DEPENDENCIA DE LA NICOTINA La dependencia farmacológica

DEPENDENCIA DE LA NICOTINA
Carmen Sánchez Mora
La dependencia farmacológica de al nicotina constituye un problema importante para
los fumadores que intentan abandonar el hábito. Una de las propiedades más
importantes de la nicotina en el tabaquismo es su naturaleza adictiva. Hay dos tipos
principales de dependencia asociada al tabaquismo: dependencia farmacológica y
dependencia conductual. La dependencia de la nicotina constituye un trastorno
pisquiátrico reconocido, incluido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales).
En general, se produce una habituación a los efectos locales de la nicotina y se
desarrolla tolerancia a los efectos sistémicos. Aunque se desarrolla rápidamente
tolerancia a las náuseas y vómitos experimentados cuando se empieza a fumar, la
tolerancia a los propiedades estimuladoras centrales es incompleta (Miller et al 1991).
Además , la tolerancia disminuye durante el sueño nocturno, por lo que los primeros
cigarrillos del día producen los efectos más intensos sobre las respuestas fisiológicas y
conductuales. Posteriormente, la tolerancia aumenta durante el día a medida que se
fuman más cigarrillos (Jarvik & Henningfield 1988).
Los efectos conductuales contribuyen también a la dependencia de la nicotina. El
tabaquismo suele iniciarse en condiciones sociales en las que existe un refuerzo del
hábito p ej., por presión del círculo social.
Otro factor importante en el inicio del hábito es el de los papeles sociales. Sin embargo,
aunque el refuerzo social es común e importante en las fases iniciales, el hábito
tabáquico se autorrefuerza rápidamente. El tabaquismo se asocia tanto a situaciones
positivas (p. ej., después de las comidas y consumo del alcohol en situaciones sociales)
como a situaciones negativas (p. e., momentos de stress), las cuales tienden a
desencadenar el acto de fumar.
Efectos de la abstinencia de la nicotina: Los síntomas de la abstinencia de la nicotina
están relacionados con sus efectos farmacológicos. Como define la Asociación
Psiquiátrica Americana (1989), la abstinencia de la nicotina está presente cuando (a) se
ha consumido diariamente nicotina durante al menos varias semanas y (b) la
interrupción brusca o reducción en la cantidad de nicotina consumida es seguida en un
plazo de 24 horas por al menos cuatro de los signos siguientes:
Avidez por la nicotina
Irritabilidad, frustración o cólera.
Ansiedad
Dificultad en concentrarse
Inquietud
Impaciencia
Insomnio
Aumento del apetito o del peso corporal.
En general, los síntomas alcanzan su máxima expresión den un plazo de una semana y
la mayoría de ellos disminuyen en intensidad después de un período de 3 a 4 semanas.
Un estudio realizado en 315 fumadores mostró que mientras todos estos síntomas
estaban presentes después de dejar de fumar, casi todos habían vuelto a los niveles
previos a la cesación tabáquica al cabo de un mes. Las excepciones fueron el aumento
de peso corporal, sensación de hambre y avidez por los cigarrillos, los cuales
continuaron durante 6 meses en muchos fumadores (Hughes et al 1991). Los síntomas
de abstinencia remiten al reanudar el consumo de nicotina.
FUENTE:
http://www.aunmas.com/salud/medicina/articulos_medicina/
FECHA DE CONSULTA:
01 de Marzo del 2005