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Taller
Primeros Auxilios Básicos
Clase #9
Alteraciones del Estado de
Conciencia
Alteraciones del Estado de
Conciencia
I. Generalidades
Alteraciones del Estado de
Conciencia
I. Generalidades
Definiciones
• La consciencia es aquel estado en el que el individuo se da cuenta
de sí mismo y del medio que le rodea.
• La consciencia normal implica la capacidad para percibir y
reaccionar adecuadamente a lo percibido (responder a estímulos).
• Causas que pueden alterar la consciencia:
• Traumatismos.
• Intoxicaciones (alcohol, drogas…)
• Alteraciones metabólicas (diabetes…)
• Alteraciones neurológicas (epilepsia…)
Alteraciones del Estado de
Conciencia
I. Generalidades
Definiciones
• Las pérdidas de conciencia son un síntoma, y no una enfermedad.
• Ocurren que el cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno para
funcionar bien.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
¿Qué es un Desmayo?
• Estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total de
conocimiento, que dura solo unos minutos.
• Ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un
periodo corto de tiempo.
• Los desmayos son también llamados síncopes.
• El síncope es generalmente resultado de un mal funcionamiento
del sistema cardiovascular o del sistema nervioso.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
Síntomas
•
•
•
•
•
•
•
Pérdida del tono muscular o debilidad.
Palidez.
Náuseas.
Sudor frío.
Respiración superficial y pulso debilitado.
Sensación de que los ruidos se desvanecen.
Visión borrosa. .
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
Desmayos
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
Causas
• La mayoría de las veces es producido por un descenso de la
tensión arterial.
• Emociones fuertes (temor, alegría…).
• Aire viciado en sitio cerrado.
• Ayuno prolongado, dolor, fatiga,
• También puede ser a causa del consumo de alcohol y drogas.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
Causas
• También pueden darse por enfermedades cardíacas, accidente
cerebrovascular o ataques epilépticos entre otros.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
¿Qué hacer ante un Desmayo?
1. Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegúrese de que
respira.
2. Aflojar la ropa para facilitarle la respiración y coloque a la
víctima en un lugar con buena ventilación.
3. Decirle que respire profundamente.
4. Tumbarle en posición horizontal sobre su espalda, piernas a 45º
(facilita el retorno sanguíneo).
5. No dar de comer ni de beber. / Si la víctima vomita → PLS
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Sincope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
¿Qué es un Síncope?
• Es la pérdida TOTAL y repentina de la consciencia.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síntomas
• Similares a los del desmayo con la diferencia que el paciente
efectivamente pierde el estado de la conciencia en todo momento.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Causas
• Paro momentáneo del corazón.
• Puede estar causado por una enfermedad cardíaca y por otros
motivos de origen nervioso.
• Re-establecimiento de la circulación: 5 a 20 seg.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
¿Qué hacer ante un Síncope?
1. Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegúrese de que el
paciente respira
2. RCP en caso necesario.
3. Aflojar la ropa para facilitarle la respiración y coloque a la
víctima en un lugar con buena ventilación.
4. Tumbarle en posición horizontal sobre su espalda, piernas a 45º
(facilita el retorno sanguíneo).
5. No dar de comer ni de beber. / Si la víctima vomita → PLS
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Posición Lateral de Seguridad (PLS)
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
¿Qué es un Choque/Shock?
• Alteración de la circulación que ocasiona una inadecuada
perfusión de los tejidos: lesión celular reversible.
• Si se prolonga puede ser irreversible: necrosis (muerte de los
tejidos).
• Si no es tratado: efectos mortales.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
Síntomas
• Piel pálida.
• Sudor frío.
• Pulso muy rápido: + de 100 pulsaciones / min
• Apatía, desinterés.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
Causas
• Pérdida de líquidos.
• Hemorragias graves.
• Quemaduras extensas.
• Dolor de lesiones medulares.
• Reacciones alérgicas.
• Alteraciones del corazón.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
¿Qué hacer ante un Shock?
1. Taponar hemorragia si existiese.
2. Cubrir al paciente y abrigarlo.
3. Tumbarlo y elevar piernas 45º (posición antishock)
4. Mantenerlo en reposo, traslado inmediato.
5. RCP en caso necesario.
6. No dar de comer ni de beber. / Si la víctima vomita → PLS
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
¿Qué es un estado de Coma?
• Estado clínico caracterizado por inconciencia y falta de respuesta
a estímulos externos o necesidades internas con retención
variable de funciones vegetativas y reflejas.
• Pérdida de consciencia prolongada.
• Definición médica:
• Estado de inconciencia.
• Ausencia de contenido.
• Ausencia de reactividad.
• Ausencia de apertura ocular.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
Síntomas
• Alteración en el patrón respiratorio.
• Alteración de los movimientos oculares y de las respuestas oculomotoras.
• Alteración del tamaño de las pupilas y de los reflejos pupilares.
