solicitud de examen de admisión
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A. Nombre del Formato: Encabezado General SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE ADMISIÓN CA-PO-003-02/R0;020514 B. Código/Revisión;Fecha: Datos para los Registros (Evidencia): D. Fecha de elaboración: AC-PO-003-04/R6;070514 C. Página 1 de 1 E. Periodo al que aplica: TECNOLÓGICO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIMALHUACÁN SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE ADMISIÓN FOLIO: FECHA: _______________ Apellido Paterno Apellido Materno Fecha de Nacimiento: Año Nombre(s) Sexo F Nacionalidad: M Mexicano(a) Mes Día Extranjero(a) Especifique: _____________ Edad:____________ CURP: ____________________________ CARRERAS Marque con una X la carrera de su preferencia: INGENIERÍA INDUSTRIAL CLAVE IIND-2004-297 INGENIERÍA QUÍMICA CLAVE IQUI-2005-299 INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES ISIC-2010-224 LICENCIATURA EN ADMINISTRACIÓN CLAVE LADM-2004-300 INGENIERÍA MECATRÓNICA CLAVE IMCT-2005-284 LICENCIATURA EN GASTRONOMÍA CLAVE GAST-2010-215 INGENIERÍA EN ANIMACIÓN DIGITAL Y EFECTOS VISUALES CLAVE IAEV-2012-238 ¿Por qué medio de difusión se enteró de la Institución? Preparatoria de Procedencia: CLAVE NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN Federal Estatal Año de egreso: __________________ Privada Promedio general: __________ Municipio o Delegación: ________________________ A. Nombre del Formato: Encabezado General SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE ADMISIÓN CA-PO-003-02/R0;020514 B. Código/Revisión;Fecha: AC-PO-003-04/R6;070514 DOMICILIO ACTUAL Calle con No. Exterior y/o Interior Estado Municipio Código Postal Colonia o Localidad Correo electrónico (e- mail) Teléfono ESTADO CIVIL ( ( ( ( ( ) Soltero ) Casado ) Viudo ) Unión libre ) Divorciado CAPACIDAD DIFERENTE ( ) Sí tengo ( ) No tengo ¿CUENTAS CON ALGUNA BECA? ( ) Si ¿Cuál?___________________ ( ) No ZONA DE PROCEDENCIA ( ) Indígena Especifique:____________ ( ) Rural ( ) Urbano marginado ( ) Urbano ¿Tu familia pertenece al programa ( ) Sí ( ) No OPORTUNIDADES? NOMBRE DEL PADRE Apellido Paterno VIVE ( ) Sí Apellido Materno Nombre (s) ( ) No VIVE ( ) Sí Nombre (s) ( NOMBRE DE LA MADRE Apellido Paterno Apellido Materno ) No DATOS SOCIOECONÓMICOS ¿CUAL ES EL NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS ALCANZADO POR TUS PADRES AUNQUE HAYAN FALLECIDO? (SELECCIONA UNA OPCIÓN POR COLUMNA) No lo sé No sabe leer ni escribir No fue a la escuela No terminó la Primaria Terminó la Primaria Tiene alguna capacitación técnica después de la Primaria No terminó la Secundaria Terminó la Secundaria Tiene alguna capacitación técnica después de la Secundaria Tiene estudios de técnico profesional incompletos Tiene estudios de técnico profesional completos No terminó la Preparatoria o Bachillerato Terminó la Preparatoria o Bachillerato No terminó la Licenciatura, Ingeniería o Normal Terminó la Licenciatura, Ingeniería o Normal No terminó la Maestría o Doctorado Terminó la Maestría o Doctorado Otro Padre ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Madre ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ¿CON QUIÉN VIVES ACTUALMENTE? ( ) Padre y Madre ( ) Padre ( ) Madre ( ) Hermanos ( ) Cónyuge o pareja ( ) Otro familiar ( ) Amigo o amigos ( ) Sólo ( ) Hijos ( ) Otro: ¿CUALES SON LOS INGRESOS FAMILIARES? (MENSUALES) Ejemplo: $4501.00 Padre Madre Hermanos Propio Otros Total de ingresos $ 4 5 0 1 A. Nombre del Formato: Encabezado General SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE