Cuenta regresiva hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2015: Municipio de Villavieja GOBERNACIÓN DEL HUILA Trabajo realizado mediante el convenio de asociación N° 0171 suscrito entre la Gobernación del Departamento del Huila, y la Universidad del rosario 2 3 Las fotos fueron tomadas por funcionarios de la Gobernación del Huila Departamento del Huila Evaluación de los Objetivos de Desarrollo del Milenio Cuenta regresiva 2015: Municipio de Villavieja La Simulación al Servicio de la Academia – ISSN 2027 – 7709 – Cuenta regresiva hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio – Huila 2015 4 5 Gobernación del Huila (2008 – 2011) Luis Jorge Sánchez García Fernando Daniel Fajardo Núñez Jorge Enrique Cabrera Liévano Elkin René Pastrana Trujillo José Alfonso Núñez Hernández Gobernación del Huila (2012-2015) Cielo González Villa Armando Saavedra Perdomo José Alfonso Núñez Hernández Universidad del Rosario Hans-Peter Knudsen Quevedo Alejandro Venegas Franco Fernando Locano Botero Diego Cardona Madariaga Francisco José Mejía Pardo Equipo técnico Universidad del Rosario Ivarth Palacio Salazar Bernardo José Gaitán Quijano Andrés Felipe Santos Hernández Gobernador Director Departamento Administrativo de Planeación Director Departamento Administrativo de Planeación Supervisor del Convenio Supervisor del Convenio Gobernadora Director Departamento Administrativo de Planeación Supervisor del Convenio Rector Vice-Rector Decano Facultad de Administración Director Grupo de Investigación en Perdurabilidad Empresarial - GIPE Director Oficina de Extensión Director Proyecto Economista Agrícola, Ph. D. Director Proyecto Economista Ph. D Coordinador del Proyecto Jazmín Amézquita Delgado Ingeniero Industrial, M. Sc. Directora Administrativa y Financiera, Facultad de Administración Laura Alejandra Bueno Pumarejo Daniel Valderrama González Asistente del Proyecto-Internacionalista Economista Junior Luz Karine Ardila Vargas Adriana Castillo Castillo Natalia Cantor Vargas Economista Junior Economista Junior Economista Junior 6 Paula Ximena Sanmiguel Patiño Leidy Tatiana Trujillo Ortigoza Politóloga Internacionalista Administradora de Empresas Equipo técnico Gobernación del Huila María Yineth Almario Mayor Profesional Universitario - DAP1 Arcesio Celis Rivera Profesional Apoyo DAP Yolanda Collazos Samboni Profesional Apoyo DAP Lucy Amparo Solano Andrade Profesional Universitario Secretaría de Salud Profesional Universitario Secretaría de Salud Profesional Universitario Secretaría de Salud Profesional Universitario Secretaría de Salud Líder Planeación Educativa Secretaría de Educación Líder Cobertura Educativa Secretaría de Educación Líder Cobertura Educativa Secretaría de Educación Profesional Universitario Secretaría de Agricultura y Minería Profesional Especializada-Aguas del Huila Claudia Leonor Trujillo Bahamón Amparo Chavarro Pérez Danny Quintero De Perdomo Carlos Augusto Polanía Torres Álvaro Gómez Quintero Luis Eduardo Hernández Macías Jorge William Cárdenas Miranda Ana Lucia Muñoz Castelblanco Estudiantes Facultad de Administración – Universidad del Rosario Olga Lucía Molina Martínez José Alberto Fuentes Daza Andrea Catalina Acero Caro Estudiantes Facultad de Ciencia Política y Gobierno y de Relaciones Internacionales – Universidad del Rosario Diana Marcela Palacio Barrera y María Gabriela Moncada Espinoza Estudiantes Facultad de Economía Universidad Surcolombiana Adrianita Rincón Camacho Lorena Ramírez Yunda 1 Departamento Administrativo de Planeación 7 Contenido Introducción ........................................................................................................................................... 9 Parte I ................................................................................................................................................... 11 Caracterización del municipio de Villavieja.......................................................................................... 11 Capítulo I. Un recorrido por Villavieja, Huila: principales indicadores demográficos y socioeconómicos .................................................................................................................................. 13 1. Contexto del territorio ............................................................................................................. 13 2. Demografía ............................................................................................................................... 14 3. Economía .................................................................................................................................. 17 4. Condiciones socioeconómicas.................................................................................................. 19 Capítulo II. Evaluación de la Administración pública y de su responsabilidad en relación con los Objetivos de Desarrollo del Milenio..................................................................................................... 25 1. Las fortalezas y desafíos para cumplir los Objetivos del Milenio ............................................. 25 2. El gobierno municipal y los Objetivos del Milenio ................................................................... 26 3. Los planes de desarrollo y los Objetivos del Milenio ............................................................... 28 Parte II .................................................................................................................................................. 33 Las políticas de la administración pública y los objetivos de desarrollo del milenio ........................... 33 Capítulo I. Erradicar la pobreza extrema y el hambre.......................................................................... 35 1. Los pobres extremos y los pobres moderados......................................................................... 37 2. La alimentación adecuada, un aspecto relevante en los primeros años de vida..................... 39 Capítulo II. Lograr la enseñanza primaria universal ............................................................................. 43 1. La cobertura de la educación básica ........................................................................................ 44 2. El capital humano de Villavieja................................................................................................. 47 3. La calidad de la educación ........................................................................................................ 49 Capítulo III. Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer ................................ 51 1. Empoderamiento de las mujeres ............................................................................................. 52 2. La mujer en el mercado laboral................................................................................................ 54 Capítulo IV. Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años ............................................. 58 1. La probabilidad de muerte en la niñez y en la infancia............................................................ 60 2. La vacunación como mecanismo de reducción de la mortalidad infantil ................................ 63 Capítulo V. Mejorar la salud materna .................................................................................................. 66 1. La mortalidad materna en el departamento y los indicadores asociados en el municipio ..... 67 8 2. La salud sexual y los indicadores asociados en el municipio ................................................... 70 Capítulo VI. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades ............................................. 74 1. El VIH/SIDA ............................................................................................................................... 76 2. Dengue y malaria...................................................................................................................... 79 Capítulo VII. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente............................................................ 81 1.Áreas naturales protegidas ....................................................................................................... 82 2. Abastecimiento de agua y saneamiento básico ....................................................................... 84 Capítulo VIII. Fomentar una alianza mundial para el desarrollo .......................................................... 88 1. Una alianza para el desarrollo .................................................................................................. 89 2. Las tecnologías de la información ............................................................................................ 90 Conclusiones ........................................................................................................................................ 95 Glosario ................................................................................................................................................ 97 Bibliografía ........................................................................................................................................... 99 9 Departamento del Huila Cuenta regresiva hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2015: Municipio de Villavieja Introducción El Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario suscribió el Convenio de Asociación n.° 0171 del 29 de junio de 2011 con la Gobernación del departamento del Huila, por el cual se comprometió a elaborar y entregar una serie de documentos que permitan identificar los avances realizados por el departamento en el cumplimiento los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en el período comprendido entre los años 2008 y 2011. Así mismo, se comprometió a sugerir algunas recomendaciones sobre políticas públicas y sobre estrategias de focalización de la inversión para el período 2012-2015, correspondiente a la última administración pública que podrá hacer realidad dichos objetivos. Este documento es parte de una colección de cartillas producidas para cada uno de los municipios del departamento del Huila. Su carácter es pedagógico; ofrece información a las autoridades municipales de manera ágil e integral y constituye un modelo de seguimiento que permitirá evaluar los indicadores y metas que hacen parte de los ODM. La evaluación y cumplimiento de estos objetivos no solo es un compromiso de Colombia con la comunidad internacional, sino también con sus propios ciudadanos. Los ODM son un instrumento dirigido principalmente a eliminar la pobreza y el hambre en el mundo, y constituyen, quizás, el primer esfuerzo de la comunidad internacional con esta intención. Son fruto de un pacto global y se plantearon como parte de un acuerdo multilateral suscrito por 189 presidentes y jefes de Estado de igual número de países en la Declaración del Milenio del año 2000, 10 que fue firmada por 189 países miembros de las Naciones Unidas. Para asegurar su cumplimiento, a cada objetivo se le asignaron metas concretas, con sus correspondientes indicadores de seguimiento. Los ODM fueron adaptados a la realidad colombiana e incorporados en los procesos de planeación para el desarrollo en todas las instancias de gobierno del país, a nivel nacional, departamental, y municipal, según los lineamientos establecidos en dos documentos del Consejo Nacional de Política Económica y Social (CONPES): CONPES Social 91 del 14 de junio de 2005: “Metas y Estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - 2015”. CONPES Social 140 del 28 de marzo de 2011, que modifica al anterior, ajustando algunos indicadores y metas. En total, son 8 objetivos y 58 indicadores con sus respectivas metas, que deben cumplirse para el año 2015. El año que Colombia utiliza como referencia para la mayoría de los indicadores seleccionados es 1990, una elección que responde a la información que se encontraba disponible para entonces a nivel nacional. Esta cartilla realiza un seguimiento a nivel municipal, de manera que su contenido puede reflejar la ausencia de datos para aquel año de referencia y la falta de información sobre algunos indicadores a escala municipal. Este documento de diagnóstico resume las metas establecidas para Colombia y la situación del departamento del Huila y del municipio de Villavieja con respecto a ellas; de esta manera les aporta a las autoridades locales y departamentales información necesaria para establecer un sistema de alertas tempranas que permita distribuir adecuadamente la inversión destinada al cumplimiento de los ODM, tarea que las administraciones entrantes deben llevar a cabo en cuatro años. Esta cartilla, que es de consulta obligatoria para los alcaldes electos y sus equipos de trabajo, les ayudará a orientar los procesos de empalme y la formulación de los nuevos planes de desarrollo local. El documento les permitirá conocer los ODM e integrar sus metas e indicadores en los procesos de gestión municipal, y les permitirá concentrar las estrategias e inversiones en programas y proyectos que favorezcan el cumplimiento de los Objetivos del Milenio, y con ello, el desarrollo de las poblaciones. 11 Parte I Caracterización del municipio de Villavieja 12 13 Capítulo I. Un recorrido por Villavieja, Huila: principales indicadores demográficos y socioeconómicos 1. Contexto del territorio2 META CAQUETA Fuente: Elaboración de los autores con base en información del Instituto Geográfico Agustín Codazzi (IGAC); Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), CENSO Básico 2005; y Departamento Nacional de Planeación (DNP), Dirección de Desarrollo Territorial Sostenible (DDTS). El municipio de Villavieja fue fundado3 el 18 de agosto de 1550 por el capitán Juan Alonso. Sobre su pasado se cuentan las más peregrinas historias; su territorio soportó devastadoras revueltas, 2 Las fuentes de información son el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), con el CENSO Básico 2005 y las proyecciones de población; y la Dirección de Desarrollo Territorial Sostenible (DDTS) del Departamento Nacional de Planeación (DNP), con el índice de desempeño integral (IDI). La tasa de analfabetismo calculada en el mapa es para la población mayor de diez años. 14 transformaciones drásticas y turbulentas guerras, pues en él coincidieron diversas tribus indígenas y conquistadores españoles que llegaban en busca de oro, en medio de temperaturas apenas soportables. Los propios españoles llamaron al lugar “valle de las tristezas”. Villavieja es un municipio de gran importancia en el departamento del Huila, en cuyo territorio tuvo lugar la segunda fundación de su capital, la Villa de San Juan de Neiva, en el año 1550. Dos años después, este poblado fue destruido en su totalidad por los indígenas. En 1962 Villavieja adquirió la calidad de municipio y su nombre actual. Se encuentra en el margen oriental del río Magdalena, al norte del departamento del Huila. Limita al norte con el departamento del Tolima, al sur con el municipio de Tello, al oriente con el de Baraya y al occidente con el de Aipe. Su temperatura promedio es de 26 °C. Entre Villavieja y Neiva, la capital del Huila, hay una distancia de 37 km, que recorre una vía totalmente pavimentada y en buen estado. El territorio del municipio representa el 3,37% del departamental. El municipio es considerado de interés geológico, paleontológico, ecológico y turístico. En él se encuentran dos de los principales atractivos turísticos de la región, el desierto de la Tatacoa y el Museo Paleontológico. 2. Demografía Una panorámica de la composición demográfica del municipio permite hacer una aproximación a la población que constituye el objetivo de las políticas públicas. No solo es relevante determinar cuántos villaviejunos deben considerarse en el diseño, formulación y ejecución de las políticas públicas, y específicamente en términos de tributación y de inversión social, sino también identificar la participación que tienen los distintos grupos etarios y étnicos, y las víctimas del conflicto armado, en la población. Esto con el fin de distribuir equitativamente la inversión del municipio entre los programas específicos que cada grupo necesita y así contribuir al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). 3 “Historia y geografía del municipio de Villavieja”, en: http://villavieja-huila.gov.co/ 15 El municipio es marcadamente rural (gráfico 2), se encuentra en transición demográfica y en él tienen presencia los afrocolombianos, aunque en menor proporción que en el departamento (gráfico 3), y personas desplazadas por el conflicto armado (gráfico 4). Estas últimas viven un drama humanitario que afecta a todos los ODM y que año tras año representa una condición crítica en el municipio. Gráfico 1. Pirámide poblacional, 1993-2011 Fuente: DANE, CENSO Básico 2005 y Proyecciones de Población (1985-2020). El gráfico 1 enseña el porcentaje de la población por intervalo de edad tanto para las mujeres como para los hombres en 1.993 y en el 2.011. Las villaviejunas son un 49,5% de la población. El gráfico 1 deja ver que entre 1993 y 2011 ha sobrevenido un cambio demográfico en el municipio, puesto que el rango entre los 0 y los 4 años es más angosto que el de 5 a 9 años, es decir que la tasa de natalidad es baja. Además, la pirámide revela una destacable mortalidad parcial, pues la población con más de 80 años es más numerosa que la que se encuentra en el rango entre 74 y 80. La mayor concentración de la población corresponde a edades inferiores a 40 años, es decir, personas jóvenes y en edad productiva. 16 Gráfico 2. Distribución urbana y rural En términos de espacialidad, la zona rural predomina sobre la urbana (gráfico 2); el departamento de Huila tiene un porcentaje de urbanización del 59,87%, mayor que el del municipio de Villavieja en 27 puntos porcentuales (gráfico 2). Fuente: DANE, CENSO Básico 2005, Proyecciones de Población (1985-2020). Gráfico 3. Composición étnica Gráfico 4. Migración según la zona de residencia % Fuente: DANE, CENSO Básico 2005. Durante los cinco años anteriores al CENSO 2005 migraron en mayor número los residentes de la Fuente: DANE, CENSO Básico 2005. zona urbana de Villavieja que los de la rural. En En el año 2005 ninguna de las poblaciones la primera el flujo fue de 32,9%, que supera el indicadas en el gráfico 3, fue representativa del Huila, 25,1% (gráfico 4). dentro de departamento. la composición étnica del 17 Gráfico 5. Desplazamiento forzado En cuanto al desplazamiento forzado, en 2007 la emigración fue de 44 personas, mientras que en 2010 fue de solo 9. En el mismo período la población emigrante fue mayor que la inmigrante (gráfico 5). Fuente: Agencia Presidencial para la Acción Social y la Cooperación Internacional (Acción Social); Sistema de Información Regional del Departamento del Huila (SIR-Huila) y Sistema de Información de Población Desplazada (SIPOD). 