• Alteración en la actitud del paciente y de las respuestas motoras
como los reflejos osteo-tendinosos.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
Causas
• Lesiones estructurales del cerebro:
• Hematomas, infartos, contusiones , abscesos, neoplasias y un
larguísimo etc.
• Lesiones difusas:
• Hipoglucemia, hiperglucemia, hiponatremia, hipernatremia,
Addison,
hipercalcemia,
enfermedades
tiroideas,
enfermedades hepática y renales, estado de mal epiléptico,
intoxicaciones exógenas y otro larguísimo etc.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
¿Qué hacer ante un Coma?
1. Es evidente que su tratamiento específico deberá enfocarse en su
etiología, sin embargo algunos principios básicos son comunes a
todos los comas.
2. Primero mantener la vía aérea permeable, oxigenar y ventilar.
3. Todo paciente con Escala de Glasgow menor a 8 debe intubarse
y ventilarse.
Alteraciones de la Conciencia
VI. Convulsiones
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
¿Qué es una Convulsión?
• Contracción involuntaria y violenta de los músculos, que puede
afectar a uno o varios grupos musculares.
• La crisis convulsiva comienza con una pérdida brusca de
conocimiento y la caída de la víctima al suelo.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
Síntomas
• Contracción muscular.
• Mordedura de lengua y salida de espuma por la boca.
• Salida espontánea de orina, materia fecal → falta de control de
esfínteres.
• Gritos, inconsciencia.
• Al ceder la convulsión y recuperar la consciencia, la víctima se
queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda
nada.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
Causas
• Epilepsia.
• Rabia
• Tétanos
• Traumatismos en el cráneo
• Alcoholismo / Intoxicaciones.
• Fiebre alta (convulsiones febriles).
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
¿Qué hacer ante una Convulsión?
1. Tumbar al paciente, evitando que se desplome solo, ayudarle a
caer.
2. No sujetarle mientras la crisis.
3. Para evitar que se lesione, retirar objetos cercanos.
4. Esperar a que la crisis desaparezca, tranquilizar a la víctima,
familia.
5. Colocarle en PLS y trasladar.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
Posición Lateral de Seguridad (PLS)
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
Posición Lateral de Seguridad (PLS)
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
¿Qué es una Insolación?
• Cuadro clínico que se presenta cuando un paciente se expone de
manera excesiva al sol sin mantener una adecuada hidratación.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
Síntomas
• Cefaleas / Nauseas / Vómitos / Mareos.
• Dolor muscular.
• Sed / Debilidad.
• Ansiedad / Agitación / Incoordinación muscular / Delirios.
• La función mental se conserva.
• Temperatura por debajo de los 40ºC.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
Causas
• Exposición larga al sol con una gran pérdida de líquidos.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
¿Qué hacer ante un Insolación?
1. Paciente en reposo, tumbado hacia arriba y lugar fresco,
sombreado.
2. Aflojar ropa.
3. Si tiene pérdida de conocimiento: PLS.
4. Si está consciente: dar bebidas frescas y levantar parte superior
del cuerpo para que pueda hidratarse poco a poco
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Golpe de Calor
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
¿Qué es un Golpe Calor?
• Una respuesta del cuerpo a una pérdida excesiva de agua y sal
contenidas en el sudor,
• Se da por una exposición excesiva al sol al no estar
adecuadamente hidratado o en condiciones de sombra donde se
altera la sudoración (ropas abrigadas para hacer ejercicio)
• Es la alteración más grave de la regulación térmica.
• Puede producir secuelas permanentes o la muerte.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
¿Qué es un Golpe Calor?
• Las personas de riesgo
• Bebés / Adultos mayores.
• Trabajadores expuestos al sol.
• Diabéticos / Obesos / Alcohólicos.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
Síntomas
• Desmayos o pérdida de consciencia.
• Irritabilidad e incomodidad / Piel irritada por el sudor en el
cuello, pecho, axilas.
• Calambres musculares /Agotamiento / Cansancio / Debilidad.
• Mareos / Náuseas / Vómitos / Dolor de cabeza.
• Deshidratación.
• Temperatura por encima de los 40º.
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
Causas
• Exposición larga al sol con una gran pérdida de líquidos sin una
adecuada hidratación.
• En condiciones de ejercicio por ropas muy impermeables,
deshidratación ó ausencia de viento
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
¿Qué hacer ante una Golpe de Calor?
1. Trasladarse a un lugar fresco / Quitarle la ropa al paciente.
2. Enfriamiento rápido, enérgico e inmediato: rociar con hielo, agua
fresca o cualquier líquido disponible, colocar bolsas de hielo en
axilas, ingles y cuello, cubrirlo con toallas o sábanas húmedas.
3. Cabeza elevada.
4. Enfriamiento hasta que la Tª llegue a los 39º para evitar la
hipotermia.
5. Traslado a Centro Médico.