CUARTA SEMANA TEMA: CAPÍTULO 6,7 Y 8: GRUPO DE

CUARTA SEMANA
TEMA: CAPÍTULO 6,7 Y 8: GRUPO DE ESTÁNDARES DE GESTIÓN DE LA
TECNOLOGÍA, GERENCIA DE LA INFORMACIÓN Y ESTÁNDARES DE
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD.
Fecha: 11 al 17 de agosto
Nombre del grupo: Calidad Suba
CÉDULA
51583617
1053793619
51803007
40403114
NOMBRES Y
APELLIDOS
Gloria Yolanda Munar
Ariza
Ana María Ramírez
Giraldo
María Margarita Vaca
Acosta
Leilann Dennisse Vergara
Vaca
E-MAIL
ENTIDAD
Hospital de Suba II
[email protected] Nivel ESE
Hospital de Suba II
[email protected]
Nivel ESE
Hospital de Suba II
[email protected] Nivel ESE
Hospital de Suba II
[email protected]
Nivel ESE
TELÉFONO
6621111 Ext
1219
6621111 Ext
2317
6621111 Ext
2318
6621111 Ext
2318
Objetivo


Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer la intencionalidad de los
estándares de gestión de la tecnología, gerencia de la información y estándares
de mejoramiento de la calidad e identificar lo que se espera de ellos.
Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer los principales conceptos
teóricos que caracterizan los estándares de gestión de la tecnología, gerencia
de la información y estándares de mejoramiento de la calidad.
Instrucciones
De acuerdo con las lecturas del capítulo 6, 7 y 8, usted debe:
a) Definir las estrategias que actualmente se desarrollan en la misma institución
que eligió en las tareas anteriores para mejorar los aspectos relacionados con
la intencionalidad de cada grupo de estándares indicados. Si no hay estrategias
claras, proponga algunas para mejorar dichos aspectos. (Recuerden que
estamos hablando de estándares superiores de calidad, así que no deben
limitarse a los requisitos mínimos obligatorios):
GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA
ASPECTOS DE LA
INTENCIONALIDAD
Manejo seguro de la
tecnología.
ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO
Implementación de alarmas según parametrización de cada uno de
los servicios para las bombas de infusión según límites y velocidad
de infusión con el fin de controlar la administración de los
medicamentos de alto riesgo
Implementación de entrenamiento certificado para los usuarios de
los equipos biomédicos en cada uno de los servicios asistenciales,
generando copia del certificado en la hoja de vida de cada
colaborador, esta certificación se realizara cada vez se cambie de
tecnología o se integren nuevos colaboradores al servicio.
Implementación de la evaluación de los tiempos de parada de los
equipos clase III cuando se encuentren en mantenimiento.
Implementación de protocolo para limpieza y desinfección previo al
uso, antes de trasladarlo al área de mantenimiento y antes de
retornarlo al servicio.
Definición e implementación de la política institucional de Gestión de
la Tecnología
Promoción de
cultura institucional
para el buen manejo
de la tecnología.
Incorporación de
nuevas tecnologías.
Mejoramiento de la
gestión de
tecnovigilancia y
farmacovigilancia.
Gestión de
tecnologías de la
información.
Establecer un plan de capacitaciones, articulado con el plan
institucional para garantizar el uso adecuado de la tecnología por
parte del equipo de salud, priorizando las necesidades de estos
usuarios en cada servicio con énfasis en la capacitación en
humanización garantizando las condiciones de comodidad,
privacidad y respeto hacia los usuarios.
Definición de un procedimiento para la incorporación de nuevas
tecnologías el cual contempla la evaluación de seguridad del equipo,
confiabilidad (incluyendo el análisis de las alertas emitidas en ECRI
e INVIMA para la adquisición e incorporación de la tecnología,
evaluación de soporte, garantías, disponibilidad de manuales
generales y manuales de uso rápido. Validación por futuros usuarios
(colaboradores) para evaluar se efectividad en la prestación del
servicio.
Articulación del programa de tecnovigilancia y farmacovigilancia con
el programa institucional de seguridad de pacientes con fin de
intensificar la notificación y el análisis de los eventos e incidentes
adversos relacionados con el uso de la tecnología, medicamentos y
dispositivos médicos.
Generar el programa de gestión de la tecnología definiendo la
planeación, selección, adquisición, puesta en marcha y renovación
del sistema de información del hospital (Historia Clínica
Sistematizada)
GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
ASPECTOS DE LA
INTENCIONALIDAD
ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO
Ajustar y evaluar los procedimientos para la asignación de claves a
acceso así como los perfiles y permisos del sistema de información
Establecer y medir los indicadores que permitan realizar
Mecanismos
para
seguimiento al sistema de información
garantizar
la
seguridad
y
Evaluar el plan de contingencia para la caída de la historia clínica
confidencialidad de
sistematizada
la información.
Implementar alertas para los resultados de laboratorio por fuera de
los parámetros normales y para alergias a medicamentos en la
historia clínica sistematizada
Identificación
y
Realizar el estudio de necesidades de información para cada uno
respuesta efectiva a
de los servicios asistenciales y áreas administrativas, definir un
las necesidades de
plan den acción para las necesidades detectadas e implementarlo
la información.
Generar una plataforma de inteligencia de negocios con el fin de
monitorear el comportamiento de los indicadores de la institución
Gestión de los datos
(circular única, alerta temprana, gestión gerencial, Res 1146,
y realización de
producción) y generar alertas de desviación de manera oportuna
minería de datos
para su intervención.
