Nutrition and Diet after Solid Organ Transplant

Pautas Nutricionales después de un Trasplante de Órgano Sólido
La nutrición juega un papel importante en el proceso de trasplante. Antes del mismo, una dieta
sana y un peso saludable pueden ayudarle a recuperarse más rápidamente después de la cirugía.
La buena alimentación será importante a la hora de mantener la función del trasplante y su salud
en general.
Pautas Iniciales de Nutrición después del Trasplante
Después de la cirugía, su cuerpo necesita la nutrición suficiente para fomentar la curación,
combatir y prevenir infecciones, y recuperar el peso que haya perdido. Puede tener menos apetito
o un cambio en el sentido del gusto debido a algunos de los medicamentos que va a tomar.
Aunque no tenga hambre, es importante que coma.
Consejos:
 Consuma comidas pequeñas y frecuentes, o 3 comidas con 2-3 meriendas (snacks) entre
las comidas.
 Incluya en su dieta alimentos con alto contenido en calorías y proteína como el yogur,
pudín, requesón (cottage cheese), frutos secos, mantequilla de maní/cacahuete,
malteadas/batidos, carnes magras, y huevos.
 Consuma suplementos nutricionales como Boost®, Ensure® o Carnation Instant
Breakfast®.
A veces, justo después del trasplante de riñón, es posible que su riñón nuevo no esté funcionando
como debiera. Esto recibe el nombre de Función Retrasada del Injerto (DGF por sus siglas en
inglés) o riñón “adormecido”. Es posible que necesite diálisis. Mientras tenga DGF siga una
dieta renal, la cual es baja en sodio, potasio, y fósforo. Una vez que su riñón se despierte y ya no
tenga DGF, podrá suspender la dieta renal y seguir en su lugar las pautas para una alimentación
saludable que se encuentran en este folleto.
Pautas Nutricionales a Largo Plazo después del Trasplante
Después del trasplante, es importante que desarrolle y mantenga un estilo de vida saludable. Esto
ayudará a prevenir problemas como la diabetes, la osteoporosis, y enfermedades cardiacas. Puede
subir de peso debido al aumento del apetito producido por los esteroides, los hábitos alimenticios
poco saludables, la falta de ejercicio, y el historial familiar de obesidad. Las opciones
alimenticias saludables pueden ayudarle a prevenir estos problemas.
1) Para alcanzar o mantener un peso saludable:




Consuma comidas de forma regular: 3 comidas al día o pequeñas comidas frecuentes.
Controle el tamaño de las porciones en las comidas.
Cuando coma fuera de casa, controle el tamaño de las porciones compartiendo una comida
con alguien o eligiendo la porción del tamaño para niños.
Elija meriendas (snacks) saludables.
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