3. Economía La base de la economía de Villavieja la constituyen las labores agropecuarias, principalmente los cultivos de arroz, sorgo y algodón, que se cosechan semestralmente. También hay cultivos de plátano, maíz, tomate y pimentón, y diversidad de cítricos. Debe destacarse que la mayoría de los cultivos del municipio padecen por la escasez de agua y dependen mucho de las aguas lluvias. En épocas de verano prolongado se pierden cosechas enteras. La actividad pecuaria se concentra en el ganado vacuno, con las razas sabanero común, cebú y pardo; la explotación de esta última se ha tecnificado un tanto. Otras actividades pecuarias utilizan porcinos, caprinos y ovinos. Existe, además, una actividad piscícola netamente tradicional, artesanal, con canoas que se desplazan por el río Magdalena para pescar bocachico, capaz, peje, cucha, pataló, sardinata y dorada, para el comercio del propio municipio y de Neiva. En la tabla 1 puede observarse el comportamiento de la agricultura en el año 2010, en dos perspectivas: la primera revela la importancia de cada cultivo en la economía agrícola del municipio. Para esto se calcula el porcentaje de área sembrada de cada producto en relación con el total de la tierra destinada a la agricultura en el municipio. Así se evalúa la especialización o diversificación de 18 la oferta agrícola. La segunda perspectiva da cuenta de la magnitud de la producción municipal de un cultivo con respecto a su oferta departamental. El municipio destinó 2800 hectáreas del área sembrada en el año 2010 a la producción de arroz de riego, de modo que su economía rural está bastante especializada en la producción del grano. Otros cultivos importantes en el municipio son: el algodón, la sandía, el sorgo y el plátano. Respecto del sector pecuario, las cifras del Anuario Estadístico Agropecuario indican que el municipio tiene una capacidad de producción mediana; ocupa el puesto 16 en el departamento del Huila, cuenta con 1.280 cabezas de ganado que para el 2010 produjeron 1.168.000 Litros de Leche. Tabla 1. Producción agrícola y bovina Cultivos 2010 Área sembrada 20101/ Producción Anual 2010 Ton 2.800 14.206 Algodón 743 2.266 Sandía 225 1.802 Sorgo 225 855 Plátano 188 1.042 Cabezas Producción (ton) Sacrificio 0 0 Lechero 1.280 1.168.0002/ Arroz riego Bovinos Fuente: Gobernación del Huila, Secretaría de Agricultura y Minería, Anuario Estadístico Agropecuario del Huila de 2010. 1/ Es el total de área sembrada en Has de cada cultivo en el 2010. 2/Este valor está dado en Litros de leche. NOTA: Estos cinco cultivos son los que en área sembrada concentran la mayor parte del área agrícola municipal. 19 4. Condiciones socioeconómicas El fin último de la política social gubernamental, ya sea a escala municipal, departamental o nacional, es mejorar la calidad de vida de los habitantes. Según Stiglitz, “detrás de una política social hay un ser humano o un empleo”4. La implementación de toda política debe desembocar en resultados positivos, a través de una serie de factores relacionados con la salud, la alimentación y nutrición, la educación, la vivienda, el empleo, la recreación y, en general, con la calidad de vida. La medición y el seguimiento de la calidad de vida, en una perspectiva multidimensional, permiten, por una parte, identificar cuáles dimensiones requieren un replanteamiento de la política, y por otra, determinar cómo funciona el sistema de información para focalizar el gasto en aquellas dimensiones que se encuentren más rezagadas5. Un panorama general de la calidad de vida de Villavieja se puede determinar por medio de los indicadores obtenidos con el CENSO 2005 del DANE, que si bien no es una fuente actualizada, permite observar desequilibrios que no se corrigen en el corto plazo y que con certeza aún permanecen vigentes. Estos indicadores señalan la existencia de diferencias importante entre la zona urbana y la rural; sin embargo, no siempre señalan en la misma dirección. La población rural de Villavieja padece menos privaciones en el consumo de alimentos, debido a la ventaja que ofrece el campo como fuente de alimentación (ver tabla 2). Por otra parte, las varias dimensiones de la calidad de vida que integran el índice de necesidades básicas insatisfechas (NBI) dan cuenta de importantes brechas entre Villavieja y el Huila (ver gráfico 6). El municipio está bastante rezagado en lo que se refiere a dependencia económica, vivienda y servicios. 4 Joseph Stiglitz, Globalization and its Discontents. New York: W. W. Norton. La medición de la calidad de vida se realiza a nivel del hogar, y no se cuenta con una fuente de información actualizada, a nivel municipal, distinta del CENSO 2005 y del SISBEN. Teniendo en cuenta que este último se enfoca más en la población pobre, y que por ello puede sugerir una perspectiva más negativa que la que en realidad existe en el municipio, se ha adoptado el CENSO como fuente para este apartado. 5 20 Otro indicador importante de la calidad de vida, el nivel de educación, enseña que el 10% de los villaviejunos no saben leer ni escribir, una tasa superior a la del Huila, que es 7,73% (ver gráficos 7 y 8). En el municipio, la tasa de alfabetización aumenta en el grupo poblacional que corresponde a la edad de estudio, un hecho cuya lectura es positiva: en los últimos años la política del sector educativo para los estudiantes ha sido efectiva. Pero, en contraste, no existe una política educativa dirigida a la alfabetización de los adultos mayores. Observar el ayuno es una forma de medir indicadores nacionales y departamentales como la tasa de incidencia de pobreza extrema por ingresos (dinero suficiente para alimentarse adecuadamente), que se encuentran en el centro del primer objetivo del milenio.La tabla 2 muestra que el 12,7% de la población de Villavieja tuvo algún día de ayuno en la última semana anterior al CENSO, bastante más que el 7,7% que lo tuvo en el departamento del Huila. El 12,5% de los villaviejunos que viven en la zona rural admiten haber ayunado, mientras que la cifra entre los habitantes de la zona urbana fue de 13,1. Tabla 2. Ayuno según la zona Tipo población / Variable Urbano Sí No No informa Rural Sí No No informa Total Sí No No informa HUILA % VILLAVIEJA % 8,88 89,92 1,19 13,1 86,9 0,0 6,01 91,93 2,06 12,5 87,3 0,2 7,73 90,73 1,54 12,7 87,2 0,2 Fuente: DANE, CENSO Básico 2005. Este índice sintetiza la medición de cinco necesidades consideradas básicas, a saber: dependencia económica, inasistencia escolar, hacinamiento, cobertura de servicios públicos y calidad de la vivienda. Así, si un hogar tiene al menos una necesidad básica no satisfecha, es considerado pobre, y 21 si tiene dos o más necesidades básicas insatisfechas se considera que se encuentra en estado miseria. La comparación en términos de NBI entre el municipio de Villavieja y el departamento del Huila favorece a este último: un 40% de los villaviejunos son pobres por NBI, en tanto un 32,62% de los huilenses se encuentran en la misma condición. Al desagregar el indicador por componentes se encuentra que el de la dependencia económica produce la mayor disparidad: el 17,13% de los villaviejunos no cuentan con una fuente de ingresos, y esta carencia los hace dependientes de otras personas; en el departamento este porcentaje es de 14,7. Con respecto a la vivienda, el 16,8 % de la población no cuenta con una digna, mientras en el departamento el porcentaje es de 12,29. Y en el componente de cobertura de los servicios públicos sucede que el 10,1% de la población de Villavieja no cuenta con ella, y en el Huila este porcentaje se reduce al 8%. Por otra parte, cabe destacar que la población que vive en miseria por NBI en Villavieja es el 14,1%, mientras en el Huila es el 11,6%. La cifra del municipio implica que menos de la mitad de los villaviejunos que se encuentran en pobreza por NBI se encuentran al mismo tiempo en miseria por NBI. Las personas en pobreza por NBI representan el 40% en el municipio, frente a 32.6% en el departamento, éste es un problema serio para las autoridades municipales y departamentales. 22 Gráfico 6. Componentes del índice de NBI P Fuente: DANE, CENSO Básico 2005. Por último, una de las condiciones que permiten reducir los indicadores de pobreza de los hogares es la educación. La evaluación del progreso educativo de la población es una forma de valorar la política destinada a garantizar la movilidad social y a resolver la desigualdad de oportunidades. Que en el municipio de Villavieja el porcentaje de personas que no tienen ningún nivel educativo sea superior al 9% en la población de 40 años urge a la Administración a formular políticas de educación dirigidas a estas poblaciones. Por otro lado, en términos de educación secundaria se observa un progreso significativo en los últimos 10 años, por el cual más del 40% de los villaviejunos entre 10 y 19 años cursan la secundaria, una cifra que da cuenta del esfuerzo realizado por el municipio en materia educativa. No obstante, el camino que aún falta recorrer en la cobertura de la educación superior es muy largo, como quiera que esta no supera el 7,8%; aunque no se debe olvidar que en Neiva, la capital departamental, se concentra la oferta de educación superior, y por lo tanto los estudiantes de este nivel abandonan los otros municipios del departamento. De esta manera, la migración produce cierto sesgo en la cifra de educación superior del municipio (gráfico 7). 23 Gráfico 7. Composición de los niveles educativos según los grupos de edad % Fuente: DANE, CENSO Básico 2005. El analfabetismo en el municipio es un problema sobre todo en los grupos de edad avanzada tal y como se aprecia en el gráfico 8. Un 42 % de las personas con edad mayor a 80 años son analfabetas que en número son 56 tal y como lo indica el gráfico 8. Es preocupante la situación de analfabetismo en los grupos de edad de 10 a 19 años y de 20 a 59 años que corresponden a la Población Económicamente Activa (PEA) en que dependiendo el grupo de edad el nivel de analfabetismo está entre el 3% y el 16 %, con cifras que están entre 42 personas para el grupo de 20 a 29 años y 104 para el grupo de 50 a 59 años. Lo anterior indica que el municipio debe reforzar las políticas, programas y proyectos que permitan combatir éste problema que afecta negativamente la competitividad. 24 Gráfico 8. Analfabetismo según grupos de edad Fuente: DANE, CENSO básico 2005. 25 Capítulo II. Evaluación de la Administración pública y de su responsabilidad en relación con los Objetivos de Desarrollo del Milenio 1. Las fortalezas y desafíos para cumplir los Objetivos del Milenio La economía del Municipio de Villavieja es precaria, su participación en el PIB departamental es baja y las actividades que se realizan en el municipio no tienen mayor impacto económico y social en el departamento. La plataforma económica del municipio son las labores agropecuarias, a semejanza de lo que sucede en el Huila. Según una estimación del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), con base en el coeficiente de Gini, Villavieja es el municipio del Huila con mayor inequidad en la distribución de los ingresos. Su resultado supera el del departamento y, en una comparación internacional, es igual al de los países del África subsahariana. Las dificultades económicas abundan en Villavieja debido a la escasez de la oferta laboral, y una gran parte de la población vive en estrato 1. En el municipio se desarrollan también actividades mineras, especialmente la explotación de roca fosfórica; además, en los últimos años se han descubierto sitios en donde se puede extraer oro, que han motivado grandes expectativas, aunque todavía no hay evidencia de vetas significativas. Respecto al tema del medioambiente (séptimo objetivo del milenio), el municipio afronta un deterioro continuo de sus ecosistemas, en razón de la desertificación, hasta el punto de esta problemática ha sido considerada prioritaria en diversos programas de prevención. Por tales razones la calidad de vida de la población villaviejuna experimenta un constante deterioro, hasta el punto de que más del 50% de los hogares son pobres por ICV; un problema que deben afrontar las nuevas autoridades. En el ámbito de la salud, las enfermedades que más afectan a los niños menores de cinco años son las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas agudas. El municipio ha 26 participado en programas nutricionales liderados por la Gobernación, dirigidos a los niños y niñas menores de cinco años de los niveles 1 y 2 del SISBEN. 2. El gobierno municipal y los Objetivos del Milenio El cumplimiento de los ODM depende en gran medida de la administración de los ingresos obtenidos por los gobiernos locales y de los que provienen de trasferencias por regalías y por el Sistema General de Participaciones. Pero también depende de otros factores, como la capacidad de ejecutar oportunamente lo establecido en los planes de desarrollo, la observancia de las leyes nacionales y la productividad de las inversiones que se realicen. El índice de desempeño integral calculado por la Dirección de Desarrollo Territorial Sostenible (DDTS) del Departamento Nacional de Planeación (DNP) es un indicador que resume todas estas capacidades con que debe contar un gobierno municipal. Para calcularlo se promedia el resultado de cuatro componentes independientes: eficacia, eficiencia, requisitos legales y gestión (este último con dos subcomponentes: la capacidad administrativa y el índice de desempeño fiscal)6, como puede verse en el cuadro 1. 6 La metodología completa puede encontrarse en “Metodología para la medición y análisis del desempeño municipal”, disponible en www.dnp.gov.co/ 27 Cuadro 1. Índice de desempeño integral Fuente: DNP, Evaluación del desempeño integral de los municipios. Informe de resultados vigencia 2009. En www.dnp.gov.co/ El índice califica el desempeño integral del municipio con un rango de 0 a 100 puntos; a mayor índice, mejor es el desempeño integral del municipio. Su propósito es hacer un seguimiento a la administración de los recursos con los que cuentan los municipios y así construir un sistema de alertas tempranas que permita corregir a tiempo las deficiencias en cualquiera de los cuatro componentes mencionados. Villavieja ocupa el lugar 23 a nivel departamental y el 650 a nivel nacional con un índice integral de 61,55, según el DNP. El avance del componente de eficacia en el Plan de Desarrollo (76,6) indica un buen desempeño; sin embargo, hay indicadores como los requisitos legales y la capacidad administrativa que están por debajo de los mínimos aceptables (mayor a 60). El índice de eficiencia ha crecido paulatinamente, lo que indica que la inversión en Villavieja se ha destinado con éxito a sectores como educación, salud y servicios públicos. El tema de gestión relaciona los componentes de capacidad administrativa e índice de desempeño fiscal; en el primero se observa una disminución para 2009 y, por lo que muestran los años anteriores, no parece ser 28 sostenible. Por otro lado, el índice de desempeño fiscal muestra una caída constante; este deterioro obedece a la creciente dependencia de las transferencias de la nación: en 2009, en forma alarmante, el 78,44% de los ingresos provinieron de tales transferencias. Tabla 3. Índice de desempeño fiscal Índice de desempeño integral por Componentes Eficacia Eficiencia Requisitos legales (a) Capacidad administrativa (b) Índice Gestión desempeño fiscal Total gestión [(a+b)/2] Años 2007 0,0 35,9 72,5 Otros dos factores importantes del 2008 75,8 57,6 74,7 2009 76,7 63,6 49,6 índice de desempeño fiscal que tienden a desafortunadamente, consolidarse, son la reducción de la capacidad de ahorro 34,8 57,0 53,9 60,2 63,5 58,8 y el incremento de la participación de los gastos de funcionamiento en los gastos totales. Ello denota 47,5 60,3 56,3 Índice integral 39,0 67,1 61,5 Posición departamental 33 4 23 Fuente: Grupo de Análisis del Financiamiento del Desarrollo Territorial (GAFDT), DDTS, DNP. Nota: Los cálculos del índice son realizados por el DNP con base en información que las administraciones municipales le reportan y que en ocasiones está incompleta. ineficiencia en la administración municipal, que debe gastar demasiado en funcionamiento y por ende mucho menos en 7 inversión .(tabla 3) 3. Los planes de desarrollo y los Objetivos del Milenio En la tabla 4 se muestra que la mayoría de ejes estratégicos tienen políticas vinculadas directamente a los ODM. Como quiera que sea, es importante que en el Plan de Desarrollo se incluyan ejes estratégicos que no estén vinculados de manera directa con los ODM, como es el caso de la infraestructura vial y la vivienda, pues corresponden a las necesidades del municipio y son fundamentales para su desarrollo. Los ejes estratégicos relacionados del Plan de Desarrollo de Villavieja 2008-2011 relacionados con los ODM son: educación básica primaria y secundaria (cobertura y calidad), empoderamiento de la 7 DNP, Desempeño fiscal de los departamentos y municipios 2009 y Desempeño fiscal de los departamentos y municipios 2008. En www.dnp.gov.co/ 29 mujer (conformación de redes de mujeres capacitadas), salud sexual y reproductiva (reducción de muertes maternas y vida sexual saludable), combatir el VIH/SIDA y otras enfermedades (evitar la propagación y proteger a la población de las enfermedades trasmitidas por vectores) y medioambiente (combatir la sequía, cobertura en servicios públicos y saneamiento básico del agua). Además cabe mencionar que no existen en el Plan de Desarrollo indicadores que orienten los proyectos incluidos en cada eje estratégico; esta carencia impide hacer un seguimiento al cumplimiento de los ODM y dificulta su coordinación con la planeación y el seguimiento de las políticas públicas. Tabla 4. Ejes estratégicos del Plan de Desarrollo 2008-2011 Relacionados directamente con los ODM Educación Salud Empoderamiento de la mujer Medioambiente Servicios públicos Relacionados indirectamente con los ODM Infraestructura Vivienda Agua potable Vías Fuente: Elaboración de los autores con base en el Plan de Desarrollo de Villavieja. A continuación se resaltan las políticas y programas en función de su relación directa o indirecta con los Objetivos de Desarrollo del Milenio. De conformidad con la información que ofrece el Plan de Desarrollo de Villavieja, 2008-2011, se clasificó cada proyecto de acuerdo al principal ODM sobre el que tiene incidencia directa, como puede verse en la tabla 5. Es importante aclarar que algunos programas contemplados en el Plan de Desarrollo 2008-2011 no se mencionan a continuación, pues su impacto sobre los ODM es nulo o indirecto. Son programas orientados a atender necesidades específicas de la población que no se incluyen en dichos objetivos, pero que no carecen de importancia para el desarrollo y bienestar de Villavieja. 30 Tabla 5. Programas y proyectos del Plan de Desarrollo de Villavieja, 2008-2011 Programas/ Objetivos generales de política Políticas y/o proyectos específicos con impacto directo sobre los ODM Ganándole a la Pobreza Erradicar la pobreza extrema y el hambre Políticas: Villavieja Bien Alimentada y Vivienda Digna para Todos, con el objetivo de reducir los niveles de pobreza y atender sus principales causas, mejorar el nivel de vida, estimular la actividad económica y asegurar el mejoramiento de los ingresos de la población villaviejuna. Lograr la enseñanza primaria universal Educación para Todos Políticas: Todos a las Aulas, Mejor Educación - Mejor Futuro y Cultura para Afianzar Nuestras Raíces, con el objetivo de mejorar los indicadores de cobertura, calidad y años promedio de estudio de la población de Villavieja. Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer Políticas: Conformación de una red de mujeres capacitadas, con el objetivo Mujer Forjada de de promover el tratamiento equitativo del género femenino y dar más Liderazgo autonomía a la mujer. Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años Políticas: Garantizar una Niñez para el Día de Mañana, con el objetivo de Los Niños reconocer que los niños son el futuro del municipio y que se debe preservar También Cuentan y garantizar el normal desarrollo de la infancia. Mejorar la salud materna Políticas: Madres Saludables y Adolescentes Saludables, con el objetivo de Sexualidad garantizar la salud sexual y reproductiva para contribuir a la reducción de las Responsable muertes maternas y la vida sexual saludable de la población. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades Políticas: Familia Unida y Saludable, Ambiente Limpio, Vida Pura, con el Villavieja objetivo de atacar la presencia del VIH/sida, evitar su propagación y proteger Saludable a la población de las enfermedades trasmitidas por vectores. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Políticas: Villavieja Combate la Sequía, Agua Clara, Agua de Vida, Villavieja Saneamiento Básico Eficaz, con el objetivo de garantizar la sostenibilidad Ambiental ambiental para proteger a la población, pero sin restringir la actividad productiva. Fomentar una alianza mundial para el desarrollo Planeando el Futuro Políticas: Sistematización e Implementación de Tecnología de Punta en la Administración Central e implementación del programa Comparte el, con el objetivo de crear una cultura de planificación a largo plazo, actualizar la institucionalidad y mejorar la prestación de servicios a la comunidad. Fuente: Elaboración de los autores con base en el Plan de Desarrollo de Villavieja. 