Inyecciones de insulina - Health Online

Instrucciones para los pacientes
Servicios farmacéuticos
Inyecciones de
insulina
Este boletín informativo
¿Qué es la insulina?
describe los varios tipos de
La insulina se produce en el páncreas y su función es la de transportar la
glucosa (azúcar) desde la sangre hacia las células, donde se utiliza para dar
energía. Las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina, o producen
muy poca, y por lo tanto deben colocarse inyecciones de insulina todos los
días para vivir. A veces, las personas con diabetes tipo 2 también necesitan
recibir inyecciones de insulina para controlar la glucosa en la sangre. La
insulina no se puede tomar en forma de pastilla porque los ácidos
estomacales la destruyen.
insulina. También explica
cómo almacenar, mezclar e
inyectar la insulina.
¿Qué tipos de insulina hay?
Existen varios tipos de insulina. Toda la insulina que se usa en la
actualidad es de origen humano. Se distinguen por su inicio de actividad
(la rapidez con que empiezan a funcionar), el pico de actividad (el período
de máxima actividad) y duración (el tiempo que sigue funcionando). La
insulina basal es de acción prolongada y controla la glucosa sanguínea
mientras uno no come. La insulina prandial o alimentaria funciona con
mayor rapidez, pero su período de actividad es más corto que el de la
insulina basal. Muchas personas requieren ambos tipos de insulina.
Insulina basal:
Tipo de
insulina
basal
NPH
Lente
Ultralente
Glargine
(Lantus)
Aspecto
Inicio Pico
Duración
(horas) (horas) (horas)
Turbio
Turbio
Turbio
Claro
2-3
2-4
4-6
2
4-5
4-6
6-12
Ninguno
8-12
8-16
12-30
>24
Nº de
inyecciones
por día*
2a3
2
2
1
*La mayoría de los pacientes reciben esta cantidad de inyecciones de
insulina por día, del tipo especificado. Su proveedor de servicios de salud
puede recetarle inyecciones más o menos frecuentes. Toda insulina basal,
con la excepción de Glargine (Lantus), puede mezclarse en la jeringa
con insulina prandial.
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Inyecciones de insulina
Insulina prandial:
Tipo de
insulina
prandial
Inicio
(min.)
Regular
30-60
Lispro
<15
(Humalog)
Aspart
<15
(Novolog)
Pico
(horas)
Duración
(horas)
Nº de
inyecciones por
día*
2-3
1-1.5
6-8
4
2-3
3-4
1-1.5
<5
3-4
La insulina prandial debe inyectarse antes de las comidas para que pueda
funcionar mientras el paciente come. El inicio de actividad de su insulina
prandial determina con cuánto tiempo de anticipación debe ponerse la
inyección antes de comer. Para detalles adicionales consulte con su asesor
de diabetes.
¿Cómo debo almacenar la insulina?
La insulina sin abrir debe guardarse en el refrigerador (no debe
congelarse) y puede usarse hasta la fecha de vencimiento indicada en la
botella. Las botellas de insulina abiertas pueden guardarse a temperatura
ambiente (menos de 85oF) durante 30 días. Cada vez que use insulina debe
inspeccionar para asegurarse de que la insulina clara esté todavía clara y
que la insulina turbia esté uniformemente turbia. Si la insulina tiene
“grumos”, o si debe ser clara pero parece turbia, debe desecharla y obtener
una botella nueva. Mantenga siempre disponible una botella extra de cada
tipo de insulina en caso de emergencias.
Cómo colocar una inyección de insulina
¿Qué tipos de jeringas para insulina hay?
Las jeringas para insulina vienen en 3 tamaños. Usted utilizará una jeringa
de 3/10 cc (30 unidades), de 1/2 cc (50 unidades) o de 1cc (100 unidades),
según la cantidad de insulina que deba tomar por inyección. Las jeringas
para insulina vienen con la aguja ya instalada. Al diámetro o grosor de la
aguja se le denomina “calibre”. Cuanto más fina sea la aguja, mayor será
su calibre. Las agujas pueden ser de longitud estándar o más cortas. Las
agujas cortas las deben usar solamente los niños y los adultos muy
delgados. Las jeringas y agujas para insulina deben utilizarse solamente
una vez ya que las agujas son muy finas y pueden dañarse con el uso
repetido. Las jeringas y agujas para insulina deben desecharse en un
recipiente “sharps” apropiado. Para información adicional acerca de los
recipientes, consulte con su asesor de diabetes.