Limite el consumo de dulces con alto contenido en calorías y grasa, tal como
tortas/pasteles, galletas, helados, y caramelos.
Haga que la actividad física forme parte de su rutina diaria al menos 4-5 días a la semana.
Consuma una dieta saludable para el corazón:
o Elija carnes magras. Elija el pescado y las aves de corral sin piel con más
frecuencia que la carne roja. Consuma de 6 a 8 onzas al día. Antes de cocinarla,
quítele la grasa a la carne, y la piel a las aves de corral.
o Disminuya el uso de mantequilla y manteca. Elija una margarina sin grasas trans.
o Use aceite de oliva, canola/colza, u otros aceites vegetales al cocinar.
o Evite el consumo de carnes procesadas con alto contenido graso tal como las
salchichas Brats y los embutidos.
o Elija productos lácteos con bajo contenido graso, tal como la leche desnatada
(skim) o de 1%, y el yogur y el requesón con bajo contenido graso. Limite el consumo
de productos lácteos con alto contenido graso, tal como la leche entera, el helado, y las
natillas (custards).
o Elija versiones con bajo contenido graso cuando compre aderezos para ensaladas,
mayonesa, crema agria (sour cream), y queso de untar (cream cheese).
o Elija versiones horneadas o con bajo contenido graso de galletitas saladas
(crackers) y papas de bolsa (chips).
o Consuma más alimentos con fibra, tal como panes, cereales y pastas de granos
integrales (whole-grain), arroz integral, frijoles y arvejas/guisantes secos, frutas y
verduras.
2) Consuma una dieta baja en sodio:
Una dieta con bajo contenido en sodio puede ayudar a controlar la presión arterial y prevenir la
retención de líquidos. Para reducir el consumo de sodio:
 Evite añadir sal a las comidas. En lugar de sal, use hierbas, especias, o mezclas de hierbas
como Mrs. Dash®.
 Evite aquellos alimentos con grandes cantidades de sodio, incluyendo los alimentos
procesados como el jamón, tocino (bacon), embutidos, quesos, verduras y sopas enlatadas,
y comidas empaquetadas.
 Evite los sustitutos de sal que contengan potasio.
 Lea las etiquetas de los alimentos para averiguar si tienen alto contenido en sal.
3) Carbohidratos: Si tiene diabetes o niveles altos de azúcar en la sangre, es posible que
necesite consumir una dieta con una cantidad consistente de carbohidratos en cada comida.
Las pautas para una dieta consistente de carbohidratos incluyen lo siguiente:
 Consuma las comidas a horas regulares y consistentes todos los días. No se salte las
comidas.
 Elija una variedad de alimentos en cada comida que incluya frutas, verduras, proteínas, y
carbohidratos.
 Consuma aproximadamente la misma cantidad de carbohidratos en cada comida. Los
alimentos que contienen carbohidratos incluyen: panes, cereales, pastas, arroz, verduras
con fécula (papas, maíz, y arvejas/guisantes), frutas, leche y yogur, y dulces.
 Limite el consumo de dulces concentrados, tal como soda regular, caramelos, o
mermeladas.
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4) Seguridad Alimentaria:
Los pacientes de trasplante tienen un riesgo mayor de sufrir enfermedades transmitidas por
alimentos. Para prevenirlas, practique la seguridad alimentaria. El folleto “Food Safety for
Transplant Recipients” del Servicio de Seguridad e Inspección de Alimentos del Departamento de
Agricultura de los Estados Unidos (US Department of Agriculture Food Safety and Inspection
Service) proporciona formas para reducir el riesgo de enfermedades transmitidas por alimentos.
Está disponible online en:
http://www.fda.gov/food/foodborneillnesscontaminants/peopleatrisk/ucm312570.htm. También
puede encontrarlo haciendo una búsqueda con los términos “Transplant Recipients” y “Food and
Drug Administration”.
Evite estos alimentos de alto riesgo:
Tipos de Alimentos
Alimentos de Alto Riesgo que Debe Evitar
Carnes y aves de corral

Carnes o aves de corral crudas/poco hechas
Pescado/Marisco



Pescado crudo o poco hecho; sushi crudo
Pescado ahumado que no haya sido recalentado*
Marisco cocido parcialmente, tal como camarones/ gambas y
cangrejos*
Productos Lácteos


Leche no pasteurizada/cruda
Queso hecho con leche no pasteurizada tal como: feta, brie,
camembert, queso azul, queso fresco
Huevos

Alimentos que contengan huevos crudos o poco hechos
Frutas/Verduras


Frutas y verduras sin lavar
Brotes crudos (de alfalfa, soja, y de otros tipos)
Carnes Procesadas

Perritos calientes (hot dogs), fiambres, y embutidos que no
hayan sido recalentados*
Pates y cremas de carne para untar no pasteurizados