31 Los ODM que son frecuentemente tratados en las políticas públicas son los que tienen que ver con pobreza (alimentación y vivienda digna), educación (aumento en la cobertura, calidad y años promedio de estudio de la población), igualdad y empoderamiento de la mujer (mayor autonomía de la mujer), mortalidad de niños menores de cinco años (garantizar el normal desarrollo de la infancia) y mejorar la salud sexual y reproductiva y combatir el sida y otras enfermedades (proyectos relacionados de manera directa con los indicadores de cada objetivo). Sin embargo, hace falta plantear políticas que se relacionen con el mejoramiento de las condiciones de la Población en situación de vulnerabilidad, como por ejemplo, el aumento de la oferta laboral. 32 33 Parte II Las políticas de la administración pública y los objetivos de desarrollo del milenio 34 35 Capítulo I. Erradicar la pobreza extrema y el hambre Tabla 6. Metas e indicadores: Erradicar la pobreza extrema y el hambre8 VILLAVIEJA HUILA INDICADORES Situación actual (2010) Porcentaje de personas en pobreza extrema 14,053/ Situación actual (2010) 25,9 11,593/ Porcentaje de personas en pobreza I. Erradicar Prevalencia de desnutrición la pobreza global o bajo peso para extrema y menores de cinco años (%) el hambre Prevalencia de desnutrición crónica o retraso en talla en menores de cinco años (%) Porcentaje de niños con bajo peso al nacer COLOMBIA Situación actual (2010) Meta (2015) 12,3 8,8 403/ 53,3 32,623/ 37,17 28,5 5,91/ 2,92/ 5,91/ 3,4 2,6 4,21/ 11,72 9,11/ 13,2 8 5,26 6,225 9,024 <10 Fuente: DNP, CONPES Social No. 140; DANE, Estadísticas Vitales; Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia(ENSIN), 2010; Misión para el Empalme de las Series de Empleo, Pobreza y Desigualdad (MESEP); Secretaría de Salud del Huila, Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN); y Registro Único de Afiliados a la Protección Social (RUAF). 1/ Datos tomados de la Secretaría de Salud del Huila. 2/ Datos tomados de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) 2010 del ICBF; estos no pueden utilizarse para la estimación municipal, pero sí para la departamental. En el caso de la desnutrición global el coeficiente de variación fue superior al 30%, por lo cual no se considera un dato por completo confiable. 3/ Los indicadores de Villavieja corresponden a pobreza extrema y pobreza por NBI, calculados con los datos del DANE, CENSO 2005. Los datos registrados para el departamento y el país corresponden a la medición basada en ingresos; como esta no puede calcularse a nivel municipal, para los municipios se realiza la medición por NBI. Estas mediciones no son comparables, y por lo tanto no pueden establecerse relaciones entre las situaciones departamental y nacional con la municipal, ni entre esta última y la meta propuesta en el documento CONPES Social No.140. 4/ DANE. Estadísticas Vitales. (2009) 5/ RUAF y Estadísticas Vitales Departamentales. (2010) 8 No se incluyeron algunos indicadores ni sus respectivas metas debido a que para ellos no se cuenta con información representativa a nivel municipal, ni es posible hacer una medición indirecta. Estos indicadores son: porcentaje de personas con ingresos diarios inferiores a 1,25 dólares PPA, tasa de desempleo a nivel nacional, proporción de la población ocupada con ingresos diarios inferiores a 1,25 dólares PPA, proporción de la población ocupada con ingresos diarios inferiores a 2 dólares PPA, tasa de informalidad y porcentaje de la población total en subnutrición. La paridad de poder adquisitivo (PPA) corresponde al año de 2005. 36 Uno de los problemas que más influyó en la comunidad internacional para suscribir la Declaración del Milenio, en la reunión de Naciones Unidas realizada en Nueva York en el año 2000, fue el de la pobreza y el hambre que sufren millones de personas en el mundo, particularmente en países de Asia, África y Latinoamérica. Este objetivo, que corresponde a esa problemática, involucra en efecto dos conceptos: hambre y pobreza, íntimamente relacionados por dos razones: la primera consiste en que ambos son umbrales inferiores –lo contrario de estados deseables– de las condiciones de vida de la población, y la segunda, un poco más técnica, se relaciona con su propia definición y con la forma de medirlos. La pobreza extrema es la condición de las personas cuyos ingresos no les permiten comprar la canasta básica de alimentos ni satisfacer el nivel mínimo de nutrición; mientras que el hambre y la desnutrición son las consecuencias de la restricción del consumo de alimentos que experimentan las personas que son caracterizadas como pobres extremos9. Los indicadores que se utilizan para medir este ODM y verificar el avance en la reducción de la pobreza son: el porcentaje de personas en pobreza extrema y bajo la línea de pobreza, los indicadores referentes a la formalidad del empleo y a los niveles de desempleo10 y, por último, la población por debajo del nivel de consumo mínimo y adecuado de alimentos para distintos grupos de edad, con especial atención a los menores de cinco años. Como puede verse en la tabla 6, en Colombia la pobreza extrema sigue siendo una realidad cotidiana para millones de personas. Si bien en la última década la población que se encuentra en esta condición se ha reducido, pues pasó de ser el 17,6% en 2002 al 12,3% en 2010, aún afecta a 5,4 millones de colombianos. La política nacional contra la pobreza no solo contempla metas específicas contra la pobreza extrema, sino también contra la pobreza moderada. Esta última se mide como el porcentaje de la 9 Hace referencia a la medición de la pobreza extrema por ingresos o línea de indigencia, es decir, el porcentaje de personas cuyo ingreso no es suficiente para adquirir una canasta de alimentos que satisfaga los requerimientos mínimos de calorías. 10 Este tipo de indicadores, tasa de desempleo, tasa de informalidad y proporción de la población ocupada que es pobre por ingresos, no pueden medirse para este tipo de municipios, por lo tanto no serán contemplados en la cartilla. Colombia realiza mediciones mensuales y anuales de estos indicadores, pero son de representatividad nacional y solo para las veinticuatro ciudades principales del país. 37 población que no tiene ingresos suficientes para comprar una canasta básica, no solo en términos de alimentos, que es el criterio para medir la pobreza extrema, sino también de otros bienes y servicios que consume el hogar: vestuario, educación, salud y cultura. La medición del hambre en el país atiende en especial a la nutrición de los niños, y los resultados indican que entre los menores de 5 años el 13,2% padece de desnutrición crónica y el 3,4% de desnutrición global (Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN, 2010). La atención sobre el estado nutricional se concentra en los menores de cinco años, pues una inadecuada nutrición durante esta edad produce efectos irrecuperables de largo plazo en el desarrollo físico y mental, y en muchos casos pone en peligro la supervivencia. 1. Los pobres extremos y los pobres moderados. La pobreza tiene una relación de circularidad con los Objetivos del Milenio, en el sentido de que es una restricción para cumplirlos, pero al mismo tiempo su superación tiene consecuencias favorables para este cumplimiento; por tal motivo, la reducción de la pobreza extrema puede ser considerada el objetivo principal entre los ODM. En efecto, las personas pobres son las que más padecen insuficiencias en materia de salud y alimentación, cuyos efectos se traducen en desnutrición, mortalidad infantil, mortalidad materna y alta incidencia de enfermedades como la malaria y el dengue. Las personas pobres también suelen tener bajos niveles de educación, dificultades para acceder al agua potable y al saneamiento básico; y en sus viviendas, infraestructuras deficientes y altos niveles de hacinamiento. Todas estas situaciones son indicadores de otros ODM, y al mismo tiempo son causas que explican, en parte, la escasez de ingresos (ONU). La medición de la pobreza de manera objetiva puede realizarse, principalmente, en dos formas: la primera es una medición unidimensional e indirecta por medio de los ingresos, mientras que la segunda se refiere a un concepto multidimensional que se aproxima al enfoque de las capacidades propuesto por Sen11. A escala municipal, con la información disponible, no fue posible obtener indicadores confiables sobre los ingresos de los habitantes, y por esto se usa el índice de condiciones de vida y el índice de necesidades básicas insatisfechas para medir la pobreza. 11 Este enfoque propone que más que tener ingresos, las personas deben tener las capacidades y condiciones para conseguirlos. Amartya Sen, Development as Freedom. New York: Alfred Knopf. 38 En Colombia, los censos de población de 1993 y 2005 han realizado dos mediciones de pobreza útiles para el nivel municipal: el índice de calidad de vida (ICV)12, cuyos resultados, a mayor valor, indican mejores condiciones de vida y menos pobreza; y el indicador de personas con necesidades básicas insatisfechas (NBI)13, cuyos resultados, a mayor valor, revelan que la pobreza es mayor. Si bien se construyen con metodologías y algunas variables distintas, tienen en común que observan con múltiples variables el concepto de la pobreza. Gráfico 9. Índice de calidad de vida (ICV) e indicador de necesidades básicas insatisfechas (NBI), 1993-2005 % Fuente: DNP, Misión Social, con base en DANE, censos básicos 1993 y 2005. El gráfico 9 muestra que el ICV de Villavieja pasó de 55 a 63,5 puntos entre 1993 y 2005. El mínimo aceptable que permite definir a una población según este indicador es de 67 puntos, de manera que el municipio debe ser calificado como pobre. Según el indicador de NBI la población en condición de pobreza ha disminuido respecto del año 1993 (de 49,9% a 40%), aunque Villavieja tiene un porcentaje de población con al menos una NBI insatisfecha que el mayor que el del departamento. 12 El ICV oscila entre 0 y 100 puntos; se consideran pobres aquellos municipios donde el valor del ICV no garantice los mínimos constitucionales, que equivalen a un puntaje de 67 puntos. 13 Si un hogar tiene al menos una necesidad básica insatisfecha es considerado pobre por NBI. El valor de este indicador es el porcentaje de personas del municipio que son pobres. 39 Uno de los principales instrumentos de política que puede ayudar a cumplir el objetivo es el empleo. En efecto, gran parte de los ingresos de los hogares que se destinan a satisfacer necesidades básicas como las de vivienda, vestuario y servicios públicos, entre otras, provienen de los ingresos laborales. La creación de puestos de trabajo permite, pues, reducir la pobreza de las personas empleadas y de sus familias. La disminución del indicador de NBI se puede atribuir al desarrollo de programas orientados a combatir la pobreza, como aquellos cuyo objetivo es proveer de alimentos y vivienda digna a todos los habitantes del municipio. 2. La alimentación adecuada, un aspecto relevante en los primeros años de vida El concepto de hambre se encuentra estrechamente vinculado al de pobreza extrema por ingresos. Como se explicó anteriormente, esta última se define como la falta de ingresos suficientes para que un hogar pueda adquirir la canasta básica de alimentos; y esta carencia es la causa de una inadecuada nutrición de los miembros del hogar. La variable central para medir el hambre es el grado de subnutrición, y esta se define como “la condición de las personas cuyo consumo de energía alimentaria es permanentemente inferior a las necesidades mínimas de energía alimentaria para llevar una vida sana y realizar una actividad física liviana”14. Un hecho alarmante es que en las familias que padecen un alto grado de subnutrición los niños menores de cinco años son los más afectados, pues en esta edad tiene consecuencias muy negativas en el desarrollo físico y cognitivo. Los niños de hasta cinco años que viven con altos niveles de subnutrición tienen una elevada probabilidad de sufrir retrasos en su desarrollo fisiológico, un mal desarrollo del cerebro que limita el aprendizaje y el rendimiento escolar, y una reducción de las defensas que está asociada al aumento de la mortalidad. Una de las acciones más importantes para combatir la desnutrición precoz son los programas de promoción de la lactancia materna. La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que durante los seis primeros meses de vida los lactantes deben ser alimentados exclusivamente con leche materna. Otra estrategia son las campañas para educar sobre el lavado de las manos con agua y jabón, por sus efectos positivos en la reducción de enfermedades diarreicas en 14 Organización para la Alimentación y la Agricultura, www.faoestat.fao.org 40 los niños. Finalmente, los programas de alimentación escolar y de alimentación de la infancia son importantes para ayudar a los hogares que se encuentren en pobreza extrema a consumir alimentos sanos y completos, y con mayor énfasis, a alimentar bien a los niños y niñas que se encuentran en plena etapa de crecimiento. Los indicadores seleccionados por el CONPES Social n° 140 para monitorear el hambre en el país son: el porcentaje de población con subnutrición, el porcentaje de población menor de cinco años que padece de desnutrición global, el porcentaje de población menor de cinco años que padece de desnutrición crónica y el porcentaje de niños con bajo peso al nacer. El primer indicador tiene como universo a toda la población, y por lo tanto no se cuenta con cifras representativas a nivel municipal para hacerle seguimiento. En los casos de los indicadores segundo y tercero, que se enfocan en la población menor de cinco años, la Secretaría de Salud del Huila cuenta con estadísticas de los niños que son atendidos por el sistema de salud en un sistema de información denominado SISVAN; y aunque pueden existir errores de muestreo, estos son los datos disponibles a nivel municipal, y reúnen un número importante de observaciones. El cuarto y último indicador, el peso de los recién nacidos, se obtiene por medio de las Estadísticas Vitales del DANE. Este indicador mide de forma indirecta los cuidados que tiene una madre durante la etapa del embarazo, que son determinantes para las posibilidades de supervivencia del niño al nacer y, en consecuencia, se relaciona con el cuarto objetivo del milenio, que se refiere a la mortalidad infantil. Como indica la tabla 6, la meta nacional para el año 2015 en cuanto a la desnutrición global es de 2,6%, mientras que para la desnutrición crónica es de 8%. El gráfico 10, por su parte, presenta, para Villavieja y el Huila, cifras sobre la desnutrición global, que es una medida general del peso del niño con relación a la edad, que no considera otros factores. En 2005 el porcentaje de niños menores de cinco años con desnutrición global en el municipio fue superior al 7%, y disminuyó hasta 5,9% en 2010, cifra similar a la departamental (5,9%). La tasa de desnutrición crónica (gráfico 11) representa una medida mucho más detallada de la nutrición, pues considera el desarrollo físico de los niños en relación con su edad (talla). En esta medición, Villavieja 41 registró tasas superiores al 7% en 2005 y 2007, valor que se redujo a 4,2 para el año 2010, inferior al registrado por el Huila (9,1%). Gráfico 10. Desnutrición global Gráfico 11. Desnutrición crónica en menores de cinco años en menores de cinco años15 15 10 8,2 8 7,8 7,5 7,3 6,0 6 6,5 6,6 5,9 5,5 11,5 12,1 7,3 6,3 13,4 11,5 10,5 10,2 5,9 10 7,3 4 10,8 9,1 8,3 8,1 5 4,2 2 0 % % 2005 2006 2007 VILLAVIEJA 2008 2009 HUILA 2010 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 % 0 VILLAVIEJA HUILA Fuente: Secretaría de Salud del Huila, SISVAN. Por último, como indicador complementario sobre la desnutrición de los menores de cinco años se encuentra el estado de los recién nacidos, cuyos resultados se presentan en el gráfico 12, con la tasa de recién nacidos con un peso inferior a los 2.500 gramos, el límite inferior del peso que debe tener un niño al nacer. La proporción de niños con este problema en Villavieja se ha mantenido constante, en una situación de ventaja. En 2002, 5,8 de cada 100 menores recién nacidos eran diagnosticados con bajo peso, mientras que en 2010 fueron 5,316. 15 En cuanto a desnutrición crónica y global no se cuenta con reportes de los municipios en varios años; los datos para cada año faltante se calcularon como un promedio entre el año anterior y el año siguiente. 16 Si bien para 2010 el valor disminuye, se debe tener en cuenta que esta información es de carácter preliminar y que aún es muy pronto para concluir que la tendencia se revirtió. 42 Gráfico 12. Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer 10 8,8 8 6 4 5,8 4,4 6,1 4,9 4,4 6,5 4,5 4,7 2 4,8 6,0 6,5 4,4 6,2 5,3 6,0 2,9 2,2 % 0 % 2002 2003 2004 2005 Villavieja 2006 2007 2008 2009 2010 Huila Fuente: DANE, Estadísticas Vitales; Secretaría de Salud del Huila, Estadísticas Vitales departamentales y RUAF. En síntesis los indicadores de pobreza del municipio de Villavieja han tenido una evolución positiva; entre 1993 y 2005 el NBI disminuyó, y también, en el último quinquenio, descendieron la tasa de desnutrición global y el bajo peso al nacer. La disminución del NBI se ve reflejada en el mejoramiento de la calidad de vida de la población villaviejuna, que se vincula con el desarrollo de programas contemplados en el Plan de Desarrollo 2008-2011, como: “Ganándole a la Pobreza”. No obstante, cabe mencionar que de los cinco indicadores propuestos para este ODM, solo dos se han cumplido: porcentaje de bajo peso al nacer y la desnutrición crónica. Para cumplir con la meta propuesta para el año 2015 en cuanto a reducción de la pobreza y de la pobreza extrema se deben implementarse políticas públicas que aceleren la disminución del índice de NBI y aumenten el ICV. 43 Capítulo II. Lograr la enseñanza primaria universal Tabla 7. Metas e indicadores: Lograr la enseñanza primaria universal INDICADORES II. Lograr la enseñanza primaria universal VILLAVIEJA HUILA Situación Situación actual actual (2010) (2010) COLOMBIA Situación actual (2009) Meta (2015) Tasa de cobertura bruta en educación básica: preescolar, básica primaria, básica secundaria (%) 82,54/ 1004/ 109.44 100 Tasa de cobertura bruta en educación media (%) 58,34/ 66,94/ 75,24 93 2,45 1/ 4,311/ 1,982/ 2,06 1 Años promedio de estudio en la población de 15 a 24 años de edad 1/ 8,61 1/ 8,321/ 8,682/ 9,15 10,63 Tasa de repetición (%) 1,57 0,96 3,103/ 2,30 Tasa de analfabetismo en la población de 15 a 24 años de edad (%)1/ Fuente: DNP, CONPES Social No. 140; cálculos de los autores con base en Ministerio de Educación Nacional (MEN), Sistema de Información Nacional de Educación Básica y Media (SINEB) (2007-2009); Secretaría de Educación del Huila; y DANE, CENSO Básico (2005) y Gran Encuesta Integrada de Hogares (GEIH) de 2010, con factores de expansión departamentales. 1/ La tasa de analfabetismo y los años promedio de estudio se calculan con base en la información del CENSO Básico 2005 realizado por el DANE, el cual es representativo a escala municipal. 2/ Los cálculos de la tasa de analfabetismo y años promedio de educación se hicieron con base en la GEIH de 2010 del DANE. Estos solo son representativos a nivel departamental, y no municipal. 3/ Información para 2008. 4/ datos actualizados a 2011 44 El segundo objetivo de desarrollo del milenio se refiere al acceso efectivo a la educación básica. La educación ha sido reconocida como uno de los factores fundamentales del desarrollo económico y como uno de los mecanismos más eficaces de la movilidad social. Una medición amplia de la educación involucra la calidad y la cobertura. Sin embargo, aún en vísperas de que se cumpla el plazo de los ODM la cobertura es un problema sin resolver, sobre todo en las zonas rurales, donde se requiere más trabajo por parte de las autoridades públicas. Los indicadores son de gran importancia para hacer el seguimiento de los objetivos con respecto a la cobertura de la educación básica en el país. El CONPES Social n.