Estandarización
la información.
Políticas
confidencialidad
respeto
en
definición
información.
Definir el manual institucional de indicadores, estableciendo la ruta
de al información como captura análisis y seguimiento de datos,
de
socializar e implementar el manual a través de la estandarizados
del 100% de las fichas técnicas de indicadores por procesos.
de
Establecer lineamientos para la publicación de la información
y
institucional tanto en la página interna como en la externa, definido
la
limites en la ruta de publicación, límites para la consulta y la
de
descarga de los diferentes archivos.
Definición de la política de gestión de la información, definir plan de
Apoyo
de
la
acción de la política y evaluar su implementación
dirección al proceso
de información.
b) Colocar en la fase del ciclo PHVA, el estándar de mejoramiento de la calidad
que corresponde. Tome como referencia el Grupo de Estándares de
Mejoramiento de la Calidad.
FASE
PLANEAR
ESTÁNDARES DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Estándar 154. Código: (MCC1)
Existe un proceso organizacional de planeación del mejoramiento continuo
de la calidad orientado hacia los resultados, el cual:
Criterios:
 Tiene un enfoque sistémico.
 Está documentado y se evidencia en un plan de mejora institucional.
 Incluye las oportunidades de mejora identificadas en la evaluación
del cumplimiento de los estándares de acreditación.
 Incluye las oportunidades de mejora, producto de la evaluación de
los resultados de la monitoría y el seguimiento de procesos
 Indicadores clínicos y administrativos, y las auditorías, articuladas
con los planes de mejoramiento existentes.
 Articula las oportunidades de mejora identificadas en el día a día de
la organización con todos los procesos relacionados y con los
planes de mejoramiento existentes.
 Acopla los diferentes sistemas de gestión de la organización con el
sistema único de acreditación.
 Incluye los resultados de los procesos de referenciación internos y
externos.
 Incluye las oportunidades de mejora identificadas en la relación con
terceros subcontratados.
 Incluye la asignación de los recursos humanos, los equipos de
autoevaluación, los equipos de mejoramiento, los recursos físicos y
financieros y los elementos necesarios para su implementación.
 Cuenta con responsables del mejoramiento continuo de los
procesos organizacionales, quienes tienen las competencias
necesarias para guiar el desarrollo de las acciones de mejora.
 Debe hacer explícito el impacto de las acciones de mejora sobre el
usuario y su familia.
 Define los mecanismos de comunicación del proceso y los
resultados del mejoramiento.
 Determina los indicadores organizacionales que van a ser
mejorados a partir de la implementación de oportunidades de mejora
en los procesos organizacionales, considerando aspectos como
seguridad, continuidad, coordinación, competencia, efectividad,
eficiencia, accesibilidad y oportunidad, entre otros.
HACER
VERIFICAR
Estándar 155. Código: (MCC2)
La organización implementa las oportunidades de mejoramiento continuo
identificadas en el
proceso de planeación, las cuales:
Criterios:
 Son priorizadas empleando una metodología estandarizada que
considere, por lo menos, las de mayor impacto en cuanto a enfoque
al usuario y orientación al riesgo.
 Cuentan con el soporte, los recursos y los elementos necesarios
para su implementación.
 Se operativizan en acciones de mejora, las cuales se realizan
completas y en el tiempo asignado en un cronograma de trabajo.
 Identifican las potenciales barreras para implementar las acciones
de mejora, con el fin de tomar los correctivos necesarios.
 Son llevadas a cabo por colaboradores y/o equipos de mejoramiento
con las competencias necesarias para su desarrollo.
Estándar 156. Código: (MCC3):
Existe un proceso de monitorización permanente de la calidad y el
mejoramiento continuo de la organización.
Criterios:
 Cuenta con un método formal y permanente de evaluación,
recolección de información, procesamiento y análisis de resultados,
que incluye el enfoque de riesgo.
 Los patrones no deseados de desempeño son analizados a
profundidad, identificando las causas raíz de los problemas y
desarrollando los métodos de solución de problemas.
 Realiza seguimiento a los resultados de los indicadores que
correspondan a las oportunidades de mejoramiento.
 Hace seguimiento periódico a la implementación de las
oportunidades de mejora, incluyendo las relacionadas con terceros.
 Retroalimenta a la organización, a los involucrados en los procesos
de mejora y a los órganos de dirección para el análisis y la toma de
decisiones.
 Genera resultados que son insumo para el ajuste del proceso
organizacional de mejoramiento continuo.
ACTUAR
Estándar 157. Código: (MCC4):
Los resultados del mejoramiento de la calidad son comunicados y se
consideran:
Criterios:
 Comunicación al equipo de salud, a los proveedores, a las EPS, al
paciente y su familia, a la comunidad y a otras entidades, según
aplique.
 Información sobre las estrategias adoptadas para el logro de los
resultados y sobre los resultados como tal.
 Los canales apropiados para la divulgación, socialización e
internalización de los resultados a través de la gestión del
conocimiento.
 Estrategias para difundir y/o publicar, a través de medios internos o
externos, los resultados del mejoramiento.
Estándar 158. Código: (MCC5):
Los resultados del mejoramiento de la calidad se mantienen y son
asegurados en el tiempo en la transformación cultural, teniendo en cuenta
procesos que lleven al aprendizaje organizacional y la internalización de los
conocimientos, estrategias y buenas prácticas desarrolladas