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Inyecciones de insulina
¿Dónde debo inyectarme la insulina?
La insulina se inyecta en los tejidos subcutáneos (la capa de grasa que se
encuentra debajo de la piel) en las áreas del estómago, el exterior de la
parte superior del brazo, la parte delantera o los lados de los muslos, los
glúteos (nalgas) o las caderas.
¿Cómo hago para llenar de insulina la jeringa?
1. Reúna los materiales (insulina, jeringa y gasas con alcohol).
2. Lávese las manos con jabón y agua y séquelas bien.
3. Si utiliza la insulina turbia, asegúrese de que esté uniformemente
turbia (bien mezclada), haciendo dar vueltas a la botella entre las
palmas de las manos, pero teniendo cuidado de no agitar la botella de
insulina.
4. Si la botella es nueva, quite la tapa de plástico de color. Tanto para las
botellas nuevas como para las que han sido abiertas, limpie el tapón de
caucho en la parte superior usando una gasa con alcohol.
5. Quite la tapa de la aguja y retire el émbolo de le jeringa hasta que
marque el número de unidades que va a usar.
6. Con el frasco de insulina sobre una mesa, inserte la aguja directamente
hacia abajo, perforando el tapón de caucho. Presione el émbolo hacia
abajo para inyectar todo el aire dentro del frasco.
7. Sin retirar la jeringa del frasco, invierta el frasco y la jeringa.
Retirando el émbolo, permita que la jeringa se llene con insulina
yendo más allá de su dosis.
8. Empuje lentamente el émbolo hasta llegar a la línea que marca su
dosis.
9. Mire para ver si han quedado burbujas de aire en la jeringa. Si es así,
inyecte la insulina de vuelta en el frasco y repita los pasos 7 y 8.
10. Retire la aguja del frasco y colóquese la inyección de la manera que le
ha enseñado su asesor de diabetes.
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Inyecciones de insulina
¿Cuál es el método para mezclar más de un tipo de insulina
en la jeringa?
Advertencia: La insulina Glargine (Lantus®) no puede mezclarse con
ninguna otra insulina.
1. Reúna los materiales (insulina, jeringa y gasas con alcohol).
2. Lávese las manos con jabón y agua y séquelas bien.
3. Asegúrese de las dosis de cada tipo de insulina que se va a inyectar.
Unidades de la primera insulina (Lispro,
Aspart, Regular)
+
Unidades de la segunda insulina (NPH, Lente,
Ultralente)
Advertencia: La insulina Glargine no puede
mezclarse con ninguna otra insulina
=
Total de unidades de insulina
4. Si utiliza la insulina turbia, asegúrese de que esté uniformemente
turbia (bien mezclada), haciendo dar vueltas a la botella entre las
palmas de las manos, pero teniendo cuidado de no agitar la botella de
insulina.
5. Si la botella es nueva, quite la tapa de plástico de color. Tanto para las
botellas nuevas como para las que han sido abiertas, limpie el tapón de
caucho en la parte superior usando una gasa con alcohol.
6. Quite la tapa de la aguja y retire el émbolo de le jeringa hasta que
marque el número de unidades de la 1ª insulina que va a usar. Con la
botella recta sobre la mesa, inyecte el aire dentro de la botella de
insulina. Repita el proceso para la 2ª insulina. No deje que la aguja
toque la primera insulina dentro de la botella.
7. Retire la aguja de la 2ª botella de insulina, luego insértela en la 1ª
botella de insulina. Invierta la botella y la jeringa, luego retire el
émbolo hacia abajo hasta que haya sacado el número de unidades que
necesitará. Saque la aguja directamente de la botella.
8. Inserte la aguja en la botella del 2° tipo de insulina y retire el émbolo
hasta que haya sacado la cantidad total de unidades que necesita de
ambos tipos de insulina.
9. Retire la aguja y colóquese la inyección de la forma que le ha
enseñado su asesor de diabetes.
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Inyecciones de insulina
Al mezclar la insulina, siempre comience con la de inicio de
actividad más rápido y termine con la de inicio más lento
Lispro/Aspart
➝
Regular
➝
NPH/Lente
➝
Ultralente
¿Cómo se inyecta la insulina?
•
Elija el sitio de inyección.
•
Entre sus dedos índice y pulgar, tome un pliegue de piel y del tejido
graso subcutáneo.