° 140 se ha focalizado en la cobertura y en los niveles mínimos de educación que todo colombiano debe recibir. 1. La cobertura de la educación básica Si bien a nivel internacional el segundo ODM contempla únicamente la educación primaria, el país se ha comprometido de manera simultánea a avanzar en términos de educación secundaria. Es así que el primer conjunto de indicadores se ocupa del seguimiento de la asistencia escolar, que es medida por la cobertura bruta en educación primaria y en educación media. Es decir, estos indicadores permiten conocer cuántos niños están asistiendo al colegio. Las metas asumidas en el país son el 100% de cobertura para la educación primaria y el 93% para la educación media. El último informe del DNP sobre el seguimiento de los ODM destaca el avance del país en términos de educación primaria y secundaria, pero alerta sobre la educación media, que al parecer no cumplirá la meta proyectada para el año 2015. En 2011, de acuerdo con la tabla 8, la cobertura de las matrículas de educación primaria y secundaria en Villavieja fue de 78% y 95,32% respectivamente, mientras que en el Huila fue de 100% para primaria y 97,1% para secundaria. Aunque en materia de educación pre-escolar y secundaria, para 2003, el municipio tenía grandes rezagos en comparación con el departamento, a través de los años ha aumentado su cobertura hasta obtener niveles cercanos a los del Huila. El mayor rezago del municipio está en la educación pre-escolar, pese a que ha experimentado un notable avance; en 2011 Villavieja tenía una cobertura de pre-escolar de 58,33%, es decir 25,67 puntos menos que el departamento. 45 Es sobresaliente la velocidad con la que el municipio se ha acercado a la cobertura del departamento en términos de educación básica secundaria, pues en menos de ocho años ha incrementado esta cobertura en aproximadamente 25 puntos porcentuales. Un indicador adicional relacionado con este objetivo es la cobertura de la educación media, la cual es un reto a nivel nacional y el peldaño a seguir en la política de educación del municipio de Villavieja. El gráfico 13 muestra la cobertura de la educación media en el Huila y en el municipio; en ambos casos se observa una tendencia creciente, aunque a partir de 2007 el proceso se desacelera. Puesto que se utilizaron fuentes distintas, la información de 2011 no es comparable con la de 2009. Tabla 8. Cobertura en educación pre-escolar, primaria y secundaria, 2003-2011 VILLAVIEJA (%) Años Transición HUILA (%) Total Total Básica Básica Básica Básica Educación Transición Educación Primaria Secundaria Primaria Secundaria Básica Básica 68,2 100 81,0 100 100 70,07 94,7 2003 52,78 2004 56,82 100 71,55 100,0 69,9 100 84,0 100 2005 56,73 100 82,75 96,5 76,4 100 87,8 100 2006 62,28 100 85,23 94,1 79,4 100 92,4 100 2007 63,03 100 94,02 95,2 79,2 100 95,3 100 2008 51,81 93 89,80 87,9 82,7 100 95,5 100 2009 52,73 79 90,21 80,6 82,9 100 97,6 100 2010 61,90 83 94,38 85,4 82,6 100 95,6 100 2011 58,33 78 95,32 82,5 84,0 100 97,1 100 Fuente: Cálculos de los autores con base en MEN, SINEB (2003-2011); Secretaría de Educación del Huila; y DANE, Proyecciones de Población (1985-2020). Nota: Los rangos de edad utilizados en cada nivel educativo son: pre-escolar que corresponde al grado transición, 5 años; básica primaria, 6 a 10 años; básica secundaria, 11 a 14 años. La información de 2011 corresponde a los datos aportados por la Secretaría de Educación sobre las matrículas en cada uno de los niveles educativos enunciados. 46 Gráfico 13. Cobertura de la educación media % Fuente: MEN, SINEB (2003-2011); Secretaría de Educación del Huila; DANE, Proyecciones de Población 1985-2020. Nota: Los rangos de edad utilizados en cada nivel educativo son: pre-escolar que corresponde al grado transición, cinco años; básica primaria, 6 a 10 años; y básica secundaria, 11 a 14 años. La información de 2011 corresponde a los datos aportados por la Secretaría de Educación sobre las matrículas en cada uno de los niveles educativos enunciados. Un indicador que complementa los de cobertura es la tasa de repitencia, que permite saber cuántos de los estudiantes que se benefician de la cobertura cumplen efectivamente los objetivos esperados por el sistema educativo. En materia de educación es pertinente distinguir la naturaleza de la institución educativa: si es oficial o no oficial. Tal condición es relevante para decidir qué estrategias deben usarse con la intención de reducir la tasa de repitencia, pues las características socioeconómicas difieren entre uno y otro sector, y afectan de manera distinta esta tasa. Así pues, los esfuerzos en favor de la continuidad de los estudios deben dirigirse al tipo de institución que más los necesite. Es necesario reconocer la importancia de la repitencia en la deserción escolar, y recordar que el objetivo principal es mantener a los estudiantes en el sistema educativo y lograr que avancen. La tabla 9 muestra que en Villavieja la tasa de repitentes en 2010 fue de 1,57%, mientras que en el departamento fue 0,96; como se ve, ambas inferiores a 1%, con lo cual se cumple la meta propuesta por Colombia en el CONPES Social n.° 140. La tasa de repitencia en el municipio se redujo a 2,89% en 2009 y tuvo una reducción de 1,32 puntos para el año siguiente. La dinámica del departamento es similar, pero su valor está siempre por debajo del de Villavieja. En el municipio no hay presencia de instituciones privadas, y las instituciones oficiales tienen una tasa de repetición decreciente. En el 47 departamento, en 2008 existía una brecha entre las instituciones privadas (1,41%) y las públicas (3,58), pero en 2010 esa diferencia desapareció y ambos tipos de instituciones reportaron tasas de repetición cercanas al 0,96 %. Estas mediciones reflejan los avances de los estudiantes del municipio y del departamento; sin embargo, se debe precisar el destino de los estudiantes que pierden el año cursado, pues por ese motivo pueden decidir salir del sistema educativo, lo cual supondría una reducción de la tasa de repitencia que no estaría asociada con una mejora del sistema. Por otra parte, la evaluación de la calidad de la educación es una manera de verificar que efectivamente la no repitencia sea producto de los esfuerzos de los estudiantes, y no simplemente un recurso del sistema educativo para no reportar tasas altas. Tabla 9. Porcentaje de estudiantes repitentes según el carácter de la institución Años 2008 2009 2010 Privado (%) N.A. N.A. N.A. VILLAVIEJA Público (%) 2,96 2,89 1,57 Total (%) 2,96 2,89 1,57 Privado (%) 1,41 0,54 0,97 HUILA Público (%) 3,58 2,04 0,95 Total (%) 3,38 1,90 0,96 Fuente: MEN, SINEB (2003-2009); Secretaría de Educación del Huila. N.A.: En el municipio de Villavieja no hay instituciones educativas privadas. Nota: Para hacer el seguimiento de las instituciones privadas, en el Huila, solamente se cuenta con datos confiables a partir de 2008. 2. El capital humano de Villavieja Las políticas educativas de cobertura y reducción de la tasa de repitencia se materializan en los resultados educativos de la población, por esta razón un segundo grupo de indicadores se refiere a las capacidades o alcances de la población en lectura y escritura, y a los años de educación con que cuenta. El país ha fijado las metas al respecto para la población entre los 15 y 24 años, ya que este grupo poblacional aún está en el sistema educativo. Este rango permite obtener mayores alcances en la política pública. El país se ha fijado como meta que para el año 2015 el 1% de la población entre 15 y 24 años sea analfabeta, y que el promedio de años de educación de este grupo sea de 10,6. 48 La medición de este tipo de indicadores no se realiza, a diferencia de la medición de los anteriores, por medio de la información que proveen los colegios sobre la matrícula, pues en este caso la medición no solo observa a quienes están actualmente estudiando, sino a toda la población que se encuentra en el rango de edad de 15 a 24 años; así pues, la única fuente representativa a nivel municipal es el CENSO poblacional del año 2005. El último informe de seguimiento de los ODM afirma que para 200817 la tasa de analfabetismo de Colombia era del 2%, una cifra menor que la de varios países de Latinoamérica18, pero al analizar el interior del país es notable la desigualdad de este indicador entre las zonas urbanas y las rurales. Como se observó antes, en Villavieja mientras mayor es el rango de edad mayor es el analfabetismo y menos son los años de educación cursados. Al calcular el valor para la población entre 15 y 24 años se encuentra que el analfabetismo es de 2,14% en la zona urbana y de 3,36 en la rural, una disparidad que también existe en el departamento, pues en la zona urbana del Huila la tasa de analfabetismo es 2,4%, mientras que en la zona rural es de 5,5%. (Ver tabla 10) Tabla 10. Años promedio de educación y analfabetismo en la población de entre 15 y 24 años Zona Años de educación Analfabetismo (%) VILLAVIEJA HUILA VILLAVIEJA HUILA Urbana 8,97 9,64 2,14 2,47 Rural 7,55 6,28 3,36 5,51 Total 8,61 8,32 2,45 4,31 Fuente: DANE, CENSO Básico 2005. En Colombia, según cálculos del DNP, el promedio de años de educación ha presentado un continuo crecimiento desde 2006, hasta situarse por encima de los 9 años. En 2005 los pobladores de Villavieja tenían en promedio 7,5 años de educación en el área rural y 8,9 en el área urbana. 17 A escala nacional se cuenta con otras fuentes de información, como las encuestas de hogares, que permiten tener indicadores anuales, pero estas fuentes de información no permiten calcular indicadores municipales. 18 Por ejemplo, Brasil, 2,2%; Perú, 2,6; y Ecuador, 4,6%. Fuente: Organización de las Naciones Unidas (ONU), Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), estadísticas e indicadores sociales. 49 3. La calidad de la educación Si bien la calidad de la educación no es un asunto tratado en los ODM, no es un tema que se pueda dejar de lado. Para observar la calidad de la educación en el municipio se utiliza una clasificación que hace el Instituto Colombiano para la Evaluación de la Educación (ICFES) de los planteles educativos, basada en la prueba SABER 1119. Los exámenes del ICFES, cuyo propósito es evaluar las competencias adquiridas por los estudiantes durante su vida escolar, experimentan constantemente cambios en su método y en su alcance; por esta razón, el puntaje que obtiene una institución en un año determinado no es comparable con el de otro año, pues no se puede determinar si la variación del puntaje responde a un cambio en la calidad de la educación o es efecto de la prueba realizada. Teniendo en cuenta esta situación, para comparar la evolución de la calidad se utiliza el sistema de calificación del ICFES, que asigna un nivel a cada institución con base en su posición relativa y en la dispersión de los puntajes de sus estudiantes en la prueba SABER 11. Como lo muestra el gráfico 14, una institución educativa puede tener tres clasificaciones: inferior, media y alta. El gráfico 14 muestra que en los años 2005 y 2010 ninguna institución educativa del municipio de Villavieja fue calificada en el nivel alto, mientras que en 2010 el 23,2% de las instituciones del departamento obtuvieron esta calificación. Entre 2005 y 2010 Villavieja experimentó un retroceso en materia de calidad educativa: en 2005 un 66,7% de las instituciones recibían una clasificación de nivel bajo, y un 33,3% de nivel medio, para 2010 el 100% de las instituciones recibieron la clasificación de nivel bajo. Aunque en el departamento aumentó el porcentaje de instituciones de nivel bajo, se registró un aumento de 5 puntos porcentuales en las que fueron calificadas en el nivel alto. Se recuerda que estos porcentajes no son para todas las instituciones, sino solo para las que presentaron las pruebas del SABER 11. Este mismo gráfico revela la situación de los colegios que presentan las pruebas del SABER 11, lo cual no implica que sea la situación de todos los colegios del municipio. Por tanto para Villavieja, al 2005, tres colegios presentaron las pruebas del SABER 11 y en 2010 fueron 4 los que presentaron dicha prueba. Se recuerda que estos porcentajes no son para todas las instituciones, sino solo para las que presentaron las pruebas del SABER 11. . 19 La metodología empleada para clasificar y comparar los resultados de las prueba de 2005 y 2010 es explicada en “Cómo se hace la clasificación de las instituciones educativas según categorías de rendimiento”, en: www.icfes.gov.co/ 50 Gráfico 14. Distribución de las instituciones educativas según la clasificación del ICFES, con base en las pruebas SABER 11 Fuente: Cálculo de los autores con base en los resultados de las pruebas SABER 11 del ICFES. Nota: Los niveles, muy inferior, inferior y bajo fueron agrupados como nivel inferior; los niveles superior y muy superior fueron agrupados como nivel alto. A manera de conclusión, la calidad y la cobertura son los dos principales pilares del sector educativo. Este es un sector clave para la movilidad social del país, que apalanca otros procesos de desarrollo, como la erradicación de la pobreza, la convivencia y la planificación familiar. En Villavieja se han conseguido mejoras en términos de cobertura de la educación básica secundaria y la media; en 2011 se registraron las siguientes cifras: 58,33% para la educación pre-escolar, 78% para la educación primaria, 95,32% en la educación básica secundaria y 58,28% en la educación media. Los niveles correspondientes a la educación pre-escolar, primaria y media son preocupantes, en especial el segundo, pues ha descendido en los últimos años. En los grados más altos los problemas de cobertura están relacionados no solo con la capacidad de la infraestructura, sino también con la deserción estudiantil, que se acentúa entre los estudiantes mayores de 10 años. Deben implementarse, entonces, acciones para mejorar la ejecución del Plan de Desarrollo, en procura de cumplir con las metas en el año 2015. Tal es el caso del programa Educación para Todos, cuyo objetivo principal es mejorar los indicadores de cobertura y calidad. En cuanto a cobertura, en pre-escolar, en 2011 el municipio estuvo muy lejos del promedio departamental, y en lo relativo a la calidad, todas sus instituciones educativas fueron calificadas en el nivel bajo. 51 Capítulo III. Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer Tabla 11. Metas e indicadores: Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer20 INDICADORES Proporción de mujeres candidatas sobre el total de personas candidatas (%) III. Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer Proporción de mujeres en los empleos públicos (%) Brecha en la tasa de participación femenina (puntos porcentuales) Brecha en la tasa de desempleo (puntos porcentuales) Brecha de ingresos laborales mensuales promedio (%) VILLAVIEJA HUILA COLOMBIA Situación Situación Situación Meta actual actual actual (2015) (2010) (2010) (2010) 14,58 16,2 19,8 Mayor a 19,8 % 1/ 503/ 43 396/ Mayor al 30% 22,4 20 50,324/ 29 514/ -3,024/ 3,1 4,64/ 6,6 3 ---5/ 8,282/ 202/ 18 Fuente: DNP, CONPES Social No. 140; cálculos de los autores con base en SISBEN III; Registraduría Nacional del Estado Civil, estadísticas electorales; Departamento Administrativo de la Función Pública, informes anuales sobre la Ley 581 de 2000; DANE y GEIH. 1/ No existe una meta clara al respecto, solo se refiere a aumentar las proporciones actuales. 2/ Cálculos propios. La brecha de género se calculó con los ingresos derivados de las actividades principal y secundaria y con ingresos en especie, considerando los factores de expansión departamental y nacional, según el caso. 3/ Dato único de 2007. 4/ Los datos obtenidos son calculados por medio del SISBEN III, fuente de información que no es comparable con la usada para la meta nacional, esto es, las encuestas de hogares - DANE. La cifra del SISBEN III se usa solamente con el fin de hacer una comparación entre la situación municipal y la departamental, pero no puede inferirse ninguna consideración sobre el estado real del indicador para el municipio o el departamento. 5/ En términos de ingresos laborales los datos del SISBEN III resultaron ser muy inconsistentes. 6/Dato para 2009. 20 No se incluyeron algunos indicadores, ni sus respectivas metas, debido a que para estos no se cuenta con información representativa a nivel municipal ni con datos que permitan hacer una medición indirecta, o bien no se pudo acceder a esta información. Los indicadores que fueron excluidos son: porcentaje de mujeres alguna vez unidas que han experimentado alguna violencia física por parte del esposo o compañero; porcentaje de mujeres que han experimentado alguna violencia física por parte de una persona diferente al esposo o compañero; porcentaje de mujeres que han sido forzadas físicamente por el esposo, compañero u otra persona a tener relaciones o actos sexuales; proporción de mujeres valoradas en centros médicos por violencia de pareja; y tasa de informes periciales sexológicos sobre mujeres. El indicador de la proporción de escaños ocupados por mujeres en el Congreso nacional, por supuesto, no tiene validez a nivel municipal. 52 La problemática social e histórica de la discriminación de género ha afectado a las mujeres, principalmente en algunos de sus derechos. En la actualidad se reconoce que esa disparidad va en contravía del desarrollo económico y social de los países, y la promoción de la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer constituyen prioridades a nivel mundial. En la tabla 11 se encuentran algunos de los indicadores definidos en el CONPES Social No. 140 para hacerle seguimiento a este objetivo. Estos indicadores corresponden a tres dimensiones propias de la experiencia de toda persona en una sociedad: la dimensión política, cuyos indicadores miden la participación de las mujeres en la política y en los empleos públicos de alto mando; la dimensión económica, con indicadores del mercado laboral, como las tasas de desempleo y participación y la remuneración laboral; y la dimensión sociocultural, cuyos indicadores valoran el respeto por la integridad física y sexual de la mujer. A nivel municipal no se cuenta con información acerca de esta última dimensión21. 1. Empoderamiento de las mujeres La medición de la igualdad de género, desde una perspectiva política, hace seguimiento a dos indicadores que cobran sentido a escala municipal. El primero se refiere a la participación de las mujeres como candidatas en las jornadas electorales para alcaldías, concejos y asambleas; en vista de que en la mayoría de las elecciones públicas la proporción de mujeres que tienen opción de resultar elegidas es reducida. Por lo tanto, la medición del empoderamiento efectivo de las mujeres en la política, que observa la proporción de mujeres en el total de candidatos a cargos de elección popular, es una manera de evaluar las restricciones explícitas e implícitas que recaen sobre el género femenino, como las labores del hogar, los bajos niveles de educación, el limitado acceso a los partidos políticos, entre otras. El segundo indicador se refiere no únicamente a la participación como candidatas, sino al desempeño efectivo en puestos de alto mando, específicamente en cargos públicos de los niveles 1 y 2 de las ramas ejecutiva y judicial. 21 Los indicadores relativos a la violencia física y sexual contra la mujer solo pueden ser medidos, en su mayoría, a través de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS), que cada cinco años proporciona información a nivel departamental. 