FORMULARIO 3 SOLICITUD DE INCORPORACIÓN
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FORMULARIO 3 SOLICITUD DE INCORPORACIÓN EN CUENTAS OFICIALES Este formulario deberá ser completado por la autoridad del Consejo Escolar C.U.E. ………………………….. REGIÓN …………….. DISTRITO …………………………………….. ESTABLECIMIENTO .……………………………………. MODALIDAD …………………………………. UBICACIÓN-PARAJE ………………………………………………………………………………………………. e-mail ………………………………………………….……….TEL. ……………………………………………….. EMPRESA PRESTATARIA: ………………………………………………………………………………………….. Nº DE CLIENTE: …………………………………… Nº DE BOCA: ……………………………………………. FECHA DE INSTALACIÓN: ……../……../……… REALIZÓ LA INSTALACIÓN: (Tachar lo que no corresponda) Asoc. Cooperadora Municipio Empresa Constructora OBSERVACIONES: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………….. FECHA: ………/………./………. ………………………………………. FIRMA DEL INSPECTOR DE DPIE ……………………………………. ACLARACIÓN - SELLO ………………………………………. FIRMA DEL PRESIDENTE DEL C. E. ……………………………………. ACLARACIÓN - SELLO Dirección General de Cultura y Educación - Dirección Provincial de Infraestructura Escolar
