miembros que usen espejos para inspeccionar su piel o que usen ungüentos protectores en la piel; se aseguren de que todos los almohadones en las sillas de ruedas estén impecables, recomienda colchones para liberar la presión o que se evalúe la silla de ruedas, recomienda suplementos nutricionales y terapia física y ocupacional. “Me encanta nuestro programa de Atención de lesiones, porque las enfermeras son excelentes y puedo ver los resultados”, manifiesta Nellie. “Cuando visito a los miembros, saben que yo sé de lo que hablo, que puedo ayudarlos a prevenir las lesiones, a mantenerse saludables y a sentirse cómodos. Eso les brinda confianza, y yo siento que he marcado la diferencia”. Para prevenir las lesiones y atenderlas de manera que no empeoren y requieran hospitalizaciones reiteradas, los gerentes de trabajo social trabajarán en conjunto con Dee y su equipo de Atención de lesiones. El equipo tiene otros dos miembros: Patti Manzone, también una enfermera certificada para la atención de lesiones que trabaja con ICS desde su creación, y la más reciente incorporación al equipo, Sylvia Springer-Fahie, una enfermera certificada para la atención de lesiones que espera su certificación final, que ha estado en ICS desde hace un año. “Patti y Sylvia son el corazón del programa de Atención de lesiones”, comenta Dee. “Visitan a los miembros y les brindan un seguimiento continuo para optimizar su capacidad para tratar las lesiones. Su arduo trabajo y dedicación han sido vitales para el éxito del programa”. La capacidad de nuestro personal para involucrarse con una miembro y su familia luego PERFIL DEL PROVEEDOR de una emergencia es algo de suma importancia. Sin embargo, las agencias como ICS a menudo se enfrentan a desafíos cuando una miembro debe ser hospitalizado porque no lo sabemos. Es allí donde la American Medical Alert Company entra en acción. American Medical Alert Company AMA ha prestado servicios a miembros de ICS desde 2000. Comprende la importancia de la acción en una emergencia y ha llevado ese conocimiento a ayudar, no solo al miembro, sino a ICS. Siendo uno de los proveedores de Sistema de respuesta en emergencias personales de ICS, AMA ha desarrollado una herramienta innovadora para mantener a ICS informado y en contacto con los Es una gran herramienta que ayuda a ICS a ayudar a nuestros miembros, al: Estar atentos a nuestros miembros Mejorar la continuidad y la coordinación de la atención Facilitar las transiciones del hospital al domicilio El Equipo de Atención de lesiones coordina con los médicos y profesionales asociados la atención de los miembros de ICS que tienen lesiones en los Centros de atención de lesiones en la Ciudad de Nueva York, con los que se ha asociado ICS. Es allí donde los miembros de ICS reciben diagnóstico y tratamiento, a menudo acompañados por una enfermera de atención de lesiones o su gerente de atención de ICS. Durante el 2012, de los miembros de ICS cuyo cuidado de lesiones era responsabilidad del personal de atención de lesiones, solamente el 6.6 % tuvo una hospitalización relacionada con una lesión. Sobre el progreso del Programa de atención de lesiones de ICS, Dee Visco comenta: “Hemos visto un aumento en el número de miembros que reciben servicios de atención con el fin de prevenir las escoriaciones en la piel. Eso significará índices incluso menores de úlceras por presión en el futuro, incluso menos complicaciones y hospitalizaciones y una calidad de vida muy superior para nuestros miembros. Eso es lo que me brinda más esperanzas, significa que lo estamos haciendo bien”. miembros cuando tienen una emergencia. El Servicio de información de incidentes de emergencia PERS notifica a nuestro equipo de gerencia de atención por fax al 718.907.1681 dentro de las cuatro horas de que uno de nuestros miembros ha sido trasladado al hospital. La AMA forma parte de la red de proveedores de ICS, un grupo cuidadosamente seleccionado compuesto por médicos, terapeutas, agencias y compañías que están tan comprometidos como nosotros a brindarles un servicio a nuestros miembros. Visitamos cada oficina antes que nuestros miembros para garantizar la accesibilidad, y entrevistamos a cada proveedor para brindar cuidado que respalde los valores del Sistema de atención de ICS. Si quisiera ser un proveedor de ICS, contáctese con la Gerente de relaciones con los proveedores de ICS, Angelica Etienne por correo electrónico al aetienne@icsn y.org o por teléfono al 718.907.1613. 7 NON-PROFIT ORG. U. S. POSTAGE PAID NEW YORK, N. Y. PERMIT NO. 4033 257 Park Avenue South, 2nd Floor New York, NY 10010-7304 Corte de cinta y reunión a puertas abiertas en la nueva oficina de ICS en el Bronx De izquierda a derecha: El presidente de ICS, Rick Surpin con el presidente de CHCA, Michael Elsas; el presinte de PHI, Jodi Sturgeon; la gerente de la Fundación Robin Hood, Suzi Epstein; y el comisionado de la Oficina del Alcalde para Personas con Discapacidades, Victor Calise. Una audiencia de más de 200 personas escucha atentamente a puertas abiertas el 10 de abril. Rick Surpin celebra la apertura de la oficina en el Bronx con Azzlee Blackwood, miembro de ICS. Suscríbase a e Independent y al blog de ICS Voices de manera electrónica en www.icsny.org