53 En la tabla 12 puede verse que en el municipio de Villavieja la participación femenina en las elecciones para la Alcaldía aumentó entre 2004 y 2008, pues pasó de 0 a 20%. La cifra para todas las alcaldías del departamento fue de 10,9% en el período 2004-2007 y de 13,1% entre 2008 y 2011. En el caso de los concejos la participación femenina también aumentó: de 5,4% en 2004 a 14,5% en 2008 en Villavieja. En dos elecciones exclusivamente departamentales el comportamiento ha sido así: a la Gobernación no se presentó ninguna mujer en 2004 ni en 2008. En las elecciones de 2011 se presentó una candidata para la Gobernación y ganó; y en las elecciones para la Asamblea la participación política de la mujer fue la más alta de todas las instancias del departamento ya mencionadas: 18,52% en el período 2008-2011. Tabla 12. Proporción y número de mujeres candidatas en distintas elecciones a nivel departamental y municipal, 2004-2011 VILLAVIEJA Nivel regional Período 2004-2007 HUILA Período 2008-2011 Período 2004-2007 Período 2008-2011 Número Número Número Número de Participación de Participación de Participación de Participación mujeres (%) mujeres (%) mujeres (%) mujeres (%) candidatas candidatas candidatas candidatas Gobernación No aplica 0 0 0 0 Asamblea No aplica 14,58 14 18,52 5 10,94 14 13,17 22 Alcaldía 1 Concejo 0 0 20,0 1 5,41 2 14,58 7 No aplica Fuente: Cálculos de los autores con base en información de la Registraduría Nacional del Estado Civil. 1/ El dato de alcaldías para Huila es la agregación Nacional del Estado Civil. Como se dijo ya, otro indicador del empoderamiento político de la mujer es su participación en los cargos públicos de alto mando, reglamentada por la Ley 581 del año 2000, la cual estipula que la participación femenina no debe ser inferior al 30%. Este indicador se tomó como base para el documento CONPES n.° 140, con el fin de determinar la cuota de participación de las mujeres que sirve de meta asociada al objetivo del milenio del que trata este apartado. 54 En Villavieja, en 2010, el 50% de los cargos de alto mando estaban ocupados por mujeres, una cifra cumple ampliamente con la meta. El departamento ofrece más información, pues reúne los reportes de las alcaldías, de las instituciones públicas y de la Gobernación: entre 2005 y 2007 la participación femenina se mantuvo alrededor del 36%, en 2008 se redujo al 31% y en 2010 aumentó al 43,8; de manera que también ha cumplido la meta. 2. La mujer en el mercado laboral Una de las dimensiones más importantes de la igualdad de género, debido al gran número de mujeres que padecen condiciones adversas en este aspecto, es la discriminación en el mercado laboral. Esta exclusión tiene un enorme impacto socioeconómico, ya que una adecuada inserción de la mujer en el mercado laboral favorece la economía del hogar, mejora la calidad de vida (vivienda, salud, alimentación, educación y recreación) y contribuye a reducir la pobreza. Debe tenerse en cuenta, también, que el porcentaje de mujeres que contribuyen económicamente al hogar está en constante aumento. Así pues, hacer un seguimiento de esta forma de segregación es un compromiso prioritario e inaplazable. El CONPES Social n.° 140 propone tres indicadores para hacer este seguimiento: el primero es la brecha en la tasa de participación laboral femenina, en el que la meta son 20 puntos porcentuales; el segundo es la brecha en la tasa de desempleo, en el cual la meta son 3 puntos porcentuales; y el tercero es la brecha entre las remuneraciones salariales, que debe disminuirse hasta el 18%. Los datos del mercado laboral que se requieren para hacer una medición de la discriminación de género son bastante especializados, y la mayoría de los municipios de Colombia no cuentan con información representativa de este mercado; los departamentos, en cambio, ofrecen información detallada gracias a la encuesta de hogares realizada por el DANE. El SISBEN III cuenta con suficientes observaciones a nivel municipal22, pero se debe aclarar que esta fuente de información no es la más idónea para este propósito, pues sus cifras en algunos casos no reflejan la realidad del mercado laboral por las siguientes razones: 22 Se toma la primera versión de la base SISBEN III, certificada y depurada por el DNP. Esta cuenta con 464.413 registros del departamento del Huila. Si bien no equivale a la base original con que cuenta Planeación Departamental del Huila, que tiene 811.701 registros, es bastante significativa en el número de observaciones para aproximarnos a la medición del mercado laboral. 55 a. No permiten hacer un seguimiento anual (solo son representativas para el período de recolección, entre los años 2008 y 2010), y su actualización, aunque constante, únicamente se hace cuando alguien la solicita. b. Consideran una proporción muy alta de pobres y una muy baja de no pobres. La población, con frecuencia, informa acerca de ciertas variables con datos inferiores a los reales, por ejemplo acerca de los ingresos, activos y características socioeconómicas del hogar; y ello impide observar los valores absolutos de los indicadores con confianza. No obstante, puesto que el objeto de la atención es la discriminación relacionada con el género, los valores absolutos (ingresos, participación o tasa de desempleo) no tienen gran importancia, y en cambio sí la tiene la diferencia o relación entre los datos referentes a las mujeres y los atinentes a los hombres23. c. No permiten hacer la misma medición que se realiza a nivel nacional sobre desempleo, ingresos y tasa de participación, ya que el instrumento de recolección es distinto. El primer indicador se refiere a la brecha entre hombres y mujeres en la tasa de participación24. En Colombia, en el año 2008 la tasa de participación masculina era de 74%, frente a 52% de la femenina, es decir, los hombres participaban aproximadamente 1,4 veces más que las mujeres. Esto significa que todavía la mitad de las mujeres que hacen parte de la población económicamente activa no ha ingresado al ámbito laboral porque no tienen interés, son amas de casa, están estudiando o no hay ofertas labores que se adecuen a sus perfiles. Esta proporción de mujeres es considerada como económicamente inactiva (DNP). Para el caso del municipio de Villavieja, el cociente entre la tasa de participación masculina y la femenina es de 6,5, es decir que ser hombre aumenta seis veces la probabilidad de participar en el mercado laboral. Este valor se explica por una tasa de participación femenina muy pequeña, característica de los municipios rurales, donde predominan tradiciones culturales que asignan al hombre el rol de hacer parte del mercado laboral y a la mujer el de los oficios del hogar y el cuidado de los niños. Adicionalmente, las características propias del mercado laboral de los municipios más 23 Esto implica el supuesto de que el subreporte o declaración de ingresos por un monto inferior al real se presenta tanto en hombres como en mujeres, y por lo tanto la brecha se mantiene constante. 24 La tasa de participación se calcula como el porcentaje de mujeres que están trabajando o están buscando trabajo, conocidas como la población económicamente activa (PEA), dentro del total de mujeres que se encuentran en edad de trabajar (PET). 56 rurales, que requieren mano de obra para actividades de considerable esfuerzo físico, ayudarían a explicar esa brecha, circunstancia que no podría ser considerada como discriminación de género. En el Huila, usando los datos del SISBEN III para poder hacer la comparación con el municipio, el valor de dicha razón es de 3,76, inferior al de Villavieja25. Esto se le puede atribuir al hecho de que el departamento en su conjunto es mayoritariamente urbano, y puede ofrecer empleos en sectores que no requieren de tanto esfuerzo físico. Por su parte, la tasa de desempleo es un índice que permite conocer la probabilidad que tienen las mujeres de no encontrar trabajo. En Colombia, para 2008 la tasa de desempleo femenina fue de 14,8%, mientras que entre los hombres fue de 8,9%, con un cociente de 1,66. Esto significa que, aunque las mujeres económicamente inactivas se motivaran a ingresar al mercado laboral, sus posibilidades de conseguir empleo serían más bajas que las de los hombres. Más concretamente, el hecho de ser mujer aumenta en un 66% la probabilidad de estar desempleada. En el municipio de Villavieja los cálculos con base en la muestra del SISBEN III arrojan que la razón entre la tasa de desempleo femenina y la masculina es de 1,4, lo que implica que las mujeres tienen mayor probabilidad que los hombres de estar desempleadas en el municipio. Este nivel de discriminación es similar al del departamento, en el que el cociente es de 1,45, es decir que ser mujer aumenta en un 45% la probabilidad de estar desempleada. Cuando la discriminación en la tasa de participación disminuya y la aceptación de las mujeres en el mercado laboral aumente, se deberán realizar grandes esfuerzos para asegurar una buena remuneración para ellas. En Colombia la discriminación salarial fue del 20% en 2010, mientras que en el departamento del Huila fue de 8,28%, una cifra destacable y que cumple ampliamente con la meta26. 25 Los valores absolutos no son confiables, y por lo tanto no se reportan; mientras que la razón, a menos que se piense en la idea de un sub-reporte diferenciado por el género, tiene mucha más confiabilidad. 26 Para el cálculo de la brecha en el promedio de ingresos entre hombres y mujeres a nivel municipal solamente se cuenta con información proveniente del SISBEN III, una fuente que presentó muchas inconsistencias a nivel municipal y arrojó cifras poco confiables para este caso. 57 Los indicadores para hacer seguimiento al objetivo del milenio relacionado con la discriminación de género se ven afectados por importantes falencias de información a nivel municipal, en particular acerca de la brecha en el promedio de los ingresos laborales mensuales y en lo relativo a la discriminación de género en el mercado laboral y a la violencia física y sexual. Se puede inferir que en Villavieja la participación política femenina es similar a la del departamento y a la del país. Con un 14,5% de participación femenina en las elecciones para el Concejo, está a solo 3 puntos porcentuales de alcanzar la meta. La proporción de mujeres en los empleos públicos es destacable, 50%, y además de superar la meta para 2015 (participación no menor a 30%) está siete puntos porcentuales por encima de la del departamento. Sin embargo, el cociente entre la tasa de participación femenina y la masculina es mayor al que se encuentra en el departamento, signo de una mayor inequidad. Una de las razones que pueden explicar tales diferencias es el carácter agrícola del municipio, que facilita la participación de los hombres en el mercado laboral. Se puede observar que el programa Mujer Forjada de Liderazgo, propuesto en el Plan de Desarrollo 20082011, no cumplió el objetivo de capacitar a las mujeres para promover su autonomía el tratamiento equitativo entre ellas y los hombres. 58 Capítulo IV. Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años Tabla 13. Metas e indicadores: Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años INDICADORES IV. Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años Tasa de mortalidad en menores de cinco años por 1.000 nacidos vivos Tasa de mortalidad en menores de un año por 1.000 nacidos vivos. Método por ajuste de años de vida perdidos VILLAVIEJA HUILA COLOMBIA Situación Situación Situación Meta actual actual actual (2015) (2009) (2009) (2009) 11,112/ 37,361/ 15,82/ 24,291/ 18,981/ 35,04 27,21 20,13 16,68 Cobertura de vacunación con DPT en menores de un año (%) 62,43 97,47 92,20 95 Cobertura de vacunación con triple viral en niños y niñas de un año (%) 63,16 100 95,20 95 Fuente: DNP (2011), CONPES Social No. 140; DNP (2010), Los Objetivos de Desarrollo del Milenio. II Informe de seguimiento. 2008; DANE, estimaciones de la mortalidad infantil y de la niñez. 1/ Estimaciones de la mortalidad infantil del DANE, con ajustes según el método de años de vida perdidos. 2/ Estimaciones de los autores por el método directo, debido a la falta de una estimación a nivel municipal según el método de ajuste de años de vida perdidos. 59 La mortalidad de los niños y niñas está estrechamente relacionada con la pobreza: gran parte de estas muertes son causadas por desnutrición y enfermedades que fácilmente se podrían prevenir con la vacunación y los métodos médicos adecuados. Según un informe de 2005 de Naciones Unidas, muchas veces la causa de estas muertes es simplemente la falta de antibióticos para tratar una neumonía o de sales de rehidratación oral para contrarrestar una diarrea; y en otras ocasiones son consecuencia de descuidos de mediano y largo plazo, como la mala nutrición, este en particular, es un factor que explica un porcentaje importante de estas muertes. En otras palabras, la relación de costo-beneficio de la aplicación de políticas enfocadas a disminuir la mortalidad de los niños es tal que con pocos esfuerzos se pueden evitar varias de las enfermedades que más inciden en los niveles de mortalidad, y estos pocos esfuerzos redundan en grandes beneficios sociales y económicos. Por otra parte, políticas transversales y propias de los indicadores de seguimiento de otros ODM también influyen en la reducción de la mortalidad en la niñez. Por ejemplo, mejorar los servicios de salud durante el embarazo y el parto y aumentar la cobertura de agua potable y el saneamiento básico son acciones que reducen de manera directa el surgimiento de enfermedades y la mortalidad en los niños y niñas. Como se puede observar en la tabla 13, los indicadores que se utilizan para medir este ODM son cuatro: dos de ellos tratan de medir el avance efectivo en términos de mortalidad de los niños por medio del seguimiento de la tasa de mortalidad infantil (menores de un año) y de la tasa de mortalidad de la niñez (menores de cinco años); los otros dos indicadores apuntan al seguimiento de políticas de salud que permiten mejorar los resultados de los dos primeros indicadores: la cobertura en vacunación de la triple viral y la cobertura en vacunación de la DPT. Como se puede observar en la tabla 13, los indicadores que se utilizan para medir este ODM son cuatro: dos de ellos tratan de medir el avance efectivo en términos de mortalidad de los niños por medio del seguimiento de la tasa de mortalidad infantil (menores de un año) y de la tasa de mortalidad de la niñez (menores de cinco años); los otros dos indicadores apuntan al seguimiento de políticas de salud que permiten mejorar los resultados de los dos primeros indicadores: la cobertura en vacunación de la triple viral y la cobertura en vacunación de la DPT. Para los indicadores de mortalidad infantil y en la niñez la fuente de información son las Estadísticas Vitales del DANE, que si bien pueden presentar un sub-reporte de nacimientos que no son 60 registrados en los certificados correspondientes, permiten hacer un seguimiento anual al indicador, con representatividad municipal, y lo hacen comparable en todo el país. Por su parte, para el indicador de coberturas en vacunación se utilizaron como fuente de información los registros administrativos del Programa Ampliado de Inmunización (PAI), proporcionados por la Secretaría de Salud del Huila. Estos reportan las vacunas aplicadas, y así es posible obtener la cobertura de los programas de vacunación sobre la población que el DANE reporta para el municipio. 1. La probabilidad de muerte en la niñez y en la infancia La tasa de mortalidad infantil es definida como la probabilidad de morir que tiene un niño menor de un año, considerando los niños menores de un año que han muerto sobre el número de nacidos vivos en el mismo año. El indicador de la tasa de mortalidad en la niñez, definido por el CONPES Social n.° 140, se calcula como los niños menores de cinco años que han fallecido respecto a los nacidos vivos en el mismo año, es decir, el indicador no considera, como se espera, un universo que involucre al conjunto de niños menores de cinco años. Una de las razones de esta disposición es que el grupo etario más representativo de niños que mueren antes de cumplir los cinco años es el de menores de un año, pues esta es la edad en que su sistema inmunológico es más vulnerable y en la que requieren de mayor atención por parte de su familia. Por lo tanto, al medir la mortalidad en la niñez se utiliza como universo a los nacidos vivos en el mismo año como una forma de penalizar en el indicador la mortalidad que presentan los niños de edades superiores al primer año, de acuerdo con el argumento de que la mortalidad después de esta edad debería ser nula, porque se reducen de manera considerable los factores de riesgo. En el país muchas de las muertes de los niños menores de cinco años son causadas por enfermedades que pueden ser tratadas o prevenidas fácilmente, tal es el caso de las enfermedades respiratorias y diarreicas, el sarampión y el paludismo. En Colombia la tasa de mortalidad de la niñez en 2009 fue de 24,29 niños menores de 5 años fallecidos por cada 1.000 nacidos vivos, mientras que la tasa de mortalidad infantil fue 20,13 niños fallecidos en el primer año de vida por cada 1.000 nacidos vivos. Según el DNP (Los Objetivos de Desarrollo del Milenio. II Informe de seguimiento. 2008), la tasa de mortalidad de los niños ha venido disminuyendo de manera notable, y se acerca a la meta establecida a nivel nacional: reducir la tasa de mortalidad en menores de 5 años a 18,98 y de los menores de 1 año a 16,68 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. 61 Por otro lado, es necesario establecer las causas de la mortalidad, porque para 2007 el grupo definido como todas las demás causas explicó el 32,3% de las muertes de menores de 5 años, seguido por enfermedades transmisibles (27,3%) y causas externas (25,6%)27. De este modo, es indispensable realizar las intervenciones adecuadas para cada territorio, con el fin de reducir los principales determinantes de la mortalidad infantil y en la niñez, intervenciones que estarán sin duda vinculadas con el cumplimiento de otros ODM asociados a potenciales causas de mortalidad infantil. Tal es el caso de la desnutrición infantil y de la salud sexual y reproductiva de las madres, como se verá en el siguiente capítulo. La cobertura de las Estadísticas Vitales no es completa; esto implica que el cálculo de la mortalidad infantil adolece de cierto grado de error, por lo cual este indicador no se obtiene de manera directa, es decir, el total de defunciones de niños menores de un año entre los nacidos vivos. Para calcular este indicador se toman los resultados de una investigación del DANE que, teniendo en cuenta los errores de medición de Estadísticas Vitales, recalcula la tasa de mortalidad infantil a nivel municipal28. Para el caso de la mortalidad de la niñez (menores de cinco años) se presenta el mismo problema de medición, pero no se cuenta con una investigación publicada que calcule la cifra a nivel municipal (solo existen cálculos corregidos a nivel departamental). Por lo tanto, para obtener este indicador a nivel municipal se realizó el cálculo de forma directa, es decir, las defunciones de niños menores de cinco años por cada 1.000 nacidos vivos. Cabe mencionar que este cálculo no se realizó con el fin de observar el valor absoluto del indicador, si no únicamente su tendencia o comportamiento, con el fin de compararlo con la cifra departamental. El gráfico 15 muestra que en el último quinquenio, en Villavieja, la tasa de mortalidad infantil ha disminuido marginalmente, hasta ubicarse en 35 niños fallecidos por cada 1.000 NV, un valor alto, pues está 8 puntos por encima de la cifra departamental. La cifra del municipio (16,68) representa una alerta respecto al cumplimiento de la meta para el año 2015 y puede estar relacionada con la tendencia creciente del porcentaje de recién nacidos con bajo peso al nacer y del porcentaje de desnutrición global. 27 El grupo de todas las demás causas incluye las muertes ocasionadas por desnutrición, enfermedades respiratorias e intestinales, malformaciones y diabetes, entre otras. 