•
Inserte la aguja en el pliegue de tejido, en ángulo recto (90o).
•
Inserte toda la aguja.
•
Suelte el pliegue de tejido.
•
Inyecte la insulina, empujando el émbolo en forma lenta y constante.
•
Cuente lentamente hasta 5 y luego retire la aguja. Esto evitará que la
insulina se escape del sitio de inyección.
•
Deseche las agujas y jeringas usadas en un recipiente “sharps”.
Sugerencias para reducir el dolor al inyectarse
•
Inyecte la insulina a temperatura ambiente.
•
Quite todas las burbujas de aire de la jeringa antes de colocarse la
inyección.
•
Evite cambiar la orientación de la aguja mientras la inserta o retira.
•
No utilice las agujas más de una vez.
•
No se apriete la piel con demasiada fuerza.
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Inyecciones de insulina
Notas
¿Preguntas?
Sus preguntas son
importantes. Si tiene
preguntas o inquietudes,
consulte con su médico u
otro proveedor de
servicios de salud. El
personal de la clínica
UWMC también se
encuentra a su disposición
para ayudarle en cualquier
momento.
Nombre de su proveedor:
____________________
Número de teléfono de su
proveedor:
____________________
____________________
Pharmacy Services
Box 356015
1959 NE Pacific St. Seattle, WA 98195
206-598-4999
120440
© University of Washington Medical Center
Pharmacy Services
Insulin Injections
Spanish
10/2002
Patient Education
Pharmacy Services
This handout details the
What is insulin?
types of insulin. It also
Insulin is made by the pancreas and acts as a key to move glucose
(sugar) from the blood into cells where it is used for energy. People
with Type 1 diabetes make little or no insulin, and thus must give
insulin injections (shots) every day to survive. Sometimes people with
Type 2 diabetes also need to take insulin injections to control their
blood glucose. Insulin cannot be taken as a pill because the acids in the
stomach would destroy it.
covers how to store, mix
and inject insulin.
What types of insulin are there?
There are several types of insulin. All insulin used today is human
insulin. They differ in onset (how soon they start to work), peak
(maximum effect) and duration (how long they last). Basal insulin is
long acting and controls blood glucose when you are not eating.
Prandial or food insulin works more quickly, but does not last as long
as basal insulin. Many people need both a basal and a prandial insulin.
Basal Insulin:
Type of
Basal
Insulin
NPH
Lente
Ultralente
Glargine
(Lantus)
How it
looks
Onset
(hrs.)
Peak
(hrs.)
Duration
(hrs.)
# Injections
per day*
Cloudy
Cloudy
Cloudy
Clear
2-3
2-4
4-6
2
4-5
4-6
6-12
None
8-12
8-16
12-30
>24
2 to 3
2
2
1
*Most patients take this number of injections per day of that type of
insulin. Your provider may have you give your basal insulin more or
less often. All basal insulin except Glargine (Lantus) can be mixed
in a syringe with prandial insulin.
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Pharmacy Services
Insulin Injections
Prandial Insulin:
Type of
Prandial
Insulin
Onset
(min.)
Peak
(hrs.)
Duration
(hrs.)
# Injections
per day
Regular
30-60
Lispro
<15
(Humalog)
Aspart
<15
(Novolog)
2-3
1-1.5
6-8
4
2-3
3-4
1-1.5
<5
3-4
Prandial insulin must be injected before eating so that it is ready to do
its job when you eat. The onset of your prandial insulin will determine
how soon before you eat you should inject your insulin. Ask your
diabetes educator for details.
How do I store insulin?
Unopened insulin should be kept in the refrigerator, (do not freeze)
and is good until the expiration date marked on the bottle. Open bottles
of insulin can be stored at room temperature (<85oF) for 30 days. Each
time you use your insulin you should inspect it to make sure that clear
insulin remains clear, and that cloudy insulin is uniformly cloudy. If
your insulin has clumps or is supposed to be clear and appears cloudy,
you should throw it away and get a fresh bottle. Always keep a spare
bottle of each kind of insulin on hand for emergencies.
Giving an Insulin Injection
What types of insulin syringes are there?
Insulin syringes come in 3 sizes. You will use 3/10 cc (holds 30 units),
½ cc (holds 50 units) or 1cc (holds 100 units) depending on how much
insulin you take per injection. Insulin syringes come with needles
attached. The diameter or thickness of the needle is called its gauge.
