IMmune MOdulating strategies for treatment of MErkel cell Carcinoma T cell cancer associated fibroblasts expansion NK cell Tenascin C receptor endothelial cells F16-IL2 MCC cells Estableciendo nuevos métodos terapéuticos en el carcinoma de células de Merkel El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tipo de cáncer cutáneo poco frecuente pero muy agresivo que presenta una alta tasa de mortalidad, siendo uno de los tipos de cáncer de piel con peor pronóstico. Hasta la fecha no disponemos de una terapia adecuada para el CCM avanzado, lo cual resulta frustrante pues su tasa de incidencia se encuentra en continuo aumento. El objetivo del proyecto IMMOMEC (IMmune MOdulating strategies for treatment of MErkel cell Carcinoma) es evaluar y caracterizar con detalle una nueva estrategia terapéutica para el CCM avanzado. Este proyecto de investigación transnacional que está financiado por la Comisión Europea y coordinado por el Departamento de Dermatología y Venereología de la Universidad de Medicina de Graz, centra sus esfuerzos en el desarrollo de una terapia inmunológica contra dicha neoplasia maligna. El CCM ha mostrado ser un tumor especialmente inmunogénico ya que, entre otros factores, afecta de forma mucho más frecuente a pacientes inmunodeprimidos, como aquéllos trasplantados o con trastornos hematológicos de base. Éste es precisamente el punto exacto donde el proyecto de la UE IMMOMEC centra su investigación: intentar demostrar una terapia innovadora basada en la activación específica del sistema inmune para este tipo de carcinoma cutáneo. Colaboración desde 8 países El consorcio internacional está integrado por grupos investigadores procedentes de 8 países. Además de Austria, participan socios de Dinamarca, Alemania, Inglaterra, Francia, Italia, España y Polonia. Este equipo formado por investigadores europeos altamente cualificados está liderado por el Prof. Dr. Jürgen G. Becker, del Departamento de Dermatología y Venereología en la Universidad de Medicina de Graz. «Estamos tratando de establecer una terapia inmunológica nueva y efectiva para el carcinoma de células de Merkel» Jürgen Becker «Estamos intentando establecer una nueva terapia immunológica efectiva en el carcinoma de células de Merkel avanzado. Nuestro proyecto está basado en el enriquecimiento específico por parte del tejido tumoral de interleukina 2, proteína inmunoestimuladora del factor de crecimiento de células T. Para este propósito utilizamos un anticuerpo que reconoce los vasos sanguíneos tumorales neoformados acoplado a interlekina 2 que, una vez en el microambiente tumoral, activa una respuesta inmunitaria específica en dicho tejido», señala el coordinador del proyecto Jürgen C. Becker. Durante la terapia immunológica, el sistema inmunitario de una persona se ve modificado (en este caso, activado por la interleukina 2). La interleukina 2 es producida por el propio sistema inmune del paciente y sirve para fortalecer la respuesta inmunitaria, especialmente aquella dependiente de las células T ‘killer’. Estas respuestas inmunes específicas están fundamentalmente relacionadas con el control y resistencia de las enfermedades malignas. Por ejemplo, el tratamiento del melanoma con interleukina 2 convencional está aprobado en los EEUU, a pesar de que se lleva a cabo en pocos centros debido a las altísimas concentraciones en que debe ser administrada para que alcance la concentración necesaria en el tumor. Usando el método selectivo de IMMOMEC, se necesita mucha menor concentración de interleukina 2 ya que se concentra directamente en el tumor. En consecuencia, el tratamiento es más específico y mejor tolerado. No solo será investigado en este proyecto de la UE los beneficios clínicos de esta inmunoterapia específica para pacientes con CCM avanzado, sino que también serán caracterizadas con detalle las respuestas inmunológicas tanto espontánea como la reforzada terapéuticamente. Por tanto, el CCM sirve como modelo para otros tumores sólidos y permitirá extraer conclusiones sobre la relevancia de la terapia inmunológica en el cáncer en general. Además, en este proyecto se establecerán biomarcadores predictivos y pronósticos con el propósito de individualizar la inmunoterapia oncológica. Datos y Cifras Presupuesto total del proyecto: 7.4 M € Duración: 4 años Inicio del proyecto: 1 de enero de 2012 Colaboradores del proyecto: 9 instalaciones académicas y 2 colaboradores de la industria desde 8 países. Objetivos: Investigar nuevos métodos de tratamiento inmunológico para el carcinoma de células de Merkel. ¿Qué es el carcinoma de células de Merkel El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tipo de cáncer cutáneo. A pesar de que es bastante raro, con una frecuencia observada de 0.44 casos por 100.000 habitantes por año, su incidencia ha aumentado de forma alarmante durante los últimos 10 años. Afecta principalmente a las personas de edad avanzada con una media de edad en el debut de la enfermedad por encima de los 70 años. La tendencia muestra, sin embargo, que este carcinoma es diagnosticado cada vez con mayor frecuencia en personas jóvenes. Objetivos Colaboradores 1. Establecer una terapia efectiva para el CCM evaluada mediante un ensayo clínico fase II multicéntrico randomizado. 2. Establecer la viabilidad de la inmunoterapia para tumores sólidos. 3. Identificación y caracterización de los epítopos específicos restringidos según el HLA de las células T inmunodominantes para el CMM con el fin de monitorizar el efecto inmunomodulador y desarrollar terapias más específicas. 4. Identificación de biomarcadores predictivos y pronósticos, p.e. búsqueda de marcadores que pronostiquen el curso de la enfermedad o la respuesta al tratamiento en el CCM. 5. Establecer una red de trabajo europea para la investigación y tratamiento del CCM. • Medical University of Graz, Austria • Philogen S.p.A., Siena, Italia • Immatics biotechnologies GmbH, Tübingen, Alemania • Herlev University, Copenhagen (Region Hovedstaden, Hillerod), Dinamarca • Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Francia • Fundació Privada Clínic per a la Recerca Biomèdica, España • Charité – Universitätsmedizin Berlin, Alemania • Eberhard Karls Universität Tübingen, Alemania • The University of Nottingham, Inglaterra • University Hospital Essen, Alemania • Maria Skłodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Warsaw, Polonia Coordinador del proyecto IMMOMEC Univ.-Prof. Dr. Dr. Jürgen C. Becker Departamento de Dermatología y Venereología Universidad de Medicina de Graz Auenbruggerplatz 8 8036 Graz, Austria [email protected] Medical University Tel.: 0043 (0)316 / 385 72808 www.immomec.eu of Graz