28 Véase DANE, “Estimación del cambio en los niveles de la mortalidad infantil departamental y municipal a partir de las Estadísticas Vitales, años 2008-2009”. En www.dane.gov.co/ 62 La tasa de mortalidad infantil en niños menores de cinco años muestra un descenso sostenido: pasó de 19,2% en 2007 a 11,2 en 2009. En el departamento la tendencia parece ser estática, con una ligera reducción en 2009; sin embargo, sin conocer el comportamiento de 2010 no puede concluirse si esta disminución se sostendrá. Como se recordará, los valores absolutos de la mortalidad en la niñez adolecen de un error, y este únicamente se ha corregido a nivel departamental. Como se puede ver en la tabla 14, una vez corregido el sesgo erróneo la cifra departamental aumenta más del doble, pasando de 16,59 a 39,93 por cada 1.000 nacidos vivos (NV) para el año 2007. Por esta razón, el Huila se encuentra muy distante de la meta (18,98, la cual está estimada con dicha corrección de error), con una cifra de 37,36 muertes de menores de cinco años por cada 1.000 nacidos vivos (NV) en 2009, es decir, debe lograr una reducción de casi la mitad del indicador (ver tabla 13). Gráfico 15. Tasa de mortalidad infantil (menores de un año), 2005-2009 Fuente: Estimaciones de la mortalidad infantil del DANE, con ajustes según método de años de vida perdidos. TMI: Tasa de Mortalidad Infantil; NV: Nacidos vivos. 63 Tabla 14. Mortalidad en la niñez (menores de cinco años), 2007-2009 Años VILLAVIEJA Tasa de Número de mortalidad defunciones en menores en niños de cinco menores de años por cinco años 1000 NV HUILA Número de Tasa de Estimaciones del defunciones mortalidad DANE con ajustes en niños en menor es según método de menores de de cinco años años de vida cinco años por 1000 NV perdidos1/ 2007 2 19,23 348 16,59 39,93 2008 2 19,05 348 16,32 37,63 2009 1 11,11 312 14,64 37,36 Fuente: Cálculos de los autores; DANE, Estadísticas Vitales. 1/ Estimaciones de la mortalidad infantil del DANE. 2. La vacunación como mecanismo de reducción de la mortalidad infantil La mayoría de las muertes infantiles se pueden evitar si se trabaja en el fortalecimiento de programas que ya existen, y si se promueven soluciones sencillas y de bajo costo. Por esto, los otros dos indicadores del cuarto objetivo del milenio se refieren a la cobertura de los programas de vacunación. Son indicadores que califican la prestación del servicio de salud pública para los niños menores de un año por parte del Estado. Las vacunas a las que se les hace seguimiento son las que previenen la difteria, la pertusis y el tétano, que se designan con la sigla DPT y se aplican desde los dos meses después del nacimiento, y la triple viral, que se aplica al año de haber nacido. En Colombia existe en la actualidad un esquema de vacunación del Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI), con vacunas que protegen a la infancia contra una variedad de enfermedades y que son aplicadas en todos los municipios del país (CONPES Social n.° 140). Este programa, sin duda, ha tenido una amplia y creciente cobertura en busca de la reducción de la mortalidad infantil en el país; tablas 13, en efecto, la cobertura de vacunación con la triple viral en 2009 alcanzó el 95,2%, cifra que sobrepasa la meta de 95% fijada para 2015. Esto muestra los avances del país en la cobertura de vacunación sobre la población infantil. Sin embargo, es misión del programa mantener este nivel constante año tras año y disminuir la inequidad que existe en algunos municipios. 64 Para calcular el indicador se tomó el dato de la Secretaría de Salud sobre el número de niños menores de un año a los cuales se les aplicó la vacuna y se comparó con el número de niños menores de un año que hay en el municipio, según el DANE29. En Villavieja la cobertura en vacunación ha desmejorado considerablemente. Para las enfermedades DPT, gráfica 16, pasó de 74,9% en 2004 a 62,4% en 2009, mientras que la triple viral, gráfica 17, pasó de 71% a 48,8% en 2010. Este comportamiento evidencia una menor disposición de recursos biológicos, capacitación y asistencia técnica en el municipio. Hay que recalcar que no solo se debe alcanzar un 95% de cubrimiento en los dos tipos de vacunas, sino que este porcentaje debe ser sostenible. Gráfico 16. Cobertura DPT, 2004-2009 % Fuente: Cálculos de los autores con información de la Secretaría de Salud del Huila (con base en el software Paisoft) y del DANE (Proyecciones de Población 1985-2020). Nota: Si la cobertura es mayor a 100% se registra un valor de 100%. La razón por la cual el Huila presenta coberturas del 100%, mientras algunos municipios del departamento presentan menores coberturas, es el grado de error de las proyecciones de población, además de la migración intermunicipal e interdepartamental. 29 Dado que el denominador se construye con base en las Proyecciones de Población del DANE, el indicador tiene cierto error de muestreo que puede ir en cualquier dirección, a favor o en contra del porcentaje de cobertura. 65 Gráfico 17. Cobertura triple viral, 2003-2010 % Fuente: Cálculos de los autores con información de la Secretaría de Salud del Huila (con base en el software Paisoft) y del DANE (Proyecciones de Población 1985-2020). Nota: Si la cobertura es mayor a 100% se registra un valor de 100%. La razón por la cual el Huila presenta coberturas del 100%, mientras algunos municipios del departamento presentan menores coberturas, es el grado de error de las proyecciones de población, además de la migración intermunicipal e interdepartamental. En síntesis los mecanismos de prevención como la cobertura de la vacunación para DPT y triple viral, presentan tasas de cobertura bajas y son volátiles. Preocupa la tasa de mortalidad en niños menores de un año: por cada 1.000 niños nacidos vivos mueren 35, mientras que en el departamento la tasa es de 27,8. A pesar de que ninguno cumple con la meta establecida para 2015 (16,8), es más grave la situación del municipio, pues la tasa ha disminuido en los últimos años. Por otro lado la tasa de mortalidad en niños menores de cinco años por cada 1.000 nacidos vivos es de 11,1, de modo que sí se cumple con la meta (inferior a 16,8). El municipio debe prestar atención a la cobertura de ambas vacunas y a la mortalidad de menores de un año para cumplir los ODM, a través de acciones como, por ejemplo, el seguimiento a programas como Los Niños También Cuentan, planteado en el Plan de Desarrollo 2008-2011. 66 Capítulo V. Mejorar la salud materna Tabla 15. Metas e indicadores: Mejorar la salud materna INDICADORES VILLAVIEJA HUILA Situación Situación actual actual (2009) (2010) COLOMBIA Situación Meta actual (2015) (2010) Tasa de mortalidad materna (por 100.000 nacidos vivos) 0 23,61 62,76/2 45 Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 91,11 80,3 83,59/2 90 Porcentaje de atención institucional del parto 90 97,26 98,13/2 95 Porcentaje de atención institucional del parto por personal calificado 95 97,37 98,15/2 95 21 62,3 63,1/4 65 41,61 55,47 73,30/4 75 6,67 7,92 19,50/4 <15 0,00/3 11,28/3 8,80/1 6,8 Prevalencia del uso de métodos V. Mejorar modernos de anticoncepción por parte de mujeres entre 15 y 19 años la salud materna sexualmente activas, actualmente unidas y no unidas (%) Prevalencia del uso de métodos modernos de anticoncepción entre las mujeres sexualmente activas, actualmente unidas y no unidas (%) Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años que han sido madres o están en embarazo Tasa ajustada por edad de mortalidad asociada a cáncer de cuello uterino (por 100.000 mujeres) Fuente: DNP, (2011) CONPES Social No. 140. Cálculos de los autores con base en Estadísticas Vitales de la Secretaría de Salud del Huila (2010) y DANE, CENSO Básico 2005. 1/ Situación en 2006. 2/ Situación en 2008. 3/ Situación en 2009. 4/ Situación en 2010. 67 Este objetivo se concentra principalmente en dos aspectos: la atención adecuada del embarazo y del parto; y la planificación familiar, focalizada especialmente sobre las jóvenes que quedan en embarazo a muy corta edad. Ambos aspectos desembocan en un objetivo universal que pretende reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y 2015. La mortalidad materna se mide con el número de mujeres fallecidas por causas relacionadas con el embarazo y el parto, y da cuenta, en consecuencia, de la efectividad de las políticas dirigidas a mejorar la salud de las mujeres embarazadas. En particular, el resultado de la mortalidad materna está asociado con el acceso real a los servicios de salud y con las condiciones en las que tienen lugar los controles y la atención de los embarazos y el parto. Otro factor importante es el embarazo adolescente, porque en este grupo la tasa de mortalidad materna suele ser más alta. Para reducir la tasa de mortalidad es necesario destinar recursos a proyectos orientados a aumentar los controles prenatales, la atención institucional oportuna de partos por personal calificado y los programas de promoción de la salud sexual y reproductiva. En la perspectiva del desarrollo, la mortalidad materna es uno de los fenómenos que más claramente reflejan las desigualdades en las sociedades. Los grupos poblacionales más propensos a tasas altas de mortalidad por esta causa son los más pobres y las mujeres más jóvenes. Además, las mujeres que mueren en estas condiciones suelen tener un mayor número de hijos, por lo que sus familias también resultan especialmente afectadas. 1. La mortalidad materna en el departamento y los indicadores asociados en el municipio La tasa de mortalidad materna es un indicador que permite dimensionar el problema de la salud entre las madres; a nivel nacional se ha propuesto la meta de reducir a la mitad dicha tasa. En Colombia se presentó una reducción significativa en la mortalidad por esta causa. Sin embargo, aún existe una brecha en relación con la meta establecida para el año 2015. El comportamiento del indicador del municipio de Villavieja es destacable, ya que no se han registrado muertes; pero del departamento no puede decirse lo mismo. En el departamento este indicador muestra una disminución hasta 2009, pero en 2010 la tasa de mortalidad materna por 100.000 NV aumentó a 29,51. 68 Tabla 16. Tasa de mortalidad materna por 100.000 NV Municipio / Dpto. VILLAVIEJA HUILA 2007 2008 2009 2010 0 57,23 0 0 0 38,93 20,21 29,51 Fuente: Secretaría de Salud Departamental y DANE, Estadísticas Vitales y Proyecciones de Población (1985-2020). De acuerdo con la información de los boletines epidemiológicos de la Secretaría de Salud del departamento del Huila, la evolución de la mortalidad materna ha sido favorable. El Huila se mantiene en el grupo de departamentos con tasas de mortalidad materna muy por debajo de la media nacional. Adicionalmente, muestra una reducción a lo largo del período, como se puede ver en la tabla 16. La tasa de mortalidad materna en 2010 fue de 29,51 por 100.000 nacidos vivos. Según el DNP (Los Objetivos de Desarrollo del Milenio. II Informe de seguimiento. 2008), en Colombia se estableció como política que toda mujer embarazada debe asistir como mínimo a cuatro controles prenatales. Por esta razón, el indicador que se utiliza para hacerle seguimiento a esta meta es el porcentaje de nacidos vivos cuyas madres tuvieron cuatro o más controles. La fuente de información del indicador son los datos de nacidos vivos de las Estadísticas Vitales del DANE. Por su parte, el indicador de atención institucional del parto se refiere al número de nacidos vivos que fueron atendidos en una institución de salud, mientras que el indicador de atención del parto por personal calificado se refiere al número de nacimientos que fueron atendidos por personal médico. Como se dijo anteriormente, el aumento de los controles prenatales y de la atención de partos en los centros de salud por personal calificado es una medida a la que se debe dar prioridad en las políticas. Así mismo, cabe contemplar otras intervenciones más integrales que inciden sobre el entorno social de las mujeres, para evitar embarazos no planeados y crear un contexto saludable para la familia gestante. Hay algunos indicadores locales que pueden servir para orientar acciones preventivas en el ámbito municipal. El fortalecimiento del control prenatal durante el período gestacional puede incidir positivamente en los indicadores de cada municipio, porque la evolución de la mortalidad materna 69 se relaciona favorablemente con mayores porcentajes de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales, de atención institucional del parto y de atención por parte de personal calificado. La evolución de la mortalidad materna coincide, de esta manera, con los datos del porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales, y con los porcentajes de atención del parto en instituciones y por personal calificado, como se observa en la tabla 16 y en los gráficos 18 y 19. La tabla 17 muestra el comportamiento del indicador de controles prenatales en Villavieja: en 2010 el 100% de las gestantes tuvieron cuatro controles prenatales, muy por encima del nivel del departamento, que en ese mismo año mostraba una cifra de 80,35%. Tabla 17. Asistencia a cuatro o más controles prenatales30 Municipio / Dpto. VILLAVIEJA (%) 2009 2010 91,11 100,00 HUILA (%) 69,97 80,35 Fuente: Secretaría de Salud del Huila; DANE, Proyecciones de Población (1985-2020). Las políticas cuyo propósito es garantizar el acceso a servicios de salud especialmente a la población de gestantes, se trate de mujeres que pertenezcan al régimen de seguridad social o no, deben tener en cuenta aspectos determinantes de los riesgos que enfrentan las madres, como la calidad del servicio de la salud, representada en este caso por la atención institucional y calificada, los nacimientos en instituciones de salud del municipio y el departamento y la atención especializada. Según los gráficos 18 y 19, en Villavieja la atención institucional del parto está vinculada con la participación de personal calificado. Sin embargo, desde 2008 existe una brecha de aproximadamente 5 puntos porcentuales entre las mujeres del municipio y las del departamento que han dado a luz en instituciones de salud y con personal calificado (92% y 97% respectivamente, para 2010). Pero se debe reconocer que después de la notable reducción de la cobertura de estos 30 La información sobre controles prenatales que proviene de la Secretaría de Salud departamental, si bien es un medio pertinente de seguimiento de la política pública, no es la fuente oficial para comparar con la meta del milenio; por lo tanto, podemos saber la dirección del indicador y qué municipios presentan rezagos, pero no se puede inferir a partir de esta información la situación respecto a la meta. 70 servicios en el año 2008, Villavieja ha realizado esfuerzos y ha conseguido reducir la brecha, que en 2010 es de 5 puntos porcentuales, sin todavía cumplir la meta. Gráfico 19. Parto atendido por personal calificado Gráfico 18. Parto institucional % % Fuente: Secretaría de Salud del Huila; DANE, CENSO 2005, Estadísticas Vitales y Proyecciones de Población. 2. La salud sexual y los indicadores asociados en el municipio En cuanto a la promoción de la salud sexual y reproductiva, la meta, en Colombia, consiste en aumentar el uso de métodos anticonceptivos a un 65% en la población femenina entre 15 y 19 años, y a un 75% en la población femenina sexualmente activa, para el año 2015. Promover la implementación de métodos anticonceptivos permite que disminuya el riesgo de embarazos no deseados. La información que se presenta a continuación corresponde a los reportes y declaraciones de las mujeres a instituciones de salud y a PROFAMILIA en el departamento del Huila, razón por la cual existe la posibilidad de subestimar el uso de métodos anticonceptivos entre la población femenina. La población que se considera como sexualmente activa es el 80% de las mujeres. La implementación de métodos anticonceptivos, una medida preventiva y temprana en la salud sexual y reproductiva, refleja la efectividad de las estrategias de comunicación para hacer conciencia sobre la importancia y los beneficios de planificar. 71 Según la información de la Secretaría de Salud del Huila que se observa en el gráfico 20, hubo una sustancial diferencia en el uso de anticonceptivos por parte de las adolescentes de Villavieja y las del Huila; entre las primeras, el indicador sugiere que predominan el desconocimiento y la desorientación. En 2010, el 62,3% de las jóvenes del Huila reportaron el uso de métodos anticonceptivos, mientras que en Villavieja tan solo el 12,1% de las adolescentes entre 15 y 19 dijeron usar algún método de planificación. En cuanto a las mujeres sexualmente activas (15 a 49 años), se observa en el gráfico 21 una situación similar a la anterior: en el municipio de Villavieja, en 2010, la prevalencia del uso de anticonceptivos fue de 58.7%, y en el departamento, de 55,5%. Gráfico 20. Métodos anticonceptivos en Gráfico 21. Métodos anticonceptivos en el total adolescentes entre 15 y 19 años de la población femenina sexualmente activa % % Fuente: Secretaría de Salud del Huila; DANE, CENSO 2005 y Proyecciones de Población. 72 Por último, la dirección y la efectividad de la Gráfico 22. Porcentaje de mujeres entre 15 y 19 años educación sexual que se observó en los que fueron madres o están en embarazo indicadores anteriores, tienen efectos en el mediano plazo sobre el porcentaje de mujeres jóvenes que han sido madres o están embarazadas. Por cuestiones de información solo es posible identificar a las mujeres jóvenes que en el año de referencia dieron a luz. En 2010, en Villavieja, el 5% de las mujeres entre 15 y 19 años vivieron dicha situación, mientras que en el departamento este porcentaje fue de 7,9 (gráfico 22). Fuente: Secretaría de Salud del Huila; DANE, CENSO 2005, Estadísticas Vitales y Proyecciones de Población. En el departamento la cifra se ha reducido de 9,97% a 7,92% entre 2008 y 2010, lo que indica que el embarazo en adolescentes es un problema latente. Según esto, el municipio y el departamento cumplen la meta propuesta para 2015 (menos de 15%), pero debe recordarse que, debido a la metodología de la medición, el indicador está subestimado, es decir que el número real de embarazos adolescentes es mayor. El último indicador de este objetivo del milenio se refiere a un problema de salud sexual que causa muchas muertes entre las mujeres, el cáncer de cuello uterino. La información sobre la tasa de mortalidad por esta enfermedad en el municipio de Villavieja y en el Huila se encuentra en la tabla 18; en el municipio ha disminuido el número de muertes por cada 100.000 mujeres asociadas a esta causa (para 2009 la tasa fue 0). En el departamento, el indicador pasó de 10,6 en 2007 a 11,2 en 2009, aún lejos de la meta asociada al objetivo del milenio. 73 Tabla 18. Tasa de mortalidad asociada a cáncer de cuello uterino en mujeres entre 10 y 49 años Municipio / Dpto. 2007 2008 2009 VILLAVIEJA HUILA 46,62 10,69 139,5 9,59 0 11,28 Fuente: DANE, CENSO 2005, Estadísticas Vitales y Proyecciones de Población. En conclusión, el municipio se destaca positivamente en la tasa de mortalidad materna, en los porcentajes de atención de partos en instituciones y por personal calificado, en el número de embarazos en jóvenes entre 15 y 19 años, en el porcentaje de nacidos vivos con cuatro controles prenatales y en la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino. Si el municipio da continuidad a las políticas relacionadas con estos indicadores, el ODM se podrá cumplir. Sin embargo, existe un rezago en el uso de métodos anticonceptivos, tanto en jóvenes como en el total de mujeres sexualmente activas. Estos resultados se deben a la buena ejecución de la política Sexualidad Responsable. 74 Capítulo VI. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades Tabla 19. Metas e indicadores: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades31 VILLAVIEJA HUILA INDICADORES Situación actual (2009) Situación actual (2009) Situación actual (2009) Meta Prevalencia de SIDA en la población de 15 a 49 años (%) 0,001/ 0,181/2/ 0,59 <1 Tasa de mortalidad asociada al SIDA (%) 0,00 5,52 5,21 ND 0 0 28 34 Mortalidad por dengue (número de casos) 0 9 92 47 Letalidad por dengue (%) 0 1,88 1,29 <2 VI. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y Mortalidad por malaria otras (número de casos) enfermedades COLOMBIA 2015 Fuente: DNP (2011) CONPES Social No. 140; Secretaría de Salud del Huila; DANE, Estadísticas Vitales. 1/ Información para el año 2010. 2/ El dato nacional fue calculado por medio del informe UNGASS del observatorio del VIH con base en el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). El dato del Huila fue obtenido por medio del Observatorio del VIH, sede Huila, que hace parte de la Secretaría de Salud Departamental. 