The smaller the diameter of the needle, the larger the gauge of the
needle. Needles come in short or standard length. Short needles should
only be used for children or very thin adults. Insulin syringes and
needles should be used only once. The needles are very thin and can be
damaged with repeated use. Insulin syringes and needles must be
discarded in an appropriate “sharps” container. Ask your diabetes
educator for advice about containers.
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Pharmacy Services
Insulin Injections
Where do I inject insulin?
Insulin is injected into the subcutaneous tissue (fat layer just under the
skin) in the stomach, outside of the upper arm, front/sides of the
thighs, buttocks, or hip areas. Your diabetes educator will teach you
the correct way to give an insulin injection.
How do I draw up the insulin into a syringe?
1. Gather your supplies (insulin, syringe, alcohol pads).
2. Wash your hands with soap and water. Dry your hands well.
3. If using cloudy insulin, make sure it is uniformly cloudy (mixed)
by rubbing the bottle between the palms of your hands and by
turning it end to end. Do not shake insulin.
4. If using a new bottle, remove the colored plastic cap. For both new
and previously opened bottles, clean the rubber stopper on the top
with an alcohol pad.
5. Remove the cap from the needle and pull the plunger on the
syringe back to the number of units you will be using.
6. With the insulin vial on a table put the needle straight into the
rubber stopper. Push the plunger down to inject air into the vial.
7. With the needle still in the vial, turn the vial and syringe upside
down. Pull the plunger to fill the syringe past your dose of insulin.
8. Slowly push the plunger back to your dose of insulin.
9. Check for air bubbles. If bubbles are present, inject the insulin
back into the vial and repeat steps 7 & 8.
10. Remove the needle from the bottle and inject as told by your
diabetes educator.
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Pharmacy Services
Insulin Injections
How do I mix more than one type of insulin in a syringe?
Warning: Glargine (Lantus®) Insulin cannot be mixed with any other
insulin.
1. Gather your supplies (insulin, syringe, alcohol pads).
2. Wash your hands with soap and water. Dry your hands well.
3. Know your dose for each type of insulin you will be injecting.
Units of 1st Insulin (Lispro, Aspart,
Regular)
+
Units of 2nd Insulin (NPH, Lente,
Ultralente)
Warning: Insulin Glargine cannot be
mixed with any other insulin
=
Total units of insulin
4. If using cloudy insulin make sure it is uniformly cloudy (mixed) by
rubbing the between the palms of your hands and by turning it end
to end. Do not shake insulin.
5. If using a new bottle, remove the colored plastic cap. For both new
and previously opened bottles, clean the rubber stopper on the top
with an alcohol pad.
6. Remove the cap from the needle and pull plunger back to the
number of units of 1st insulin you will be using. Inject this into the
insulin bottle with the bottle upright on a table. Repeat process for
the 2nd insulin. Do not touch needle to the insulin in the bottle.
7. Remove the needle from the 2nd insulin bottle. Insert the needle
into the 1st insulin bottle. Tip the bottle and syringe upside down,
and draw the plunger down to the number of units you will need.
Pull the needle straight out of the bottle.
8. Insert the needle into the 2nd type of insulin and draw the plunger
to the total number of units you will need of both types of insulin.
9. Remove the needle and inject as told by your diabetes educator.
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Insulin Injections
When Mixing Insulin Always Go from Fastest Onset to
Slowest
Lispro/Aspart
Regular
NPH/Lente
Ultralente
How do I inject insulin?
•
Choose your injection site.
•
Pinch the skin and fat tissue between your thumb and first finger.
•
Put the needle into the pinched tissue at a 90o angle. Push the
needle all the way in.
•
Let go of the pinched tissue.
•
Inject the insulin by using a slow and steady push on the plunger.
•
Count slowly to 5 and then remove the needle. This will prevent
insulin from leaking out of the injection site.
•
Dispose of your used needles and syringes in a sharps container.
Tips To Help Lessen Injection Pain
•
Inject insulin at room temperature.
•
Remove all air bubbles from the syringe before injection.
•
Avoid changing the direction of the needle during insertion or
removal.
•
Do not reuse needles.
•
Do not pinch too tightly.
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Insulin Injections
Notes
Questions ?
Your questions are
important. Call your
doctor or health care
provider if you have
questions or concerns.
UWMC Clinic staff are
also available to help at
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___________________
Your Provider’s Phone
Number:
___________________
___________________
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1959 N.E. Pacific St. Seattle, WA 98195
206-598-4999
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10/2002