Adaptado de: “Food Safety for Transplant Recipients” del Servicio de Seguridad e Inspección de Alimentos del Departamento de
Agricultura de los Estados Unidos.
*Las carnes procesadas (perritos calientes, embutidos y fiambres), el marisco precocinado, y el pescado
ahumado refrigerado deben ser recalentados hasta que estén humeantes o lleguen a 165 grados antes de
consumirlos.
Pautas de seguridad alimentaria cuando come fuera de casa
 Evite aquellos platos que contengan ingredientes no cocinados o poco hechos, como los
huevos, aves de corral, carnes, o pescados. No dude en hacer preguntas a su camarero
sobre los artículos del menú.
 Evite los bufetes. Es difícil controlar el tamaño de las porciones, y puede haber comidas
poco hechas o que hayan estado a una temperatura peligrosa durante demasiado tiempo.
3

Asegúrese de meter las sobras de la comida en la nevera lo antes posible, o en un período
máximo de 2 horas. Si la temperatura ambiente es mayor de 90° F, meta la comida en la
nevera en un período máximo de 1 hora.
5) Interacciones entre alimentos y medicamentos Y Medicamentos
inmunosupresores:
Algunos medicamentos pueden tener interacciones. Esto puede interferir en la acción de los
medicamentos. Abajo encontrará un sumario de las pautas dietéticas para sus medicamentos
inmunosupresores:
Corticosteroides (prednisona):
 Siga una dieta con bajo contenido en sodio para prevenir la retención de líquidos.
 Para prevenir la subida de peso producida por el aumento del apetito, controle el tamaño
de las porciones, consuma comidas de forma regular, tome decisiones alimenticias
saludables, y elija meriendas (snacks) con bajo contenido en calorías.
 Asegúrese de consumir suficiente calcio y vitamina D.
 Incluya al menos 2-3 porciones al día de alimentos con alto contenido en proteína.
 Si tiene niveles altos de azúcar en la sangre, consuma la misma cantidad de carbohidratos
en todas las comidas.
Ciclosporina (Cyclosporine):
 Evite los productos de toronjas/pomelos (grapefruit).
 Mientras esté tomando este medicamento, evite el consumo de suplementos de potasio o
aquellos sustitutos de sal que contengan potasio.
Tacrolimus:
 Puede tomar este medicamento con o sin comida. Es importante que sea consistente todos
los días en si lo va a tomar con comida o no.
 Evite los productos de toronjas/pomelos.
 Mientras esté tomando este medicamento, evite el consumo de suplementos de potasio o
aquellos sustitutos de sal que contengan potasio.
 No lo tome con calcio, magnesio, antiácidos, o suplementos dietéticos.
Micofenolato (Mycophenolate):
 Puede tomarlo con o sin comida. El tomarlo con comida puede ayudar a prevenir malestar
de estómago.
 No lo tome con calcio, magnesio, antiácidos, o suplementos dietéticos.
 Tómelo al menos 1 hora antes o 2 horas después de haber tomado calcio, magnesio,
antiácidos, o suplementos dietéticos.
Suplementos dietéticos:
 Evite los suplementos de hierbas o dietéticos, a menos que el equipo de trasplante lo
apruebe de antemano.
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Enséñenos:
¿Qué es lo más importante que ha aprendido con este folleto?
¿Qué cambios haría en su dieta/estilo de vida basándose en lo que aprendió hoy?
Si usted es paciente de UW Health y tiene más preguntas, por favor contacte a UW Health
llamando a uno de los números de teléfono indicados abajo. También puede visitar nuestra página
web en www.uwhealth.org/nutrition
Puede contactar al personal de las Clínicas de Nutrición del Hospital y las Clínicas de la
Universidad de Wisconsin (UWHC) y el Hospital de Niños de American Family (AFCH)
llamando al: (608) 890-5500.
Puede contactar al personal de las Clínicas de Nutrición de la Fundación Médica (UWMF)
llamando al: (608) 287-2770
The English version of this Health Facts for You is #494
Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así,
por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención
médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el
tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted
debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si
tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright © 3/2016 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la
Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido
del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. HF#471
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Nutrition Guidelines after Solid Organ Transplant
Nutrition plays an important role in the transplant process. Before transplant, eating well and
being at a healthy weight may help you recover faster from surgery. After transplant, good
nutrition plays an important role in maintaining transplant function and your overall health.
Initial Nutrition Guidelines after Transplant
After surgery, your body needs enough nutrition to promote healing, fight and prevent infection,
and gain back any weight you may have lost. You may have a lower appetite or a change in your
sense of taste due to some of the medicines you will be taking. Even though you may not feel
hungry, it is important to eat.
Tips:
 Eat small frequent meals or 3 meals with 2-3 snacks in between.
 Include high calorie, high protein foods like yogurt, pudding, cottage cheese, nuts, peanut
butter, shakes, lean meats and eggs..
 Use nutritional supplement drinks such as Boost®, Ensure®, or Carnation Instant
Breakfast®.
Sometimes right after kidney transplant, your new kidney may not be working as it should. This
is called delayed graft function (DGF) or “sleepy” kidney. You may need dialysis. While
you have DGF, follow a renal diet which is low in sodium, potassium, and phosphorus. Once
your kidney wakes up and you no longer have DGF, you can stop the renal diet and instead follow
healthy eating guidelines in this handout.
Long Term Nutrition Guidelines after Transplant
After transplant, it is important to develop and maintain a healthy lifestyle. This helps prevent
problems like diabetes, osteoporosis, andheart disease. Weight gain can happen after transplant
due to an increased appetite from steroids, unhelathy eating habits, lack of exercise, and family
history of obesity. Making healthy food choices can help you to prevent these problems.
1) To achieve or maintain a healthy weight:







Eat regular, consistent meals: 3 meals per day or small, frequent meals.
Control portion sizes at meals.
When dining out, control portion sizes by splitting a meal with someone or ordering the
kids portion size.
Choose healthy snacks.
Limit intake of high calorie, high fat sweets such as cakes, cookies, ice cream, and candy.
Make physical activity a part of your daily routine at least 4-5 days a week.
Eat a heart healthy diet by:
o Choosing lean meats. Choose fish and skinless poultry more often than red meat.
Consume 6-8 ounces per day. Trim the fat off the meat, and remove the skin from
poultry before cooking.
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o
o
o
o
Lower use of butter and lard. Choose margarine that is trans-fat free.
Use olive oil, canola oil, or other vegetable oil with cooking.
Avoid high fat, processed meats such as brats and sausage.
Choose low fat dairy products such as skim or 1% milk, low fat yogurt, and low fat
cottage cheese. Limit intake of high fat dairy products such as whole milk, ice
cream, and custards.
o Choose low fat versions of salad dressings, mayonnaise, sour cream, and cream
cheese.
o Choose baked or low fat versions of crackers and chips
o Eat more fiber foods such as whole grain breads and cereals, whole grain pastas,
brown rice, dry beans and peas, fruits and vegetables.
2) Eat a diet that is low in sodium:
A diet low in sodium can help control blood pressure and prevent fluid retention. To reduce your
sodium intake:
 Avoid adding salt to your foods. Use herbs, spices, or blends such as Mrs. Dash® instead
of salt.
 Avoids foods with large amounts of sodium including processed foods such as ham,
bacon, sausage, cheese, canned vegetables and soups, and boxed meals.
 Avoid salt substitutes with potassium.
 Read food labels to find out if foods are high in salt.
3) Carbohydrates:
If you have diabetes or high blood sugars, you may need to eat a diet that has a consistent amount
of carbohydrate at each meal. Guidelines for a consistent carbohydrate diet include:
 Eat meals at regular, consistent times every day. Do not skip meals.
 Choose a variety of foods at each meal including fruits, vegetables, proteins, and
carbohydrates.
 Eat about the same amount of carbohydrate at each meal. Carbohydrate containing foods
include: breads, cereals, pasta, rice, starchy vegetables such as potatoes, corn, and peas,
fruits, milk and yogurt, and sweets.
 Limit your intake of concentrated sweets such as regular soda, candy, or jams.
4) Food Safety:
Transplant patients are at higher risk of foodborne illness. To prevent foodborne illness, practice
food safety. The booklet “Food Safety for Transplant Recipients” from the U.S. Department of
Agriculture Food Safety and Inspection Service provides ways you can lower your risk of
foodborne illness. It is available online at:
http://www.fda.gov/food/foodborneillnesscontaminants/peopleatrisk/ucm312570.htm. You can
also find it by searching with the terms Transplant Recipients and Food and Drug Administration.
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Avoid these high risk foods:
Types of Food
High Risk Foods To Avoid
Meat and Poultry