31 No se incluyeron en la tabla indicadores como el porcentaje de transmisión materno-infantil del VIH y la cobertura del tratamiento antirretroviral. 75 El sexto objetivo del milenio consiste en reducir la incidencia y la mortalidad por el VIH/SIDA y por enfermedades transmitidas por vectores, como la malaria y el dengue estas últimas son las enfermedades de este tipo más frecuentes en el territorio colombiano. El SIDA se ha convertido en una de las principales causas de muertes en el mundo. Según un informe de la ONU del año 2005, esta enfermedad es la primera causa de muertes prematuras en el África subsahariana, y es la cuarta causa de muertes a nivel mundial. En los países más afectados por esta epidemia, además de provocar incalculables sufrimientos el SIDA ha reversado progresos en materia de desarrollo que habían tardado décadas en conseguirse. En la tabla 19 se plantean cuatro indicadores para hacerles seguimiento a estas problemáticas: la incidencia, la tasa de mortalidad, la transmisión materno-infantil y la cobertura del tratamiento antirretroviral. El indicador que mide la tasa de prevalencia del SIDA lo hace sobre la población entre 15 y 49 años. Para este grupo etario la incidencia a nivel nacional fue de 0,59% en 2009, una cifra que cumple la meta propuesta para 2015; es decir, incluso teniendo en cuenta el sub-reporte que existe en los registros, un problema que se ha venido corrigiendo, la prevalencia en nuestro país es baja. Sin embargo, este resultado no implica que se puedan ignorar los retos que esta epidemia conlleva para el sistema de salud, ni el compromiso que debe asumir el Estado para eliminar los riesgos evitables de morbilidad y mortalidad. Por otro lado, la primera enfermedad transmitida por vectores que se contempla en este objetivo es el dengue, una enfermedad endémica que afecta al país en general y también al departamento del Huila. La meta nacional es de 47 casos de mortalidad por dengue; en 2009 el país registró 92 casos, es decir que para el año 2015 debe reducirse esta cifra a la mitad. La meta está expresada en un valor absoluto, y por lo tanto es un reto importante que involucra al país en su conjunto, con mayor responsabilidad de los territorios donde la incidencia de esta enfermedad ha sido tradicionalmente mayor. En segundo lugar se encuentra la malaria, conocida como paludismo, en cuyo caso la meta es de 34 casos de mortalidad en el año 2015. En 2009 se presentaron 28 casos, y por lo tanto la meta parece haberse cumplido, aunque subsiste el reto político de mantener o reducir los niveles de mortalidad actuales. 76 1. El VIH/SIDA Como se mencionó, el SIDA tiene en Colombia bajos niveles de incidencia en comparación con las cifras internacionales, pero esto no exime al país de emprender acciones para controlar esta enfermedad; por el contrario, es un llamado a poner mayor atención en la etapa de la transmisión. Los indicadores seleccionados por el CONPES Social No. 140 para monitorear la enfermedad son cuatro: el primero es la tasa de prevalencia entre las personas de 15 a 49 años, que busca identificar el porcentaje de personas infectadas con el virus en la edad en que la vida sexual es más activa. Este indicador permite observar el riesgo de que la enfermedad se expanda, y por lo tanto debe ser objeto del seguimiento más atento en los municipios colombianos si quieren erradicar el SIDA de sus territorios. El segundo indicador, que también se refiere a la transmisión, es el porcentaje de madres gestantes que se encuentran contagiadas de SIDA y que transmiten la enfermedad a los niños, una tragedia enorme, pues afecta a una nueva vida desde su comienzo, y que puede evitarse si se trata a tiempo durante la gestación. Los otros dos indicadores se refieren más al cuidado de quienes ya están contagiados con la enfermedad: la mortalidad asociada al SIDA y la cobertura del tratamiento antirretroviral, fundamental para sobrevivir con la enfermedad. Todos los indicadores relacionados con el SIDA, excepto el de la tasa de mortalidad, presentan serios problemas de subreportes a nivel nacional, aunque se ha venido mejorando en este aspecto, y también plantean la dificultad de ser escasamente representativos a nivel municipal. Los datos analizados provienen de los reportes del SIVIGILA y de estudios centinela que son procesados por la Secretaría de Salud Departamental, entidad cuyo sistema de seguimiento mejora constantemente en términos de las variables de medición y en la precisión de los cálculos relacionados con dichas variables. 77 Para medir la tasa de incidencia se toman todos los casos nuevos de contagio, en lugar de solamente aquellos que hagan parte de la población entre 15 y 49 años. Sin embargo, en el denominador sí se mantiene la población entre 15 y 49 años, lo que hace que la tasa esté sobre-estimada32. Dicha medición se presenta en la tabla 20, según la cual en Villavieja se han registrado pocos casos de SIDA, y en varios años no se ha presentado ninguno. Tabla 20. Total de casos e incidencia del VIH/SIDA sobre la población entre 15 y 49 años VILLAVIEJA HUILA Años Casos Tasa de incidencia (%) Casos 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 86 92 92 84 91 84 92 114 94 Tasa de incidencia (%) 0,018 0,019 0,019 0,017 0,018 0,016 0,017 0,021 0,017 Fuente: Secretaría de Salud del Huila, Programa de Salud Sexual y Reproductiva. Nota: Los casos nuevos, sin atender a su edad, se suman a la población entre 15 y 49 años. Los datos del Huila no coinciden exactamente con el agregado de los municipios, pues consideran casos en los que no se identifica el municipio; además, para el departamento se tomaron los datos más actualizados (que corrigen información de años anteriores), pero no pudo hacerse lo mismo para los municipios. No solo es importante observar los casos nuevos, sino también cómo la población que sufre de SIDA crece y con ella la probabilidad de contagio de los habitantes del municipio. Al observar la incidencia acumulada, es decir, al considerar toda la población que ha sido identificada año tras año (desde 1988 se tienen registros) y descontar las personas que durante este tiempo han fallecido, resulta que para el año 2010 en el municipio de Villavieja no se encuentra ningún caso de un paciente vivo 32 Se realiza esta medición alternativa porque no se pueden desagregar para años anteriores los casos nuevos por grupo etario y a nivel municipal; por lo tanto se trabaja con la población afectada por el sida de forma agregada. 78 infectado entre la población de 15 y 49 años33. Por su parte, el departamento del Huila reporta 94 casos, que se traducen en una tasa de incidencia de 0,017%. Los datos sobre mortalidad por SIDA, tabla 21, son registrados por las Estadísticas Vitales, por lo que tienen un menor grado de sub-reporte. En el Huila se observa cómo esta enfermedad tuvo en 2009 una tasa de 5,52 defunciones por 100.000 habitantes; en el municipio de Villavieja esta tasa ha sido de cero en el mismo período. Tabla 21. Mortalidad por VIH/SIDA Años 2007 VILLAVIEJA Tasa de Número de mortalidad por defunciones SIDA por por SIDA 100.000 hab. 0 0,00 HUILA 82 Tasa de mortalidad por SIDA por 100.000 hab. 7,88 Número de defunciones por SIDA 2008 1 13,61 53 5,03 2009 0 0,00 59 5,52 Fuente: DANE, Estadísticas Vitales y Proyecciones de Población (1985-2020). Respecto a la transmisión materno-infantil, según datos de la Secretaría de Salud del Huila respecto de los últimos cuatro años, el departamento cuenta con 70 casos de gestantes contagiadas de SIDA, en 3 de los cuales ha resultado positiva la transmisión materno-infantil. En Villavieja, en cambio, no se han registrado gestantes diagnosticadas con esta enfermedad. La epidemia del SIDA ha crecido en el Huila en el último quinquenio. En el caso de Villavieja, aunque el municipio no se encuentra permeado por la enfermedad y no se presenta un patrón de contagio diferente al de la vía sexual, se deben implementar políticas enfocadas en aumentar la cobertura de la terapia antirretroviral y realizar programas de prevención, por ejemplo, fomentando el uso de los preservativos. 33 La tasa de incidencia tiene cierto grado de sobrestimación, pues no se contaba con información sobre la edad de los infectados para excluir a quienes tuvieran menos de 15 o más de 49 años. La única base de datos que contaba con estos cálculos también agregaba las defunciones, lo que implicaba un sub-reporte mayor. 79 2. Dengue y malaria El dengue y la malaria son enfermedades trasmitidas por vectores y hacen parte de un problema de salud pública. En términos de mortalidad por dengue, en el departamento se han registrado más de 5 casos para cada año en los años 1998, 2001, 2002, 2003, 2005 y 2009, lo que significa que hacen falta acciones para erradicar esta enfermedad. Pese a que se ha controlado la evolución del Gráfico 23. Morbilidad por dengue dengue, desde 2006 se registran fluctuaciones, entre reducciones y aumentos, en las cifras de infectados en Villavieja. Para 2010 el indicador de morbilidad del dengue en el municipio fue de 0,26%, por debajo del departamental, que se aproximaba a 0,6%. Aunque se encuentran ambos por debajo del 1%, cabe resaltar que en 2010, tanto el departamento como el municipio, hubo un aumento de muertes por dengue con respecto al año anterior. Es necesario, pues, % identificar las causas de ese crecimiento y concebir estrategias que impidan la difusión de la Fuente: Secretaría de Salud del Huila; DANE, epidemia. Proyecciones de Población, CENSO 2005. Como lo revelaron las cifras anteriores, el municipio no ha sufrido de forma importante la epidemia del dengue; aun cuando ha habido infectados son muy contados los casos de muertes a causa de esta enfermedad. La letalidad que se observa en el municipio no es elevada, pues para el año 2006 se presentaron 22 muertes, cifra que se redujo a solo 5 muertes para el año 2009. 80 En cuanto al departamento, según las cifras de su Secretaría de Salud, la letalidad tuvo un pico en 2005, de 12,5%; sin embargo, desde entonces hasta 2009 (último año para el cual se cuenta con información) ha estado por debajo del 2%, de manera que se cumple con la meta propuesta. Pero debe aclararse que este dato se debe tomar con reserva, pues aún no se conocen los datos de mortalidad para 2010, año en el que hubo una fuerte epidemia de dengue que incrementó ostensiblemente la morbilidad. Las intervenciones para controlar los vectores que ya se realizan en el departamento deben continuar para asegurar el cumplimiento de las metas. Las actividades de vigilancia continuas y la cobertura universal de la vacunación deben ser recursos activos y eficientes para evitar la propagación de enfermedades. En síntesis, el municipio de Villavieja cuenta con indicadores positivos respecto a este ODM; no se presentan casos de SIDA, dengue o malaria, lo que puede atribuirse a una exitosa ejecución del programa Villavieja Saludable. Si se mantiene esta situación, el municipio habrá cumplido para 2015 con todas las metas de este ODM. Sin embargo, debe atenderse el riesgo que suponen otros municipios más afectados, y no debe descuidarse el brote de dengue que se dio en 2010, si no se quiere perder el avance realizado. 81 Capítulo VII. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Tabla 22. Metas e indicadores: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente34 INDICADORES VII. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Proporción de la población con acceso a métodos de abastecimiento de agua adecuados. Cabecera (%) Proporción de la población con acceso a métodos de abastecimiento de agua adecuados. Resto (%) Proporción de la población con acceso a métodos de saneamiento básico. Cabecera (%) Proporción de la población con acceso a métodos de saneamiento básico. Resto (%) VILLAVIEJA HUILA Situación Actual (2010) Situación Actual (2010) COLOMBI A Situación Actual (2008) 100 97,54 97,18 99,2 88,22 59,84 72,58 78,15 99,28 94,9 91,65 96,93 63,81 24,65 69,33 72,42 Meta 2015 Fuente: DNP (2011), CONPES Social No. 140; cálculos de los autores con base en SINEB (2007-2009); Corporación Autónoma Regional del Alto Magdalena (CAM); DANE, CENSO Básico 2005, proyecciones de vivienda con base en el CENSO; Aguas del Huila (2010). Para los cálculos se utilizaron los datos del CENSO básico 2005, las proyecciones de vivienda 1985-2020 y las cifras de cambio en la cobertura proporcionadas por Aguas del Huila, de tal forma que el dato de 2005 de la serie concuerda con la información que se obtiene por medio del CENSO. 34 No se incluyeron otros indicadores que hacen parte de este objetivo debido a que su medición no puede realizarse a nivel municipal o porque no se contaba con información respecto del municipio de Villavieja. Los indicadores excluidos son: superficie reforestada, proporción de parques protegidos, consumo de sustancias que agotan la capa de ozono, proporción de áreas protegidas que cuentan con planes de manejo formulados o actualizados, y el porcentaje de población que habita en asentamientos precarios. 82 Este objetivo de desarrollo del milenio tiene como meta universal conseguir que el medio ambiente sea sostenible y conformar un hábitat adecuado para las poblaciones urbana y rural. En relación con lo primero, el seguimiento se realiza por medio de actividades de reforestación, la disminución de la contaminación y la implementación de planes de recuperación y conservación de superficies protegidas (parques naturales). En cuanto a lo segundo, por medio del acceso de la población a agua potable, el saneamiento básico y el asentamiento adecuado para los hogares. Finalmente, la importancia del sostenimiento del ecosistema y del cuidado de la flora y la fauna silvestres no solamente abarca dimensiones nacionales, sino también departamentales y municipales, que deben ser objeto de estrategias locales. Sin embargo, la meta de conservar las áreas protegidas no debe evaluarse desde una perspectiva meramente local; en ocasiones estas áreas no se encuentran en el interior de un municipio exclusivamente, y también es posible que un municipio no tenga áreas naturales para proteger, mientras que otros tienen casi toda su extensión cubierta por ecosistemas valiosos. Así pues, las políticas de protección ambiental deben complementarse en los niveles regional y local. 1. Áreas naturales protegidas Es necesario crear sistemas que protejan y recuperen las áreas naturales de acuerdo con sus propiedades de estabilidad biológica y de biodiversidad. Los indicadores que sirven para monitorear el cuidado del medioambiente son la reforestación, la disminución de la contaminación y la creación de zonas protegidas que hacen parte del Sistema de Parques Nacionales Naturales. La institucionalidad ambiental funciona desde la escala nacional hasta la escala local, con la siguiente estructura: a nivel nacional, el Sistema Nacional de Áreas Protegidas (SINAP) es la institución que sirve de punto de articulación entre los actores y las estrategias para cuidar de las áreas que han sido elegidas para ser parte del Sistema de Parques Naturales. Si bien la responsabilidad sobre dichas áreas les compete a todos los colombianos, existe una institucionalidad de menor escala que tiene a su cargo actividades específicas de conservación. Dentro de este esquema, el Huila hace parte del Sistema Regional de Áreas Protegidas (SIRAP), que además integra a los departamentos de Cauca, Caquetá, Valle del Cauca, Nariño, Putumayo y Tolima. A nivel departamental, el Sistema Departamental de Áreas Protegidas (SIDAP) trabaja de 83 manera conjunta con la CAM. Y, finalmente, el Sistema Local de Áreas Protegidas (SILAP) se encarga de las áreas locales. Los objetivos de cada uno de esos sistemas son monitorear, proteger y preservar las áreas señaladas por el Sistema de Parques Naturales a través de estrategias específicas o de sensibilización, según el alcance de cada uno. Tabla 23. Parques Naturales Regionales en el Departamento del Huila Parque Natural Regional Municipio Área (Hectáreas) Cerro Banderas - Ojo Blanco SANTA MARÍA TERUEL PALERMO IQUIRA 993,1 7.598,0 465,4 16.806,5 25.863,0 30.286,2 5.058,1 35.344,3 5.190,7 2.515,9 2.968,2 9.831,2 5.196,2 25.702,2 10.094,8 20.212,1 8.943,4 39.250,3 6.276,3 11.792,7 2.725,6 1.628,1 6.658,1 29.080,8 8.555,1 4.223,0 6.503,0 47.839,9 67.121,1 TOTAL Eco-región Desierto de La Tatacoa VILLAVIEJA BARAYA TOTAL Siberia - Ceibas RIVERA ALGECIRAS CAMPOALEGRE NEIVA TELLO Cerro Miraflores ALGECIRAS GARZÓN GIGANTE TOTAL TOTAL Serranía de las Minas OPORAPA LA ARGENTINA LA PLATA PITAL TARQUI Corredor Biológico Guacharos Puracé PALESTINA PITALITO ACEVEDO SAN AGUSTÍN TOTAL Total Fuente: Corporación Autónoma Regional del alto Magdalena (CAM) y la Secretaria de agricultura y minería del Huila 84 El departamento del Huila cuenta con 662.574 hectáreas de áreas naturales de gran importancia biológica, esto es casi una tercera parte del departamento. En ellas se encuentran especies como el oso de anteojos, el águila real, el cóndor andino, el puma; y albergan bosques andinos entre los que se destaca el roble negro, de gran importancia en el ciclo hídrico. Frente a la sostenibilidad ambiental, la tabla 23 muestra como el municipio se ha caracterizado por tener un plan ambiental destacado; desde el 2006 hasta el 2010 ha trabajado en 30.286,2 has, representadas, con un 100% en Parque Natural Regional (PNR), con planes de manejos actualizados. El municipio cuenta con la presencia del Parque Eco-región Desierto de la Tatacoa, cuya gestión ambiental comparte con el municipio de Baraya; éste cuenta con un área 35.344,3. 2. Abastecimiento de agua y saneamiento básico Es necesario cubrir las demandas asociadas con el abastecimiento de agua potable y el saneamiento básico, tanto en las zonas rurales como en las urbanas. La prestación de estos servicios minimiza enfermedades como el cólera, la diarrea y otras35. Al respecto se debe dar prioridad a una evaluación de los municipios acerca de su servicio de acueducto y alcantarillado. El cálculo de los indicadores sobre la proporción de personas que tienen abastecimiento de agua y servicio de alcantarillado es diferente en las zonas urbanas y en las rurales. Según el CONPES Social n.° 140 las condiciones mínimas del saneamiento básico en las zonas rurales incluyen contar con el servicio, ya sea por acceso del hogar al sistema de alcantarillado, o bien por contar con pozo séptico o letrina; en el caso urbano, únicamente se considera el primer criterio. Respecto a las condiciones mínimas de abastecimiento de agua para la zona rural, se admite el acceso a través de acueducto, tubería, bomba o pila pública, mientras que para la zona urbana se admite únicamente el acceso por medio de acueducto. Por lo anterior, y en vista de la imposibilidad de conseguir información sobre las alternativas de acceso diferentes al acueducto y alcantarillado en las zonas rurales, los indicadores sobre la cobertura en estas zonas presentan un sub-reporte, pues se consideraron únicamente las viviendas que gozan del servicio de alcantarillado y acueducto. 35 Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 80% de las enfermedades se transmiten a través del agua contaminada. Cualquier ser humano, dependiendo de su peso, necesita consumir entre 1,5 y 2 litros de líquidos para evitar problemas de salud. 