ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
DEMENCIA
Pérdida o debilitamiento de
las
facultades
mentales,
generalmente
grave
y
progresivo, debido a la edad o
a una enfermedad, que se
caracteriza por alteraciones
de la memoria y la razón y
trastornos en la conducta.
DEMENCIA
• La demencia afecta progresivamente las capacidades
intelectuales, entre las que se incluye el deterioro de
la memoria, el empobrecimiento del juicio y de la
conciencia de sí mismo, de la propia situación y
capacidad.
• Afecta también la vida emocional de la persona, con
labilidad emocional y/o irritabilidad, apatía,
egocentrismo.
DEMENCIA
• Todo lo anterior determina una menor capacidad de
rendimiento social y laboral en comparación con lo
mostrado previamente.
• La pérdida de independencia es progresiva y paralela
al deterioro cognitivo, lo que implica la necesidad
imperiosa de proteger a los pacientes y asistir a las
familias para el cuidado de su familiar, informarlos,
disminuir sus niveles de tensión y apoyarlos
emocionalmente
DEMENCIA
• Síndrome debido a una enfermedad del cerebro,
generalmente de naturaleza crónica y progresiva en la cual
hay un déficit global de funciones corticales superiores
– Adquirido
– Conciencia clara
• Este déficit cognitivo se suele acompañar de deterioro del
control emocional, del comportamiento social o de la
motivación
• Afecta al funcionamiento social y/o laboral del sujeto afectado
Funciones Corticales Superiores
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Memoria
Pensamiento
Orientación
Comprensión
Cálculo
Capacidad de aprendizaje
Lenguaje
Juicio y razonamiento
DSM- IV Criterios Generales
• Deterioro Memoria:
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Registro
Retención
Evocación
Reconocimiento
• Al menos uno de los siguientes trastornos cognoscitivos:
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Afasia
Apraxia
Agnosia
o Alteraciones de la función ejecutiva
• Alteración en la vida familiar, social o profesional
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Alois Alzheimer
(1864 - 1915)
Identificó el primer caso de
lo que se conoce hoy como
enfermedad de Alzheimer
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
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Causa más frecuente de demencia
Enfermedad degenerativa cerebral primaria.
Etiología desconocida
Microscópico:
– Degeneración progresiva y selectiva de neuronas en córtex entorrinal,
hipocampo, y cortezas de asociación temporal, frontal y parietales y
núcleos del tronco ( locus cerúleos y núcleos del rafe)
• Macroscópico:
– Atrofia generalizada más severa en lóbulos temporales y dilatación
secundaria del sistema ventricular
• Inicio insidioso y progresión lenta
• ALTERACIÓN DE NEUROTRANSMISORES:
• La somatostatina es el NT que con más frecuencia aparece
disminuido aunque la ACETILCOLINA es el que parece
relacionado con el grado de deterioro cognitivo
• Afectado precozmente el núcleo basal de MEYNERT, principal
fuente de inervación colinérgica de la corteza cerebral
• Déficit de CAT y de síntesis de acetilcolina
• Diagnóstico es postmortem por hallazgo histológico
cerebral de placas neuríticas y ovillos o madejas
neurofibrilares
•
El diagnóstico se realiza descartando otra posible
causa de demencia y con los siguientes rasgos que
apoyan el diagnóstico:
– Amnesia
– Afasia, agnosia o apraxia
– Síntomas no cognoscitivos, entre los que destacan
apatía, irritabilidad, ansiedad y depresión y los
trastornos del comportamiento.
• Atrofia cerebral objetivable por pruebas de imagen
Ovillo neuro fibrilar
• Los ovillos neurofibrilares son un
conglomerado anormal
de proteínas compuesto por pequeñas fibrillas
entrelazadas dentro de las neuronas en casos
de la enfermedad de Alzheimer. Los ovillos se
forman por la múltiple fosforilación de
proteínas asociadas a los
microtúbulos intracelulares
llamada proteína tau
Placas seniles
• Las placas seniles son depósitos extracelulares
debeta-amiloide en la sustancia
gris del cerebro y que se asocian con la
degeneración de las estructurasneuronales,
así como una abundancia en microglía y de
astrocitos