ADMISIÓN CA-PO-003-02/R0;020514 B. Código/Revisión;Fecha: AC-PO-003-04/R6;070514 DATOS SOCIOECONÓMICOS ¿CUÁL ES LA OCUPACIÓN O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES? ¿DE QUIEN DEPENDES ECONÓMICAMENTE? (SELECCIONA UNA OPCIÓN POR COLUMNA) No lo sé Labores del Hogar Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio estable Profesor, investigador. Profesional que ejerce por su cuenta Obrero Ganadero, agricultor o similar Campesino, jornalero, pescador o similar Jubilado o pensionado Funcionario o Gerente de empresa privada Funcionario de empresa pública Empleado, oficinista o secretaría de empresa privada Burócrata, oficinista o secretaria de empresa pública Trabajador de oficio con personal a su cargo Vendedor en comercio o empresa Vendedor por su cuenta o ambulante Peón, ayudante, mozo o empleada doméstica Miembro de las fuerzas armadas Otro:_____________________________________ ¿CUÁNTOS CUARTOS TIENE ESA CASA, SIN CONTAR BAÑOS NI PASILLOS? Uno Dos Tres Cuatro Cinco Seis Siete Ocho Nueve Más de nueve Padre ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Madre ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ¿CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN ESA CASA? ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) Padre y Madre Padre y Madre y Yo mismo Padre Padre y Yo mismo Madre Madre y Yo mismo Hermanos Hermanos y Yo mismo Cónyuge o pareja Cónyuge, pareja y Yo mismo Otro familiar o amigo Yo mismo Otro LA CASA DONDE VIVES ES: ( ) Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) Se está pagando ( ) Otra ¿CUÁNTAS PERSONAS INCLUYÉNDOTE A TI, DEPENDE ECONÓMICAMENTE DE SU PRINCIPAL APOYO O SUSTENTO? Uno Dos Tres Cuatro Cinco Seis Siete Ocho Nueve Más de nueve Uno Dos Tres Cuatro Cinco Seis Siete Ocho Nueve Más de nueve En caso de emergencia ¿Con quién nos podemos comunicar? Domicilio si es distinto al del alumno: Calle ______________ Teléfono Número Colonia C.P. ________________________________________ Lugar de trabajo Municipio Estado ______________________ Teléfono del trabajo Encabezado General A. Nombre del Formato: SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE ADMISIÓN CA-PO-003-02/R0;020514 B. Código/Revisión;Fecha: AC-PO-003-04/R6;070514 SOLICITUD PARA ASPIRANTES QUE DESEEN INGRESAR AL TECNOLÓGICO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIMALHUACÁN PARA EL SEMESTRE DE_____________________ 1. Capture esta solicitud. 2. Pasar al Departamento de Control Escolar de este Tecnológico con su comprobante de depósito en el banco ________________ a la cuenta _____________________por la cantidad de _____________ por concepto de examen de admisión y curso de nivelación. 3. El examen de admisión se aplicará el día ___________________________________________________ 4. Publicación de resultados: _______________________________________________________________ 5. Inicio de semestre: _____________________________________________________________________ _________________________ Firma de Control Escolar Validación de ficha NOTAS El día del examen presentarse con ficha para examen de admisión e identificación oficial con fotografía reciente. En caso de ser extranjero se deberá contar con el permiso para estudiar en México, expedido por la Secretaría de Gobernación y presentarlo el día de su inscripción. Si cursó sus estudios de secundaria o bachillerato en el extranjero deberá presentar revalidación de estudios correspondientes al momento de la inscripción. Para ingresar al Tecnológico, deberá haber concluido los estudios de bachillerato (D.O.F. 17 de diciembre de 1997).