85 El gráfico 24 muestra notables diferencias entre Villavieja y el departamento en cuanto a la proporción de la población con acceso a métodos adecuados de abastecimiento de agua, diferencias que son aún más notorias cuando se hace un comparativo entre las zonas urbanas y rurales. En 2010, en la zona urbana de Villavieja la tasa de cobertura de acueducto fue de 100%, y en el Huila fue de 97,5%. En cuanto a la zona rural, desde el año 2005 la cobertura aumenta en Villavieja y alcanzó en el año 2010 un 88,2%; mientras en el Huila esta cobertura fue de 59,8%. De esta forma, Villavieja ya alcanzó la meta nacional propuesta para el 2015 que es de 99,2% y de igual forma alcanzó la meta en la zona rural para 2015 la cual es de 78,15%. Gráfico 24. Proporción de la población con acceso a métodos de abastecimiento de agua adecuados % Fuente: DANE, CENSO (2005) y Aguas del Huila. Diagnóstico municipal sobre el Acueducto y Alcantarillado (2010). El dato corresponde a los hogares que cuentan con acueducto y alcantarillado por tanto subestima el valor del indicador para la zona rural definido por el CONPES Social No. 140, donde las condiciones para definir agua potable y saneamiento básico son menos estrictas que las utilizadas por el Departamento del Huila El gráfico 25 muestra que en la parte urbana no existen marcadas diferencias entre Villavieja y el departamento, sin embargo si existen entre la parte urbana y la rural. En 2010, en la zona urbana de Villavieja la tasa de cobertura de saneamiento básico fue de 99,3%, y en el Huila fue de 94,9%. En cuanto a la zona rural, desde el año 2005 la cobertura aumentó en Villavieja, hasta alcanzar en el año 2010 un 63,8%; mientras en el Huila esta cobertura fue de 24,7%. De esta forma, Villavieja ya alcanzó la meta nacional propuesta para el 2015 en la parte urbana que es de 96,93%, más aun no 86 ha alcanzado la correspondiente a la zona rural cuya meta para 2015 es de 72,42%, sin embargo se encuentra próximo a cumplirla. Gráfico 25. Proporción de la población con acceso a métodos de saneamiento básico % Fuente: DANE, CENSO (2005) y Aguas del Huila. Diagnóstico municipal sobre el Acueducto y Alcantarillado (2010). El dato corresponde a los hogares que cuentan con acueducto y alcantarillado por tanto subestima el valor del indicador para la zona rural definido por el CONPES Social No. 140 donde las condiciones para definir agua potable y saneamiento básico son menos estrictas que las utilizadas por el Departamento del Huila La cobertura ha avanzado en Villavieja de manera destacable. Una de las posibles razones son los proyectos enunciados en el Plan de Desarrollo 2008-2011 para mejorar el acceso al agua potable en las viviendas, tales como Agua Clara, Agua de Vida y Saneamiento Básico Eficaz; sin embargo, aún existe un gran trabajo por hacer en términos de saneamiento básico y de agua potable, en especial en la zona rural. 87 En síntesis, el objetivo relacionado con el manejo sostenible del medioambiente presenta dos hechos relevantes: uno es que el municipio de Villavieja cuenta con áreas naturales protegidas; el segundo es que el municipio presenta niveles de cobertura destacados en los servicios de alcantarillado y acueducto, con excepción del servicio de alcantarillado de la zona rural. Villavieja no ha cumplido con la meta propuesta para 2015, aunque, si la tendencia sigue al alza, podrá cumplir con tres de los cuatro indicadores. Tanto para el municipio como para el departamento parece ser difícil el cumplimiento de la meta sobre alcantarillado en la zona rural, sobre todo para el Huila, que incluso tiene una menor cobertura. Deben establecerse políticas que fomenten el aumento de la cobertura de los cuatro indicadores, haciendo un mayor énfasis en la zona rural. 88 Capítulo VIII. Fomentar una alianza mundial para el desarrollo Tabla 24. Metas e indicadores: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo36 VILLAVIEJA INDICADORES VIII. Fomentar una alianza mundial para el desarrollo Situación actual HUILA Situación actual COLOMBIA Situación actual (2010) Meta 2015 Usuarios de internet por cada 100 habitantes 0,723/ 12,43/ 51,32/ 60 Número de computadores por cada 100 habitantes 0,661/ 9,71/ 16,84/ 23,8 Fuente: DNP (2011), CONPES Social No. 140; DANE, CENSO Ampliado de 2005; Ministerio de Telecomunicaciones. 1/ Datos para el año 2005. El ítem que se utilizó como insumo fue: la persona respondió afirmativamente tener computador en el CENSO Básico 2005. 2/ Según el Programa Nacional de Uso de Medios y Tecnologías de Información y Comunicación (MTIC) corresponde a un valor sujeto a ajuste, con la metodología de estimación de usuarios del servicio de internet que el Gobierno nacional adopte (CONPES social 140). 3/ Con el fin de no definir una metodología ad hoc se escogió calcular la cobertura como el número de suscriptores por vivienda; hasta que no exista una metodología oficial, esta cifra no puede compararse con la meta que se debe cumplir. 4/ Dato calculado por medio de las exportaciones e importaciones de computadores; no puede replicarse a escala departamental. 36 No se tomó en cuenta el indicador de abonados a móviles por cada cien habitantes, porque no se contaba con información municipal al respecto. 89 El octavo ODM tiene como meta universal lograr una alianza mundial en dos frentes: el primero es la cooperación internacional para el desarrollo, y el segundo la conectividad global por medio del acceso efectivo a móviles, computadores e internet. Estos sistemas de comunicación se han convertido en herramientas fundamentales a nivel local e internacional 1. Una alianza para el desarrollo La comunidad internacional espera que se cumplan los acuerdos establecidos en la Cumbre del Milenio, realizada en el año 2000, en la que los países más desarrollados adquirieron el compromiso de establecer relaciones de cooperación con los países en vías de desarrollo en temas como: transferencia de tecnología, acceso amplio y equitativo a los mercados de los países desarrollados, a medicamentos esenciales, a las tecnologías en general y a las relacionadas con información y comunicaciones. De igual manera, los países desarrollados deberán establecer alianzas de cooperación para favorecer el progreso de los menos desarrollados en asuntos nacionales, como la inserción de los jóvenes en el mercado laboral y el crecimiento empresarial, y deberán buscar mecanismos de condonación de la deuda externa para los países más pobres. En Colombia las entidades encargadas de coordinar las políticas de cooperación internacional son la Agencia Presidencial para la Acción Social y el Ministerio de Relaciones Exteriores. Estas instituciones focalizan los proyectos de cooperación para ayudar a cumplir los otros ODM; los municipios y gobiernos locales deben coordinarse y aunar esfuerzos con estas entidades en la intención de cumplir con este y los demás objetivos. El uso eficiente y efectivo de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) es de gran importancia porque contribuye a mejorar la inclusión social y a elevar el nivel de competitividad del país. Un sistema de TIC incluyente permite consolidar políticas direccionadas a mejorar las condiciones de vida de la población en aspectos como la educación, la salud y la inserción en el mercado laboral. 90 2. Las tecnologías de la información Los indicadores propuestos por el CONPES Social No. 140 para hacer el seguimiento del octavo objetivo del milenio se enfocan en medir el acceso de la población a distintos tipos de TIC: celular, internet y computadores. En cuanto al acceso a computadores, la meta a nivel del país es de 23,8 computadores por cada 100 habitantes. Según el Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (Mintic), para el año 2010 esta cobertura fue de 16,8, cifra que indica la necesidad de formular políticas direccionadas a ampliar el acceso de la población. Para lograrlo, será determinante dirigir fondos de cooperación internacional y de empresas privadas hacia proyectos de inclusión de la población. Dada la dificultad de conseguir cifras actualizadas sobre la cantidad de computadores en los municipios, se toman datos del CENSO realizado por el DANE en el año 2005, a partir de los cuales pueden obtenerse importantes conclusiones sobre el uso y la tenencia de computadores. La tabla 25 muestra que, según el CENSO de 2005, 0,66 de cada 100 hogares del municipio de Villavieja tenían computador, mientras que para el departamento esta cifra era de 9,7 por cada 100 hogares. Sin embargo, evaluar el acceso a las TIC con base en la tenencia no es del todo realista, pues las personas pueden tener acceso a un computador por medio de un familiar, el colegio, el lugar de trabajo o los negocios de café internet. De tal manera, el porcentaje de personas que respondieron haber usado un computador durante la última semana, en el municipio de Villavieja, es de 15,6%. La diferencia entre las cifras significa que, efectivamente, el acceso a TIC en el municipio no depende de la tenencia de computador, sino de otros factores, por ejemplo de las políticas de conectividad. 91 Tabla 25. Porcentaje de pobladores que tienen/usan computador Zona VILLAVIEJA HUILA Hogares que Personas que Hogares que Personas que tienen usaron un tienen usaron un computador computador computador computador (%) (%) (%) (%) Urbano 1,0 29 14,96 38,8 Rural 1,0 9 1,06 8,6 Total población 0,66 15,6 9,7 26,9 Fuente: Cálculos de los autores con base en DANE, CENSO 2005. La tabla 25 revela que tanto en la zona urbana como en la rural el 1% de los villaviejunos tienen computador. Por otro lado, si se observa el uso del computador surge una brecha, puesto que los habitantes de la zona urbana tienen un 29% de acceso mientras que los de la zona rural solo un 9%. La diferencia entre la zona urbana y rural que se verifica en el municipio de Villavieja es menos marcada que en el departamento, si se tiene en cuenta que para el Huila la brecha entre urbano y rural en términos de posesión es de 14 veces a favor del sector urbano, mientras que en términos de uso del computador es de aproximadamente 5 veces. La utilización del computador en el municipio de Villavieja se relaciona con la población joven: la población con 15 años de edad lo utiliza con mayor frecuencia. El porcentaje de uso para este rango de edad es de aproximadamente el 40%. En el departamento, también las personas de aproximadamente 15 años son las que más usan el computador, en este caso el porcentaje de uso es de 50%. Por otra parte, es notorio el mayor uso del computador por parte de las personas mayores de 50 años en el departamento, en contraste con el municipio (gráficos 26 y 27). 92 Gráfico 26. Uso del computador en el Gráfico 27. Uso del computador en el municipio de Villavieja departamento del Huila Fuente: Cálculos de los autores. DANE, CENSO Ampliado de 2005. En otro frente, son destacables los avances conseguidos en Colombia, en los últimos años, en el tema de telefonía móvil. En 2008, 93 de cada 100 colombianos contaban con el servicio de telefonía móvil, mientras en 2003 solo 14 de cada 100 tenían este servicio37. Por lo tanto, la meta fijada para el año 2015 por el país, el 100%, es bastante factible. Pero no se cuenta con información que permita realizar el diagnóstico del municipio de Villavieja y del departamento del Huila al respecto. Por último, otra medición propuesta en términos de TIC es el porcentaje de la población con acceso a internet, y en este aspecto la cobertura en el país también ha tenido un avance significativo. Según el DNP el número de suscritos a internet en 2008 es 2,8 veces más que el del año 2004; en cifras de acceso por personas, esto representa un aumento de 2,2 millones de suscriptores. No obstante, aún la cobertura de internet se encuentra concentrada en el sector urbano38. 37 DNP, República de Colombia. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio. II Informe de seguimiento. 2008. La información de la cobertura de internet permite ser desagregada a escala municipal; y si bien existen problemas de subreporte, se trata de un indicador valioso de la dinámica de la cobertura en los municipios. El Mintic registra dos formas de acceso a internet, el conmutado y el abonado; el primero es de menor calidad que el segundo, pues utiliza el cable telefónico. 38 93 Sin olvidar que este indicador es sensible a la metodología que se aplique, pues varía según el cálculo de los usuarios que acceden por cada suscripción a internet, se optó por considerar como población objetivo a las viviendas. Es decir, la cobertura expresa qué porcentaje del total de viviendas representan los suscriptores, asumiendo así que todos los miembros de una misma vivienda tienen acceso. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que este valor hace un sub-reporte del acceso, pues no considera a las personas que acceden a internet por medio de lugares públicos, como los colegios, bibliotecas y sitios de café internet. A pesar de esto, vale la pena resaltar que el acceso desde el hogar no es igual, en términos de conectividad, al acceso desde un lugar público. En el gráfico 28 se observa la cobertura del servicio de internet en términos de viviendas con suscripción. En el municipio de Villavieja la cobertura es reducida: ha pasado de 0,53% en 2007 a 0,72 en 2010; por el contrario, el departamento del Huila muestra un crecimiento que fue acelerado en 2007 y que se estabilizó en 2010, año en el cual el 12,4% de las viviendas tenían acceso al servicio de internet. Este avance del departamento ha ampliado las posibilidades de acceso a la información de todos los sectores de la sociedad, especialmente del educativo. Con todo, el tema del acceso a internet ha sido relegado en las políticas públicas; según el DNP los incrementos en la cobertura pueden ser resultados del mercado y de la proliferación de las empresas que proveen el servicio, más que de políticas de los municipios39. 39 DNP, República de Colombia. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio. II Informe de seguimiento. 2008. 94 Gráfico 28. Porcentaje de viviendas con acceso a internet % Fuente: Cálculos de los autores. DANE, CENSO 2005 y Proyecciones de Población; Sistema de Información Unificado del Sector de Telecomunicaciones (SIUST), consolidado anual de suscriptores. En resumen, en la zona rural la cifra de tenencia de computador es similar en Villavieja y en el departamento. En el municipio, la brecha en el uso del computador entre la zona urbana y la rural no es muy significativa, pues los villaviejunos acceden a él por diferentes medios. El acceso a internet es precario en el municipio y no parece haber indicios de aumento, lo que puede dificultar el cumplimiento de la meta establecida para 2015. Lo anterior refleja la carencia de políticas relacionadas con estos indicadores, por lo que se deben incluir programas encaminados a mejorar estas condiciones en el próximo plan de desarrollo del municipio. 95 Conclusiones El municipio de Villavieja cuenta con serios problemas respecto a los índices altos que presenta respecto a la proporción de personas en pobreza y pobreza extrema. El porcentaje de personas con Niveles Básicos Insatisfechos es del 40 %, con el fin de poder mejorar la situación del municipio respecto a los índices de pobreza se debe promover la generación de empleo por medio de la promoción del municipio como un ambiente digno de inversión. Otro método para disminuir el NBI es proveer de alimentos y vivienda digna a los habitantes del municipio. El municipio encuentra serios problemas a la hora de cumplir el ODM cuatro, la tasa de mortalidad en niños menores de un año es del 35 %, cobertura de vacunación con DTP en menores de un año es de 62,4 % y la cobertura de vacunación con triple viral en niños y niñas de un año es de 63,2 %, la meta para estas dos últimas es de un cubrimiento del 95 %. Lo anterior indica que el municipio debe proveer, por medio del sistema de salud, a los niños menores de un año con estas dos vacunas, además de incentivar a las madres a la lactancia materna que tan importante es en los primeros meses de vida. Por medio de la vacunación se pueden evitar un gran número de muertes infantiles, reduciendo así el indicador sobre la mortalidad de los niños. El municipio de Villavieja debe prestar especial atención a la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos. Tan sólo el 12 % de las mujeres entre 15 y 19 años, sexualmente activas, lo usan. Con el fin de alcanzar la meta para el 2015, o por lo menos reducir la brecha, se deben implementar campañas de educación sexual en las cuales se informe a las mujeres, tanto jóvenes como adultas sobre los beneficios que tiene en su salud sexual el uso constante de los métodos anticonceptivos modernos, esto debe acompañarse de una distribución por parte del sector salud de dichos métodos. Por último se hace indispensable implementar programas que mejoren el cubrimiento de alcantarillado sobre todo en la zona rural, puesto que el no acceso se convierte en un foco de enfermedades. 96 Gráfico Radial de Villavieja r Fuente: Elaboración propia a partir de los indicadores de las tablas introductorias de cada ODM Al observar la gráfica se aprecian aspectos interesantes como lo es la calificación que se obtuvo para el objetivo tres que es una de las más altas (4.1). Donde sí se deben hacer esfuerzos es en la reducción de los niveles de morbilidad y mortalidad infantil que hacen relación con el objetivo cuatro. El DNP clasifica éste municipio en el lugar 306 a nivel de país y en el 16 en el departamento, en cuanto al desempeño integral para el 2010. 97 Glosario CAM Corporación autónoma regional del alto magdalena CEPAL Comisión Económica de América Latina COLAP Comités locales de áreas protegidas COMFAMILIAR Caja de compensación familiar del Huila CONPES Consejo nacional de política económica y social DANE Departamento administrativo nacional de estadística DNP Departamento nacional de planeación DPT Difteria, pertusis y tétano ECH Encuesta continúa de hogares ENDS Encuesta nacional de demografía y salud ENSIN Encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia FAO Organización de las naciones unidas para la agricultura y la alimentación GEIH Gran encuesta integrada de hogares ICFES Instituto colombiano para la evaluación de la educación ICV Índice de calidad de vida ICBF Instituto colombiano de bienestar familiar INS Instituto nacional de salud MINTIC Ministerio de tecnologías de la información y las comunicaciones MEN Ministerio de educación nacional MESEP Misión para el empalme de las series de empleo, pobreza y desigualdad NBI Necesidades básicas insatisfechas NCHS National center for health statistics (centro nacional de estadísticas para la salud) N. V. Nacidos vivos ODM Objetivos de desarrollo del milenio OMS Organización mundial de la salud ONU Organización de las naciones unidas PAI Plan ampliado de inmunizaciones PEA Población económica activa. PET Población en edad de trabajar 98 PNUD Programa de las naciones unidas para el desarrollo PNM Parques naturales municipales PNR Parques naturales regionales POT Plan de ordenamiento territorial PROCEDAS Proyectos ciudadanos de educación ambiental PROFAMILIA Asociación probienestar de la familia colombiana SINEB Sistema de información nacional de educación básica SINEP Sistema de información nacional de educación básica y media SISBEN Sistema de identificación y clasificación de potenciales beneficiarios para los programas sociales SISVAN Sistema de vigilancia alimentaria y nutricional SIDAP Sistema departamental de áreas protegidas SILAP Sistema local de áreas protegidas SINAP Sistema nacional de áreas naturales protegidas SPNN Sistema de parques nacionales naturales SIRAP Sistema regional de áreas protegidas SIVIGILA Sistema de vigilancia en salud pública RUAF Registro único de afiliados a la protección social. 99 Bibliografía Comité de Cafeteros del Huila (2007). Informe de Comités Departamentales. Disponible en www.federaciondecafeteros.org/static/files/Huila2.pdf Corporación Autónoma Regional del Alto Magdalena (CAM) (2010). Informe de gestión. 2010. Disponible en http://www.cam.gov.co/web/guest/informes_de_gestion Corporación Autónoma Regional del Alto Magdalena (CAM) (2010). Informe de gestión. 2011. Disponible en http://www.cam.gov.co/web/guest/informes_de_gestion Departamento Nacional de Planeación (DNP) (2005). Metas y estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - 2015. Documento CONPES Social n.° 91. Bogotá: DNP. Departamento Nacional de Planeación (DNP) (2010). República de Colombia. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio. II Informe de seguimiento. 2008. Bogotá: DNP. Disponible en: http://www.eclac.cl/MDG/noticias/paginas/2/35552/Colombia_2008.pdf Departamento Nacional de Planeación (DNP) (2011). Modificación a CONPES Social 91 del 14 de junio de 2005. Documento CONPES Social n.° 140. 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