Raw or undercooked meat or poultry
Fish/Seafood



Raw or undercooked fish, raw sushi
Smoked fish that has not been reheated*
Partially cooked seafood such as shrimp
and crab*
Dairy


Unpasteurized/raw milk
Cheese made from unpasteurized milk such
as: feta, brie, camembert, blue cheese,
queso-fresco
Eggs

Foods containing raw or undercooked eggs
Fruits/Vegetables


Unwashed fruits & vegetables
Raw sprouts (alfalfa, bean, or other sprout)
Processed Meats

Hot dogs, deli meat, luncheon meat that has
not been reheated *
Unpasteurized refrigerated pates or meat
spreads

Adapted from: “Food Safety for Transplant Recipients” U.S. Department of Agriculture Food Safety and Inspection Service.
* Processed meat (hot dogs, deli meat, and luncheon meat), precooked seafood, and refrigerated
smoked fish must be reheated to steaming hot or 165 degrees before consuming them.
Food Safety Guidelines for Dining Out
 Avoid entrée items that contain uncooked or undercooked ingredients like eggs, poultry,
meat, or fish. Don’t hesitate to ask your server questions about the menu items.
 Avoid buffets. It is difficult to control portion sizes, and the buffet may contain foods that
are undercooked or have sat at an unsafe temperature for too long.
 Make sure to refrigerate leftovers as soon as possible, or within 2 hours. If the air
temperature is above 90 degrees F, refrigerate food within 1 hour.
5) Food Drug Interactions and Immunosuppressive Medicines:
Some medicines can interact. This can impact how the medicines work. Below is a summary of
the diet guidelines for your immunosuppressive medicines:
Corticosteroids (prednisone):
 Follow a low sodium diet to prevent fluid retention.
 Prevent weight gain due to increased appetite by controlling portion sizes, eating regular
meals, making healthy food choices, and choosing low calorie snacks.
 Make sure you are getting enough calcium and vitamin D.
 Include at least 2-3 servings of high protein foods per day.
 If you are having high blood sugars, eat the same amount of carbohydrate at all meals.
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Cyclosporine:
 Avoid grapefruit products.
 Avoid potassium supplements or salt substitutes that contain potassium while taking this
drug.
Tacrolimus:
 You may take this medicine with or without food. It is important that you be consistent
day to day in whether you take it with or without food.
 Avoid grapefruit products.
 Avoid potassium supplements or salt substitutes that contain potassium while taking this
drug.
 Do not take with calcium, magnesium, antacids, or dietary supplements..
Mycophenolate:
 Can be taken with or without food. Taking it with food may help prevent stomach upset.
 Do not take with calcium, magnesium, antacids, or dietary supplements.
 Take at least 1 hour before or 2 hours after calcium, magnesium, antacids, or dietary
supplements.
Dietary Supplements:
 Avoid herbal, or dietary supplements unless approved by the transplant team first.
Teach Back:
What is the most important thing you learned from this handout?
What changes will you make in your diet/lifestyle, based on what you learned today?
If you are a UW Health patient and have more questions please contact UW Health at one of the
phone numbers listed below. You can also visit our website at www.uwhealth.org/nutrition
Nutrition clinics for UW Hospital and Clinics (UWHC) and American Family Children’s Hospital
(AFCH) can be reached at: (608) 890-5500
Nutrition clinics for UW Medical Foundation (UWMF) can be reached at:
(608) 287-2770
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