Dr. P. Marco Aznar - Metges Acupuntors
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Dr. P. Marco Aznar 1 Síndrome de dolor miofascial 2 Dolor miofascial Isquiotibiales 3 Dolor miofascial ms. Isquitibiales 4 Dolor miofascial Estrategias terapéuticas 5 Acupuntura Punción seca 6 Dolor miofascial Técnica Territorios Miofasciales y Tendinosos (TMT) 7 Matsumoto y Birch, 1988; Oschman, 1993; Ho y Knight, 1998 Langevin 2001 La red de puntos de acupuntura y los meridianos, pueden ser vistos como una representación de la red formada por el tejido conectivo intersticial y que su relación es relevante para los mecanismo terapéuticos de la acupuntura. MERIDIANOS SECUENCIAS MIOFASCIALES 8 Dolor miofascial Técnicas Miofasciales (Punción seca) 9 Dolor miofascial JJA Jing distal Jing proximal A’Shi 10 Dolor miofascial JJA Jing distal Drena el Exceso (Xiè shi) Dispersan el estancamiento (Sàn zhi) Eliminan la obstrucción (Chú bì), Deshacen los anudamientos (Sàn Jié) 11 Dolor miofascial JJA Jing distal Fenómenos obstructivos de los meridianos y por tanto dolor en los Territorios Miofasciales y tendinosos en relación a cada Meridiano Principal. 12 PC9 TB1 LI1 HT9 LU11 SI1 KI1 BL67 LR1 SP1 GB44 ST45 13 Dolor miofascial JJA V 67 Zhiyin BL- 67 SDM ISQUIOTIBIALES 14 Dolor miofascial JJA Moviliza el Qi en el meridiano y elimina los estancamientos Jing proximal Síndromes de dolor por fenómenos obstructivos 15 Dolor miofascial JJA SDM ISQUITIBIALES V 60 Kunlun BL-60 Kunlun 16 Dolor miofascial JJA A’shi 17 Dolor miofascial Punción seca Trigger Zona hiperirritable en un músculo esquelético asociado con un nódulo palpable hipersensible, localizado en una banda tensa y que es doloroso a la presión por palpación. 18 Dolor miofascial Punción seca Extra (Entre el BL37 y el BL40 ) Trigger 19 Dolor miofascial Punción seca R.E.L Desactivar el punto motor Trigger 20 21 Dolor miofascial A’shi Trigger 22 Dolor miofascial MTC ( A’shi) Alteración fluidos ( Qi, Xue, Jin Je) Hipótesis integrada de los Trigger Teoría de la crisis energética Terminal Nerviosa motora Excesiva liberación de acelticolina 23 Dolor miofascial MTC ( A’shi) Hipótesis integrada de los Trigger Teoría de la crisis energética Fibras nerviosas autónomas Alteración fluidos ( Qi, Xue, Jin Je) Terminal Nerviosa motora Excesiva liberación de acelticolina Despolarización RS Liberación de calcio Fenómenos obstructivos ( dolor y contractura ms. Contractura sarcomeras Compresión vasos 24 Dolor miofascial MTC Disminución elementos del trofismo (Crisis energética) Hipótesis integrada de los trigger Teoría de la crisis energética Crisis energética Aporte energético disminuido Demanda energética aumentada Contractura sarcomeras Fenómenos obstructivos ( dolor y contractura ms. Compresión vasos 25 Dolor miofascial A’Shi Aumentan los fenómenos obstructivos Trigger Fibras nerviosas nociceptivas Fibras nerviosas autónomas Sustancias sensibilizantes Disminución elementos del trofismo (Crisis energética) Crisis energética 26 Dolor miofascial JJA PS Jing distal Jing Póximal A’shi Punción seca Modula excesiva liberación de Ach Elimina fenómenos obstructivos DOLOR 27 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL INCREMENTO DE LA LIBERACIÓN DE ACETILCOLINA ACh INHIBICIÓN DE AChE Ph ácido Actividad adrenérgica simpática CGRP calcitonine gene-related peptide An Expansion of Simons’ Integrated Hypothesis of Trigger Point Formation Robert D. Gerwin, MD*, Jan Dommerholt, PT, MPS, and Jay P. Shah, MD *Johns Hopkins University, Pain and Rehabilitation Medicine 2004 28 Dolor miofascial 29 Gracias por su atención 30
