Circular N° 65 - Superintendencia de Pensiones

Superintendencia de Administradoras
de Fondos de Pensiones
CIRCULAR N1 65
Considerando que la Subsecretaría de Salud ha
impartido instrucciones a los Servicios de Salud sobre el derecho a atención de
los trabajadores independientes acogidos al nuevo Sistema de Pensiones regido
por el D.L. N° 3500, de 1980, y por ser materia de interés para las Instituciones
sujetas a la fiscalización de esta Superintendencia, se transcriben los Telex N°s
10.614 y 11.054 de 03 y 13 de Julio de 1981 respectivamente.
REF.:
DERECHO A ATENCION MEDICA DE LOS TRABAJADORES
INDEPENDIENTES ACOGIDOS AL NUEVO SISTEMA DE PENSIONES.
"Ante diversas consultas previsionales recibidas, esta
Secretaría de Estado aclara que los trabajadores que se cambien al nuevo sistema
previsional, o sea que coticen al fondo de pensiones y al seguro de invalidez y
sobrevivencia en alguna A.F.P., siguen manteniendo en plenitud el derecho a
obtener las prestaciones y beneficios de salud que originalmente tenían. ( incluye
prestaciones de salud y subsidios ).
En el caso de los obreros, el Servicio de Seguro Social
seguirá refrendando la libreta personal de los trabajadores afectos a esa
institución previsional y con dicho acreditivo podrán impetrar los beneficios de la
Ley N°10.383 en los establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud.
Los empleados afectos a la Ley N°16.781 acreditarán su derecho, para compra de
bonos, mediante el Carnet de Medicina Curativa.
Todos los trabajadores que se encuentren en las
condiciones señaladas anteriormente, siguen teniendo derecho a las prestaciones
y beneficios de salud actualmente vigentes, mientras no opten aportar su 4% de
cotización a algun Instituto de Salud Previsional, en cuyo caso el otorgamiento de
las prestaciones y beneficios de salud quedarán reguladas por el contrato
individual que suscriba el trabajador con la Institución que elija, y por lo tanto,
serán de cargo de ésta.
Los trabajadores independientes que se hayan afiliado a
una A.F.P. y que, por lo tanto, obtienen derecho a los beneficios y prestaciones de
salud, deberán acreditar su calidad de tales a través del formulario 05
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"Cotizaciones Previsionales", que certifique el pago de la cotización para salud a la
A.F.P., respectiva.
A partir dela primera cotización previsional tendrán derecho a la atención médica
que le reconoce el régimen por el que hayan optado, leyes 10.383 o 16.781. El
derecho a los beneficios económicos ( Subsidios ) requiere de un mínimo de seis
meses de afiliación y tres meses de cotización dentro de los seis meses anteriores
a la fecha inicial de la Licencia. (Art. 4° D.F.L. 44/78, del Trabajo).
Mayores instrucciones sobre la forma de operar con el
otorgamiento de prestaciones a los trabajadores que decidan aportar su
cotización de salud a un Instituto de Salud Previsional, serán enviadas
oportunamente.
Las presentes instrucciones deberán darse a conocer a
todos los niveles del Sistema Nacional de Servicios de Salud.
Saluda atentamente a Ud.,
(Fdo.) HERNAN BUCHI BUC
SUBSECRETARIO DE SALUD.
Complementando el Telex N° 10614 de 3 de Julio de
1981, esta Secretaría de Estado puntualiza lo siguiente:
1.-
A los trabajadores independientes que se hayan afiliado a una A.F.P., en
virtud de lo dispuesto en el artículo 89 del D.L. 3.500, de 1980, se les
reconocerán las prestaciones de salud en los siguientes términos:
1.1.- En conformidad al rtículo 91 del D.L. 3.500, los independientes, al efectuar
la primera cotización, deberán optar entre las prestaciones de salud
establecidas en las leyes 10.383 o 16.781. Ante la falta de opción, se
entenderá que han elegido las de la Ley 10.383.
1.2.- Si decide optar por las prestaciones señaladas en la Ley 10.383, tendrán
derecho a las que determina el seguro de enfermedad establecido en los
artículos 23 y siguientes de ese cuerpo legal, tanto el afiliado como su
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cónyuge y sus hijos legítimos, naturales o adoptivos, hasta los 15 años de
edad.
Se recuerda que estos beneficiarios tienen derecho, además, a ser
atendidos conforme a la Ley 16.781, de acuerdo con lo dispuesto en el
artículo 1° del D.L. 2575 de 1979.
1.3.- Si decide optar por las prestaciones establecidas en la Ley 16.781, tendrá
derecho a ser atendido por el Sistema de libre elección que establece este
cuerpo legal solamente el afiliado, ya que la Ley 16.781, le dá atención
médica a los imponentes y sus cargas por la que esté percibiendo
asignación familiar, en circunstancia que los afiliados independientes que
sean empleados no tienen derecho a asignación familiar.
2.-
Las cotizaciones para salud de los trabajadores independientes (4%) están
siendo recaudadas por las Administradoras de Fondos de Pensiones
elegidas por los trabajadores y deberán ser enteradas en el FNS. ( Art. 92
D.L. 3.500 ), mientras los trabajadores no decidan aportar dicha cotización
a un Instituto de Salud Previsional.
3.-
Los afiliados independientes acreditarán su calidad con el comprobante de
pago de imposiciones emitido por la correspondiente A.F.P.
4.-
Aquellos trabajadores independientes que decidan aportar su cotización
pra salud a una Institución de Salud Previsional, en la firma del contrato
que deberá suscribir con éstas, podrán negociar la incorporación de su
grupo familiar a los beneficios del contrato, aún cuando ésto no sea
obligatorio hacerlo como en el caso de los trabajadores dependientes.
Saluda atentamente a Ud.,
(Fdo.) HERNAN BUCHI BUC
SUBSECRETARIO DE SALUD"
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SANTIAGO, Agosto 27 de 1981
JUAN ARIZTIA MATTE
Superintendente
AMM/grt.